Cauze și tratament al icterului la nou-născuți

Cuprins:

În cele mai multe cazuri, icterul la sugari are loc în primele trei zile după naștere. Este de natură fiziologică, este o "limită" și nu are nevoie de tratament. Pericolul acestei boli constă în faptul că, cu un nivel crescut de bilirubină liberă în ser, există o amenințare la encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear) care apare numai în perioada neonatală și conduce la dezvoltarea paraliziei cerebrale și a întârzierii mentale profunde.

Cauzele icterului la nou-născuți

Deci, de ce icterul unui nou-născut și ce să facem, să încercăm să aflăm? Icterul fiziologic la nou-născuți rezultă din conținutul excesiv de bilirubină din sângele său, o substanță care se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Nivelurile ridicate de bilirubină la nou-născuți sunt asociate cel mai adesea cu un exces de celule roșii din sânge care transportă oxigen, în urma căruia ficatul pur și simplu nu face față procesării și eliminării acesteia. Icterul la un nou-născut este destul de comun, ceea ce nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Cauzele de îngălbenire la copiii mici sunt după cum urmează: deoarece bilirubina crește în sânge, se produce senzația de galbenie, se răspândește pe corp - mai întâi la cap, apoi la gât, la piept și, în cele mai severe cazuri, la degetele de la picioare.

Icterul fiziologic, spre deosebire de formele mai severe și rare, este de obicei perfect sigur pentru un copil născut la timp. Printre tipurile patologice ale acestei boli se numără următoarele:

• icterul hemolitic al nou-născuților apare ca rezultat al conflictului imun al fătului și al mamei. Cel mai frecvent este conflictul Rh, care apare la mamele Rh-negative care sunt însărcinate cu fătul Rh pozitiv. Rareori există conflicte imune în grupul de sânge și în restul antigenelor din sânge. În astfel de situații, fatul este perceput de o femeie ca un obiect extraterestru;
• infecția intrauterină a diferitelor tipuri de boli infecțioase poate provoca icter prelungit la nou-născut;
• colorarea întunecată a urinei și a fecalelor poate indica o anomalie congenitală a tractului biliar;
• luând mame viitoare de medicamente toxice în ultima săptămână de sarcină;
• icterul prelungit apare la un copil dacă mama lui are diabet.

Icterul la sugari, rezultat din factori patologici, durează mai mult de două săptămâni, provoacă o deteriorare accentuată a sănătății copilului și trebuie tratată.

Normele de bilirubină

Normele bilirubinei la un nou-născut cu icter depășesc 35-50 μmol / l. La copiii prematuri, acest indicator ar trebui să fie mai mare de 85 μmol / l, apoi dezvoltă această boală. Trebuie spus că severitatea bolii este determinată nu numai de o singură concentrație de bilirubină în sânge, ci și de caracteristicile individuale ale pielii copilului (tonul capilar, culoarea inițială, adâncimea capilară). De aceea, în sine, icterul nu poate fi un indicator obiectiv al "nivelului de bilirubină". Cu toate acestea, depășirea normei bilirubinei la un copil indică fără echivoc prezența unui icter de alt tip și severitate. În galben, pielea feței, sclera ochiului, suprafața inferioară a limbii și a palatului sunt foarte ușor colorate. În cazul în care rata de descompunere din sânge a celulelor roșii din sânge este înaintea capacității ficatului de a lega bilirubina, bilirubina se acumulează în sânge, ceea ce determină o colorare corespunzătoare.

Cât durează ultimul icter și cum este periculos?

Acum, să luăm în considerare momentul când trece icterul unui nou-născut, declanșat de diverși factori. De exemplu, la nou-născuți, este mult mai complicat decât în ​​cazul copiilor pe termen lung și durează până la 14-15 zile. O cantitate insuficientă de nutriție (în cazul în care mama are puțin lapte) poate fi cauza bolii prelungite. În cazuri foarte rare, dacă nivelul bilirubinei este extrem de ridicat, icterul poate avea un efect negativ asupra sistemului nervos al copilului:

• 50% din nou-născuții născuți la timp, icterul apare în a doua sau a treia zi după naștere, dar, de regulă, după o săptămână trece ea însăși;
• la 80% dintre copiii prematuri, apare la 5-7 zile după naștere. Acesta trece cel mai adesea în termen de două luni de la naștere.

Pentru a determina icterul, medicii recomandă o metodă simplă: cu o lumină bună, apăsați pe pielea bebelușului puțin pe frunte sau pe nas. Dacă imediat, când vă îndepărtați mâna, pielea va deveni galbenă, consultați un medic. Acordați atenție, de asemenea, culorii gingiilor și a sclerei.

