Un copil are colecistită: ce este?

Una dintre cele mai frecvente boli de la o vârstă fragedă este inflamația vezicii biliare - colecistită la copii. În mod obișnuit, inflamația afectează nu numai membrana mucoasă a vezicii biliare sau a canalelor acesteia, este implicat întregul sistem al tractului biliar. Există forme acute și cronice ale bolii.

Provocarea factorilor

Cauzele colecistitei la copii sunt împărțite în două grupe: microbiene și parazitare. Prezența în corp a focarelor inflamatorii cronice (amigdalită, durere în gât, gastrită) provoacă apariția unei boli a etiologiei microbiene. Înfrângerea viermilor (lamblia, opistarhia) determină dezvoltarea colecistitei.

A provoca colecistită la copii poate:

• stilul de viață sedentar;
• frecvente încălcări ale regimului și erori în nutriție (mese rare și abundente);
• prezența unei boli concomitente (descoperirea GPB (tractul biliar), atonia pancreasului (vezica biliară));
• utilizarea frecventă necontrolată a medicamentelor;
• patologia dezvoltării;
• greutatea în exces;
• povară ereditară.

Colecistita fără pietre la copii provoacă:

• în stare de stagnare;
• infecții și, prin urmare, prezența microorganismelor;
• la deteriorarea impactului asupra peretelui;
• imunitate redusă.

Colecistita cronică la copii are loc în două forme cunoscute: catarala și purulentă. Forma catarală a bolii este caracterizată prin compactarea și îngroșarea semnificativă a zidului ZH, apare atrofia mucoaselor.

Puricile de colecistită la copii afectează toate straturile peretelui vezicii urinare, apar anumite zone de abcese (supurații), pereții se îngroașesc, polipi și ulcere sunt posibile, care ulterior devin cicatrici.

Semne inițiale de boală

Cu o atenție deosebită a părinților față de copil, primele semne caracteristice ale colecistitei pot fi observate cu ușurință. Aceasta este în primul rând:

• suprafața limbii este căptușită cu înflorire galbenă;
• gust amar gura;
• respirația urâtă;
• când se miroase mirosul unui ou putred;
• încălcarea golirea intestinului (scaunul lichid alternativ și constipația);
• scăderea apetitului, refuzul frecvent al alimentelor, plângerile de greutate și durere în hipocondrul drept;
• rușinând în burtă.

Dr. Komarovsky despre probleme cu vezica biliară

Manifestarea bolii

Colecistită acută la copii are un debut brusc, acut, de multe ori pe timp de noapte. Copilul constată durere insuportabilă în hipocondrul drept și regiunea epigastrică. Copilul este îngrijorat, încercând să găsească o anumită poziție în pat, ceea ce reduce senzația de durere. Un copil are vărsături multiple, un amestec de biliară în vărsături.

Simptomele colecistitei la copiii din școala primară și vârsta preșcolară sunt neclare (incerte), ceea ce cauzează dificultăți în diagnosticare. La adolescenți sindromul de durere pronunțat. Există dureri datorate dificultăților în fluxul de bilă din vezică. Iradierea durerii în partea dreaptă a taliei și răspândirea acesteia în cavitatea abdominală este caracteristică. Limba este uscată și acoperită, temperatura crește până la 39 de grade.

La mai mult de 50% dintre pacienți, debutul colecistitei este caracterizat prin simptome încețoșate: exacerbările minore recurente se înlocuiesc cu perioade de remisiune. Exercițiul fizic excesiv, erorile nutriționale frecvente și tulburările psihologice contribuie la dezvoltarea bolii.

Colecistita cronică se manifestă după cum urmează:

• există o creștere a tulburărilor digestive;
• paroxism sau simptom dureros persistent.

Simptome comune

Boala, atât acută cât și cronică, are aceleași principale simptome:

1. Durere. Localizat în dreapta, în hipocondru. Este un caracter constant plictisitor, dureros, mai puțin acută. Există o creștere a simptomelor după ce ați mâncat (mai ales datorită supraalimentării grase sau prăjite). Unii pacienți notează iradierea durerii pe umărul drept.
2. Sindromul dispeptic sau intestinal. Acesta este caracterizat de colecistită la copii prin prezența scaunelor non-permanente: constipație sau diaree, alternarea acestora fiind observată mai rar. Pacienții se plâng de greață, amărăciune constantă în gură, flatulență.
3. Creșterea granițelor ficatului.
4. Febra de grad scăzut (timp îndelungat).
5. Intoxicare (semne de otrăvire) și icter.
6. Tulburări psiho-emoționale. Insomnia, iritabilitatea, schimbări frecvente ale dispoziției sunt observate la pacienți.

Simptomele și tratamentul atât a formelor acute cât și a celor cronice ale bolii nu diferă practic, este important să se identifice boala cât mai curând posibil.

Terapia de droguri

Tratamentul bolii se efectuează în conformitate cu această schemă:

1. Pat de odihnă
2. Antibiotice: metronidazol, ciprofloxacină, furazolidonă, ampicilină.
3. Medicamente choleretice: Allohol, Holosas.
4. Medicamente antiparazitare: Aminohinol, Vierme.
5. Preparate de vitamina din grupa B, C.
6. Antispastice: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Preparate care îmbunătățesc funcția ficatului: Essentiale, Kars, Degalon.

Dacă apare o exacerbare a bolii, copilul este internat în spital. În spital, spasmul este imediat eliminat din conductele biliare, este prescris anestezia și tratamentul antiinflamator. Prima zi de tratament trece în post plin, apoi o dietă strictă. Dacă nu există nicio îmbunătățire după tratament, intervenția chirurgicală se efectuează.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul colecistitei se face pe baza cercetărilor (clinice și de laborator). În acest scop sunt atribuite:

• intubație duodenală;
• un studiu al fracțiilor biliare arată o scădere a proporției de bilă, prezența mucusului și a leucocitelor în sediment;
• Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare - arată modificări ale fluxului sanguin (îngroșarea pereților, disfuncția contracției);
• teste de sânge: general - prezintă leucocitoză, ESR crescută; biochimice - creșterea fibrinului, a transaminazei și a fosfatazei alcaline;

Măsuri preventive

Evitarea stadiului de exacerbare a colecistitei cronice poate conduce un stil de viață activ, folosind apele minerale Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, limitând nutriția.

Primele manifestări caracteristice ale colecistitei la un copil trebuie să-i aducă imediat la cunoștință pe părinți. Simptomele târzii ale bolii, tratamentul efectuat la momentul nepotrivit, contribuie la apariția unor consecințe grave, în care viața copilului poate fi salvată numai prin înlăturarea vezicii biliare.

Cum este tratată colecistita la copii?

