Cum se trateaza hepatita B? Poti sa te recuperezi sau nu?

Hepatita B este considerată o problemă globală de sănătate. Numărul total de persoane infectate cu virusul hepatitei este de aproximativ 350 de milioane de persoane, 780 000 mor anual în urma unei boli hepatice grave. Prevenirea dezvoltării complicațiilor periculoase este posibilă numai prin suprimarea activității virusului în organism și prevenirea reproducerii acestuia.

Hepatita acută în 80-85% din cazuri trece pe cont propriu, restul pacienților trebuie să se lupte cu hepatita cronică toată viața lor. Pentru tratament, ca urmare a faptului că numai 10-15% dintre pacienți se recuperează, este nevoie nu numai de timp, ci și de bani. Costul unui curs complet de medicamente poate fi comparat cu salariul trimestrial al unei familii medii. Cum să tratați hepatita B și dacă este posibil să obțineți tratament gratuit, puteți învăța din articol.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Principalele cauze și simptome ale hepatitei B

Infecția cu virusul hepatitei B apare neobservată de oameni. O infecție poate intra în organism doar cu materialul biologic al unei persoane infectate.

Infecția cu VHB este posibilă în următoarele moduri:

Modul sexual. Virusul este prezent nu numai în sângele infectate, dar și în secreția de spermă și vaginală. Prin urmare, contactul sexual neprotejat poate provoca infecții.
Printr-un sărut adânc. Infecția intră într-un corp sănătos prin saliva. Puteți deveni infectat numai dacă există vreo pagubă în gura unei persoane infectate.
Prin sânge. Este considerată cauza principală a infecției. Infecția poate fi în seringă pe care dependentul le-a folosit; în sângele netratat; în instrumentele medicale netratate; în articole cosmetice murdare.
În timpul nașterii. Un copil nou-născut în perioada de muncă în contact cu mediul biologic al mamei, astfel încât poate fi ușor infectat. Nou-născuții, indiferent dacă mama este sau nu infectată, primesc vaccinul hepatitic B în timpul primelor ore de viață. În timpul sarcinii, femeile trebuie testate pentru prezența unui virus în sânge.

În funcție de curs, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de hepatită:

Forma fulminantă se caracterizează printr-un proces patologic rapid și agresiv.
Forma acută este însoțită de simptome pronunțate. După finalizarea acestuia, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor: recuperarea și trecerea la starea operatorului sau la procesul cronic.
Forma cronică este însoțită de simptome ușoare, dar reprezintă cel mai mare pericol pentru ficat.

Hepatita B este considerată un virus tăcut. Mulți pacienți pot să nu fie chiar conștienți de prezența VHB în sângele lor, deoarece nu sunt deranjați de nimic. O perioadă asimptomatică poate continua în forma acută de hepatită și cronică.

Un virus care se dezvoltă în sânge poate prezenta următoarele simptome despre sine:

Slăbiciune generală, oboseală, amețeli;
Greață, pierderea apetitului;
Creșterea temperaturii corporale, durerea în hipocondrul drept;
Decolorarea fecalelor, culoarea urinei într-o culoare închisă;
Galbenirea pielii, proteinele ochiului.

În perioada cronică, pacientul poate începe să deranjeze insuficiența hepatică cauzată de intoxicația organismului.

Mai multe detalii despre simptomele hepatitei B pot fi găsite în materiale separate:

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Este tratată hepatita B?

Pentru cei care au devenit deja infectați cu un virus, apare o întrebare firească, este posibil să se vindece complet HBV? Hepatita acută este considerată vindecătoare, recuperarea are loc fără un tratament definit la 80-90%. Dacă hepatita cronică este tratată sau nu este o chestiune a fiecărui caz. Numărul de recuperare este mai mic (10-15%) decât în cazul hepatitei acute, dar există întotdeauna speranță.

Sub recuperarea completă ar trebui să fie înțeleasă ca oprirea proceselor inflamatorii în ficat. Este posibil să se vindece transportatorul - problema nu este pe deplin înțeleasă. Virusul, deși nu dăunează persoanei în sine, dar reprezintă un pericol pentru ceilalți. De obicei, infecția nu este necesară pentru purtătorii infecției.

Nu există un document special care să conțină o listă de sfere de activitate în care este imposibil să se lucreze cu hepatita B. O persoană infectată poate fi refuzată munca unui bucătar, a unui lucrător medical sau a unui militar. În prezența virusului hepatitei, tânărul este eliberat din recrutare.

Cum se trateaza: modalitati, mijloace, medicamente

Hepatita virală este o boală controlată. Cu un diagnostic similar, este realist să trăiți o viață lungă dacă nu începeți boala, ci să direcționați toate forțele spre tratamentul acesteia. Terapia cu HBV începe cu trecerea unui examen complet, rezultatele cărora determină încărcarea virală, activitatea virusului și propensitatea acestuia pentru mutații. Pe baza datelor obținute, este selectat un plan de tratament, individual pentru fiecare.

Scopul tratării hepatitei cronice este de a preveni dezvoltarea fibrozei și a proceselor maligne. Există mai multe standarde de tratament: una implică utilizarea interferonului alfa pegilat și prelungit, cealaltă folosește analogi nucleozidici și nucleotide.

Terapia cu interferon

Terapia cu interferon a fost considerată principalul tratament pentru pacienții cu hepatită. Durata tratamentului cu interferon este de aproximativ un an. Unul dintre avantajele acestui tratament este că o astfel de terapie antivirală nu provoacă rezistență la virus, iar SVR poate persista o perioadă lungă de timp. Injecțiile medicamentului sunt injectate subcutanat, ceea ce reprezintă un dezavantaj semnificativ, deoarece este imposibil să spunem exact cât va fi tratat pacientul.

Prepararea acțiunii antivirale directe

Analogii nucleozidici sunt disponibili sub formă de tablete, ceea ce facilitează în mare măsură tratamentul pe termen lung. Astfel de medicamente au un puternic efect antiviral, dar unele dintre ele determină rezistență la un virus mutant. Cele mai cunoscute includ entecavir (baraclude) și tenofovir. Ei au o activitate antivirală mare, inhibă repede replicarea virusului. Avantajul tratamentului cu baraklyud
este numărul minim de efecte secundare.