Ce teste sunt necesare

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are icter, este imperativ să treceți testele pentru a confirma sau a nega diagnosticul. O diagnoză preliminară se poate face dacă miezul pielii îngălbenite, dar în orice caz este necesar să se determine cauza icterului. Deci, este necesar să se efectueze următoarele analize:

• teste de urină și sânge;
• nivelul bilirubinei în urină și sânge;
• analiză biochimică de sânge pentru identificarea principalelor enzime ale ficatului, colesterolului și proteinei;
• analiza fecalelor;
• sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei virale și a altor infecții.

În timpul studiilor de laborator, ultrasunetele tractului biliar și ficatului sunt utilizate, dacă este necesar, a splinei, scanării ficatului, sondării duodenale, tomografiei și RMN.

Tratamentul icterului la nou-născut

Deci, dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu acest lucru, cum să trateze icterul la nou-născuți? Se știe că cauza de îngălbenire a pielii și a sclerei ochilor la sugari este toxicitatea ridicată a bilirubinei. Până în prezent, pentru tratamentul acestei boli, sunt utilizate diferite mijloace, inclusiv lampa pentru tratament, hofitol, ursofalk, fototerapie, ursosan. Este numit și icter neonatal, deoarece este tratabil cu lumină. Tratamentul cu lumină este prescris foarte atent, în funcție de copilul pe termen lung. În timpul unui astfel de tratament, se utilizează lumină verde și albastră. În acest caz, pielea unui nou-născut este expusă la iluminare folosind un anumit tip de instalație.

Cu ajutorul radiației luminoase, bilirubina începe să se transforme și deja după 12 ore este complet eliminată din corpul copilului cu fecale și urină. Pentru a îmbunătăți efectul de tratament, este necesară utilizarea iradierii constante cu lumină mai luminoasă din ambele părți ale corpului bebelușului. De regulă, această metodă de tratament nu este contraindicată la copii. În cazul în care a fost identificată o formă foarte gravă de icter la nou-născuți, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei transfuzii de schimb de sânge a copilului către donator. Această procedură este extrem de periculoasă și este departe de a fi întotdeauna posibilă, dar numai în acest fel copilul poate fi salvat de efectele toxice ale bilirubinei.

Până în prezent, aproape toate clinicile din lume au interzis tratamentul medicamentos al icterului la nou-născuți. Motivul pentru aceasta a fost efectele negative ale medicamentelor asupra corpului copiilor, care pot determina o agravare a sănătății generale a organismului ca urmare a prezenței efectelor secundare. Mai eficient în tratamentul icterului la nou-născuți este intravenos sau, mai preferabil, introducerea în gură, împreună cu administrarea de glucoză sau alte soluții similare.

Implicații pentru copil

Datorită faptului că la nou-născuți, icterul este un fenomen fiziologic, în majoritatea cazurilor are loc într-un mod natural, adesea fără tratament special și cu orice complicații și consecințe asupra sănătății copilului.

Efectele icterului la sugari depind în mod direct de cauza acestei boli, de cât timp a fost efectuat diagnosticul și tratamentul ulterior. Dacă nu tratezi icterul, acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei cerebrale sau a retardului mental la copil. Decizia în timp util a diagnosticului și tratamentul corect vă permit să evitați astfel de consecințe teribile pentru copil.

Cât de mult icter trece la nou-născuți: când trebuie să treacă icterul

În această publicație informativă, veți afla cât durează icterul la nou-născuți, când trebuie să treacă icterul fiziologic și prelungit.

Cea mai frecventă boală la nou-născuți și sugari este icterul. Nu are nimic de-a face cu hepatita, este asociat cu schimbări fiziologice în corpul copilului, adaptare la noul mediu. Cel mai adesea apare la copiii prematuri.

Mamele tinere nu trebuie să se îngrijoreze prea mult despre acest lucru, deoarece icterul la sugari nu este o boală gravă. Dar, totuși, este necesar să studiem modul în care se desfășoară și cât durează.

Zheltushka la nou-născut: prin câte pase

În cele mai multe cazuri, cauza dezvoltării icterului este - o finalizare incompletă a dezvoltării enzimelor hepatice. Cu alte cuvinte, enzimele hepatice nu sunt pregătite pentru existența și dezvoltarea independentă a organismului. Nu merită să vă faceți griji, deoarece este starea naturală a nou-născuților.