Organele interne ale corpului nostru sunt foarte sensibile la influențele externe. Copiii sunt afectați în mod special. Procesul inflamator este provocat de nutriție necorespunzătoare, medicamente agresive. Infecțiile pe termen lung, paraziți care intră în organism, intervin și în organele interne pentru a funcționa normal. Procesul inflamator al vezicii biliare, denumit colecistită, la copii afectează în multe cazuri nu un organ, ci întregul sistem biliar.

Ce se întâmplă în organism

Vezica biliară este în partea dreaptă sub coaste. Se acumulează bila, care provine din ficat. Procesul inflamator in vezica biliara se datoreaza unei incalcari a scurgerii biliare. Acest lucru poate interfera cu piatra din vezica biliara, deoarece colecistita nu este adesea o boala independenta, ci o complicatie a colelitetizei.

Dar în copilărie această patologie este provocată de factori externi grave. Recent, această boală se găsește mai des la copii. Viața unui copil modern sa schimbat, sarcina pe corp a crescut, nu toate organele interne se confruntă cu noi condiții de funcționare.

Cauzele colecistitei sunt:

Medicii au dat seama care este cel mai eficient remediu pentru viermi! Potrivit statisticilor, fiecare 5 ruși au viermi. Citiți mai mult o rețetă care va ajuta la curățarea corpului de viermi în doar 7 zile.

• tulburări alimentare;
• anomalii congenitale în sistemul digestiv;
• infecții pe termen lung în organism (dureri de gât, gripă, gastrită);
• creșterea concentrației de gaz, constipație;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• factori ereditori;
• dischinezia canalelor biliare.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea inflamatiei in vezica biliara vor fi un stil de viata inactiv, constipatia constanta, supraalimentarea, prezenta parazitilor in organism.

Semne ale bolii

Colecistita la copii apare în forme acute sau cronice.

• temperatura corporală ridicată;
• frisoane;
• galben infloreste pe limba;
• rățuirea cu mirosul unui ou putred;
• durere, greutate în hipocondrul drept;
• amar gust în gură;
• alternarea diareei și a constipației;
• greață, vărsături.

• slăbiciune;
• dureri de cap;
• temperatura este normală;
• rușinând în stomac;
• tensiunea musculaturii abdominale;
• ficat mărit;
• pierderea apetitului.

Diagnosticul ar trebui să fie un medic. Manifestată cu colecistită la simptomele copiilor, foarte asemănătoare cu apendicita acută, alte boli. Doar un specialist le poate distinge.

În cursul cronologic al bolii, exacerbările rare ale patologiei se produc pe fondul unei stări relativ calme. Uneori este nevoie de câțiva ani de la debutul colecistitei în formă cronică până la diagnosticare. Semnele pronunțate nu se atribuie cu ușurință supraoperării, simptomelor altor boli.

Deservirea este

Diagnosticul este făcut de un specialist în astfel de boli - un gastroenterolog. Principalele studii sunt ecografia vezicii biliare și a altor organe, intubația duodenală, după care se efectuează analiza bilă. În laborator sunt efectuate teste sanguine generale și biochimice și este necesară o analiză a fecalelor pentru paraziți.

În cazul unui atac acut de colecistită, se efectuează un diagnostic care permite distingerea bolii de apendicită, peritonită, volvulus sau pancreatită.

Tactici de tratament

Adesea, tratamentul cu colecistita la copii este efectuat la domiciliu. În spital, numai operațiile asupra vezicii biliare sunt efectuate în cazuri complexe, de exemplu în forma acută cu supurație.

Tratamentul conservator include:

• tratamentul medicamentos;
• alimente pentru hrană;
• medicina din plante.

Lista medicamentelor este mare. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când vezica biliară este tulburată, problemele încep în întregul sistem digestiv.

Antibioticele vor lupta împotriva agenților cauzali ai bolii. Medicamentul Trichopolum cunoscut va ajuta la eliminarea infecției bacteriene. Medicamentele (Papaverin, No-shpa) vor elimina spasmele. Preparatele cu enzime digestive suplimentare vor ajuta la digestia alimentelor. Alloolul și debitul de bilă Odeston vor ajuta. Avertizați reacțiile alergice Tavegil, Claritin.

Dieta bine ajută la tratament, trebuie observată timp de aproximativ șase luni. Excludeți condimentele grase, dulci, afumate și condimentate din meniu. Este necesar să folosiți varză mai puțin proaspătă, ridiche.

• brânză de vaci;
• carne de pasăre;
• ulei vegetal;
• pește fiert;
• legume;
• verdeață;
• fructe;
• cereale cu conținut scăzut de grăsimi.

Mâncăruri recomandate, băuturi aburite și abundente. Numărul meselor pe zi trebuie să fie de cel puțin cinci. Cina - nu târziu, lumină.

Este foarte greu pentru vezica biliară să tolereze băuturi zaharoase carbogazoase. Oamenii de știință sugerează că utilizarea frecventă a unor astfel de băuturi poate declanșa dezvoltarea cancerului acestui organ.

Medicamentul pe bază de plante oferă ceaiuri din plante. Bum de ajutor bun, stigmate de porumb, seminte de fenicul, trandafir sălbatic. Este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră prescripțiile, metodele de utilizare. Pentru corpul unui copil, trebuie să utilizați doze mici, având în vedere vârsta, greutatea, sănătatea.

Dacă există modificări puternice ale vezicii biliare care continuă să distrugă rapid organul, atunci se efectuează o operație. Dar în copilărie este rară, numai cu anomalii congenitale mari ale vezicii biliare.

Înțelepciunea populară ajută

Rețetele de medicină tradițională afectează organismul cu ajutorul ierburilor, tincturilor, decocturilor. Acțiunea lor lungă, dar nu la fel de agresivă ca în tratamentul pastilelor. Dar, înainte de a folosi sfatul oamenilor, trebuie să vă consultați cu un pediatru, un fitoterapeut. La copii, acest tratament uneori produce reacții inadecvate, alergii.

• Menta și miere. Frunzele de menta uscata uscata intr-o pasta de cafea pana la o stare de praf. Se amestecă cu miere naturală în părți egale. Luați de două ori pe zi cu ceai o lingurita.
• Mătase de porumb. Luați 1 lingură de coloane de porumb cu stigmă, se toarnă 1 cană de apă fiartă. Lăsați să se infuzeze timp de o oră, apoi tulpina. Luați o perfuzie de 1 lingură la fiecare 3 ore.
• Oregano. Luați o lingurita de oregano, preparati 1 cana de apa clocotita. Lăsați să se infuzeze timp de 2 ore, apoi tulpina. Luați o perfuzie cu un sfert de ceașcă de 3 ori pe zi.

Prevenirea bolilor

Cu măsuri preventive bune, există șansa de a nu se întâlni niciodată cu boala. Acesta nu este un eveniment special: un stil normal de viață sănătos poate proteja de dezvoltarea multor boli grave.