Lamivudina, Telbivudina și adefovirul sunt medicamente mai puternice pentru tratamentul hepatitei cronice B. Numit cu ineficiența tratamentului anterior. Durata tratamentului cu medicamente antivirale directe poate varia de la mai mulți ani până la viață.

Ce și cum trebuie tratat hepatita B trebuie să fie hotărât de un hepatolog. Alegerea medicamentului depinde de activitatea virală, de eficacitatea tratamentului și de riscul dezvoltării rezistenței la terapie. După oprirea procesului inflamator, trebuie să fiți monitorizat și examinat în mod regulat.

Cât costă tratamentul intern?

Hepatita este tratabilă, dar nu este accesibilă tuturor. Costul unui curs complet de tratament cu medicamente străine poate ajunge până la un milion de ruble. Prețul intern este mult mai mic, dar au efecte secundare mai pronunțate.

Decizia privind spitalizarea este făcută de către medic, evaluând starea pacientului. În conformitate cu politica OMS, medicamentele necesare pentru tratamentul spitalizat trebuie să fie oferite gratuit. În majoritatea cazurilor, plasarea pacientului în spital nu este necesară.

Cum să obțineți tratament gratuit?

În timp ce virusul hepatitei B nu este vindecător, prin urmare, pentru a trăi pe deplin, unii pacienți au nevoie de tratament costisitor. Există mai multe opțiuni pentru obținerea tratamentului gratuit:

Livrarea de medicamente gratuite sau la un discount în condițiile programelor locale de beneficii pentru pacienții cu HB. Fondurile pentru achiziționarea de droguri sunt alocate din bugetele regionale. Astfel de programe antihepatite nu funcționează încă în toate regiunile.
Concomitent hepatită infecție cu HIV. Cei infectați cu HIV și hepatita în conformitate cu programul de stat au dreptul să primească tratament ambulatoriu și internat gratuit.
Emiterea de medicamente preferențiale pentru cetățenii care sunt incluși în sistemul de aprovizionare suplimentară cu droguri. O listă completă a celor eligibili pentru prestații poate fi găsită în Legea "Cu privire la asistența socială de stat".

Numai noi ar trebui să avem grijă de sănătatea noastră, deci la cabinetul medicului aflați întotdeauna despre posibilitatea de a trece un examen gratuit și obținerea de medicamente gratuite.

Cât costă pentru a vindeca Hepatita C pentru totdeauna și este tratată?

Hepatita C este considerată o infecție virală relativ tratabilă care afectează țesutul hepatic. Această formulare este justificată de faptul că, conform indicatorilor statistici medicale, numai 15% dintre pacienții supuși terapiei antivirale ating o recuperare completă. La această categorie de pacienți, în indicatorii analizei de control a sângelui venos, nu sunt detectate urme ale activității virale sub formă de anticorpi, precum și virionii microorganismului patogen însuși. Restul de 85% dintre cazuri, chiar și după tratamentul complex cu medicamente puternice, dobândesc hepatită cronică C, care nu mai prezintă o activitate distructivă acută în celulele hepatice, dar este încă prezentă în țesuturile sale și este într-o stare latentă.

Este tratată Hepatita C sau nu și câte persoane trăiesc cu ea, dacă nu sunt tratate?

Virusul hepatitei C este supus tratării medicale tradiționale, chiar dacă a fost inițiat în timp util, iar pacientul a apelat imediat la asistență pentru instituția medicală de îndată ce a aflat despre diagnosticul său. Datorită faptului că o infecție virală are o capacitate ridicată de a supraviețui în condițiile agresive ale corpului uman, este capabilă să înșele sistemul imunitar al pacientului prin rescrierea regulată a informațiilor ADN-ului său, principala speranță pentru un tratament pentru ficat se bazează numai pe medicamentele prescrise pacientului pentru utilizare prelungită.

De aceea, în majoritatea cazurilor, după ce au fost supuse unui tratament antiviral, anticorpii care sunt produși de sistemul imunitar împotriva microorganismelor patogene sunt încă detectați în sângele pacientului. După aceea, pacientului i se prescrie oa doua doză de medicament pentru a scăpa complet de o infecție virală. Din păcate, dar numai într-o mică parte din cazuri, țesutul hepatic și sângele sunt curățate permanent de virusul hepatitei C. Potrivit statisticilor, rata de recuperare este foarte scăzută. Pacienții rămași au o infecție virală sub influența componentelor chimice ale medicamentelor, își suspendă temporar activitatea patogenă și devin cronici.

Acest comportament al virusului se datorează unei reduceri drastice a populației sale, deoarece medicamentele contribuie nu numai la blocarea divizării microorganismelor în țesuturile ficatului, ci și la distrugerea majorității infecțiilor virale. Prin urmare, forma cronică a hepatitei C pentru pacienții care au suferit o terapie antivirală este un răspuns tipic al agentului patogen la efectele medicamentelor. După trecerea virusului hepatitei C în forma cronică a acestuia, acesta continuă să afecteze negativ funcționarea ficatului și a întregului sistem digestiv ca întreg, dar nu cu aceeași intensitate ca înainte de tratament.

Pe baza acestui fapt, este sigur să spunem că boala este tratată, dar este foarte dificilă și procentul de recuperare completă este extrem de ridicat. Dacă boala sa transformat într-o formă latentă și medicii nu au reușit să o diagnosticheze pe baza testelor de sânge de laborator și au considerat o remisiune temporară ca o recuperare completă a pacientului, atunci pacientul este amenințat cu o descompunere lentă a ficatului, care mai devreme sau mai târziu se va termina cu ciroză sau cancer al sistemului digestiv.

În cazul în care un pacient a fost diagnosticat cu hepatită C și nu suferă tratament, dar a aruncat boala la șansă, pe baza faptului că nu simte nici un simptom patologic sau din alte motive, durata sa de viață poate fi foarte diversă. Totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de subtipul virusului hepatitei C și de stilul de viață al persoanei infectate cu această infecție virală. Această boală are un număr mare de genotipuri interne și fiecare dintre ele se comportă diferit în țesuturile ficatului. Uneori, hepatita C ia imediat o formă cronică fără a intra într-o fază acută de dezvoltare a acesteia. Acest lucru permite pacientului să trăiască timp de decenii fără să suspecteze că virionii unuia dintre cei mai periculoși virusi de pe glob sunt concentrați în țesuturile ficatului său. Mulți trăiesc până la vârsta de 65-70 de ani și mor complet de alte boli, a căror apariție nu este deloc legată de o infecție virală pernicioasă.

