Chimioterapia cancerului hepatic

Atunci când se detectează o tumoare malignă în ficat, oncologii selectează un regim de tratament pentru fiecare pacient numai individual.

Din nefericire, cancerul acestui organ este rar diagnosticat în prima etapă a dezvoltării sale, prin urmare nu se pot aplica toate terapiile eficiente.

O abordare integrată a tratamentului vă permite să obțineți o remisiune stabilă, dar cu cât o persoană devine mai devreme într-o unitate de sănătate, cu atât mai multe șanse trebuie să-și revină.

Cum este boala?

Cancerul de ficat în stadiile inițiale aproape că nu produce semne specifice ale bolii. Puteți acorda atenție numai apariției tulburărilor dispeptice sub forma formării excesive de gaze, greață, amărăciune în gură.

Un neoplasm malign în curs de dezvoltare se poate manifesta printr-un sentiment de greutate în jumătatea superioară a abdomenului, cu o durere minoră, intermitentă. Pe masura ce tumora creste, semnele bolii cresc si pot fi impartite in general si specific.

Grupul de simptome comune ale cancerului de ficat include toate semnele caracteristice pentru aproape orice daune oncologice, acestea sunt:

Slăbiciune, letargie. Apetit scăzut. Creșterea temperaturii corpului. Reducerea greutății. Apatie.

Creșterea unui cancer în ficat afectează funcția acestui organ, ceea ce duce la apariția tulburărilor dispeptice. O creștere a dimensiunii organului, senzația de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase și mâncărimea corporală indică, de asemenea, modificări patologice în ficat.

Se dezvoltă neregulări persistente în sistemul digestiv, manifestate prin flatulență, erupție, greață, diaree sau constipație. În etapa a doua și a patra a cancerului, durerea apare, ele sunt aproape constant perturbate și nu scad atunci când iau analgezice sau antispastice.

În cazurile avansate, cancerul hepatic se manifestă prin ascite, adică prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, prin sângerare internă. Pacientul dezvoltă cașexie severă, perturbă activitatea tuturor organelor vitale - inima, plămânii, sistemul hematopoietic.

Metodele de tratare a cancerului la ficat

În prima etapă, cancerul la ficat este cel mai ușor de tratat, pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală, al cărui scop este eliminarea completă a cancerului.

În plus față de îndepărtarea unei părți din ficat sau organ, ele sunt utilizate în întregime:

Radioterapia. Chimioterapia. Metoda de ablatie si embolizare. Aceste metode constau în introducerea de substanțe speciale cu efect distructiv asupra vaselor de sânge sau a tumorii în sine.

Pentru a realiza distrugerea sau eliminarea completă a tumorii, se utilizează simultan două sau trei tratamente pentru cancer. Acest lucru permite obținerea unei eficiențe ridicate a terapiei anticanceroase și prelungește în mod semnificativ viața pacientului.

În zilele noastre, multe metode moderne de combatere a cancerului sunt dezvoltate și continuă să fie dezvoltate, prin urmare, există toate motivele să credem că această boală va fi învinsă în etapele finale de dezvoltare a acesteia.

Înainte de a alege un curs de terapie, oncologul va evalua:

Dimensiunea educației pentru cancer. Numărul de noduri din ficat. Structura histologică a tumorii. Localizarea în ficat a tumorii. Prezența metastazelor. Există o înfrângere în procesul malign al venei portalului?

Înainte de a alege un tratament, este imperativ să se stabilească bolile asociate, ciroza hepatică, gradul de răspândire a cancerului în organ. Și numai pe baza tuturor datelor din sondaj se selectează una dintre cele mai optime metode de tratare a bolii în fiecare caz particular.

operație

Chirurgia pentru cancer la ficat implică două tipuri de intervenții chirurgicale, îndepărtarea tumorii în sine sau a unui transplant, adică un transplant de organe. Ambele metode au argumente pro și contra și există numeroase contraindicații care nu permit desemnarea operațiunilor.

Rezecția hepatică este îndepărtarea în timpul operației a părții organului în care există o tumoare în curs de dezvoltare. Eficacitatea unei astfel de proceduri chirurgicale depinde de mărimea neoplasmului, de localizarea acestuia și de răspândirea cancerului la principalele vase de sânge. Este mai ușor să resetezi lobul stâng al ficatului, cu tumori minime limitate la segmentectomie. Transplantul hepatic este eficient numai în stadiile inițiale ale formării unei tumori maligne. Dificultatea apare la selectarea donatorului acestui organ, adesea este necesar să se aștepte mult timp pentru un biomaterial adecvat, iar în acest timp, cancerul din stadiul inițial se transformă în forme mai complexe. Chirurgia modernă face în unele cazuri transplantul unei părți din ficat de la o rudă sanguină sănătoasă. După transplant, pacientul este prescris medicamente cu efect deprimant asupra sistemului imunitar, iar utilizarea lor poate fi un catalizator pentru re-dezvoltarea celulelor atipice.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna posibilă și chiar dacă tumoarea este detectată în prima etapă a dezvoltării acesteia.

Obstacole ale operațiunii sunt:

Aproape localizarea tumorii la vena portalului sau penetrarea tumorii în pereții ei. Cu o astfel de localizare a cancerului se poate dezvolta sângerare. Metastazele găsite în organele din apropiere și zonele îndepărtate ale corpului. Ciroza. Această boală nu este o contraindicație directă, dar reduce în mod semnificativ șansele pacientului de recuperare completă. Operația nu este efectuată și dacă majoritatea ficatului este supusă unor modificări patologice, deoarece aceasta îi încalcă complet funcția.

O operație de succes nu este încă cheia pentru recuperarea completă a unui pacient cu cancer al acestui organ. După operație, riscul de reapariție a bolii rămâne, deoarece celulele canceroase pot persista în țesuturile sănătoase și încep să se dezvolte treptat după câteva luni.

Pentru a reduce probabilitatea unor tumori maligne recurente, un alt tratament este prescris pacientului, aceasta fiind chimioterapia. O condiție prealabilă este o examinare permanentă de către un oncolog.

Radioterapia

Radioterapia implică utilizarea de raze X de înaltă energie pentru tratamentul cancerului.

Această metodă de tratament a pacienților cu cancer are opțiuni diferite pentru:

Expunerea externă - versiunea tradițională. Radiația se îndepărtează de aparat, fiind plasată la o anumită distanță de corpul pacientului. Faza de iradiere este trimisă direct la locul tumorii, o sesiune durează câteva minute. Principalul pericol al acestei metode pentru pacient este iradierea simultană a celulelor hepatice sănătoase din apropiere. 3D-KLT - radioterapie tridimensională conformă. Cu această metodă de iradiere, localizarea tumorii este determinată folosind un program de calculator, care permite fasciculului de raze X să fie direcționat strict la tumoare. Iradierea este efectuată la trei unghiuri diferite, ceea ce asigură o eficiență ridicată a procedurii. STLT - radioterapie stereotactică. Această metodă constă în utilizarea unui fascicul de radiație cu puterea maximă în sine. Mai multe raze focalizate simultan aduc tumorii din mai multe părți. În timpul sesiunii, pacientul este plasat într-un cadru special necesar pentru o însumare mai precisă a radiației în tumoare. Radioembolizatsiya. Aceasta este una dintre cele mai noi metode de tratament - particulele radioactive sunt injectate în artera hepatică a pacientului, acestea fiind localizate lângă tumora malignă. Radiațiile emise de elementele radioactive au un efect dăunător asupra celulelor canceroase.

chimioterapie

Esența chimioterapiei pentru cancerul hepatic este introducerea în corpul pacientului a unor medicamente care au un efect distructiv asupra celulelor canceroase.