• mănâncă cel puțin 4 ori pe zi;
• Meniul copilului ar trebui să includă alimente bogate în proteine, fibre;
• stilul de viață sedentar este dăunător pentru copii, sunt recomandate cursuri de educație fizică regulate;
• este necesar să se mențină greutatea optimă a copilului;
• trebuie să vizitați în mod regulat un gastroenterolog, pentru a detecta prezența bolilor sistemului digestiv;
• este necesar să se testeze prezența paraziților în organism, să se facă față cu acestea.

Discutați cu un pediatru - puteți lua anumite ape minerale ca măsură preventivă. Un specialist vă va ajuta să le alegeți. Deci, vezica biliară va fi susținută.

Complicații ale colecistitei

Efectele negative ale inflamației vezicii biliare reprezintă un pericol direct pentru viața umană. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să efectuați tratamentul în timp util, să monitorizați îndeaproape sănătatea și să urmați toate recomandările medicului.

• forma purulentă de colecistită;
• ruperea vezicii biliare;
• peritonită;
• fistulei;
• moarte de pe pereții vezicii biliare;
• bruiajul biliar;
• inflamarea organelor din apropiere;
• ciroza hepatică;
• cancerul vezicii biliare.

Toate aceste complicații sunt periculoase. Ele apar în forme avansate ale bolii. Cei care monitorizează sănătatea copiilor, au grijă de ei, nu-ți fie frică.

concluzie

Colecistita la copii a început să fie diagnosticată mai des. Schimbările în nutriție, stilul de viață sedentar joacă un rol negativ în apariția unor astfel de patologii. Părinții trebuie să fie mai atenți la copiii lor, astfel încât în ​​viața ulterioară să nu aibă boli grave.

Obiceiurile alimentare corecte se formează în copilărie. La copii, un rol important în inflamarea vezicii biliare îl are lipsa legumelor fierte și crude. Copiii moderni nu sunt obișnuiți să le mănânce. Orice boală este mai bine de prevenit decât de a trata. Adăugând câteva legume în meniul copilului, învățând copilul să mănânce bine, puteți evita boala cu simptome neplăcute, tratament lung.

Colecistita la copii

Boli ale vezicii biliare apar la copii cu apariția unei varietăți de simptome. Una dintre aceste patologii este colecistita.

Ce este?

Inflamația peretelui interior al vezicii biliare se numește colecistită. Această patologie se poate dezvolta la orice vârstă. La copii, colecistita este însoțită de dezvoltarea numeroaselor simptome asociate cu digestia afectată.

Foarte rar, numai peretele interior al vezicii biliare este implicat în procesul inflamator. De cele mai multe ori, inflamația se trage și în tractul biliar. Astfel de patologii se regăsesc cel mai adesea în practica copiilor. Această caracteristică la copii se datorează proximității anatomice a tuturor organelor interne.

Potrivit statisticilor, copiii au mult mai des forme cronice ale acestei boli. Variantele acută și purulente sunt înregistrate în practica copiilor mult mai rar. În unele cazuri, evoluția bolii poate fi latentă. În această situație, nu apar simptome adverse de patologie.

De obicei, înrăutățirea bolii apare atunci când dieta este deranjată sau evoluția bolii se agravează.

Dezvoltarea bolii duce la o varietate de factori cauzali. Unele tipuri de bacterii pot provoca inflamații severe, ceea ce conduce rapid la răspândirea procesului inflamator în întregul tract biliar. Cele mai frecvente cauze care conduc la dezvoltarea bolii sunt infecția giardia și viermele.

Focarele secundare ale infecției contribuie, de asemenea, la dezvoltarea inflamației în vezica biliară. Amigdalele cronice cauzate de flora bacteriană, cu tratament nedovedit, pot duce la apariția simptomelor de colecistită adversă la un copil.

Efectele apendicitei, gastritei, scarlatului sau gripei pot, de asemenea, să conducă la răspândirea inflamației în organele tractului gastro-intestinal.

În funcție de momentul apariției simptomelor adverse ale bolii, toate variantele clinice ale bolii sunt împărțite în cazuri acute și cronice. Prima boală raportată se numește forma acută. Această variantă clinică este destul de des înregistrată la copii de la 8 la 13 ani.

Colecistita acută este însoțită de o creștere a nivelului sanguin al lizolecitinei. Cu blocarea funcțională a vezicii biliare, conținutul său crește de multe ori. Această afecțiune clinică contribuie la deteriorarea pronunțată a membranei mucoase a organului inflamat. Astfel de tulburări provoacă cea mai puternică inflamație aseptică la un copil bolnav.

Pe parcursul colecistitei acute din organul afectat, aportul de sânge este perturbat ca urmare a hipertensiunii biliari severe. Staza de sânge prelungită contribuie la creșterea mărimii vezicii biliare, ceea ce duce la apariția unor simptome specifice ale bolii la un copil.

Forma cronică a bolii este însoțită de alternarea mai multor perioade de remisiune și de exacerbări. Această variantă a bolii poate fi purulentă și catarală. Aspectul puroiului este cel mai nefavorabil simptom. Pentru a elimina simptomele colecistitei purulente, sunt necesare medicamente antibiotice, precum și un tratament mai intens.

Cursa adversă a inflamației cronice supurative a peretelui interior al vezicii biliare poate duce la apariția diverselor abcese. În această situație clinică, puroul format în focarul principal se poate răspândi în organele interne vecine.

Abcesele purulente sunt greu de diagnosticat, iar tratamentul este efectuat numai într-un spital.

simptome

Severitatea semnelor clinice adverse poate fi diferită. Copiii de vârstă fragedă pot duce la exacerbarea colecistitei cronice mult mai greu. Creșterea simptomelor apare de obicei în primele câteva ore de la debutul perioadei acute a bolii.

Cel mai frecvent semn clinic al acestei boli este apariția unei amărăciuni puternice în gură. De obicei, acest simptom crește sau apare după consumul de alimente grase și prăjite. Limba unui copil bolnav este de obicei acoperită cu o floare albă sau gălbuie. Copiii se plâng de lipsa sau pierderea apetitului.

Vărsăturile sau greața sunt, de asemenea, simptome destul de frecvente care apar în timpul exacerbării colecistitei. Copiii au un scaun rupt. Destul de des, acest semn clinic se manifestă prin constipație persistentă, care apare din cauza fluxului insuficient de bilă, necesară pentru digestia corespunzătoare.

Durerea abdominală este un simptom clasic care însoțește această boală. Intensitatea sindromului de durere poate fi diferită.

Unii copii simt doar greutate în hipocondrul drept. Intensitatea sindromului de durere crește după o eroare în dieta și abuzul de alimente grase. În unele cazuri, durerea se poate răspândi de la hipocondrul drept la brațul unilateral și sub scapula.

Durata sindromului de durere poate fi diferită. În medie, acesta variază de la 5-15 minute până la câteva ore. Copiii bolnavi notează relația dintre apariția durerii și utilizarea alimentelor grase și prăjite. Natura sindromului de durere este, de obicei, durere, tragere.

