Hepatita B - ceea ce este, semne și tratament în 2018

Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.

În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.

Ce este?

Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.

etiologie

Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.

Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.

Cum se transmite hepatita B?

Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.

Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
• în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
• diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
• utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
• în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.

Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

1. Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
2. Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

Stadiul bolii

Există următoarele etape ale hepatitei B:

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".

Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:

1. greață;
2. amețeli;
3. oboseala;
4. rinită;
5. Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
6. tuse;
7. Slăbiciune generală;
8. Durerea din nazofaringe;
9. Dureri de cap severe;
10. Schimbarea culorii pielii (galben);
11. Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
12. Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
13. Durere în articulații;
14. Pierderea apetitului;
15. Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
16. Greutate în hipocondrul drept;
17. Frisoane.

Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.

Natura fluxului

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Complicațiile pentru hepatita B

Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.

O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.

Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.

Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.

Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:

• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• numărul total de sânge și urină.

Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

1. Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
2. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
3. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
4. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Cum se trateaza hepatita B

În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.

Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:

1. Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
2. Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
3. Nu beți alcool.
4. Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
5. Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
6. La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!

Tratamentul medicamentos cu hepatita B:

1. Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
2. Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
3. Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.

Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.

Cum să evitați infecția?

Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.

Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.

Hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care afectează în mod predominant ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Relevanța hepatitei B este ridicată datorită posibilității cursului său latent pe termen lung și transmiterii către alte persoane.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.

Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

motive

Hepatita B este cauzată de un virus particular care este destul de stabil în mediul extern. Este transmisă pe cale parenterală, adică în timpul actului sexual cu toate opțiunile, injecțiile, transfuziile de sânge sau intervențiile chirurgicale. Infecția este posibilă în timpul stomatologiei, manichiurii, bărbieritului, tatuajului, dacă instrumentele nu sunt tratate corespunzător și există traumatisme ale pielii.

Virusul poate fi transmis de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii, dar în timpul alăptării virusul nu intră în lapte.

Cazurile interne de infecție cu virusul hepatitei B sunt puțin probabile: este imposibil să se infecteze prin feluri de mâncare comune și sărutări, prosoape, strângere de mână și îmbrățișări, cantitatea de virus este neglijabilă. Dar utilizarea de rasini comune sau periuțe de dinți crește probabilitatea de infecție.

Virusul se găsește în cele mai multe fluide biologice umane - saliva, lichidul transpirativ, lacrimile, urina, dar concentrațiile sale cele mai ridicate se găsesc în sânge.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

manifestări

Hepatita B are loc în stadii strict definite, pornind de la o perioadă de incubație care durează de la 30-40 de zile la șase luni, dar în medie este de 60-90 de zile. În acest timp, virusul se înmulțește în organism și intră în țesutul hepatic. Aceasta este urmată de o perioadă prodromală (anicterică) a bolii, cu apariția manifestărilor comune infecțioase similare celor mai multe răceli.

Acestea includ:

• încălcarea sănătății cu pierderea apetitului, slăbiciune, letargie;
• greață și vărsături;
• creșterea temperaturii până la un număr nesemnificativ;
• dureri musculare și articulare;
• dureri de cap, senzație de slăbiciune;
• pot apărea manifestări respiratorii (nas curbat, tuse, durere în gât).

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

• apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
• sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
• mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În medie, hepatita durează aproximativ trei luni, dar modificările testelor de sânge pot fi totuși destul de lungi.

Formele severe și fulminante de hepatită B sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt destul de dificile și rapide. Există atacuri:

• slăbiciune severă, incapacitatea de a ieși din pat;
• amețeli;
• vărsături;
• coșmaruri pe timp de noapte ca semne de leziuni ale țesutului cerebral;
• leșin, constipație;
• gingii sângerate, sângerări nazale;
• vânătăile apar pe piele, edemele de pe picioare.

Când formele fulminante dezvoltă simptome de comă și moarte nu este mai puțin frecventă.

În hepatita cronică B, debutul bolii este, de obicei, gradual, iar pacientul însuși nu poate observa imediat apariția bolii.

Primele semne de hepatită cronică:

• oboseală, creștere treptată, slăbiciune și somnolență;
• dificultate în trezire;
• tulburări de somn și cicluri de trezire, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• anorexie, greață, balonare, vărsături;
• apar manifestări ale icterului: urina intunecă, sclera și membranele mucoase devin galbene (icterul este de obicei persistent sau manifestat prin valuri).

Tratamentul cu hepatita B

Utilizarea terapiilor vizează combaterea virușilor, atenuarea stării pacientului, eliminarea toxicozei și a leziunilor hepatice.

În scopul terapiei, ele conduc:

• activitățile regimului special cu crearea păcii - fizice și psihologice;
• numirea unei diete speciale de "ficat", cu excepția produselor grase, picante și a ficatului, a alcoolului, restricției de sare; fracționate mese în porții mici;
• tratamentul cu antivirale din grupul de interferoni;
• tratamentul imunostimulator pentru a-și activa propriile imunități;
• cu scopul de a elimina intoxicația, este prescrisă injecția cu picături de soluții - hemodez, poliglucin, glucoză, soluție salină;
• medicamentele sunt adăugate la tratamentul pentru a menține ficatul, enzimele pentru îmbunătățirea digestiei, colagog;
• Tratamentul cu vitamine este indicat pentru un efect tonic și pentru recuperarea rapidă a metabolismului afectat.

În viitor, pentru a restabili sistemul imunitar, este necesar să se desfășoare cursuri lungi de interferon pentru a preveni ca infecția să devină cronică.

complicații

Se întâmplă mai ales în cazul persoanelor slabite cu patologie cronică. Trecerea hepatitei B la forma cronică depinde în mod direct de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât sunt mai mari șansele lor de a avea un proces cronic. Până la cinci ani, riscul de leziuni hepatice printr-un proces cronic este cel mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii hepatitei este un stil de viață sănătos și loialitate față de partenerul sexual.

În plus, este important să folosiți unelte de unică folosință pentru orice manipulare cu puncție pielii, stomatologie, prelucrarea atentă a uneltelor pentru tunsori și bărbierit.

Vaccinări împotriva hepatitelor

Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în conformitate cu calendarul național.

Copiii sunt vaccinați de trei ori, imediat după naștere, o lună și șase luni după prima vaccinare. Adulții sunt vaccinați în același mod la orice vârstă. În același timp, imunitatea este menținută până la 10-15 ani.

În primul rând, persoanele expuse riscului sunt vaccinate:

• medici, oameni care lucrează cu materiale biologice
• îngrijirea pacienților la prizonieri
• copii de toate vârstele
• membrii familiei de hepatită
• pacienții care primesc sânge sau hemodializați
• persoanele active din punct de vedere sexual
• călători
• persoanele cu ficat bolnav și alte hepatite.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B este relevantă pentru toți.

Care sunt semnele hepatitei B?

Hepatita B este o boală gravă, care afectează în principal ficatul. Infecția trece neobservată, care este pericolul bolii. Adesea, la început, semnele de hepatită B sunt ușoare sau absente cu totul. O persoană trăiește o viață obișnuită, agravând astfel starea sa și infectând pe alții.

Cauze și grupuri de risc

Până în prezent, patogeneza hepatitelor virale A, B și C a fost studiată mai mult decât suficient. Orice tip se manifestă ca o tulburare a funcției hepatice. Virustoza B penetrează corpul uman pe cale parenterală, adică sursa de infecție este sângele, urina, sperma sau saliva pacientului. Prin abraziuni și microfracturi, virusul intră în organism, apoi sângele îl aduce în ficat. Acolo începe reproducerea activă, care se termină cu moartea hepatocitelor.

Hepatita B se găsește la fel la adulți și copii, principalele cauze ale infecției:

• o intervenție chirurgicală;
• procedura de hemodializă;
• transfuzia sângelui și a componentelor sale;
• utilizarea instrumentelor nesterile în cabinetele cosmetice și dentare;
• viața sexuală promiscuă.

Este posibil infecția copilului de către o mamă infectată. Dar când comunică, alăptarea, la locul de muncă nu poate fi infectată. Există o categorie de cetățeni a căror risc de infecție este destul de mare. Grupurile de risc includ:

• pacienții hemodializați;
• destinatarii sângelui și a componentelor acestuia;
• medicii profesioniști;
• consumatorii de droguri injectabile;
• iubitorii de tatuaje și proceduri salon;
• persoanele care își schimbă frecvent partenerii sexuali;
• studenți;
• elevi de liceu;
• deținuți.

Perioada de incubare

Hepatita B este o boală infecțioasă. Sursa de infecție este un pacient în forma acută, cronică sau inertă a bolii. Hepatologii numesc adesea hepatita serică, deoarece infecția are loc prin orice lichid biologic al unei persoane.

Hepatita B este o boală virală, agentul cauzal care aparține familiei de hepadnavirusuri. Ca toate bolile virale, aceasta este precedată de o perioadă de incubație. Se referă la timpul de la infecție până la primele simptome. Durata perioadei depinde de mulți factori și poate varia de la 30 de zile la șase luni. În cele mai multe cazuri, perioada de incubație este de 2-3 luni.

În acest moment, boala nu se manifestă, virusul se înmulțește în hepatocite și apare o deteriorare graduală a ficatului. La sfârșitul perioadei de incubație, pacientul observă anumite semne. Simptomele depind de forma bolii.

De obicei, de la 3 la 8 săptămâni de la perioada de incubație, diagnosticele speciale permit detectarea markerilor bolii în sânge.