Chimioterapia sistemică este introducerea medicamentelor printr-o venă sau sub formă de tablete prin gură. Componentele principale ale medicamentelor pentru chimioterapie sunt răspândite prin sânge în tot corpul și își fac treaba.

Dar această caracteristică a chimioterapiei afectează, de asemenea, dezvoltarea multor efecte secundare, deoarece medicamentele distrug nu numai celulele canceroase, ci afectează și cele sănătoase. Chimioterapia sistemică este utilizată dacă, pe lângă concentrarea principală, există deja metastaze în alte organe.

Cancerul de ficat este dificil de eliminat cu ajutorul medicamentelor administrate prin gură sau vena, astfel încât o altă metodă de administrare a medicamentelor este utilizată astăzi - direct în artera hepatică.

Infuzia de medicamente în acest mod se numește IPA, componentele medicamentului din această metodă se încadrează în toate părțile ficatului și, practic, nu intră în alte organe. IPA reduce severitatea efectelor secundare și crește distrugerea cancerului. Astfel de medicamente precum cisplatina, mitomycinul C, floxuridina, doxorubicina sunt injectate direct în artera hepatică.

Opțiuni de bypass

Nu toți pacienții cu cancer hepatic pot avea chimioterapie sau intervenții chirurgicale. În cazul contraindicațiilor absolute față de aceste metode de tratament, se selectează modalități alternative de combatere a cancerului.

Una dintre aceste metode este considerată administrare direct tumorii in sine acid tricloracetic sau alcool 96% (ablatia), aceste substanțe perturba procesele metabolice în noua formațiune, provocând moartea celulelor anormale. Condiția pentru numirea acestei metode este dimensiunea mică a tumorii și absența focarelor secundare.

Ablația poate fi efectuată utilizând criodestructarea, undele radio de mare energie, căldura. Procedura se efectuează sub controlul aparatului cu ultrasunete, metoda este conservarea organelor și, prin urmare, nu afectează funcționarea ficatului.

Dieta alimentară

Pentru pacienții cu cancer hepatic, medicul trebuie să explice importanța unei alimentații adecvate.

În primul rând, alimentele ar trebui să fie fortificate, ușor digerabile și ar trebui să reducă efectele intoxicației cu cancer și chimioterapiei.

Asigurați-vă că pe masă în fiecare zi ar trebui să fie prezente produse vegetale și acid lactic, se recomandă să mănânci pește gras, cereale, compoturi de băutură, decoctări de ierburi și trandafir sălbatic.

Refuzul trebuie să provină din carne afumată, mâncăruri și alimente prea sărate, sifon, alcool.

Fracționarea fracționată în porții mici reduce încărcarea asupra digestiei și este prevenirea tulburărilor dispeptice.

Se poate vindeca cancerul de ficat?

În aproximativ 75% din cazuri, tratamentul în stadiile incipiente ale cancerului hepatic oferă o supraviețuire de cinci ani. Aceasta înseamnă că o leziune hepatică malignă poate fi înfrântă, dar este necesar să se pună la timp acest diagnostic.

Majoritatea în recuperare depinde de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente, de starea de spirit pentru tratament. Refacerea unui lob de ficat, în absența celulelor canceroase în celălalt lob, dă șanse ridicate de scutire completă de boală.

Transplantul de ficat:

Chimioterapia sistemică pentru cancerul hepatic este limitată. Doar într-un număr mic de pacienți poate avea un efect paliativ temporar. Eficacitatea chimioterapiei sistemice, efectuată prin administrarea intravenoasă a medicamentelor, a fost studiată în mai multe studii randomizate controlate. Doxorubicina, cisplatina, mitomicina C și fluorouracil au fost utilizate în monoterapie sau în combinație. Evaluarea ratei progresiei tumorii și a ratei de supraviețuire a pacientului. Studiile au arătat că un răspuns pozitiv parțial la un curs de chimioterapie a apărut la mai puțin de 20% dintre pacienți și a fost, în general, nesemnificativ. Pe baza acestor studii, chimioterapia sistemică pentru carcinomul hepatocelular nerezecabil ar trebui considerată nepractică.

Tratamentul antiandrogenic pentru cancerul hepatic

Antiandrogenii și antiestrogenii sunt considerați un tip de chimioterapie pentru cancerul hepatic. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul paliativ al carcinomului hepatocelular. Rezultatele acestei terapii sunt neconcludente. Un interes mai mare este tratamentul anti-estrogen cu tamoxifen. Aceste studii controlate sunt contradictorii, dar, în general, acest tip de chimioterapie pentru cancer la ficat nu afectează rata de supraviețuire la un an a pacienților.

Injectările percutane de etanol (alcool) pot fi, de asemenea, atribuite chimioterapiei de cancer la ficat. Acestea au fost folosite din 1980. Metoda a câștigat rapid o largă popularitate datorită eficienței sale, relativității ușoare de implementare și costului redus. Esența sa este că etanolul absolut este injectat printr-un ac subțire în tumoare. Medicamentul provoacă deshidratarea celulelor și necroza tumorală, precum și tromboza vânelor de sânge mici. Alcoolul este injectat sub ecografie până când tumoarea devine hyperechoică. Carcinomul hepatocelular, în special încapsulat, este relativ ușor de înmuiat cu alcool, ceea ce nu se poate spune despre parenchimul sănătos din jurul tumorii. Dezavantajul acestei metode de chimioterapie a cancerului hepatic este că, atunci când se efectuează ablația tumorală, este dificil să se țină cont de formarea unei zone de distrugere clară între parenchimul hepatic sănătos și locul tumorii. Dacă, conform CT, persistă persistența agentului de contrast, sunt posibile injecții repetate. Uneori administrarea etanolului este utilizată în combinație cu chemoembolizarea percutană a arterelor tumorale. La pacienții cu carcinom hepatocelular inoperabil cu tumori mari, tratamentul combinat este mai eficient decât chemoembolizarea în monoterapie, iar pentru noduli mici este mai eficient decât administrarea etanolului percutanat izolat.

Efectele secundare - durerea și febra, se dezvoltă ulterior la mai puțin de o treime dintre pacienți. Se observă adesea o creștere pe termen scurt a activității transaminazelor în sânge. Complicațiile în timpul injectării etanolului sunt rare și sunt asociate cu pătrunderea alcoolului în sistemul biliar (colangită) sau în ramura venei portal (tromboză). Ratele mortalității în timpul acestei proceduri sunt minime, pot fi efectuate cu succes pe baza unei instituții medicale ambulatorii.