În perioada acută a bolii, durerea copilului crește în hipocondrul drept. Acest simptom crește cu presiunea în această zonă. În unele cazuri, tensiunea peretelui abdominal crește în abdomen. Acest stomac patologic apare ca o manifestare a unei reacții protectoare la inflamații severe.

Forma latentă a bolii pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă. Primele simptome ale bolii se pot dezvolta la numai câțiva ani după debutul bolii. Erorile constante din dietă contribuie numai la progresia activă a bolii. Înainte de apariția durerii la un copil, greața și un sentiment de greutate în hipocondrul drept sunt mult mai rău.

În adolescență, un copil bolnav are, de asemenea, simptome concomitente de leziuni hepatice. De regulă, aceste semne clinice se manifestă prin îngălbenirea pielii.

În cazul unei încălcări pronunțate a fluxului de bilă, copilul poate dezvolta mâncărime persistente, ceea ce aduce copilului o mare anxietate și disconfort.

diagnosticare

Istoricul joacă un rol important în stabilirea diagnosticului corect. Pentru a clarifica gradul de deteriorare a organelor interne necesită o examinare clinică cu palpare obligatorie a proiecției vezicii biliare. În timpul unui astfel de studiu, medicul poate stabili simptome specifice care apar atunci când organul este deteriorat.

În perioada de boală acută, testele de laborator sunt foarte informative. Ele ajută medicii să determine gravitatea tulburărilor funcționale.

Când inflamația vezicii biliare în sânge crește cantitatea de bilirubină totală. Fracțiunile sale se schimbă, de asemenea.

Efectuarea de studii instrumentale în stabilirea diagnosticului este, de asemenea, necesară. Pentru a stabili diagnosticul, medicii prescriu o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. Îngroșarea peretelui interior al vezicii biliare și semnele stazei biliare în ea indică faptul că copilul are semne de colecistită.

tratament

Pentru tratamentul perioadei acute a bolii, se folosesc diferite medicamente. Schema unui astfel de tratament este determinată de medicul curant. Atât pediatrii cât și gastroenterologii pediatrici pot trata colecistita acută sau cronică. Pentru a identifica această boală la copii, se efectuează un examen medical obligatoriu, care să permită un control suficient asupra evoluției bolii.

Nutriția medicală în tratamentul colecistitei joacă cel mai important rol. În dieta copiilor bolnavi, toate alimentele grase și prăjite sunt limitate. Moleculele grase polinesaturate sunt folosite ca grăsimi. Ele sunt conținute, de regulă, în uleiuri vegetale nerafinate, precum și în pește roșu.

Toate grăsimile rafinate, precum și prăjirea sunt strict excluse.

Un copil care suferă de colecistită trebuie să mănânce cel puțin 5-6 ori pe zi în porții mici. Cantitatea de alimente nu trebuie să depășească norma de vârstă. Calorii zilnice ar trebui, de asemenea, să fie respectate cu strictețe. Baza dietei ar trebui să fie alimentele de înaltă calitate pe bază de proteine ​​și cerealele. Produsele alimentare trebuie să fie completate cu fructe și legume care conțin cantități suficiente de fibre vegetale.

Perioada acuta a bolii, medicii recomanda sa petreaca in pat. Conformitatea cu odihna patului va împiedica dezvoltarea în viitor a unor complicații periculoase. Eliminarea simptomelor adverse în formele bacteriene purulente de colecistită este posibilă numai cu ajutorul medicamentelor antibacteriene.

Medicamentele pe bază de penicilină, cloramfenicol și alte substanțe sunt utilizate ca agenți de acest fel.

Dacă cauza exacerbării colecistitei este infecția giardioză, atunci în acest caz sunt prescrise preparate specifice bazate pe aminochinol și furazolidonă. Doza de vârstă a acestor fonduri este selectată de medicul curant. Pentru a elimina simptomele adverse solicitate de curs.

Testarea simptomatică include numirea medicamentelor coleretice. Acestea pot fi reprezentate atât de medicamente pe bază de plante, cât și de medicamente. Pentru bebelușii se potrivesc vase făcute din ovăz, struguri, mătase de porumb. O varietate de proceduri fizioterapeutice pot determina efectul pozitiv.

Acestea includ terapia cu ozocerter, tratamentul UHF, terapia cu parafină, precum și diatermia.

Pentru mai multe informații despre colecistită, aflați de la Dr. Komarovsky, uitați la următorul videoclip.

Toate drepturile rezervate, 18+

Este interzisă utilizarea oricăror materiale fără consimțământul nostru prealabil scris.

Cauzele colecistitei vezicii biliare la copii

Colecistita este o problemă foarte frecventă în rândul celor mai tinere populații.

Acest lucru se datorează faptului că o varietate de cauze conduc la apariția bolii, în special a infecțiilor bacteriene pe care sistemul imunitar imatur al copilului nu le poate rezista pe deplin, bolile helmintice care sunt, de asemenea, foarte frecvente printre copii, precum și dietele nesănătoase și stilurile de viață sedentare.

Astfel, această patologie poate să apară atât la copiii din primii ani de viață, cât și la o vârstă mai înaintată. Vârsta de membru nu contează.

Colecistita la copii este considerată o boală foarte gravă care afectează în mod negativ calitatea vieții friabilei, astfel încât sarcina părinților este să recunoască boala în primele etape ale dezvoltării acesteia și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea unor complicații foarte neplăcute și periculoase.

Cum să tratați dischinezia biliară la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Conceptul și caracteristicile

Colecistita este o boală inflamatorie care afectează zona vezicii biliare. Acest organ este important în procesul de digestie, deoarece produce bile care conțin enzime digestive.

Inflamația în vezica biliară perturbă funcționalitatea organului, prin urmare, întregul proces digestiv este perturbat, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice ale bolii.

Nutriția, digestia și asimilarea adecvată a nutrienților - o condiție prealabilă pentru dezvoltarea corectă a corpului copilului.

Încălcarea acestui proces duce la consecințe foarte nedorite, cum ar fi întârzierea dezvoltării, intoxicația corpului, senzațiile dureroase, care reduc în mod semnificativ calitatea vieții.

În acest caz, se întâlnește rareori o formă localizată, în care procesul inflamator afectează numai vezica biliară. De cele mai multe ori, focalizarea inflamației se extinde la regiunea tractului biliar și a ficatului.

Cauze și factori de risc

Cauzele principale ale apariției și dezvoltării colecistitei la un copil sunt infecțiile bacteriene (agentul cauzal poate fi diferit, cel mai adesea este stafilococul și streptococul), prezența în organism a focarelor cronice de infecție (de exemplu, cariile într-o formă avansată), precum și bolile helminte și parazitare (de exemplu giardioza ).

