Medicamente antivirale pentru hepatita C

Medicamentele antivirale pentru hepatita C ajută la scăderea completă a bolii. Există o mulțime pe piața farmaceutică, dar eficacitatea lor este diferită. Medicul vă va spune care sunt cele mai bune într-o situație specifică. Este necesar să se înțeleagă principiile de bază ale recepției și reacțiilor adverse.

Indicații pentru utilizare

Medicamente antivirale prescrise pentru diagnosticarea metodelor de laborator ale hepatitei C. Pentru a alege medicamentul și dozajul potrivit, este necesar să se stabilească stadiul de dezvoltare a bolii, gradul de manifestare a complicațiilor. Regimul de tratament ar trebui să ia în considerare și genotipul virusului, deoarece medicamentele sunt diferite pentru diferite tipuri de agenți patogeni.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă au demonstrat o eficacitate ridicată în prezența unor astfel de complicații ale hepatitei C:

• fibroză;
• ciroza;
• creșterea încărcăturii virale;
• complicațiile hepatitei C la alte organe.

Indicațiile pentru prescrierea ribavirinei și interferonelor sunt bolile SIDA și oncologice, dar nu se recomandă utilizarea acestora fără medicamente directe.

Contraindicații

Terapia antivirală are contraindicații. Nu va fi eficient dacă tratamentul cu ajutorul lor a fost deja aplicat, dar nu a oferit un rezultat pozitiv.

Terapia antivirală pentru hepatita C este contraindicată în următoarele categorii de pacienți:

sarcină

• predispus la depresie;
• femeile gravide;
• alergice la ingrediente;
• pacienți cu boală ischemică;
• pacienți cu tirotoxicoză;
• organe transplantate;
• pacienți cu hepatită autoimună;
• pacienții cu diabet zaharat.

Imunomodulatoarele sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții cu scleroză multiplă și astm bronșic.

Contraindicațiile pentru numirea lui Ribavirin, în afară de cele de mai sus, sunt probleme cu inima și rinichii.

În timpul tratamentului, medicamentele antivirale ar trebui să utilizeze contracepția. Dacă este necesar, terapia unei mame care alăptează, copilul este transferat în hrana artificială, deoarece nu se știe dacă aceste medicamente penetrează sau nu laptele matern.

Terapia este ineficientă dacă pacientul folosește alcool sau droguri. Medicamentele antivirale nu pot fi administrate mai devreme de 3 luni după respingerea obiceiurilor proaste. Deoarece terapia antivirală afectează starea sistemului nervos, provocând oboseală, pacientul este interzis să conducă vehicule și să efectueze o muncă care necesită o concentrație ridicată de atenție.

Cu precauție, medicamentele sunt prescrise pentru vârstnici, copii și pacienți cu ciroză. Nu toate medicamentele antivirale pot fi utilizate pentru a trata astfel de categorii de pacienți.

Eficacitatea medicamentelor antivirale pentru hepatita C

Medicamentele antivirale moderne pot vindeca hepatita C, chiar genotipurile 1 și 4. În același timp, recuperarea durează mai puțin timp decât utilizarea interferonilor și a ribavirinei. Acțiunea lor este direcționată direct împotriva proteinelor virale, care împiedică reproducerea agentului patogen. Acest lucru vă permite să eliminați complet virusul din organism, astfel încât probabilitatea de recurență este redusă. Ca rezultat al utilizării acestor medicamente, 90% dintre pacienți au fost vindecați. Prognosticul pentru acest tratament este bun.

Medicamentele antivirale pentru tratamentul hepatitei C prezintă un rezultat ridicat numai cu utilizare complexă, cu o aderare clară la schemă. Combinația de medicamente este selectată ținând cont de genotipul virusului și de prezența bolilor concomitente. Terapia pacienților cu cancer și a pacienților cu HIV / SIDA are propriile caracteristici. A fost elaborată o schemă specifică pentru pacienții cu ciroză.

specie

Farmacistii au dezvoltat mai multe medicamente antivirale. Lista medicamentelor recomandate pentru tratamentul hepatitei C include:

aciclovir

• Interferoni. Medicamentele oferă cel mai bun rezultat cu tratamentul combinat. Monoterapia este ineficientă și necesită o perioadă lungă de timp pentru recuperarea pacientului.
• Inhibitorii invers transcriptazei. În acest grup apar ribavirină și aciclovir. Acestea dau mai puține efecte secundare decât interferonii, adesea utilizați în combinație.
• Utilizarea ribavirinei poate vindeca pacienții cu ciroză hepatică.
• Imunomodulatori. Eficacitatea lor este aceeași cu cea a grupului anterior de medicamente. Aceste medicamente sunt prescrise pentru intoleranță la Ribavirin sau Aciclovir.
• Droguri de acțiune directă. Ei au prezentat cele mai înalte performanțe, sunt atribuite împreună cu alți agenți antivirali.
• Hepatoprotectoare. Funcția lor este reparația ficatului. Ele sunt folosite în cursul cronologic al bolii și în stadiile inițiale de ciroză, ajutând la menținerea funcției organelor.

Unii medici au practicat numirea inductorilor de interferonogeneză, cu toate acestea, un rezultat pozitiv în studiile clinice este rar. Pacienții cu primul genotip se recuperează numai în 10% din cazuri. Acest grup include: Amixin, Cycloferon. Ultimul medicament este mai eficient în tratamentul hepatitei C, deoarece stimulează producerea de interferoni în ficat.

De la medicamente moderne de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C sunt utilizate:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Medicamentul este utilizat în toate regimurile de tratament pentru hepatita C, indiferent de complicațiile și prezența bolilor asociate. Se utilizează în asociere cu alte medicamente antivirale. Pentru pacienții cu genotipurile 1 și 4, ribavirina este indicată în același timp cu aceasta;
• Ledipasvir. Dacă utilizați acest medicament, puteți face acest lucru fără Ribavirină și Interferon. Remediul arată un rezultat pozitiv, chiar dacă alte regimuri de tratament nu s-au îmbunătățit. Se practică cu ciroză hepatică și infecție cu HIV. Nu este recomandat pentru pacienții cu genotipurile 2 și 3;
• Daklatasvir. Medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții cu orice genotip al virusului. Poate fi luat împreună cu ribavirină;
• Viropak. Un preparat care conține Ledipasvir și Sofosbuvir. Cu genotipul 1 și 4 al virusului elimină utilizarea de ribavirină și interferon. Pacienții cu genotipul 2 Ribavirină lăsat.

