Complică colecistită - cauze, simptome și tratament

Complicarea colecistită este o inflamație a vezicii biliare asociată cu depunerea de pietre formate din colesterol, coloranți biliari și impurități de calciu. Aceste depozite sunt localizate în lumenul biliar și canalele.

Problemele legate de fluxul de bilă determină o deteriorare a circulației sângelui în pereții vezicii biliare, ducând la eliberarea numeroaselor substanțe care provoacă inflamații. În timp, acest proces este asociat cu reproducerea bacteriilor.

Cursul colecistitei computerizate este cronic, cu o tranziție periodică la o afecțiune acută (în care se observă colici biliari și icter). În contrast, colecistita non-calculată nu este asociată cu depunerea de pietre și poate fi acută sau cronică.

statistică

De la mijlocul secolului XX, numărul pacienților cu HCH se dublează la fiecare 10 ani și reprezintă aproximativ 10% din populația țărilor cele mai dezvoltate: în țara noastră, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de HCX; în SUA - peste 30 de milioane de oameni.

În rândul pacienților cu vârsta peste 45 de ani, o treime din pacienți au colelitază. Ca rezultat, numărul de operațiuni pe HKH în Statele Unite în anii '70 a fost mai mare de 250 mii anual, în anii '80 - peste 400 mii, iar în anii '90 - până la 500 mii.

Acum, în Statele Unite, numărul de colecistectomii și operațiile pe tractul biliar este de aproximativ 1,5 milioane pe an și depășește numărul tuturor celorlalte intervenții abdominale (inclusiv apendicomia).

motive

De ce apare colecistita compușilor și ce este? Principala cauză a inflamației calculului vezicii biliare este prezența calculului în lumenul său. Acestea se formează datorită modificărilor calitative ale balonului biliar: cristalizează colesterolul, secreția generală stagnează prin adăugarea unei componente inflamatorii. În primul rând, o încălcare a scurgerii bilei, adică stagnarea sa, duce la formarea de pietre în sine.

Anumite condiții contribuie la formarea de pietre:

• consumul excesiv de alimente grase și carbohidrați;
• pauze lungi în dieta, diete de foame cu o lipsă de vitamine;
• rănile și consecințele intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale;
• încălcarea modului motor;
• hepatită virală acută;
• predispoziție genetică;
• tulburări endocrine (diabet zaharat, menopauză, obezitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, tratamentul cu medicamente hormonale).

Simptomele colecistitei computerizate

Colecistita compușilor are două forme - cronice și acute. Istoria bolii în manifestarea acută de colecistită calculată începe să se dezvolte cu următoarele simptome:

• cel mai adesea, există o așa numită colică biliară. Durerea severă, care începe pe partea dreaptă sub coaste, este transmisă spre umărul sau brațul drept;
• ești bolnav, există vărsături cu bile;
• creșterea temperaturii corpului;
• te simți slab în corpul tău;
• o sudoare rece se aprinde;
• poate apare icter;
• există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În colecistita cronică cronică, simptomele care nu se află în stadiul acut sunt mai ușoare. Pacienții se pot plânge de:

• caracteristică dureroasă, dureroasă în hipocondrul drept de o natură constantă sau apărută la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente și mai ales grase și prăjite.
• durere care radiază până în regiunea umărului și gâtului drept, scapula dreaptă. Periodic poate apărea o durere ascuțită, asemănătoare cu colica biliară. Cu toate acestea, uneori chiar pronunțate modificări inflamatorii în veziculele biliare nu pot fi însoțite de simptome de colică biliară.
• de obicei, colecistita cronică calculată nu este însoțită de febră.
• fenomene precum: greața, iritabilitatea, insomnia sunt frecvente.
• icterul nu este caracteristic.

Perioada de exacerbare este complicată de simptome suplimentare:

• durere acută de tăiere în ficat, poate da scapulei, sternului, epigastrului mijlociu, umărului drept;
• greață și vărsături severe;
• amețeli;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• distensie și tensiune abdominală;
• spasme ale mușchilor peritoneali;
• probleme cu scaunele, adesea constipație.

În conformitate cu semnele cu ultrasunete, se disting 4 etape de colecistită calculată:

• stadiul inițial sau pre-piatra este caracterizat prin prezența stazei biliare, a bilei groase și a microliturilor în vezicule. În jumătate din cazuri, etapa pre-piatră este reversibilă.
• etapa de calcul
• stadiul colecistitei cronice cronice
• stadiul complicațiilor colecistitei computerizate

După cum se poate observa, în funcție de simptomele colecistitei computerizate, metodele de tratament ale bolii vor diferi semnificativ.

diagnosticare

Diagnosticul colecistitei computerizate se face pe baza simptomelor menționate în studiu și a studiilor clinice. În acest scop, numărul total de sânge și urină. Ultrasunete, CT (tomografie computerizată) și raze X (colecistografie). Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor pancreatice și al probelor hepatice, se face o analiză a fecalelor. În unele cazuri, intubația duodenală poate fi indicată prin eșantionarea bilei.

De asemenea, colecistita calculată trebuie diferențiată de următoarele patologii:

• bilă;
• adenomiomatoz;
• colecistită fără pietre;
• colesteroza vezicii biliare;
• colică renală dreaptă;
• hepatita cronică;
• reflux gastroesofagian;
• pancreatită cronică;
• gastrită cronică;
• colită cronică;
• sindromul intestinului iritabil;
• ulcer gastric și 12p. intestin.

Tratamentul formelor cronice are loc de obicei la domiciliu, în timpul exacerbarilor pacientul este spitalizat sau, în funcție de afecțiune, tratat în spitalul de zi.

complicații

Printre complicațiile colecistitei computerizate, cele mai semnificative sunt:

• coledocolitioza (blocarea canalului biliar comun cu pietre);
• abces subfrenic;
• empiemul și perforația vezicii biliare;
• stenoza papilei Vater;
• pancreatită acută sau cronică;
• cholangită reactivă, hepatită;
• peritonită.

Numai tratamentul în timp util și competent al bolii va contribui la evitarea efectelor neplăcute ale colecistitei de colelitoză.

Tratamentul colecistitei computerizate

Terapia depinde de forma bolii. Tratamentul colecistitei acute computerizate se efectuează într-un spital. Auto-tratamentul la domiciliu este interzis. De regulă, sunt prescrise terapii antispastice, antibacteriene, detoxifiere, anticholinergice, antiemetice. După stabilizarea stării, tratamentul chirurgical este efectuat într-o manieră planificată.

Dacă tratamentul nu este benefic, decideți operația chirurgicală. În timpul tratamentului chirurgical, atât organul în sine cu pietre, și numai pietrele pot fi îndepărtate. Alegerea tipului de operație depinde de starea organului, de mărimea și numărul de calculi biliari.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la regimul alimentar în perioadele de atac și perioadele interstițiale, excluderea alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sare și condimente și respingerea totală a alcoolului.