Cu toate acestea, aceste motive sunt departe de a fi unice. Deci, există un număr mare de alți factori de risc, prezența cărora poate duce la apariția patologiei vezicii biliare:

1. Nutriție necorespunzătoare. În special, încălcarea modului de a mânca (pauze lungi între mese, care duc la procese stagnante în vezica biliară), consumul unor cantități mari de alimente bogate în carbohidrați, utilizarea rară a legumelor și fructelor bogate în fibre, supraalimentarea.
2. Stilul de viață sedentar.
3. Anomalii ale structurii sau leziunii tractului biliar, perturbând procesul de debit de bilă.
4. Afecțiuni endocrine (de exemplu, diabet, obezitate).
5. Stresul frecvent asociat, de exemplu, cu o schimbare bruscă a regimului de zi, a condițiilor de viață, a situației nefavorabile din familie.
6. Reacții alergice la alimente.
7. Intoxicarea organismului, inclusiv otrăvirea alimentară.
8. Boli ale sistemului nervos autonom.
9. Perturbarea persistenta a sistemului imunitar.

la conținutul ↑

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Clasificare și forme

Colecistita are un curs acut sau cronic. Pentru forma acută a bolii se caracterizează printr-o imagine clinică pronunțată, boala este însoțită de distrugerea țesuturilor membranei mucoase a vezicii biliare, inflamația severă în această zonă, durerea ascuțită în hipocondrul drept.

Forma cronică a bolii, la rândul ei, are următoarele tipuri, în funcție de curs:

1. Subclinic, în care semnele de boală sunt absente sau au un grad slab de severitate.
2. Reapariție mică, când semnele caracteristice ale bolii sunt extrem de rare (1 sau mai puține exacerbări pe parcursul anului).
3. Adesea recurente, în care simptomele caracteristice apar la un copil de 2 sau mai multe ori pe an.

Colecistita cronică poate fi purulentă (afectează toate țesuturile organului) sau catarrala (afectează numai membrana mucoasă).

Colecistita poate să apară cu diferite grade de simptome. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de boli:

• ușor;
• moderată;
• grele;
• complicat (atunci când un copil are alte boli concomitente pe fondul colecistitei);
• necomplicat (atunci când nu se găsesc afecțiuni concomitente).

În funcție de natura încălcărilor vezicii biliare provocate de această boală, există următoarele forme de colecistită:

• hipomotor (se secretă o cantitate mică de bilă, care nu este suficientă pentru digestia normală a alimentelor);
• hipermotor (produce o cantitate crescută de bilă, perturând astfel procesul de ieșire);
• vezica biliară decuplată (organul nu produce biliară).

la conținutul ↑

Simptomele și semnele de patologie

Simptomele caracteristice ale colecistitei sunt următoarele simptome:

1. Gust amar în gură, care este cel mai pronunțat după somn sau postul lung.
2. Apetitul deranjat.
3. Apariția nevoii emetice.
4. Încălcarea scaunului (diaree, constipație sau alternanță).
5. Tulburări acute de durere localizate în coastele drepte.

Imaginea clinică a bolii poate fi completată de semne precum:

1. Creșterea mărimii ficatului și a durerii corpului când este presat pe el.
2. Durerea în vezica biliară.
3. Consolidarea peretelui abdominal anterior, stresul său atunci când este expus.
4. Hipertermie persistentă (medicamente antipiretice dau efect pe termen scurt).
5. Leucocitoza, creșterea ESR în sânge, indicând prezența unei reacții inflamatorii.
6. Simptomele icterului (rareori apar).
7. Încălcarea muncii altor organe și sisteme (cardiovasculare, endocrine, respiratorii).

la conținutul ↑

Complicații și consecințe

Colecistita la un copil este însoțită de o încălcare a întregului proces digestiv, care afectează negativ starea generală a corpului. În plus, această boală duce adesea la astfel de boli cum ar fi hepatita, pancreatita, boala de biliară, natura anginei reflex.

În cazuri mai rare, copilul are o deformare a vezicii biliare, apariția supurației în această zonă, care se extinde până la zona stomacului.

diagnosticare

Pentru a identifica boala, medicul examinează și intervievează pacientul. Cu toate acestea, deoarece o afecțiune poate avea un curs ascuns, aceste date nu sunt întotdeauna suficiente pentru a determina o imagine detaliată.

Prin urmare, sunt stabilite metode suplimentare de diagnostic și de laborator, inclusiv:

un test de sânge pentru nivelul leucocitelor și ESR (cu colecistită, acești indicatori sunt crescuți);

testul de sânge pentru enzime (acid sialic, transaminază, tip fosfatazei alcaline);

ecografia vezicii biliare pentru a determina mărimea și starea peretelui;

analiza de laborator a bilei.

la conținutul ↑

Metode de tratament

Eliminarea cauzelor și manifestărilor colecistitei nu va face decât să ajute la terapia complexă, inclusiv tratamentul medicamentos, utilizarea medicamentelor pe bază de plante, medicina tradițională, aderarea la o dietă adecvată.

de droguri

Terapia patologică este imposibilă fără medicație în următoarele grupuri:

1. Antibiotice (în cazul în care cauza de dezvoltare a bolii a devenit o infecție bacteriană).
2. Medicamente antihelmintice (pentru invazii helmintice).
3. Medicamente pentru durere.
4. Antispastice, care normalizează activitatea organului afectat.
5. Droguri care promovează fluxul corect al bilei.
6. Medicamentele simptomatice prescrise pentru înfrângerea altor organe.

la conținutul ↑

fitoterapie

Efectul terapeutic pozitiv permite folosirea diferitelor decoctări pe bază de plante, care contribuie la normalizarea producției și ieșirii de bilă, eliminând procesul inflamator.

Viermii sunt preparați pe baza unor plante, cum ar fi fructele căpșunii, anasonului, trandafirului de câine, muguri de mesteacăn, flori de șarpe, mullein, rădăcină devacea, arsură, cicoare, conuri de hamei.

Cursul tratamentului are o durată diferită, în funcție de forma bolii. Astfel, în formă cronică, se recomandă utilizarea pe termen lung a fitopreparatelor (până la 10-12 luni), dar recomandările în fiecare caz determinate de medic.

Medicina tradițională

În lupta împotriva manifestărilor bolii, ajutorul eficient este, de asemenea, asigurat de rețetele populare onorate, cum ar fi:

1. Suc de roșii. Pentru prepararea sa, sucul este stors din fructele coapte de cenușă de munte, care trebuie să fie luate în 50-100 ml fiecare. De 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
2. Sare și lamaie. Sucul obținut din 1 lămâie, amestecat cu 1 l. apa fiarta, adaugati 1 lingura. sare. Soluția rezultată este administrată 1 dată pe zi pe stomacul gol, în cantitate de 1 cană. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
3. Un amestec de sucuri. Este necesar să luați 3 părți suc de lămâie și 1 parte castravete, sfeclă, suc de morcovi. Mijloacele primite sunt acceptate de 2 ori pe zi pe 0,5 sticle.

la conținutul ↑

Terapie dieta

Dieta este un pas important în tratamentul colecistitei.