În situațiile clinice, atunci când o infecție virală a pătruns în sânge uman, genotipul intern caracterizat de o formă excesiv de agresivă de comportament față de țesuturile ficatului și a altor organe ale sistemului digestiv, este posibilă dezvoltarea rapidă a virusului hepatitei C cu prezența sa constantă în stadiul acut. În același timp, latența bolii va fi la un nivel scăzut și fără o terapie medicamentoasă adecvată, pacientul se va confrunta cu o manifestare constantă a semnelor de boală. În acest caz, deja după 5-8 ani, pacientul cu hepatită acută C dezvoltă primele manifestări ale cirozei hepatice sau o leziune a țesuturilor sale cu cancer malign. Prin urmare, în acest caz, comportamentul virusului hepatitei C fără pacientul supus tratamentului medicamentos este în întregime individual și poate fi prezis numai pe baza informațiilor primite cu privire la testele de sânge ale pacientului.

Este imperativ să știți acest lucru fără eșec - modalitățile de transmitere a virusului de la persoană la persoană.

Cum să trăim cu hepatita C?

Atunci când se face un diagnostic de hepatită C, pacientului i se administrează un tratament adecvat al tratamentului medicamentos, care se bazează pe consumul de substanțe chimice puternice și se selectează o schemă de utilizare pentru a suprima activitatea infecției virale într-o perioadă scurtă de timp. În plus, pacientul trebuie să ia măsuri în mod independent pentru a respecta anumite reguli pentru a preveni deteriorarea propriului său sănătate, pentru a accelera dezvoltarea virusului în țesutul hepatic și pentru a minimiza riscul de infecție pentru persoanele apropiate care îl înconjoară acasă și la locul de muncă. Regulile pentru o viață sigură cu hepatita C, indiferent dacă este tratată sau refuzată terapia cu medicamente, sunt după cum urmează.

Nu mâncați alimente grele.

Alimentele grase, prăjite, afumate și murate pentru o persoană cu virus hepatitic C sunt strict interzise.

Cele mai multe dintre ele nu reprezintă o valoare biologică pentru organism, conțin substanțe cancerigene în compoziția lor și doar agravează funcționarea ficatului. În astfel de condiții, infecția virală se dezvoltă și mai rapid datorită faptului că imunitatea locală a sistemului digestiv devine slabă și funcția de protecție a acesteia în calea protecției scade.

Utilizarea produselor de igienă personală

Dacă există un pacient cu hepatită C în familie, atunci trebuie să i se aloce un prosop separat, periuță de dinți, săpun, tacâmuri, foarfece de unghii. Respectarea acestor reguli simple va împiedica infectarea accidentală a persoanelor sănătoase care împărtășesc un mediu de viață cu un pacient.

Rutina zilnică

Pentru ca sistemul imunitar să poată rezista pe deplin unei infecții virale și să-și restrângă dezvoltarea, împiedicând trecerea la o formă acută de curgere, trebuie să se țină seama de echilibrul dintre orele de odihnă și efortul fizic. Este necesar să dormiți cel puțin 8 ore pe zi, să vă expuneți efortului fizic moderat, să nu permiteți suprasolicitarea, astfel încât forțele vitale ale corpului să fie întotdeauna în formă bună. Dacă condițiile de muncă sunt asociate cu o activitate care necesită costuri mari de energie, atunci se recomandă o pauză de cel puțin 10 minute după fiecare oră de muncă intensă.

Echilibrare echilibrată

În dieta umană, în cantități suficiente ar trebui să fie fructe proaspete, legume, verdeață, carne de pui fiartă, curcan sau carne de vită fără grăsimi. În plus, pacientul este sfătuit să ia complexe vitaminice și minerale la fiecare 6 luni pentru a susține țesutul hepatic și celulele imune la toate nivelurile prezenței lor în corpul pacientului. Este obligatoriu să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice, a produselor din tutun și a narcoticelor (ultimele substanțe luate sub formă de injecții, cel mai adesea devin cauza infecției).

Punerea în aplicare a acestor recomandări complexe nu va prelungi viața pacientului, nu va îmbunătăți calitatea acestuia, nu va proteja oamenii în mediul său și, de asemenea, nu va grăbi procesul de vindecare. Mai ales dacă vorbim despre trecerea în mai multe cursuri de terapie cu ajutorul medicamentelor antivirale de diferite spectre de acțiune.

Este posibil să se vindece ultima etapă a hepatitei C

În ultimul stadiu al dezvoltării virusului hepatitei C în țesuturile ficatului pacientului, implică formarea țesutului fibros și apariția focarelor de ciroză a organului digestiv. În această etapă a bolii, tratamentul devine foarte dificil și necesită utilizarea nu numai a medicamentelor puternice, ci și a chirurgiei. Dacă o porțiune semnificativă a țesutului hepatic este afectată, medicul curant poate implica chirurgul în procesul de tratament. Medicii aflați într-o consultare comună hotărăsc rezecția parțială a ficatului.

În sala chirurgicală se efectuează o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, în urma căreia chirurgul îndepărtează o parte a organului care are foci multiple sau unice de țesut fibros. Ultimul material biologic indică apariția dezvoltării cancerului cauzată de prezența în țesuturile hepatice a virusului hepatitei cronice. Același lucru este valabil și pentru ciroză. Operația este posibilă numai dacă terapia antivirală complexă a fost efectuată anterior și pacientul este în remisiune și există indicatori pozitivi pentru testele de sânge și urină. Dacă mai mult de 70% din țesuturile hepatice sunt distruse și dacă pacientul dezvoltă o evoluție ulterioară a formei acute de hepatită C, atunci îndepărtarea chirurgicală a acestui organ al sistemului digestiv nu este considerată recomandată din cauza faptului că ficatul afectat pur și simplu nu se recuperează și va rămâne mortal.