Întrebarea controversată rămâne cu privire la oportunitatea injecțiilor repetate de etanol. Se crede că cu tumori mari și cu recăderi sunt necesare injectări repetate. Deși această metodă de chimioterapie pentru cancer la ficat poate fi utilizată chiar și cu neoplasme mai mari de 10 cm, probabilitatea de recuperare este mai mare pentru tumorile mici. Probabilitatea unei necroze totale a unui site de cancer cu dimensiuni mai mici de 2 cm este de 90-100%, de 3 cm - 70%, de 5 cm - de numai 50%. Supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu ciroză în stadiul A conform clasificării Childs cu un diametru al tumorii mai mic de 5 cm variază de la 47 la 51%. Cu toate acestea, numărul recurențelor intrahepatice ale tumorii în primii 2 ani de observație depășește 50%, iar în 5 ani ajunge la 65-98%. Studiile controlate sunt absente, însă, în funcție de rezultatele unor lucrări, se poate presupune că pentru tumorile mici, rezultatele pe termen lung ale tratamentului sunt comparabile cu rezultatele rezecției efectuate în mod tradițional. Administrarea percutanată a etanolului, asociată cu un risc scăzut de complicații, poate fi considerată metoda de alegere pentru chimioterapia cancerului hepatic la pacienții cu ciroză din stadiul B, în conformitate cu clasificarea Childs cu un adenom hepatocelular solitar mai mic de 3 cm.

Eficacitatea chimioterapiei pentru cancer la ficat

Până în prezent, există mai multe domenii terapeutice, și anume, chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Ultima metodă de tratare a cancerului hepatic este rar utilizată din cauza eficacității sale scăzute.

Domeniul de aplicare al operațiunii este determinat pe baza rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. În funcție de stadiul și de prevalența procesului malign, intervenția chirurgicală poate fi radicală atunci când tumora este complet îndepărtată sau paliativă (cu excizie parțială a carcinomului).

În acest articol vom examina mai atent principiile chimioterapiei.

Preparate

Chimioterapia pentru cancerul de ficat se poate face în mai multe moduri:

1. embolizarea. Baza tehnicii este introducerea medicamentului în vasul de sânge care alimentează tumora. Medicamentul poate fi sub formă de capsule sau o soluție de ulei. Această metodă de tratament este utilizată destul de larg, deoarece vă permite să opriți livrarea de sânge către tumoare și să blocați dezvoltarea ulterioară;
2. perfuzie atunci când soluția chimioterapeutică este injectată în vas printr-un cateter. Dezavantajele tehnicii includ efectul dăunător nu numai asupra tumorii, ci și asupra țesuturilor sănătoase;
3. ablație. Aceasta se realizează prin introducerea unui agent chimioterapeutic în țesutul tumoral.

Mai jos sunt medicamentele pentru chimioterapie utilizate în lupta împotriva cancerului hepatic.

doxorubicină

Medicamentul aparține grupului de antibiotice antitumorale. Este utilizat pe scară largă pentru a efectua chimie în diverse forme de cancer (sân, tiroidian, plămân, ficat).

Contraindicațiile includ:

• asuprirea măduvei osoase sub influența altor medicamente pentru chimioterapie sau pe fundalul iradierii;
• leuko-, trombocitopenie (scăderea numărului de leucocite, trombocite);
• stadiul acut de hepatită;
• intoleranță individuală la hidroxibenzoați;
• perioada de lactație;
• aritmie cardiacă;
• insuficiență hepatică severă;
• sarcinii;
• stadiul acut de infarct miocardic.

Medicamentul este utilizat pentru administrare intravenoasă sau intraarterială. Dozajul este calculat individual. De-a lungul întregului ciclu de tratament cu doxorubicină, este necesară monitorizarea parametrilor sângelui și a funcției cardiace (de două ori pe săptămână), deoarece medicamentul are cardiotoxicitate și poate inhiba funcția măduvei osoase.

gemcitabină

Medicamentul aparține agenților antitumorali, produce sub formă de liofilizat pentru prepararea ulterioară a soluției. Este utilizat pe scară largă în cancerul de ficat, precum și în tratamentul cancerului pulmonar, rinichilor, sânului și a colului uterin.

Printre contraindicatii se numara:

1. sarcinii;
2. hipersensibilitate;
3. perioadă minoritară;
4. lactație.

Gemcitabina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu boli infecțioase acute, hepatită, disfuncție cardiacă, disfuncție renală, alcoolism, precum și în suprimarea activității măduvei osoase datorită chimioterapiei deja efectuate.

În procesul de tratament este necesară monitorizarea strictă a numărului de sânge.

Nexavar

Principalul ingredient activ al medicamentului este reprezentat de Sorafenib. Acesta aparține agenților antitumorali și inhibă reproducerea celulelor canceroase. Nexavar este prescris pentru ficat, rinichi, carcinom tiroidian, precum și cancer de altă localizare.

Medicamentul are o formă de tabletă. Volumul zilnic este de 800 mg, care trebuie împărțit în două doze. Doza de agent chimioterapeutic poate fi ajustată exclusiv de către medic pe baza dinamicii schimbărilor din clinică, precum și luând în considerare datele studiilor de laborator și instrumentale.

Contraindicațiile includ lactația, minoritatea, precum și intoleranța la componentele medicamentului și la sarcină. Cu grijă, Nexavar este prescris pentru patologii ale pielii, hipertensiune arterială, hipocoagulare (creșterea sângerării) și angină (durere cardiacă).

chemoembolizare

Chimia pentru cancerul de ficat poate fi utilizată sub formă de embolizare. Există două tipuri de metode:

1. Ulei. Aceasta implică introducerea de embolizat (substanțe chimice speciale) cu o componentă citostatică în vasul care alimentează tumora. Dezavantajul metodei este durata scurtă a acțiunii terapeutice. Astfel, după prăbușirea embolizată în picături grase mici, lumenul vasului se suprapune și agentul citostatic are un efect dăunător asupra celulelor canceroase;
2. utilizarea microsferelor este o modalitate mai eficientă de a face față unei leziuni maligne. Aceasta diferă în timpul acțiunii terapeutice (până la câteva luni).

Pentru a obține un efect maxim, trebuie să urmați câteva recomandări. Acestea includ:

• examinarea completă a pacientului;
• prelevarea de istoric (prezența alergiilor, a bolilor concomitente, a sarcinii);
• Este interzis să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de embolizare.

Pentru intervenția chirurgicală este necesară o mașină cu raze X, cu ajutorul căreia se efectuează controlul asupra tehnicii de execuție a acesteia, precum și cateterul necesar inserției embolismului.

Alopurinolul este administrat înainte de operație pentru a proteja rinichii. Apoi, după anestezia locului de incizie, medicul introduce un cateter în artera femurală și îl direcționează către artera hepatică. După injectarea substanței radiopatice, sunt luate o serie de fotografii. Asigurati-va ca cateterul este in pozitia corecta, medicul injecta chimia si o extrage. Durata procedurii nu depășește 1-2 ore.