În plus față de medicamentele descrise, există încă multe medicamente generice care au o compoziție similară. Costul lor este mult mai mic decât cel original. Producția de astfel de medicamente este concentrată în principal în India. Efectul terapeutic al acestor medicamente poate fi ușor inferior. Cu complicațiile hepatitei C, 60-80% dintre pacienți se recuperează.

Există efecte secundare

Avantajul medicamentelor antivirale este un număr mic de efecte secundare. Când pacienții tratați se plâng de oboseală, somnolență, cefalee. Cu toate acestea, aceste reacții sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul utilizării interferonilor.

Apariția efectelor secundare cauzate adesea de combinația greșită de medicamente. Pot apărea probleme dacă alte medicamente sunt luate în același timp în timpul terapiei cu medicamente. Atunci când se administrează comprimate de Sofosbuvir împreună cu interferon și ribavirină, pacienții se plâng cel mai adesea de probleme respiratorii, tuse, insomnie, vedere încețoșată, probleme digestive, febră mare și piele uscată. Studiile de laborator arată o scădere a numărului de trombocite, hemoglobină. Una dintre reacțiile la această combinație este crampe, dureri de spate. Există pierdere în greutate severă, deshidratare și astenie. Pacientul nu poate tolera sunete puternice și mirosuri puternice.

Dacă se utilizează Sofosbuvir-Ribavirin, reacțiile adverse ale pacientului sunt mai puțin pronunțate. Există iritabilitate, oboseală, pacienții notează insomnie și greață. Testele de sânge arată o creștere a cantității de bilirubină și o scădere a hemoglobinei.

Pentru a reduce reacțiile negative ale medicamentelor antivirale, pacientului i se prescrie o dietă cu excepția alimentelor prăjite și grase, precum și a alcoolului. Efectele secundare sunt imbunatatite cu astfel de patologii:

Boală de inimă

• probleme digestive;
• insuficiență renală;
• prezența unor probleme cu inima și vasele de sânge;
• tulburări psihice;
• boli respiratorii cronice.

Administrarea simultană de Sofosbuvir cu Boceprevir și Telaprevir, care sunt de asemenea utilizate pentru tratamentul hepatitei C, nu este permisă.

Inhibitorii invers transcriptazei afectează măduva osoasă și pot provoca pancreatită. Când se tratează cu astfel de medicamente, starea psihică a pacientului se înrăutățește, apar probleme cu inima și glanda tiroidă. Există, de asemenea, cazuri de insuficiență renală. Consecința admiterii necontrolate poate fi stoparea cardiacă.

Orice medicament antiviral poate provoca o reacție alergică. În cazul unui astfel de semn, terapia cu utilizarea sa trebuie anulată, înlocuind-o cu un alt medicament.

Multe medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul hepatitei C. Medicii preferă să-i numească în complex. Ele diferă în ceea ce privește eficiența și severitatea reacțiilor negative. Odata cu primirea corecta a efectelor secundare nu se produce sau sunt usoare.

Utilizarea medicamentelor antivirale pentru hepatita C

Medicamente antivirale pentru hepatita C - un stadiu obligatoriu de tratament în anumite condiții. În acest caz, există o scădere a intensității răspândirii ARN-ului viral. Hepatita C este o boală infecțioasă care afectează ficatul. Dacă nu afectează virusul, acesta se va dezvolta, provocând în același timp complicații. În stadiul inițial al progresiei formei acute a bolii nu sunt simptome. Corpul unor pacienți, în mod independent, scapă de infecție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor se dezvoltă forma cronică a bolii. În același timp, ciroza este adesea diagnosticată.

Utilizarea medicamentelor antivirale

Tratamentul nu este necesar în toate cazurile. Dacă sistemul imunitar nu este slăbit, organismul se va descurca cu virusul în sine.

În acest caz, transportatorul poate să nu știe că a fost bolnav de hepatită C, deoarece simptomele în stadiul incipient al dezvoltării formei acute sunt absente, iar complicațiile cronice ale bolii apar doar la 1/3 dintre pacienți. În cazurile în care este într-adevăr necesar, este prescrisă terapia antivirală - un pas obligatoriu în tratamentul hepatitei C, dacă apar simptome.

OMS recomandă utilizarea antiviralelor cu acțiune directă. Avantajele acestora: un nivel mai ridicat de eficiență, siguranță pentru sănătate. În plus, PPD-urile sunt mai bine tolerate de organism. Dacă utilizați medicamente antivirale în acest grup, probabilitatea de vindecare completă crește la 95%. Atunci când se utilizează tehnici clasice, care adesea implică necesitatea de a lua mijloace învechite, indicii de curabilitate sunt mai mici.

Dacă se utilizează PPD, durata terapiei este redusă. În acest caz, tratamentul antiviral durează în medie 3 săptămâni. Dezavantajul drogurilor de acțiune directă este numai prețul ridicat. Pentru hepatita C, regimurile standard sunt prescrise pe baza unor medicamente:

Acestea sunt medicamente de a doua generație, sunt lipsite de deficiențele care caracterizează mijloacele depășite ale grupului PPD. Acestea includ:

Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare din cauza numeroaselor efecte secundare și a deteriorării generale a organismului după ce acestea sunt luate.

Tratamentul clasic oferă și rezultate. În acest caz, se utilizează următoarele medicamente pentru hepatita C:

• ribavirină;
• Interferon.

Indicatorii de curabilitate sunt mai mici decât în ​​cazul utilizării schemei avansate. Purtătorii de virus genotip 1 se recuperează în 50% din cazuri. Durata tratamentului este de 1 an. Pacienții infectați cu infecții cu genotipul 2 și 3 pot fi vindecați în 70-90% din cazuri. Terapia durează 6 luni.

La sfârșitul tratamentului, ficatul este restabilit după PVT de hepatită C și dieta revizuită: se elimină alimentele grase, prăjite, picante, foarte sărate și afumate. Nu se recomandă utilizarea produselor care conțin conservanți. Puterea ar trebui să fie fracționată. Alcoolul este complet exclus. Pentru a restabili funcția hepatică după terminarea tratamentului, se recomandă administrarea vitaminelor: C, acid nicotinic, riboflavină, piridoxină, tiamină. Afișarea exercițiilor moderate.

Interferon și Peginterferon

Este permisă utilizarea medicamentelor din aceste două grupuri. Cu toate acestea, peginterferonii sau interferonii pegilați sunt caracterizați printr-o durată mai lungă de acțiune. Cu ajutorul lor, puteți menține concentrația dorită de interferon în organism mult mai mult. Acest lucru accelerează procesul de vindecare.

