De obicei, ecografia ficatului nu se realizează ca o procedură de diagnosticare independentă, ci se efectuează în combinație cu o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale. În același timp, ecografia ficatului este efectuată destul de des nu numai pentru a afla dimensiunea ficatului și a patologiei acestuia, ci și pentru a verifica organele "vecine".
De exemplu, ultrasunetele ficatului ajută indirect la identificarea inflamației, indurației și prezenței pietrelor vezicii biliare. De asemenea, rezultatele studiului ficatului ajută la identificarea bolilor de rinichi, pancreas și vena portae (portal vena).
În acest articol vom explica cum să ne pregătim pentru un ultrasunete ficat (inclusiv cum să pregătim un copil), care este mărimea ficatului conform lui Kurlov și cum să descifreze datele obținute după studiu.
Indicații pentru procedură
Indicatii pentru ultrasunete ficat o cantitate imensa, dar cele mai importante dintre ele sunt dupa cum urmeaza:
- Apariția durerii în lobul drept al hipocondrului după consumul de alimente grase sau prăjite. Se suspectează pancreatita tipică.
- Apariția durerii în lobul drept al hipocondrului după băut. Suspiciunea pancreatitei alcoolice, care afectează adesea bărbații.
- La schimbarea pigmentului pielii și membranelor mucoase - pielea poate avea o culoare gălbuie (de obicei cu hepatită B) sau o nuanță galben-gri (de obicei cu hepatită C și ciroză).
- În cazurile în care pielea este acoperită cu pete de etiologie necunoscută (cauze).
- În bolile vezicii biliare.
- Dacă bănuiți că există tumori ale vezicii biliare, rinichilor, pancreasului sau ficatului.
- Cu leziuni traumatice ale vezicii biliare, rinichilor și ficatului, precum și în cazul în care vena portalului este deteriorată.
- Dacă suspectați ciroza hepatică.
- Dacă suspectați un abces al ficatului.
- Odată cu abuzul de băuturi alcoolice, medicamente sau chiar preparate medicinale convenționale (datorită utilizării lor lungi, fibroza și ciroza hepatică sunt posibile).
- Înainte de operarea vezicii biliare, a rinichilor și a pancreasului. În plus, ultrasunetele ficatului se efectuează în cazurile în care vena portală este operată.
- Verificați constant în prezența oricăror patologii cronice de ficat, pentru a identifica complicațiile acestora în stadiile incipiente.
- Ecografia repetată a ficatului se face în cazurile în care studiul anterior a arătat pete (în mod normal, nu există pete în imagine), mărirea acestuia, o cochilie de suprafață deluroasă (este netedă pe un ficat sănătos).
Pregătirea pentru studiu
Pregatirea pentru ultrasunete a ficatului are o mare importanta pentru evaluarea eficienta si corecta a starii ficatului, precum si a organelor din vecinatate (vezica biliara, rinichi, vase de sange, pancreas etc.).
În general, pentru ca ecografia ficatului să decripte corect testele, este necesar să se elimine intestinele de gaze înainte de examinare.
Acesta este scopul principal al instruirii la adulți, în timp ce pentru un copil, pregătirea este oarecum diferită.
Datorită acumulării de gaze în intestine, procedura va afișa date incorecte. Motivul pentru aceasta - bariera inflamat bucle intestinale ale vezicii biliare, rinichilor si, de fapt, ficatul.
În special incorectă va fi mărimea ficatului și, de fapt, ele sunt foarte importante dacă este diagnosticată ciroza, hepatita sau fibroza hepatică.
Pacientul din spital este pregătit pentru ecografie, dacă este în stare gravă, sunt implicați numai medici și asistente medicale.
Instruirea adulților
Pregătirea pacienților adulți pentru ultrasunete ar trebui să înceapă cu trei zile înainte de studiu.
Regulile generale sunt că pacienții înainte de procedură nu pot mânca alimente care cauzează formarea abundentă de gaze și acumularea de gaze în lumenul intestinal.
Dacă pacientul suferă de constipație, înainte de ultrasunete face o clismă de curățare. Posibile și medicale rezolvarea constipatiei, dar medicamentele necesare trebuie prescrise numai de un medic.
Înainte de a începe procedura, nu numai intestinele, ci și vezica urinară trebuie să fie golite.
O dietă realizată înainte de studiul vezicii biliare, rinichilor, ficatului și venei portale, arată astfel:
- mese excepțional de fracționare în porții mici - de aproximativ 3-4 ori pe zi;
- ultima masă trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare;
- eliminarea dulce (mai ales la un copil);
- consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi.
Studiul în sine este efectuat pe stomacul gol dimineața, atât pentru studiul unui adult, cât și al unui copil.
Pregătirea copiilor
Pregatirea pentru studiul de diagnostic al copiilor se realizeaza aproape in acelasi mod ca si in cazul pacientilor adulti.
Singura diferență este necesitatea pregătirii psihologice a copilului pentru procedură.
Un copil poate fi speriat de echipamentul medical, chiar dacă procedura însăși se face fără a provoca durere.
