Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.
În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.
Ce este?
Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.
etiologie
Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.
Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.
Cum se transmite hepatita B?
Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.
Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:
- transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
- în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
- diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
- utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
- în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.
Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.
Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.
Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.
Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.
formă
Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.
- Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
- Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.
Stadiul bolii
Există următoarele etape ale hepatitei B:
Simptomele hepatitei B
Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".
Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:
- greață;
- amețeli;
- oboseala;
- rinită;
- Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
- tuse;
- Slăbiciune generală;
- Durerea din nazofaringe;
- Dureri de cap severe;
- Schimbarea culorii pielii (galben);
- Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
- Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
- Durere în articulații;
- Pierderea apetitului;
- Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
- Greutate în hipocondrul drept;
- Frisoane.
Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.
Natura fluxului
Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:
Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.
Complicațiile pentru hepatita B
Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.
O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.
Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.
diagnosticare
Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.
Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.
Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:
- analiză sanguină biochimică;
- coagulare;
- numărul total de sânge și urină.
Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.
Hepatita cronică B
În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.
- Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
- Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
- Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
- Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).
Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.
Cum se trateaza hepatita B
În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.
Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:
- Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
- Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
- Nu beți alcool.
- Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
- Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
- La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!
Tratamentul medicamentos cu hepatita B:
- Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
- Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
- Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.
Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.
Cum să evitați infecția?
Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).
Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.
Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.
Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.
Dosarul medical
Un doctor rău tratează o boală, un bun doctor vindecă o boală.
Totul despre hepatită
Ficatul este un "filtru" natural, a cărui activitate vizează în mod direct curățarea sângelui, neutralizarea toxinelor metabolice, a alergenilor și a otrăvurilor. Este unul dintre cele mai importante organe, asigurând funcționarea normală și activitatea vitală a întregului organism. Prin urmare, orice încălcare a ficatului afectează sănătatea umană generală. Boala cea mai periculoasă pentru acest organ este hepatita sau icterul.
Ce este hepatita?
În esență, hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de o infecție sau virus specific care afectează întregul organ. În ciuda cunoștințelor sale absolute și a eficienței diagnosticului, astăzi această boală are o rată ridicată de prevalență în rândul populației din toate grupele de vârstă.
Hepatita este diferită. Ea are clasificarea proprie și diferă sub forma cursului clinic și a tipului de infecție. S-a stabilit că boala poate să apară în două etape - acute și cronice - cu manifestări specifice caracteristice acestora.
- Hepatită acută. Cel mai adesea este viral sau provocat de otrăvire, enterovirusuri, agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și alte tipuri de bacterii. Aceasta se manifestă prin deteriorarea bruscă a stării generale, dezvoltarea simptomelor de intoxicație, o schimbare a indicatorilor calității sângelui, o creștere a temperaturii și o afectare a funcției hepatice. În ciuda gravității sale, boala în stadiul acut este vindecată cu succes.
- Hepatită cronică. Aceasta, de regulă, este o formă independentă a bolii proprietăților distrofice sau o consecință a hepatitei acute netratate și avansate. Dintre toate bolile hepatice permanente, această formă de hepatită este cea mai comună. Boala este foarte insidioasă, deoarece poate apărea ascunsă, fără semne. Singurele simptome sunt uneori doar o creștere a dimensiunii corpului, o durere plictisitoare în hipocondrul drept și imunitatea alimentelor grase. O consecință tipică a hepatitei cronice este ciroza. Tratamentul este lung.
În funcție de originea specifică, hepatita este împărțită în 5 tipuri principale:
- A (HAV) sau boala Botkin. Cel mai frecvent tip de hepatită. Sursa bolii sunt murdărite sau mâncate prost, mâinile și produsele alimentare, obiectele de uz casnic, icterul și așa mai departe. Durata perioadei de incubație este de 7-50 de zile. Boala este, de obicei, ușoară și este însoțită de simptome similare cu ARD. Adesea, recuperarea are loc spontan. Persoana care a avut hepatita A dezvoltă o imunitate puternică față de toate celelalte hepatite.
- B (HBV). Un tip de icter, care are un prag de 10% permanent. Infecția este transmisă prin contact sexual, seringi nesterile și transplacentare, de la mamă la făt în timpul sarcinii. Cunoașterea principalelor metode de infecție cu virusul vă permite să înțelegeți mai bine ce este hepatita B. Simptomele bolii sunt adesea identice cu alte forme de hepatită și sunt ușoare. Perioada latentă este de 2-3 luni.
- C (VHC). Forma cea mai severă și periculoasă de hepatită. 70-80% din cazuri reprezintă o proporție cronică. Se transmite prin sânge contaminat prin transfuzii, seringi și contact sexual. Manifestările clinice apar în 1-10 săptămâni. Adesea combinat cu alte tipuri de hepatită. Sindromul letal. Vaccinul lipsește.