Efecte secundare

Reacțiile adverse frecvente ale chimioterapiei prin perfuzie includ:

• vărsături, greață;
• apariția defectelor ulcerative în mucoasa orală;
• scurtarea respirației, încălcarea ritmului cardiac, umflarea picioarelor ca semne de insuficiență cardiacă;
• fleboscleroza (afectarea venei în care a fost injectat medicamentul);
• nefropatie;
• alergii (frisoane, erupții cutanate, mâncărime);
• scăderea tensiunii arteriale;
• anemie, leuko-, trombocitopenie;
• insomnie;
• diaree;
• dureri de cap;
• hiperbilirubinemia (pigment crescut în sânge);
• caderea parului;
• slăbiciune;
• transaminaze crescute;
• dureri musculare;
• o creștere a numărului de celule roșii din sânge și a proteinelor în urină;
• sângerare;
• sună în urechi;
• disfuncția erectilă.

În ceea ce privește consecințele nedorite ale embolizării, acestea includ:

1. sângerarea prin încălcarea integrității navei;
2. infecții complicate;
3. afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor sănătoase din cauza administrării incorecte a embolismului;
4. disfuncție renală;
5. reacție alergică la substanța injectată (febră, scăderea tensiunii arteriale, mâncărime cutanată, erupție cutanată, dureri de cap);
6. durerea de-a lungul cateterului.

perspectivă

Succesul în tratamentul și prognosticul depinde de tactica terapeutică. Cu o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie poate crește semnificativ speranța de viață a pacientului.

La 75% dintre pacienți după embolizare, există o încetinire a progresiei cancerului și o scădere semnificativă a volumului tumorii.

Prognoza depinde, de asemenea, de prevalența cancerului și de momentul inițierii tratamentului. Pe fondul terapiei, 60% dintre pacienții cu prima etapă de carcinom trăiesc mai mult de cinci ani după diagnosticare. La al doilea - rata de supraviețuire de 5 ani este de 50%, în al treilea - 20%, iar al patrulea - nu mai mult de 5%, datorită metastazelor comune.

Chimioterapia pentru cancer la ficat

Ce medicamente de chimioterapie ajută la cancerul de ficat? Cum se efectuează tratamentul? Ce este chemoembolizarea? Sunt terapii vizate și imunopreparate utilizate în tumorile maligne hepatice?

Chimioterapia este una dintre principalele metode de tratament (celelalte două sunt chirurgia și radioterapia) de cancer. Medicamentele de chimioterapie lezează celulele canceroase în așa fel încât să nu se mai înmulțească și să moară.

Tumorile diferite răspund la chimioterapie diferit. Unele sunt bine tratate, altele practic nu răspund la ele. Cancerul de ficat se încadrează în a doua categorie. Pentru chimioterapie sistemică (cum ar fi administrarea intravenoasă a medicamentului sau administrarea de comprimate), se pot utiliza doar câteva medicamente pentru chimioterapie: cisplatină, 5-fluorouracil, adriamicină (doxorubicină), dar nu sunt eficiente la toți pacienții; durabilitatea acestuia.

Cu toate acestea, în cancerul hepatic, unele metode de chimioterapie locală pot fi eficiente.

Chimioterapia locală pentru cancer la ficat

Local numit astfel de chimioterapie, în care medicamentul este injectat direct în țesutul tumoral, în circulația generală, aproape că nu se încadrează. Pentru această recurs la proceduri speciale. Pentru cancerul de ficat, chimioterapia intraarterială și chemoembolizarea sunt utilizate.

Chimioterapie intra-arterială

Una din funcțiile ficatului este că distruge substanțele toxice. În legătură cu aceasta este principala problemă a chimioterapiei pentru cancer la ficat. Medicamentele pentru chimioterapie nu au timp să ajungă la țesutul tumoral și să facă efectele lor, deoarece sunt capturate și distruse de celulele hepatice - hepatocitele. Soluția ar putea fi o creștere a dozei, dar cu chimioterapie sistemică, aceasta conduce la efecte secundare severe.

La chimioterapia intraarterială, medicamentul este injectat direct în artera hepatică. Intră doar în țesutul hepatic și nu se răspândește în organism. Datorită acestui fapt, puteți mări considerabil doza fără teama de efecte nedorite.

Cel mai adesea, medicamentele cum ar fi doxorubicina, mitomicina C, cisplatina și floxuridina sunt utilizate pentru chimioterapie intraarterială pentru cancer la ficat.

Acest tip de chimioterapie locală prezintă o eficiență destul de ridicată, dar nu este aplicabilă tuturor pacienților. Pentru a introduce un medicament chimioterapic în artera hepatică, trebuie introdus un cateter în el și aceasta necesită intervenție chirurgicală. Nu toți pacienții sunt capabili să sufere o intervenție chirurgicală.

chemoembolizare

Ficatul este un organ care primește o cantitate dublă de sânge. Hepatocitele sunt furnizate din vena portalului. Colectează sânge din intestine și transportă substanțe către ficat care sunt absorbite în tractul digestiv. Celulele canceroase furnizează sânge din artera hepatică. Ideea este logică ca să blocheze cumva fluxul sanguin din artera hepatică. Datorită acestui fapt, celulele canceroase ar înceta să primească sânge, oxigen și substanțe nutritive. În același timp, hepatocitele ar continua să furnizeze sânge ca mai înainte.

Și există o astfel de metodă. Se numește embolizare. Un medicament de embolizare special care conține microsfere se introduce prin cateter în artera hepatică. Se suprapun lumenului vaselor de sânge. Modificarea metodei - chemoembolizării, când microsferele poartă chimioterapie. Astfel, celulele tumorale au o lovitură dublă.

Chemoembolizarea se efectuează utilizând un cateter special, care este inserat în artera femurală printr-o incizie în zona abdomenului. O soluție radiopara este injectată în vase, un cateter este monitorizat în artera hepatică sub controlul razei X și imediat ce vârful său este în locul potrivit, se injectează medicamentul.

Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de simplu. Dacă blocați fluxul de sânge în artera hepatică, o parte din țesutul hepatic sănătos va pierde în continuare fluxul de sânge. Din acest motiv, este posibil ca procedura să nu fie efectuată la toți pacienții.

Terapie specifică pentru cancerul hepatic

Celulele normale devin canceroase din cauza modificărilor gene lor. Tulburările genetice duc la faptul că unele molecule încep să funcționeze incorect, ele ajută celulele tumorale să devină nemuritoare și să se înmulțească necontrolat. Odată cu dezvoltarea biologiei moleculare și a geneticii moleculare, oamenii de știință au reușit să identifice multe dintre aceste substanțe și să înțeleagă cum pot fi blocate. Acest lucru a dus la crearea unei noi clase de droguri orientate spre droguri.

În cazul cancerului de ficat, se utilizează următoarele medicamente vizate:

• Sorafenibul blochează dezvoltarea de noi vase pe care tumoarea "crește" pentru a se furniza oxigen și substanțe nutritive. De asemenea, blochează proteinele receptorilor de pe suprafața celulelor canceroase care activează reproducerea lor. Medicamentul se administrează sub formă de pilule de 2 ori pe zi.
• Regorafenibul funcționează în mod similar. De obicei, este prescris dacă sorafenibul este ineficient. Medicamentul se administrează în tablete o dată pe zi timp de 3 săptămâni, după care se ia o pauză.

Datorită țintirii celulelor tumorale, medicamentele vizate provoacă mai puține efecte secundare comparativ cu chimioterapia.

