Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).

Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.

Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

• datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
• cu fluxul (acut, cronic);
• pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
• alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

• infecția cu virusul hepatitei;
• otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

• hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
• activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

• Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
• Tendința de a se umfla.
• Greață periodică.
• Apetit scăzut.
• Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:

• durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
• slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
• sentimentul constant de amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
• blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
• apetit scăzut;
• miros neplăcut din gură;
• urină întunecată;
• tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
• frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

• bolile inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

• se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
• în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
• terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
• funcția hepatică;
• prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
• prescrise climei de zi cu zi;
• produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
• interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
• carnea și peștele săraci sunt recomandate;
• Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

• diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
• sol, terci bine gătit;
• diverse supe și piureuri de legume;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
• omeleta cu abur;
• tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

• ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
• fasole, ciuperci;
• acru, sarat, prea dulce;
• brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
• cârnați și carne conservată;
• carne de porc;
• ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

• Spalati mainile inainte de a manca
• Se fierbe apa înainte de a bea
• Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
• Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
• Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
• Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
• Vaccinați împotriva hepatitei.

Hepatita A. Cauze, simptome, semne, diagnostic si tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Boala hepatită A sau boala Botkin este o boală acută de ficat viral care provoacă leziuni celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și icter. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".

În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.

Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.

Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.

Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.

Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.

Proprietățile virusului hepatitei A

Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.

Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine ​​- capsida.

HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.

Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:

• la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile;
• într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni;
• când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore;
• când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile.

Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.

Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.

Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.

Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.

Cauzele hepatitei A

Mecanismul de transmisie este fecal-oral.

O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.

Puteți obține hepatita A în aceste situații.

• Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare.
• Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ.
• Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp.
• Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării.
• Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării).
• Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali.
• Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.

Factorii de risc pentru hepatita A

• nerespectarea igienei personale
• stați în locuri mari aglomerate: școli internat, barăci
• să rămână în situații în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, tabere militare
• excursii în zone cu incidență ridicată fără vaccinare prealabilă
• care trăiesc cu o persoană cu hepatită A
• lipsa accesului la apă potabilă sigură

Simptomele hepatitei A

Tratamentul cu hepatita A

Tratamentul hepatitei A cu medicamente

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.

Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?

Hepatita A Dieta

În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.

Produse recomandate pentru hepatita A:

• produse lactate fermentate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, iaurt, smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru îmbrăcare
• carne slabă: carne de vită, pui, carne de iepure
• produse din carne: găluște cu aburi, chifteluțe, chifteluțe, cârnați și cârnați de vită fierți
• pește săritor: pește, șopârle, crap, merluciu, pollock
• legume: cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, roșii
• feluri de mâncare: cereale (cu excepția leguminoaselor și orzului de perle), paste făinoase
• supe de legume cu conținut scăzut de grăsimi, supe de lapte cu adaos de cereale
• pâine ieri, biscuiți
• ouă: omelet proteic, 1 ou moale fiert pe zi
• deserturi: muse, jeleuri, kissels, marshmallows, marmeladă, marshmallow, cookie-uri lungi, miere, gem de casă, fructe uscate
• grăsimi: unt 5-10 g, uleiuri vegetale până la 30-40 g
• băuturi: ceai negru, plante, compoturi, sucuri, uzvar, supă de cățel, cafea cu lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%.
• Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte.

Excludeți din dietă:

• mâncăruri afumate prăjite
• conserve de pește, carne, legume
• carne grasă: carne de porc, gâscă, rață
• pești de grăsime: sturioni, gobi, hering picant, caviar
• grăsimi: untură, untură, margarină
• produse de patiserie din unt și produse de patiserie, paine proaspătă
• produse lactate grase: lapte integral, smântână, brânză de grăsime, brânză sărată
• supe cu carne concentrată, bulion de pește, supă acră
• legume: ridiche, ridichi, varza, castraveti, ceapa, patrunjel, legume murate, ciuperci
• deserturi: înghețată, ciocolată, produse din cremă, dulciuri, aburit
• băuturi: cafea puternică, cacao, băuturi carbogazoase, alcool

Dietele trebuie urmate în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării grase a ficatului. Mâncile ușor digerabile și nutriția fracționată contribuie la un debit mai bun al bilei și la normalizarea digestiei.

Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.

Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?

Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:

• pacientul a fost examinat, testat și va vizita în mod regulat medicul
• boala este ușoară și necomplicată
• este posibil să se izoleze pacientul într-o cameră separată
• regim alimentar și regim alimentar pe jumătate

În momentul icterului, pacientul nu devine aproape nici un pericol pentru ceilalți. Poate să mănânce la aceeași masă cu familia, să folosească o toaletă comună și o baie.

Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.

Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.

Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.