Există două tipuri de peginterferon: alfa 2a, alfa 2b. Având în vedere buna rezistență la administrarea de medicamente cu astfel de proprietăți, ar trebui să ne așteptăm ca prețul lor să fie mult mai mare decât interferonul normal. Preparate pe bază de peginterferon:

De exemplu, ia în considerare instrumentul Algeron. Conține peginterferon alfa-2b. Medicamentul a fost dezvoltat special pentru tratamentul hepatitei C. Oferit ca soluție injectabilă. Instrumentul este recomandat pentru utilizare împreună cu medicamentul Ribavirin. El are multe contraindicații:

• hipersensibilitate;
• ciroza hepatică;
• boli autoimune;
• disfuncția tiroidiană;
• tulburări ale sistemului nervos (epilepsie);
• perioada de sarcină și lactație;
• vârsta copiilor;
• boli ereditare rare.

Efectele secundare ale acestui medicament sunt diverse, iar procesele patologice sunt remarcate din partea majorității sistemelor corporale.

ribavirină

Oferite sub formă de tablete și capsule. Este un agent antiviral eficient care conține aceeași substanță activă (ribavirină).

Principiul său de acțiune: pătrunde în celulele infectate și afectează infecția din interior. Ribavirina este un grup de inhibitori. Ca rezultat, se observă suprimarea sintezei ARN-ului și a proteinei virale. În plus, noile versiuni nu apar. Ribavirina acționează selectiv și afectează numai celulele afectate, ocolind sinteza ARN în celule care funcționează fără întrerupere.

Indicații pentru terapia antivirală: hepatită cronică C. Se recomandă administrarea concomitentă a peginterferonului (alfa-2a, alfa-2b). Este necesar să se ia în considerare contraindicațiile. Lista este după cum urmează:

• tulburări ale inimii (infarct miocardic, insuficiență cardiacă);
• anemie;
• insuficiență hepatică și renală;
• boli autoimune;
• ciroza hepatică;
• vârsta de până la 18 ani;
• depresie, agravată de tendințele suicidare;
• perioada de purtare a unui copil și a alăptării.

Efectele secundare ale diferitelor sisteme ale corpului se dezvoltă: cardiovasculare, respiratorii, digestive, urinare, musculoscheletale. În plus, organele de auz sunt afectate și sunt observate modificări ale compoziției sângelui. Când se efectuează terapia pentru hepatita C, este necesar să se analizeze în mod regulat biomaterialul. Se analizează probele de ficat și de sânge.

sofosbuvir

Este un inhibitor foarte eficient. Prin aceasta, puteți depăși genotipul 1, 2, 3, 4, 5, 6. Substanța activă din compoziție inhibă polimeraza ARN, pe care microorganismele dăunătoare le utilizează pentru a recrea o copie a ARN-ului lor. Dacă intenționați să utilizați Sofosbuvir, puteți refuza interferonii, cu condiția ca pacientul să fie infectat cu genotipul 2 și 3. Pentru tratamentul unei infecții cu genotipul 1 și 4, este mai bine să adăugați peginterferon în schemă. De multe ori, Sofosbuvir este prescris simultan cu Ribavirin.

Medicamentul este oferit sub formă de tablete. Acesta conține componenta activă cu același nume (Sofosbuvir). Pentru diferite tipuri de virus, durata tratamentului este diferită. Cea mai lungă parte a corpului se confruntă cu o infecție cu genotipurile 1, 4, 5, 6. În aceste cazuri, terapia durează 6 luni. Tratamentul cu infecții cu genotipul 2 și 3 continuă timp de 3 luni.

În cazurile în care este observată intoleranța la interferon și nu este posibilă luarea acesteia, durata tratamentului va dura de două ori mai mult decât în ​​cazul schemei clasice (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), și anume 6 luni. Uneori există efecte secundare. În acest caz, se recomandă reducerea dozei sau refuzarea medicamentului, eliminarea interferonului. Când simptomele dispar, Sofosbuvir este administrat din nou. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să se mărească treptat dozajul, urmărind reacția. Efectele secundare ale medicamentului considerat:

• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• amețeli;
• greață, vărsături;
• apetit scăzut;
• mucoase uscate;
• încălcarea scaunului;
• iritabilitate, depresie, oboseală cronică și iritabilitate;
• alergii;
• durerea articulară;
• insuficiență vizuală;
• durere toracică;
• alopecie.

Este mai bine să nu utilizați Sofosbuvir la femeile gravide, la copiii cu vârsta sub 18 ani, la femeile în perioada de lactație și la hipersensibilitate la una dintre componente.

Pacienții din vârsta reproductivă nu ar trebui să ia medicamente.

Medicamentele din grupul de inhibitori sunt bine tolerate atunci când sunt luate simultan cu agenți antivirali, de exemplu cu medicamentul Ribavirin. Având în vedere că costul Sofosbuvirului este ridicat, acesta poate fi înlocuit de analogi. Acestea pot fi medicamente cu compoziție similară (Viropack) sau principiu de acțiune (Daclatasvir, Algeron, etc.).

Metode de terapie antivirală în tratamentul hepatitei C

În tratamentul hepatitei cronice C utilizând o terapie antivirală specială. Scopul său este de a obține SVR - un răspuns virologic susținut la pacienți, care este exprimat în absența pe termen lung a semnelor de procese inflamatorii în ficatul pacientului, cu un indicator de parametru nedetectabil al nivelului acestui virus în probele de sânge. Pentru unii pacienți, o astfel de terapie poate realiza UVR pe o perioadă lungă de timp, în timp ce altele pot obține o remisiune pe termen lung a bolii.

Indicatii pentru terapie

În prezent, este imposibil să se prevadă exact riscul de evoluție a bolii hepatice pentru fiecare pacient. Din acest motiv, fiecare pacient cu viremie poate fi considerat un potențial candidat pentru un curs de tratament antiviral.

Medicul poate decide cu privire la adecvarea terapiei antivirale pentru hepatita cronică C, pe baza diferiților factori. Principalele criterii pentru care este indicată o astfel de terapie sunt:

• vârsta pacientului este de peste 18 ani;
• indicatori pozitivi ai ARN-ului hepatitic în sânge;
• hepatită cronică, cu fibroză pronunțată (conform rezultatelor examinării morfologice);
• daune hepatice compensate;
• indicatori acceptabili de cercetare hematologică și parametri biochimici (hemoglobină pentru bărbați, femei, respectiv 13 și 12 g / dl, creatină mai mică de 1,5 mg / dl, neutrofile nu mai puțin de 1500 la 1 ml)
• dorinta pacientului de a fi tratata;
• fără contraindicații.

