Colecistocholangita cronică

Cholangita este o boală în care se formează un proces inflamator în canalele biliare intrahepatice și extrahepatice. Patologia se dezvoltă cel mai adesea la femei în vârstă de 50-60 de ani. Rareori apare ca o boală independentă, cel mai adesea în combinație cu hepatită, colelită, colecistită, cancer al conductelor biliare și vezicii urinare.

motive

Principalele motive pentru formarea colangitei:

• Infectarea: ascendent (o infectie care se raspandeste de la un alt focar inflamator, cu colangită de multe ori din lumenul duodenului, tractul intestinal), Lymphogenous (prin limfă pancreatită, colecistită), hematogene (cu fluxul sanguin prin vena portă). Agenții patogeni includ: stafilococ, proteus, E. coli, enterococci;
• Infestări cu vierme (giardiasis, ascariasis, clonorhoză, opisthorchiasis);
• Încălcarea permeabilității conductelor biliare (coledocholitiază);
• Stenoza cirotică (îngustarea) tractului biliar (colecistită cronică, chisturi sau tumori biliare, intervenții chirurgicale);
• Pietre (pietre) în vezica biliară, canale.

clasificare

Prin natura cursului bolii este împărțită în formă acută și cronică.

Cholangita acută

Cholangita acută, în funcție de tipul de proces inflamator, este împărțită în următoarele tipuri:

• Difterice. Membrana mucoasă a tractului biliar este acoperită cu ulcere, se observă necroza (moartea, moartea) țesuturilor, prin urmare, pereții conductelor sunt distruși și supurația țesuturilor și a ficatului înconjurător;
• Catarale. Cea mai ușoară formă a bolii, cu această formă, mucoasa ductală se umflă și devine hyperemică. Dacă nu este tratată, această specie devine cronică, urmată de cicatrizarea conductelor;
• Purulentă. Conductele sunt umplute cu conținuturi purulente amestecate cu bilă. Se poate răspândi la ficat, vezica biliară;
• Necrozantă. Formată pe fundalul ingerării enzimelor (protează, amilază) ale pancreasului în canale, datorită acestui fapt, mucoasele mor.

Cholangita cronică

Cholangita cronică are 4 tipuri de flux:

• Latent (ascuns), fără simptome ale bolii;
• Recurente. Are o recădere (exacerbare) și o remisie (fără simptome);
• Septic. Forma severă survine ca o sepsis (infecție de sânge);
• Abscessed. Procedeu purulente cu formarea de abcese (cavitatea purulentă).

Cholangita sclerozantă cronică

recuperate separat sclerozanta cronică (autoimună asociată cu eșecul sistemului imunitar pentru a produce anticorpi apare killer împotriva țesutului sănătos, celulele din organism), colangita formă nu este un proces infecțios, ci în canalele formate prin procesul inflamator.

simptome

Cholangita în formă acută are un curs rapid, caracterizat printr-o triadă Charcot: hipertermie (temperatură înaltă), icter, durere în hipocondrul drept.

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• Dispepsie (greață, vărsături);
• Febră (38-40 grade), frisoane;
• Mâncărime ale pielii;
• Durere intensă în hipocondrul drept, durere care radiază (dă) umărul drept, lama umărului, gâtul;
• Hiperhidroză complicată (transpirație);
• Galbenirea sclerei ochilor și a pielii;
• Intoxicare (pierderea apetitului, slăbiciune, cefalee);
• Tulburări intestinale (diaree).

În cazurile severe, fenomenul de șoc, perturbarea conștiinței (Reynolds pentad) se poate alătura.

colangită copii este o boala rara caracterizata prin nespecifice, simptome intense, desigur acută, clinică, ca și cu alte patologii ale tractului gastrointestinal (dispepsie, tulburări intestinale, durere epigastrică, etc.). Din acest motiv, este dificil să faci un diagnostic corect.

Cholangita cronică la adulți se caracterizează prin următoarele trăsături:

• Creșterea periodică a temperaturii;
• Oboseală, slăbiciune;
• Mâncărime ale pielii;
• Hiperemia (înroșirea) palmelor;
• Îngroșarea falangelor terminale ale degetelor;
• Durere intensă numai în prezența pietrelor în canale.

La copii, colangita cronică se manifestă după cum urmează:

• Apetit scăzut, greață;
• Scăderea greutății corporale, epuizarea;
• Lichiditate sau paloare a pielii;
• Încetinirea dezvoltării fizice și mentale;
• Cronică de cefalee cronică;
• Discomfort, ruperea în epigastru (abdomen);
• Anemie (anemie);
• O creștere treptată a proiecției ficatului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul cholangitei se face pe baza plângerilor pacientului, prin colectarea anamneziei (când simptomele apar pentru prima dată, bolile rudelor, bolile din trecut etc.). Medicul efectuează o examinare aprofundată (palparea cavității abdominale, examinarea pielii, sclera ochilor), prescrie un complex de examinări pentru pacient.

Testele de diagnosticare includ:

• Analiza biochimică a sângelui. Există o creștere a nivelului de bilirubină, fosfatază alcalină, transaminază, A-amilază;
• Fețe pe vierme de ouă;
• Test de sânge general. Leucocitoză neutrofilă crescută, ESR crescută;
• Intubația duodenală fracționată (însămânțarea bacteriologică a bilei). Identificați tipul de agent patogen, sensibilitatea acestuia la antibiotice, în 60% dintre cazuri găsiți o floră bacteriană mixtă;
• Ecografia cavității abdominale (abdominale), ficatului, CT, ultrasonografiei tractului biliar. Determina modificările în conductele biliare, expansiunea sau contracția lor, deformarea. Detectați prezența modificărilor focale sau structurale în ficat;
• Cholangiopancreatografia retrogradă - examinarea cu raze X a pancreasului, a canalelor biliare utilizând un agent de contrast;
• Holangiomanometriya. Măsurarea presiunii în tractul biliar;
• Cholangiografia intravenoasă. Introducerea contrastului în canalele intra și extrahepatice;
• MRPH (colangiografia cu rezonanță magnetică). Examinați structura conductelor biliare, este posibil să se determine cauza formării bolii;
• Bile de cercetare. Determinați compoziția chimică, schimbările care apar.