- D (HDV). Hepatita B "boală prin satelit". Are o dezvoltare acută cu leziuni hepatice masive. O formă foarte comună a bolii. Modalitățile de infectare sunt infecții direct sursă de virus (persoană bolnavă) și surse similare hepatitei tip C și B. Latența - 3-7 săptămâni. Imaginea clinică este similară cu manifestările de icter de tip B, dar cu un curs mai sever.
- E (HEV). Hepatita A "gemeni" în funcție de metoda infecției și complexul de simptome. Periculos pentru femeile gravide. Dintre toate tipurile de hepatite are cea mai mare rată a mortalității. Mai caracteristică a țărilor din Asia Centrală și Africa.
Orice hepatită este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită atitudinea cea mai responsabilă față de tine. Vaccinarea în timp util și tratamentul complet ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave ale bolii și la recuperarea completă.
motive
Ce cauzează hepatita? Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:
- expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și narcotice, alte medicamente;
- tulburări metabolice și sistem autoimun;
- transfuzia sângelui donator contaminat;
- utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
- sex neprotejat;
- Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
- comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
- tatuarea nu este un instrument steril;
- acupunctura;
- echipament dentar slab sterilizat;
- contact direct cu o persoană bolnavă.
Semne de
Hepatita, ale cărei simptome depind în principal de tipul specific de icter, prezintă un număr comun, caracteristic tuturor tipurilor de boală, manifestări. Printre acestea se numără:
- oboseală crescută;
- scăderea sau dispariția completă a apetitului;
- sentiment de stare generală de rău;
- o ușoară creștere a temperaturii corpului;
- disconfort în partea de sus a abdomenului;
- dezvoltarea icterului - o nuanta galbena a pielii si a albului ochilor
- durerea articulară;
- manifestări de bradicardie, insomnie și stare mentală depresivă;
- iritabilitate;
- splină și ficat mărită;
- dureri de cap;
- greață sau vărsături;
- decolorarea urinei (maro) și a fecalelor (alb);
- durerea și constricția subcostală;
- "Asteriscuri" ale vaselor de sânge pe piele;
- umflarea și retenția de lichide;
- tulburări endocrine;
- încetarea menstruației;
- anemie;
- inflamația rinichilor;
- fibroza plămânilor.
Alte semne de hepatită sunt posibile. Cu toate acestea, în fiecare caz particular, ele vor fi pur individuale și vor depinde de proprietățile funcționale și răspunsul pacientului la comorbidități.
tratament
Hepatita este o boală atipică și are nevoie de un tratament adecvat. Diagnosticul precoce, calea cea bună spre fiziologie și respectarea de către pacienți a tuturor prescripțiilor medicale garantează un rezultat bun și o recuperare completă.
Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:
- eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
- tratamentul bolilor asociate;
- restaurarea ficatului;
- mentinerea functionarii normale a corpului;
- aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.
Nu există tratament identic pentru hepatită. Fiecare complex terapeutic este alcătuit ținând cont de toate caracteristicile tipologice ale virusului, de severitatea bolii și de proprietățile particulare ale pacientului. Deoarece hepatita este considerată a fi o boală complexă, tratamentul este de obicei efectuat într-un cadru spitalicesc.
profilaxie
Cel mai bun mod de a evita infecția cu hepatită este prevenirea bolii și respectarea unor reguli simple pentru protecția proprie:
- Întotdeauna spălați bine mâinile cu apă și săpun.
- bea apă fiartă și curăță legume și fructe;
- utilizarea tratamentului termic al produselor alimentare;
- evitați contactul direct cu fluidele corporale ale oamenilor și animalelor;
- nu folosiți alte persoane și nu le dați obiectele de igienă personală (periuță de dinți, razor, manichiură etc.);
- practicarea unui sex sigur folosind contraceptive barieră;
- nu utilizați unelte nesterile sau reutilizabile pentru preparate injectabile, tatuaje etc.
Vaccinarea este, de asemenea, foarte eficientă în prevenirea hepatitei.
Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale
Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.
Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.
Ce este hepatita?
Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).
Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.
Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.
Tipuri de hepatite virale
- datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
- cu fluxul (acut, cronic);
- pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).
Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:
- Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
- Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).
În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.
Hepatita A
Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.
În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.
Virus hepatitic B
Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.
Hepatita C
Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.
Hepatita D, E și G
- Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
- Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
- De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.
Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.
motive
Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:
- expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
- alte medicamente;
- tulburări metabolice și sistem autoimun;
- transfuzia sângelui donator contaminat;
- utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
- sex neprotejat;
- Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
- comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
- tatuarea nu este un instrument steril;
- acupunctura;
- echipament dentar slab sterilizat;
- contact direct cu o persoană bolnavă.
Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.
Hepatită acută
Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:
- infecția cu virusul hepatitei;
- otrăvire cu medicamente sau toxine.
Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.
Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:
- deteriorarea sănătății;
- intoxicația severă a corpului;
- funcția hepatică anormală;
- dezvoltarea icterului;
- creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.
Hepatită cronică
Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).
Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:
- hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
- activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.
Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:
- Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
- Tendința de a se umfla.
- Greață periodică.
- Apetit scăzut.
- Creșterea oboselii.
Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.
Modalități de transmitere
Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:
- transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
- injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
- raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
- verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
- atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
- pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.
Simptomele hepatitei la adulți
În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:
- durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
- slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
- sentimentul constant de amărăciune în gură;
- creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
- blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
- apetit scăzut;
- miros neplăcut din gură;
- urină întunecată;
- tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
- frecvent prurit.
Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.
Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.
Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.
Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.
În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.
Forme de dezvoltare
În timpul hepatitei virale, există 4 forme:
- Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
- Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
- Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
- Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.
Complicații și consecințe pentru organism
Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:
- bolile inflamatorii ale tractului biliar;
- coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
- ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
- cancer de ficat;
- dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.
Tratamentul hepatitei
Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.
Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:
- eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
- tratamentul bolilor asociate;
- restaurarea ficatului;
- mentinerea functionarii normale a corpului;
- aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.
Tratamentul hepatitei acute
Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:
- se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
- în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
- terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
- funcția hepatică;
- prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
- prescrise climei de zi cu zi;
- produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.
diete
În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:
- eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
- interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
- carnea și peștele săraci sunt recomandate;
- Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.
Ce să mănânce:
- diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
- sol, terci bine gătit;
- diverse supe și piureuri de legume;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
- omeleta cu abur;
- tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.
Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.
- ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
- fasole, ciuperci;
- acru, sarat, prea dulce;
- brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
- cârnați și carne conservată;
- carne de porc;
- ouă abrupte și prăjite.
profilaxie
Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:
- excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
- respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
- dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
- aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).
Cum de a proteja împotriva hepatitei?
Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.
Prevenirea este după cum urmează:
- Spalati mainile inainte de a manca
- Se fierbe apa înainte de a bea
- Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
- Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
- Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
- Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
- Vaccinați împotriva hepatitei.
Ce cauzează hepatita și cum o puteți obține?
Hepatita este o boală patologică care este însoțită de afectarea țesutului hepatic. Aceste boli pot fi de natură virală, toxică, autoimună. Hepatita virală include A, B, C, D, E, F, G. Leziunile toxice se dezvoltă datorită intoxicației corporale. Când leziuni hepatice autoimune, sistemul imunitar al corpului distruge hepatocitele (celulele hepatice), luându-le ca străin.
Problema hepatitei de astăzi este destul de comună, iar majoritatea cazurilor sunt patologii virale. Cele mai periculoase sunt hepatita B, C, D, G. Ei au un mecanism de transmisie parenteral. Hepatita B și C sunt dificil de tratat. Terapia acestor boli este foarte costisitoare, dar eficacitatea tratamentului ajunge la 95% din cazuri. Cu infecție simultană cu virusul VHB și HDV, severitatea afecțiunii se înrăutățește semnificativ.
Toxicitatea și hepatitele autoimune necesită o atenție specială a medicilor, deoarece este imposibil să se restabilească complet ficatul. În caz de insuficiență hepatică severă, este necesar un transplant de organ. Scopul articolului este de a afla cauzele apariției diferitelor hepatite, de a determina modalități de prevenire a apariției și progresiei bolilor hepatice.
Patologii naturale virale
Patologiile virale ale ficatului se dezvoltă odată cu penetrarea virusurilor care sunt tropice la țesutul hepatic. Fiecare tip de boală are propriile căi de transmitere și mecanismul de dezvoltare. Hepatita virală este împărțită în două grupe principale, care diferă prin metoda de infectare (Tabelul 1).
Tabelul 1 - Tipuri de patologii virale ale ficatului
Formele A, E
Hepatita A este o boală provocată de un virus de tip A care este transmis prin calea fecal-orală. Acest tip de patologie a ficatului nu are o formă cronică. Boala este întotdeauna acută, iar după vindecarea pacientului se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Doctorii numesc boala "boala murdară a mâinilor", deoarece este transmisă prin apă contaminată, legume nespălate, fructe, obiecte de uz casnic contaminate, precum și un tratament termic inadecvat al alimentelor.
Virusul HAV intră în tractul digestiv prin cavitatea bucală, apoi intră în sânge și apoi în țesutul hepatic. În celulele țesutului hepatic, microorganismul este încorporat în celulă, creând noi particule virale. După terminarea acestui proces, virușii intră în sânge (viremia secundară). Ca răspuns, organismul formează o cantitate mare de anticorpi împotriva microorganismelor, ucidând particulele virale. Imunitatea se formează după recuperare.