Un astfel de tratament este strict indicat pentru pacienții cu ciroză compensată sau fibroză de legătură (în absența contraindicațiilor). Și pentru pacienții care nu au fibroză minimă (cu METAVIR 0-1 și lshak 0-1), această terapie poate fi amânată din cauza riscului scăzut de efecte adverse pentru pacient.

Atunci când se ia decizia finală privind tratamentul antiviral pentru un anumit pacient, este luat în considerare echilibrul riscului și beneficiul potențial asociat cu terapia.

Numai cu consimțământul părinților pot fi inițiate măsuri ale unei astfel de terapii antivirale pentru un copil de peste doi ani.

Tipuri de droguri

Pentru tratamentul antiviral se utilizează o combinație de preparate interferonice cu preparate ribavirină.

Următoarele interferoni sunt înregistrați în țara noastră:

• Pegilat (pe termen lung) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) și Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Scurt ciclu de acțiune (IFN-alfa-2a sau alfa-2b).

Aceste medicamente pot fi produse de diferiți producători Diferite ribavirine sub marcă pot fi utilizate în tratament: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil etc. Factorii cheie pentru succesul terapiei pentru hepatita C sunt alegerea optimă a medicamentului, doza sa și durata suficientă a cursului.

Regim de tratament

Scopul principal al acestui tratament este de a preveni un rezultat negativ pentru pacient sub forma cirozei sau a carcinomului hepatocelular (cancer) al ficatului. Pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică se utilizează rate diferite de medicamente.

Prin urmare, în cazul regimului Pegintron + Ribavirină, doza de Pegintron este calculată din raportul de 1 kg de greutate de 1,5 μg pe săptămână din preparat.

Doza de Ribavirină în următoarele cantități (în funcție de greutatea pacientului):

• 800 mg pe zi. cu o greutate mai mică de 65 kg;
• 1000 mg pe zi. la 66-85 kg;
• 1200 mg pe zi. la 86-105 kg;
• 1400 mg pe zi. peste 106 kg

În cazul regimului de tratament cu Pegasys + Ribavirin, doza de Pegasys este fixă ​​- 180 mcg pe săptămână, cantitatea de ribavirină este de 1000 mg pe zi pentru greutatea pacienților de până la 75 kg și 1200 mg pe zi pentru majoritatea pacienților.

Începând cu 2011, inhibitorii de protează ai virusului hepatitei C au fost, de asemenea, utilizați în terapia standard. Aceste substanțe pot suprima activitatea componentelor care cauzează defalcarea proteinelor. De asemenea, ele împiedică formarea țesutului conjunctiv în ficat. Acest regim de tratament arată o creștere semnificativă a eficacității terapiei și un procent crescut de pacienți vindecați, în special cu 1 genotip al acestui virus.

Pentru copiii de peste doi ani, terapia combinată se efectuează utilizând interferon standard (Intron-A sau Roferon-A). Medicamentele pegilate care au un efect prelungit nu pot fi utilizate până la vârsta de 18 ani.

standarde

Având în vedere costul ridicat al medicamentelor, în tratamentul hepatitei cronice, există mai multe standarde pentru curs:

• Maxim economic. Orice interferon injectabil la o doză de 3 milioane UI (cel puțin o zi mai târziu). Acesta este utilizat în asociere cu orice ribavirină la o doză de cel puțin 800 mg pe zi pentru pacienții cu greutatea de până la 65 kg și 1000 mg pentru o greutate de 65-85 kg și 1200 mg pentru o greutate de peste 85 kg. În țara noastră, se utilizează în principal această combinație de terapie pentru hepatita cronică C, deși eficacitatea sa este mai mică comparativ cu tratamentul cu interferon pegilat.
• Mediul de aur. Administrarea zilnică de interferon la 6 milioane UI până când acesta este normalizat pentru indicatorii de ALT sau ARN ai virusului hepatitei C, încetează să mai fie determinat în sânge. După aceasta, timp de 12 săptămâni într-o zi - 6 milioane UI. Și apoi o zi mai târziu, 3 milioane UI din acest medicament până la sfârșitul cursului terapiei. Ribavirina este administrată în proporții standard, în funcție de greutatea pacientului.
• Opțiunea VIP. Pentru persoanele bogate, Peginterferon (Pegintron) este prescris o dată pe săptămână, iar Ribavirin este prescris în funcție de greutate.

date

În funcție de genotipul virusului, există diferite perioade de tratament:

• Pentru cei care au identificat un genotip de virus (50-75% dintre pacienții cu hepatită C), durata tratamentului este crescută la 48 de săptămâni, în timp ce Ribavirina este prescrisă în doze complete, în funcție de greutate.
• Pentru pacienții cu 2 sau 3 genotipuri ale virusului hepatitei C, se recomandă un curs de tratament la 24 de săptămâni. În acest caz, Ribavirin este administrat la 800 mg, indiferent de greutatea pacientului.
• Pentru pacienții cu 4 și 6 genotipuri (în țara noastră sunt foarte rare), un curs de tratament este prescris la 48 de săptămâni.
• Pentru pacienții cu genotipul 6 (rar pentru țara noastră), cursul terapiei este ales individual.

Astfel de termeni și regim de tratament sunt menținute dacă rezultatele testelor intermediare de control permit.

Despre calitatea medicamentelor

În producția de interferon se utilizează tulpini de E. coli modificate genetic, care o produc, dar nu numai proteina dorită este eliberată în mediu, ci și produsele reziduale ale acestui microorganism. Este gradul de purificare a medicamentului care își schimbă costurile uneori. Din acest motiv, este mai bine să utilizați interferonii de la producători de renume.

Statisticile țării noastre arată că, din 1985, când Roferon-A a fost recunoscut ca standard în tratamentul IFN recombinant, la 80% dintre pacienții care au primit 3 milioane de UI de trei ori pe săptămână, eficacitatea tratamentului a fost de numai 25%.

Există două tipuri de Peginterferon din lume: Pegintron (produs de Schering Plough) și Pegasys (produs de Hoffman La Roche). Din 2013, avem și un interferon pegilat produs în Rusia - Algeron. Nu este inferior omologilor săi străini, iar prețul este semnificativ mai mic decât ei.