Consecințele hepatitei a

Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A

• Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă.
• Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului.
• Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.

Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A

Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.

• Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei.
• Vesela după mese se fierbe timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%.
• Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție de cloramină de 1%.
• Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.

• Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.
• Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
  

Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.

Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:

• Călătorii care pleacă în țări cu o igienă scăzută
• Pentru militari care au fost pe teren mult timp
• Persoanele din taberele de refugiați și din alte locuri în care regulile de igienă nu pot fi respectate din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare
• personalul medical
• industria alimentară

Norme de igienă

• spălați bine mâinile după folosirea toaletei
• bea doar apă fiartă
• se spală legumele, fructele și verdele
• nu înotați în apă care ar putea intra în canalizare
• fierbeți bine și prăjiți alimentele la gătit

Evenimente pentru persoane de contact

Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:

• Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave
• Observarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Când apar simptome asemănătoare gripei, ele trebuie izolate.
• Testul de sânge pentru prezența anticorpilor specifici la virusul hepatitei A (IgG)

Hepatita A este considerată o boală relativ benignă, dar necesită tratament și tratament grav. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.

Rezumat: Hepatita

virale hepatită - boli infecțioase comune și periculoase.

Ei se pot manifesta diferit, dar printre principalele simptome sunt icter și durerea în hipocondrul drept.

Pentru a diagnostica hepatita, trebuie sa faceti test de sânge, urină și în cazuri dificile - biopsie hepatică.

Dintre toate formele de hepatită virală A este cea mai comună. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, durează între 7 și 50 de zile. Cel mai adesea, debutul bolii este însoțit de o creștere a temperaturii și poate să semene cu gripa.

Majoritatea cazurilor se încheie cu spontanitate recuperare și nu necesită tratament activ. În cazurile severe, picăturile prescrise, eliminând efectul toxic. virus pe ficatul.

Virusul hepatitei B transmisă sexual, cu injectarea de seringi nesterile pentru dependenții de droguri, de la mamă la făt.

În cazuri obișnuite, boala începe cu febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață și vărsături. Uneori apar erupții cutanate. Există o creștere a ficatului și a splinei. Poate fi și o întunecare a urinei și o decolorare a fecalelor.

Hepatita C- cea mai severă formă de hepatită virală, care este numită și hepatită post-transfuzie. Aceasta înseamnă că s-au îmbolnăvit după o transfuzie de sânge. Acest lucru se datorează faptului că testarea sângelui donator pentru virusul hepatitei C a început acum câțiva ani. Destul de des există infecție prin seringi printre dependenții de droguri. Posibila transmitere sexuală și de la mamă - făt.

Cel mai mare pericol este forma cronică această boală, care de multe ori se transformă în ciroză și cancer ficatul. Cursa cronică se dezvoltă la aproximativ 70-80% dintre pacienți. Combinația dintre hepatita C cu alte forme de hepatită virală agravează dramatic boala și amenință mortal rezultatul.

Hepatita D - Aceasta este o "boală prin satelit", complicând cursul hepatitei B.

Hepatita E similar cu hepatita A, dar începe treptat și este mai periculos pentru femeile gravide. Ultimul din familia hepatitei - G - similar cu C, dar mai puțin periculos.

viruși hepatita este ingerata de doi mari în moduri.

O persoană bolnav poate excreta un virus cu fecale, după care, unul cu de apă sau alimentele intră în intestinul altor oameni. Doctorii spun asta mecanismul de infectare Fecal-orală. Este caracteristic virusilor hepatitei. A și E. Astfel, hepatita A și hepatita E apar în principal din cauza lipsei igienei personale, precum și a imperfecțiunii sistemului de alimentare cu apă. Aceasta explică prevalența cea mai mare a acestor virusuri în țările mai puțin dezvoltate.

Cea de-a doua cale de infectare este contactul unei persoane cu sânge infectat. Este caracteristic virusilor hepatitei. , C, D, G. Cel mai mare pericol, datorită prevalenței și consecințelor grave ale infecției, sunt virușii hepatitei B și C.

Iată situațiile în care infecția apare cel mai frecvent:

- Transfuzia sângelui donator. În întreaga lume, o medie de 0,01 - 2% din donatori sunt virusi hepatita, prin urmare, sângele donator este acum disponibil înainte de transfuzie către beneficiar fiind examinată pentru disponibilitate Virusurile hepatitei B și C. Riscul de infecție crește la persoanele care necesită transfuzii sanguine repetate sau produse din sânge.

- Utilizați acul unic oameni diferiți de multe ori crește riscul de infectare cu hepatita B, C, D, G. Aceasta este cea mai frecventă cale de infecție a persoanelor dependente de droguri.

- Virusurile B, C, D, G pot fi transmise când raport sexual. Cel mai adesea transmis sexual hepatita B. Se crede că probabilitatea de infecție hepatita C soții au mici.