Imunoterapia pentru cancer la ficat

Cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au prezentat conceptul că defectele apar în mod regulat în ADN-ul celulelor corpului, iar unele dintre ele pot transforma o celulă într-o celulă canceroasă, astfel încât mecanismele de apărare naturale trebuie să funcționeze. Principalul dintre ei a fost numit imunitate.

Sistemul imunitar este foarte complex. Are întotdeauna un echilibru delicat: sistemul imunitar trebuie să răspundă în mod eficient agenților străini, inclusiv antigenelor celulelor canceroase, dar nu trebuie să fie atât de agresiv încât să deterioreze țesutul sănătos. Substanțele speciale - punctele de control sunt destinate să conțină o agresiune imună excesivă. Cu toate acestea, tumori maligne le folosesc pentru a evita un atac imunitar.

Punctele de control pot fi blocate artificial. Pentru aceasta, oamenii de stiinta au creat imunopreparatii speciale - se numesc inhibitori ai punctelor de control.

Pentru cancerul de ficat, se utilizează medicamentul nivolumab (denumirea comercială este Opdivo). Blochează proteina PD1 pe suprafața limfocitelor T, ceea ce împiedică activarea acestora. Ca rezultat, celulele imune din nou încep să atace țesutul tumoral. Medicamentul este administrat intravenos, de obicei o dată la două săptămâni. Nivolumab este adesea prescris pacienților cu cancer hepatic care au primit anterior tratament cu medicamente vizate.

Chimioterapia și radioterapia pentru cancer la ficat

Indiferent cât de periculoasă este chimioterapia față de alte organe, în cancerul hepatic și în alte boli neoplazice în etapele ulterioare, adesea numai această metodă deloc benignă poate distruge celulele distructive care se extind. Din nefericire, introducerea de medicamente toxice sau de iradiere preventivă nu scutește nu numai țesutul bolnav, dar și țesutul sănătos și este plină de complicații multiple.

Ce chimie se face în cancerul de ficat: medicamente pentru chimioterapie

Chimioterapia este tratamentul oricărei boli parazitare, infecțioase sau oncologice prin administrarea otrăvurilor și a toxinelor în detrimentul factorului dăunător. Este necesar să se acorde atenție folosirii frecvente a cuvântului "selectiv", iar în interpretarea modernă nu se folosește, deoarece în acest caz otrăvurile și toxinele afectează și țesuturile sănătoase și sistemele corporale. Din păcate, cu excepția chimioterapiei pentru stadiul 4 al cancerului de ficat, nu există altă modalitate de a influența tumora.

Trebuie spus că chimia în cancerul hepatic poate fi folosită ca un excelent supliment eficient în cazul unei operații de succes. Faptul este ca nici un chirurg nu poate garanta daca tumora a fost complet indepartata, sau inca celulele canceroase izolate, care pot da din nou o crestere maligna. Acesta este motivul pentru care medicii trebuie, de asemenea, să prescrie chimioterapia pentru cancerul hepatic, care este o procedură neplăcută pentru pacient.

Ce chimie se face în cancerul de ficat și cum sunt injectate medicamentele? Există multe tipuri de medicamente pentru chimioterapie pentru cancer la ficat; este posibil să nu le cunoașteți pe toate, mai ales că în fiecare an această listă este actualizată cu zeci de nume noi. Este necesar să se acorde atenție și altceva: cum se administrează medicamentul în timpul chimioterapiei hepatice, precum și reabilitarea pacientului în timpul și după procedură.

Terapia pentru cancerul de ficat cu chimia este de obicei efectuată intravenos, dar acest lucru nu înseamnă că medicii nu caută noi modalități de a "elibera" medicamente la organul bolnav. Doar anul trecut au fost lansate cu succes studiile clinice ale chirurgilor americani, care au reușit să inventeze o metodă de eliberare a "otrăvurilor" prin conductele limfatice. Această metodă de administrare a fost numită "endolymfatică" acum douăzeci de ani. Dar până astăzi, cu tratamentul metastazelor hepatice cu chimie, nu a fost posibilă desfășurarea unor astfel de cursuri.

Medicina nu se oprește, totuși, observăm că, deși această metodă se află în stadiul de testare și aprobare a rezultatelor. Majoritatea medicilor într-o singură voce spun că cancerul la ficat necesită chimie și nu este eficient să se ia în interiorul preparatelor comprimate - este puțin probabil ca acestea să afecteze cancerul.

Cum să luați chimioterapia pentru cancerul hepatic, prognosticul și efectele chimioterapiei

Cum să luați chimioterapie pentru cancer la ficat, astfel încât tratamentul să fie eficient? Chimioterapia în oncologia hepatică se efectuează prin cursuri - săptămânal - după care se acordă o scurtă pauză și totul se repetă. Dacă ați văzut pachetul cu medicamentul, nu îl veți uita niciodată. În exterior, este un recipient opac, pe care personalul poartă doar mănuși, mai puțin frecvent - în costume de protecție speciale. Aceste măsuri de precauție în tratamentul chimioterapiei hepatice sunt justificate, dar pacientul trebuie informat că, dacă este posibil, ar trebui să evite contactul substanței active din flacon cu pielea, inclusiv în timpul perfuziei. La cancerul de ficat, medicamentul nu funcționează în acest fel, dar poate cauza dermatită - astfel de cazuri nu sunt neobișnuite.

Mulți pacienți se tem de căderea părului, apariția unor modificări ireversibile în organele și sistemele persoanei. Din păcate, medicamentul distruge nu numai celulele canceroase, ci și cele normale, sănătoase - este lipsită de orice selectivitate. Este evident că se poate opri creșterea părului, este posibil ca fragilitatea să fie observată; dar după o săptămână, toate procesele fiziologice sunt restaurate. Plăcerea totală este observată foarte rar, aceasta nu trebuie să fie frică, dar, desigur, este necesar din punct de vedere moral să fii gata. Pacienții trebuie să știe că vor trebui să stea nemișcați ore întregi sub picături, cu pauze scurte pentru alimente și toaletă. Efectul chimioterapiei asupra ficatului și a altor organe nu trece fără nici o urmă, tratamentul adesea "distruge" psihicul, care este deja batut de oncopatologie.

Din motive necunoscute, medicii nu spun că o mică parte din medicamente pot chiar să schimbe direct starea mentală a unei persoane, afectând sistemul nervos central. Cineva compară o astfel de situație cu intoxicația, de exemplu, cu gripa, atunci când pacientul este inițial agitat, iar apoi se observă stadiul opus - opresiunea. Este dificil să se prevadă toate schimbările mintale, dar acest lucru merită cu siguranță să fie avertizat atât pacientul, cât și rudele sale. Această perioadă de timp este cea mai importantă pentru toți cei din jurul pacientului atunci când pacientul are nevoie de sprijin mai mult ca niciodată. Rețineți că atunci când un pacient cunoaște o operație de succes, chimioterapia este percepută de el ca fiind legătura finală obligatorie și este transferată mult mai ușor.

Adesea, prognosticul chimioterapiei pentru cancerul hepatic este dezamăgitor și, dacă pacientul știe că este imposibil să înlăture cancerul, medicii conduc doar terapia simptomatică, iar cancerul se va dezvolta cel mai probabil în același mod - doar o chestiune de timp - este necesar să se arate sensibilitate la pacient. Acest lucru se aplică atât personalului medical, cât și rudelor.