Ribavirina, care este produsă sub diferite denumiri comerciale: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil etc., practic nu este diferită în ceea ce privește eficiența. Toate soiurile sale sunt fabricate din același tip de materii prime fabricate de companiile farmacologice asiatice. Există doar probleme cu cantitatea din capsula (tableta) a substanței active în sine. Acest lucru este fundamental pentru tratament. De exemplu, dozele mai mici de 10 mg / kg sunt ineficiente și ingerarea unei pilule suplimentare poate fi periculoasă din cauza supradozajului.

Posibile efecte secundare

Frecvența efectelor secundare de la medicamente, datorită cărora tratamentul trebuie întrerupt, este de la 10 la 14% dintre pacienți. Cele mai frecvente simptome de expunere la aceste substanțe active sunt simptome asemănătoare gripei: dureri de cap, slăbiciune generală a pacientului și o creștere a temperaturii corporale. De asemenea, aceste medicamente pot provoca (la 22-31% dintre pacienți) și unele tulburări mintale, exprimate în iritabilitate, depresie și insomnie.

La modificările de laborator ale testelor, cele mai frecvente (la 18-20% dintre pacienți) sunt manifestări ale neutropeniei (o scădere a numărului de leucocite neutrofile, în care interferențele organismului cu microflora normală sunt perturbate). Cu o scădere semnificativă a numărului de neutrofile, pacienții rareori au complicații infecțioase. Din acest motiv, utilizarea factorilor de granulocite care stimulează colonizarea (medicamente speciale care contracarează neutropenia) este indicată numai pentru pacienții individuali.

Dezvoltarea excesivă a simptomelor mentale necesită consiliere din partea unui psihiatru.

Expunerea la interferon

Interferonii pegilați în tratamentul hepatitei pot induce dezvoltarea anumitor boli autoimune la pacient (tiroidita autoimună este o inflamație cronică a glandei tiroide). De asemenea, aceste substanțe pot agrava cursul tulburărilor autoimune care au apărut anterior - o clasă specială de boli care se dezvoltă datorită producerii patologice a organismelor autoimune din organism, care duc la distrugerea sau deteriorarea țesuturilor normale.

Atunci când se prescrie terapia, pacienții trebuie distinsi la care hepatita C în sine are loc cu manifestări de hepatită autoimună (este indicat tratamentul antiviral). Este, de asemenea, necesar să se identifice pacienții cu hepatită autoimună primară, la care hepatita C în sine a fost stratificată (acest lucru demonstrează terapia imunosupresivă).

Expunerea la ribavirină

Cel mai frecvent efect secundar al utilizării ribavirinei este o manifestare a anemiei hemolitice (distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge). Pentru 9-15% dintre pacienți, această complicație necesită modificarea dozei acestui medicament.

Eritropoietina - factorii specifici de creștere a eritrocitelor îmbunătățesc într-o oarecare măsură starea pacienților și reduc necesitatea reducerii dozei.

În prezent, utilizarea unor astfel de factori de creștere în terapia antivirală combinată nu este recomandată pentru utilizarea pe scară largă. De preferință, pentru corectarea citopeniei se utilizează modificări ale dozei pentru respectivele medicamente.

Datorită faptului că ribavirina este eliminată din organism prin intermediul rinichilor, este necesar să se ia măsuri de precauție atunci când se prescrie o astfel de substanță pentru pacienții cu patologie renală. De asemenea, acest medicament are un efect teratogen (distrugând fătul). Prin urmare, este necesar să se evite debutul sarcinii de către femeile cu hepatită în timpul tratamentului și la 6 luni după aceasta. De asemenea, la bărbații al căror partener este gravidă, tratamentul cu Ribavirin nu este efectuat.

Recomandări privind dozajul

În cazul manifestării unor evenimente grave nedorite în corpul pacientului sau cu deviații semnificative ale parametrilor de laborator în timpul tratamentului, trebuie efectuată ajustarea dozei medicamentelor utilizate. Dacă se administrează monoterapie sau terapie combinată cu Peg-IFN și Ribavirină, reducerea dozei nu determină un efect, atunci utilizarea lor trebuie suspendată.

Apariția stărilor depresive grave sau tulburărilor autoimune la un pacient necesită o ajustare individuală a dozei sau o decizie de întrerupere a tratamentului.

În cazul terapiei cu interferon standard, un indicator al gradului de încărcare virală este, de asemenea, un indicator important. Când se tratează la 4-8-12-24 săptămâni, se efectuează un studiu al acestui parametru. În funcție de dinamica procesului, schema de tratament este rafinată. În absența dinamicii pozitive a indicatorilor de încărcare virală, tratamentul necesită modificări ale intensității medicamentului sau a dozei. Dacă dinamica este bună, atunci se poate lua o decizie pentru a reduce doza, ceea ce este benefic pentru pacient.

Metodele moderne de tratare a hepatitei permit, în numărul covârșitor (60-80%) de pacienți, să provoace remisie pe termen lung, iar în aproape jumătate dintre ei - să elimine complet virusul, care este aproape un remediu.

Terapia antivirală pentru hepatita C

Pentru tratamentul unei astfel de boli periculoase, cum ar fi hepatita cronică C, se utilizează o terapie antivirală specială, care are ca scop obținerea la pacienți a absenței pe termen lung a semnelor unui proces inflamator în organul afectat, cu un parametru nedetectabil al virusului în testele de sânge ale unui răspuns susținut virologic.

În același timp, un astfel de tratament face posibilă obținerea HCT pentru o perioadă lungă de timp pentru unii pacienți și remiterea pe termen lung - pentru alții.

Indicatii pentru tratament

Având în vedere că este imposibil să se prevadă exact pentru un pacient individual riscul de progresie a hepatitei virale cronice sau acute, astăzi aproape fiecare pacient cu viremie poate fi considerat un potențial candidat pentru prescrierea unui curs de terapie antivirală.

Medicul decide cu privire la necesitatea și fezabilitatea unui astfel de tratament, ghidat de diverse criterii, principalele fiind:

1. Raportul asociat cu desfășurarea tratamentului riscului și beneficiilor potențiale;
2. Indicatori pozitivi ai ARN-ului de virus hepatitic C;
3. Daune compensate pentru ficat;
4. Hepatită cronică cu fibroză pronunțată;
5. Ciroza compensată;
6. Vârsta pacientului este de peste 18 ani;
7. Indicatori acceptabili pentru testele sanguine generale și biochimice, incluzând:
   • hemoglobina nu este mai mică de 120 și, respectiv, 130 g / l la femei și bărbați;
   • neutrofile de cel puțin 1500 / μl;
8. Nu există contraindicații;
9. Dorința pacientului de a fi tratat.