Costul tratamentului în 2018

Tratamentul hepatitei C necesită costuri materiale semnificative. În primul rând, vorbim de o examinare preliminară și de alte teste de sânge și de urină. În toate etapele tratamentului, este necesară eșantionarea regulată a sângelui venoasă pacient pentru a monitoriza creșterea concentrației de infecție virală în sângele pacientului, precum și pentru a monitoriza alți indicatori ai stării generale de sănătate a organismului și severitatea efectelor nocive ale virusului asupra organismului. De asemenea, costul tratamentului include examinarea instrumentală utilizând echipamente medicale speciale. Principalul element de cheltuieli pentru terapie încă se referă la achiziționarea de medicamente. În diferite țări, costul trecerii unui curs terapeutic de tratament pentru hepatita C va costa pacientului o sumă finală diferită. Să analizăm în detaliu prețurile pentru terapia acestei infecții virale în următoarele stări:

În Rusia

Costul de tratare a hepatitei C în Rusia depinde direct de locul în care pacientul va urma cursul terapiei. Fiecare subiect individual al Federației Ruse are propriul său program medical local pentru tratamentul hepatitei C. În medie, în Rusia, costul unui test de sânge biochimic va costa pacientul cel puțin 3.000 - 5.000 de ruble.

Pentru trecerea unui curs terapeutic cu folosirea medicamentelor antivirale de bază, menite să contracareze activitatea patogenă a virusului, vor trebui cheltuite alte 45.000-50.000 ruble pe lună. Dacă primele modificări fibrotice care indică nuclearea primară a celulelor canceroase sunt detectate în țesuturile hepatice sau există riscul de ciroză a ficatului, pot fi prescrise medicamente suplimentare pe bază de interferon. În ceea ce privește costurile materiale, aceasta este și o cheltuială lunară de 20 000 - 25 000 de ruble pe lună.

Durata tratamentului este de la 3 la 6 luni, iar în unele cazuri și mai mult.

În Ucraina

Tratamentul cu virusul hepatitei C în Ucraina poate fi finalizat gratuit pe baza programului de stat care vizează tratamentul bolilor cronice severe care sunt de origine virală. În aceste scopuri, în 2018, guvernul ucrainean intenționează să aloce cel puțin 34 milioane grivne, dar pentru a primi asistență medicală gratuită în tratarea acestei boli, este necesar să fii cetățean al acestui stat. Dacă completați un curs complet de tratament medical pentru banii proprii, va trebui să cheltuiți aproximativ 100.000 de grivne (4 mii de dolari SUA). Acest lucru este în cazul în care un pacient este diagnosticat cu o formă non-complicată a bolii care nu necesită achiziționarea de medicamente suplimentare. În caz contrar, costurile de tratament pot crește cu încă 30% din suma de mai sus.

În Belarus

Costul mediu de tratare a hepatitei C în Belarus este de aproximativ 2.000-2.500 de dolari SUA. Prețul mai mic pentru terapia antivirală din această țară se datorează faptului că guvernul finanțează parțial programul medical național pentru combaterea infecțiilor virale de acest tip. Dacă dispozițiile acestui program medical nu se aplică unui anumit pacient, tratamentul va fi mai scump cu aproximativ 1.000 de dolari.

În Germania și în alte țări

În Germania, tratamentul hepatitei C este, desigur, foarte eficient și medicii germani reușesc să atingă rate ridicate de vindecare completă a pacienților din forme cronice și acute ale acestei infecții virale. Costul trecerii unui curs terapeutic în Germania va costa pacientului 70.000 - 75.000 de euro. Pentru cetățenii acestui stat care trăiesc și muncesc în patria lor - această sumă nu este spațiu. În plus, majoritatea germanilor beneficiază de asigurare medicală. Nu există reduceri pentru cetățenii străini, iar în cazul în care o persoană dorește să se supună unui tratament în Germania, atunci se va aplica politica generală de prețuri.

În majoritatea țărilor din Europa de Vest, unde euro este moneda națională, costul tratamentului cu hepatita C este aproximativ același preț echivalent cu cel din Germania. Astăzi, este mai ieftin să obțineți terapie pentru această boală hepatică în Egipt. Pacientul va trebui să cheltuiască nu mai mult de 2.000 de dolari SUA. Această cantitate include o examinare a țesutului hepatic, un test de sânge biochimic și medicamente antivirale destinate eliminării virionilor patogeni. Un astfel de cost redus al tratamentului în această țară se datorează faptului că guvernul egiptean are contracte directe cu un număr de produse farmaceutice care furnizează medicamente țării la prețuri en-gros reduse.

Cursul de tratament al hepatitei C în orice țară gazdă depinde în mare măsură de forma bolii virale, de complexitatea imaginii clinice a bolii, de genotipul virusului și de durata de timp necesară pentru realizarea remisiunii complete.

Medicamente populare pentru hepatita C și prețurile în farmacii

Formarea costului unui anumit medicament este influențată de țara în care a fost produsă și de existența unor medicamente similare cu o formulă chimică similară sau acest medicament antiviral are proprietăți farmacologice unice. În general, pot fi identificate următoarele medicamente cele mai populare pentru hepatita C, precum și costul acestora:

Ribavirin - 2000 - 2500 ruble;
Ribamidil - 1200 - 1600 ruble;
Vero-Ribavirin - 3000 de ruble;
Ribapeg - de la 2000 de ruble;
Rebetol - 9500 - 11 000 de ruble;
Trivorin - 1000 - 13000 ruble;
Ribavirn FPO - 600 - 750 ruble;
Layferon - până la 3000 de ruble;
Altevir - 2500 - 2700 de ruble;
Realdiron - 5000 de ruble;
Pegasys - de la 10.700 la 12.000 de ruble;
Heptral - de la 1450 la 1800 de ruble;
Neupogen stimulator al leucopoiezei - până la 5200 de ruble;
Ursofalk - 2.200-2500 ruble;
Algeron - până la 10.000 de ruble.

Există, de asemenea, medicamente eficiente pentru hepatita C, cum ar fi Sovriad, Victrelos, Inviso, costul căruia începe de la 120.000 de ruble pentru un pachet de capsule și se încheie cu un preț de 360.000 de ruble. În ciuda indicatorilor terapeutici pozitivi în ceea ce privește utilizarea acestor medicamente, ei nu sunt foarte populare în Rusia și în țările fostei Uniuni Sovietice datorită faptului că costul lor ridicat nu permite cumpărarea de droguri de către populația generală. Mai mult, pentru trecerea unui curs complet de tratament este nevoie de mai multe pachete de acest medicament.