Hepatita A este omniprezentă, dar cea mai frecventă în Asia și Africa. Grupuri de risc:
- copii;
- reprezentanți ai grupurilor antisocial;
- persoanele care călătoresc în țări endemice pentru incidența hepatitei A.
Riscul de infecție crește cu:
- nerespectarea igienei personale;
- utilizarea apei necuratate din izvoare, conducte de apă, puțuri;
- evitând vaccinările împotriva hepatitei A în ajunul unei călătorii în zonele endemice.
Hepatita E are manifestări clinice similare, mecanismul infecției, patogeneza și factorii de risc. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este severitatea bolii în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Este important! Hepatita E la femeile gravide poate duce la disfuncții hepatice complete, moartea (50%).
Când HEV poate dezvolta encefalopatie hepatică, comă, sindrom hemoragic. Apariția sângerărilor severe duce la moartea fetală în uter, nașterea prematură, avortul spontan. Până la 50% dintre copiii născuți în viață mor o lună după naștere.
Tipurile B, C, D, G
Astfel de hepatite sunt forme parenterale, adică sunt transmise prin sânge. Bolile sunt frecvente în Asia, Africa, SUA (Canada), America de Nord. Metode de răspândire a infecției:
- saloane de frumusete si tatuaje;
- utilizarea echipamentelor, instrumentelor, seringilor, sistemelor de picurare nesterile;
- frecvente transfuzii de sânge, dializă;
- raport sexual (raport sexual neprotejat);
- modul vertical de transmitere (de la mamă la copil în timp ce trece prin canalul de naștere).
Grupurile de risc pentru hepatita parenterală includ:
- consumatorii de droguri;
- lucrătorii medicali (obstetrician-ginecologi, chirurgi, asistente medicale, personalul unei stații de transfuzie de sânge, hepatologi, specialiști în bolile infecțioase);
- homosexuali;
- persoane cu sex promiscuu;
- copiii nou-născuți;
- pacienții care călătoresc în zone endemice pentru incidența hepatitei;
- persoanele care au contact constant cu pacientul (rudele).
Hepatita B este cauzată de un virus care conține o moleculă de ADN. Tipurile de virusuri rămase au doar o singură linie (ARN). HBV este cel mai rezistent virus din afara corpului. Când este ingerat, particula de virus este inserată în genomul celulei hepatice. Folosind materialul genetic al hepatocitelor, virusul generează noi particule virale. Ei, lăsând celulele, pătrund înapoi în sânge, mărind numărul lor. Patogenia altor virusuri se desfășoară în mod similar.
Fiți atenți! Numai hepatita D nu poate pătrunde și se poate multiplica în celulele țesutului hepatic, deoarece nu are receptori specifici pe suprafață. Pentru reproducerea unei particule de virus, este necesară prezența obligatorie a unui alt virus.
De obicei, asistentul este HBV. Dacă un pacient are viruși B și D, boala este foarte dificilă cu dezvoltarea insuficienței hepatice într-un timp scurt și, de asemenea, duce la deces.
Hepatita C este un "ucigaș blând", deoarece de mulți ani o persoană poate să nu simtă nici un simptom, dar microorganismul în această perioadă a afectat deja în mod semnificativ țesutul hepatic al pacientului. De asemenea, atunci când efectuați un test de sânge la un pacient în stadiul inițial al bolii, nu se detectează niciun virus (perioada orbă de 1-1,5 luni). VHC poate fi acut, dar devine adesea cronic.
Interesant! Hepatita G este o infecție concomitentă cu hepatita B, C, D, precum și cu HIV. Există dovezi că prezența HGV prelungește durata de viață a pacienților infectați cu HIV.
Acesta previne efectele virusului imunodeficienței umane asupra celulelor corpului. HGV nu agravează cursul altor hepatite virale.
Riscul de infecție crește sexul promiscuu, nerespectarea normelor de siguranță în timpul lucrului cu produsele din sânge, lipsa vaccinării de rutină a copiilor și a adulților. Pericolul hepatitei parenterale este dezvoltarea treptată a insuficienței hepatice, a cirozei, a cancerului hepatic.
Pentru a preveni prezența hepatitei B astăzi există un vaccin care a fost dezvoltat acum 20 de ani. Vaccinarea este inclusă în calendarul național. Este oferit gratuit tuturor copiilor de la naștere și adulților care nu au fost vaccinați anterior. Nu există vaccin pentru alte hepatite parenterale.
Hepatita F
Hepatita F diferă de alte boli ale ficatului prin faptul că răspândirea bolii are atât cale fecal-orală de infecție cât și verticala sexuală, parenterală. Simptomele bolii se manifestă prin dispepsie, icter, ficat mărit. HFV intră adesea într-un proces cronic.