Calea de infectare de la mamă la copil (Doctorii îl numesc "vertical") nu este observat atât de des. Riscul crește dacă femeia are o formă activă a virusului sau a suferit hepatită acută în ultimele luni de sarcină. Probabilitatea de infectare a fătului crește dramatic dacă mama, pe lângă virusul hepatitei, are infecție cu HIV. Virusul hepatitei nu este transmis cu laptele matern.

Virusurile hepatitei B, C D și G sunt transmise atunci când tatuarea, acupunctura și perforarea urechilor cu ace nesterile. În 40% din cazuri, sursa de infecție rămâne necunoscută.

La întrebarea: Ce este hepatita? Mulți vor răspunde: "icter"Și vor avea dreptate, dar numai în parte bilă, produs în ficatul, în loc să participe la procesarea alimentelor, intră în fluxul sanguin și conferă pielii o nuanță caracteristică gălbuie. Ea intră în urină, făcând-o întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, pierdând bilă, devin incolore. Acest lucru se întâmplă când inflamația ficatului, și anume hepatita virală când un virus perturbe funcționarea normală a corpului. Cu toate acestea, hepatitele virale nu apar întotdeauna cu icter. Există, și destul de des, forme anicterice, care nu sunt atât de dornici.

De unde începe hepatita? Cu infecție. Dar din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, trece timpul diferit: de la 2-4 săptămâni (hepatita A), până la 2-4 și chiar 6 luni, cu hepatita B. După această perioadă, în timpul căruia virusul înmulțiri și se adaptează corpului, boala începe să se manifeste. Mai întâi, înainte de apariția icterului, hepatită cum ar fi... gripă și începe cu febră, cefalee, stare generală de rău, dureri de corp, ca și în cazul hepatitei A. Cu hepatita B și C începutul, de regulă, mai gradual, fără o creștere bruscă a temperaturii. De exemplu, virusul hepatitei b se manifesta cu o ușoară temperatură, durere în articulații, uneori erupții cutanate. Efectele inițiale ale hepatitei C pot fi limitate la slăbiciune și scăderea apetitului. După câteva zile, imaginea începe să se schimbe: apetitul dispare, durerea apare în hipocondrul drept, greața, vărsăturile, urina se întunecă și fecalele devin decolorate. Medicii fixează o creștere a ficatului și, mai rar, splină. Modificări caracteristice hepatitei se găsesc în sânge: specifice virus markeri, creșteri bilirubina, testele hepatice cresc cu 8-10 ori.

De obicei, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu hepatita C, precum și cu alcoolii cronici și dependenții de droguri, indiferent de tipul de virus care provoacă boala, din cauza intoxicării organismului. La restul pacienților, treptat, în decurs de câteva săptămâni, simptomele se dezvoltă înapoi. Iată cum apar forme acute de hepatită virală.

Cursul clinic al hepatitei poate fi de severitate diferită. Numele - forme ușoare, medii și grele - vorbesc de la sine. Există și un al patrulea, fulminant, adică fulgere. Acesta este cel mai grav tip de hepatită, în care se dezvoltă necroza hepatică masivă, care se termină de obicei cu moartea pacientului.

Cel mai mare pericol este hepatita cronică. Cronizarea este caracteristică numai pentru hepatitele B, C, D. Cele mai caracteristice semne de hepatită cronică sunt stare generală de rău și oboseală crescută până la sfârșitul zilei, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică. Aceste simptome sunt variabile, motiv pentru care mulți nu iau în serios boala. Astfel de semne de hepatită precum greața, durerea abdominală, durerea articulară și musculară, scaunul deranjat, pot fi cauzate atât de boala de bază cât și de alte afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Icter, urină întunecată, mâncărime, sângerare, scădere în greutate, mărirea ficatului și a splinei, venei de spider sunt detectate numai în stadiul mult mai avansat al hepatitei cronice virale.

Astfel, principalele criterii pentru diagnostic sunt diferiți indicatori clinici și de laborator: aceștia sunt markeri ai virusurilor hepatitei, modificări ale parametrilor biochimici sanguini.

Tratamentul cu hepatita C
Hepatita C este cel mai grav tip de hepatită. Dezvoltarea formei cronice se observă cel puțin la fiecare șapte pacienți. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză și cancer la ficat. Baza tuturor regimurilor de tratament pentru hepatita C este interferonul-alfa. Pentru a spori eficacitatea interferonului, în ultimii ani sa utilizat procesul de așa-numită pegilare. Interferonul pegilat este suficient pentru a fi administrat o dată pe săptămână pentru a menține concentrația terapeutică necesară în sânge. După terminarea cursului tratamentului, este important să se continue monitorizarea testelor de sânge timp de câteva luni, deoarece unii pacienți care prezintă semne de inflamație a ficatului reapărut atunci când opresc injecțiile cu interferon.