Review-uri de medicina indiana

Majoritatea recenziilor medicamentelor indiene pentru tratamentul hepatitei C sunt pozitive. Faptul este că companiile farmaceutice din India produc medicamente generice. De fapt, acestea sunt medicamente antivirale care au o formulă chimică similară și proprietăți farmacologice, precum și acele medicamente care au fost inventate și comercializate pentru medicamente. Medicamentele indiene pentru hepatita C sunt, în esență, analogi ale medicamentelor deja existente pentru această afecțiune și, prin urmare, acționează ca o replică de înaltă calitate.

Dezavantajele și dezavantajele medicamentelor antivirale pentru hepatita C, produse în India, pot fi atribuite costului prea mare al acestora, dat fiind faptul că analogul medicamentului este produs. De asemenea, unii medici virologici nu recomandă medicamente antivirale indiene pentru pacienții lor din cauza calității slabe a medicamentelor și a numărului mare de efecte secundare care apar după utilizarea prelungită a medicamentului. În general, revizuirile medicamentelor provenite de la o infecție cu virusuri de acest tip, lansate în India, pot fi considerate satisfăcătoare.

Ce doctor trateaza hepatita C?

Pentru a obține tratament medical de înaltă calitate, examinare și control preventiv după recuperare, trebuie să căutați ajutorul unui specialist virolog sau specialist în boli infecțioase. În orașele mici, este aproape imposibil să se întâlnească un astfel de specialist ca un virolog, dar secția de boli infecțioase este întotdeauna prezent chiar și în mici centre regionale. În aceste departamente specializate ale spitalului există întotdeauna un medic specializat în tratarea bolilor infecțioase. Această categorie include virusul hepatitei C.

Confruntate cu această boală, medicii, în majoritatea cazurilor, recomandă pacienților să solicite asistență medicală suplimentară în spitalele și dispensarele regionale infecțioase, care au o specializare îngustă și care se ocupă exclusiv de tratamentul bolilor virale și infecțioase. Într-o astfel de instituție, pacientul va putea să urmeze un ciclu complet de terapie prin pregătirea unui program individual de tratament și prin selectarea medicamentelor necesare care să îi ajute pe pacient într-un caz clinic special de manifestare a bolii.

Cum se trateaza hepatita B

Hepatita B se numește inflamație virală a ficatului, agentul cauzal care este virusul hepatitei B. În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu un răspuns adecvat al sistemului imunitar al corpului pacientului, patologia are o formă acută, caracterizată printr-o simptomatologie vie. După o lună, simptomele procesului dispar, atunci există un leac complet.

În 10% din cazuri, boala devine cronică, inițial caracterizată de o imagine clinică eronată. Această condiție este cea mai periculoasă pentru o persoană, necesită diagnosticarea precoce și selectarea unui regim complex de tratament. Cum să tratați hepatita B și ce noi hepatologi pot oferi pentru recuperarea completă a corpului pacientului, discutate în articol.

Ce trebuie făcut după infecție?

Agentul cauzal al hepatitei B este conținut în fluidele biologice ale purtătorului virusului sau ale unei persoane bolnave. Cea mai mare cantitate este în sânge, secreția glandelor salivare și a lichidului seminal. Dacă intrăți brusc în contact cu o persoană infectată, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a preveni infecția.

Trebuie reținut faptul că virusul este transmis în următoarele moduri:

Parenteral - în timpul transfuziei sângelui infectat sau a componentelor sale individuale, în timpul manipulării instrumentelor nesterile, în timpul utilizării unei seringi de către dependenții de droguri.
Vertical - de la mamă la copil în timpul ultimului trimestru de sarcină, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere.
Sexual - în prezența macerării și microcrădărilor în zona genitală, dar sub condiția agresivității ridicate a virusului.

Dacă o persoană și-a dat seama brusc că a avut un contact cu o persoană bolnavă, ar trebui să contactați instituția medicală în primele 12 ore de la injectare sau contact sexual. În condițiile spitalului, se va introduce o imunoglobulină specifică, care va întări reacția de protecție a corpului și apoi va fi efectuată vaccinarea împotriva hepatitei B.

Trebuie să monitorizați cu siguranță starea dumneavoastră și să controlați apariția simptomelor de hepatită în primele 4 luni după un eveniment similar. De obicei, această perioadă este suficientă pentru ca inflamația ficatului să se facă simțită. Dacă persoana era încă infectată. El va avea slăbiciune, cefalee, durere în mușchi și articulații, hipertermie. Mai târziu, va apărea stralucirea pielii și a sclerei, erupție cutanată, mâncărime, durere și greutate în hipocondrul drept.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul hepatitei B depinde de următorii factori:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

cât de agresiv este virusul în corpul pacientului;
câte agenți patogeni au penetrat;
stadiul bolii;
gradul de deteriorare a ficatului și a altor organe;
evoluția bolii.

Forma ușoară și moderată de hepatită B este tratată la domiciliu. În prima săptămână de tratament, medicii recomandă respectarea repaosului la pat. Restricțiile suplimentare privind modul motor depind de starea generală a pacientului. Pacienților cu vârsta copiilor li se recomandă să observe o repaus semi-pat, chiar și după dispariția semnelor de intoxicație.

Orice activitate fizică în timpul tratamentului inflamației hepatice este interzisă. Copiii sunt scutiți de la cursurile de educație fizică pentru o jumătate de an și de a face sporturi profesionale timp de un an. Creșterea nivelului de activitate fizică ar trebui să fie dozată și individuală. Este important să se țină seama de vârsta pacientului, performanța sa în laborator, rata de recuperare a organismului.

dietă

Tratamentul cu hepatită B se bazează pe corectarea meniului individual al pacientului. Este important să se reducă sarcina asupra sistemului hepatobiliar și a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, nutriția trebuie să fie completă, calorică și vitaminizată pentru a menține starea de apărare a organismului la un nivel ridicat. Raportul dintre proteine, lipide și carbohidrați este caracterizat de un raport de 1: 1: 4.