Grupurile de risc pentru această boală includ grupuri sociale asociale, copii, dependenți de droguri, homosexuali, persoane cu schimbări constante de parteneri, lucrători în domeniul sănătății și pacienți cu HIV. Pentru prevenirea bolii, se folosesc măsuri preventive nespecifice: igiena, examinările preventive ale pacienților din grupurile de risc.
Boli cauzate de intoxicare
Toxic hepatita este o afecțiune patologică a ficatului cauzată de expunerea la substanțe toxice (alcool, droguri, substanțe toxice). Boala se caracterizează prin curbura acută sau cronică, icter (icter de scleră, piele, mucoase), durere la nivelul hipocondrului drept, precum și o modificare a testelor de sânge (creșterea valorilor ALT, AST, bilirubinei).
Fiți atenți! O formă acută de hepatită toxică se manifestă după administrarea unei doze mari de toxină (otravă). Evenimente clinice se dezvoltă în câteva zile. Cu acest tip de boală, pacientul necesită îngrijiri urgente și spitalizare.
Forma cronică a bolii este caracterizată prin moartea treptată a celulelor hepatice pe o perioadă de 3-4 luni sau mulți ani. În acest caz, simptomele bolii pot apărea atunci când ficatul are deja leziuni.
Toxine și factori de dezvoltare
Toxinele hepatice sunt împărțite în două tipuri:
- hepatotrop (afectează direct celulele hepatice, uciderea acestora);
- nici un efect asupra celulelor hepatice (medicamente și substanțe care determină deteriorarea fluxului sanguin).
De asemenea, toxinele care pot provoca hepatita sunt împărțite în grupuri în funcție de proprietățile chimice, domeniul de aplicare (tabelul 2).
Tabelul 2 - Tipuri de toxine prin compoziție chimică
Hepatita B: ce este și cum este transmis
Printre toate bolile la care este expus ficatul persoanei, hepatita B este una dintre cele mai comune și periculoase. Boala poate duce la dizabilitate și, în unele cazuri, la moarte. Până în prezent nu s-au dezvoltat metode fiabile de a vindeca complet această boală. Hepatita B - ce este, modul în care este transmis, simptomele bolii - fiecare persoană ar trebui să aibă această informație.
Ce este hepatita B?
Hepatita B este o boală infecțioasă provocată de un virus aparținând familiei de hepadnavirusuri. Până la un anumit punct, niciunul dintre medici nu știa nimic despre hepatita B, ce este și cum apare această afecțiune. Agentul cauzal al acestei boli (virusul HBV sau particula Dane) a fost detectat abia la începutul anilor 1960, după care a început dezvoltarea metodelor de combatere a bolii.
Virusul hepatitic B este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din lume. La nivel mondial, hepatita B acută a afectat mai mult de 2 miliarde de oameni, 350 de milioane de oameni sunt purtători ai virusului și aproximativ 800 000 de oameni mor din cauza bolii în fiecare an. Cu toate acestea, mulți dintre transportatorii de virusi nu știu nimic despre hepatita B, ce este și despre cum să îi tratezi.
Virusul HBV - ce este și cum funcționează
Virusul hepatitei B este extrem de rezistent la condițiile de mediu negative. Poate rezista la fierbere timp de o ora, iar in stare congelata persista de ani de zile. La temperatura camerei, virusul poate rămâne intact pentru aproximativ o săptămână, după care poate infecta o persoană. Este adevărat că multe antiseptice, cum ar fi formalină, cloramină, peroxid de hidrogen, neutralizează relativ repede virusul.
Odată ajuns în organism, virusul atacă celulele hepatice - hepatocitele, este încorporat în codul lor genetic, ceea ce determină ca hepatocitele să producă noi viruși. Celulele hepatice infectate din acțiunea virusului în sine nu mor. Cu toate acestea, acestea sunt ulterior distruse de celulele sistemului imunitar. Aceasta duce la o scădere a numărului de celule hepatice utile, locul lor fiind ocupat de celulele țesutului conjunctiv. Acest proces se numește fibroză. Ca rezultat, ficatul nu-și poate îndeplini funcțiile de detoxifiere a corpului și de producere a bilei. Semnele de insuficiență hepatică sunt în creștere.
Circulând prin corp, virusul, în cantități suficient de mari, pătrunde nu numai în sânge, ci și în alte fluide biologice - saliva, urină, spermă, secreții vaginale etc.
Cum se transmite hepatita B de la o persoana la alta
Oamenii de știință știu acum aproape totul despre modul în care boala este transmisă. Apare în principal prin hematogeni. Pentru ca virusul să treacă, o anumită cantitate de sânge a unei persoane infectate trebuie să intre în sângele unei persoane sănătoase. În plus, în cazul hepatitei B, această sumă poate fi nesemnificativă. Prin infecția sa (infecțiozitatea), virusul hepatitei B este de 100 de ori mai mare decât HIV.