Prin urmare, din dieta copilului este necesar să excludem alimentele grase, prajite, picante, murate, produse greu de digerat.

Se recomandă folosirea produselor lactate (fără grăsimi) fierte sau aburite și legume, carne slabă și pește.

Este important să rețineți că felurile de mâncare trebuie să fie cât mai zdrobite, cel mai bine sub formă de cartofi piure. Și din utilizarea alimentelor solide este mai bine să refuzați.

Orientări clinice

Deoarece colecistita este o problemă foarte frecventă la copii, regulile de diagnosticare și tratare a unui copil bolnav sunt prevăzute la nivel legislativ.

Acest document conține toate recomandările privind regulile de diagnostic (care pot fi o problemă gravă în absența manifestărilor clinice) și tratamentul (regim de tratament și lista de medicamente recomandate pentru utilizarea de către copii mai mici).

Protocolul clinic pentru diagnosticul și tratamentul colecistitei la copii.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea colecistitei la un copil ar trebui:

1. Protejați-vă bebelușul de contactul cu bacteriile, detectați în timp util și tratați bolile bacteriene și viermi.
2. Împiedicați dezvoltarea focarelor cronice de infecție în organism.
3. Urmăriți alimentația și stilul de viață al bebelușului.
4. Consolidarea imunității.

Colecistita este o boală comună, dar foarte insidioasă, care nu este întotdeauna posibilă identificarea în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Cu toate acestea, acest lucru este foarte important, deoarece în timp, boala devine cronică, ceea ce face tratamentul și mai dificil.

O varietate de cauze și boli pot duce la dezvoltarea patologiei și, la rândul său, colecistita în sine poate servi ca o condiție prealabilă pentru dezvoltarea complicațiilor grave.

Dr. Komarovsky despre problemele cu vezica biliară la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

Colecistita la copii

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2015

Informații generale

Scurtă descriere

recomandat
Expert de consiliere
RSE pe REU "Centrul Republican
dezvoltarea sănătății
Ministerul Sănătății
și dezvoltarea socială
Republica Kazahstan
datată 30 noiembrie 2015 Protocolul nr. 18

Numele protocolului: Colecistita la copii

Colecistita cronică este o leziune inflamatorie cronică a peretelui vezicii biliare care se dezvoltă încet și cu întărire și deformare graduală. La copii, colecistita poate fi asociată cu invazii helmintice și giardioză [9,10].

Codul codului:

Codul (codurile) ICD-10
K 81.0 Colecistită acută
K 81.1 Colecistită cronică
K 83.0 Cholangită
K 83.8 Alte afecțiuni specifice ale tractului biliar
K 83.9 Boala tractului biliar, nespecificată

Abrevieri utilizate în protocol
AST-aspartat aminotransferaza

Utilizatori de protocol: gastroenterologi, pediatri, medic generalist, medici de urgență, asistenți medicali.

Evaluarea dovezilor a furnizat recomandări.
Scara nivelului de evidență:

clasificare

Clasificarea clinică a colecistitei la copii [8]:

Adrift:
· Picant
· Cronică;
· Recurente.

Prin natura inflamației:
· Cataral;
· Phlegmonous;
· Gangrenă.

În faza bolii:
· Agravarea;
· Remisiunea incompletă;
· Remunere.

Imagine clinică

Simptome, actuale

Criterii de diagnostic [7, 8, 11]:

Reclamații și istoric:

reclamații:
Durerea paroxistică dură în cvadrantul din dreapta sus (în special după alimentele grase și prăjite, alimentele condimentate, băuturile carbogazoase) în asociere cu tulburările dispeptice: gust amar în gură:
· Vărsături;
· Belching;
· Pierderea apetitului;
· Constipație sau scaun instabil;
· Dermatita;
· Dureri de cap;
· Slăbiciune;
· Oboseala.

Istoricul:
· Erori în nutriție;
· Disfuncția tractului biliar;
· Stilul de viață sedentar;
· Abuzul anumitor medicamente;
· Patologia dezvoltării;
· Povara ereditară.

Examinarea fizică:
rezistența musculară la nivelul hipocondrului drept, simptomele chistice pozitive: Kera (sensibilitate la punctul vezicii biliare), Ortner (sensibilitate cu impact oblic asupra hipocondrului drept), Murphy (durere ascuțită la inspirație cu palpare profundă în hipocondrul drept), sensibilitate cu palpare dreaptă hipohondrie, simptome de intoxicație cronică moderată.

diagnosticare

Teste diagnostice:

Examinări de bază (obligatorii) de diagnostic efectuate la nivelul ambulatoriu:
· UAC;
· OAM;
· Teste de sânge biochimice (AST, ALT, bilirubină);
· Studiul fecalelor (coprogram);
· Ultrasonografia organelor abdominale;

Examinări suplimentare de diagnostic efectuate la nivelul ambulatoriu:
· Teste de sânge biochimice (determinarea alfa-amilazei, a glucozei, a fosfatazei alcaline, a colesterolului)
· FGDS;
· Sunete duodenale;
· ECG.

Lista minimă de examinări care ar trebui să se efectueze atunci când se face referire la spitalizarea planificată: în conformitate cu reglementările interne ale spitalului, ținând seama de ordinul existent al organismului autorizat în domeniul sănătății.

Examinările principale (obligatorii) de diagnostic efectuate la nivelul spitalizării (în caz de spitalizare de urgență, examenele de diagnostic nu se efectuează la nivelul ambulatoriu):
· OAM - 1 timp în 10 zile
· KLA - 1 timp în 10 zile
· Test de sânge biochimic (ALT, AST, bilirubină);
· Studiul fecalelor (coprogram);
· Analiza bacteriologică a bilei;
· Ultrasonografia organelor abdominale;

Examinări suplimentare de diagnostic efectuate la nivelul spitalului:
· Test de sânge biochimic (determinarea diastazei, a glucozei din sânge, a fosfatazei alcaline, a colesterolului)
· FGDS;
· Cholangioholecistografie intravenoasă;
· Intubarea duodenală (dacă nu este efectuată la ambulatoriu).