După remiterea exacerbării, este prescrisă o terapie litiolitice - utilizarea medicamentelor care dizolvă calculii biliari - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Aceste medicamente permit tratamentul colecistitei computerizate fără intervenție chirurgicală la domiciliu. De asemenea, dacă este necesar, prescrieți medicamente antispastice.

operație

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul colecistitei computerizate:

1. Laparoscopie. Mai multe taieturi se fac pe stomac, prin intermediul acestora sunt introduse unelte speciale si un dispozitiv optic, laparoscop, care transmite o imagine monitorului. Nu este necesară deschiderea extensivă a peritoneului, astfel încât perioada de recuperare postoperatorie este redusă și apariția persoanei operate nu suferă.
2. Colecistostomie percutană. Un tub de drenaj este introdus în veziculul biliar printr-o mică incizie în abdomen. Folosit pentru cursul pacienților în vârstă și gravă care prezintă complicații ale colecistitei acute.

Dacă intervenția minim invazivă nu este posibilă, ei recurg la efectuarea colecistectomiei deschise sau a colecistectomiei din mini-acces. Colecistectomia deschisă este indicată, de obicei, pentru forme complicate de colecistită calculată. În unele cazuri, la pacienții slăbiți sau vârstnici cu complicații se efectuează o colecistostomie sau o colecistostomie percutanată.

perspectivă

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată. Complicațiile asociate cu dezvoltarea peritonitei datorate rupturii vezicii biliare sunt cele mai periculoase. În acest caz, chiar și cu un tratament adecvat, moartea este posibilă.

Complică colecistită: tratament fără intervenție chirurgicală

Inflamația cronică și trăsăturile anatomice și fiziologice congenitale ale configurației sale contribuie la formarea și acumularea de calculi biliari. Aproape 10% din populație este diagnosticată cu colecistită calculată anual. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este primar și preferențial în determinarea tacticii.

Scopul acestei terapii este de a încetini formarea de pietre și de a reduce dimensiunea și numărul celor existente.

Există un număr mic de metode și metode de tratare a medicamentelor tradiționale și alternative, care pot întârzia și, uneori, pot anula necesitatea intervențiilor chirurgicale.

Patogeneza bolii

Complicația colecistită este aproape 100% o consecință a disfuncției vezicii biliare, care este însoțită de motilitatea afectată - hipotensiunea sau atonia. Când se întâmplă acest lucru, debitul de bilă încetinește, acumularea și îngroșarea - formarea de slange. În viitor, există un pericol de infectare și de îngroșare reactivă a pereților bulei.

Bilele însuși pot schimba inițial proprietățile, ceea ce va duce la o creștere a densității și la încălcarea compoziției. O complicație poate fi formarea unui număr mare de celule, care poate ocluzia canalul sau gâtul excretator al vezicii biliare. Apoi dezvoltați icter mecanic, intoxicație severă a corpului și crize de colică biliară. Aceasta poate necesita începerea tratamentului de urgență și chiar intervenția chirurgicală.

Factori predispozanți

Există un set de premise constituționale pentru dezvoltarea colecistitei computerizate:

• sexul feminin;
• vârsta peste 40 de ani;
• fiind supraponderali;
• tulburări metabolice;
• disfuncționalități în sistemul endocrin.

etiologie

Cauzele colecistitei computerizate sunt nespecifice și pot forma un complex care influențează formarea și evacuarea bilei.

• Predispoziție ereditară
• Anomalii congenitale ale structurii și formei vezicii biliare, hipotensiunea acesteia.
• Tulburări metabolice - încetinirea, digestia incorectă și absorbția nutrienților.
• Bolile cronice - diabet, gastrită sau ulcer peptic, gastroduodenită, colită, enterită, pancreatită.
• Bolile infecțioase transferate - hepatita A și B.
• Premenopauza și perioada menopauzei sunt însoțite de un dezechilibru al estrogenilor, care contribuie la metabolizarea lipidelor.

Imaginea clinică a colecistitei computerizate depinde de stadiul bolii, sunt acute (exacerbare) și cronice.

Cursul latent asimptomatic este caracterizat de faza inițială a bolii. Acumularea de bilă, schimbarea proprietăților sale fizico-chimice, apare lent și imperceptibil pentru organism. Chiar și formarea și calcificarea calculului nu se prezintă clinic. Această perioadă poate fi diagnosticată la întâmplare, în timpul unei inspecții de rutină a organelor interne ale cavității abdominale cu ajutorul ultrasunetelor.

Tratamentul se face paliativ: corecția nutriției, eliminarea factorilor, premisele, îmbunătățirea metabolismului și normalizarea sistemului motor și hepatobiliar.

Colecistita acută calculată sau exacerbarea cronică se manifestă sub forma unui complex specific al simptomelor, care necesită deja tratament conservator și, eventual, intervenție chirurgicală:

• Colica biliară - dureri acute de tăiere paroxismică, începând cu hipocondrul drept și care se extind în jurul spatelui inferior. Există o iradiere a durerii în mâna dreaptă și în jumătatea dreaptă a maxilarului inferior.
• Repetarea vărsăturilor la conținutul de gall.
• Diaree, balonare și tensiune severă și distensie abdominală.
• Urina dobândește culoarea ceaiului, fecalele, dimpotrivă, devine lumină - achilă.
• Paloare a pielii și membranelor mucoase, transpirații reci și o scădere a tensiunii arteriale totale. Uneori există o frisoane vasculare pronunțate și tremurul întregului corp.
• Sclera oculară devine galbenă - icterică.
• Cu supurarea vezicii urinare și dezvoltarea peritonitei, se înregistrează o creștere a temperaturii, ponderarea stării generale, delirium și pierderea conștienței.

O perioadă cronică, deja dezvoltată, colecistita calculată se caracterizează prin:

• Greață periodică după tulburări de dietă.
• Amărăciune amărăciune, gust neplăcut în gură.
• Amețeală în hipocondrul drept.
• Frecvență constantă a feței scăzute și slăbiciune concomitentă.
• Uscat, cu turgor redus, piele, părul fragil și plictisitor, cuie moi.
• Simptome dispeptice.
• Umiditate moderată a pielii.

Pentru diagnosticul de colecistită calculată se utilizează:

• Date de examinare obiectivă a pielii și membranelor mucoase, palparea organelor interne.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Testul de sânge general și biochimic (teste hepatice).
• Analiza urinei și a fecalelor (coprogram).
• Halecystografie - studiul vezicii biliare în dinamică cu utilizarea unui agent de contrast.
• Sunetul duodenal este folosit pentru a lua diferite fracțiuni de bilă și a determina compoziția sa chimică și biologică.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul colecistitei computerizate

Dacă momentul diagnosticului este o situație urgentă - nu se oprește colica biliară, starea gravă a pacientului, formarea abcesului vezicii biliare și peritonita. În acest caz, se iau măsuri urgente de detoxifiere a corpului și îndepărtarea promptă a vezicii urinare împreună cu conținutul.

Există două operații - un acces clasic - laparotomic, sau prin intermediul unui echipament special - laparoscopic.

În cazul în care momentul diagnosticului permite utilizarea unei tactici de așteptare, se aplică un tratament conservator, care are două obiective:

1. Pentru a îmbunătăți starea de bilă și funcția sistemului hepato-biliare - pentru a preveni formarea de pietre:
   • Nutriție Corectarea - numărul 5 de către Pevzner, dacă este necesar - introducerea unei diete pentru a reduce greutatea.
   • Tratamentul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal și normalizarea metabolismului.
   • Corecția fondului hormonal.
   • Stabilizarea spectrului psiho-emoțional.
   • Acceptarea enzimelor și înlocuitorilor enzimelor, medicamente pentru accelerarea motilității.
   • Spazmolitikiki. Probioticele.
   • Este posibil să se utilizeze antibiotice cu spectru larg pentru tratamentul complicațiilor bacteriene ale colecistitei computerizate sau ca profilaxie.
   • Diverse rețete de medicină tradițională care vizează eliminarea inflamației și îmbunătățirea secreției bilei.
2. Reduceți dimensiunea și numărul de pietre existente.