Situații în care un virus poate fi transmis cu sânge de la un pacient la o persoană sănătoasă:
- transfuzia de sânge
- utilizarea acelorași accesorii de tăiere (foarfece, mașini de găurit),
- utilizarea seringilor nesterilizate refolosibile,
- generic
- raport sexual.
Deoarece o cantitate semnificativă de virus intră în alte fluide biologice, transmisia virusului este posibilă prin intermediul acestora, de exemplu prin saliva sau sperma. Cu toate acestea, în orice caz, fără ca o persoană sănătoasă să aibă răni în care ar obține aceste lichide, infecția este imposibilă.
Principalul contingent al pacienților cu hepatită B este dependenții de droguri, deoarece prin injecții repetate cu aceeași seringă, transmiterea virusului este aproape inevitabilă. Infecția este posibilă și atunci când vizitează saloane de înfrumusețare, saloane de tatuaj și chiar instituții medicale, unde lucrătorii necinstiți nu folosesc unelte de unică folosință sau nedistate.
Angajații instituțiilor medicale care sunt obligați să se ocupe de sângele pacienților sunt, de asemenea, în pericol.
Înainte de descoperirea virusului hepatitei B, varianta infecției prin sânge donator a fost foarte comună. Acesta este motivul pentru care acest tip de boală numit ser. Cu toate acestea, în prezent, tot sângele destinat transfuziei este testat temeinic pentru prezența antigenilor la virusul hepatitei B. Cu toate acestea, acest lucru încă nu oferă o garanție absolută împotriva infecțiilor în acest fel. Motivul pentru aceasta este că anticorpii virusului apar în sânge nu imediat după infecție, dar după un timp. Astfel, dacă un donator a fost infectat cu un virus cu puțin timp înainte ca sângele să fi fost luat, atunci un virus poate fi prezent în sângele său.
Cât de probabil este infecția în timpul actului sexual? O asemenea posibilitate nu poate fi exclusă. În primul rând, partenerii care practică contacte analice sunt în pericol. Trebuie remarcat faptul că din toate hepatitele virale, hepatita B este cel mai adesea transmisă prin contact sexual.
Virusul nu poate fi transmis prin contacte cu pielea, dacă ambii oameni au pielea intactă. Adică, virusul în teorie nu ar trebui să fie transmis prin strângere de mână și îmbrățișări. Cu toate acestea, despre sărutări de spus acest lucru ar fi prea erupții. La urma urmei, virusul este prezent în cantitate suficientă în saliva și o rană mică poate fi prezentă cu un grad ridicat de probabilitate la o persoană necurățată din cavitatea bucală.
De asemenea, nu există nici o infecție a virusului copilului prin laptele matern. Virusul nu penetrează bariera placentară.
În unele cazuri (aproximativ 40%), sursa de infecție nu poate fi stabilită, ceea ce nu este prea surprinzător, având în vedere infecția ridicată a virusului.
Este posibilă infectarea mamei copilului în timpul nașterii. Trebuie avut în vedere faptul că virusul hepatitei B este cel mai periculos, în special pentru copiii mici și nou-născuți.
etapă
După ingerarea virusului, boala nu apare imediat. Există o anumită perioadă de incubație a bolii, care poate dura între 2 și 6 luni, dar cel mai adesea - 3-3,5 luni. După aceasta vine faza acută a bolii. După această etapă, boala poate deveni cronică, sau sistemul imunitar învinge virusul, iar persoana este complet vindecată de hepatită.
Probabilitatea ca boala să devină cronică depinde de vârstă. Hepatita B se caracterizează prin faptul că adulții sunt mai des vindecați de virus după etapa acută (în 85% din cazuri). Dar pentru nou-născuți, situația este exact opusă - aproximativ 95% dintre aceștia au o boală de viață.
În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea formei fulminante de hepatită B. În această variantă a bolii, manifestările sale negative sunt cele mai pronunțate, iar moartea este probabilă.
Simptome, manifestări și cauze
Manifestările depind de tipul de boală. În timpul stadiului acut, o persoană poate prezenta febră, cefalee. Uneori există durere în articulații, erupție pe piele. Din cauza acestor simptome, pacientul suspectează de multe ori gripa și se transformă într-un terapeut.
După prima perioadă a bolii, există semne care indică insuficiență hepatică, mai întâi de toate, stralucirea pielii, durere sau greutate în hipocondrul drept. Urina devine întunecată în culoare, în timp ce fecalele, dimpotrivă, lumină. Boala poate fi, de asemenea, însoțită de greață și vărsături periodice.
La palparea ficatului, se observă creșterea acesteia. De asemenea, crește adesea volumul splinei.
Analiza biochimică a sângelui arată o creștere a concentrației enzimelor hepatice, bilirubinei.
Uneori (în aproximativ 30% din cazuri) faza acută a bolii trece printr-o formă anicterică uzată.