Pentru un pacient cu fibroză minimă sau în absența acestuia, terapia antivirală poate fi întârziată datorită riscului scăzut de apariție a acestei afecțiuni adverse.

Tipuri de medicamente utilizate

Terapia antivirală pentru hepatita C include utilizarea integrată a medicamentelor înregistrate în țară:

1. Interferonul, incluzând:
   • pegilat (ciclu prelungit de acțiune):
     • peg-IFN-alfa-2b sau pegintron;
     • peg-IFN-alfa-2a sau pegasisă;
   • acțiune scurtă:
     • IFN-alfa-2b;
     • IFN-alfa-2a;
2. Ribavirina, fabricată sub următoarele denumiri comerciale:
   • ribamidil;
   • rebetol, etc.

• alegerea optimă a medicamentului:
• doza sa;
• durata suficientă a cursului terapiei.

Regim de tratament al bolii

Terapia antivirală a hepatitei cronice C necesită folosirea diferitelor rapoarte ale preparatelor farmaceutice, dintre care cele mai frecvent utilizate sunt următoarele scheme:

1. Pegintron (prescris dintr-un raport de 1,5 μg agent pe kilogram de greutate corporală pe săptămână) + ribavirină (1,4 g pe zi cu greutate peste 106 kg, 1,2 g - de la 86 la 105 kg, 1 g - de la 66 la 85 kg și mai mică de 65 kg - 0,8 g din medicament);
2. Pegasys (180 mcg pe săptămână) + ribavirină (1,2 g pe zi cu o greutate de peste 76 kg, 1 g - mai puțin de 75 kg).

Cu patru ani în urmă, terapia standard a început să utilizeze medicamente, cum ar fi inhibitori ai proteazei virusului hepatitei C, care au capacitatea de a inhiba activitatea componentelor care provoacă distrugerea proteinelor și a preveni formarea țesutului conjunctiv în organul deteriorat. Utilizarea acestui regim de tratament oferă o creștere semnificativă a eficacității terapiei și, în consecință, procentul pacienților vindecați, în special cu genotipul virusului hepatitei C.

Pentru un copil de peste doi ani, tratamentul combinat, care se efectuează numai cu consimțământul părinților săi, se aplică interferonilor standard Roferon-A sau intron-A. Medicamentele pegilate cu acțiune prelungită nu sunt utilizate până când pacientul are vârsta de 18 ani.

Standarde moderne de terapie

Având în vedere că costul medicamentelor utilizate în tratamentul hepatitei virale C este ridicat, există mai multe standarde diferite pentru desfășurarea unui curs terapeutic în funcție de mijloacele necesare pentru punerea sa în aplicare:

1. Cel mai economic. Schema acestei terapii combinate implică utilizarea:
   • interferon injectabil la o doză de 3 milioane UI cel puțin o dată la două zile;
   • Ribavirina - 1,2 g pe zi pentru greutate peste 85 kg, 1 g pentru pacienții cu greutatea între 65 și 85 kg și 0,8 g pentru o greutate de până la 65 kg.
2. Aurul înseamnă. Cursul de tratament constă în:
   • luând ribavirină în proporții standard corespunzătoare greutății pacientului;
   • injecții interferon zilnice:
     • 6 milioane UI fiecare înainte de normalizarea ALT sau absența ARN-ului de virus hepatitic C în sânge;
     • 6 milioane UI în fiecare zi timp de 12 săptămâni;
     • 3 milioane UI în fiecare zi până la sfârșitul cursului terapiei.

Opțiunea VIP (pentru clienții securiți din punct de vedere financiar) implică recepția:

• peginterferon (pegintron) săptămânal;
• doza de ribavirină, calculată în funcție de greutatea pacientului.

date

Durata terapiei depinde de genotipul virusului hepatitei C, în timp ce pentru pacienți:

• cu genotipul 1, este de 48 de săptămâni, ribavirina este administrată în doze întregi în funcție de greutate;
• cu genotipurile 2 și 3 - 24 de săptămâni, administrarea ribavirinei nu depinde de greutatea pacientului și este administrat într-o doză de 800 mg;
• cu genotipurile 4 și 6 - 48 de săptămâni, terapia medicamentoasă este selectată individual.

Calitatea medicamentului

În producția de interferon se utilizează tulpini modificate genetic de Escherichia coli care o produc, care, împreună cu proteina necesară, își izolează propriile produse reziduale. Este gradul de purificare a unui medicament care afectează costul acestuia, schimbându-l uneori. Ca o consecință, este preferabil să se utilizeze interferonii de la producătorii de renume.

La tratarea hepatitei virale C cu roferon-A, recunoscut ca standard al interferonelor recombinante începând cu 1985, 80% dintre pacienții care au primit (3 milioane UI de trei ori pe săptămână) au prezentat un efect pozitiv de durată numai în fiecare al patrulea caz.

1. peginterferon:
   • Pegintron (producător - una dintre cele mai mari companii farmaceutice internaționale Schering Plough;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - lider în tratamentul cancerului și hepatitei virale);
   • Algeron (SA "BIOCAD", Rusia);
2. Soiurile de ribavirină produse de companiile farmacologice asiatice din aceleași materii prime sub diverse denumiri comerciale, incluzând:
   • ribamidil;
   • ribaleg;
   • Rebetol;
   • Copegus și alții.

Diferența dintre preparatele de ribavirină este cantitatea de substanță activă dintr-un comprimat (capsulă) și inconvenientele rezultate și riscurile de supradozaj la calcularea dozei necesare.

Posibile efecte secundare

La efectuarea terapiei antivirale pentru hepatita cronică acută și cronică în aproximativ 14% din cazuri, tratamentul este oprit din cauza manifestării efectelor secundare ale medicamentelor administrate.

Cele mai frecvente efecte negative ale substanțelor active:

• dureri de cap;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburări psihice sub formă de insomnie, iritabilitate, depresie;
• scăderea numărului de leucocite neutrofile, ceea ce duce la întreruperea relației organismului cu microflora normală.

Impact asupra corpului de interferon

Interferonii pegilați cu terapie antivirală pentru hepatita C pot:

1. Să agraveze cursul tulburărilor autoimune apărute anterior, care nu conduc numai la deteriorări, ci și la distrugerea țesuturilor normale de celule anormale;
2. Pentru a provoca la un pacient dezvoltarea bolilor autoimune, de exemplu, tiroidita autoimuna sau inflamatia cronica a glandei tiroide.
   Este necesar să se distingă pacienții la care:
3. Boala hepatică apare cu simptome de hepatită autoimună, care necesită terapie antivirală;
4. Hepatita C este stratificată în partea superioară a hepatitei autoimune primare și se recomandă tratamentul imunosupresiv.