Terapia litolitică. Trebuie reținut faptul că metoda este validă:

• Cu pietre mici, care nu depășesc dimensiunea admisibilă pentru această tehnică - 15 mm.
• Când puneți pietrele în bule.
• Concrementele nu sunt bilirubine și calcaroase.
• Cu o bună funcționare motorie a vezicii biliare, pentru evacuarea calitativă a pietrelor zdrobite.
• Probabilitatea recidivării este foarte mare, iar durata tratamentului este de cel puțin 2 ani, eficacitatea fiind de 40-60%.
• Există riscul de rănire cauzată de șrapnelul vezicii biliare.
• Astfel de medicamente pot dizolva numai pietre de colesterol.
• Nu există semne de colecistită acută.

Medicamentele pentru acest tip de tratament sunt fabricate din acizi biliari - chenodesoxicolici și urodesoxicolici. Aceste medicamente contribuie la reducerea colesterolului în bilă și dizolvarea mediată a pietrelor. Se aplică monoterapia (acid unic) și terapia combinată - litofalk, ursosan și enofalk.

Injecțiile intrahepatice sunt extrem de dureroase și se desfășoară în mod repetat transcutanat, transhepatic, sub controlul unei scanări cu ultrasunete a dispozitivului. Un solvent special, metil butil eter, este pompat prin cateter și apoi luat. Controlul vizual al reducerii calculului se efectuează într-o zi. Punctul de puncție este izolat cu un burete gelatinos. Efectele secundare sunt durerea dureroasa si greata constanta, mirosul de eter din gura si somnolenta. Adesea folosit ca metodă auxiliară după ESWL.

Metode de litiotripsie. Este arătată cu pietre calcificate mai mici de 0,5-2,5 cm și motilitate bună a vezicii biliare. Procedura este costisitoare și acest echipament este disponibil peste tot.

• Terapia cu undă de undă ectracorporeală (ESWL).
• Ecografia este obligatorie cu acizii biliari, pentru a dizolva fragmentele.

Tratamentul colecistitei computerizate chirurgical, medicație, dietă

De mult timp, purtătorul de piatră are un curs ascuns, dar exacerbarea poate să apară în orice moment și amenință viața umană. Complicarea colecistită se observă la 10% dintre pacienții adulți cu probleme gastro-intestinale. Femeile suferă de aceasta de 3-5 ori mai des decât bărbații. Potrivit statisticilor, boala este detectată la persoanele mai în vârstă de 40-50 de ani, dar poate afecta și copilul.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Cu cat sunt mai multe pietre, cu atat mai mare este riscul de inflamare, datorita faptului ca acestea ranesc peretii corpului. Baza bolii este o încălcare a fluxului de bilă și crește densitatea acesteia. Doctorii disting 2 mecanisme pentru dezvoltarea unei astfel de colecistite:

• Tulburări metabolice - în bilă conținutul de acizi grași scade și crește nivelul colesterolului. Acest fenomen (schimbarea compoziției sale chimice) se numește discholiu. Densitatea bilei crește, elementele precipită și cristalizează. Sunt formate pietre.
• Inflamatorii cistice - procesul inflamator conduce la modificări fizico-chimice în compoziția bilei. Se acidifică, formând centrul primar de cristalizare, care este supraaglomerat cu celule epiteliale, mucus, microorganisme. Deci există concreții.

De ce se formează bilelii

Deseori, colelitioza are loc pe fondul infecțiilor. Agenții patogeni sunt bacterii - Staphylococcus, Escherichia coli. Mai puțin frecvent, aceștia sunt viermi din ascaris, ciuperci. Boala poate fi alergică, toxică. Toți acești factori sunt asociați cu inflamația. Staza biliar este mai probabil să provoace patologie și boli ale vezicii biliare, ale tracturilor și conductelor. Principalele cauze ale pietrelor în colecistită:

• alimentația necorespunzătoare (abuzul de alimente grase, carbohidrații simpli);
• diete tari (foame);
• pauze lungi între mese;
• leziuni, intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale;
• stilul de viață sedentar;
• hepatită acută de origine virală;
• întreruperea endocrină (obezitate, diabet);
• instabilitatea hormonală în timpul sarcinii, menopauza, utilizarea contraceptivă;
• ereditate.

Factori predispozanți

Riscul de colelitiază este crescut la persoanele care prezintă anomalii ale vezicii biliare și canale - îndoiri, răsuciri, stoarcere. Inflamația acută în organele vecine poate fi, de asemenea, un impuls pentru apariția calculului. Bolile deosebit de periculoase ale tractului gastro-intestinal - gastrită, duodenită. Colecistita cu pietre se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

• bilă;
• ciroza hepatică;
• pancreatită (inflamația pancreasului);
• helmintiază;
• Boala lui Crohn.

Clasificarea colecistitei computerizate

Este acceptat să se împartă această patologie în specie în funcție de mai multe semne. Una dintre cele mai importante este dezvoltarea clinică. Potrivit lui, colecistita este acută și cronică. Fiecare varietate are grade de severitate: complicate și netede sau fără complicații. Mai mulți medici iau în considerare simptomele și natura inflamației. Ultimul semn este foarte important pentru prognoză - unele cazuri sunt mortale pentru pacient. Tipurile de boli și caracteristicile lor principale:

Caracteristici speciale

Forma de dezvoltare (natura inflamației)

Etapele patologiei

Etapa inițială a bolii în unele surse se numește "pre-piatră". În această etapă, colecistita este reversibilă cu o probabilitate de 50%. Există o stagnare a bilei, se îngroațește. Mișcarea este împiedicată, sedimentul apare în vezica biliară. Adesea, în acest stadiu, pacienții nu simt boala. Simptomele apar atunci când se mută în următoarele etape:

1. Etapa de formare a pietrei - nisipul este colectat în formațiuni dense, cristalizează.
2. Colecistită cronică - inflamația se dezvoltă lent, simptomele apar numai în timpul exacerbarilor.
3. Stadiul complicațiilor - vine, dacă boala nu a primit tratamentul necesar, terapia a fost ineficientă.

Simptomele bolii

Colecistita începe brusc. Adesea apare un atac după ce ați luat mâncare grea, exercițiu. Pacientul simte o durere severă severă în hipocondrul drept. Există greață și vărsături de bile, care nu te fac să te simți mai bine. Muschii abdominali sunt tensionați, dacă le atingi, apare disconfort. În timpul unui atac, pacientul poate experimenta:

• transpirație excesivă;
• tahicardie;
• fluctuațiile tensiunii arteriale;
• dureri de cap, amețeli;
• slăbiciune;
• pierderea conștienței (rare).