Icterul unui nou-născut este determinat în jurul celei de-a zecea zile a vieții copilului, momentul de îmbolnăvire poate fi de până la 2 luni. Nu trebuie să vă faceți griji dacă nivelul substanței toxice nu depășește rata permisă.

Ce simptome pot determina apariția bolii și când aceasta trece:

• buzele de ochi și pielea copiilor încep să devină galbene;
• nivel ridicat al hemoglobinei;
• niveluri ridicate de bilirubină în sânge;
• trece după îndepărtarea bilirubinei din intestin.

Perioada de incubație a icterului este de 8-10 zile, după care trebuie să treacă. Cu toate acestea, ce să faceți dacă copilul nu are o lună de hepatită. Practic, boala dispare de la sine și durează 3 săptămâni, fără intervenții. Boala tratată necesită tratament imediat medicului pediatru și prescrierea tratamentului.

Cât durează ultimul icter fiziologic la nou-născuți?

Icterul la nou-născuți apare în 2-3 zile din viața sa, trece singur fără intervenție. După naștere, nivelul hemoglobinei se schimbă dramatic și diferă în comparație cu momentul în care copilul se afla în uter.

Faptul este că în pântece copilul a primit oxigen prin sânge și, după naștere, o moleculă de oxigen ar trebui să se alăture hemoglobinei hemoglobinei. Dacă procesul este întârziat, în a doua zi după nașterea bebelușului, culoarea pielii se schimbă, începe să devină galben.

Icterul fizic se dezvoltă din următoarele motive și când trebuie să treacă:

• naștere precoce (copil prematur);
• imaturitatea ficatului face dificilă legarea proteinelor cu bilirubină și eliminarea copilului;
• incapacitatea intestinelor de a elimina rapid bilirubina din organism;
• în funcție de starea nou-născutului are loc în ziua 10-11.

După ce trece icterul - norma este de 6-7 zile, iar pe a zecea pielea copilului devine treptat roz, obținând o culoare naturală. Copilul este treaz, mănâncă în mod activ, nu are vărsături sau convulsii, se comportă normal. Să vă faceți griji în legătură cu starea de sănătate a nou-născuților ar trebui să fie în cazul în care boala nu scade mai mult de o lună.

Dacă sunteți interesat de modul în care laptele matern acționează în cazul unui răcit de cap la sugari, faceți clic aici, deoarece laptele matern la naștere poate ajuta atât la răni cât și la răceală.

Când ar trebui să treacă boala prelungită?

Este important ca părinții să monitorizeze îndeaproape starea copilului astfel încât hepatita să nu provoace complicații în viitor. În ce zi poate începe icterul la copii normali - la 22 de zile după naștere.

Complicațiile și icterul prelungit pot duce la apariția bolilor patologice:

• sistemele nervoase și cardiovasculare ale nou-născuților;
• gastro-intestinale;
• ficatul;
• sistem digestiv.

După ce zile ar trebui să treacă icterul? Dacă icterul nu se retrage după trei săptămâni, este necesar să se consulte un medic. Pediatria copiilor este angajată în tratamentul bolii, aici trebuie să aplicați.

În multe cazuri, boala nu se poate retrage o lună, în timp ce copilul se simte complet normal. Trebuie să vă faceți griji dacă copilul se află și doarme tot timpul, activitatea este redusă, pofta de mâncare este pierdută.

Tratamentul se desfășoară în diferite moduri, dintre care cel mai eficient este fototerapia. Nou-născutul trebuie să se afle sub o lampă cu lumină albastră. Acest lucru ajută la accelerarea defalcării bilirubinei. În cazuri extreme, pot fi efectuate transfuzii de sânge pentru a reduce cantitatea de substanțe nocive.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: ​​îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.

Dr. Komarovsky despre icter la nou-născuți

Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.

Ce sa întâmplat

Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.

În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.

Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.

Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.

Cum se trateaza?

Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.

Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.

Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.

Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.

Situații patologice

O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.

Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.

Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.

Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:

• O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
• Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
• Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
• Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Icterul fiziologic este o condiție normală a nou-născutului în perioada de adaptare la noile condiții de mediu. Colorarea pielii și a sclerei oculare în culoarea galbenă este cauzată de acumularea în sânge a pigmentului de colorare - bilirubina. Ficatul și rinichii copilului nu pot elimina imediat excesul de bilirubină din organism, astfel încât această condiție este considerată normală și nu este un motiv pentru tratament.