Tratamentul cu hepatita A
Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita A suferă de boli acute. Aceasta înseamnă că infecția durează mai puțin de șase luni (și, mai des, o lună), corpul uman este suficient de puternic pentru a scăpa de virus fără ajutorul tratamentului. Dar ar trebui să ne amintim întotdeauna că hepatita nu poate veni singur la ficatul pacientului. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se monitorizeze funcția hepatică în termen de șase luni de la recuperare.

Tratamentul cu hepatita D
Oamenii nu se îmbolnăvesc separat cu hepatita D, această infecție poate însoți hepatita B. Prin urmare, cu hepatita D, care complică B, doza de medicamente este oarecum mărită, durata tratamentului este prelungită. Chiar dacă răbdarea nu duce la eliminarea virusului din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei.

Tratamentul cu hepatita B
Curățenie completă acută hepatita b este posibil. Cei mai mulți adulți se pot ridica infecție hepatita B și fără tratament, dar medicul poate prescrie un tratament interferon alfa - proteine ​​de origine naturală. La 45% dintre pacienții care au primit tratament cu interferon alfa-2a recombinant, la sfârșitul tratamentului cu virusul hepatitei B nu este detectat. Chiar dacă tratamentul cu interferon alfa nu elimină virusul din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei hepatice.

Tratamentul cu hepatita E
Hepatita E însăși nu este tratată. Nu este nevoie de asta - într-o lună și jumătate va fi o recuperare completă. Corpul uman este suficient de puternic pentru a scăpa de virus fără ajutorul unui tratament. Uneori, medicii prescriu terapie simptomatică pentru a elimina durerile de cap, greața și alte simptome neplăcute.

Complicațiile hepatitei virale pot fi boli funcționale și inflamatorii ale tractului biliar și ale tractului biliar comă hepatică, și, în cazul în care întreruperea tractului biliar este supusă terapiei, coma hepatică este un semn teribil al formei fulminante de hepatită, care este fatală în aproape 90% din cazuri. În 80% din cazuri, fulminant din cauza efectului combinat al virusurilor hepatitei și D. Coma hepatică apare ca urmare a necrozei masive (necroza) a celulelor hepatice. Produsele de descompunere ale țesutului hepatic intră în sânge, ducând la deteriorarea sistemului nervos central și stingerea tuturor funcțiilor vitale.

Recuperarea de la hepatitele virale este prelungită. Adesea, boala ia forma prelungită. Unii pacienți infectați cu virusul hepatitei B, C și D nu se îmbolnăvesc singuri, ci sunt purtătorii, reprezintă un pericol în ceea ce privește infecția altora. Un rezultat foarte nefavorabil al hepatitei acute este trecerea la cronică în principal cu hepatită C.

Hepatita cronică este periculoasă deoarece lipsa unui tratament adecvat duce în mod inevitabil la ciroză, și uneori cancer ficatul. În acest sens, medicii consideră boala cea mai gravă hepatita C: În 70-80% din cazuri, forma sa acută devine cronică, cu toate că nu există semne externe ale bolii. În plus, majoritatea pacienților cu hepatită acută C prezintă fenomenul de "recuperare imaginară", în care datele testelor de sânge biochimice revin la normal. Acest fenomen durează de la câteva săptămâni până la câteva luni și chiar ani, iar în această perioadă pacienții pot lua în eroare pentru recuperare. Acest lucru impune necesitatea monitorizării pe termen lung și regulat a pacienților și a desfășurării obligatorii a terapiei specifice. Hepatita C este comparată în mod rezonabil în ceea ce privește severitatea SIDA.

Dar cel mai sever curs de hepatită este o combinație de doi sau mai mulți viruși, de exemplu B și D sau B și C. Chiar și B + D + C este întâlnită. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă. Adesea, simptomele hepatitei cronice virale sunt ușoare, ceea ce permite unei persoane să nu acorde atenție bolii pentru moment. Destul de des manifestările clinice evidente ale bolii se găsesc deja în stadiul de ciroză.

Ciroza se manifestă la aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală C. Această complicație poate fi de asemenea cauzată de hepatita B în asociere cu sau fără hepatită D. Prezența cirozei creează obstacole în calea fluxului sanguin normal în ficat. Sângele este forțat să caute soluții suplimentare, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge în esofag și stomac. Aceste vase de sânge dilatate sunt denumite vene varicoase, se întind și pot deveni o sursă de sângerare, care necesită asistență medicală de ambulanță. O altă problemă asociată cu dezvoltarea cirozei este ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), care se manifestă în exterior printr-o creștere a dimensiunii abdominale. Uneori, pacienții cu ciroză se dezvoltă cancerul de ficat, care în stadiile incipiente pot fi tratate cu medicamente sau operativ. Dacă se formează ciroză hepatică, aceasta nu poate fi eliminată, chiar dacă inflamația ficatului a trecut Prin urmare, tratamentul hepatitei virale ar trebui să înceapă cât mai curând posibil!