De aceea, părinții ar trebui să-și notifice copilul în prealabil că nu vor simți senzații dureroase, iar procedura însăși nu va dura mult timp.
Demonstrarea ultrasunetelor la ficat (video)
Rezultatele ecografice normale
Parametrii normali ai ficatului, pe baza datelor OMS, pot fi reprezentați după cum urmează:
- nu se observă o creștere a organului și a structurilor sale individuale;
- fibroza nu este observată;
- dimensiunea verticală oblică (așa-numita CWR) a lobului drept: până la 150 mm;
- lungimea lobului drept: în intervalul de la 110 la 150 mm;
- grosimea lobului stâng: în limitele a 70 mm;
- indicatori de înălțime sau dimensiune cranio-caudală (așa-numita KKR) a lobului stâng de aproximativ 100 mm;
- lungimea întregului corp în intervalul de 140 - 180 mm;
- diametrul organului: în intervalul 200 - 220 mm;
- Mărimea sagitală a organelor: în intervalul de la 90 la 120 mm.
Descrierea normei vaselor mari și a vezicii biliare după cum urmează:
- dimensiunea canalului biliar comun în intervalul de la 6 la 8 mm, absența fibrozei;
- portal vena cu dimensiunea de aproximativ 13 mm;
- vena cava cu un diametru de aproximativ 15 mm, fibroza absentă;
- vena hepatică, situată la distanță mică de gură: de la 6,0 până la 10,0 mm;
- portal vena de la 4 la 7 mm în dimensiune, fibroza absentă.
Dimensiunea normală a ficatului la copii în diferite categorii de vârstă diferă:
- norma la copii în 1 an: 60x33 mm, vena portantă 2,91 - 5,70 mm;
- norma la copii la 3 ani: 72x37 mm, vena portala 3,50 - 7,0 mm;
- norma la copiii cu vîrsta de 7: 96x45 mm, vena portală de la 4,50 la 8,50 mm;
- norma la copii la 11 ani: 100x49 mm, vena portală 5.10 - 10.0 mm;
- normă la copii de 15 ani: 100x50 mm, vena portantă 5,70 - 10,6 mm.
Semne clinice de boală hepatică
Vă prezentăm o listă cu cele mai frecvente deviații clinice pe care medicul le interpretează în anumite boli hepatice, atât la adulți cât și la copii.
Hepatita la om. În caz de hepatită suspectată, ecografia ficatului este efectuată doar ca o metodă complementară de diagnostic, dar nu ca una independentă.
Motivul pentru aceasta este valoarea slabă de diagnosticare a mașinii cu ultrasunete pentru stadializare, și cu atât mai mult cu clarificarea tipului bolii.
Cu toate acestea, cu hepatita de clasa "C", se fac următoarele modificări la ultrasunete:
- Imagistica cu ultrasunete efectuată în perioada acută a bolii poate detecta o creștere a organului, a mărit densitatea, modificările în parenchim și heterogenitatea structurilor organului.
- De asemenea, puteți observa semne de hepatită cronică: o creștere a organului, o densitate crescută, o vagă a modelului vagal, schimbări ale parenchimului.
Ciroza la om. Metoda de cercetare ultrasonică vizualizează perfect încălcările observate la ciroză la om. Semnele directe de ciroză includ:
- Schimbări în limitele corpului (creșterea acestuia) și structurile sale.
- Creșterea densității și fibrozei.
- Neuniformitatea conturului organului și a parenchimului.
- Există o rotunjire a marginii de jos.
- Reducerea conductivității și elasticității sunetului.
Semnele indirecte de ciroză, inclusiv la un copil, includ:
- Splenomegalie (mărimea splinei).
- Ascita.
- Inflamația rinichilor.
- Extinderea vaselor splenice.
Tumor Clinic
Imaginea cancerului de ficat, atât la copii, cât și la adulți, este foarte asemănătoare cu cea din cazul cirozei. Cel mai adesea, o mică zonă a parenchimului hepatic este observată cu cancer, care are o structură neobișnuită.
În același timp, are o structură eterogenă și este "legat" de zone cu ecogenitate diferită.
O astfel de zonă a parenchimului pe ultrasunete poate fi omisă cu modificări ale ficatului pe fundalul cirozei (mai ales dacă este acoperită de fibroză semnificativă).
În astfel de cazuri, ecografia este completată cu un doppler: chiar dacă fibroza interferează cu imagistica normală, atunci puteți naviga de-a lungul rețelei deformate de nave din zona parenchimului.
De asemenea, creșterea densității organului, inflamarea ganglionilor limfatici regionali și, în cazuri avansate, deplasarea vezicii biliare, sunt în favoarea malignității descoperirii.
Dacă, în același timp, există pleurezie laterală dreaptă sau mobilitate redusă a intestinelor - se poate spune cu aproape 100% siguranță că pacientul are o tumoare malignă.
De asemenea, este posibilă detectarea metastazelor pe ultrasunetele hepatice. Dar, din păcate, nu este posibil să urmăriți calea penetrării lor în corp. Metastazele au de obicei o densitate mai mică decât ficatul însuși.