Expunerea la ribavirină

Anemia hemolitică sau distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge reprezintă cel mai frecvent efect secundar care apare ca urmare a utilizării ribavirinei și necesită, în 10-15% din cazuri, o modificare a dozei agentului administrat. Eritropoietina - factorii specifici de creștere a eritrocitelor reduc necesitatea de a reduce doza și de a îmbunătăți starea pacientului, totuși, în prezent, utilizarea unor astfel de factori de creștere nu este recomandată pentru utilizare pe scară largă. O modalitate mai dorită de a corecta citopenia este de a modifica dozele medicamentelor respective.

Pacienții cu diferite patologii ale rinichilor necesită, de asemenea, prudență la prescrierea ribavirinelor datorită producției de substanță activă prin acest organ pereche. În plus, aceste medicamente au un efect teratogen, ducând la distrugerea fătului. Prin urmare, femeile cu hepatită cronică acută sau cronică C ar trebui să prevină apariția sarcinii atât în ​​timpul tratamentului bolii cât și la 24 de săptămâni după aceasta.

Recomandări privind dozajul

Ajustarea dozei de medicamente utilizate se realizează cu:

• manifestări ale unor fenomene grave în corpul uman;
• indicatori anormali de laborator anormali.

În cazurile în care o reducere a dozei de medicamente nu produce un efect, este necesară suspendarea completă a utilizării acestora.

Terapia standard interferon necesită o monitorizare constantă a gradului de încărcare virală, efectuată pe a 4-a, apoi pe a 8-a, a 12-a și a 24-a săptămână, în funcție de rezultatele cărora se actualizează regimul de tratament. Cu o tendință pozitivă, se poate lua o decizie pozitivă pentru ca pacientul să reducă doza, în lipsa acestuia, să schimbe medicamentul sau intensitatea dozelor.

perspectivă

Medicina moderna, folosind metode inovatoare de tratament antiviral al hepatitei C, permite ca 60-80% dintre pacienti sa provoace remisie pe termen lung, iar in 50% - eliminarea completa a virusului, aproape egala cu o vindecare.

Terapia atât a hepatitei virale cronice, cât și a celei acute, este o întreprindere destul de complexă, deci numirea și comportamentul acesteia sunt necesare cu un medic cu o experiență practică suficientă în gestionarea acestor pacienți. Factori importanți ai succesului sunt și medicamentele de înaltă calitate, starea de spirit și curajul pacientului, precum și sprijinul moral și material al rudelor.

Terapia antivirală pentru hepatita C și efectele sale secundare

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli virale. Nu toată lumea are o idee exactă despre ce fel de boală este, și toată lumea este în pericol pentru ao obține. Puteți trăi timp de mulți ani cu această boală, chiar dacă nu știți despre ea. Pericolul bolii constă în absența lungă a simptomelor. Cum să vă protejați și pe cei dragi de boală, cum să recunoașteți la timp manifestările și ce măsuri ar trebui luate mai întâi?

Etapa și manifestarea bolii

În dezvoltarea bolii sunt următoarele etape:

1. Perioada de incubație (în acest moment boala nu prezintă semne) - durează până la cinci luni sau mai mult.
2. Stadiul manifestărilor clinice latente (perioada de prodromă) - durează aproximativ zece zile. Pacientul are letargie, apatie, tulburări de somn, dispepsie (grețuri, greutate în partea dreaptă, diaree).
3. Perioada de manifestare activă (durează aproximativ o lună) - culoarea urinei devine întunecată, fecalele devin decolorate, sclera globilor oculari, membranele vizibile ale mucoaselor și integritatea pielii devin galbene.
4. Stadiul de trecere (trecerea la forma cronică) - ficatul este mărit, dens, manifestările externe rămase dispar.

Cincisprezece procente din cazuri nu transformă boala într-o variantă cronică, ci trec de la sine, fără a provoca daune corporale grave. În alte cazuri, hepatita se dezvoltă în principal de tip cronic, deși fără semne specifice.

Rareori afecțiunea are loc într-o formă foarte acută. Se prezintă semne caracteristice: icter, decolorarea bolii, fecale. În cazul în care timpul este detectat în această etapă, atunci șansa de recuperare completă este de nouăzeci și cinci la sută.

Nu te poți asigura împotriva bolii, așa că ar trebui să o tratezi cu mare seriozitate. Dacă intri în zona de risc, problemele sunt greu de evitat. Vaccinările împotriva bolii nu există încă.

Utilizarea medicamentelor antivirale

Terapia antivirală pentru hepatită este cea mai eficientă metodă de a scăpa de afecțiune și de a păstra celulele funcționale ale ficatului. Patruzeci și cincizeci la sută dintre victime se recuperează complet (în funcție de regimul de tratament și răspunsul organismului la terapia antivirală). Întoarcerea bolii este rară.

Tratamentul simptomatic al hepatitei C este numit necesar pentru semne de:

1. Atacuri de greață și nevoia de a vomita.
2. Pierderea apetitului.
3. Dureri abdominale.
4. Durerea în articulații.
5. Încălcarea frecvenței și a consistenței scaunului.
6. Icter luminos.
7. Ficat și splină mărită.

Simptomele hepatitei C nu sunt deosebit de pronunțate în timpul exacerbărilor. Când trecerea la stadiul cronic aduce complicații la o treime din pacienți.

Medicii din întreaga lume sunt sfătuiți să utilizeze medicamente antivirale cu acțiune directă pentru tratarea hepatitei C.

Superioritatea acestor medicamente pentru hepatită față de alte medicamente este:

• 95% încredere în recuperarea completă;
• 100 de procente de securitate;
• toleranță ușoară a corpului.

Când se utilizează mijloace vechi și metode clasice în timpul tratamentului, acest procent de vindecare nu este atins.

Tipuri de droguri

Medicamentele împotriva hepatitei C sunt în mod necesar utilizate în tratamentul acestei boli. Acestea reduc concentrația de VHC și împiedică răspândirea virușilor.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul hepatitei:

Interferonul este un medicament antiviral și imunomodulator, destinat să scape de boală și să repare celulele hepatice afectate. Acționează forțele protectoare împotriva virușilor și le împiedică să dăuneze organismului. Cu hepatita C, el luptă cu VHC în sânge, protejând celulele hepatice.