Pentru a vă proteja împotriva infecțiilor hepatită, Trebuie să urmați reguli simple.

Nu folosiți apă fiartă, spălați întotdeauna fructe și legume, nu neglijați tratamentul termic al produselor. Deci, puteți preveni infecția hepatita A, a căror transfer este asociat cu contaminarea alimentelor cu fecalele unei persoane bolnave. Marea regulă "Spălați-vă mâinile înainte de a mânca" este o garanție a sănătății și în acest caz.

În general, este necesar să se evite contactul cu fluidele biologice ale altor persoane. Pentru protecție împotriva hepatitei și C - în primul rând cu sânge.

În cantități microscopice, sângele poate rămâne pe batoane, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii. Nu distribuiți aceste articole altor persoane.

În instituțiile medicale se iau măsuri pentru a preveni infecția cu hepatită. Cu toate acestea, dacă ați făcut o endoscopie sau ați tratat dinții cu zece până la cincisprezece ani în urmă, când lupta împotriva hepatitei nu a fost încă atent organizată, trebuie să verificați. Există un mic risc de infecție astăzi.

Nu utilizați niciodată seringi comune și ace pentru a lua droguri. Nu face niciodată piercing-uri și tatuaje cu dispozitive nesterile. Rețineți - virusul hepatitei este foarte tenace și, spre deosebire de virusul SIDA, persistă mult timp în mediul extern (uneori până la câteva săptămâni). Urmele invizibile de sânge pot să rămână chiar și pe paiele utilizate în consumul de cocaină, astfel încât, în acest caz, este necesar să se teamă de infecție.

Hepatita B este cel mai frecvent transmisă prin intermediul actului sexual, dar este posibilă infecția cu hepatita C. În special, este necesar să se ia măsuri de precauție în timpul actului sexual în timpul actului sexual menstrual și anal, totuși sexul oral poate fi, de asemenea, periculos.

Hepatita este transmisă și așa-numita Mod vertical - de la mamă la copil în timpul sarcinii, la naștere, în timpul alăptării. Cu un suport medical adecvat, puteți încerca să evitați infectarea copilului - aceasta va necesita respectarea cu atenție a regulilor de igienă și a medicației.

Cu toate acestea, calea de infectare cu hepatită este foarte des necunoscută. Pentru a fi complet calm, este necesar să se vaccineze.

Hepatita A - ce este și cum este transmis

Practic, fiecare persoană este familiarizată cu hepatita A (boala Botkin). Cardul ambulatoriu de ambulatoriu este etichetat cu simboluri speciale, iar pentru mulți ani o persoană este reexaminată pentru prezența unui virus în organism. Deși acesta din urmă nu este necesar, după transmiterea infecției, persoanele cu un curs cronic nu o fac. Cu toate acestea, trebuie să știți despre boală datorită unor caracteristici ale cursului.

Hepatita A - ce este și cum este transmis? Care este diferența dintre acest tip de leziuni hepatice virale? Ce trebuie să știți despre boală și tratamentul acesteia?

Ce este hepatita A?

Oamenii de știință au calculat că, printre toate cazurile de leziuni hepatice cauzate de viruși, hepatita A este de aproximativ 40%. Aproape fiecare al doilea caz! Infecția nu se încadrează în categoria periculoase deosebit de periculoasă, se desfășoară relativ favorabil și aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă.

Ce este hepatita A periculoasă?

1. Boala nu se manifestă mult timp, uneori în 4-6 săptămâni vor apărea doar primele semne.
2. O persoană îi infectează pe alții în ultimele zile ale perioadei de incubație, când chiar pacientul însuși nu știe despre boală. În acest timp, puteți reuși să infectați sute de persoane.
3. Agentul cauzal al hepatitei A este un virus care este stabil în mediu, pe suprafețe la o temperatură de numai 4 ° C, persistă timp de mai mulți ani.
4. Microorganismul este bine tolerat prin expunerea la radiații ultraviolete, detergenți, formalină.
5. Numai fierberea ucide virusul în 5 minute.
6. Ea afectează toți copiii și adulții la fel, susceptibilitatea generală față de virus.
7. Un număr mare de forme ascunse sau anicterale ale bolii.