Cu toate acestea, în cazuri mai rare, densitatea lor depășește în mod semnificativ densitatea ficatului.
Ce arată ultrasunetele hepatice pentru hepatita C?
Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul de ultrasunete hepatice la hepatita C? Ficatul este unul dintre organele principale ale corpului uman. Sarcina sa este de a elimina toxinele și substanțele nocive care au acumulat și amenință sănătatea și viața unei persoane. Dar se întâmplă ca ea însăși să fie în pericol. Una dintre cele mai îngrozitoare boli ale acestui organ important este hepatita C. Principala metodă de diagnostic pentru hepatită este ultrasunetele hepatice, care sunt indicate la cea mai mică suspiciune a acestei afecțiuni.
Când este prescris ultrasunete pentru hepatita C?
Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, absolut sigură și nedureroasă. Ecografia ficatului poate detecta chiar și modificări minore în organism și poate face un diagnostic precis. Scanarea cu ultrasunete a ficatului arată medicului amploarea infecției, starea generală, activitatea corpului și natura leziunii.
În cazul diagnosticării hepatitei C, pacientului îi este atribuită o scanare cu ultrasunete suplimentară cu cartografiere Doppler color. Acest tip de ultrasunete permite specialiștilor să urmărească activitatea vaselor care hrănesc glanda, fluxul de sânge în dinamică. Această metodă permite urmărirea mișcării sângelui prin vasele hepatice în timp real și în culori.
Specialistul în diagnoză va vedea direcția mișcării și vitezei fluidului și va urmări, de asemenea, locurile în care nu există alimentare cu sânge. Ecografia în combinație cu DDC (maparea Doppler color) este una dintre cele mai informative, căutate și comune tipuri de diagnosticare a bolilor hepatice. Pentru a forma o imagine completă a naturii și extinderii bolii, în plus față de ultrasunete, este prescris un test de sânge al pacientului.
Ce arată ultrasunetele?
Dacă pacientul se plânge de:
- stare generală de rău;
- greață;
- durerea articulară;
- galben sau gri și piele și ochi;
- mirosul de la esofag;
- amărăciunea în gură;
- apetit scăzut;
- senzație de greutate;
- durere în lateral (nu întotdeauna).
Medicul poate suspecta hepatita C și poate prescrie o scanare cu ultrasunete abdominală. Dar aceste simptome nu indică întotdeauna această boală. Ecografia poate determina cu acuratețe prezența sau absența unei infecții virale sau poate dezvălui alte patologii hepatice. Prin ultrasunete, puteți determina următoarele boli:
- hepatita C (forma sa acută sau cronică);
- hemoragie hepatică;
- diverse hematoame și hemangioame;
- prezența chisturilor;
- ciroza.
Întrucât ficatul este strâns legat de vasele cu astfel de organe ale cavității abdominale, cum ar fi vezica biliară, o scanare hepatică poate dezvălui boala de biliară sau colecistită.
În hepatita C, un rol important îl joacă starea vezicii biliare, prin urmare, dacă se suspectează această patologie, este de asemenea examinată. Un astfel de simptom cum ar fi durerea din patologia glandei apare rar, dar veziculea biliare semnalează anormalități dureroase în dietă. Colecistita poate fi o consecință sau o anumită complicație a hepatitei C, care va necesita tratament separat.
Ficatul de ultrasunete poate ajuta la diagnosticarea diferitelor etape ale hepatitei C și ale cirozei hepatice. Monitorul arată cum arată ficatul, dimensiunea, densitatea, incluziunile străine și alți parametri diferiți ai organului. Fiecare dintre bolile, inclusiv hepatita C și diferitele sale etape, au propriile semne de ultrasunete.
Conform rezultatelor acestui studiu, puteți vedea:
- În hepatita C acută, ecografia prezintă o dimensiune ușor crescută a organului, suprafața acestuia fiind netedă și uniformă. Vizibile mai multe focare de necroză, focare identificate de degenerare grasă. Flux de sânge bine vizibil, care nu este rupt.
- Hepatita cronică la ecografie este determinată de următorii indicatori. Un număr mare de focare de necroză. Țesutul hepatic este aproape distrus, în locurile sale - țesutul conjunctiv spontan. Firurile fibroase sunt vizibile.
- Cu ciroza hepatică, ultrasunetele vor arăta tulburări de circulație sanguină, vene varicoase și formarea de vase suplimentare prin care circulă o parte din sânge, ocolind glanda.
Datorită diagnosticului cu ultrasunete, hepatita poate fi diagnosticată într-o fază incipientă și tratamentul poate începe imediat, fără a aștepta complicații și ciroză. Principalul lucru care poate arăta ultrasunete în stadiul inițial al bolii este că dimensiunea ficatului la hepatită devine imediat mărită.
Se recomandă ca pacienții cu hepatită să fie examinați în mod regulat pentru a monitoriza starea hepatică și comportamentul unei infecții virale.
Cum să vă pregătiți pentru un ultrasunete ficat?