Colecistită acută calculată

Boala este precedată de o perioadă lungă de colelitiază fără simptome. Atunci când conducta este blocată cu piatră, apare inflamația și începe colecistita. Principalul simptom este durerea severă în hipocondrul drept. Dă sub scapula, umăr, braț. Cu mișcări, exerciții fizice, în timp ce mănâncă, durerea crește. O altă formă acută se manifestă:

• greață, vărsături cu un amestec de bile (atacuri frecvente și severe);
• flatulență;
• diaree;
• rușinând în stomac;
• pierderea apetitului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• o creștere a temperaturii (cu inflamație purulentă);
• urină întunecată;
• fecale decolorate.

cronic

Inflamația se dezvoltă lent, pe fondul modificărilor compoziției biliare. Durerile din hipocondrul din dreapta sunt constante sau temporare, dar de intensitate scăzută. Adesea au un caracter plictisitor. În timpul recăderii, durerea este severă, ca și în forma acută.

Între lupte se simt normal. Colecistita cronică calculată durează ani de zile și are următoarele simptome:

• dureri abrupte, greață;
• durere la 2-3 ore după masă, care s-au diminuat de la sine;
• vărsături de bilă cu erori nutriționale;
• floare albă pe limbă;
• tulburări de somn.

Forme distructive

Acest grup constă în 2 dintre cele mai periculoase tipuri de colecistită - flegmonă și gangrenă. Ambele pot fi fatale. Adesea, ele urmează inflamația purulentă, care nu a primit tratamentul corect. Mai puțin frecvent, aceste forme au un mecanism de dezvoltare separat. Starea pacientului este întotdeauna dificilă. Durerea este foarte intensă, vărsături repetate. Temperatura crește peste 38 de grade. Caracteristicile manifestării fiecărei forme:

• Descoperirea flegmono-abdominală, tahicardie (pulsul până la 112 batai / min).
• Gangreno - dureri ascutite spastice pe toata suprafata abdomenului, febra, respiratie superficiala, transpiratie rece, slăbiciune, leșin.

diagnosticare

În primul rând, medicul examinează plângerile pacientului pentru a identifica simptomele tipice. După aceasta, se detectează hipocondrul drept - cu colecistită de tip calculus, durerea va fi observată. Urmat de livrarea testelor de sânge și de urină. Pentru a separa colecistita dintr-un număr mare de boli și patologii ale organelor din sistemul digestiv, sunt necesare mai multe examinări:

• studiul probelor hepatice (test de sânge);
• Ecografia vezicii biliare - arată structura corpului, stadiul bolii;
• colecistografie (orală sau intravenoasă) - radiografie cu agent de contrast;
• coprogram - analiză avansată a scaunului;
• intubație duodenală - luați bilă pentru examinarea citologică și bacteriană;
• ecocardiograma - dacă se suspectează forma cardiologică (trebuie separată de infarctul miocardic);
• colangiografia transhepatică percutană - necesară pentru semnele de obstrucție (blocaj) ale canalului;
• RMN, CT - rareori, dacă medicul necesită un diagnostic diferențial mai precis.

Tratamentul colecistitei computerizate

În stare gravă, pacientul trebuie spitalizat. Este interzisă efectuarea unui tratament la domiciliu. Pacientul va fi în spital până când starea lui de sănătate revine la normal.

Tratamentul este întotdeauna complex și are următoarele direcții:

• terapie dieta;
• corectarea stilului de viață;
• terapie medicamentoasă;
• metode neconventionale (acupunctura, medicina naturista).

Perioada de agravare

Eliberarea sănătății pacientului în timpul recăderii va ajuta la dieta strictă. Dacă starea nu este severă, inflamația și durerea sunt eliminate cu medicamente acasă. În acest scop, sunt utilizate antispastice (No-Shpa), analgezice (Baralgin). Cu colica biliară, o zonă rece este aplicată în zona ficatului și nu mănâncă nimic timp de 12 ore. Pacientul are nevoie de odihnă în pat. Dacă voma este prezentă și durerea nu dispare în decurs de 5 ore, ar trebui să fie chemată o ambulanță. Tratamentul se va efectua în spital folosind:

• antibiotice - selectate ținând seama de agentul cauzal al infecției;
• antiemetice;
• medicamente de detoxifiere - soluțiile sunt administrate intravenos;
• antispastice (intramuscular) - adesea atropină.

Perioada de remisiune

Baza tratamentului la domiciliu este controlul nutriției. În același timp, folosind medicamente care dizolvă pietre mici. Cel mai cunoscut mijloc este Ursosan, Henofalk. Acestea sunt prescrise pentru 1-2 ani. Pentru a facilita producția de calcul va ajuta antispasmodicii: No-Spa, Spazgan. În timpul remisiunii bolii, pacientul trebuie să reducă efortul fizic, să monitorizeze greutatea, să evite stresul. Dacă medicamentele nu dau efectul dorit, medicul va prescrie o terapie cu undă de șoc.

Intervenția operativă

Dacă există puține pietre, chirurgul le poate elimina numai. Mai des, cu colecistita acută de tip calculus, pacientul însuși este îndepărtat vezica biliară. Operația se numește colecistectomie și este necesară pentru pietre mari, cu conductă înfundată. Colecistostomia percutanată se efectuează la pacienții grei - se introduce un tub prin care sunt drenate bilele purulente și pietrele. Chirurgii moderni pot elimina vezica biliară în următoarele moduri:

• Colecistectomia deschisă (abdominală) este o operație clasică cu o incizie abdominală sub anestezie generală. Procedura durează 1-2 ore. Este prescris pentru un curs complicat de colecistită calculată.
• Laparoscopic este opțiunea preferată cu impact redus, în care chirurgul face câteva incizii mici în peretele abdominal. Cavitatea este umplută cu gaz pentru ao extinde. În continuare sub controlul sistemului video, medicul selectează, strânge, diseca structurile anatomice ale vezicii biliare și efectuează îndepărtarea acestuia. Perioada de reabilitare este scurtă.
• Cu acces minilaparotomic - operația este efectuată printr-o incizie dreaptă de 7 cm. Metoda este utilizată atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode la pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală asupra cavității abdominale.

Dieta pentru colecistita calculata

Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt prescrise în tabelul de tratament nr. 5. Dieta trebuie urmată în toate stadiile bolii. Aceasta va îmbunătăți sănătatea generală și va reduce la minimum numărul de exacerbări ale colecistitei cronice de tip calculos. Una dintre principalele reguli este mesele frecvente. Deci, bilă nu va stagna, riscul de inflamare și formarea de piatră va scădea. Se recomandă mâncarea de 5-7 ori pe zi. Câteva reguli și cerințe mai importante:

• Mâncați la timp în același timp. Așa că bilele vor ieși la oră.
• Consumați alimente aburite, aburite sau fierte. Nu prăjiți, nu coaceți.
• Legumele și fructele nu ar trebui tratate termic dacă pot fi consumate crude.
• Monitorizați intervalul de temperatură al vesela. Valorile optime sunt 16-55. Ideal - 35-36.
• Reduceți consumul de surse de grăsimi și colesterol.
• Reduceți volumul porțiilor la 250 g. Excepție pentru supe - 350 ml.
• Limitați cantitatea de lichid pe care o beți la 2,5 litri.