Deci, ce este această boală - hepatita A? Aceasta este o infecție a ficatului cauzată de un virus tip A. O caracteristică a acesteia este o cale de transmitere simplă, o susceptibilitate ridicată a populației și multe forme neobișnuite ale bolii. Chiar și cele mai bune metode moderne de prevenire nu vor salva oamenii de această infecție. Hepatita A circulă în întreaga lume și afectează oamenii la intervale regulate. Prin urmare, este necesar să-l amintim de el.

Cauzele virusului hepatitei A

În natură, virusul se găsește numai printre oameni. Este transmis de la persoană la persoană, animalele nu sunt infectate și nu le infectează. Aceasta este o infecție antroponotică strictă (care circulă numai între oameni).

Modalitățile de contractare a hepatitei virale A sunt următoarele.

1. Contact-mod de uz casnic, prin obiecte infectate în mediul înconjurător. Pericolul este o persoană bolnavă în stadiul de izolare a virusului hepatitei A.
2. Calea alimentară - în cazul ingerării microorganismului prin intermediul hranei infectate din interior.
3. Una dintre căile principale de infecție este apa. Infecția cu hepatita A apare cel mai adesea datorită pătrunderii virusului în sistemul de canalizare, corpurile naturale de apă și alte surse.
4. Modul controversat, dar destul de posibil de transmitere este parenteral, care apare mai puțin frecvent decât celelalte, dar medicii au înregistrat cazuri izolate de virus hepatitic A care intră în organism prin injecții, picături.

Toate acestea sunt explicate doar de capacitatea virusului de a supraviețui în orice condiții și de incapacitatea de ao neutraliza prin mijloace accesibile tuturor.

Cum se transmite hepatita A de la o persoana la alta? Mecanismul de transmisie este fecal-orală, care se realizează dacă agentul patogen este localizat și se înmulțește în intestin. Cu urină, vărsături sau fecale, virusul intră în mediu, cu nerespectarea sau încălcarea normelor de igienă - rămâne pe obiectele din jur. Oamenii se infectează prin atingerea lor, determinând microorganismul să infecteze persoana următoare.

Cele mai nefavorabile din epidemie sunt țările cu un nivel scăzut de dezvoltare, unde se infectează ca urmare a răspândirii largi a virusului și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a standardelor sanitare și epidemice.

Etapele dezvoltării hepatitei virale A

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică.

În cazul manifestării (manifestând simptome luminoase) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

1. Perioada de incubație a hepatitei virale A începe din momentul în care agentul patogen intră în corpul uman și până la manifestările inițiale. Aceasta poate dura între 1 și 7 săptămâni, dar în medie este de 21-28 zile.
2. Perioada prodromală durează aproximativ 7 zile, uneori trei săptămâni. Se aseamănă cu debutul bolii virale a tractului respirator superior.
3. Înălțimea bolii sau perioada de familiarizare a manifestărilor clinice tipice durează aproximativ două sau trei săptămâni, dar în cazuri speciale se ajunge la două luni.
4. Recuperarea sau recuperarea.

După transferarea infecției, se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Pot să fac din nou hepatita A? Acest lucru este posibil, după transferul bolii organismul produce celule care protejează împotriva reinfecției.

Primele semne ale bolii

Perioada de incubație nu se produce singură. Din punctul de vedere al epidemiologiei, aceasta este perioada cea mai periculoasă, deoarece la sfârșitul ei o persoană este deja infecțioasă față de cei din jurul său, dar el încă nu știe despre asta. Prin urmare, hepatita A este considerată periculoasă.

Urmatoarea etapa in dezvoltarea bolii este prodromala. Persoana este contagioasă pe toată lungimea ei.

Manifestările perioadei prodromale a hepatitei A sunt următoarele:

• boala începe în mod acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, observată timp de cel puțin trei zile;
• Primele semne ale hepatitei A includ roșeața gâtului, dureri de cap, congestie nazală ușoară;
• greață, pierderea apetitului, vărsături posibile, dar în cazuri rare;
• posibil dureri de stomac sau disconfort;
• aproximativ două zile mai târziu, urina devine întunecată în culoare, mulți trag o analogie cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic, scaunul devine decolorat și devine lichid;
• în această perioadă de hepatită A, ficatul și splina cresc și devin dureroase la palpare.

La început, perioada prodroma seamănă cu o infecție respiratorie și numai la sfârșit, înainte de înălțime, simptomele devin mai clare.

Simptomele hepatitei A

Până la două luni această etapă are loc, iar cu un curs tipic diagnosticul nu ridică aproape niciodată întrebări. Cursa moderată a bolii este aproximativ după cum urmează.