Metode de tratament

Tratamentul colangitei acute trebuie efectuat în spital, deoarece pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență. În funcție de gradul de încălcare a producției de bilă, tipul bolii, tactica individuală a măsurilor terapeutice este selectată de către medic.

Terapia de droguri

Tratamentul conservator (tratamentul medicamentos) se efectuează dacă pacientul nu are obstacole mecanice în calea fluxului de bilă din vezica biliară.

Principalele medicamente pentru tratamentul colangitei:

• Antibioticele (sulfonamide - sulfalen, etazol, tetracicline - citoflavină, azitromicină), pentru stoparea (încetarea) procesului inflamator, se administrează intramuscular sau intravenos timp de 10 zile;
• Terapia de detoxifiere. Pentru a elimina toxinele din organism, utilizați soluții pentru administrare intravenoasă - 5% glucoză, soluție salină, reopoliglukină, hemodez;
• Medicamente coleretice. Pentru a preveni stagnarea bilei (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Antispastice. Pentru ameliorarea durerii (no-shpa, drotaverin, papaverină);
• Preparate enzimatice. Îmbunătățirea funcției digestive (mezim, creon);
• Analgezice. Cu durere intensă și insuportabilă (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Medicamente antiparazitare. În prezența infestării cu vierme (deepermin, pyrvium);
• Complexe multivitamine (Supradin, Complevit, Univit).

Articole corelate Simptomele vezicii biliare și tratamentul colangitei cronice

Aproximativ comprimate cu regim de tratament:

• Tsikvalon, primele 2 zile în interiorul cu 1 comprimat, de trei ori pe zi, apoi cu o tabletă de 4 ori pe zi după ce mâncați;
• Papaverina, pentru adulți, doza de 40 mg pentru copii 10 mg. Luați 1-2 comprimate, de 3-4 ori pe zi;
• Mezim 10,000, adulți pentru 1-3 tablete, de 3-4 ori pe zi, indiferent de masă;
• Pyrvinium, o singură doză la o rată de 5 mg / kg;
• Completați 1-2 capsule, 1 dată pe zi, în timpul meselor, bine spălate cu apă.

Tratamentul fizioterapeutic

În timpul remisiunii, se recomandă tratamentul fizioterapeutic:

• Terapie cu microunde (expunere la câmpuri electromagnetice, oscilații în microunde);
• UHF (câmp electromagnetic de înaltă frecvență);
• Băi de clorură de sodiu (apă minerală);
• Electroforeza (expunere la impulsuri electrice);
• Inducție (aplicarea câmpului magnetic de înaltă frecvență);
• Terapie cu parafina (termoterapie cu parafină încălzită);
• Diatermie (folosind curent alternativ);
• Aplicații cu noroi (se folosește noroi încălzit);
• Ozokeritoterapie (termoterapie cu ajutorul ozoceritului încălzit medical - substanță de ulei, consistența ceară).

Intervenția chirurgicală

Cu tratamentul ineficient al medicamentelor, tulburările de scurgere a bilei, chirurgia este indicată:

• Tehnica endoscopică. Se efectuează drenaj (introducerea unui cateter pentru evacuarea conținutului) al tractului biliar, se elimină stenoza (îngustarea), concrementele sunt îndepărtate fără intervenții chirurgicale abdominale. Această metodă vă permite să evitați sângerările, să reduceți riscul de vătămare corporală, să accelerați perioada de reabilitare (recuperare) după manipulare;
• Operație chirurgicală abdominală - rezecția (îndepărtarea) zonei afectate (purulent, necrotic).

Medicina populara

Retete de medicina traditionala pentru tratamentul colangitei:

• 500 gr. ovaz brew litru de apă clocotită, apăra timp de 40 de minute. Filtrează, consumă ½ ceasca de trei ori pe zi;
• Suc de fructe de cenușă de munte pentru a consuma 0,25 cani de 2-3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese;
• 1 lingura. Spoon Hypericum holed Cană de preparare de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Răcește, filtrează, consumă 0,25 cani, de trei ori pe zi.

dietă

În stadiul acut al bolii, foamea este prescrisă, după stingerea exacerbării dietei ar trebui să fie în porții mici, cel puțin 5-6 ori pe zi, intervalul dintre mese nu este mai mare de 4 ore. Toate felurile de mâncare sunt fierte, fierte, fierte.

Produse permise:

• Soiuri slabe de carne, păsări, pește;
• Supe pe bulion de legume, lapte;
• Bran, Paste;
• Cereale, cereale;
• Produse lactate;
• Legume, verdeață;
• Nu fructe;
• Compoturi, sucuri, ceai slab.

Limitați consumul de zahăr la 70 de grame. pe zi, ou până la 1 pe zi.

Produse interzise:

• Pâine de coacere proaspătă;
• Conserve;
• Afumate, grase, condimente;
• Ciorbă de ciuperci;
• Produse semifinite;
• Condimente condimentate, condimente;
• Inghetata, ciocolata, cofetarie cu crema de grasime;
• Cafea, băuturi carbogazoase, alcool, cacao.

complicații

Când tratamentul este inițiat în mod nedorit sau terapie ineficientă, pacientul poate dezvolta următoarele complicații:

Cholangita cronică

Cholangita cronică este o boală inflamatorie a tractului biliar (atât canale intra și extrahepatice), caracterizată printr-un curs de recidivă lungă și care duce la colestază. Principalele semne clinice sunt o combinație de durere în ficat, febră mare, frisoane și icter. Diagnosticul se face pe baza ultrasonografiei pancreasului și a tractului biliar, a cholangiopancreatografiei retrografice, a tomografiei computerizate a tractului biliar, a analizei biochimice și a sângelui general. Tratamentul combinat: terapia antibacteriană conservatoare, anestezia, detoxifierea, decompresia chirurgicală a tractului biliar.