Pentru ca mărturia cu ultrasunete să fie cât mai exactă și mai informativă, este necesar să se pregătească corespunzător procedura. Se recomandă să vă abțineți de la câteva ore. Pentru a elibera cavitatea abdominală de excesul de gaz, nu trebuie să utilizați următoarele produse cu 3 zile înainte de procedură:
- fasole;
- lapte;
- băuturi carbogazoase;
- legume proaspete;
- varză.
Cu o zi înainte de studiu, trebuie să țineți o clismă de curățare (în special pentru pacienții supraponderali). În fiecare caz, medicul poate recomanda să ia orice alte măsuri pentru a se pregăti corespunzător pentru ecografia pentru hepatita C.
Cum merge cercetarea?
Ecografia ficatului este efectuată cu ajutorul unui senzor ultrasonic. Pacientul trebuie să se întindă, să vă țină respirația. În acest moment, medicul, care conduce senzorul pe stomac, primește pe ecranul monitorului date despre organul de testare.
Ecranul în timp real reflectă starea ficatului pacientului, structura, dimensiunea acestuia și alți parametri. Cel mai adesea, în studiul ficatului, ultrasunetele sunt utilizate 2 D. Acest dispozitiv afișează o imagine bidimensională, alb-negru și plat, care are o înălțime și o lungime. Recent, dispozitivele tridimensionale cu ultrasunete - 3D și 4D - au devenit din ce în ce mai răspândite.
Aceste două tipuri de cercetare diferă de cele anterioare în imaginea și culoarea volumetrică. Între ele, ele diferă prin faptul că imaginea 3D prezintă o imagine tridimensională a unui organ dintr-un punct de vedere. La efectuarea unui studiu 4D, medicul poate desfasura o imagine tridimensionala a organului si o poate examina din toate partile, astfel incat parametrii ficatului vor fi vazuti foarte bine.
Când este prezentată cercetarea 3D și 4D? Uneori este suficient să existe un ultrasunete bidimensional pentru diagnosticul exact, dar există momente în care diagnosticul trebuie clarificat, suplimentat sau confirmat. Înainte de operația planificată, se efectuează o scanare tridimensională cu ultrasunete.
Pregatirea pentru o astfel de ultrasunete trebuie sa fie completa, in conformitate cu toate recomandarile de mai sus si un punct mai important: daca o examinare cu raze X a fost efectuata cu o zi inainte, trebuie sa informati medicul, deoarece rezultatele pot fi distorsionate.
Dimensiunea ficatului la adulți prin ultrasunete: normă și interpretarea rezultatelor pentru femei și bărbați
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Despre ficatul uman
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Metodologia cercetării
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ficat sănătos pe ultrasunete
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
Caracteristicile ecografice normale la adulți
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
Frecvența ficatului la adulți:
- pentru lobul drept
- criteriul anteroposterior variază de la 11 cm până la 13 cm.
- oblic vertical (CWR) - nu mai mult de 15 cm,
- lungimile de la 11 cm la 15 cm;
- lobul stâng se caracterizează prin dimensiuni
- grosime până la 6 cm.
- înălțimi mai mici de 10 cm;
- pentru întregul corp, norma este după cum urmează:
- în lungime - de la 14 cm până la 18 cm.
- în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm,
- mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 cm până la 12 cm;
- portal vena în diametru - până la 1,5 cm;
- artera hepatica in diametru - pana la 0,6 cm
Caracteristicile ecografice normale la copii
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Modificările dimensiunilor patologice
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
- boli hepatice;
- insuficiență cardiacă;
- boli de sânge;
- patologie ereditară.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.
Dimensiunea ficatului
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Despre ficatul uman
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepermanente ale omului, are o structură glandulară. Anatomic, fierul este împărțit în patru lobi, fiecare realizându-și propriile funcții
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Metodologia cercetării
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
În diagnosticarea medicală modernă, tehnica de studii cu ultrasunete a organelor interne este obișnuită și în cerere.
Tratamentul cu ultrasunete la ficat
- metodă de diagnostic informativă, neinvazivă și accesibilă publicului. Nu este însoțită de expunerea la raze X, costul cercetării este mult mai mic decât imagistica prin rezonanță magnetică.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ficat sănătos pe ultrasunete
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Datorită dimensiunii mari a glandei, diagnosticul trebuie să examineze ficatul în diferite secțiuni. În mod normal, pacientul se află pe spate, totuși, la cererea medicului, postura se poate schimba
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
Caracteristicile ecografice normale la adulți
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
La ultrasunete, se acordă o atenție deosebită caracteristicilor structurale, nivelului de omogenitate a organelor, stării în care se află conductele biliare, ramurile mici și vasele mari, precum și măsurarea tuturor lobilor glandei.