De droguri "Ribavirin" este, de asemenea, proiectat pentru a lupta impotriva virusilor. Plus că acționează în interiorul celulelor afectate de VHC.

Nu poate fi utilizat atunci când:

1. Insuficiență cardiovasculară.
2. Patologia severă a rinichilor.
3. Boli ale sistemului nervos.
4. Infarctul miocardic.
5. Probleme imunologice.

Utilizarea medicamentelor cu acțiune directă reduce timpul necesar tratamentului la trei luni. Singurul dezavantaj este costul ridicat. Dar sănătatea merită.

Pentru schemele de tratament create pe baza Sofosbuvir, Daclatasvir și Ledipasvir. Sunt preferate de vechile Telaprevir și Boceprevir.

Ce determină succesul terapiei

Rezultatul favorabil al tratamentului depinde de o serie de motive. Principala este de a acorda atenție disconfortului în organism și de a urmări vizita la medic.

Dacă medicul a stabilit corect diagnosticul și a prescris tratamentul optim, atunci și mai mult, eficacitatea terapiei depinde de:

1. Etapa de afectare a celulelor hepatice.
2. Rata de reproducere HCV.
3. Sexul pacientului (masculin sau feminin) și categoria de vârstă.
4. Genotipul VHC.
5. Durata bolii.

Terapia antivirală pentru hepatită este rezolvată pentru toți pacienții. Nu există contraindicații. Dar femeile nu pot fi tratate în acest mod în orice condiții de gestație și copii sub trei ani.

Cum se administrează medicamente antivirale: regim

Pastilele sunt prescrise pentru acțiuni directe. Sarcina principală a medicamentelor antivirale este de a întări sistemul imunitar și de a opri reproducerea ulterioară a agentului cauzal.

Pentru a vindeca boala folosind medicamentele antivirale tradiționale:

Preparatele de hepatită sunt spălate cu un lichid de o jumătate de oră înainte de a mânca sau după aceea. Se recomandă să beți două până la trei litri de lichid pe zi. Cum să luați, cât timp și în ce părți decide medicul.

• zilnic (medicament cu acțiune scurtă);
• un anumit număr de ori pe săptămână (medicamente cu durată limitată);
• o dată pe săptămână (acțiune prelungită).

Hepatologistul, examinând rezultatele sondajului, selectează instrumentul. Determină doza și regimul de dozare. Un curs de terapie antivirală poate dura un an. Utilizați medicamente fiecare în mod individual sau într-o anumită combinație între ele.

eficacitate

Angajamentul eficacității medicamentelor se află în regimul corect de tratament. Acest lucru ajută la îngrijirea suportivă pentru hepatită. Dacă pacientul nu are sensibilitatea virușilor la interferoni, trebuie să luați Ribaverin în monoterapie.

În alte cazuri, ribavirina este eficientă în combinație cu interferonii, crescând impactul acestora, în a doua etapă a bolii. Medicamentul Ribavirin este potrivit pentru tratamentul hepatitei C în a doua etapă. Este cel mai eficient în combinație cu interferonii. Hepatita, care a devenit permanent cronică, este de asemenea tratată.

Returul bolii nu va fi dacă terapia antivirală este efectuată complet.

Cât timp este cursul

Durata tratamentului este diferită și individuală, în funcție de genotipurile detectate ale virusului:

• cu primul genotip, un an;
• cu a doua sau a treia jumătate a anului;
• cu a patra și a cincea (pentru țara noastră sunt rare) - un an;
• cu al șaselea (aproape că nu ne-am întâlnit niciodată) - în mod individual.

Termenii și schemele sunt ajustate pe toată durata terapiei antivirale, în funcție de rezultatele analizelor.

Există efecte secundare și cum să le înmuiați

Medicamentele au contraindicații și efecte secundare. Când sunt luate, uneori apare o reacție alergică datorată intoleranței individuale a componentelor. Atunci când se tratează hepatita C, se iau în considerare efectele secundare. Recepția este interzisă atunci când purtați un făt, alăptați și într-o serie de boli.

Atunci când luați medicamente apar uneori următoarele reacții:

• deteriorarea bunăstării generale;
• dureri in cap si articulatii;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• pielea uscata si pierderea parului;
• creșterea temperaturii corpului.

Corpul se adaptează și se adaptează la mijloace pentru aproximativ treizeci de zile. Simptomele dispar, de obicei, pe cont propriu, tratamentul nu este necesar.

Dacă este necesar, terapia este suspendată pentru o perioadă scurtă de timp. Modificarea schemei se efectuează în cazul unor complicații grave. Acestea includ sângerarea și adaosul de infecții bacteriene. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a medicului curant.

Pentru a facilita activitatea ficatului și a organelor din tractul digestiv, trebuie să urmați dieta. Alcoolul este strict contraindicat. Pentru recuperarea completă, acestea sunt condiții necesare.

Reabilitare și prevenire

Când se termină cursul HTP, luați măsuri corective pentru ficatul afectat.

Respectați dieta necesară:

• conservele sunt excluse;
• mănâncă numai mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte și ușoare;
• produsele afumate sunt excluse;
• mânca în porții mici;
• băuturile alcoolice sunt excluse;
• În plus, există preparate pe bază de vitamine.

Exercitarea trebuie să fie neintensivă.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni bolile? Prima este prevenirea situațiilor de urgență. Sarcina sa este de a proteja împotriva infecțiilor cât mai curând posibil, cu un risc crescut de a obține un virus (de exemplu, dacă a existat contact direct cu sânge contagios). În cursul lunii, a efectuat terapie cu medicamente pentru hepatita C cu medicamente speciale. Ce exact și în ce doză prescris de medic.

Principalele măsuri de prevenire a bolii:

1. Vaccinați împotriva hepatitei A și B
2. Să respecte normele de igienă (nu folosiți mașinile de ras și periile altor persoane pentru dinți).
3. Când vizitați o instituție medicală, monitorizați curățenia instrumentelor (dacă există suspiciuni că instrumentul este reutilizabil și nu a fost sterilizat, este necesar să renunțați la procedură).
4. Aceeași măsură de luat în timp ce vizitați saloane de frumusețe și tatuaje.
5. În timpul contactului sexual cu o persoană infectată, utilizați un agent de protecție (evitați conexiunile dezordonate).
6. Nu utilizați medicamente injectabile.

Dacă a apărut o infecție, luați medicamente strict pe baza de prescripție medicală. În caz contrar, starea de sănătate se va deteriora brusc și vor exista consecințe triste.