Chimioterapia pentru metastazele hepatice: efectele chimiei

Încălcările din partea activității mentale umane nu sunt singurele efecte secundare ale unui astfel de tratament. Consecințele chimioterapiei hepatice, cum ar fi problemele asociate cu tractul digestiv. Anume: greață persistentă, vărsături și, uneori, indomitabilă, diaree, alternând cu constipație, apetit redus (poate absența acesteia). Pe scurt, cea mai diversă listă de simptome care pot fi descrise doar pentru afecțiuni ale tractului gastrointestinal este de asemenea potrivită pentru chimioterapie. Desigur, ar trebui să fie de așteptat. Nici un medic nu va spune sigur dacă un pacient va vomita, diaree sau altfel, dar trebuie să vă pregătiți pentru tot.

În ceea ce privește problema numărului de sesiuni de chimioterapie pentru metastaze hepatice, durata acestora, doza de tratament - ceva clar nu poate fi spus. În primul rând, în prezent - și așa va fi de mult timp - toate metodele conservatoare de tratare a cancerului se află la etapa de descoperire și testare, adică fiecare medic experimentat își caută propriile căi de a rezolva problema, de a selecta medicamentele și dozajul lor, viața pacientului depinde de asta. În al doilea rând, toți pacienții sunt individuali, ca și boala lor, deși implică un proces comun de cancer: foarte mult depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman. De asemenea, este important să se spună despre operabilitatea sau inoperabilitatea pacientului - acestea sunt complet diferite regimuri de tratament, depinzând în mare măsură de priceperea medicului.

Iradierea în metastazele hepatice și complicațiile după radioterapie

Principiul metodei de radioterapie a ficatului (radiație preventivă) se bazează pe efectul negativ al radiației asupra corpului uman. Rețineți că, la fel ca în cazul chimioterapiei, această metodă este lipsită de orice selectivitate: dacă pe calea fasciculului, nu numai celulele canceroase se întâlnesc, ci și normale și sănătoase, ele sunt, de asemenea, supuse necrozei.

Cu câteva decenii în urmă, când iradierea ficatului și a altor organe afectate de cancer a intrat doar în practica medicală largă, a existat o astfel de problemă, cum ar fi dermatita de radiații, o complicație caracterizată prin inflamarea pielii ca răspuns la radiații. În prezent, nu trebuie să vă fie frică de așa ceva. Clinicile principalelor orașe ale Federației Ruse sunt dotate cu dispozitive care permit măsurarea și, cel mai important, direcționarea locală a razei spre zona corpului uman în care se află cancerul. Această metodă a devenit extrem de populară în tratamentul tumorilor maligne ale pielii, precum și în tratamentul cancerului de prostată. Dacă vorbim de cancer la ficat, atunci în acest caz se utilizează atât radiațiile generale, cât și cele locale.

Faptul este că nici un medic nu va garanta absența metastazelor. Deoarece cancerul hepatic are o tendință foarte rapidă de metastaze, medicii trebuie de multe ori să recurgă la măsuri "nepopulare" de radiații generale sau totale. Ce probleme pot apărea la pacienții cu radioterapie? În primul rând, este necesar să spunem despre răspunsul din piele sub forma unei reacții inflamatorii, care în medicină a fost numită "dermatită". Nu credeți că cu iradierea locală, această problemă poate să nu apară - la urma urmei, doar o suprafață mică a pielii dimensiunea unui palmier este expusă la radiații. Aici se poate dezvolta dermatita. Desigur, nu vorbim de leziuni la scară largă, dar poate exista un anumit disconfort.

Cum de a trata o astfel de complicație după radioterapia ficatului sau a altui organ? Indiferent de cât de paradoxal ar putea suna - în orice fel. Dacă observați o ușoară decojire sau roșeață a pielii, atunci uneori radiologul întrerupe sesiunile de procedură, dar în general nu este necesar să o faceți.

Complicațiile cum ar fi leziunile ulceroase ale pielii prezintă un pericol în timpul radioterapiei în metastazele hepatice. În acest caz, este necesar să se consulte direct cu dermatologul și să urmeze recomandările sale fără rezerve - la urma urmei, pacientul ar trebui să înceapă iradiția din nou cât mai curând posibil. Deoarece radioterapia are un efect dăunător asupra tuturor celulelor care se divizează rapid, pacientul poate dezvolta simptome de insuficiență a trombocitelor, a leucocitelor și a celulelor roșii din sânge. Dacă în cele mai multe cazuri este posibil și nu se observă o scădere a ultimelor două celule sanguine enumerate, atunci este imposibil să se spună acest lucru în ceea ce privește plachetele. Ele nu sunt doar factori de formare a cheagurilor de sânge, ci și hrănesc peretele vascular. În cazul în care apare insuficiența lor, vasele nu numai că nu sunt capabile să trompeze rapid dacă sunt afectate în condițiile de trai, ci și fragile datorită lipsei de nutrienți.

Din punct de vedere clinic, pacientul se va plânge de hematoame, "erupții roșii" și chiar sângerări de la răni, dacă există, pe corp.

Din păcate, informațiile despre o eventuală sângerare internă gravă care este fatală în decurs de o oră este distribuită în mod eronat. În lumea modernă, când dozele de radiații au fost selectate pentru mai mult de un an; prin urmare, este dificil chiar din memorie să-și amintească ultimul pacient care suferă de sângerări grave datorate radiației.

Chimioterapia pentru cancerul de ficat: este chimia necesară pentru metastaze?

Separat, merită menționată stadiul sever al dezvoltării cancerului de ficat, când în toate organele și sistemele se detectează un număr mare de metastaze, când există multiple tulburări ale inimii, ficatului, intestinelor, plămânilor și rinichilor. În cazul metastazelor hepatice, tratamentul cu chimioterapie are contraindicații pentru operația în sine. Poate că nu există date exacte, dar cu greu radiațiile și medicamentele se pot opri sau cel puțin încetinesc o creștere atât de rapidă a tumorii.

Cu toate acestea, este greșit să credem că, în prezența metastazelor, eficacitatea chimioterapiei în etapa 4 a cancerului de ficat este redusă la zero și nu se poate face nimic. Desigur, trebuie să încercați toate căile posibile, trebuie să căutați doza potrivită, încercând să opriți creșterea metastazelor.

În oncologie în timpul discuțiilor medicale privind tratamentul cancerului hepatic cu metastaze cu un curs de chimioterapie, medicii nu au o opinie comună în această privință. Dar să nu facem nimic pentru a ameliora suferința pacientului, să nu căutăm căi posibile - abia în mod corect, chiar din punctul de vedere al psihologiei.

Contraindicații la tratamentul cu chimioterapie pentru metastaze hepatice

Există contraindicații pentru chimioterapie și radioterapie, în special pentru metastaze? Desigur, sunt. Una dintre contraindicații este intoleranța individuală la chimioterapia și expunerea la radiații. De exemplu, pot exista vărsături nerestrănite, excitare marcată a pacientului, tulburare mentală și alergii. Ori de câte ori este posibil, fiecare medic trebuie să avertizeze aceste complicații sau să le reducă la minimum, astfel încât să nu provoace neplăceri grave pacientului. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil să se realizeze.