Frecvența ficatului la adulți:
pentru lobul drept, magnitudinea criteriului anterior-posterior este de 11 cm până la 13 cm, verticală oblică (CWR) nu este mai mare de 15 cm, lungimile sunt de la 11 cm la 15 cm, mărimea grosimii este de până la 6 cm pentru lobul stâng, înălțime - mai mică de 10 cm, pentru întregul organ norma este după cum urmează: în lungime - de la 14 cm până la 18 cm, în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm, mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 vedeți până la 12 cm, vena portală în diametru - până la 1,5 cm, artera hepatică în diametru - până la 0,6 cm
Caracteristicile ecografice normale la copii
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Modificările dimensiunilor patologice
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
boli hepatice, insuficiență cardiacă, boli de sânge, boli ereditare.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de:
Pentru a determina prezența unor probleme cu ficatul poate fi cu diagnostice convenționale cu ultrasunete. Acest studiu permite evaluarea naturii bolii, obținerea de informații despre cursul acesteia, precum și prescrierea și ajustarea tratamentului.
studiu
Fiecare medic specialist în ultrasunete știe ce trebuie să faceți pentru a acorda atenție în primul rând. Deci, diagnosticul evaluează densitatea, structura organului, verifică dacă nu există incluziuni patologice. În plus, asigurați-vă că vă uitați la mărimea ultrasunetelor ficatului. Norma pentru adulți este stabilită pentru fiecare dintre acțiunile sale. Dimensiunea transversală oblică este, de asemenea, estimată. În timpul studiului, medicul examinează starea tractului biliar și a vaselor mari care trec în interiorul ficatului.
Această examinare vă permite să specificați diagnosticul pentru prezența a mai multe boli diferite. Și norma stabilită a mărimii ficatului prin ultrasunete ne permite să determinăm prezența sau absența modificărilor patologice ale organului specificat sau abaterile de la evoluția fiziologică la vârste diferite la copii.
valori de referință
Fiecare medic specialist în ultrasunete știe ce trebuie să faceți pentru a acorda atenție în primul rând. Deci, diagnosticul evaluează densitatea, structura organului, verifică dacă nu există incluziuni patologice. În plus, asigurați-vă că vă uitați la mărimea ultrasunetelor ficatului. Norma pentru adulți este stabilită pentru fiecare dintre acțiunile sale. Dimensiunea transversală oblică este, de asemenea, estimată. În timpul studiului, medicul examinează starea tractului biliar și a vaselor mari care trec în interiorul ficatului.
Această examinare vă permite să specificați diagnosticul pentru prezența a mai multe boli diferite. Și norma stabilită a mărimii ficatului prin ultrasunete ne permite să determinăm prezența sau absența modificărilor patologice ale organului specificat sau abaterile de la evoluția fiziologică la vârste diferite la copii.
valori de referință
Experții știu la ce date trebuie să vă concentrați atunci când examinați și faceți un diagnostic. Dar dacă doriți să aflați dacă aveți probleme, atunci trebuie să știți că mărimea ficatului este normală prin ultrasunete. De asemenea, este important să înțelegeți unde se află acest organism.
Marginea inferioară a lobului drept este situată în zona arcului costal drept. Dar, în prezența bolilor inflamatorii ale plămânilor, tractului respirator inferior, poate fi o ușoară deplasare. Dar, după rezecția plămânilor, cu flatulență sau tumori în rinichi, se poate ridica.
Pentru a evalua dacă totul este în ordine cu acest organ, este necesar să știți ce este rata de ultrasunete a ficatului, care sunt indicii normali ai ficatului. Ar trebui să aibă o structură uniformă, fără sigilii, vene mari ar trebui să fie ușor de vizualizat. Contururile sale trebuie să fie clare și netede. Este de asemenea vizibil vezica biliară și canalele. Întregul vena cava trebuie să fie vizualizat în întregime, diametrul său poate fi de 9 până la 15 mm. Dar, în mod normal, conductele intrahepatice trebuie să fie trasate cu dificultate.
Dimensiunea normală
Pe lângă evaluarea structurii și a localizării celei mai mari glande a corpului, este important să se determine ceilalți parametri. Astfel, mărimea ficatului este normală pentru ultrasunete, ar trebui să fie după cum urmează:
- lobul stâng - 6-8 cm;
- diametru - de la 20 cm, este acceptabil să se mărească până la 22,5 cm;
- lobul drept - până la 12,5 cm;
- lățimea corpului (măsurată de la dreapta la stânga) 23-27 cm;
- lungimea (de la marginea din spate la fața exterioară) variază de la 14 la 20 cm.
De asemenea, medicul trebuie să evalueze diametrul canalului hepatic comun: în mod normal este de 3-5 mm.
Medicul ar trebui să știe nu numai regulile pentru ecografia ficatului. În plus, este evaluată și vezica biliară. Lungimea acestuia la adult este de 7-10 cm, lățimea 3-5, iar diametrul - 3-3,5 cm. Diametrul canalului biliar ar trebui să fie 6-8 mm, grosimea pereților corpului - până la 4 mm, iar diametrul interior al conductelor biliare lobare - până la 3 mm. În mod normal nu ar trebui să existe formațiuni în ea.