Și, destul de ciudat, poate părea la prima vedere, hepatita acută atât de acută devine cel mai adesea cronică, în timp ce o boală cu simptome clar exprimate are de obicei drept rezultat eliminarea corpului virusului.
De asemenea, forma cronică nu are simptome distincte, până când nu intră în faza cirozei. Singurele semne ale bolii pot fi oboseala, un sentiment constant de slăbiciune, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică.
Ocazional, în plus față de aceste simptome apar și altele:
- durere la nivelul abdomenului superior,
- greață,
- dureri articulare,
- constipație sau diaree.
Dar este de la sine înțeles că acestea sunt semne complet nespecifice și câțiva dintre bolnavi și chiar doctori vor ghici să-i atribuie bolilor hepatice.
Pe măsură ce boala progresează, hepatita cronică părăsește stadiul de compensare și pacientul prezintă semne de afectare hepatică gravă:
- stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a globilor oculari,
- mancarimea pielii
- gume de sângerare crescute,
- sângerări nazale recurente,
- urină și fecale ușoare,
- abundenta de vene spider pe corp,
- reducerea greutății
- creșterea volumului hepatic
- o creștere a volumului splinei (în jumătate din cazuri).
De asemenea, semnele de deteriorare a sistemului nervos din cauza intoxicației corporale din cauza funcției hepatice depreciate sunt în creștere:
- tulburări de somn,
- depresiune
- amețeli,
- dureri de cap
- apatie.
Singura cauză a hepatitei B este infecția unei persoane cu virusul hepatitei B. Prin urmare, hepatita B nu poate fi cauzată de cauze neinfecțioase, cum ar fi alcoolismul, dieta necorespunzătoare sau toxinele externe. Deși factorii nefavorabili pentru ficat pot complica evoluția bolii.
complicații
Hepatita cronică este însoțită de distrugerea treptată a țesutului hepatic. Ca urmare, o persoană poate dezvolta boală hepatică severă - ciroză. În unele cazuri, hepatita cronică cauzează cancer la ficat. Aceste complicații apar, de obicei, la câteva decenii după infectare.
De asemenea, după infecția cu hepatita B, un alt virus al hepatitei poate trăi în organism - virusul hepatitei D. Datorită naturii acestui virus, acesta se poate multiplica numai în prezența virusului hepatitei B.
Cu un grad grav de distrugere a țesutului hepatic, sunt posibile diferite fenomene de intoxicare a corpului. Toxinele formate în sânge pot afecta sistemul nervos și creierul, provocând depresie, dureri de cap, tulburări cognitive, leșin.
O întrebare rezonabilă poate apărea - câte persoane trăiesc cu acest diagnostic? Nimeni nu poate răspunde în prealabil, deoarece în fiecare caz condițiile pot fi diferite. Unii pot trăi cu hepatită de zeci de ani, alții au dezvoltat deja insuficiență hepatică fatală în câțiva ani. Durata de viață a pacientului depinde de mai mulți factori:
- stadiul bolii la care a început tratamentul;
- condiții de imunitate;
- prezența comorbidităților, în special a patologiilor hepatice;
- stilul de viata al pacientului (legate de alcool, dieta etc.).
Hepatita cronică B
Hepatita cronică este a doua etapă a bolii, care apare după o afecțiune acută. În majoritatea cazurilor (85%), forma cronică a hepatitei este incurabilă. Cu toate acestea, terapia corect aleasă adesea ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor grave. În practică, mulți oameni trăiesc cu virusul timp de multe decenii.
Hepatita B merge la hepatita C?
Nu, deoarece acestea sunt complet diferite boli cauzate de diferite virusuri. Și nu se poate merge la altul - din același motiv, pentru care gripa nu poate merge, de exemplu, la rujeolă.
Cu toate acestea, ambele tipuri de virus pot coexista simultan în organism. De aceea, o persoană poate fi bolnavă în același timp cu hepatita B și hepatita C. În plus, virusul hepatitei B poate provoca hepatita virală D ca o complicație.
diagnosticare
Doctorul analizează inițial istoria pacientului. El verifică dacă pacientul este în pericol, nu a fost în contact cu alți pacienți cu hepatită sau insuficiență hepatică, nu a efectuat transfuzii de sânge înainte, nu a suferit manipulări medicale, nu a suferit tăieturi sau răni, cât de des el are sex neprotejat.
Hepatita B nu are semne specifice prin care poate fi separat de alte tipuri de hepatită. Prin urmare, singura modalitate de a determina cauza exactă a bolii este un test de sânge. Analiza determină prezența în sânge a proteinelor specifice - anticorpi pe care sistemul imunitar le produce atunci când un virus este detectat în organism. O metodă și mai precisă este metoda PCR, în care prezența genomului viral este detectată în sânge. PCR permite nu numai determinarea cantității de virus din organism, ci și a tipului de virus cu care este infectată o persoană.