Apropo, acest concept are un caracter foarte "slab"; Mai mult, un oncolog competent trebuie să poată face distincția între "intoleranța mentală" și fiziologia. Recent, au fost publicate zeci de lucrări științifice pe această temă, în care sunt date statistici, conform cărora peste 60% din toate complicațiile sunt fie provocate de pacienți, fie provocate de ele. Puteți pune o întrebare logică: cum puteți provoca alergii, vărsături sau dermatite? Cu tulburări psihice, totul pare a fi de înțeles, dar veți fi plăcut surprinși, la fel ca medicii englezi care au decis să desfășoare cercetări curioase. Au fost selectate două grupuri de pacienți cu oncologie, iar un grup, în plus față de chimioterapie și radiații, a fost prescris doze administrate individual de sedativ, iar grupului de control li sa recomandat tratamentul conform standardelor. Ceea ce a fost surprinzător medicii atunci când în grupul de control a fost observat la 20 - 30% mai puține complicații de orice natură, inclusiv manifestări inflamatorii și alergice.

Pentru prevenirea complicațiilor, rudele și personalul medical ar trebui să manifeste simpatie și sensibilitate maximă. Nu este necesar să le cumpărați singur pentru pacient sau să solicitați numirea lor unui alt specialist, cu excepția psihiatrului. Administrarea excesivă poate "smulge" imaginea bolii subiacente, direcționează medicul spre o cale falsă de tratament. De asemenea, este necesar ca pacienții să facă regula.

Mai puțin frecvente, dar, totuși, o contraindicație importantă pentru chimioterapie și radioterapie sunt comorbiditățile, în special în stadiul acut. Desigur, nu vorbim despre bronșită cronică, rinită sau pielonefrită. Bolile hematologice, cum ar fi leucemia cronică, trombocitopenia sau hemofilia, iau partea leului. În timpul iradierii, numărul trombocitelor și numărul leucocitelor scad.

În general, majoritatea pacienților nu au contraindicații semnificative la chimioterapie și radioterapie.

Chimioterapia cancerului hepatic

Tumorile maligne primare ale ficatului reprezintă mai puțin de 2% din toate tumorile maligne. În 2006, în Rusia au fost identificați 6183 de pacienți.

Aceasta este una dintre principalele cauze ale deceselor provocate de cancer în unele regiuni din Africa și Asia.

Până la 90% din toate tumorile hepatice maligne apar în carcinomul hepatocelular (HCR), aproximativ 7% sunt carcinomul nacholangiocelular, cancerul mixt și hepatoblastomul sunt extrem de rare.

De asemenea, tumorile non-epiteliale ale ficatului sunt rare - angiosarcom și alte sarcoame. HCRs sunt mai frecvente pentru bărbații în vârstă de 60 de ani și peste.

Cancerul hepatocelular

Cauza principală a cancerului hepatocelular este hepatita virală B și C. Un rol important în dezvoltarea HCC este jucat de ciroza alcoolică a ficatului, care este prezentă la 75% dintre pacienți. În Africa, incidența crescută a carcinomului hepatocelular este asociată cu infestarea cu aflatoxine a produselor produse de ciupercile Aspergillus flauus și Aspergillus parasiticus.

Steroizii anabolizanți pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea cancerului hepatocelular, iar anularea hormonilor duce, în unele cazuri, la regresia tumorii. Mai mult de 70% dintre pacienții cu HCC au nivele crescute de a-fetoproteină (AFP). Imagistica cu ultrasunete permite detectarea tumorilor cu diametrul de până la 1 cm. Biopsia este necesară pentru confirmarea diagnosticului.

Clasificarea cancerului hepatic primar prin sistemul TNM (ediția a 6-a, 2002)

Tumora primară (T)

T1 - tumoare solitară fără invazie vasculară.
T2 - tumora solitară (

Atenție!
Diagnosticul și tratamentul sunt prescrise numai de un medic care are o consultație cu normă întreagă.
Știri științifice și medicale despre tratamentul și prevenirea bolilor adulților și copiilor.
Clinici străine, spitale și stațiuni - examinare și reabilitare în străinătate.
Când utilizați materialele de pe site - este necesară legătura activă.

Ce tratament este prescris pentru cancerul de ficat?

Cancer la ficat - un astfel de diagnostic se aude în fiecare an de sute de mii de locuitori ai planetei, a căror vârstă este departe de a avansa.

De cele mai multe ori suferă de cetățeni din China, India, partea de sud a continentului african. În acest caz, patologia afectează în principal populația masculină - acestea suferă de mai multe ori mai des decât femeile. Vârsta medie a pacienților este de 42 de ani.

Certificat medical

Cancerul de ficat este o leziune maligna de organe prin celulele canceroase atipice care se formeaza direct in organ si penetreaza acolo ca urmare a metastazelor.

În ultima versiune, este un cancer secundar. Patologia este dificil de tratat, este însoțită de simptome severe și are un prognostic negativ pentru supraviețuire. Tumoarea pătrunde rapid în vasele de sânge ale organului și metastază rapid.

Boala se caracterizează prin progresie accelerată și curs scurt. Șansa de recuperare este posibilă numai în stadiile inițiale ale tratamentului bolii. În cancerul secundar, terapia efectuată în stadiul de nucleare a unei tumori poate prelungi viața unei persoane cu 5-6 ani.

Calitatea vieții la pacienții care suferă de acest diagnostic este redusă drastic, boala este dificil de tolerat și este asociată cu o mulțime de complicații și leziuni conexe, în funcție de activitatea ficatului și a organelor.

terapie

O metodă integrată de abordare a tratamentului bolii este capabilă să obțină remisie pe termen lung și cu cât mai devreme pacientul se va întoarce pentru ajutor la clinică, cu atât mai eficient va fi rezultatul și cu atât mai mare va fi șansa de a avea o viață mai mare. Luați în considerare principalele metode de influență asupra patologiei.

Din următorul videoclip realizat de pacient, puteți afla cum are loc consultarea înainte de tratamentul din clinica din Israel:

Îndepărtarea tumorii și a țesutului înconjurător

Opțiunea cea mai comună de tratament. Scopul său este eliminarea maximă a formărilor de cancer, eliminarea dezvoltării manifestărilor secundare ale anomaliei, reducând riscul proceselor recurente.

În primele etape ale rezecției se obține un procentaj bun al recuperării - aproximativ 40% dintre pacienți depășesc cu succes marca de cinci ani, în timp ce calitatea vieții lor este relativ confortabilă.

Riscul de complicații este de aproximativ 27%. Acestea sunt în principal cancere reziduale, metastaze îndepărtate și procese inflamatorii interne în organ.

În timpul operației, fie zona în care este concentrată tumoarea este amputată, fie întregul organ și fragmentele de țesut înconjurător care se învecinează sunt îndepărtate. Eficacitatea acestor operații este, de asemenea, determinată de magnitudinea malignității, de locul de formare și de gradul de afectare a vaselor de sânge concentrate în ficat.

Este mai eficient să îndepărtați partea stângă a organului. Contraindicațiile de efectuare sunt metastaze, localizarea patologiei în vena portalului sau germinarea cancerului în pereții săi. Ciroza este principala contraindicație pentru rezecția hepatică.