Diagnosticul la copii
De asemenea, este posibil să se evalueze starea de sănătate a ficatului unui copil cu o scanare cu ultrasunete. Este important să înțelegeți că dimensiunea acestui corp depinde în mod direct de vârsta copilului. Deci, lobul drept al copiilor până la un an ar trebui să fie de 60 mm, crește anual cu 6 mm. La 15, dimensiunea sa este de 10 cm, iar la 18 - aproximativ 12 cm. Proporția corectă a copiilor sub un an ar trebui să fie de 32-40 mm, crește cu 2 mm în fiecare an. La vârsta de 15-18 ani, dimensiunea acestei zone ar trebui să fie de aproximativ 5 cm. Nu trebuie să încercați să stabiliți un diagnostic pentru un copil, chiar dacă știți care ar trebui să fie mărimea ficatului în mod normal prin ultrasunete. Protocolul trebuie să fie decriptat de către un medic. El va evalua toți indicatorii în total și, dacă există abateri, va prescrie tratamentul adecvat.
De asemenea, este important să știm că, indiferent de vârstă, trebuie să aibă o structură omogenă și să fie întreruptă doar de vena portalului și de ramurile sale. Canalele biliare ar trebui, de asemenea, să fie vizualizate corespunzător.
studiu
Dacă doriți ca diagnosticul să fie cât mai exact posibil, atunci trebuie să vă pregătiți pentru ultrasunete. Este de dorit, timp de trei zile înainte de studiu, să urmați o anumită dietă. Este mai bine să excludem mesele cu conținut ridicat de calorii, alimentele care determină o creștere a nivelului de gaze. Cu excesul de greutate, constipație prelungită, balonare, este mai bine să faceți o clismă înaintea unui ultrasunete.
De asemenea, înainte de diagnostic, este de dorit să beți adsorbantul. Aceasta poate fi un amestec de cărbune activ sau extract de musetel.
Sondajul se desfășoară, de regulă, pe un stomac gol. Este recomandabil să nu mănânci înainte de ultrasunete timp de cel puțin 8 ore. Dacă vă simțiți sete, puteți bea apă curată.
Pentru a diagnostica pacientul trebuie să stea pe spate. Medicul aplică un gel special în regiunea hipocondrului drept și conduce aparatul prin el. Procedura este absolut nedureroasă. Copiii pot fi examinați nu numai în poziția în sus, ci și în partea dreaptă sau stângă, uneori medicul solicită să planteze copilul pentru o mai bună vizualizare a imaginii.
Indicații pentru examinare
De asemenea, este posibil să se evalueze starea de sănătate a ficatului unui copil cu o scanare cu ultrasunete. Este important să înțelegeți că dimensiunea acestui corp depinde în mod direct de vârsta copilului. Deci, lobul drept al copiilor până la un an ar trebui să fie de 60 mm, crește anual cu 6 mm. La 15, dimensiunea sa este de 10 cm, iar la 18 - aproximativ 12 cm. Proporția corectă a copiilor sub un an ar trebui să fie de 32-40 mm, crește cu 2 mm în fiecare an. La vârsta de 15-18 ani, dimensiunea acestei zone ar trebui să fie de aproximativ 5 cm. Nu trebuie să încercați să stabiliți un diagnostic pentru un copil, chiar dacă știți care ar trebui să fie mărimea ficatului în mod normal prin ultrasunete. Protocolul trebuie să fie decriptat de către un medic. El va evalua toți indicatorii în total și, dacă există abateri, va prescrie tratamentul adecvat.
De asemenea, este important să știm că, indiferent de vârstă, trebuie să aibă o structură omogenă și să fie întreruptă doar de vena portalului și de ramurile sale. Canalele biliare ar trebui, de asemenea, să fie vizualizate corespunzător.
studiu
Dacă doriți ca diagnosticul să fie cât mai exact posibil, atunci trebuie să vă pregătiți pentru ultrasunete. Este de dorit, timp de trei zile înainte de studiu, să urmați o anumită dietă. Este mai bine să excludem mesele cu conținut ridicat de calorii, alimentele care determină o creștere a nivelului de gaze. Cu excesul de greutate, constipație prelungită, balonare, este mai bine să faceți o clismă înaintea unui ultrasunete.
De asemenea, înainte de diagnostic, este de dorit să beți adsorbantul. Aceasta poate fi un amestec de cărbune activ sau extract de musetel.
Sondajul se desfășoară, de regulă, pe un stomac gol. Este recomandabil să nu mănânci înainte de ultrasunete timp de cel puțin 8 ore. Dacă vă simțiți sete, puteți bea apă curată.
Pentru a diagnostica pacientul trebuie să stea pe spate. Medicul aplică un gel special în regiunea hipocondrului drept și conduce aparatul prin el. Procedura este absolut nedureroasă. Copiii pot fi examinați nu numai în poziția în sus, ci și în partea dreaptă sau stângă, uneori medicul solicită să planteze copilul pentru o mai bună vizualizare a imaginii.
Indicații pentru examinare
Există o serie de probleme în care ultrasunetele hepatice sunt una dintre examinările obligatorii. Pentru a efectua un astfel de diagnostic este necesar dacă dumneavoastră sau copilul:
- a existat o colorare icterică a albului ochilor și a pielii;
- există dureri în hipocondrul drept;
- Medicul suspectează prezența tumorilor în ficat;
- deviații ale testelor de sânge, indicând patologia organului specificat;
- A existat o leziune și posibile deteriorări ale organelor abdominale.