Baza dieta cu colecistita in forma compusa este compusa din fructe si legume. Varza albă, dovlecelul, merele, căpșunile sunt deosebit de utile. Salatele trebuie să fie condimentate cu ulei de măsline. Încă recomandată carne slabă: carne de pui, curcan. Mai rar poți să mănânci carne de vită. Dacă un produs cauzează durere sau alt disconfort, acesta este exclus din dietă. Pacientul trebuie să-și amintească listele de produse pentru regimul alimentar:

Caracteristicile tratamentului medicamentelor pentru colecistita

Înfrângerea membranei mucoase a vezicii biliare, modificarea proprietăților fizice și biochimice ale bilei provoacă o boală inflamatorie - colecistită. Aceasta este boala cea mai periculoasă a organelor interne. Nu este numai dureros, ci are și consecințe grave. Mai des, persoanele afectate de supraponderali sunt afectate.

Formele de colecistită

În medicină există două forme clinice ale bolii:

Forma acută este cea mai periculoasă. Se întâmplă în prezența unor pietre (pietre) direct în bule sau în canalele sale. 90% din toate cazurile de boală sunt însoțite de formarea de piatră. Boala se numește colelită sau colecistită calculată.

Colesterolul, bilirubina și sărurile de calciu se acumulează în vezică, se formează pietre, care cresc treptat în dimensiune. Ele afectează mucoasa și previne curgerea bilă. Intrând în canale, pietrele împiedică scurgerea bilei din vezică. Funcționarea normală a organului este întreruptă, apar disconfort, greutate în partea dreaptă și apoi aceasta duce la inflamație sau peritonită.

Colecistita computerizată este mai frecventă, astfel încât asistența medicală trebuie oferită urgent. Deseori este necesară intervenția chirurgicală. Forma cronică este mai puțin frecventă, dar pericolul este, de asemenea, grav.

Trecerea de la cronică la cea acută este foarte dificil de controlat. În această formă, inflamația este cauzată de prezența microorganismelor parazitare în vezica biliară. Această formă se numește colecistită non-calculată.

Cauze și simptome ale colecistitei

Există multe cauze ale inflamației în vezica biliară. Dar cele mai importante sunt:

• formarea pietrei;
• suprasolicitarea psiho-emoțională;
• alegeri aleatoare
• abuzul de alimente grase și sărate;
• alergii alimentare;
• tulburări de imunitate ereditară;
• pierdere în greutate bruscă;
• dezechilibru hormonal atunci când iau contraceptive;
• curbele și partițiile care împiedică scurgerea bilei.

În cursul cronologic al bolii, boala poate fi asimptomatică. Acest lucru se întâmplă într-o mică parte a oamenilor. Dar, în majoritatea cazurilor, colecistita se manifestă prin manifestări clinice vii. Ele sunt pronunțate în special după o sărbătoare bogată cu alcool și alimente prăjite, stres emoțional, exerciții fizice excesive.

Simptomele colecistitei se exprimă:

• durere dură sau ascuțită în partea dreaptă a hipocondrului;
• balonare și gust amar în gură, greață, scaun deranjat și intoleranță la alimente grase;
• intoxicare cu apariția de slăbiciune, dureri musculare;
• dureri de cap și transpirații, stres premenstrual.

Simptomele enumerate sunt observate în același timp nu toate. Severitatea durerii variază de la abia perceptibil la insuportabilă. Depinde de forma bolii.

Diagnosticul colecistitei

Pentru a trata corect colecistita, este necesar să se diagnosticheze în timp util. Începe cu examinarea pacientului de către un medic, este prevăzut un examen de laborator suplimentar. Diagnosticul de laborator pentru colecistită acută include:

1. Test de sânge general. Leucocitoza, anemia, ESR crescută confirmă procesul inflamator.
2. Analiza biochimică a sângelui. Boala detectată în stadiul acut.
3. Analiza fecalelor. Exclude invazia parazitară.
4. Semănarea bilei. Detectează și clarifică tipul de bacterii patogene și sensibilitatea acestora la anumite medicamente.
5. Radiografia abdomenului. Detectează pietre, confirmă prezența inflamației.
6. Dacă este necesar, pacienților i se atribuie diagnosticarea hardware pentru a analiza permeabilitatea conductelor și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul medicamentos al colecistitei

Tratamentul este determinat în funcție de stadiul colecistitei și de severitatea cursului acesteia. Tratamentul colecistitei în formă acută se efectuează numai în spital. Spitalizarea pentru colecistită cronică nu este necesară dacă nu există durere. Tratamentul poate fi conservator sau radical (chirurgical). Tratamentul conservator este utilizat în cursul cronologic al bolii.

Acesta include următoarele metode:

• dieta;
• terapie medicamentoasă;
• litotripsia extracorporeală (val de șoc).

În perioada de exacerbare a oricărei forme de colecistită, pacienților li se prescriu medicamente:

• agenți antibacterieni (nitroxolină, nevigramonă, biseptol și altele);
• antibioticele care penetrează bilele și distrug infecția (eritromicină, oxacilină);
• medicamente antiparazitare (vermoxa, nemozol, tiberal);
• medicamente antispastice (papaverină, buscopan, mebeverină);
• medicamente de detoxifiere (glucoză, reamelină);
• blocarea neoplazică (cu durere severă);
• analgezice non-narcotice (spazgan, trigan, baralgin);
• agenți care stabilizează sistemul nervos autonom (melipramină, eleniu, eglonil);
• medicament antiemetic (domperidonă, metoclopramidă); imunomodulatori (licopida, timoptin, imunofan).

După arestarea procesului inflamator, pietrele sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor. Acestea ar trebui luate sub supravegherea unui medic și în doze prescrise individual. Medicamentele sunt administrate în mod regulat, pe termen lung. Controalele medicale și de laborator obligatorii.

Colecistita conică în remisie este tratată cu medicamente coleretice. Arsenalul unor astfel de fonduri este extrem de bogat. Dar medicul trebuie să prescrie tratament, deoarece agravarea este posibilă.

Tratamentul chirurgical al bolii

Intervenția chirurgicală este posibilă numai cu o vezică biliară nefuncțională, cu exacerbări persistente, cu colici frecvente și cu ineficiența tratamentului medicamentos. Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie), în funcție de acces, este:

1. Tradițional. Peretele abdominal este tăiat pentru acces liber al vezicii urinare. Operația este traumatică, recuperarea este lungă;
2. Laparoscopică. Dupa mai multe punctiuni, un instrument cu camera video este introdus in vezica biliara. Operația este transferată cu ușurință, reabilitarea este rapidă.
3. Pietrele pot fi distruse de instalații speciale de undă de șoc. Metoda este utilizată numai cu pietre de colesterol și capacitatea conservată a bulei de a se micsora. În plus, a prescris terapia de droguri pentru a elimina posibile fragmente de pietre.

Complicații cu colecistită

Orice formă a bolii implică dezvoltarea de complicații. Cazurile deosebit de periculoase necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Se poate întâmpla:

1. Necroza (necroza peretelui) a vezicii biliare.
2. Empieema sau inflamație purulente.
3. Formarea unei fistule între intestinul vezicii urinare, pelvis sau stomac. Formarea găurilor în perete (perforare). Prin aceasta, conținutul vezicii urinare intră în cavitatea abdominală și duce la inflamația sa.
4. Pericholecystitis. Inflamația trece la organele din apropiere.
5. Blocarea tractului biliar.
6. Cancerul vezicii biliare.

Ce este colecistită, mulți nu știu. Dar în dezvoltarea colecistitei joacă un rol important în dieta nesănătoasă. Alimentele prăjite, grase și murate conțin o mulțime de colesterol și acizi grași. Depozitele de colesterol și pietrele se formează în vezică. Consecința malnutriției este obezitatea. Deșeurile de grăsimi cauzează diverse boli, inclusiv colecistita.