1. O astfel de hepatită A se manifestă prin icter: începe în momentul subestimării sau scăderii temperaturii corporale la numerele de subfebrilă, imediat membrana mucoasă a gurii și a sclerei devine galbenă, apoi pielea. Un punct important - gradul de îngălbenire a pielii corespunde gravității bolii.
2. Toate simptomele dispeptice (greață, durere în stomac, vărsături) persistă și cresc în caz de hepatită severă A.
3. Durerea are loc și în hipocondrul drept, mult mai rău după ce a mâncat, mai ales cu erori dietetice (alimente grase și picante, alcool).
4. Creșterea generală a slăbiciunii, apariția de letargie, progresele oboselii rapide, care este asociată cu întreruperea ficatului și cu afectarea celulelor (hepatocite).
5. Cum de altfel apare hepatita A? - tensiunea arterială și scăderea ritmului cardiac, în timpul examinării limba este acoperită cu floare albă, iar ficatul este mărit.
6. În aproximativ 30% din cazuri, splina este mărită.

Icterul, mărirea ficatului și simptomele dispeptice sunt semne distinctive tipice ale bolii Botkin.

Caracteristicile cursului hepatitei A la copii și adulți

La adulți și copii, uneori boala are unele caracteristici care depind de imunitate și de organismul însuși.

Care este diferența dintre hepatita A la copii?

1. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani sunt bolnavi, în special cei care se află în grupuri organizate de copii: în grădinițe, școli, internat.
2. La copiii sub un an, în majoritatea cazurilor, imunitatea mamei sau pasivă este păstrată.
3. Simptomele hepatitei A la copii: intoxicație severă, o creștere a mărimii ficatului se poate observa nu numai pe palpare, ci și vizuale, ca regulă, de severitate moderată.
4. Cursul prelungit al bolii se observă numai în 3% din cazuri.
5. Care sunt semnele hepatitei A la un copil mic? - copilul devine nervos, slăbit, refuză să mănânce, nu se culcă bine, după ce mănâncă vărsături, nu se lasă examinat, deoarece abdomenul este dureros la palpare, infecțiile cronice sunt adesea agravate pe fondul bolii de bază, iar noi adesea se alătură.

Cum apare hepatita A la adulți? Severitatea medie a bolii este pe deplin compatibilă cu imaginea clinică de mai sus. Curgerea ușoară sau prelungită este puțin diferită.

1. La majoritatea adulților, până la vârsta de 35 sau 40 de ani, se formează o imunitate activă, uneori asociată cu o formă latentă de infecție.
2. Amestecurile mixte sunt agresive și de lungă durată, de exemplu, dacă o persoană a contractat hepatita A și B în același timp.
3. Simptomele hepatitei A la adulți variază - temperatura la debutul bolii poate crește sau crește brusc; simptomele dispeptice: disconfort la nivelul stomacului, greață, vărsături repetate și icter se pot manifesta sub formă ușoară.
4. Odată cu vârsta, probabilitatea deceselor datorate hepatitei A crește, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul acestor complicații este de 4 ori mai mare decât rata mortalității în copilărie.

Hepatita A de la început, în timpul manifestărilor active, seamănă mai mult cu boala tractului respirator, prin urmare, în timpul infecțiilor prelungite, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să fie examinat pe deplin.

Diagnosticul hepatitei A

Hepatita A este diagnosticată pe baza mai multor studii.

1. Sunt colectate date epidemiologice: se precizează dacă persoana trăiește în locul în care a fost stabilită nidul, calculată după ce boala a apărut după contactul cu pacienții cu hepatită A.
2. Medicul examinează persoana și întreabă pacientul ce plângeri sunt specifice infecției.
3. Un loc important în diagnostic aparține diagnosticului de laborator. Datele analizei biochimice a sângelui (enzimele hepatice) arată activitatea celulelor glandei digestive principale, indică inflamația sa. Chiar și în cazul unei forme anicterice, acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic.
4. În analiza normală a urinei apare urobilinogenul, care îl vopsește într-o culoare închisă.
5. Pentru a stabili în final prezența unei boli hepatice virale, trebuie efectuată o analiză specifică a hepatitei A - se efectuează diagnostice specifice de laborator. Sângele este testat pentru prezența anticorpilor la virus. Anticorpi de clasă M vorbesc despre o infecție recentă sau despre un proces acut. Clasa G se găsește în cazul unei infecții transferate anterior.
6. În stadiile incipiente ale bolii este diagnosticată în studiul fecalelor. Detectarea fragmentelor de proteine ​​sau ARN ale virusului hepatitei A ajută la stabilirea unui diagnostic chiar și în timpul perioadei de incubație.
7. Se efectuează de asemenea ultrasonografia ficatului și a organelor interne.

Complicațiile hepatitei A

Un curs favorabil al bolii nu înseamnă că nu există consecințe. Singurul lucru pe care îl place după transferul de hepatită A este că nu există un curs cronologic al bolii, adică, odată ce bolnav, o persoană nu se va infecta.