Indicații pentru consultarea specialiștilor înguste:
· Consultarea unui otorinolaringolog - pentru a identifica focarele cronice ale infecției și reabilitarea acestora;
· Consultarea dentistului - pentru a identifica focarele cronice ale infecției și reabilitarea acestora;

Studii instrumentale:
• La ultrasunete - compactarea și îngroșarea vezicii biliare mai mult de 2 mm, creșterea dimensiunilor sale cu mai mult de 5 mm față de limita superioară a normei, prezența eonosegativității paraveicale, sindromul de nămol (Criterii internaționale pentru inflamația vezicii biliare, Viena, 1998);
· EGD - metodă de diagnostic endoscopică care permite examinarea detaliată a stării membranei mucoase a părții superioare a tractului gastro-intestinal, în special a sfincterului Oddi.
• Cholangioholecistografie - vă permite să aflați structura anatomică și starea funcțională a vezicii biliare și a conductelor biliare, pentru a identifica prezența calculilor (boala biliară), modificări inflamatorii (colecistită, colangită), încălcarea golării (diskinezie);
• Sondarea duodenală - vă permite să determinați tipul de secreție a bilei, să luați în considerare timpul de apariție a porțiunilor și cantitatea de bilă Dacă se detectează fulgi de mucus, bilirubină și colesterol, se examinează microscopic: prezența leucocitelor, bilibirubinate, Giardia confirmă diagnosticul. Prezența modificărilor în porțiunea B indică procesul în vezica urinară, iar în porțiunea C indică procesul în canalele biliare.

Diagnosticul de laborator

Teste de laborator:

KLA (leucocitoză, neutrofilie, ESR accelerată),
examinarea bacteriologică, citologică și biochimică a conținutului duodenal (scăderea densității relative, creșterea vâscozității, schimbarea pH-ului într-un mediu acid, scăderea conținutului de acizi biliari, bilirubin).

Diagnostic diferențial

Diagnostic diferențial [5,7,10,11]:

Tabelul 1 - Diagnosticul diferențial al colecistitei la copii

tratament

Scopurile tratamentului:
· Eliminarea exacerbării bolii;
· Corectarea tulburărilor motorii;
· Ameliorarea sindroamelor inflamatorii, durerii și dispeptice

Tactici de tratament
Când se evaluează condițiile microsocial ca niveluri satisfăcătoare și / sau ușoare de tulburare, se recomandă tratamentul în ambulatoriu. În cazul unei imagini clinice complicate (datorită condițiilor comorbide) și / sau a ineficienței intervenției în stadiul de ambulatoriu, problema tratamentului spitalicesc este rezolvată.

Tratament non-drog

Dieta numărul 5 cu colecistită este unul dintre cele mai importante puncte de tratament și include o creștere a consumului de alimente de până la 4-6 ori pe zi. Consumul zilnic de calorii corespunde valorii calorice pentru un copil sănătos. În spital, pacientul primește o dietă de 5, potrivit lui Pevzner.

Apele minerale stimulează secreția de bilă, excreția, scăderea vâscozității și lichefierea acesteia. Bea apă în cantități de 3 ml pe 1 kg de greutate corporală, în gume mici. Essentuki numărul 4, 17 Borzhom sunt folosite mai des. Dacă colecistita este complicată de gastrită hiperacidă, atunci apa minerală (Essentuki Nr. 4 Borzhom) este administrată cu 1-1,5 ore înainte de masă, gastrita hipoacidă sau normotidnym - cu 40 de minute înainte de masă. Cursul de tratare cu ape minerale. 2 săptămâni. cu o pauză între următorul curs de 3-6 luni.

Terapia fizică îmbunătățește semnificativ fluxul de bilă și este o componentă importantă a tratamentului pacienților cu colecistită cronică și tulburări funcționale ale tractului biliar

Tratament spa. În tratamentul sanatoriu este nevoie de copii cu un curs lung al bolii, cu exacerbări frecvente.

14.2 Tratamentul medicamentos:

Principalele medicamente (tabelele 2 și 3):

Amoxicilina - un spectru larg antibacterian, bactericid. Inhibă transpeptidaza, încalcă sinteza peptidoglicanului (proteina de susținere a peretelui celular) în timpul perioadei de divizare și creștere, determină liza microorganismelor. Are o gamă largă de acțiuni antimicrobiene. Acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive aerobe, a microorganismelor aerobe gram-negative. Nu acționează asupra tulpinilor indole pozitive. Rickettsia, micoplasmele, virușii sunt rezistenți la acțiunea sa.

Azitromicina este un antibiotic cu spectru larg. Antibiotic-azalidă, un reprezentant al unui nou subgrup de antibiotice macrolide. Grasele cocci gram-pozitivi sunt sensibili la azitromicină: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, grupurile streptococice CF și G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Bacterii gram-negative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis; unele microorganisme anaerobe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; precum și Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicina este inactivă împotriva bacteriilor gram-pozitive care sunt rezistente la eritromicină.

Trimethoprim + Sulfametoxazol - co-trimoxazol, un agent antimicrobian combinat compus din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazolul, similar structurat cu PABA, distruge sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând încorporarea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene. Este un agent bactericid cu un spectru larg de acțiune. Combinația acestor două medicamente, fiecare dintre acestea având un efect bacteriostatic, asigură o activitate bactericidă ridicată împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a bacteriilor rezistente la medicamente cu sulfanilamidă.

Medicamente antifungice - flukanazol, acțiunea se datorează încălcării integrității membranei celulare a ciupercii. Azolii au o gamă largă de acțiuni antifungice, având în principal efect fungistatic. Azolii utilizați sistemic sunt activi împotriva majorității agenților patogeni ai micozelor de suprafață și invazive.

Inhibitorii pompei de protoni - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - medicamente antisecretori pentru tratarea bolilor legate de aciditate ale stomacului, duodenului și esofagului prin blocarea pompei de protoni (H + / K + -ATPase) a celulelor mucoase ale stomacului, care este deschisă pentru funcționarea lumenului gastric;, secreția de acid clorhidric. Toate IPP sunt derivați de benzimidazol și au o structură chimică similară. Mecanismul de acțiune al diferitelor IPP este același, ele diferă în principal în ceea ce privește farmacocinetica și farmacodinamica. Medicamentul de prima linie este omeprazolul. Lansoprazolul este prescris copiilor atunci când este imposibil să se utilizeze omeprazol. Esomeprazolul este prescris atunci când este imposibil să se utilizeze omeprazolul și lansoprazolul.

Antispastice - Drotaverin, antispasmodic miotropic. Are o acțiune puternică și lungă. Reduce aportul de calciu activ ionizat în celulele musculare netede prin inhibarea fosfodiesterazei și acumularea intracelulară de CAMP. Reduce tonul mușchilor netezi ai organelor interne, diminuează activitatea fizică, dilată vasele de sânge
Preparate enzime - Pancreatina este un medicament care îmbunătățește digestia. Compensează lipsa enzimelor pancreatice, are un efect proteolitic, amilolitic și lipolitic, îmbunătățește distrugerea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor din duoden, datorită căreia acestea sunt mai complete și mai rapide. Normalizează procesele de digestie și îmbunătățește funcționarea tractului gastro-intestinal.