Proteinele ar trebui prezentate:

carne slabă de grăsime - carne de pui, carne de vită, carne de vită, iepure;
pește - știucă, cod, șopârlă;
produse lactate fermentate de grăsimi medii;
omletă aburit.

Lipidele pot fi ingerate în compoziția diferitelor tipuri de uleiuri vegetale (porumb, măsline, floarea-soarelui), precum și unt de calitate bună. Produsele pe bază de carbohidrați sunt reprezentate de cereale (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), pâine de ieri și mâncăruri de pâine. Este important ca dieta pacientului să aibă o cantitate suficientă de fructe și legume. Ele pot fi nu numai crude, ci și în tocană, fierte, coapte în cuptor.

Pentru a vindeca complet hepatita B, este necesar să se limiteze aportul pacientului la următoarele alimente:

grăsime;
margarina și produse pe baza acesteia;
condimente;
carne afumată;
conserve;
alcool și sifon;
înghețată și jeleu;
grăsimi și pește;
usturoi;
nuci, etc.

Cum de a alege droguri?

Pentru a vindeca leziunile virale la ficat, este necesar să se determine ce etapă a bolii are pacientul în momentul de față. Faptul este că este necesar să se acționeze asupra unui virus la momentul reproducerii acestuia. În astfel de condiții, va fi posibil să scăpăm de boală pentru totdeauna. Pentru a clarifica stadiul bolii, efectuați o serie de studii de laborator și instrumentale.

Testele sanguine biochimice, determinarea prezenței markerilor hepatitei B, analiza PCR pentru a determina prezența ADN-ului patogen în corpul pacientului, precum și evaluarea încărcăturii virale sunt obligatorii. În același timp, starea ficatului este examinată utilizând ultrasunete cu dopplerografie, gradul de modificări fibrotice fiind specificat prin elastometrie. Dacă este necesar, este prescrisă diagnosticarea mutațiilor virale și determinarea rezistenței sale la un număr de medicamente.

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult costă un examen comprehensiv, care este prescris de medicul curant pentru a selecta regimul corect de tratament. De regulă, costul se situează în intervalul de 20-25 mii ruble, dacă analizele și diagnosticarea instrumentală sunt efectuate în laboratoare private.

Tratamentul cronic

Cu privire la problema dacă hepatita B este tratată sau nu, a fost primit un răspuns neechivoc. Da, hepatita este dură și destul de reușită. Dacă comparați previziunile pentru pacienții cu leziuni hepatice de către virusul de tip B, acestea sunt mult mai reconfortante decât pentru pacienții care s-au întâlnit cu tipul C al agentului patogen sau combinat.

Medicii au identificat o serie de criterii pentru evaluarea eficacității terapiei:

normalizarea nivelurilor de transaminaze din sânge;
absența ADN-ului celulei virale, care este confirmată de PCR în timp real;
dispariția HBeAg;
opri progresia deteriorării imaginii histologice a ficatului.

Reducerea numărului de transaminaze la niveluri normale este un răspuns biochimic la tratament. Reducerea cantității de ADN patogen și dispariția HBeAg sugerează un răspuns virologic. Normalizarea indicatorilor de stare hepatică la nivelul hepatocitelor - răspuns histologic. Combinația dintre toate răspunsurile se numește răspunsul complet la terapie.

În acest stadiu, în scopul terapiei antivirale, cele mai des folosite două medicamente sunt: Interferon și Lamivudin.

interferon

Grupul de interferoni este caracterizat nu numai prin acțiunea antivirală. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva celulelor tumorale și să consolideze sistemul imunitar al organismului. Oamenii de știință au descoperit că interferonul alfa inhibă reproducerea virusului hepatitei B, ceea ce contribuie la dezvoltarea remisiunii bolii. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris tuturor pacienților, deoarece există anumite restricții privind criteriile de selecție pentru tratament.

Un răspuns virologic bun la utilizarea interferonului se observă la persoanele care au fost tratați cu ALT seric crescut constant sau periodic și cu prezența HBeAg. Dacă nivelul ALT este la numere normale, răspunsul la tratament va fi înregistrat la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Eficacitatea terapiei la copii și adolescenți este similară cu cea la adulți. Datele clinice au arătat că utilizarea alfa-interferonului pe fundalul formei cronice a bolii, în care absența HBeAg este însoțită de un răspuns pozitiv la tratament, dar este plină de recăderi ale bolii timp de 5 ani de la terminarea tratamentului. Tratamentul rezistent se realizează numai la un sfert de pacienți.

Interferonul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece nivelul ALT seric în sânge crește brusc în prezența acestor medicamente, ceea ce confirmă apariția unei crize citolitice. Rezultatul poate fi dezvoltarea insuficienței hepatice.

Reacții adverse la terapia cu interferon:

slăbiciune;
apetit scăzut;
durere la articulații și mușchi;
stare depresivă;
scăderea nivelului de leucocite din sânge;
anxietate;
caderea parului.

lamivudină

Acest medicament oprește procesul de reproducere a virusului hepatitei prin încorporarea substanței active în lanțurile de ADN în creștere. Se recomandă administrarea la pacienți care au hepatită hepatită pozitivă HBeAg. Răspunsul virologic și histologic rezistent este observat la jumătate dintre pacienți. Copiii, de regulă, Lamivudin nu este prescris.

Medicamentul este recomandat pacienților care nu au HBeAg. În acest caz, eficacitatea terapiei pentru 5 luni este de 63%. Lamivudina este excelentă pentru acei pacienți care sunt rezistenți la interferonul alfa. De asemenea, un număr de studii au arătat că medicamentul poate fi utilizat pe fundalul cirozei hepatice. Din efectele nedorite ale administrării medicamentului, se poate observa o ușoară creștere a nivelului de transaminaze din sânge, dar acest lucru este departe de a fi critic. Restul medicamentului este destul de bine tolerat.

Alte medicamente

Famciclovir - studii clinice au arătat că acest medicament are un efect antiviral, dar este inferior Lamivudinei în ceea ce privește activitatea. Mai mult, medicamentul ar trebui luat de trei ori pe zi, deci este puțin probabil ca acesta să fie medicamentul de alegere.