Cholangita cronică

Cholangita cronică este mult mai puțin frecventă decât alte boli inflamatorii ale sistemului hepatobilar. Această patologie se dezvoltă în principal în rândul populației adulte (vârsta medie este de aproximativ 50 de ani), în timp ce nu există diferențe semnificative în ceea ce privește incidența la bărbați și femei. Cel mai des cholangita cronică apare pe fundalul altor afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare, în 37% din cazuri se formează după colecistectomie. Există o formă specială a acestei boli - colangita sclerozantă primară, care se dezvoltă pe fondul sănătății relative, progresează lent și, timp de aproximativ zece ani, duce la afectarea ireversibilă a ficatului. Incidența adevărată a cholangitei sclerozante este necunoscută, deoarece diagnosticul său este dificil. Tinerii predomină printre pacienți (boala se manifestă la vârsta de 20-25 ani). În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a cazurilor de colangită sclerozantă, care se datorează în primul rând îmbunătățirii diagnosticului său. În funcție de momentul detectării și de evoluția bolii, mortalitatea în colangitele cronice poate varia în intervalul de 15-90%.

Cauzele colangită cronică

Cholangita cronică de natură bacteriană poate fi cauzată de aproape toți agenții patogeni prezenți în intestin: enterococci, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli și alții. Aproape intotdeauna, in colangita cronica, infectia cu mai multi agenti patogeni are loc in acelasi timp, este extrem de rara atunci cand se taie bila, se detecteaza doar un agent bacterian. Cel mai adesea cholangita cronică este însoțită de detectarea bacteriilor din sânge (cultură sanguină pozitivă pentru sterilitate).

Contribuie la penetrarea florei intestinale în tractul biliar poate: întreruperea papilei duodenale, diseminarea hematogenă și limfogene a agenților bacterieni. Acest mecanism de infectare este observat cu anomalii ale dezvoltării tractului biliar (chisturi congenitale etc.); stenoze și deformări după intervenții chirurgicale, proceduri endoscopice; tumori ale pancreasului și GI; colestază pe fundalul bolii de biliară; infestările parazitare. Formarea cholangitei cronice necesită de obicei o combinație de translocare a florei intestinale în tractul biliar, colelitiază și o creștere a presiunii intraductale. Cholangita cronică se poate forma ca o continuare logică a cholangitei acute, dar este posibilă și cronica primară a acesteia.

Astfel, factorii de risc pentru colangita cronică sunt orice intervenții terapeutice, diagnostice și chirurgicale asupra tractului biliar, efectuate pe fundalul anomaliilor congenitale de dezvoltare și al procesului infecțios.

Simptomele de colangită cronică

Tabloul clinic al colangitei cronice se caracterizează prin detectarea triada Charcot - aceasta se manifestă printr-o combinație de durere moderată în partea din dreapta sus cvadrant, frisoane și febră până subfebrilă, icter. Durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă, cu intensitate scăzută. Uneori, după colica biliară, pacientul observă o febră moderată, însoțită de frisoane neexprimate. Clinica de colangită cronică este de obicei ștersă, recurentă, astfel încât pacienții nu acordă întotdeauna importanță primelor manifestări ale bolii. În stadiile ulterioare ale bolii, ikterichnost piele, mucoase. Slăbiciunea generală, oboseala, în special pronunțată la bătrânețe, se dezvoltă treptat. După 60 de ani, diagnosticul de colangită cronică este de obicei dificil, deoarece imaginea clinică nu corespunde gravității procesului inflamator, simptomele sunt șterse, astfel încât diagnosticul este întârziat.

Cholangita supurativă cronică poate duce la pătrunderea infecției în circulația sistemică și la dezvoltarea șocului septic biliar, care este fatal în 30% din cazuri. Nu mai puține complicații formidabile sunt absența ficatului, tromboza porto-cavală și alte manifestări septice. Colangita cronică sclerozantă este adesea complicată de ciroză hepatică, carcinom hepatocelular.

Diagnosticul colangitei cronice

Consultarea cu un gastroenterolog este necesară pentru toți pacienții cu patologie suspectată a tractului biliar. Baza pentru a face diagnosticul corect este de a determina triada pacientului de Charcot. Examinarea ulterioară începe cu teste de laborator. În general, un test de sânge pentru colangita cronică relevă o leucocitoză ridicată, o deplasare neutrofilă a formulei leucocitelor, o ESR crescută. Controlul biochimic evidențiază o creștere a nivelului de bilirubină, activitatea fosfatazei alcaline și a G-GTP, rareori - activitatea transaminazelor și alfa-amilazei. Studiile microbiologice la aproape 100% dintre pacienți indică prezența florei intestinale în bilă, la jumătate dintre pacienții din sânge.

Instrumentele metodice de diagnostic au găsit, de asemenea, o utilizare pe scară largă în colangita cronică. Astfel, ultrasonografia pancreasului și a tractului biliar indică expansiunea și îngroșarea pereților canalelor biliare. CT al tractului biliar nu numai că va confirma datele obținute în timpul ultrasunetelor, ci va ajuta și la identificarea complicațiilor colangitei purulente (abcese hepatice, pileflebită).

Consultarea cu un endoscop este necesară pentru cholangiopancreatografia retrogradă, care va ajuta la vizualizarea calculilor în tractul biliar și va indica expansiunea lor. Rezonanța magnetică a colangiopancreatografiei în ultimii ani vine să înlocuiască ERCP, deoarece este o tehnică non-invazivă care permite nu numai identificarea semnelor de colangită cronică, ci și determinarea cauzelor dezvoltării acesteia. Dacă se efectuează o căutare diagnostică înainte de intervenție chirurgicală, poate fi utilizată cholangiografia percutană transhepatică - printr-un ac introdus în canalele biliare nu se efectuează doar contrastul, ci și drenajul.