Analiza biochimică a sângelui este necesară, deoarece poate fi utilizată pentru a determina gradul de afectare a ficatului. Mai mult bilirubina din sânge, precum și enzimele hepatice (ALT, AST) și fosfataza alcalină, au continuat procesul de distrugere a țesutului hepatic.
Printre alte metode se folosesc ecografia ficatului, RMN, radiografia și tomografia computerizată.
Hepatita B - cum să tratezi și cum să eviți
Tratamentul hepatitei în faza acută este efectuat de către un specialist în boli infecțioase, în faza cronică - de către un hepatolog sau gastroenterolog.
Cum este tratată boala? În faza acută, tratamentul este simptomatic, având ca scop neutralizarea manifestărilor neplăcute (stare generală de rău, cefalee). Trebuie avut în vedere că orice medicament trebuie administrat în doze moderate, datorită lipsei funcționalității ficatului, metabolizarea lor fiind limitată. În cele mai multe cazuri, la pacienții adulți, forma acută de hepatită B trece pe cont propriu, după care se formează imunitate la agentul patogen în organism.
În cazul unui tip cronic de boală, pacientul trebuie să primească o terapie antivirală adecvată. Există mai multe medicamente antivirale cu acțiune directă care pot afecta reproducerea virusului, de exemplu, lamivudină și adefovir. De asemenea, în acest scop, se utilizează medicamente care conțin interferon. Interferonii sunt administrați parenteral, iar medicamentele antivirale sunt administrate sub formă de tablete.
Durata cursurilor de tratament pentru droguri variază de la câteva luni la câțiva ani.
Cu toate acestea, terapia antivirală nu ajută întotdeauna să se limpezească complet corpul virusului. Acest lucru se întâmplă relativ rar. Cu toate acestea, utilizarea de medicamente antivirale reduce activitatea virusului și încetinește apariția complicațiilor grave, cum ar fi cancerul și ciroza hepatică.
De asemenea, pentru tratamentul hepatitei cronice B se vor folosi medicamente - hepatoprotectori. Acestea includ fosfolipidele esențiale, acidul ursodeoxicolic, anghinarea și extractele de ciulin de lapte. Ele ajută la întărirea pereților hepatocitelor, stimulează formarea bilei, împiedică formarea țesutului fibros. Medicamentele din această clasă ajută de asemenea la încetinirea proceselor distructive din ficat. Cu toate acestea, trebuie amintit că această formă de hepatită este o boală virală, iar hepatoprotectorii nu sunt capabili să omoare virusul.
Tratamentul auxiliar este dieta. Aceasta implică respingerea produselor care afectează în mod nefavorabil ficatul (mâncăruri picante, grase, prăjite și greu digerabile). În plus, persoanele care suferă de hepatită cronică ar trebui să înceteze să mai bea alcool.
Prevenirea hepatitei B
Forewarned este antebrat. Prin urmare, toți oamenii trebuie să știe mai multe despre această formă de hepatită, care este, cum sunt transmise simptomele bolii.
Cea mai eficientă metodă de prevenire sunt vaccinările. Vaccinurile împotriva hepatitei B au fost dezvoltate la începutul anilor 1980. A fost introducerea în practica medicală a vaccinărilor pentru a reduce incidența bolii la nivel mondial.
De obicei vaccinările sunt date nou-născuților, după care se dau mai multe vaccinări unei persoane în timpul copilariei. Această procedură vă permite să creați o imunitate puternică împotriva virusului.
Adulții pot fi, de asemenea, vaccinați. Singura condiție pentru aceasta este absența hepatitei B transferate anterior sub orice formă. Sunt date în total trei injecții de vaccin. Al doilea se desfășoară la o lună după prima și a treia - după încă 5 luni.
La 6 luni de la ultima injecție, puteți verifica cât de eficient a fost vaccinul. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți analiza concentrației de anticorpi în sânge. Dacă este suficient de mare, atunci corpul este gata să se întâlnească cu virusul. Cu toate acestea, vaccinul nu conferă imunitate pe toată durata vieții împotriva hepatitei B, de obicei durează 5-8 ani.
Există grupuri de persoane pentru care vaccinările sunt obligatorii, de exemplu, angajați ai instituțiilor medicale, studenți în medicină.
Pentru a reduce riscul de infecție cu virusul hepatitei B, trebuie respectate și alte condiții:
- refuzați sexul neprotejat, mai întâi de toate, sexul anal;
- vizitați numai instituții medicale, saloane de înfrumusețare sau coafor, cu o reputație solidă, pentru a se asigura că personalul lor va utiliza numai unelte de unică folosință;
- Nu utilizați obiecte și unelte de uz casnic (periuțe de dinți, foarfece) care ar putea lua teoretic sângele străinilor.