Procesele naturale din organism întârzie hipodinamia. Ea afectează semnificativ inhibarea multor procese metabolice din organism. Fluxul de bilă din cavitatea vezicii urinare încetinește. O astfel de stagnare duce la formarea de pietre.

Prevenirea colecistitei

Dacă există o suspiciune de boală a vezicii biliare, atunci este necesar să se acorde atenție apariției în gură a unui gust amar, durere în hipocondrul drept, erupții frecvente. Ignorarea durerii nu merită. Medicul va prescrie un examen și un tratament.

Adesea un atac de colecistită trece independent. Vizita la medic amână pacientul. Dar acest lucru poate provoca o complicație și necesită urgent intervenții chirurgicale. Medicul trebuie să fie chemat la primele simptome de colecistită. Este interzis să puneți sticle cu apă caldă, clisme, să beți laxative. Puteți pune o compresă de gheață numai pe vezica biliară timp de 15 minute.

Tratamentul colecistitei computerizate: cum și ce trebuie tratat?

Diagnosticul colecistitei computerizate poate sperie pe oricine cu numele său teribil. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - colelitiaza (ICD), fiecare persoana a auzit cel putin o data. Dificultatea constă în faptul că boala se poate dezvolta de-a lungul anilor și nu se manifestă în nici un fel, dar la un moment dat boala devine acută și numai atunci pacientul învață despre boala sa.

Când pietrele blochează conductele biliare, există o durere ascuțită. Tratamentul exacerbărilor implică utilizarea unor metode neinvazive de strivire a pietrelor sau intervenții chirurgicale. Indiferent de cât de greu aderenții de medicină alternativă încearcă să dovedească faptul că puteți face față bolii și puteți zdrobi pietrele cu preparate speciale - acest lucru nu este adevărat. Cu cât soluția la o problemă este mai întârziată, cu atât mai mult se compară.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Cauze ale calculilor biliari

Când compoziția chimică a bilei este întreruptă, ea se mănâncă, formând fulgi de sediment, care în cele din urmă cristalizează și se întărește, formând calcul. Motivele care duc la un astfel de eșec sunt multe. Lista acestor factori include și acelea pe care o persoană nu le poate influența și pe cele care rezultă din propria lor neglijență.

Principalii factori constanți includ:

• genul feminin, deoarece bărbații sunt bolnavi de 5 ori mai puțin decât reprezentanții populației feminine de pe planetă;
• sarcinii. În această stare, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la absorbția activă a colesterolului;
• grupul de vârstă mijlocie și mai mare. Diagnosticul de colecistită calculată în majoritatea cazurilor este diagnosticat la adulții din grupa de vârstă 45-60 de ani;
• predispoziție genetică, anomalii congenitale, structură biliară.

Principalii factori care pot fi modificați:

• nutriție necorespunzătoare. Un număr mare de grăsimi animale și zaharuri în dieta zilnică poate duce la formarea de pietre, iar foametea este, de asemenea, dăunătoare. Trebuie să echilibrați meniul zilnic, astfel încât să fie atât nutritiv cât și sănătos;
• excesul de greutate. Excesul de grăsime subcutanată afectează cantitatea de colesterol din sânge și din bilă, ceea ce duce la formarea de pietre;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• medicamentele necontrolate hormonale, diuretice cresc riscul colecistitei;
• stilul de viață sedentar;
• răspândirea infecției bacteriene;
• muschii slăbiți ai pereților vezicii biliare.

Tipuri de calculi biliari

În funcție de cauza pietrelor, ele sunt împărțite în mai multe tipuri.

1. Colesterol pietre. Aceste probe au o structură omogenă și apar la persoanele obeze care suferă de metabolism deteriorat. În acest caz, nu este chiar necesar să existe un proces inflamator în vezica biliară. Acest tip de pietre are formă rotundă și cel mai adesea dimensiunea pietrelor nu depășește 15 - 16 mm.
2. Pietre de bilirubină. În acest caz, procesul inflamator nu este implicat. Pietrele de acest tip se formează în prezența anomaliilor congenitale ale sângelui, când defalcarea celulelor roșii din sânge are loc foarte rapid. Pietrele de bilirubină de dimensiuni mici și locul localizării lor nu reprezintă numai vezica biliară. Acestea pot provoca obstrucția ductului biliar.
3. Pietre calcaroase și mixte. Baza pietrelor calcaroase este o cantitate în exces de calciu, care nu este absorbită și se ajustează în acest fel. Dar ele sunt foarte rare.
4. Pietre grele amestecate. Aceste tumori conțin bază de colesterol, la care sunt atașate bucăți de calciu, bilirubină, substanțe organice. Astfel de pietre se formează ca urmare a infectării și a inflamației, care apar direct în veziculele biliare și în canalele biliare.

Medicamente pentru colecistita

Cu ajutorul unei anumite terapii medicamentoase, puteți elimina sindromul durerii acute, după care vă puteți gândi doar la metoda de a scăpa de pietre. Pentru a scuti durerea, trebuie sa eliminati spasmele musculare cu care antinoplocatoarele Atropine sau Platyfilin se descurca bine. Dacă efectul dorit nu a putut fi atins cu ajutorul acestora, tratamentul este suplimentat cu antispastice, de exemplu, Papavirin sau Noshpa.

În paralel cu îndepărtarea anestezelor de spasm se aplică Baralgin sau Pentalgin. Toate medicamentele sunt utilizate în soluții pentru preparate injectabile și sunt injectate strict intramuscular. Cu cantitatea și doza de medicament este determinată de medicul curant pe baza gravității situației.

dietă

Orice formă de colecistită acută sau cronică computerizată implică un tratament complex, unul dintre principalele puncte ale căruia este dieta. După ce situația sa stabilizat, va trebui să respectați restricțiile stricte de hrană pentru câteva luni, astfel încât organismul să se poată recupera de șoc.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Complică colecistită: tratament și dietă

Complicarea colecistită este o tulburare obișnuită a sistemului organismului uman responsabil de digestie. Tratamentul și dieta depind de gradul de dezvoltare a bolii. Apariția colecistitei este marcată de procesele inflamatorii care au loc în peretele vezicii biliare. Apariția și dezvoltarea bolii, de obicei, conduc la următoarele motive:

• răspândirea infecției;
• staza biliară.

Complică colecistită: tratament și dietă

Informații generale despre colecistită calculată

Obținând o formă cronică, diagnosticul de colecistită dobândește prefixul "calculus", deoarece concrețiile încep să se formeze în vezica biliară - pietre dense, care diferă între ele în funcție de dimensiune, formă și alți parametri.

Ca o regulă, medicii care au obținut colecistita computerizată a pacientului avertizează imediat că tratamentul în cazul său este cel mai probabil să aibă un caracter latent.

Reprezentarea grafică a formării de piatră și a inflamației mucoaselor

Conform indicatorilor statistici, colecistita intră în forma cronică în 10% din populația considerată adultă. În plus, femeile suferă de ele aproximativ 4-5 ori mai des decât reprezentanții sexului mai puternic. Limita de vârstă aproximativă pentru apariția bolii este de 40 de ani și mai mult, cu toate acestea, chiar și copiii mici suferă uneori de boala în cauză. Această situație se datorează multor factori, inclusiv ecologia, nutriția, prezența altor boli și altele asemenea.