Dar acest lucru se aplică numai icterului fiziologic. Dacă patologia este cauzată de afecțiuni ale ficatului, ale conductelor biliare sau ale vezicii biliare, copilul are nevoie de asistență medicală urgentă. De exemplu, în atrezia biliară a tractului biliar, un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală Kasai, care trebuie efectuată înainte ca copilul să atingă vârsta de trei luni. Astfel, în cazul unor anomalii existente, bebelușul poate primi ajutorul necesar în timp, părinții trebuie să știe când trebuie să treacă icterul fiziologic al nou-născutului.

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Mecanismul apariției icterului

În timpul dezvoltării fetale, anumite tipuri de proteine ​​se acumulează în sângele copilului: hemoglobină, mioglobină și citocrom. Structura lor este diferită de proteinele sanguine ale unui adult. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere și în câteva ore după naștere, hemoglobina se dezintegrează și este înlocuită cu alte tipuri de proteine ​​care au proprietăți și funcții diferite.

În timpul defalcării hemoglobinei, bilirubina este eliberată - principala componentă a bilei, care funcționează ca un pigment de colorare. Organismul care procesează bilirubina și este responsabil pentru eliminarea acestuia din organism este ficatul. La un copil nou nascut, ficatul nu poate produce cantitatea necesara de enzime care distrug bilirubina, astfel incat acesta incepe sa se acumuleze in organism si sa provoace simptomele caracteristice: ingalbenirea sclerei si a pielii.

Ce este icterul

Fiți atenți! Dacă o femeie are probleme hormonale asociate cu o sinteză crescută de hormoni steroizi aparținând grupului estrogen, probabilitatea apariției icterului la un copil va fi mai mare de 85%. Faptul este că estriolul și estradiolul sunt capabili să se acumuleze în laptele matern și să intre în corpul unui copil care va scăpa de el în primul rând. Astfel, excesul de bilirubină va rămâne în sânge, iar icterul se va produce de câteva ori mai mult decât copiii ale căror mame nu au suferit de tulburări endocrine.

Cât durează?

Galbenirea pielii la majoritatea copiilor are loc în cea de-a treia zi de viață - în această perioadă, înlocuirea proteinelor din sânge și procesul de eliberare a bilirubinei se încheie. O asistentă medicală din secția de adolescenți măsoară nivelul bilirubinei în fiecare zi utilizând un instrument foto special care se aplică părții frontale. Un mic exces de normă este considerat acceptabil, dar copilul este luat sub control special.

Ce determină intensitatea icterului

Timp de 3-4 zile după naștere, semnele de icter pot fi văzute fără dispozitive. Pielea copilului devine galben strălucitor, sclera devine galbenă, pot fi observate pălăriile plăcilor de unghii (unghiile copilului sunt subțiri și prin ele puteți vedea pielea galbenă sub unghii). În cazul icterului patologic, pielea copilului poate deveni nuanță naturală de lamaie. În același timp, copilul poate observa următoarele simptome:

• frecvente, plâns neliniștit;
• apetit scăzut;
• scăderea în greutate este mult mai mare decât norma;
• inhibarea reacțiilor și slăbiciune a reflexelor înnăscute;
• somnolență constantă, cu perioade scurte de somn (nou-născutul se trezește adesea și strigă fără să-și deschidă ochii);
• discrepanța dintre dimensiunea normelor fiziologice abdominale și greutatea cu care sa născut copilul.

Dacă icterul are cauze fiziologice, acesta dispare la 5-7 zile de la viața copilului. În acest timp, copilul va primi terapie cu tuburi foto speciale. Copiii sănătoși sunt de obicei evacuați din spitalul de maternitate în ziua a 5-a. În cazul în care nu mai trece pata pe piele, mama și copilul pot fi lăsate în spitalul de maternitate pentru o perioadă de 7-10 zile. Această perioadă este considerată optimă pentru eliminarea îngălbenire fiziologică.

Este important! În unele spitale de maternitate cu un număr mic de locuri disponibile, o mamă poate fi eliberată singură, iar copilul poate fi lăsat pentru îngrijire după alte 3-5 zile. Desigur, o femeie are dreptul să ia copilul și să refuze tratamentul, cu condiția ca ea să se supună procedurilor necesare la locul de reședință, dar medicii nu recomandă să facă acest lucru. În prezența patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, diagnosticarea în timp util este foarte importantă, deci cel mai bine este să lăsați copilul sub supravegherea specialiștilor (în cazul în care medicul curant insistă asupra acestuia), care poate oferi asistența necesară în caz de urgență.