Adefovir dipivoxil - medicamentul nu poate fi utilizat în doze mari, deoarece devine toxic pentru sistemul renal. Abilitatea de a reduce cantitatea de ADN virus în corpul pacientului. Thymosin - medicamentul este bine tolerat, stimulează activitatea imunității celulelor T. În unele cazuri, combinate cu alte medicamente.

În prezența intoxicației severe, experții prescriu terapie de detoxifiere. Aceasta include introducerea în vena a unui număr de soluții (clorură de sodiu, reosorbilact, hemodez, reopoliglucină, glucoză). În paralel, se administrează agenți hormonali. Începeți cu doze mari, reducându-le treptat.

Vemlidy - nou medicament recomandat pentru utilizare în tratamentul hepatitei B. Acest lucru înseamnă că, în Europa, care se administrează la pacienții cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 35 kg. În țara noastră, medicamentul nu este încă disponibil.

Tratamentul formei maligne

Se poate vindeca hepatita maligna? Forma malignă a bolii, care este mai frecventă la copii, necesită corectarea imediată a stării corpului. În plus, drogurile încep să intre chiar și în momentul amenințării dezvoltării sale.

glucocorticosteroizii din venă;
administrarea de plasmă, albumină, reopoliglukină;
diuretice în scopul forțării diurezei (Mannitol, Lasix);
heparina în cazul dezvoltării DIC;
enterosorbenți din interior pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice;
medicamente antibacteriene.

Inscrierea in dosare

În cazul tratamentului în spitalizare, pacientul este evacuat la 30-35 de zile de la începerea tratamentului. În acest moment, funcțiile corpului sunt restabilite, parametrii transaminazelor sunt ușor reduse. Medicul pacient dă o notă. Descrie cum să mâncați în mod corespunzător, care este modul recomandat.

Prima examinare după externarea pacientului se efectuează după 30 de zile, apoi - după 3, 4, 5 luni. Eliminat din dispensar în cazul în care, de două ori la rând indicatori de teste clinice generale și biochimie în intervalul normal, și HBsAg este absent.

Pacienții sunt interesați dacă hepatita este tratată cu remedii folclorice. Pe site-urile dedicate tratamentului afectării hepatice virale, puteți găsi recenzii că cineva a fost tratat / tratat cu ajutorul rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înlocuirea tratamentului complet cu astfel de medicamente nu va funcționa. Acestea pot fi utilizate doar ca supliment pentru a susține activitatea celulelor hepatice și a accelera regenerarea acestora.

Cât de mult este un curs de tratament pentru hepatita C în Rusia?

Diagnosticul hepatitei cronice C pare adesea o propoziție. Majoritatea pacienților sunt lăsați singuri cu boala lor. Întrebarea se referă nu numai la aspectele psihologice, ci și la cele financiare. Costul tratamentului cu hepatita C este departe de a fi disponibil pentru fiecare pacient, deoarece este de mii de ruble rusești. Problema găsirii celor mai accesibile opțiuni de tratament, care nu va avea întotdeauna succes, devine urgentă.

Tratamentul cu medicamente originale

Pacientul trebuie să înțeleagă că o astfel de modalitate de a vindeca hepatita C este foarte costisitoare. Utilizarea medicamentelor moderne cu efecte antivirale directe ale producției inițiale este o garanție a unui rezultat reușit al tratamentului. Ingredientul activ și toate etapele producției sale sunt supuse unui control strict, posibilitatea excluderii falsului sau a formelor de dozare defecte. Mai jos este prețul estimat al unor medicamente:

(ambalaj cu 28 comprimate)

(combinație de 4 ingrediente active, ambalaj de 7 blistere)

Aceste medicamente pot fi achiziționate la un depozit de farmacie sau farmacie, acestea fiind înregistrate pe teritoriul Federației Ruse. Poate că achiziția va costa puțin mai puțin dacă contactați reprezentantul medical al companiei farmaceutice relevante și cumpărați medicamentele necesare direct din depozitul producătorului.

Terapia generică antivirală

Costul tratamentului cu hepatita C cu ajutorul medicamentelor generice este semnificativ mai mic decât în cazul medicamentelor originale. Companiile farmaceutice indiene și egiptene oferă numeroase opțiuni pentru medicamente antivirale moderne la un preț mult mai accesibil. Este important să se abordeze cu atenție și în mod responsabil chestiunea alegerii unui medicament generic, pentru a avea încredere în calitatea medicamentului.

Pentru a vă recupera cu adevărat pe deplin, trebuie să respectați toate recomandările și prescripțiile medicale, să nu reduceți cursul propriu de terapie cu medicamente.

Costul estimat al medicamentelor antivirale generice este prezentat mai jos:

Particularitatea terapiei cu medicamente generice este că aceste medicamente nu trec înregistrarea oficială a comitetului farmaceutic, astfel încât acestea nu pot fi cumpărate într-o farmacie obișnuită. Există multe resurse online care oferă posibilitatea de a cumpăra medicamente antivirale corecte, precum și o reducere la comandarea mai multor pachete. Cu toate acestea, este mai bine să alegeți distribuitorii oficiale. Unele medicamente generice pentru tratamentul hepatitei C pot fi cumpărate în Ucraina, Belarus sau Moldova.

Interferon Hepatita C Terapie

Timp de mai mulți ani, terapia cu interferon (IFN) a fost considerată principala componentă în tratamentul hepatitei cronice C. În prezent, au fost create numeroase variante de IFN, care diferă în denumirea lor comercială, doza de ingredient activ și costul. Cele mai cunoscute sunt:

Costul unei doze de IFN interne cel mai accesibil este de 300-500 ruble și mai mult. Dacă este prescris un IFN normal, atunci vor fi necesare 3 doze pe săptămână și 24 sau 48 de astfel de săptămâni vor fi tratate. Dacă pacientul are încredere numai în medicamentele originale, atunci costul unei doze va fi de câteva mii de ruble (3000 sau mai mult).

Dacă medicul a recomandat utilizarea IFN pegilat, atunci va fi necesar un număr mai mic de injecții - doar 1 pe săptămână. Costul unei seringi cu stilou din medicamentul pegilat inițial începe de la 8000 și mai mult. Sunt lipsiți omologii interni mai accesibili.