Diferentiati colangită cronică urmează hepatită virală, obstrucție biliară în litiază biliară, colecistită acută și calculoasa, tumori (ficat, pancreas, canalele biliare), stricturi ale cailor biliare ale altor etiologie.

Tratamentul colangitei cronice

Tratamentul colangitei cronice se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu, numai în caz de evoluție severă a bolii, colestază malignă, se recomandă spitalizarea la secția de gastroenterologie la bătrânețe.

Terapia medicamentoasă pentru hipertensiunea biliară este considerată ca o etapă de pregătire pentru descărcarea promptă a tractului biliar. Detoxificarea se efectuează în departament, este prescris anestezic și antibacterian. Înainte de cultura bacteriană, se prescriu antibiotice cu spectru larg - cefalosporine, peniciline (penetrează în bilă), aminoglicozide. Atunci când se verifică o infecție parazitară, este prescris un tratament antiparazitar etiotrop.

Scopurile intervenției chirurgicale în colangită cronică sunt eliminarea concrements ale tractului biliar și îmbunătățirea drenaj biliar (ZHVP de drenaj). În acest scop, exterior efectuat drenaj biliar (la Kerr la Halstead), percutanată drenaj biliar transhepatic, nazobiliarnoe drenaj la RPHG, extragerea pietrelor coledociene, concrețiuni extracție biliare cu RPHG, coledoc stentarea endoscopice, dilatarea balon endoscopica a sfincterului Oddi.

În perioada postoperatorie se recomandă continuarea terapiei antibacteriene și coleretice, urmărirea unei diete și includerea în alimentație a alimentelor bogate în vitamine și uleiuri vegetale.

Prognoza și prevenirea colangitei cronice

Cholangita cronică este o patologie gravă care are o rată a mortalității destul de ridicată și o rată a complicațiilor. Prognostic mai rău pentru colangita cronică este vârsta senilă, sexul feminin, hipertermia prelungită (mai mult de două săptămâni), tulburările de conștiență, anemia, semnele insuficienței funcțiilor ficatului și rinichilor. Prevenirea colangitei cronice este secundară și vizează diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor care duc la această afecțiune.

Holetsistoholangit. Diskinezia tractului biliar.

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare.

Cholangita este o inflamație a conductelor biliare.

Colecistocholangita este o inflamatie cronica a vezicii biliare si a canalelor biliare.

Cauza inflamației vezicii biliare și a canalelor biliare este o încălcare a fluxului de bilă în duoden, adică dischinezie biliară. Cu o lipsă de bilă, absorbția grăsimilor scade, precum și mișcarea alimentelor prin intestine, ceea ce duce la constipație.

O infecție este, de asemenea, necesară pentru inflamație, deoarece colangita este adesea asociată cu toxoplasmoza. Infecția penetrează intestinele, prin vasele sanguine sau prin canalele limfatice.

Stagnarea bilei contribuie la formarea de pietre în vezica biliară, pietrele, la rândul lor, pot preveni scurgerea bilei și pot contribui la infectarea intestinului, care poate provoca inflamația vezicii biliare, colecistita.

În timpul colecistita cronică, colangita și diskinezie biliară manifestată prin greață, vărsături, respirație urât mirositoare, slăbiciune, oboseală, febră ușoară, dureri în hipocondrul drept, sclera icteric si piele, la vârstnici este sindromul astenic.

Cauzele dischineziei biliari sunt considerate disfuncții ale sistemului nervos autonom, care reglementează funcțiile organelor interne, ale sistemului endocrin, circulator și limfatic. S-a observat că experiențele nervoase și stresul agrava starea pacienților, colecistită și colangita, de asemenea, contribuie la menopauza si alte tulburari hormonale, boli ale tractului gastro-intestinal și produse alimentare rare, cu o mulțime de grăsime sau invers, cu limitarea lui ascuțite. Femeile, mai des decât bărbații, suferă de dischinezie a tractului biliar, exacerbările lor de dischinezie pot fi asociate cu menstruația și sarcina.

Infecțiile bacteriene și virale, inclusiv virusurile hepatitei și bolile inflamatorii ale organelor abdominale, sunt de asemenea motive pentru ca vezica biliară și conductele biliare să devină inflamate.

O predispoziție la dischinezia tractului biliar se observă la persoanele cu fizic astenic, conducând mai ales un stil de viață sedentar.

Tratamentul colecistocholangitei și a diskineziei tractului biliar

Tratamentul utilizează, de obicei, antidepresive și tranchilizante, dietă, medicamente coleretice și antiparazitare, fizioterapie, ceea ce duce, de regulă, la o îmbunătățire temporară a stării.

Funcția "colecistocholangita" și "diskinezia tractului biliar" în software-ul "Luch-Nik"

Un om nu este numai corpul său fizic, care este afectat de medici. Omul este un sistem alcătuit dintr-un corp fizic și așa-numitul. "corpuri subtile" sau corpuri ale Esenței. Esența (sufletul, biofulcul) unei persoane este mai multe corpuri materiale - de la două la mai multe, în funcție de nivelul dezvoltării umane. Corpul fizic al unei persoane și corpul esenței sale sunt legate între ele și au o influență reciprocă unul asupra celuilalt.

Organele esenței omului sunt făcute din chestiuni primare. Oamenii de știință au determinat doar indirect prezența lor și au numit-o "materie întunecată" sau "materie întunecată". Această materie se manifestă ca lumină, iar circulația acestor materii între corpurile umane și este un semn al materiei vii. Cu cât este mai puternic fluxul de materii primare, cu atât mai multă energie are o persoană, mai multă sănătate, mai multe emoții pozitive.

"Luch-Nick" în fiecare incluziune creează un flux unic puternic de probleme primare, care este în prezent necesar în compoziție și calitate pentru a ajuta la eliminarea încălcărilor esenței proprietarului. Mai mult, aceste corecții făcute pe esență apar pe corpul fizic, deoarece esența și corpul fizic al unei persoane sunt interconectate. Mai multe detalii.

Datorită faptului că principala cauză a diskineziei biliare, care cauzează colecistită și colangită, sunt tulburări în sistemul digestiv, nervos, endocrin, cardiovascular, limfatic, precum și în țesutul conjunctiv, este logic să le selectăm pe Luch Nike..

Ulterior, datorită faptului că cauza colecistita, colangita (holetsistoholangita) și dischinezii biliare poate fi o infecție, iar infecția poate fi răspândit în organism, în „Corectare cauzează distrugerea organismului“ poate include grupuri diferite: virusuri, bacterii, bacteriofagi, helminți, ciuperci. De asemenea, este logic să includeți o "încălcare a geneticii", deoarece poate fi și cauza diskineziei biliari sau selectați opțiunea "Alegerea" Luchnik.

Trebuie înțeles că, în procesul de corecție a colecistocholangitei, este posibilă intoxicația organismului cu produsele de defalcare a microorganismelor patogene, care se manifestă prin slăbiciune generală, greață, febră scăzută, edem. Prin urmare, în procesul de corecție, puteți activa regimurile "Cell Slags" și "Toxins", iar în caz de contaminare severă, puteți porni procesul de corecție din acest mod de purificare.

În modul de prevenire, are sens să aleagă nu numai „dischinezia holetsistoholangit, biliară“, dar și alte încălcări ale vezicii biliare și întregul sistem digestiv și endocrin, circulator, sistemul nervos, limfatic, țesutul și tulburări virale, bacteriene, parazitare conjunctiv, infecții fungice, precum și tulburări care pot fi cauzate de complicațiile asociate cu prezența infecției în organism.

De asemenea, puteți include în secțiunea "Corecția cauzelor de deteriorare a corpului": "Încălcarea biofieldului" (Essence), "Încălcarea geneticii" și "Corecția influențelor externe" pentru a stabiliza noua stare corectată a Esenței.

Cholecystocholangita - cauze, simptome și tratament

Holetsistoholangit - inflamația cronică a căilor biliare și a vezicii biliare, care implica patologic parenchimul hepatic proces, caracterizat prin durere, dispeptic, sindromul de intoxicație și creștere încălcarea parenchimului și sigiliul hepatic a funcției sale.

Agentul imediat cauzal este flora patogenă condiționată: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus și altele. Rolul semnificativ al virusurilor hepatitei A, B, C și a altor factori. Modalități de infectare: enterogen (ascendent din intestin), hematogen și limfogene. O condiție necesară pentru dezvoltarea procesului inflamator este o încălcare a fluxului de bilă (diskinezie, anomalii ale tractului biliar), ceea ce duce la o schimbare a compoziției biliare, reducând cantitatea de acizi biliari. Procesul inflamator activează FLOOR, membranele biologice sunt deteriorate, sindromul de intoxicare apare cu simptomele clinice ale CVS, NS, sistemului imunitar și a altor organe.

Clinica de colecistocholangită

Intoxicație cu (slăbiciune, letargie, negativismul, cefalee, artralgii, mialgii, durere în inimă, vasculare „stele“, capilare dilatate, suflu sistolic, tonuri înăbușite, hipoxie pe ECG), dispepsichny (greață, vărsături, gust amar în gură, constipație ), sindroame durere (durere în hipocondrul drept, agravată de efort fizic). Simptomele tipice includ un ficat mărit, sigilarea acestuia simptom parenchimul pozitiv Ortner și conducte biliare avansate, peribiliarna infiltrare, hepatomegalie, sigilarea parenchimul său, sigilarea și îngroșarea pereților vezicii biliare, prezența unor ecouri suplimentare, o mare cantitate de fulgi de bilă în proiecția vezicii biliare cu examinare cu ultrasunete, test pozitiv cu timol. Diagnosticul colecistocholangitei se stabilește până la 15 ani, apoi se transformă în colecistită cronică.

Tratamentul cu colecistocholangită

Dieta № 5 tyubazh cu alcooli polivalenți (xilitol, sorbitol, manitol rata de 0,2-0,4 g per kg greutate corporală), decocturi de ierburi (immortelle, mătase de porumb, boabe de trandafir sălbatic, flori și gălbenele al.)., Sucuri ( mere, tomate, varză, ridiche burachny negru), ape minerale ( "Naftusya", "Husyatyn", "Satanovskiy", "Smirnovskaya" "slave" et al.).. Asociați coleretică (allohol, holenzim, holagon, Holagol, Odeston, Dehou-Ling, liobil etc..) și holekinetiki (no-spa, platifillin, tifen, belladonna, etc..). Se afișează vitamine și hepatoprotectoare (lipamid, acid lipoic, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, Legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale®, gepabene, FEBIHOL leu-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fizioterapie (cerere ozocerită, parafina, noroi, turbă, au, electroforeza cu sulfat de magneziu, novocaină, papaverină sau dionin platifillin, diatermie, inductothermy, ultrasunete). Cursurile de reabilitare se desfășoară de 4-3-2 ori pe an. Afișarea de tratament în centrele de sănătate locale și de tratament sanatorial: Truskavec, Morșîn Sataniv, Gusyatin, fier-Votian. Din contul dispensar, pacientul este eliminat după 2-3 ani de remisiune stabilă.

Cholangita: Simptome și tratament

Cholangita - principalele simptome:

• slăbiciune
• Ficat mărit
• greață
• frisoane
• vărsături
• Gură gălăgioasă
• Durerea în hipocondrul drept
• febră
• icter
• moleșeală
• Galbenirea cochiliei ochilor

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante ale corpului uman, împreună cu inima, creierul, plămânii. Există o mulțime de sarcini pe care le efectuează ficatul: filtrarea tuturor tipurilor de toxine, producția de glicogen și stocarea unor vitamine (A, D, B12). Se referă la funcțiile ficatului și la sinteza bilei. Inițial, bila este colectată în canalele bilă hepatice, iar apoi de-a lungul canalului biliar comun este direcționată către vezica biliară. Inflamația acestor canale biliare este principala caracteristică a unei boli destul de frecvente - cholangita.

cauzele

Apariția și dezvoltarea colangitei contribuie la doi factori: stagnarea bilei și prezența infecției. O astfel de combinație de circumstanțe poate fi cauzată de următoarele motive:

1. Pătrunderea în canalele biliare ale bacteriilor patogene: stafilococ, Escherichia coli, spirochetă palidă, bacilă tifoidă. Bacteriile penetrează, de obicei, din lumenul duodenal, dar, uneori, acestea apar prin vena portalului sau limfatic.
2. Prezența paraziților în organism. Cel mai puternic contribuie la dezvoltarea cholangitei Giardia, vierme rotunde, intestinale Ugritsa.
3. Iritarea pereților cu suc de pancreatic.
4. Boli autoimune. În acest caz, tipul bolii va fi denumit colangită sclerozantă primară.
5. Anomalii în dezvoltarea conductelor biliare.
6. Cancerul conductelor biliare.
7. Intervenție chirurgicală în acest domeniu.

În plus față de aceste cauze, inflamația conductelor biliare poate fi provocată de unele virusuri - de exemplu hepatita C.

Clasificarea tipurilor de boli

În secțiunea anterioară, au fost luate în considerare diferite tipuri de colangite, care diferă în cauzele bolii. De exemplu, distingem tipul de boală bacteriană, virală, autoimună și helmintică. Cu toate acestea, cholangiții împărtășesc în alte moduri. Tipurile principale vor fi discutate mai jos.

Tipul sclerozei primare

Despre ceea ce constituie o cholangită sclerozantă primară, a fost puțin spus mai sus, dar ar fi util să considerăm această întrebare într-o oarecare măsură mai detaliată. Merită să începem cu faptul că este o colangită cronică, în care se formează cicatrici în tractul biliar. În consecință, bilele nu se pot mișca în mod normal prin canale și, prin urmare, ficatul nu funcționează așa cum ar trebui.

Cauzele care contribuie la dezvoltarea unei boli cum ar fi colangita scleroză primară nu sunt pe deplin înțelese, dar se presupune că aceasta este asociată cu boli autoimune. Categoria de risc include persoanele ale căror rude au suferit de această boală. De asemenea, mai des, cholangita sclerozantă primară apare la bărbați decât la femei.

Un tip pur de boală

Cholangita purulentă este în general de natură bacteriană și se caracterizează prin răni pe pereții canalelor biliare. În timp, rănile încep să se stingă, în unele cazuri, poate începe chiar necroza țesuturilor. Acest tip de boală se comportă uneori ca o cholangită acută și uneori ia o formă cronică.

Purulent colangita tip periculos, în primul rând prin faptul că imaginea bolii sale este similar cu alte specii ale bolii, iar tratamentul anormale sau premature poate duce la complicații severe: insuficiență hepatică apare la abcese hepatice pluralitate, intoxicație purulent, etc...

holetsistoholangit

Holetsistoholangit, sau cum este numită, angioholetsistit - este o boală cronică în care colecist inflamat cu canale zholchnymi. Identificați conceptul de „colangita cronice“ și „holetsistoholangit“ nu poate fi, adică să holetsistoholangit -.. este o altă boală mai frecvente, ceea ce sugerează prezența unor procese inflamatorii, nu numai în canalele biliare, dar, de asemenea, in vezica biliara. În toate celelalte privințe, este foarte asemănătoare: holetsistoholangit provoca infecții bacteriene, virale și parazitare, boli congenitale, reacții alergice, interferențe mecanice, boli autoimune, etc. Simptomatologia boli și tratamente, cum ar fi holetsistoholangit asemanatoare cu colangita clasice...

Manifestări ale bolii

În ciuda faptului că diferite tipuri de colangita, există mai multe (inclusiv colangita deja menționat sclerozantă primară, și așa holetsistoholangit. D.), simptomele lor sunt destul de asemănătoare. Aceste semne caracteristice ale colangitei vor fi enumerate mai jos.

• Galbenirea pielii și a albului ochilor. Se ridică din stagnarea bilei.
• Febră, frisoane. Aceste simptome sunt deosebit de caracteristice dacă apare o cholangită acută.
• Durerea în hipocondrul drept.
• Afurisirea in gura, greata, respiratia violenta.
• Mărimea ficatului în mărime.
• Slăbiciune, letargie.

În forma acută a bolii, toate aceste simptome vor fi foarte pronunțate, astfel încât va fi dificil să nu le observați. Dar, în formă cronică, toate simptomele sunt cam încurcate: în loc de febră, se observă o stare subfebrilă, în loc de vărsături constante - greață ușoară, durerea în hipocondru nu este atât de severă. Pe de o parte, forma cronică a bolii este mai puțin dureroasă pentru pacient, pe de altă parte, persoana decide adesea să nu sufere prea multă durere, iar în cazul colangitei poate avea consecințe dezastruoase.

Metode de diagnosticare

Simptomele colangita, mai ales acută, exprimată clar și indică prezența unor probleme hepatice, cu toate acestea, pentru a face un diagnostic precis si tratamentul colangita, necesită o serie de analize suplimentare. Iată principalele:

• Inspecția primară. Produce palpare, cu ajutorul căreia este posibil să se stabilească dacă ficatul este mărit și îngroșat și dacă există sindromul durerii.
• Teste hepatice (acesta este un test de sânge). Permiteți cunoașterea nivelului anumitor enzime și bilirubinei.
• Studiul de bilă, obținut prin intubație duodenală.
• Colecistografie, colegrafie excretorie.
• SUA. Vă permite să evaluați mărimea vezicii biliare și a ficatului.
• Analiza fecalelor pentru prezența paraziților.
• Studiu biochimic al sângelui.

Tratamentul pentru colangită

Tratamentul colangitei se poate face atât în ​​clinica ambulatorie cât și în departamentul de ambulatoriu. Pacientul trebuie eliberat de efort fizic. Metodele de tratament acționează într-un complex, prin urmare este important să nu pierdeți nici una din laturile sale.

Modul de hrănire

Dieta cu colangită implică abandonarea alimentelor grase, alcoolului, alimentelor prăjite, mâncăruri cu miros de condimente, carne afumată, conserve. De asemenea, nu puteți mânca usturoi și ceapă. Mancarea este necesară adesea și puțin câte puțin, pentru a nu supraîncărca ficatul. Beneficiul va aduce următoarele produse:

• Carne cu conținut scăzut de grăsimi (carne de vită, carne de pui, carne de iepure) și pește (merluciu, șopârlă).
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (kefir, ryazhenka, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi).
• Terci, în special hrișcă și fulgi de ovăz.
• Legume - fierte sau aburite.

De asemenea, atunci când cholangita este un mod important de băut - o zi trebuie consumată cel puțin 1,5-2 litri de apă pură.

Tratamentul medicamentos

În perioada atacurilor acute, tratamentul colangitei implică administrarea de medicamente care pot ameliora inflamația. Acesta este de obicei un antibiotic cu spectru larg, cum ar fi tetraciclina, biomitozina. Pentru ameliorarea durerii, se prescriu sedative și analgezice.

Conservatoare

Când inflamația acută a fost eliminată, metodele generale de tratament sunt folosite pentru a îmbunătăți starea pacientului. Rezultate bune în acest sens, determină o expunere la stațiunea de apă minerală, de asemenea, prezinta unele fizioterapie (diatermie, UHF), complexe speciale de exerciții, nămol și băi de parafină.

În concluzie, se poate observa că simptomele cholangitei nu sunt uneori prea observabile, dar este important să le acordăm atenție la timp. Tratamentul colangitei în prezent nu este prea dificil, în special în stadiile incipiente, dar dacă începeți boala, complicațiile pot fi foarte grave - până la ciroza hepatică.

Dacă credeți că aveți colangită și simptome caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: gastroenterolog, hepatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cancerul de ficat este o boală destul de gravă în propriile caracteristici, caracterizată prin dezvoltarea unei tumori maligne în ficat. Cancerul hepatic, ale cărui simptome au caracteristici caracteristice, pot apărea ca urmare a expunerii la factori majori cum ar fi ciroza hepatică, hepatita virală și utilizarea de către pacient a produselor care includ aflatoxină.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Brinzitele se formează din cauza problemelor metabolice din organism. Ele devin cauza JCB. Concrementele formate în organ pot fi localizate oriunde - atât în ​​vezică, cât și în canalele sale, și chiar în ficat, în timp ce forma și dimensiunea acestora variază de la foarte mici (nisip) la foarte mari.

Colangita sclerozantă este o patologie rară a ficatului, constând în inflamarea și blocarea canalelor hepatice atât în ​​interiorul cât și în afara organului. De obicei, atunci când oamenii vorbesc despre această boală, înseamnă colangită sclerozantă primară, ale cărei cauze nu sunt pe deplin înțelese. Această patologie este determinată aleatoriu când se efectuează operații chirurgicale pe organ. Mai mult decât atât, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, chiar dacă inflamația canalului și scleroza cu țesutul cicatrician este detectată, simptomele bolii la o persoană ar putea să nu apară încă. În același timp, fără a primi tratament în timp util, oamenii se confruntă cu o situație gravă - insuficiență hepatică.

Clonorhoza este o boală helmintică care este declanșată de organisme parazitare care sunt localizate în ficatul și pancreasul uman, trăiesc în corpul unor pești rătăciți (animale vertebrate carnivore). Parazitul aparține grupului de trematodoze de helminți Clonorchis sinensis, denumit și fluke chinezesc, aparținând ficatului de ficat.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Colecistită și colangită - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Vezica biliară are o funcție importantă în sistemul digestiv. Cu consumul de alimente grase, produce bile, care promovează absorbția alimentelor de către organism. Patologiile vezicii biliare astăzi sunt printre cele mai frecvente. Incidența ridicată a acestor boli se datorează unei diete necorespunzătoare.

Cauzele bolilor

Colecistita este o patologie caracterizată prin evoluția procesului inflamator în țesuturile vezicii biliare. În cholangită, un proces similar se dezvoltă în conductele biliare, care se află în ficat.

Există două motive principale pentru dezvoltarea ambelor patologii:

1. Nutriție necorespunzătoare. Abundența alimentelor grase și alimentelor, care include ingrediente cu conținut ridicat de calorii și colesterol, reduce performanța vezicii biliare și a canalelor.
2. Încălcarea procesului de bilă. Se produce datorită deteriorării motilității vezicii biliare, a proceselor inflamatorii din acesta și din alte motive.

Producția defectuoasă duce la stagnarea bilei în organe și conducte. Acest lucru duce la formarea de calculi biliari.

Acută și cronică

Există două tipuri de colecistită:

Imaginea clinică a formei acute de patologie se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• - durere paroxistică, localizată în partea dreaptă a abdomenului și radiind la zona umărului sau umărului;
• atacuri de greață cu vărsături;
• febră;
• frisoane.

Mai puțin frecvent, colecistită acută este însoțită de îngălbenirea pielii (din cauza disfuncției hepatice) și de mâncărime. În cazurile avansate, patologia este complicată de peritonită. În tratamentul formei acute se utilizează colecistostomie, care implică drenaj extern al organului afectat. Procedura este prescrisă, cu condiția să existe contraindicații pentru alte activități.

Forma cronică de colecistită se manifestă sub forma:

• atacuri de greață;
• durere, localizată în hipocondrul drept.

În colecistita cronică, intensitatea simptomelor bolii crește în timpul și după mese.