De fapt, forma cronică de colecistită este o reflectare a bolii pietrelor biliari. Când se stabilește, pe lângă procesele inflamatorii evidente ale pereților organului, cu lumenul interiorului, se determină așa-numitele calculi. După cum am spus, acestea sunt pietre de structură densă, a căror dimensiune și formă pot să difere substanțial și nesemnificativ între ele. Locul de creștere a pietrelor este:

• direct în interiorul vezicii biliare;
• bile duct.

Indicatorii statistici indică faptul că prima variantă este cea mai probabilă manifestare a pietrelor. Din 100% din cazuri, este de 75%.

Pietre în interiorul vezicii biliare îndepărtate

Ce este colecistita comică periculoasă? Concrețiile care cresc în canale, blocând fluxul de bilă, care este necesar pentru funcționarea normală a corpului. Poate fi parțial blocat și chiar complet, ca urmare a faptului că nu se produce debitul de bilă și pacientul începe să sufere de colici biliari constante.

Video - colecistita compușilor

Simptomele colecistitei computerizate

Odată cu apariția pietrelor în vezica biliară, pacientul începe să observe un anumit set de simptome care sunt clasice în cazul bolii în cauză. Acestea includ:

• se formează presiune în zona de sub marginea dreaptă;
• palparea în locul specificat este dureroasă; în plus, durerea se manifestă chiar și fără sentimente;
• amar gust se răspândește în gură;
• frecvente atacuri de greață;
• dezvoltă constant colic veziculei biliare.

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii este colica în hipocondrul drept.

Cu toate acestea, deși toate simptomele listate sunt clasice pentru colecistita calculată, ele necesită confirmare medicală. Cu alte cuvinte, nimeni nu vă va diagnostica pe baza senzațiilor de mai sus, mai întâi trebuie să faceți niște cercetări. De exemplu:

• Cu raze X;
• radionuclid;
• ultrasunete.

Metodele de eliminare a tipului de colecistită calculată sunt împărțite în două direcții.

1. Primul este de a efectua terapia litiolitice - luând medicamente specializate pentru a dizolva pietrele și pentru a opri procesele inflamatorii.
2. Al doilea presupune implementarea intervenției chirurgicale - așa-numita colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare.

Foarte des, formarea de pietre în interiorul vezicii urinare sau canale pentru pacient nu este doar nedureroasă, ci complet asimptomatică. Apoi, pacientul simte pentru prima dată o colică biliară foarte dureroasă. Această durere este o senzație acută, localizată în hipocondrul din partea dreaptă, precum și în zona proiecției stomacului pe peretele abdominal anterior.

Răspândirea pietrelor în vezică și în gall

Disconfortul rezultat dă spatele inferior, poate intra în brațul umărului, se simte de multe ori sub scapula, uneori gâtul este capturat.

Uneori provocând un atac neașteptat pot fi folosirea unor iritanți puternici, de exemplu:

• alimente foarte grase, cum ar fi jocul, pui prăjit sau tort Napoleon;
• mâncare foarte picantă, nu contează ce varietate îi aparținea;
• băuturi alcoolice, slabe și puternice.

Uneori, un factor care declanșează o boală poate fi epuizarea fizică severă, precum și stres mental, sentimente și stres constant.

La începutul unui atac, se observă cel mai adesea vărsături, eliberând inițial din corp conținutul stomacului și apoi vezica biliară. Este însoțită de febră de grad scăzut.

Uneori, înainte de declanșarea unui atac, icterul obstructiv apare atunci când piatra de bilă se suprapune cu conducta din vezică. În același timp, când pacientul trebuie să se defecteze, scaunul existent va fi decolorat, va conține o cantitate mare de grăsime. Urina va avea o nuanta inchisa.

Icterul obstructiv este unul dintre simptomele comune ale colecistitei computerizate.

Dacă colecistita cronică, însoțită de formarea de pietre, are o formă distructivă, atunci durerea va deveni de multe ori mai intensă, voma va deveni mai frecventă, va exista o febră de origine incertă, se va simți o intoxicare. În plus, ritmurile cardiace vor fi deranjate, presiunea va crește și vor apărea semne de peritonită.

Dacă durerea nu se manifestă intens, atunci ele vor fi simțite ca plictisitoare și dureroase, totuși va dura până la prima bătălie de colică.

Cauzele colecistitei computerizate

Conform canoanelor medicale, teoria formării pietrelor, pentru formarea lor în interiorul vezicii biliare sau a ductului, este necesară o combinație a următoarelor trei factori:

• compoziția biliară modificată;
• prezența unei componente inflamatorii;
• stagnare gall.

De regulă, acizii biliari și alte componente ale bilei, într-o formă normală, sunt într-o stare foarte dispersată, adică particule individuale din această masă nu sunt molecule, ci agregarea lor. Când se schimbă cantitatea de acizi biliari și colesterol din organism, se formează un precipitat de cristalizare, care apoi se transformă în pietrele dorite.

Dimensiunea unei pietre mari este de 3,2 centimetri. Acestea sunt extrase din vezica biliară îndepărtată a unui pacient cu colecistită calculată

Diferiți factori pot duce la schimbări în organism.

1. Cea mai frecventă cauză a calculului se numește malnutriție. În același timp, înseamnă că nu consumați atât de mult în concediu, ci erori sistematice în construirea dietei, de exemplu:
   1. excesul de calorii necesare vieții, care vine cu alimente;
   2. conținutul ridicat de produse din colesterol, precum și grăsimile nesănătoase;
   3. lipsa de primire a substanțelor necesare de către organism împreună cu alimente, de exemplu, vitamine.
2. În plus, efectul asupra formării și dezvoltării colecistitei computerizate este exercitat de bolile și condițiile problematice deja prezente în organism, cum ar fi:
   1. diabet zaharat;
   2. boli ale etiologiei infecțioase;
   3. obezitate;
   4. colecistită corespunzătoare;
   5. hepatita și altele asemenea.

Una dintre principalele cauze ale pietrelor în vezica biliară este dieta săracă.

Prezența abaterilor de la compoziția normală a bilă duce la faptul că masa sa este îngroșată, se formează congestie, ceea ce duce la intrarea diferitelor infecții în vezica biliară prin:

• transferul particulelor patologice prin fluxul limfatic;
• efectuarea aceluiași proces prin transferarea particulelor prin fluxul sanguin;
• infecție ascendentă, adică direct din duoden.

Cea mai frecventă infecție a vezicii biliare se datorează intrării diverselor bacteroide și Escherichia coli.

Precursorul bolii computerizate în numărul coplesitor de cazuri este, pur și simplu nu într-o formă cronică. Cauzând nereguli în golirea vezicii biliare, forma dezosată se transformă într-un calcul.

Formarea pietrei în vezica biliară poate ajunge la scări inimaginabile.

Factorii suplimentari care influențează trecerea bolii în forma cronică, precum și pregătirea pentru aceasta a unui mediu favorabil, sunt reprezentate de următoarele patologii:

• mișcarea involuntară a pereților tractului biliar;
• gastrită cronică;
• inflamația pancreatică;
• duodenită;
• ciroza hepatică;
• Boala Crohn;
• infecție cu helminți.