Evacuarea copilului cu icter

Situația în care copilul este evacuat din spital cu semne de icter este destul de comună. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru, deoarece, în unele cazuri, stralucirea pielii poate persista timp de până la 3 săptămâni. De mare importanță este respectarea unei diete pentru femeile care alăptează (este necesar să se excludă orice produs care conține un număr mare de pigmenți coloranți), precum și implementarea tuturor recomandărilor medicului. Copilului i se poate prescrie un tratament de fizioterapie, pe care mama îl poate suporta în clinica de la locul de reședință, dar pediatrii nu aprobă această abordare din cauza riscului crescut de infectare a copilului.

Bilirubina normală la nou-născuți

Dacă mama observă că galbenul bebelușului nu trece, dar copilul este pregătit pentru evacuare, nu este nevoie să vă faceți griji. Înainte de externare, un asemenea copil trebuie:

• examinarea biochimică a sângelui și a urinei;
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și a ductului biliar;
• funcțiile hepatice - un test de sânge care ajută la realizarea unei imagini clinice a stării ficatului și la evaluarea funcționării enzimelor hepatice.

ALT (teste funcționale hepatice) la copiii din primul an de viață

Norm ALT (unități pe litru de sânge)

Apariția colorării icterice

Un medic care observă un copil evaluează în mod necesar dinamica modificărilor nivelului de bilirubină din sânge și face o concluzie cu privire la natura icterului. Dacă nu există semne de evoluție patologică la un copil, acesta este eliberat dintr-o unitate medicală, iar mamei i se oferă recomandări pentru regim, îngrijire și tratament (dacă este necesar).

Icterul a apărut după descărcarea de gestiune din spital

Dacă icterul a apărut pentru prima oară după ce copilul a fost evacuat din spitalul de maternitate, acesta poate fi un semn de avertizare. Motivele pentru această condiție pot fi mai multe:

• probleme hormonale la femeile care alăptează;
• întreruperea endocrină în corpul sugarului;
• erorile din dieta pentru mamele care alăptează;
• metabolismul afectat;
• infecții virale (de exemplu, hepatită).

Frecvența icterului la nou-născuți

În unele cazuri, icterul târziu poate fi asociat cu conflictul Rh al mamei și fătului, precum și de neconcordanța cu grupul sangvin (este foarte rar). Indiferent de motivul care a determinat apariția simptomelor similare, copilul trebuie prezentat unui medic și trebuie să se efectueze un test de sânge. Dacă este necesar, medicul va prescrie ultrasunete și alte măsuri de diagnostic pentru a determina cu precizie cauza patologiei.

Copilul a mers în a doua lună, dar icterul nu trece

Dacă copilul are deja vârsta de 1 lună și pielea păstrează încă o nuanță gălbuie, este necesară o examinare. În cazuri excepționale, icterul fiziologic poate persista până la 3 luni, dar este necesar să se excludă natura patologică.

În majoritatea cazurilor, icterul la sugarii mai vechi de 1 lună indică o boală gravă care necesită examinare și tratament în spital. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de tratament chirurgical.

Aceste boli includ:

• atrezia biliară (obstrucția tractului biliar);
• ciroza hepatică;
• afectarea ficatului sau a conductelor biliare, care are o natură mecanică;
• boala vezicii biliare;
• stagnarea acizilor biliari și biliari.

Este important! Toate aceste boli au un procent ridicat de mortalitate în copilărie, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să ignorăm simptomele icterului patologic. Dacă, după 3-4 săptămâni după naștere, semnele icterului copilului nu au dispărut, este necesar să mergeți la spital.

Cum de a determina că icterul dispare?

Primul semn care indică faptul că copilul se recuperează este dispariția treptată a nuanței galbene. În primul rând, membranele mucoase ale organelor de vedere, de obicei, devin palide, apoi pielea stomacului și a extremităților. Cele mai lungi semne de stralucire pot persista pe fata, dar ele nu dispar complet in 2-3 zile dupa aparitia dinamicii pozitive.

Măsurarea bilirubinei la nou-născuți

De asemenea, bunăstarea copilului se îmbunătățește. Copilul devine mai activ, perioada de veghe crește, somnul devine mai lung și mai liniștit. Modificările comportamentale devin și ele vizibile. Copilul devine mai cald, iar strigătul brusc apare mai rar. Dacă urmăriți cu atenție copilul, puteți vedea că el încearcă să-și fixeze privirea pe obiecte și începe să răspundă la vocea mamei sau a altei persoane care se îngrijește de el.