Astfel, costul complet al unui tratament cu doar interferonul uzual și cel mai ieftin va fi de cel puțin 24.000 de ruble. Utilizarea formelor de IFN sau pegilat obținute în străinătate va crește cu 4 - 8 ori prețul cursului terapiei cu interferon.

Costuri suplimentare

Sondaje și analize

Pacientul are nevoie nu doar de un tratament antiviral complet. Este imposibil să se diagnosticheze corect hepatita cronică C, să se stabilească stadiul ei, să se evalueze afectarea morfologică a ficatului și să se prezică rezultatele tratamentului propus.

Examinarea incorectă sau absența componentelor necesare ale acesteia pot duce la faptul că pacientul nu primește tratament în timp util. Sau, dimpotrivă, va lua prea mult și inutilă cantitate de medicamente. De aceea, nu trebuie să decidem în mod independent ce teste de laborator și examinări instrumentale sunt necesare și care dintre ele pot fi sărite. Un specialist calificat este ghidat de standardele naționale și internaționale de diagnosticare și tratament, care specifică minimul necesar.

Examinarea inițială a pacientului include:

teste biochimice (bilirubina si fractiile totale, enzime hepatice intracelulare, amilaza, glucoza, uree si creatinina, proteine totale cu fractii);
analiza clinică generală a sângelui, inclusiv numărul de trombocite;
panoul hormonal al glandei tiroide;
autoanticorpi și alfa-fetoproteină;
teste serologice (aHCV-IgM);
determinarea calitativă și cantitativă a ARN VHC, genotipul virusului;
examinarea ultrasonografică a organelor din interiorul cavității abdominale;
biopsie hepatică sau tehnici neinvazive pentru a evalua gradul de modificare a țesutului hepatic (Fibrotest, Fibromax).

Costul unui test biochimic variază de la 100 la 200 de ruble, studii serologice - 200-300 ruble. Examenul cu ultrasunete va costa pacientul 300-500 ruble. Prețul metodelor non-invazive de studiere a stării ficatului este mult mai scump: de la 4500 de ruble și mai mult. Astfel, examinarea completă necesară pentru diagnosticul inițial va fi de la 7 la 10 mii de ruble.

Pacientul trebuie să înțeleagă că nu este suficient un examen cuprinzător o singură dată. Pe tot parcursul tratamentului, va fi necesar să se repete testele biochimice și serologice cu o anumită frecvență, adică la fiecare 3-6 luni, va trebui să cheltuiți încă 2000 de ruble.

Eventualele costuri suplimentare ar trebui luate în considerare: achiziționarea de seringi, mănuși, alcool și vată de bumbac, dacă vorbim despre un studiu efectuat la o clinică de stat regulată (aproximativ 200 de ruble pe vizită). Aproximativ aceeași sumă sau 100-200 de ruble mai mult va trebui plătită într-un laborator medical privat, totuși, o astfel de examinare va dura mai puțin timp, va economisi confortul și confortul pacienților. Doar categoriile preferențiale de pacienți pot conta pe un examen gratuit la o clinică obișnuită și reduceri într-un laborator privat.

Sondajul efectuat la Moscova poate costa mai mult decât în regiuni. Pe de altă parte, nu toate studiile, în special metodele neinvazive de evaluare a modificărilor în țesutul hepatic, pot fi implementate într-un oraș mic.

Este dificil să estimați cât costă examinarea pacientului în Rusia, deoarece setul de teste necesare și studiile instrumentale pot varia semnificativ. Se poate presupune că suma nu va fi mai mică de 15.000 de ruble.

Medicamente auxiliare

Volumul necesar al tuturor medicamentelor este selectat numai individual. Totul depinde de starea pacientului și de gradul de deteriorare a țesutului hepatic, cât de multe investiții financiare vor fi necesare pentru a prezice aproape imposibil. Un pacient are nevoie doar de un complex multivitaminic, altul va avea nevoie de perfuzie intravenoasă prin picurare a mai multor medicamente.

În tratamentul hepatitei virale cronice C, pentru a se putea recupera complet, pot fi utilizate:

gepatoprotektory;
enzime;
preparate de acid ursodeoxicolic;
B vitamine și altele.

Costul fiecărui medicament începe de la 200-300 de ruble și depășește câteva mii. Este clar că costurile interne ale medicamentelor sunt mai mici, iar un producător străin costă mai mult. Marcarea în farmacie este, de asemenea, importantă: într-un mare lanț de farmacii, un astfel de cost suplimentar este uneori mai mic decât într-un mic chioșc de farmacie din casă.

Terapii alternative

Înainte de apariția medicamentelor antivirale moderne cu un efect antiviral direct, s-au utilizat scheme de tratament care includeau diverse medicamente alternative. Una dintre aceste opțiuni este înlocuirea interferonului convențional și pegilarea pe inductori ai IFN endogen.

Spre deosebire de IFN, aceste medicamente au indus sinteza propriului interferon, ceea ce a fost mult mai ușor pentru pacient să tolereze decât schema de interferon pe termen lung. Multe inductoare (arbidol, amixin, kagocel) sunt produse sub formă de tablete, ceea ce contribuie la aderarea pacientului la tratamentul prescris.

Rezultatele terapiei cu inductorii de IFN astăzi sunt contradictorii: de la negativ la entuziasmat. Studiile clinice la scară largă privind eficacitatea comparativă a inductorilor endogeni de interferon și a medicamentelor cu acțiune antivirală directă nu au fost efectuate.

Costurile pentru medicamentele pentru hepatita B

Tratamentul cu hepatita B este, de asemenea, destul de scump. În prezent, au fost create numeroase analogi de medicamente originale, dar durata tratamentului acestei boli infecțioase este semnificativă. Există opțiuni atunci când pacientul trebuie să primească medicamente antivirale pe viață.

În tratamentul hepatitei cronice B, pot fi utilizați interferoni, numai medicamente antivirale sau o combinație a acestor agenți activi. Costul estimat al diferitelor interferoni este dat mai sus.

Complet diferite antivirale sunt folosite pentru a elimina virusul hepatitei B, nu ca la vindecarea hepatitei cronice C. Cele mai frecvente medicamente sunt: