Ce complicații pot apărea după îndepărtarea vezicii biliare?

Indicatii pentru interventia chirurgicala pentru colelitiaza - numeroase sau numeroase calculi biliari, care cauzeaza colecistita cronica, care nu este supusa niciunei alte metode de terapie. În mod obișnuit, tratamentul radical este prescris pacienților care suferă de tulburare de bilă și există riscul de obstrucție a ductului biliar.

Complicații după colecistectomie

Consecințele care pot apărea în urma procedurii de eliminare a vezicii biliare sunt foarte greu de anticipat în avans, însă o funcționare corectă din punct de vedere tehnic și corect ajută la reducerea la minimum a riscului dezvoltării acestora.

Cauzele complicațiilor:

• infiltrarea țesutului inflamator în zona chirurgicală;
• inflamația cronică a vezicii biliare;
• structura anatomică atipică a vezicii biliare;
• vârsta pacientului;
• obezitate.

Colecistectomia laparoscopică (o operație în timpul căreia vezica biliară este îndepărtată prin perforări în cavitatea abdominală) nu rezolvă problema formării bilei afectate. Prin urmare, ar trebui să dureze ceva timp pentru ca corpul pacientului să învețe să funcționeze fără vezica biliară. Dacă o persoană este în mod constant îngrijorată de exacerbările periodice ale bolii, intervenția chirurgicală va contribui la îmbunătățirea stării generale.

După intervenție chirurgicală, pot apărea probleme neprevăzute (depinde de experiența chirurgului și de starea generală a pacientului). Potrivit statisticilor, complicațiile după colecistectomia laparoscopică apar în aproximativ 10% din cazuri. Există mai multe motive pentru dezvoltarea complicațiilor pe fundalul tratamentului chirurgical.

În unele cazuri, aceasta este facilitată de o tehnică incorect aleasă de intervenție chirurgicală sau de avarie accidentală a conductelor și a vaselor din această zonă. Examinarea incompletă a pacientului și prezența pietrelor ascunse în canalul biliar sau în tumora vezicii biliare provoacă uneori probleme. Boli ale organelor vecine pot duce la modificări secundare ale vezicii biliare și pot afecta rezultatul examinării. Erori chirurgicale includ hemostaza slabă și accesul insuficient la zona de operare.

Prin urmare, pentru a evita astfel de probleme, înainte de efectuarea colecistectomiei, este necesară o revizuire aprofundată a organelor vecine: ficat, pancreas etc.

Sfat: pentru a reduce riscul de complicații în timpul sau după intervenția chirurgicală, trebuie mai întâi să faceți un diagnostic aprofundat, care va ajuta la identificarea prezenței altor patologii și alege tipul corect de tratament.

Tipuri de complicații

Complicațiile după îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) pot fi după cum urmează:

• complicații precoce;
• complicații târzii;
• complicații operaționale.

Cauzele complicațiilor precoce după îndepărtarea vezicii biliare pot fi apariția sângerărilor secundare asociate cu alunecarea ligamentului (firul medical pentru imbracarea vaselor de sânge). Sângerarea este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenție chirurgicală și poate fi cauzată de anumite dificultăți în timpul extracției vezicii biliare prin perforări în peretele abdominal. Contribuie la acest număr mare de pietre, din cauza faptului că balonul a crescut foarte mult în dimensiune.

Posibilă deschidere a sângerării din patul vezicii biliare, care se întâmplă după creșterea zidurilor sale în țesutul hepatic din cauza modificărilor inflamatorii. Primul ajutor depinde de sângerarea externă sau internă și de simptomele care îl însoțesc.

Dacă sângerarea este internă, se efectuează oa doua operație pentru ao opri: reaplicați o ligatură sau un clip, eliminați resturile de sânge și verificați alte surse de sângerare. Înlocuirea sângelui pierdut ajută la transfuzia de soluție salină și coloidală, precum și componente sanguine (plasmă). Acesta este motivul pentru care este atât de important ca pacientul imediat după terminarea colecistectomiei să fie observat într-o instituție medicală.

Abcesul subhepatic și subfrenic

O complicație timpurie după intervenția chirurgicală poate fi peritonita biliară, care apare ca urmare a alunecării firelor medicale și a revărsării bilei în stomac. Pacientul poate dezvolta abces subfrenic sau subhepatic, care este asociat cu o încălcare a integrității pereților vezicii biliare și răspândirea infecției. Această complicație apare din cauza colecistitei gangrene sau flegmonoase.

Puteți face un diagnostic pe baza simptomelor caracteristice. Asigurați-vă că alertați febra după colecistectomie (38 ° C sau 39 ° C), dureri de cap, frisoane și dureri musculare. Un alt simptom al prezenței unui proces inflamator puternic este scurtarea respirației, în care pacientul încearcă să respire mai des. La examinarea medicală, medicul notează unui pacient o mare durere atunci când atinge arcul costal, asimetria toracelui (dacă abcesul este foarte mare), durerea în hipocondrul drept.

Pneumonia cu diafragmă dreaptă și pleurezia se pot alătura abcesului subfrenic. Un diagnostic precis va ajuta examinarea cu raze X și prezența simptomelor clinice evidente.

Abcesul abcesal apare între buclele intestinale și suprafața inferioară a ficatului. El este însoțit de febră mare, tensiune musculară în hipocondrul drept și durere severă. Puteți efectua un diagnostic utilizând ultrasunete și tomografie computerizată.

Pentru tratamentul abceselor, se efectuează o operație de deschidere a abcesului și este stabilită drenarea. În același timp, prescrise medicamente antibacteriene. Exercitarea după îndepărtarea vezicii biliare este strict interzisă, deoarece poate provoca un ulcer, dacă este prezent.

După colecistectomie, poate apărea supurație la locul puncției peretelui abdominal. Cel mai adesea acest lucru se datorează colecistitei flegmonoase sau gangrenoase, când în timpul intervenției chirurgicale există dificultăți în îndepărtarea vezicii biliare. Pentru care cusăturile de pe rana chirurgicală sunt re-dizolvate și se utilizează o soluție de dezinfectare.

Sfat: un abces este periculos datorită răspândirii rapide a procesului infecțios în cavitatea abdominală, astfel încât pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile medicului și să fie în perioada postoperatorie într-o instituție medicală, astfel încât, dacă este necesar, să primească ajutor în timp util.

Complicații târzii

Pietrele din conducta biliară

Ca complicație tardivă după colecistectomie, se poate produce icter obstructiv. Cauzele sale pot fi îngustarea cicatricială a conductelor, a tumorilor necunoscute sau a pietrelor în conducta biliară. Repetați operația poate ajuta la asigurarea fluxului liber de bilă. Uneori, pacientul are o fistula biliară externă asociată cu o rană a canalului, pentru care se efectuează oa doua intervenție chirurgicală pentru a închide fistula.

În plus, complicațiile târzii ar trebui să includă prezența anumitor contraindicații la tratamentul radical, care nu au fost luate în considerare anterior. Pentru pacienții severi și invalizi, este necesar să se aplice cele mai sigure tipuri de anestezie și chirurgie.

După intervenție chirurgicală, bila în loc de vezică biliară începe să curgă în intestin și afectează funcția sa. Din moment ce bila acum devine mai fluidă, este mult mai rău în combaterea microorganismelor dăunătoare, ca urmare a faptului că ele se înmulțesc și pot provoca indigestie.

Acizii biliari încep să irită mucoasa din duoden și să provoace procese inflamatorii. După o încălcare a activității motorii intestinului, uneori există o întoarcere la masa alimentară din esofag și stomac. În acest context se pot forma colită (inflamația intestinului gros), gastrită (modificări inflamatorii în mucoasa gastrică), enterita (inflamația intestinului subțire) sau esofagita (inflamația mucoasei esofagiene). Indigestia este insotita de simptome precum balonarea sau constipatia.

De aceea, alimentele după îndepărtarea vezicii biliare trebuie să fie corecte, trebuie să urmați o dietă specială. Dieta trebuie să conțină numai produse lactate, supe scăzut de grăsimi, carne fiartă, cereale și fructe coapte. Complet exceptate alimente prăjite, băuturi spirtoase și cafea. Fumatul este, de asemenea, interzis după îndepărtarea vezicii biliare.

Complicații operative

Complicațiile pe fondul îndepărtării chirurgicale a vezicii biliare includ legarea necorespunzătoare a bontului canalului chistic, deteriorarea arterei hepatice sau venei portale. Cele mai periculoase dintre ele sunt leziuni ale venei portalului, care pot fi fatale. Pentru a reduce riscul de acest lucru este posibil dacă urmați cu atenție regulile și tehnicile de intervenție chirurgicală.

Pentru a reduce riscul de complicații după colecistectomie poate fi dacă treceți printr-o examinare completă înainte de operație și stabiliți cu exactitate dacă există contraindicații pentru operație. Procedura în sine trebuie să fie efectuată de un chirurg calificat care are o vastă experiență în acest domeniu. Pentru a evita complicațiile târzii, puteți folosi o dietă specială și un stil de viață adecvat.

Consecințele eliminării vezicii biliare. Sindromul postcholecistectomiei

Dragi cititori, astăzi vom continua să discutăm cu dvs. sub titlul Vezică vezică. Există o mulțime de articole pe acest subiect pe blog. Totul a început cu faptul că mi-am împărtășit experiența, trăiesc și fără vezica biliară de aproape 20 de ani. Apoi au intrebat cititorii. Au fost atât de mulți care l-am rugat pe doctorul Eugene Snegir să mă ajute și să comenteze blogul, să răspundă la întrebări și să continue să vorbească despre subiecte care vă privesc. Astăzi, conversația se va referi la consecințele eliminării vezicii biliare. Dau cuvântul lui Evgeny Snegiry, un medic cu o vastă experiență.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare duce la recuperarea completă a pacientului. Observarea dietei în primul an după operație permite adaptarea fiabilă a sistemului digestiv la condițiile schimbate de funcționare și persoana începe să trăiască o viață sănătoasă în viitor. Cu toate acestea, există excepții de la orice regulă. În perioada postoperatorie, datorită mai multor cauze, este posibilă apariția simptomelor neplăcute, consecințele eliminării vezicii biliare.

Consecințele eliminării vezicii biliare. Sindromul postcholecistectomiei

Toate consecințele eliminării vezicii biliare sunt unite într-un singur termen - sindromul postcholecistectomiei. Să vorbim despre asta în detaliu. Noi oferim o definiție.

Sindromul postcholecistectomiei este un grup de boli asociate direct sau indirect cu intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare, precum și a bolilor care progresează ca urmare a operației. Să încercăm împreună să înțelegem această problemă.

Deci, operația a fost efectuată și pacientul cu gânduri strălucite așteaptă încetarea simptomelor care l-au chinuit înainte. Cu toate acestea, după o perioadă de timp după operație, afecțiunea se agravează din nou: dureri abdominale, scaun deranjat, distensie abdominală, slăbiciune generală, greață sau vărsături, uneori poate apare icter. Adesea pacienții se plâng de amărăciune în gură după îndepărtarea vezicii biliare. O persoană bolnavă adresează o întrebare legitimă medicului: "Cum este asta? Am venit la operație pentru a scăpa de problemele care m-au deranjat, operația a fost făcută, vezica biliară a fost tăiată, consecințele nu mă plac, problemele nu au dispărut, am aceeași poveste din nou. De ce este așa?

Întrebările sunt toate de înțeles și valide. Doctorul prin acțiunile sale ar trebui să ajute, să nu dăuneze. Cu toate acestea, nu toate în puterea lui. Analiza statistică a problemelor apărute după operații arată că simptomele care au legătură directă cu absența funcției principale a vezicii biliare în organism (rezervările bilei) se referă numai la un număr mic de pacienți.

Majoritatea oamenilor se plâng de problemele care apar din cauza bolilor din zona hepatoduodenopancreatică, adică boli ale ficatului, pancreasului și duodenului. Prin urmare, termenul "sindrom postcholecistectomiei", care este utilizat în prezent, este supus criticilor severe de către mulți medici, deoarece nu reflectă cauzele și esența suferinței pacienților. Dar termenul a fost format istoric și toată lumea o folosește pentru comoditatea comunicării profesionale.

Deci, în zilele noastre, termenul "sindromul postcholecistectomiei", în funcție de clinicienii care utilizează acest concept, poate uni următoarele probleme postoperatorii:

• toate modificările patologice care apar în organism după îndepărtarea vezicii biliare;
• recurența colicii hepatice ca urmare a unei operații incomplete efectuate, așa-numitul sindrom postcholecistectomiei adevărate. În același timp, complicațiile datorate erorilor produse în timpul colecistectomiei și asociate cu leziuni ale tractului biliar se disting într-un grup separat: pietrele rămase ale bilei comune și conducta chistică, strictura cicatriculară post-traumatică a ductului biliar comun, restul de vezică biliară, chistul modificat patologic al ductului chistic, conducta, conducta chistică lungă, neurinomul cicatricei și granulomul corpului străin;
• plângerile pacienților asociate cu boli care nu au fost recunoscute înainte de operație, care au apărut în legătură cu examinarea defectuoasă a pacientului, re-formarea pietrelor.

Sindromul postcholecistectomiei. motive

Leziunea tractului biliar extrahepatic

Conform unor cercetători, eliminarea vezicii biliare duce la o creștere a volumului canalului biliar comun. Ei au descoperit că atunci când vezica biliară nu a fost îndepărtată, volumul canalului biliar comun ajunge la 1,5 ml, la 10 zile după operație este deja 3 ml și la un an după operație poate ajunge până la 15 ml. Creșterea numărului de coledochus se datorează necesității de a rezerva bile în absența vezicii biliare.

1. Stricturile ductului biliar comun, care se pot dezvolta ca urmare a traumatizării canalului biliar comun în timpul intervenției chirurgicale sau a drenajului necesar în perioada postoperatorie, pot conduce la apariția simptomelor tulburatoare. Manifestările clinice ale unor astfel de probleme sunt icterul și inflamația recurentă a tractului biliar (colangită). Dacă lumenul ductului biliar comun (coledochus) nu este complet obturat, atunci simptomele stagnării bilei (colestază) vor ieși în prim plan.

2. Un alt motiv pentru conservarea durerii după intervenție chirurgicală poate fi pietrele în conductele biliare. În același timp, se remarcă formarea adevăratei pietre, când pietrele după operație sunt formate din nou și false, când pietrele din conductele biliare nu au fost recunoscute în timpul operației și pur și simplu au rămas acolo.

Se crede că formarea de piatră falsă (reziduală) este cea mai comună, dar din nou pietrele ductului biliar se pot forma numai cu manifestări de stagnare pronunțată a bilei în ele, asociate cu formarea de modificări cicatrice în partea terminală (terminală) a ductului biliar comun. Dacă nu este afectată permeabilitatea conductelor biliare, riscul de re-formare a pietrelor este extrem de scăzut.

3. Cauza dezvoltării durerii poate fi un ciocan lung al canalului chistic. Creșterea sa, ca regulă, este o consecință a modificărilor cicatriciale ale părții terminale (terminale) a coledocului. Există o încălcare a fluxului de hipertensiune biliară și biliară, ceea ce duce la prelungirea bolii. În partea de jos a ciupercilor se pot forma neurinoame, pietre, se poate infecta.

4. O cauza rara a durerii este chistul choledochal. Cel mai frecvent este expansiunea anevrismică a pereților canalului biliar comun, uneori un chist poate proveni din peretele lateral al canalului biliar comun sub forma unui diverticul.

5. Una din complicațiile grave ale colecistectomiei este cholangita - inflamația conductelor biliare. Inflamația apare datorită răspândirii în sus a infecției, care este facilitată de fenomenele de stagnare a bilei (colestază), datorită încălcării fluxului de bilă prin canale. Cel mai adesea, stenoza părții terminale a ductului biliar comun, pietrele multiple ale canalelor extrahepatice, care a fost deja considerată de noi, conduce la această problemă.

Disfuncția sfincterului lui Oddi

Sfincterul de Oddi este un mușchi neted situat în papila duodenală mare situată pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului. Pe papila mare duodenală, se deschide canalul biliar comun și canalul pancreatic principal (conducta pancreatică principală).

Perturbarea sfincterului de la Oddi duce la modificări în papilele duodenale mari, perturbând astfel pancreasul, provocând cholangită sau icter obstructiv.

Majoritatea studiilor confirmă faptul că, după îndepărtarea vezicii biliare, tonul sfincterului Oddi crește temporar. Aceasta se datorează eliminării bruște a influenței reflexe a vezicii biliare asupra sfincterului. Aceasta este povestea.

Afecțiuni hepatice

S-a dovedit că colecistectomia conduce la o scădere a fenomenelor distrofice în ficat și reduce semnificativ sindromul de colestază (stagnarea bilei) la jumătate dintre pacienții operați la 2 ani după operație. În primele șase luni ale perioadei postoperatorii, dimpotrivă, s-ar putea să apară o creștere a stagnării biliare a canalelor biliare extrahepatice, aceasta se întâmplă, așa cum am înțeles deja, prin creșterea tonusului sfincterului Oddi.

Cauza indispoziției în perioada postoperatorie poate fi concomitentă cu distrofie hepatică severă - hepatoză grasă, care este detectată la 42% dintre pacienții supuși intervenției chirurgicale.

Tulburări ale trecerii biliari

Este clar că absența vezicii biliare privează corpul unui rezervor pentru colectarea bilei. În vezica biliară, bila sa concentrat în perioada inter-digestivă și s-a excretat în duoden, pe măsură ce mâncarea a ajuns în stomac. După îndepărtarea vezicii biliare, un mecanism fiziologic similar al trecerii bilei este întrerupt. În același timp, încălcările compoziției fizico-chimice a bilei persistă, ceea ce duce la creșterea litogenicității sale (capacitatea de formare a pietrelor).

Fluxul necontrolat de bilă în intestin atunci când proprietățile sale fizico-chimice modifică perturbă absorbția și digestia lipidelor, diminuează capacitatea duodenului de a liza bacteriile, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei intestinale normale. Contaminarea bacteriană a duodenului crește, ceea ce duce la întreruperea metabolismului acizilor biliari, ducând la deteriorarea produselor de degradare a membranei mucoase a intestinului mic și mare - acesta este mecanismul de dezvoltare a duodenitei, gastritei de reflux, enteritei și colitei.

Boala pancreatică

Boli ale pielii biliari pot duce la boli ale pancreasului.

În mod statistic, la 60% dintre pacienți, îndepărtarea vezicii biliare duce la normalizarea funcției sale. Deci, la 6 luni după operație, se restabilește secreția normală de tripsină (enzima pancreatică), iar după 2 ani, nivelurile de amilază din sânge se normalizează.

Cu toate acestea, un curs prelungit și sever de JCB poate duce la modificări ireversibile ale pancreasului, care nu mai pot fi corectate printr-o singură îndepărtare a vezicii biliare afectate.

Sindromul postcholecistectomiei. Simptome. Imagine clinică.

Imaginea clinică este determinată de factorii cauzali care au provocat sindromul postcholecistectomiei.

1. Pacienții se plâng de durere în hipocondrul drept și în abdomenul superior (epigastric). Durerea poate radia (da) in spate, scapula dreapta. Durerea este asociată în principal cu o creștere a presiunii în sistemul biliar, care apare atunci când trecerea bilei prin canalele biliare este perturbată.

2. Se poate dezvolta icter.

4. Simptome dispeptice (tulburări digestive): senzație de amărăciune în gură, greață, flatulență (balonare), scaun instabil, constipație, diaree.

Cum este diagnosticul de sindrom postcholecistectomiei?

Când plângerile de mai sus apar după operație, medicul poate prescrie următoarele tipuri de cercetare.

1. Studii de laborator

Analiza biochimică a sângelui: determinarea nivelului de bilirubină, fosfatază alcalină, gammaglutamiltransferază, AST, ALT, lipază și amilază. Cel mai informativ este de a efectua o analiză biochimică a sângelui în timpul unui atac dureros sau nu mai târziu de 6 ore după finalizarea acestuia. Astfel, în cazul disfuncției sfincterului Oddi, se va observa o creștere dublă a nivelului de enzime hepatice sau pancreatice într-o anumită perioadă de timp.

2. Studii instrumentale

Ecografia abdominală, colangiografia cu rezonanță magnetică, ultrasunetele endoscopice. Standardul de aur pentru diagnosticul sindromului postcholecistectomiei este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă și manometria sfincterului Oddi.

Sindromul postcholecistectomiei. Tratamentul.

Deci, se face diagnosticul. Ce trebuie să faceți în continuare?

Și apoi va fi necesar să se elimine schimbările structurale și funcționale ale organelor interne care au condus la dezvoltarea sindromului.

I. Sindromul postcholecistectomiei. Dieta. Începem cu o dietă. Atribuit dieta numărul 5, ale cărei principii sunt stabilite în dieta articolului după îndepărtarea vezicii biliare.

II. Terapia de droguri.

Ce medicamente trebuie luate dupa indepartarea vezicii biliare? Imediat, observăm că, pentru a ajuta o persoană bolnavă cu sindrom postcholecistectomie, este necesară o selecție individuală a medicamentului. Primul remediu este prescris, dacă acest medicament ajută, atunci foarte bine. Dacă nu, este selectat un alt medicament.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a realiza un pasaj normal al mișcării bilei de-a lungul canalelor comune hepatice și comune ale bilelor și a sucului pancreatic de-a lungul ductului pancreatic principal. Această afecțiune scade aproape complet durerea în sindromul postcholecistectomiei.

Tratamentul extenuării gleznei Dacă aveți brusc o entorsă gleznă ușoară, puteți să o organizați acasă cu remedii folclorice. Cum puteți accelera procesul de recuperare de 2-3 ori. http://binogi.ru

Ce medicamente ajută la atingerea acestui obiectiv?

1. Scopul antispasticelor

A. Spasmele de ameliorare și un efect anestezic rapid pot fi obținute cu nitroglicerina. Da, este nitroglicerina. Medicamentul care vă ajută cu dureri cardiace va ajuta, de asemenea, în acest caz. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestui medicament nu este recomandată: posibile efecte secundare, un efect pronunțat asupra activității sistemului cardiovascular. Utilizarea prelungită a nitroglicerinei poate fi dependentă de medicament, atunci efectul recepției sale va fi neglijabil.

2. Medicamente anticolinergice (metacin, Buscopan).

Aceste medicamente au, de asemenea, un efect antispasmodic, dar eficacitatea lor în disfuncția sfincterului Oddi este scăzută. În plus, ele au o mulțime de efecte secundare neplăcute: uscăciunea gurii, retenția urinară, creșterea frecvenței cardiace (tahicardia) și tulburările de vedere pot apărea.

3. Antispasmodice miotropice: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfincterul spasmului lui Oddi este bine eliminat, dar există o sensibilitate individuală la aceste medicamente: la cineva care ajută mai bine și la cineva mai rău. În plus, antispasticele miotropice nu sunt, de asemenea, fără efecte secundare datorită efectului lor asupra tonusului vascular, sistemului urinar, activității tractului gastro-intestinal.

4. Gepabena - un medicament combinat cu acțiune antispasmodică, stimulează secreția biliară și are proprietăți hepatoprotectoare (protejează celulele hepatice).

III. Dacă preparatele de mai sus nu ajută la utilizarea tuturor variantelor combinării lor sau efectele secundare ale acestora sunt prea semnificative și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, atunci se efectuează o intervenție operativă - papilfosincterotomie endoscopică. FGDS se efectuează, în timpul acestei proceduri se introduce o papilotă în papila mare duodenală - un șir special prin care curge curentul, datorită căruia are loc disecția fără țesut a țesuturilor. Ca urmare a procedurii, o papilă duodenală mare este disecată, astfel fluxul de bilă și sucul pancreatic în duoden este normalizat, durerile se opresc. Datorită acestei tehnici, este posibilă și îndepărtarea pietrelor rămase în conducta biliară comună.

IV. Pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor, eliminați deficiența enzimatică, preparați enzime (creon, pancitrat), este posibilă combinarea lor cu acizi biliari (festal, panzinorm forte). Cursul tratamentului cu acești agenți este lung, iar utilizarea lor este necesară și cu scop profilactic.

V. Potrivit indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt uneori prescrise pentru a reduce durerea.

VI. Colecistectomia poate duce la întreruperea biocenozelor intestinale normale, creșterea redusă a microflorei normale și dezvoltarea florei patologice. Într-o astfel de situație se efectuează decontaminarea intestinală. În primul rând, medicamentele antibacteriene (doxiciclină, furazidonă, metronidazol, intracus) sunt prescrise în cursuri scurte de 5-7 zile. După aceea, pacientul ia medicamente care conțin tulpini normale de floră intestinală (probiotice) și mijloace de îmbunătățire a creșterii (prebiotice). Probioticele includ, de exemplu, bifidumbacterin, Linex și prebiotice - hilak-forte.

VII. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale acizilor biliari asupra mucoasei intestinale, sunt numiți antacide conținând alumino-maalox, almagel.

În prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, este indicată prescrierea medicamentelor antisecretorii, inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai eficienți (limită, nexiu, soare).

VIII. Foarte adesea, din cauza indigestiei, pacientii sunt ingrijorati de balonare (flatulenta). În astfel de situații, numirea defoamerilor (simethicone, preparate combinate care conțin pancreatină și dimeticonă) ajută.

IX. Supravegherea clinică de către un medic.

Odata cu dezvoltarea sindromului de postcholecistectomie, pacientii trebuie sa fie sub supravegherea unui medic timp de 6 luni. Tratamentul spa poate fi efectuat la 6 luni după operație.

Deci, am înțeles că efectele eliminării vezicii biliare se datorează unui curs lung lung de boală de biliară, cu formarea modificărilor funcționale și organice ale organelor anatomice și funcționale (ficat, pancreas, stomac, intestin subțire).

Dificultățile și complicațiile tehnice în timpul operației de eliminare a vezicii biliare au o contribuție determinantă la dezvoltarea sindromului postcholecistectomiei. Dar totul este fixabil. Inițial, este prescris un tratament cuprinzător de droguri, dacă nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Vă invit să vizionați videoclipul Vezica vezică - Ce puteți și nu puteți mânca după operație. Recomandările medicilor și nutriționiștilor vă vor ajuta să evitați complicațiile și să minimalizați toate efectele negative după intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare.

Autorul articolului este doctorul Evgeny Snegir, medic, autor al site-ului Medicine for the Soul.

Îi mulțumesc lui Eugene pentru informație. Și acum vreau să-mi împărtășesc gândurile. Care sunt consecințele după eliminarea vezicii biliare?

Îndepărtarea vezicii biliare. Consecințele. opinii

Am avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară cu o metodă laparoscopică. În primele zile după operație, s-a observat slăbiciune, în partea dreaptă au existat dureri minore, în care au existat punctele. Când strănut, durerea de tuse se poate intensifica. Dar statul a revenit rapid la normal. M-am tinut la o dieta. Și sfătuiesc pe toți în primul an, un an și jumătate să se țină de dieta nr. 5. Și apoi meniul poate fi extins. Dar întotdeauna priviți-vă bunăstarea. Unele produse încă provoacă balonare în mine, uneori există amărăciune în gură, greață. Dar, de îndată ce revizuiesc alimentele mele (cunosc deja produse care pot provoca o astfel de afecțiune), imaginea este normalizată. Au trecut 20 de ani. Eu trăiesc și mă bucur de viață. De asemenea, este foarte important să gândiți pozitiv, să vă pregătiți, că totul va fi bine. Mă duc activ la sport, merg la dansuri - într-un cuvânt, o persoană obișnuită, nu simt nici o consecință după o operație a vezicii biliare.

Feedback de la cititorul blogului meu

După operația de eliminare a vezicii biliare, m-am simțit foarte rău. Partea bolnavă, nu a putut mânca nimic, bilirubina a fost 75/10/65. A trebuit să caut pe Internet răspunsurile la întrebările care m-au chinuit. După ce am găsit-o pe Dr. Eugene prin blogul lui Irina Zaitseva, am început să primesc consultări, datorită cărora, după 5 luni, am devenit bilirubină 15,7. Am început să mănânc în rațiune, dar mă extind gama. Exclud trei "F": grăsimi, gălbenușuri, prăjite, conform recomandărilor Dr. Eugene Snegir. Chiar și faptul că există un astfel de medic care va susține, promova, sfătuiește este foarte convenabil, pentru că medicul are nevoie de timp și nu este întotdeauna acceptat. Dar EUGENE nu mi-a lăsat niciun apel fără răspuns.
Novikova Lydia. Voronezh. Am 61 de ani. Pensionar.

De asemenea, vă invit să citiți articolele pe blog pe acest subiect. Acolo veți găsi o mulțime de informații utile și recenzii ale persoanelor care au operat pentru a elimina vezica biliară.

Cum se schimbă viața după intervenția chirurgicală pentru a elimina vezica biliară?

Multe patologii ale sistemului biliar duc la dezvoltarea unui sindrom de durere intensă care provoacă multă suferință fizică și psihologică pacienților. Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă, atunci se utilizează colecistectomie. Tratamentul chirurgical implică excizia completă a organului. Pentru a atenua starea pacientului după intervenția chirurgicală, reduceți riscul de complicații, proiectați un aport alimentar, un regim special. Prin urmare, viața după îndepărtarea vezicii biliare se schimbă dramatic. Merită să examinăm în detaliu cât de mult și cum trăiesc oamenii după colecistectomie.

Consecințele tratamentului chirurgical

Chiar dacă nivelul vezicii biliare a fost eliminat, ficatul continuă să producă bilă în același volum. Cu toate acestea, în organism nu există organe pentru păstrarea secretului, astfel încât acesta se scurge în mod constant în cavitatea duodenului. Dacă pacientul după operație consumă alimente grase, atunci cantitatea de secreție bilă nu este suficientă pentru digestia normală. De aceea, oamenii întâlnesc deseori diaree, flatulență, greață.

Absorbția incompletă a grăsimilor determină un aport insuficient de acizi grași esențiali în organism, o absorbție insuportabilă a vitaminelor solubile în grăsimi. După operația de eliminare a vezicii biliare, absorbția antioxidanților, care se găsesc în majoritatea legumelor, este adesea redusă. Aceasta duce la o creștere a intensității proceselor oxidative, îmbătrânirea timpurie.

În cazul în care vezica biliară este îndepărtată, secreția digestivă va provoca iritarea mucoasei intestinale.

Cum este perioada postoperatorie?

Dacă scoateți vezica biliară, durata reabilitării este determinată de metoda de tratament chirurgical. Chirurgia laparoscopică implică excizia unui organ prin mici perforări, ceea ce ajută la prevenirea apariției complicațiilor severe. Prin urmare, după laparoscopia vezicii biliare, recuperarea nu durează mai mult de 10-14 zile. La efectuarea chirurgiei abdominale, perioada de reabilitare ajunge la 8 săptămâni.

În primele 2-3 zile după manipularea chirurgicală, pacienții trebuie să fie în spital sub supraveghere medicală constantă. În această perioadă, este posibilă dezvoltarea unor astfel de simptome:

• Durerea în zona suprafeței plăgii. Senzațiile dureroase dispar în câteva zile împotriva folosirii analgezicelor;
• Creșterea de gaz și diaree. Simptomele dispare timp de 10-12 zile, dacă pacientul aderă la dieta prescrisă;
• Dureri abdominale care apar pe fondul introducerii gazului în cavitatea abdominală. Simptomul se dezvoltă exclusiv după laparoscopie;
• Iritabilitate, schimbări de dispoziție. Simptomele neurologice dispar pe cont propriu în timpul perioadei de recuperare;
• Greață. Acest simptom apare datorită utilizării anestezicelor și a analgezicelor. După întreruperea tratamentului, starea pacientului este normalizată.

După operație, cusăturile apar în abdomen, care nu trebuie umezite. Este permisă scăldarea la numai 2 zile după procedurile chirurgicale, iar suprafața plăgii trebuie uscată complet. Dacă medicii au interzis umezirea rănii, este necesar să aplicați pansamente speciale care să protejeze țesutul deteriorat de apă înainte de a scoate suturile.

Timp de 1,5 luni după intervenție chirurgicală, este de obicei prezentă o durere moderată, ceea ce reprezintă un semn al adaptării normale a organismului la leziuni. Cu toate acestea, durerea severă pe fundalul greaței și hipertermiei indică dezvoltarea complicațiilor.

Este important! Simptomele enumerate se referă la efectele normale ale tratamentului chirurgical. Simptomele dispar rapid, astfel incat acestea nu vor afecta viata viitoare fara vezica biliara.

Caracteristicile terapiei prin dietă

Pentru 24 de ore după operație, nu puteți bea și mânca, puteți umezi doar buzele cu o cârpă umedă. În cea de-a doua zi, o persoană poate folosi lichide clare (bulion fără grăsimi, ceai slab, decoct de trandafir, apă) pentru a preveni deshidratarea, constipația. În cea de-a treia zi, se introduc sucuri diluate proaspăt stoarse, piure de mere, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.

La 4-5 zile după operație, pacientului i se permite să mănânce cartofi piure, carne fiartă și supe dietetice dulci în starea normală de sănătate. În timp, vă puteți întoarce la dieta obișnuită, dar trebuie să evitați utilizarea alimentelor grase, alcoolului.

Cum de a trăi fără o vezică biliară pentru a preveni dezvoltarea diareei și flatulenței după colecistectomie? Gastroenterologii recomanda urmatoarele sfaturi:

• Mananca mese mici de pana la 6 ori pe zi, mestecand bine mancarea, astfel incat produsele se amesteca mai bine cu bila;
• Alimentele ar trebui să fie calde la temperatură;
• Nutriția alimentară implică utilizarea de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe proaspete, pâine din cereale integrale de ieri;
• Creșteți aportul de fibre (ovăz, orz) pentru a preveni constipația;
• Reduceți cantitatea de grăsimi, dulciuri și alimente cofeină din dietă.

Îndepărtarea directă a vezicii biliare nu contribuie la apariția constipației. Cu toate acestea, după excizia organelor, mulți pacienți reduc cantitatea de alimente consumate, consumă o cantitate insuficientă de fibre dietetice, ceea ce reduce motilitatea intestinală. Experții nu recomandă utilizarea frecventă a clismei pentru a elimina constipația. La urma urmei, această tehnică poate duce la moartea microflorei normale și la dezvoltarea disbiozelor intestinale, care agravează numai problema.

Este important! Dacă nu există vezică biliară, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă timp de 2-3 luni. Acest lucru va permite normalizarea proceselor de digestie, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor neplăcute, a complicațiilor.

Mișcarea după colecistectomie

Schimbarea stilului de viață după îndepărtarea vezicii biliare implică creșterea activității fizice a pacientului. Experții recomandă să vă scoateți din pat și să vă deplasați în jurul zonei în ziua următoare intervenției chirurgicale. Este necesară prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Cu o bună stare de sănătate, pacientul trebuie să mărească treptat și în mod regulat sarcina. În cele mai multe cazuri, este posibilă restabilirea formei fizice preoperatorii în decurs de 7-21 de zile, determinată de metoda de tratament chirurgical și de prezența comorbidităților.

Experții recomandă timp de 4-8 săptămâni să excludă ridicarea în greutate (greutate mai mare de 5-7 kg), restricțiile se aplică și în cazul instruirii fizice intensive. Pacienții pot efectua numai gospodăriile ușoare, pot face plimbări scurte. Puteți vizita sauna, piscina, faceți o baie numai cu permisiunea medicului curant. Revenirea la muncă se recomandă numai după 7 zile după intervenția chirurgicală, dacă nu implică efort fizic greu.

Mulți pacienți sunt interesați să aibă sex după colecistectomie. Cu sănătate bună, o viață activă intimă este permisă după 2 săptămâni.

Este important! Colecistectomia nu afectează speranța de viață a pacientului dacă persoana respectă toate prescripțiile medicului.

Posibile complicații precoce

În timpul sau după intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele complicații:

• Infecția rănilor Infecțiile bacteriene duc la durere, umflături și roșeață în zona plăgii;
• Sângerare. Starea se dezvoltă cu afectarea vaselor de sânge mari în timpul intervenției chirurgicale;
• Introducerea bilei în cavitatea abdominală. Aceasta provoacă dezvoltarea durerii în cavitatea abdominală, febră;
• Dezvoltarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare;
• Daune intestinelor. Condiția conduce la dezvoltarea sindromului de durere intensă, la creșterea temperaturii corporale.

Care sunt unele complicații târzii?

La 5-40% dintre pacienți după excizia vezicii biliare, apare sindromul post-colecistectomie. Această condiție include următoarele simptome:

• Creșterea formării gazului;
• Scaun defect;
• greață;
• Sorența în hipocondrul drept al unui caracter nativ care se dezvoltă pe fundalul disfuncției sfincterului lui Oddi. Caracterizat prin creșterea durerii după administrarea alimentelor grase;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Sclera și pielea devin galbene.

În cazuri rare, pacienții aflați pe fundalul unei vezicule vezicale la distanță se repetă în tractul biliar. Motivul pentru formarea lor este o scădere a fluxului de bilă prin canale. Pietrele formate se elimină treptat în lumenul duodenului, care nu provoacă senzații dureroase.

Încălcarea debitului de bilă din cauza apariției unei îngustări a canalelor biliare sau a pietrelor poate provoca inflamație în ficat și pancreas. Odată ce vezica biliară a fost excizată, se poate produce inflamație în tractul biliar (colangită). Boala provoacă următoarele simptome:

• Creșterea oboselii, slăbiciune generală;
• Apariția pruritului;
• Creșterea temperaturii;
• Sclera de piele și ochi galbeni;
• Dezvoltarea grețurilor și a vărsăturilor;
• Durere în ficat;
• Creșterea formării de gaze, diaree.

Este important! Dacă se efectuează colecistectomie la pacienții care au antecedente de boală de reflux gastroesofagian, operația poate duce la pareza stomacului și agravarea stării de bine.

Cum se face sarcina după colecistectomie?

Mulți pacienți trăiesc complet fără vezica biliară. Dar lipsa unui organ digestiv la femei poate complica cursul sarcinii. Prin urmare, în timpul planificării copilului ar trebui să ia în considerare unele caracteristici:

• Absența vezicii biliare poate provoca apariția pruritului, o creștere a nivelului de acizi biliari în sânge;
• În timpul sarcinii, ficatul se va schimba, iar canalele intrahepatice vor fi stoarse, ceea ce va determina o formare sporită de calculi;
• Pentru a preveni apariția icterului la un nou-născut, o femeie va trebui să ia în mod regulat antihistaminice, multivitamine, antioxidanți;
• O reducere a activității motorii pacientului în al treilea trimestru va contribui la stagnare.

Este important să înțelegem că colecistectomia nu este o contraindicație directă a sarcinii. Femeia după operație este capabilă să suporte și să nască un copil sănătos, dar trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. Acest lucru va ajuta la prevenirea stagnării secrețiilor alimentare și la reducerea riscului de simptome de icter.

Pot bea alcool?

Consumul de alcool în absența vezicii biliare duce la o eliberare dramatică de bilă în lumenul duodenului. De asemenea, alcoolul provoacă o schimbare a caracteristicilor reologice ale secreției digestive, deci crește cantitatea de colesterol și acizii grași. Vezica intrahepatică a vezicii biliare crește riscul de a dezvolta calculi.

Este important! Experții recomandă să renunțe la utilizarea băuturilor care conțin alcool în primul an după tratamentul chirurgical.

Consumul regulat de băuturi alcoolice duce la dezvoltarea cirozei hepatice, a patologiilor pancreatice și a inflamației tractului biliar. Ca urmare, alcoolul provoacă o formare crescută a bilei, dar debitul său va fi deranjat datorită îngustării conductelor inflamate. Procesele patologice conduc la faptul că secretul digestiv nu duce la dezinfectarea intestinului subțire. Prin urmare, se dezvoltă disbacterioză și infecție intestinală.

concluzie

Cum de a trăi după eliminarea vezicii biliare, care sunt argumentele pro și contra? După tratamentul chirurgical, este important să respectați principiile unui stil de viață sănătos, alimentație, să urmați recomandările unui specialist. Potrivit statisticilor, pacienții de obicei conduc o viață plină și activă, se simt grozavi. Doar un număr mic de persoane dezvoltă complicații severe care pot reduce calitatea vieții.

Rezultatele pe termen lung, consecințele și costurile tratamentului chirurgical al bolii biliară Text al articolului științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific privind medicina și sănătatea publică, autorul unei lucrări științifice - Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovici, Graushkina Elena Vyacheslavovna

Articolul prezintă rezultatele și consecințele tratamentului chirurgical al bolii de biliară. Examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal a fost efectuată la 80 de pacienți care au suferit o colecistectomie mai devreme. Sa constatat că la un număr de pacienți există modificări ale esofagului, stomacului și duodenului. Sa concluzionat că pe termen lung după colecistectomie pot să apară modificări ale tractului gastrointestinal, care sunt consecințe ale colecistectomiei.

Subiecte similare din cercetarea medicală și de sănătate, autorul lucrării științifice este Kozlova Irina Vadimovna, Fedorov Vladimir Eduardovici, Graushkina Elena Vyacheslavovna,

După istorie, tratamentul colelitazei

În studiile de față, au fost studiate rezultatele tratării a 80 de pacienți care au fost tratați prin colecistectomie. A fost comparat cu un grup de pacienți cu calcul cronic de colecistită (72) și persoane sănătoase (50). Sa stabilit, care se dovedește a fi de 57,6% din toți pacienții.

Textul lucrării științifice pe tema "Rezultatele pe termen lung, consecințele și costurile tratamentului chirurgical al colelitizei"

rezultatele pe termen lung, consecințele și costurile tratamentului chirurgical al departamentului de boală biliară

IV Kozlova, V.E. Fedorov, E.V. graushkina,

GOU VPO "Universitatea de Stat din Saratov"

Fedorov Vladimir Eduardovici - e-mail: [email protected]

Articolul prezintă rezultatele și consecințele tratamentului chirurgical al bolii de biliară. Examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal a fost efectuată la 80 de pacienți care au suferit o colecistectomie mai devreme. Sa constatat că la un număr de pacienți

există modificări ale esofagului, stomacului și duodenului. Sa concluzionat că pe termen lung după colecistectomie pot să apară modificări ale tractului gastrointestinal, care sunt consecințe ale colecistectomiei.

Cuvinte cheie: colelitiază, rezultate și consecințe ale colecistectomiei.

În studiile de față, au fost studiate rezultatele tratării a 80 de pacienți care au fost tratați prin colecistectomie. A fost comparat cu un grup de pacienți cu calcul cronic de colecistită (72) și persoane sănătoase (50). Sa stabilit, care se dovedește a fi de 57,6% din toți pacienții.

Cuvinte cheie: coleletiază, rezultate și consecințe ale colecistectomiei.

În prezent, prevalența colelitazei (ICD) rămâne extrem de ridicată [1, 2, 3]. Principala metodă de tratament este colecistectomia (CE), dar, din păcate, aceasta nu întotdeauna ușurează complet pacienții din funcția tractului gastro-intestinal în viitor.

Până la 40% dintre pacienții din acest grup, în perioada imediat următoare și pe termen lung, au prezentat nu numai tulburări dispeptice, ci și dureri abdominale superioare și [4, 5, 6].

Conform unor date (1998) [7, 8, 9, 10], bolile esofagului, stomacului, duodenului sunt diagnosticate la 11,3-51,9% dintre pacienții cu GCB și la 31-84,6% dintre pacienți după CE.

În ciuda studiilor enumerate, chirurgii sporesc activitatea chirurgicală și recomandă intervenții chirurgicale în stadiile incipiente, de exemplu, cu pietre la pietre sau colesteroză. Principalul argument pentru aceasta este tolerabilitatea "ușoară" a ChE și procentul minim de complicații în perioada imediat postoperatorie [11].

În special, chirurgii [12, 13] convingă pacienții de avantajele CE laparoscopice, care, de fapt, a devenit o operație comună "comercială", când o componentă suplimentară "financiară" este adăugată indicațiilor. Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor uită că, în astfel de cazuri, numai severitatea agresiunii chirurgicale este redusă, iar modificările fiziologice ale tractului digestiv rămân aceleași.

Scopul acestei lucrări a fost studierea stării tractului gastrointestinal ca rezultat al tratamentului chirurgical al colecistitei computerizate, studiul caracteristicilor structurale și funcționale ale zonei esofagogastroduodenale după îndepărtarea vezicii biliare (LB).

Materiale și metode

Au fost examinați 80 pacienți cu absența vezicii biliare cu vârsta cuprinsă între 35 și 70 ani (vârsta medie de 52 ± 3,1 ani), dintre care 57 femei și 23 bărbați. Conform termenilor care au trecut după CE, pacienții din grupul principal au fost împărțiți în două subgrupuri: primul - cei care aveau CE în intervalul de la unu la trei ani (38 pacienți), cel de-al doilea - cei care au avut intervenții chirurgicale cu mai mult de 3 ani în urmă pacient).

Următorul grup a constat din 72 de pacienți cu colecistită cronică calculată fără complicații cu vârste cuprinse între 30 și 68 de ani (vârsta medie de 49 ± 4,1 ani), dintre care femei

- 54, bărbați - 18. Raportul dintre femei și bărbați în grupurile studiate este de aproximativ 3: 1, ceea ce corespunde datelor literare [7].

Grupul de comparație a inclus 50 de persoane practic sănătoase, cu vârsta cuprinsă între 28 și 45 de ani, cu o vârstă medie de 37 ± 2,3 ani.

Criteriile de excludere pentru pacienți din studiu au fost următoarele: durata HE este mai mică de 1 an, cauzele organice ale tulburărilor post-colecistectomie, vârsta peste 70 de ani, patologia chirurgicală acută, bolile sistemice severe, tumorile oricărei localizări, refuzul pacientului de a fi examinat.

În plus față de diagnosticul clinic și de laborator standard, fibrogastroduodenoscopy a fost efectuată cu o biopsie țintită a mucoasei din a treia parte inferioară a esofagului, antrumului, bulionului duodenal în papila Vater. Evaluarea endoscopică a unor astfel de semne de patologie precum edem, hiperemie, atrofie mucoasă, eroziune, ulcere, prezența refluxului. Prelevarea de material pentru biopsie a fost efectuată atât în ​​prezența schimbărilor în membrana mucoasă, cât și în absența acestora.

Pentru examinarea histologică, a fost utilizată tehnica general acceptată cu colorarea cu hematoxilină-eozină.

N. rupoc a fost detectat printr-o metodă histobacterioscopică și printr-un test rapid de urează (testul CLO).

Procesarea statistică a inclus determinarea criteriului valabilității Student și Mann-Whitney, evaluarea dintre parametrii relațiilor de corelație.

În timpul examinării clinice, la unii pacienți fără ZH (42,5%), nu au existat reclamații și simptome ale tractului gastro-intestinal superior. Sindromul durerii abdominale cu severitate variabilă și sindrom dispepsie gastrică a fost detectat în majoritatea cazurilor (57,5%). Dintre acestea, 32% dintre pacienți au aparținut grupului de pacienți care au suferit CE mai mult de 3 ani în urmă. Prevailarea au fost plângerile legate de zona zoster în partea superioară a abdomenului (53%), mai puțin frecvent - durerea în hipocondrul drept (27,4%) și durerea epigastrică (20,2%). Printre tulburările dispeptice s-au observat următoarele semne: gâscă (65%), greață (37,5%), gust amar în gură (27,5%), flatulență (42,5%), vărsături (6,3%). Pirozisul a îngrijorat aproximativ 42,5% dintre pacienți. Pacienții cu JCB la 67,3% au fost tulburați de cramperea durerilor la nivelul hipocondrului drept, în 50,2% - dureri de herpes, în 33,3% - dureri epigastrice. Burping a fost observat de 57% dintre pacienți, arsuri la stomac - 37,5%; amărăciunea în gură - 40,3%, greața - 36,3%, flatulența -26,4%, vărsăturile - 2,8%.

Astfel, tulburările dispeptice sub formă de erupție cutanată, arsuri la stomac, meteorism au fost adesea întâlnite la persoanele fără ZH, în special în perioadele târzii după CE, însă diferențele dintre indicii nu sunt semnificative (p> 0,05).

În timpul examinării endoscopice, la 81,5% dintre pacienții cu exacerbare moderată a colecistitei cronice cronice, a fost detectată o afecțiune a zonei esofagiene-gastroduodenale la 99,5% dintre pacienții fără tumori biliare și tulburări dispeptice, la 82% dintre pacienții fără manifestări clinice ale bolii.

La persoanele cu absența vezicii biliare, esofagita catarală a fost detectată la 10% dintre pacienți, iar în cazul bolii gastro-intestinale - la 8,2%. În ambele grupuri, schimbările în mucoasa gastrică au fost observate predominant în antrum (47%). Pentru grupul I, cea mai caracteristică a fost modelul de gastrită mixtă (52%), mai puțin frecvente au fost atrofice focale (12%), gastrită de reflux (9%), atrofic difuz (9%) și gastrită superficială (18%). La grupul II, gastrită mixtă a fost găsită la 57% dintre pacienți, gastrită de reflux - în 6%, gastrită focală atrofică - 21%, difuză atrofică - în 4% (p 0,05).

Eroziunea cronică a fost mai frecventă la pacienții cu absența vezicii biliare - la 7% decât în ​​cazul vezicii biliare - în 4% (p

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970