Toate aceste simptome împreună indică faptul că numărul de sânge revine la normal, nivelul bilirubinei este redus, iar activitatea ficatului și a vezicii biliare este în conformitate cu normele fiziologice.

Tratamentul este necesar?

Majoritatea copiilor au icter și se dau singuri la 7-10 zile de viață (maximum 3-4 săptămâni). De obicei, corecția medicamentului nu este prescrisă, dar dacă cantitatea de bilirubină din sânge depășește în mod semnificativ normele admise, sesiunile de fototerapie sunt arătate copilului. Copilul este plasat sub o lampă UV specială, care acoperă zona ochilor cu ochelari de protecție. Durata procedurii este determinată individual, precum și durata tratamentului.

La domiciliu, copilului i se recomandă să petreacă o plajă. În timpul verii, se poate face toată ziua, dar este mai bine să alegeți perioadele în care soarele nu este deosebit de activ: dimineața (până la ora 11-12 după-amiaza) sau seara (după orele 16-17). În timpul iernii, dimpotrivă, este mai bine să se aranjeze băi în perioada de la 13 la 16 ore, deoarece de această dată razele ultraviolete sunt cele mai active și se fac bine prin stratul atmosferic. Procedura este după cum urmează:

• copilul trebuie să fie complet dezbrăcat (inclusiv scutecul);
• a pune un scutec gros pe o suprafata tare, pe care cade soarele (este mai bine sa folosesti flanelul);
• puneți bebelușul pe scutec și lăsați-l timp de 10-12 minute, întorcându-l periodic de la burtă la spate și spate.

Tratamentul icterului la nou-născut

În timpul procedurii, este necesar să distrage atenția copilului, să povestească sau să cânte cântece. El încă nu înțelege semnificația cuvintelor rostite, dar captează perfect intonația unei voci familiare care îl va ajuta să se liniștească. În cazul în care bebelușul continuă să plângă, îl puteți lăsa la domiciliu sau îl puteți lua pe fereastră.

Este important! Părinții ar trebui să se asigure că nu există curente în locul în care se află copilul. De asemenea, merită să ne amintim că băile solare sunt contraindicate dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului.

Dacă cauza icterului este o infecție virală, poate fi prescris un curs de medicamente antivirale, precum și enzime care restaurează celulele hepatice și îmbunătățesc funcționarea organului. Pentru bolile de sânge pot fi utilizate preparate de fier, precum și medicamente citostatice (anticanceroase) - alegerea acestora și necesitatea administrării depind de boala specială care a determinat acumularea de bilirubină.

Icterul este o afecțiune fiziologică a unui nou-născut, care în majoritatea cazurilor nu necesită tratament medical. În mod normal, icterul trece în cea de-a zecea zi de viață a copilului, dar există și forme prelungite (până la 3-4 săptămâni). Dacă pielea păstrează o nuanță galbenă și copilul are deja o lună, trebuie să mergeți la spital - cauza poate fi o patologie severă a ficatului și a tractului biliar, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Când apare icterul la nou-născuți?

Zheltushka nu este o boală periculoasă, nu indică prezența patologiilor, dar, în unele cazuri, trebuie luate măsuri pentru ao elimina. Atunci când pielea bebelușului este galben colorată mai mult de 21 de zile, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic și să se efectueze măsuri terapeutice.

Cauzele icterului

De obicei, icterul începe într-un nou-născut în primele zile de viață. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită, dar este de dorit să înțelegeți acest proces. Zheltushka nu este o boală, ci doar un factor care reflectă schimbările din corpul copilului la nivel fizic, care apar ca urmare a relocării abrupte de la burta mamei în lumea noastră.

Cum apare icterul?

În sângele oamenilor se găsesc globule roșii. De obicei, o sută din celulele roșii din sânge moare în fiecare zi, deoarece durata maximă de viață a fiecărei celule sanguine nu depășește 120 de zile. Când se produce distrugerea acestor celule, bilirubina iese, având o culoare galben strălucitoare. Acest pigment este necesar pentru schimbul de hemoglobină.

Bilirubina este o substanță periculoasă, este toxică pentru organele interne. Pentru ca acest element să devină inofensiv, este necesar să treci prin sânge prin ficat, unde este tratat cu enzime. Se produce neutralizarea pigmentului galben strălucitor. După aceea, bilirubina devine inofensivă pentru celule, așa că coboară de-a lungul canalelor vezicii biliare, de unde intră în sistemul de excreție.