Transplantul de organe donatoare

Indicația de bază pentru efectuarea este etapa inițială a procesului. În alte cazuri, eficacitatea sa este aproape de zero. Complexitatea manipulării nu este atât în ​​tehnologia sa cât și în selecția donatorului - trebuie să fie un biomaterial adecvat care să fie compatibil cu corpul pacientului în compoziție structurală, identică în grupul de sânge și organ absolut sănătos.

Adesea, ficatul este transplantat într-o rudă apropiată sănătoasă a pacientului - acest lucru accelerează șansele sale de vindecare, deoarece un donator din baza medicală poate aștepta ani de zile și timpul va fi pierdut.

După transplantul hepatic al pacientului, el este prescris medicamente cu un spectru depresiv de acțiune asupra sistemului imunitar. Există, de asemenea, un risc de complicație - efectul medicamentelor poate fi un fel de catalizator pentru dezvoltarea cancerului recurent.

În plus, nu este exclusă respingerea fiziologică a organului - aceasta se explică prin trăsăturile anatomice ale structurii țesuturilor și ale stării fizice generale a unei persoane, în special a vârstei sale.

Cu mult noroc, prognosticul transplantului poate fi considerat optimist - un organism bine stabilit va funcționa mult timp în absența unor factori care provoacă disfuncția sa, cea mai importantă fiind metastazele ascunse, care nu au putut fi identificate la etapa de transplant de organe.

Acest articol este despre ciroza la femei: simptome, diagnostic, tratament, prognostic.

chimioterapie

Principiul unui astfel de tratament pentru cancerul de ficat este introducerea în corpul pacientului a unor medicamente care suprimă activitatea celulelor canceroase.

Tratamentul se efectuează sistematic, curs, dozajul și durata cărora se determină individual. Medicamentele sunt injectate fie în vena prin picături, fie sunt administrate oral sub formă de tablete.

Chimioterapia provoacă o serie de efecte secundare, deoarece efectul distructiv al componentelor conținute în preparate, capturează nu numai țesutul bolnav, dar și cel de sănătate.

Indicații privind comportamentul său pot fi luate în considerare:

• inoperabilitatea pacientului;
• metastaze extensive în leziunile organelor vecine;
• consolidarea dinamicii pozitive după intervenția chirurgicală;
• în stadiile finale ale cursului bolii ca o măsură care susține pragul de viață și neutralizează simptomele.

Eficacitatea chimioterapiei ca singura metodă de tratament este extrem de discutabilă. Cu utilizare complexă, un rezultat pozitiv în etapele inițiale ale fluxului de proces este de aproximativ 35%.

Recent, pentru a crește acest indicator, sa aplicat o metodă de livrare punctuală a medicamentelor - direct în artera hepatică.

Principalele medicamente utilizate în chimioterapia hepatică:

• doxorubicină;
• floxuridină;
• mitomicină;
• Cisplastin și derivații săi.

Metode extreme

În plus față de metodele tradiționale de eliminare a patologiei de mai sus, se aplică metode extreme de tratare a cancerului hepatic. Ca metode independente de tratament, este puțin probabil ca acestea să aibă rezultate pozitive, dar ca terapie suplimentară, acestea ar putea avea loc.

În plus, astfel de metode de control al tumorii devin în unele cazuri singura alternativă atunci când intervenția chirurgicală și tratamentul chimioterapeutic sunt imposibile datorită unui număr de contraindicații pentru implementarea lor.

Cel mai frecvent utilizat:

Alcoolul etilic - o componentă prezentă în compoziția sa, încalcă ritmurile proceselor metabolice care apar în fragmentele atipice ale țesutului, împiedică divizarea și creșterea lor.

Acest lucru oprește răspândirea cancerului, iar în cazurile în care tumoarea este încă prea mică și se află în stadiul incipient de dezvoltare, alcoolul etilic poate da o tendință stabilă pozitivă pentru remiterea pe termen lung.

Singura condiție este absența completă a proceselor metastatice;

acid tricloracetic - principiul efectului său dăunător este similar celui descris mai sus. Ca și în primul caz, compoziția este injectată direct la locul tumorii. Furnizarea de acid sistemic reduce treptat tumora, iar majoritatea celulelor canceroase mor.

Datorită introducerii acestor tehnologii de livrare directă, rata mortalității pacienților cu contraindicații la metoda de tratament radical a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, ar trebui să se înțeleagă că pe deplin se bazează pe vindecare cu metode similare, din păcate, nu este necesar.

Metode populare

Este important să ne dăm seama că medicina tradițională este, fără îndoială, o adăugare utilă terapiei tradiționale, totuși este extrem de înțelept și uneori periculos să se bazeze pe beneficiile utilizării sale independente, cu respingerea totală a îngrijirii medicale.

Ce arată adenomul hepatic pe ultrasunete? Iată o fotografie cu explicații.

Ca mijloc de medicină tradițională, cea mai populară aplicație:

Iodul - principiul său constă în relaxarea corpului cu acest element și efectul său presupus toxic asupra celulelor canceroase. În acest caz, iodul este consumat - prin consumul unor cantități mari de produse care îl conțin - de exemplu, șobolan.

Pe fondul aportului gastronomic de iod, ele se bazează pe corpul rețelei - se crede că atunci când se evaporă, aceasta pătrunde repede în țesuturile interne și ajunge la locul localizării tumorii. În ultimele stadii ale cursului bolii, un astfel de tratament poate, într-adevăr, să prelungească remiterea și să crească ușor pragul de viață;

decoction de zmeura - o lingura de fructe de padure este umplut cu 0,5 litri de apa clocotita, infuzata timp de trei ore. Ingredientele consumă 1 lingură de cinci ori pe zi, înainte de mese. Se crede că este posibil să se înfrunte cancerul de ficat în stadiul de formare;

suc de pepene verde - beți suc proaspăt de fructe de padure de pepene verde de cel puțin 6 ori pe zi. După fiecare doză, ar trebui să mâncați o băutură cu o linguriță de miere naturală, dizolvând lent în gură. Utilizând regulat, toxicitatea este redusă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, impactul negativ al consumului de medicamente chimioterapeutice este redus.

dietă

Persoanele care suferă de cancer la ficat, este imperativ să se mențină o dietă strictă. Mai mult decât atât, este necesar să le aderăm pe tot restul vieții.

• alimentele consumate trebuie să fie saturate cu vitamine și microelemente;
• toate produsele alimentare trebuie digerate rapid și ușor, cu o presiune minimă asupra organului;
• ar trebui să se acorde prioritate preparatelor în care predomină componentele care reduc intoxicația cu cancer și contribuie la eliminarea precoce din organism;
• hrana ar trebui să fie frecventă, dar fracționată.

Dacă rezumăm toate cele de mai sus, putem concluziona despre utilitatea și acceptabilitatea prezenței în dieta pacientului:

• produse lactate;
• pește;
• cereale;
• legume și fructe;
• compoturi, decoctări de trandafir sălbatic și plante medicinale.

Produsele conservate, produsele din carne semi-finită, carnea afumată, băuturile carbogazoase și alcoolul în toate manifestările sale ar trebui să fie excluse pentru totdeauna.