Ce schimbări provoacă virusul hepatitei A după o boală acută?

1. În 90% din cazuri, boala se termină cu o recuperare absolută completă fără efecte reziduale. Restul de 10% sunt mai puțin norocoși.
2. Un curs prelungit și recurența simptomelor în timpul perioadei de dispariție a infecției indică uneori infecții suplimentare cu alte tipuri de hepatită sau imunitate slabă.
3. După boală, se constată semne de afectare a tractului biliar: inflamație, diskinezie.
4. Uneori, boala este complicată de manifestări extrahepatice: pneumonie, inflamație a mușchiului cardiac, producție insuportabilă a celulelor sanguine.
5. Mortalitatea nu reprezintă mai mult de 0,04% din cazuri.

Tratamentul cu hepatita A

Terapia pentru infecția ficatului include, în primul rând, respectarea regimului. Somnul complet, plimbările cu aer proaspăt și somnul în timpul zilei sunt norma pentru pacienții cu hepatită A.

1. În caz de intoxicare, o creștere pronunțată a temperaturii unei persoane este trimisă la departamentul spitalului bolilor infecțioase și se efectuează terapie de detoxifiere.
2. Atribuiți vitamine pentru a stimula procesele metabolice.
3. Pentru a proteja celulele hepatice de efectele nocive ale virusului hepatitei A, sunt prescrise preparatele de ursodeoxicol.
4. Restul tratamentului este simptomatic - în funcție de indicații, se utilizează medicamente coleretice, analgezice.

Cât timp trebuie să urmăriți bolnavii și oamenii care au fost în contact cu ei? Pacientul este izolat timp de 30 de zile, iar carantina pentru hepatita A pentru persoanele de contact este de cel puțin 35 de zile.

Hepatita A Dieta

Baza tratamentului tuturor bolilor sistemului digestiv este o dietă echilibrată.

Dieta cu hepatită A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după câteva luni de recuperare.

Cum mănâncă bolnavii?

1. Nu puteți reduce conținutul caloric al alimentelor, calorii trebuie să respecte norma fiziologică.
2. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor ar trebui să fie corect. Numai unele grăsimi animale digerabile sunt limitate: carne de vită, carne de porc și oaie.
3. Trebuie să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
4. Se recomandă cinci mese pe zi în porții mici pentru pacienții cu hepatită A.

Acest regim alimentar trebuie urmat pentru încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate produsele dăunătoare și ascuțite sunt interzise, ​​pentru a nu crea sarcină pe ficat.

Prevenirea hepatitei A

Protecția împotriva dezvoltării bolii sau prevenirea hepatitei A se efectuează în centrul de detectare a infecției. Pacientul este izolat și, în locul tratamentului său, se efectuează tratamentul cu agenți care conțin clor. Lucrurile pacientului sunt supuse unui tratament special - dezinfectarea în cameră.

În plus față de măsurile de mai sus, după un an copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei A. Unele vaccinuri pot fi administrate la numai trei ani de la nașterea copilului.

Cine este vaccinul împotriva hepatitei A?

1. Din anul în curs, vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor care trăiesc în țări cu o rată ridicată de incidență.
2. Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea se efectuează asupra tuturor persoanelor de contact din focarele de infecție.
3. Imunizarea se efectuează, de asemenea, la persoanele din grupurile de risc.

Medicamentul se administrează de două ori pe cale intramusculară în mușchiul deltoid. Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună după prima injecție a vaccinului. Acest sistem oferă o protecție completă împotriva bolii timp de cel puțin 20 de ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se efectuează cu următoarele medicamente:

• Algavak M, care este produs în Rusia, este permis tuturor adulților și copiilor de la trei ani;
• "Havriks 720" și "Havriks 1440" pentru copii și adulți, respectiv producția Smith Claim Bichem (Anglia);
• "Avaxim" (de la doi ani), "Avaxim 80" (de la un an la 15 ani), "Avaxim 160" (utilizat de la vârsta de 16 ani) - Vaccin francez pentru diferite grupe de vârstă;
• vaccinul "Vakta" produs în SUA.

Particularitatea vaccinurilor împotriva hepatitei A este că acestea sunt bine tolerate, asigură protecție timpurie și, după introducerea acestora, practic nu există complicații.

Cât de periculos este hepatita A? Acesta aparține categoriei infecțiilor pulmonare, pe care toată lumea le poate obține și aproape 100% dintre pacienți pot fi vindecați. Dar toate acestea sunt "momente pozitive". Boala durează mult timp, este complicată de deteriorarea organelor vecine și chiar moartea este posibilă. Este imposibil să te ascunzi de hepatita A, dar prevenirea în timp util salvează chiar și copii mici.