Uneori în corpul sugarilor dintr-un lanț dat există lipsa unui anumit aspect sau există un eșec al oricărui mecanism care este implicat în conversia bilirubinei. Nivelul acestui element devine mai mare, motiv pentru care nu se răspândește doar prin sânge, ci ajunge și la straturile exterioare ale pielii. Nu numai fața, dar și întregul corp pot schimba culoarea, deci trebuie să vă pregătiți în avans pentru posibilitatea acestui fenomen. Dacă icterul apare la nou-născuți, acesta nu este un simptom al proceselor patologice persistente. Când acest fenomen este observat la adulți, putem presupune prezența unei boli grave.

Zheltushka la nou-născuți de natură fiziologică

Icterul nou-născuților este considerat normal, astfel încât, după naștere, puteți să vă pregătiți fără frică de complicații. Când un copil se naște, sângele său conține o mulțime de hemoglobină. Nivelul acestei substanțe scade treptat, deoarece în condițiile mediului nu este necesară depășirea acesteia. Enzimele hepatice nou-născute sunt subdezvoltate, deci este dificil pentru ei să sintetizeze cantități mari de bilirubină. Copilul este capabil să galben foarte repede, deoarece corpul său nu este capabil să neutralizeze o cantitate mare de hemoglobină.

Determinarea cauzei zheltushka fiziologice, care trece pentru o perioadă scurtă de timp

Pasul 1. Mai mult de jumătate dintre copii au o culoare galbenă timp de 2-3 zile de la naștere. Acest factor nu reflectă informații despre posibilele patologii și particularitățile funcționării organelor interne, prin urmare nu este diagnostic. În practica medicală, se utilizează o definiție care se referă la icterul fiziologic al nou-născuților. Aceasta denotă absența completă a patologiilor în acest concept.

Etapa 2. O probabilitate deosebit de mare este de a avea piele de culoare galbenă la copiii care s-au născut prematur. În acest caz, enzimele hepatice se formează și mai rău, astfel încât mai mult de trei sferturi dintre toți copiii au o predispoziție la culoarea temporară a pielii până la galben.

Pasul 3. Cei care s-au născut din mame cu diabet zaharat, în special într-o formă puternică, și gemeni suferă de icter. Dacă suntem ghidați de indicatori normali, atunci icterul la nou-născuți dispare după aproximativ 2-3 săptămâni de la apariția primelor pete galbene de pe piele. Uneori există situații în care icterul nu trece natural într-o anumită perioadă de timp.

De ce nu a plecat galben după 21 de zile?

Uneori există situații în care pielea copilului își păstrează o nuanță galbenă după trei săptămâni. Aceasta înseamnă că procesele de neutralizare a bilirubinei sunt încă într-o stare nesatisfăcătoare. Acestea pot fi influențate, dar pentru aceasta trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru îndeplinirea măsurilor optime de diagnostic și numirea unui curs de reparații. De obicei, motivul pentru continuarea culorii pielii în culoarea galbenă constă în faptul că enzimele hepatice nu sunt capabile să lucreze cu cantități mari de bilirubină din anumite motive, din cauza căruia intră în sânge și se răspândește în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru detectarea cărora pot fi judecate cu privire la stadiul periculos al icterului și garantează că acesta va rămâne pe pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp:

1. În corpul copilului continuă să crească producția de globule roșii. Acest fenomen poate dura mult timp numai din cauza prezenței oricărei boli în corpul copilului. În mod obișnuit, suspiciunea cade asupra prezenței bolii hemolitice, care apare adesea la sugari, a cărui factor rhesus este opus părintelui. Din acest motiv, nivelul bilirubinei va fi invariabil crescut și nu va scădea fără tratamentul adecvat.
2. Structura ficatului nu este suficient dezvoltată pentru a neutraliza cantitatea adecvată de bilirubină. Dacă această patologie este diagnosticată, atunci putem vorbi despre icterul hepatic.
3. Când bilirubina intră în ficat, acesta suferă un proces de neutralizare și apoi se duce la conductele biliare, de unde ar trebui să iasă. Adesea, icterul rămâne pe fața și corpul bebelușului, deoarece ficatul este caracterizat prin funcționarea defectuoasă, adică mișcarea substanțelor negative nu se efectuează sau se întâmplă incorect. Este, de asemenea, o întârziere importantă în activitatea acestui organism. De obicei, atunci când apare această patologie, se declară obstrucția tractului biliar, adică bilirubina nu poate trece de la organele de excreție din motive mecanice. Necesită un tratament pe termen lung pentru eliminarea acestui fenomen, urmată de normalizarea tractului hepatic și biliar.