Se recomandă, de asemenea, să se examineze periodic ficatul atunci când se iau anumite medicamente sau cu abuz de alcool, pentru probleme cronice cu acest organ, cu vezica biliară sau pancreas.
Dacă știți ce mărimea ficatului ar trebui să fie normală prin ultrasunete, puteți chiar să înțelegeți pentru dvs. ceea ce este scris în raportul de examinare.
Posibile probleme
Orice abatere de la normă este motivul pentru care medicul poate stabili un diagnostic clar în funcție de starea organului examinat. După o ultrasunete, puteți determina invazia viermelui (giardiază în ficat), degenerarea grasă a glandei, vezi tumori, chisturi. De asemenea, cu ajutorul acestui examen, pot fi stabilite diagnostice precum ciroza și hepatita. Fiecare dintre aceste probleme provoacă anumite modificări caracteristice ale organului.
Diagnosticul bolilor
Cu hepatita, ficatul incepe sa afiseze valuri mai rau, pe ecran pare destul de intunecat. În plus, boala se caracterizează prin faptul că marginile corpului sunt rotunjite, una sau ambele părți ale acestuia cresc în dimensiune. Structura sa devine neuniformă, iar portalurile extinse și venele splenice sunt vizualizate.
De exemplu, știind ce ar trebui să fie dimensiunea ficatului în ultrasunete normale, puteți stabili un diagnostic, cum ar fi ciroza. În această boală crește lobul stâng sau întregul organ ca întreg. În etapele ulterioare, dimpotrivă, aceasta scade din cauza faptului că celulele încep să moară. În plus, densitatea țesuturilor crește, structura lor fiind eterogenă. Ecografia arată că ficatul arată ca un mozaic. Această imagine apare din cauza prezenței zonelor în care țesutul este restabilit. Marginile ficatului nu sunt netede, ci rotunjite, diametrul venei portale crește.
Punctele întunecate pe ficat sunt dovezi ale invaziei helmintice cauzate de Giardia, acestea fiind locurile în care viermii sunt concentrați, iar zonele luminoase sunt calcificările care apar în etapele ulterioare ale bolii.
Tumorile arată ca pete întunecate (hipoechoice) sau ușoare (hiperecice). De asemenea, în cazul în care formațiunile maligne în jurul lor vizibil întuneric bezel. De asemenea, cu tumori, deplasarea vezicii biliare, ganglionii limfatici sunt extinse.
În cazul degenerării hepatice grase, se observă o ecogenitate crescută, imaginea de pe monitorul mașinii cu ultrasunete este luminată, structura organului este variată. De asemenea, o creștere a dimensiunii corpului, contururi neclară, muchii rotunjite.
Cea mai mare glandă din corpul nostru este ficatul. Are o formă asimetrică, care seamănă cu un cap de ciupercă.
Parametrii acestui corp, cum ar fi dimensiunea, structura, forma, contururile nu depind de vârsta, greutatea sau sexul unei persoane.
Pentru hepatologi, specialiști implicați în tratamentul ficatului, pentru lobul drept se consideră că sunt următoarele dimensiuni normale:
lungimea poate varia de la 11 la 15 cm, grosimea variază între 11,2 și 12,5 cm, CWR (dimensiunea verticală oblică) nu depășește 15 cm, CAC (dimensiunea cranio-caudală, este înălțimea) variază de la 8,5 până la 12,5 cm
Mărimea lobului stâng al ficatului este semnificativ diferită și este:
grosime - de la 5 la 8 cm; CCR - nu mai mult de 10 cm.
Parametrii normali ai întregului corp sunt considerați a fi:
lungime (de la punctul extrem de margine tufis la punctul extrem de ascuțit) - de la 14 la 18 cm, dar nu mai mult de 20, în diametru - 20-22.5 cm.
Indicatorii importanți ai sănătății ficatului sunt dimensiunile colțurilor sale:
pentru marginea inferioară a lobului stâng, acest parametru ar trebui să fie de aproximativ 300, dar nu mai mult de 450; pentru marginea inferioară a lobului drept, unghiul trebuie să fie mai mic de 750.
Greutatea acestei glande la un bărbat adult este în medie de 1,5-1,6 kg, la o femeie adultă - 1,2 kg.
Metode de determinare a mărimii și stării ficatului
Multe boli ale ficatului pentru o lungă perioadă de timp pot fi nedureroase și asimptomatice. Diagnosticarea la timp și precis vă permite să le identificați într-un stadiu incipient și să prescrieți tratamentul necesar.
istorie
Cu plângerea inițială a pacientului de durere în hipocondrul drept, greață, slăbiciune și stare generală de rău, medicul trebuie să identifice posibili factori adversi: abuzul de alcool, intoxicația, administrarea diferitelor medicamente, prezența bolilor infecțioase, ereditatea.
palpare
Această metodă vă permite să determinați dimensiunea, textura, densitatea, sensibilitatea și localizarea ficatului. Palparea se face cu pacientul în picioare și întins pe spate.
percuție
Prin percuție (percuție) este de asemenea posibil să se determine dimensiunea aproximativă a glandei, precum și să se identifice ascita (formarea de lichid în cavitatea abdominală).