Tendința de formare a pietrelor în bilă este, de asemenea, influențată de factorii de viață, adesea prezenți în viața unei persoane care este pacient, împotriva voinței sale. Acestea includ:

• nutriție saturată cu grăsimi animale;
• mobilitate limitată, datorată, de exemplu, lucrărilor de birou cu orare neregulate sau datorită displacementului față de sport;
• încălcarea regulii de a mânca sau o creștere sau invers, trecerea la înfometare.

Utilizarea contraceptivelor hormonale, care durează mult timp, poate, de asemenea, să conducă la formarea de sedimente și transformarea lor în pietre. În plus, predispoziția ereditară transmisă de la părinți influențează de asemenea.

Formele colecistitei computerizate

Există două forme clinice ale bolii luate în considerare și fiecare dintre acestea apare uneori într-o formă complicată:

• forma acută;
• cronică.

În plus, simptomele concomitente ale bolii vă permit să definiți celelalte categorii, făcând concluzii cu privire la caracterul tipic sau atipic al bolii, să determinați forma catarală, purulentă sau altă formă a acesteia.

Complicațiile în forma calculată a inflamației vezicii biliare sunt adesea însoțite de acumularea paravehică de descărcări purulente, precum și subfrenice. În plus, icterul apare adesea, datorită dificultății bilirubinei galben pigmentate direct în urină și depunerii sale pe membranele mucoase ale corpului. Se poate dezvolta picături de vezică biliară. În cazuri deosebit de avansate, colecistita compușilor conduce la apariția răspândirii proceselor canceroase.

Dropsy vezicii biliare

Etapele dezvoltării bolii

În funcție de semnele de examinări cu ultrasunete, există un total de patru etape în care colecistita computerizată trece prin momentul în care apare și se dezvoltă.

Au fost stabilite în total 4 stadii de colecistită calculată.

1. Prima etapă se numește pre-piatră. În stadiul inițial, începe îngroșarea bilei, formarea de sedimente în interiorul vezicii urinare. Motilitatea masei biliare este afectată. În prima etapă, este posibilă inversarea dezvoltării ulterioare a bolii cu absolut fără consecințe în 50% din cazuri.
2. În cea de-a doua etapă, suspensia cristalizată care apare în forma biliară concrementează.
3. În cea de-a treia etapă, combinația tuturor factorilor conduce la apariția colecistitei computerizate, în timp ce are un tip cronic.
4. A patra etapă este marcată de formarea de complicații din boala actuală, în cazurile în care aceasta nu este detectată și nu este tratată sau când este prescris un tratament ineficient.

Compoziția de pietre formate în interiorul vezicii urinare, de cele mai multe ori diferite. De exemplu, ele pot fi formate:

În caz contrar, ele sunt complet compuse din cristale de colesterol sau bilirubină. Mărimea parametrilor este, de asemenea, foarte diferită. Uneori, o pietricele are dimensiunea și forma unui boabe de grâu, altfel crește până la mărimea unei prepelițe sau chiar a unui ou de pui.

Numărul depozitelor de sedimente variază de asemenea. O piatră poate crește singură, pot exista zeci sau chiar sute dintre ele. Forma este rotundă, ramificată, precum și reprezentată de multe alte opțiuni.

Cum să diagnosticați o boală?

Pentru a recunoaște colecistita calculată, trebuie să acordați atenție unei anumite liste de factori.

1. În primul rând, pacientul este intervievat pentru apariția simptomelor tipice pentru colecistita calculată, descrisă în prima secțiune a materialului căutat.
2. Apoi, hipocondrul este palpat în partea dreaptă, ar trebui să fie foarte sensibil și să aducă sentimente neplăcute pacientului, dacă diagnosticul este pozitiv. Potrivit simptomului lui Murphy, este necesară investigarea prin inhalare.
3. În plus, este necesar să se examineze prezența simptomului Ortner-Grekov, în care durerile la un pacient, un pacient cu afecțiunea în cauză, apar atunci când atingeți marginea arcului drept al nervurii. Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar ca o comparație să facă o manipulare similară cu arcul stâng.
4. Ultimul simptom care trebuie testat pentru pozitivitate este Mussi-Georgievsky. Aceasta constă în senzații dureroase în zona dintre picioarele formării mușchilor sternocleidomastoizi, manifestată în timpul palpării. În acest caz, durerea ar trebui să se răspândească într-o direcție descendentă.

Sunt necesare diferite teste de laborator. Pentru ca analizele să ofere o imagine completă a procesului inflamator și de formare a pietrelor în veziculul biliar, este necesar să se ia probe:

• sânge hepatic;
• enzime pancreatice din sânge și urină;
• kala, apoi trimise studiului și definiției coprogramei.

Este important să se efectueze examinări de vizualizare, cum ar fi ultrasunetele, care permit să se tragă concluzii cu privire la caracteristicile anatomice ale vezicii urinare, pentru a identifica prezența colestazei și a pietrelor în canale și în interiorul organului însuși, precum și procesele inflamatorii din pereții săi.

Cel mai adesea, colecistita computerizată necesită doar o ecografie care să fie detectată. În plus, diagnosticul prin radiografie poate oferi o imagine completă a localizării pietrelor, dimensiunile lor, contururile organului infectat, deformările care au apărut și alte caracteristici. Se are în vedere:

Diagnosticarea cursului acut de colecistită cronică cronică ajută de asemenea:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• metoda de diagnosticare a radionuclizilor.

Boala pielii pe raze X

Pentru a determina forma bolii în care apare imitarea durerii in inimă (cardiacă), în timp ce se elimină diagnosticul de infarct miocardic, este necesară efectuarea electrocardiografiei, precum și consultarea unui specialist în cardiologie.

În plus, simptome similare pot apărea în prezența unei apendice acute inflamate, pancreatitei, de asemenea în stare acută, ulcer gastric perforat, ulcer duodenal, colică renală și alte procese patologice.

Tratamentul și dieta pentru colecistita calculată

În forma ușoară a bolii pe care o analizăm, precum și în momentul în care pacientul este în remisiune, este necesar să se urmeze o dietă specifică, care este guvernată de reguli foarte importante. Noi continuăm să le analizăm.

1. Mai întâi de toate, trebuie să faceți un program de masă. Există necesitatea de a evita în mod regulat pauzele lungi între consumul de produse, deoarece în acest timp există o îngroșare puternică a bilei, provocând formarea de pietre și creșterea dezvoltării inflamației.
   Numărul minim de mese este de cinci, nu ar trebui să fie mai puțin.
2. Frecvența consumului de alimente implică, de asemenea, o reducere a dimensiunilor porțiilor, precum și o scădere a valorii lor nutriționale.
3. Este de preferat să consumați alimente în același timp în fiecare zi, ajustând așa-numitul ceas biologic. Procesele de separare a bilei se adaptează și se ajustează, evitându-se îngroșarea masei și eliberarea sedimentelor.

Trebuie să construiți un program de mese

Dieta în cazul unei forme cronice de colecistită trebuie respectată permanent. Acest lucru este necesar pentru a menține o stare de sănătate satisfăcătoare.

În articolul nostru special veți găsi un meniu de probă pentru ziua de la JCB.

Există, de asemenea, elementele de bază ale dietei care ar trebui urmate. Acestea vizează reglarea conținutului dietei.

Tabelul 1. Produse recomandate