Atunci când icterul se află pe copil din cauza unuia dintre motivele enumerate, lucrătorii medicali efectuează testele necesare și efectuează teste care ajută la diagnosticarea rapidă a cauzei acestei tulburări. Când se stabilește, se prescrie tratamentul necesar, părinților li se oferă recomandări privind dieta și cantitatea de medicamente. Scopul tratamentului nu este de a scăpa de manifestările icterului, ci de a elimina cauza apariției lor. Culoarea galbenă poate rămâne pe piele o anumită perioadă de timp. Pentru a afla mai multe despre cursul și rezultatele tratamentului la început, acesta va fi posibil numai prin analiză.

Dacă icterul are o natură fiziologică, poate dura mai mult de 3 săptămâni, deoarece enzimele hepatice nu sunt întotdeauna complet absorbite în activitatea lor până în prezent. Durata icterului este adesea depășită fără o cauză optimă. În acest caz, în curând toate procesele din organism se vor normaliza și copilul va dobândi pielea complet normală. Nimeni nu poate stabili intervalul exact de timp pentru acest proces. Doctorii efectuează examinările necesare și, dacă patologia nu este detectată, trebuie să așteptați ca icterul să scape natural.

Trebuie reamintit faptul că procesele negative din corpul unui copil, însoțite de icter, apar foarte rar, astfel încât acest semn nu poate fi privit ca un indicator al dezvoltării unei boli sau anomalii pe termen lung. În cazul în care copilul are o culoare gălbuie a pielii, în timp ce nu strică starea de spirit, nu simptomele observabile de anxietate sau nemulțumire, și, de asemenea, nu are schimbări de temperatură, nu vă faceți griji cu privire la starea lui. Numai un ton galben de piele la copii nu poate fi un semn de schimbări periculoase în organism.

Video - Dr. Komarovsky vorbește despre icter la un nou-născut.

Consecințele icterului prelungit

Dacă pielea bebelușului a avut o culoare galbenă timp de 2-3 săptămâni, aceasta înseamnă că în acest timp a fost conținut ridicat de bilirubină în sângele său. În această perioadă nu se poate întâmpla nimic rău la organele și celulele interne ale copilului. Evidența daunelor este imposibil de observat, deoarece toxicitatea bilirubinei nu este atât de mare încât să aducă un efect otrăvitor.

Uneori, icterul durează mai mult de 21 de zile, ceea ce indică faptul că nivelul bilirubinei este menținut într-o stare ridicată. În acest caz, este necesar să se măsoare în mod regulat acest indicator pentru a preveni creșterea sau acumularea extremă în țesuturi. Chiar și cu creșterea constantă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece gestionarea competentă a tratamentului va contribui la normalizarea acestei cifre.

Este necesar să se ia măsuri active numai dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește mult timp norma cu 10 sau mai multe ori și se observă o creștere treptată fără tendința de a fi normalizată. Dacă lăsați această figură fără atenție, este posibil să provocați daune grave sistemului nervos central al copilului, precum și ficatului, care nu este capabil să îndepărteze o astfel de cantitate de substanță toxică. Este necesar să ajungeți la o întâlnire cu un doctor la timp pentru a stabili rapid o situație negativă.

Ar trebui să se concentreze asupra nivelului de bilirubină, evitând astfel de indicatori: 324 μmol / l și 250 μmol / l. Aceste cifre sunt maxim admisibile, astfel încât atunci când icterul, care durează mai mult de 3 săptămâni și rezultatele analizelor care se apropie de aceste valori, este necesar să se ia măsuri active.

Icterul a fost cât mai curând posibil, trebuie tratat. Este necesar să se scape de boală care duce la formarea unui pigment galben pe piele. În acest caz, cu rezultate pozitive, părinții au posibilitatea de a urmări modul în care pielea va fi eliminată treptat și toate anomaliile vor trece fără urmă. Dacă nivelul bilirubinei atinge nivelul maxim admis, medicii fac toate manipulările necesare pentru a-l reduce rapid, astfel încât această substanță să nu afecteze organele, în special sistemul nervos central.

De obicei, o lampă strălucitoare este folosită pentru a scăpa de conținutul crescut de bilirubină. Când medicii întâlnesc cazuri avansate, transfuzii de sânge sunt prescrise. De obicei, îngălbenirea nou-născutului trece pe cont propriu și nu indică prezența patologiilor, așa că medicii și părinții îl tratează calm. Recent, dacă este necesar, efectuați toate studiile de diagnosticare și scăpați de galben pe piele foarte repede.