Diagnosticul cu ultrasunete
Ecografia este cea mai accesibilă și mai ieftină metodă de examinare. Acesta vă permite să determinați cu exactitate mărimea ficatului, precum și să identificați anomaliile și bolile de dezvoltare precum ciroza, oncologia și metastazele, hepatita.
Examinarea cu raze X
Radiografia panoramică vă permite să evaluați forma, dimensiunea și structura ficatului.
Tomografia computerizată
Această metodă relativ nouă de cercetare permite detectarea hemoragiilor interne, oncologiei și a altor afecțiuni hepatice în stadiile incipiente.
Radionuclizarea scanării
Metodă de cercetare modernă în care pacientului i se administrează indicatori radioactivi, care penetrează fluxul sanguin către ficat. În acest fel, pot fi detectate leziuni ale organelor, prezența tumorilor, chisturilor sau abceselor.
Reogepatografiya
Metoda de cercetare se bazează pe înregistrarea fluctuațiilor rezistenței țesutului hepatic la curentul electric de înaltă frecvență care trece prin el. În același timp, este posibilă diagnosticarea leziunilor difuze ale organelor.
Studiu laparoscopic
O biopsie țintă laparoscopică ajută la evaluarea dimensiunii și formei organului și la identificarea leziunilor focale.
Cercetare utilizând aparatul Fibroscan
Radiația cu ultrasunete utilizată în aparat permite evaluarea elasticității ficatului, care, la rândul său, indică etapele fibrozei.
Metode biochimice și imunologice
Determinarea mărimii totale a ficatului conform metodei Kurlov
Mikhail Georgievich Kurlov a propus o metodă de determinare a limitelor ficatului, constând în secțiuni de percuție - batere a glandelor cu articulații și analizarea sunetului produs de acesta. La percuția ficatului, se aude un sunet plicticos, deoarece este dens și nu există aer în el. În timpul studiului, pacientul se află pe o suprafață fermă, la nivelul spatelui, într-o poziție relaxată, picioarele îndoite la genunchi, respirând uniform și calm.
Pentru a determina mărimea ficatului prin atingere (percuție), sunt definite cinci puncte și trei linii sunt extrase mental:
Primul punct, care este limita superioară a organului, este situat la marginea inferioară a coastei V, al doilea punct (marginea inferioară) este la 1 cm sau mai mare decât marginea arcului costal în linia mediană claviculară; al treilea punct este la primul punct, dar în față linia mediană; al patrulea punct, care este extremitatea inferioară a glandei, este situat la intersecția mijlocului și a treimii superioare în mijlocul procesului, care are o formă xiphoidă, și ombilicul.
Următoarele linii sunt de obicei alese ca sursă:
Mijlocul, mijlocul claviculei drepte, 10 spațiu intercostal, situat pe partea din stânga față în regiunea cavității axilare.
Un specialist începe să bată în jurul ficatului în zona celui de-al doilea spațiu intercostal din dreapta. Percuția are loc înainte de momentul în care sună sunetul. Imediat ce devine surd (liniștit), o linie orizontală imaginară din zona ombilicului este trasă din acest loc. După aceea, atingerea continuă de-a lungul liniei midclaviculare în sus. Astfel, limita inferioară a ficatului este determinată. Percuția ulterioară se realizează pe linia mediană, urcând de la nivelul ombilicului până la momentul în care sunetul devine surd. Următoarea linie imaginară trece în zona celui de-al zecelea spațiu intercostal către granița superioară.
Dimensiunea organului de testare este determinată în funcție de sunetele surzi pe aceste linii de percuție. Pentru un adult cu un ficat sănătos, distanța dintre primul și al doilea punct este între 9 și 11 cm, între al treilea și al patrulea punct - 8-9 cm, dimensiunea oblică dintre punctul al treilea și al cincilea este de 7 până la 8 cm. indică mărimea lobului drept, iar al doilea și al treilea - parametrii lobului stâng al glandei.
Cauzele și factorii care determină modificări ale parametrilor ficatului
Orice modificare a parametrilor ficatului, creșterea sau deplasarea în sus și în jos poate indica o boală gravă.
Când se deplasează contururile superioare ale organelor de frontieră, sunt posibile următoarele boli:
tumori, pleurezie, abces, chist, înaltă înaltă a diafragmei.
Poziția scăzută a diafragmei (sau o deplasare în partea superioară a glandei) poate indica următoarele afecțiuni:
Când se schimba în sus contururile inferioare, se diagnostichează bolile:
ascita, meteorism, stadiul final al cirozei, distrofia acuta si atrofia de organe.
Deplasarea marginea inferioară indică următoarele boli:
insuficiență cardiacă, cancer, hepatită, ficat congestiv.
Orice abatere în mărimea ficatului, creșterea sau scăderea acesteia, schimbările în densitate, structură sau formă necesită consultanță imediată de către experți. Tratamentul la timp va ajuta la reducerea sau evitarea completã a consecințelor negative pentru organism, pentru a restabili sãnãtatea și pentru a prelungi viața pacientului.