Acidul urzodeoxicolic - reduce formarea de pietre în vezica biliară și reduce colesterolul, stabilizează celulele hepatice. Moleculele pot fi încorporate în membranele hepatocitelor și le pot face mai rezistente la deteriorări prin medii agresive. Datorită formării unor complexe sigure cu acizi biliari toxici, acidul ursodeoxicolic le neutralizează, prevenind efectul dăunător asupra membranelor celulare.

Tabelul 2 - Medicamente esențiale:

Medicamente suplimentare.
Medicamentele sunt utilizate exclusiv ca terapie concomitentă în prezența simptomelor comorbide în imaginea clinică a principalelor manifestări ale bolii (depresie, tulburări comportamentale, modificări ale dispoziției de fază)

Bromură de butostil-moscină - m-anticolinergic, antispasmodic. Blochează receptorii m-colinergici. Cauzează efecte atropinopodobnye: relaxează mușchii netede ale tractului digestiv, tractului biliar.

Platifillin - antispastic, vasodilatator, sedativ. Blochează receptorii m-colinergici și are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi. Extinde vasele de sânge, scade tonul mușchilor netezi ai canalelor biliare și ale vezicii biliare

Domperidona este un antagonist al receptorilor dopaminergici, motilitatea antro-duodenală este îmbunătățită, are un efect gastrocinetic. Este prescris cu sindrom dispeptic concomitent.

Extractul de fructe de la punctul de cocoș de lapte uscat - fructele ciulinului de lapte păstrat conțin un grup de compuși flavonoizi, care sunt desemnați ca silymarin. Medicamentul reacționează în ficat cu radicali liberi și le reduce toxicitatea. Previne distrugerea în continuare a structurilor celulare prin întreruperea proceselor de peroxidare a lipidelor. În celulele hepatice afectate, medicamentul stimulează formarea fosfolipidelor și proteinelor funcționale și structurale, stimulează polimeraza ARN specifică, stabilizează membranele hepatocitelor, accelerează regenerarea celulelor hepatice și previne pierderea enzimelor intracelulare (transaminaze) și a componentelor celulare. Medicamentul încetinește penetrarea anumitor substanțe hepatotoxice în celule.

Silymarin este un bioflavonoid derivat din fructul de Thistle de lapte, incluzând izomerii silibinin, silidianin și silikristin. Are un efect hepatoprotector, mecanismul care se datorează activității antioxidante și stabilizatoare a membranei silymarinei. Inhibă peroxidarea lipidică, stimulează sinteza proteinelor, normalizează schimbul de fosfolipide, îmbunătățește microcirculația, stabilizează membranele hepatocitelor și accelerează procesele regenerative. Silymarin ajută la încetinirea dezvoltării degenerării grase, la modificările fibrotice ale ficatului, protejează celulele hepatice de influența factorilor nocivi.

Dymianki extract de plante medicinale uscate - un produs combinat de origine vegetală, care conține extract de medicamente afumate și extract uscat de fructe de talp de lapte. Medicamentul cu extract de fum conține un fumarin alcaloid, are un efect coleretic, normalizează cantitatea de bilă secretă, provoacă un efect coleleospasmolitic, reduce tonul sfincterului din Oddi, facilitând fluxul de bilă în intestin.

Sulfat de magneziu - antispastic, laxativ, coleretic. promovează eliberarea colecistocininei, irită receptorii duodenului, are un efect coleretic. Poate fi absorbit (nu mai mult de 20%), crește presiunea osmotică în tractul gastro-intestinal, determină retenția fluidului și eliberarea acestuia (de-a lungul unui gradient de concentrație) în lumenul intestinal, crescând peristaltismul pe toată lungimea acestuia.

Loperamida antidiareică interacționează cu receptorii opioizi ai mușchilor longitudinali și inelari ai peretelui intestinal și inhibă eliberarea acetilcolinei și PG. Încetineste peristalitatea intestinala si creste timpul de trecere a continutului intestinal. Creste tonul sfincterului anal, ajuta la mentinerea fecalelor si reduce nevoia de a se defeca. Inhibă secreția de lichide și electroliți în lumenul intestinal și / sau stimulează absorbția sărurilor și a apei din intestin

Retinol palmitatul - activează procesele redox, stimulează sinteza bazelor purină și pirimidină, este implicat în aprovizionarea cu energie a metabolismului, creând condiții favorabile pentru sinteza ATP. Controlează rata reacțiilor în lanț în faza lipidică a biomembranelor și menține potențialul antioxidant al diferitelor țesuturi la un nivel constant. Reglează biosinteza glicoproteinelor membranelor de suprafață celulară, care determină nivelul proceselor de diferențiere celulară.

Acetat de alfa-tocoferol - vitamina E este un antioxidant. Protejează membranele celulare ale țesuturilor corpului de modificările oxidative; stimulează sinteza enzimelor care conțin heme și heme - hemoglobină, mioglobină, citocrom, catalază, peroxidază. Inhibă oxidarea acizilor grași nesaturați și a seleniului. Inhibă sinteza colesterolului

Bromura de tiamină - vitamina B1, în organism, ca rezultat al proceselor de fosforilare, este transformată în cocarboxilază, care este coenzima multor reacții enzimatice. Acesta joacă un rol important în metabolismul carbohidraților, al proteinelor și grăsimilor, precum și în procesele de excitație a nervilor în sinapse. Protejează membranele celulare de efectele toxice ale produselor de peroxidare.

Clorhidratul de piridoxină - vitamina B6, este implicat în metabolism; necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos central și periferic. Este fosforilat, se transformă în piridoxal-5-fosfat și face parte din enzimele implicate în decarboxilarea și transaminarea aminoacizilor. Participă la schimbul de triptofan, metionină, cisteină, glutamină și alți aminoacizi.

Pyrantel - în helminte sensibile, blochează transmiterea neuromusculară prin tipul de relaxanți musculare depolarizați, provoacă depolarizarea persistentă și paralizia musculară spastică, asigură expulzarea viermilor din organism. Este foarte activ împotriva invaziei cauzate de viermi, viermi rotunzi, viermi de cocoș. Activ împotriva. Eficace cu enterobioză, ankilostomidoze, necatorie, trichocefaloză (într-o măsură mai mică); acționează atât asupra indivizilor maturi, cât și asupra celor imaturi de ambele sexe

Mebendazol - previne sinteza tubulinei celulare, încalcă utilizarea glucozei și inhibă formarea ATP în hemminte.

Simethicone - un medicament care reduce fenomenul de flatulență, are proprietăți de suprafață, care arată capacitatea de defoamer: reduce tensiunea superficială a bulelor de gaze (activitatea de defoamă) în tractul digestiv, ducând la ruperea lor; Gazele eliberate în timpul colapsului bulelor sunt absorbite de pereții intestinali sau sunt excretați datorită peristaltismului, ceea ce reduce conținutul de gaze din intestine.

Tabelul 3 - Medicamente suplimentare.