Cursul cholangitei este însoțit de:

• sindromul de durere, localizat în hipocondrul drept;
• starea febrei;
• frisoane;
• activitatea activă a glandelor sudoripare;
• greață și vărsături.

În timpul examinării unui pacient cu colangită, medicul prezintă un ficat mărit, care dă durere la palpare. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, splina începe să crească.

Ce să faci

În tratamentul colecistitei se utilizează în principal chirurgie, care implică îndepărtarea vezicii biliare. O astfel de procedură este considerată cea mai eficientă. Prin intervenție chirurgicală, până la 75-90% dintre pacienții cu colecistită pot fi vindecați. În plus, procedura reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor.

În tratamentul formei cronice de colecistită și a inflamației conductelor biliare, este prezentată terapia complexă conservatoare, care combină medicamentele, plantele și vitaminele. Fito-infuziile și decocturile se recomandă să fie aplicate sistematic pentru a preveni exacerbarea patologiei.

Ce nu se poate face?

Cu colecistita, încălzirea organului afectat și luarea de medicamente cu efect laxativ sunt contraindicate. Pacientul trebuie să adere la odihna patului. Pentru a suprima sindromul de durere, gheața trebuie aplicată în zona problemei.

Pentru a normaliza vezica biliară, se recomandă aderarea la o dietă fracționată și la o dietă vegetariană.

fizioterapie

Terapia fizică pentru inflamația vezicii biliare și a canalelor vă permite să obțineți următoarele rezultate:

• normalizează funcția de producere a bilei de ficat;
• reducerea vâscozității bilei;
• eliminarea proceselor congestive în veziculele biliare și canale;
• împiedică apariția pietrelor;
• restabilirea microcirculației sângelui;
• suprima procesul inflamator;
• opri durerea și crampele.

Când se prezintă inflamația vezicii biliare:

• electroforeza cu novocaină, papaverină, No-Shpa;
• UHF pentru ficat;
• expunerea la ultrasunete și electrostimulare.

Tipul procedurii de fizioterapie este selectat pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Apă minerală

Pentru a normaliza vezica biliară, se recomandă să beți în mod regulat apă minerală și să luați băi de clorură de sodiu sau dioxid de carbon. Rezultate bune în tratamentul patologiilor organismului pot fi obținute prin terapia cu nămol. Ea are un efect pozitiv asupra vezicii biliare, a pancreasului și a ficatului.

Dacă colecistita este combinată cu colangita

În timpul perioadei de exacerbare a patologiilor, se prescrie administrarea cursului de medicamente antibacteriene cu spectru larg. Tratamentul cu aceste medicamente durează până la 2-3 săptămâni. În timpul remisiei se utilizează medicamente antibacteriene:

În timpul remiterii este programată și o programare:

• antispasmodice;
• complexe vitaminice;
• medicamente coleretice.

Pentru a preveni exacerbarea patologiei, pacientul este recomandat:

• fizioterapie;
• tratament spa;
• tyubazh.

Prevenirea formei acute de colangită implică tratament, care vizează prevenirea încălcărilor de scurgere a bilei și tratamentul comorbidităților: amigdalită, carii, probleme cu metabolismul, constipație.

Complică colecistită

Colecistită cronică (piatră) este o boală inflamatorie, care este însoțită de formarea de pietre în conductele biliare și în vezica urinară. Tratamentul patologic se efectuează prin intervenție chirurgicală, în timpul căruia organul afectat este îndepărtat.

Pericolul acestei condiții este că este dificil de diagnosticat. În consecință, tratamentul necorespunzător și operațiunile nejustificate sunt adesea prescrise.

Radiocistectomia nejustificată

În cazul formării de pietre în canalul biliar și în vezica urinară, chirurgia nu este întotdeauna atribuită. După ce colecistectomia laparoscopică a fost introdusă în practica medicală, această procedură a început să fie aplicată chiar și în absența indicațiilor adecvate. În parte, această abordare se datorează interesului mercantil al medicilor. În plus, colecistectomia laparoscopică este utilizată pentru îmbunătățirea abilităților de tratament.

Necesitatea acestei operații la urolitiază este dezbătută. Unii medici susțin că colecistectomia laparoscopică poate preveni dezvoltarea complicațiilor patologice. Cu toate acestea, potrivit statisticilor medicale, probabilitatea unor astfel de consecințe este extrem de scăzută. Pe de altă parte, aproximativ 5-25% dezvoltă complicații postoperatorii.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al colecistitei cronice cronice se efectuează în prezența următoarelor circumstanțe:

• frecvente dureri de durere care necesită tratament în spital;
• disfuncția vezicii biliare datorată pietrelor care o umple;
• evoluția icterului de piatră obstructivă;
• supurație a vezicii biliare.

Acest din urmă proces apare în principal în forma acută de colecistită.

Care sunt pietrele

Se disting următoarele tipuri de pietre:

• colesterol;
• pigment;
• var;
• mixt.

Cele mai multe pietre constau din mai multe componente cu o predominanță de colesterol (până la 90% sau mai mult). 2-3% din volumul calculului este ocupat de săruri de calciu, 3-5% - pigmenți. Deseori în partea centrală a pietrei sub forma unui nucleu se află bilirubina. În mod tipic, calculii de pigment includ, de asemenea, săruri calcaroase.

Structura pietrelor este:

Dimensiunea pietrelor variază de la microscopie (mai mică de un milimetru) până la mare (greutate de până la 60-80 grame). Relativ des, în corpul pacientului se formează mai multe tipuri de calculi, care diferă în ceea ce privește compoziția și structura chimică. Pietrele care formeaza in vezica biliara sunt sferice, multilateral, stiloide si altele.

laparoscopie

Laparoscopia este considerată cel mai optim tratament pentru colecistita calculată. Reabilitarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ 2-3 zile. Recuperarea chirurgicală durează aproximativ 2 săptămâni.

Laparoscopia vă permite să evitați apariția majorității complicațiilor caracteristice intervențiilor chirurgicale deschise.