Simptomele fiecărei etape ale bolii

Hepatita are mai multe stadii ale bolii. Simptomele hepatitei B la bărbați și femei sunt aceleași. La apariția bolii, simptomele sunt ușoare și mulți îi ignoră. De asemenea, simptomele pot diferi de forma în care se dezvoltă patologia.

Cursul hepatitei de grup B poate avea loc sub diferite forme:

1. Lightning - se dezvoltă rapid în câteva ore. Simptomele sunt pronunțate. Pacientul dezvoltă edem cerebral, se termină cu comă hepatică. Întregul curs al bolii are loc în câteva ore. Tratamentul nu aduce rezultate, se termină cu moartea.
2. Acută - cea mai comună formă. După infecție, începe perioada de incubație, după care apar primele simptome. Etapa de icter vine, în această perioadă pacientul este tratat și se termină cu recuperarea sau progresul bolii.
3. Cronică - durata bolii poate fi de câțiva ani și este dificil de tratat.

Mai jos sunt considerate toate formele de hepatită. Trebuie să ascultați cu atenție corpul și să nu ignorați simptomele. Boala este destul de contagioasă, în cazul în care regulile elementare nu sunt respectate, cauza bolii poate fi contactul cu o persoană bolnavă.

Etapa inițială

În stadiul inițial al hepatitei B, simptomele sunt ușoare sau absente. La debutul bolii, temperatura crește, dar majoritatea pacienților o ignoră și o dau vina pe frigul comun. În plus, există și alte simptome asemănătoare cu gripa sau infecțiile respiratorii acute:

• letargie, oboseală;
• performanță scăzută;
• insomnie sau somnolență crescută;
• apatie;
• dureri musculare și articulare;
• inflamația membranelor mucoase ale tractului respirator superior.

Dar aceste simptome nu deranjează pe toată lumea. În plus, mulți încep să ia în mod activ medicamente împotriva gripei și a răcelii.

Adesea, stadiul inițial este însoțit de indigestie. Pacienții își pierd apetitul, îngrijorați de greață, vărsături, balonare, arsuri la stomac. Copiii au o regurgitare după masă.

În majoritatea cazurilor, tulburarea scaunului devine satelitul hepatitei, iar coerența sa se schimbă. Pacienții suferă de constipație prelungită sau de diaree. Aproape imediat începe sigilarea ficatului. Se mărește în dimensiune, ceea ce provoacă disconfort și durere în abdomen. Durerea poate fi acută sau dureroasă, apare și dispare. Uneori, splina este mărită. O creștere a ambelor organe este foarte palpabilă.

Durata perioadei preicterice variază de la câteva ore la două săptămâni. Uneori boala începe imediat cu a doua etapă.

Stadiul Icteric

Este considerată înălțimea bolii. Icterul nu este însoțit de îmbunătățirea stării, ca și în cazul altor hepatite. La adulți și copii în acest stadiu există greață, vărsături, greutate și durere în hipocondrul drept. Uneori temperatura poate crește.

Pacientul devine repede obosit, apatie și iritabilitate sunt observate în comportament, apetitul dispare, un gust neplăcut apare în gură.

Mai târziu, există îngălbenirea membranelor mucoase și a sclerei oculare. Aceasta se întâmplă de obicei în zilele 5-6, mai puține ori în zilele 10-14. Urina devine umbra nenatural, fecalele se înroșesc. Poate exista o schimbare a pielii de la galben la verzui.

În general, simptomele bolii în această etapă sunt aceleași cu cele anterioare, cu excepția icterului:

• ușoară creștere a temperaturii;
• fatigabilitate rapidă, somnolență;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• erupții cutanate.

La adulți, pot apărea dureri și dureri la nivelul articulațiilor, la copii este absent.

Uneori, pe fundalul hepatitei B, tahicardia, aritmia se dezvoltă, respirația este perturbată și presiunea este redusă. Simptomele sunt periculoase, de obicei vorbind despre dezvoltarea comăi hepatice. Cu un tratament în timp util, activitatea inimii și a sistemului respirator este restabilită după recuperare.

Stadiul de recuperare

În medicină, se numește deseori faza de reconvulsie. Icterul dispare treptat, pacientul constată o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Revenind la pofta de mâncare. Uneori, stralucirea pielii și a membranelor mucoase poate dura 1-2 luni, în funcție de evoluția bolii și a terapiei. Ficatul poate rămâne mărit pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă tratamentul este ales corect, pacientul respectă toate recomandările - recuperarea are loc rapid. În timp, celulele hepatice sunt regenerate complet. Totul depinde de detectarea în timp util a bolii și de tratamentul corect selectat. Dacă, în forma acută de hepatită B, o perioadă scurtă de incubație se termină cu o simptomatologie pronunțată, șansa de recuperare este aproape 100%.

Dacă patologia survine într-o formă latentă, probabilitatea dezvoltării cronice este mare.

Formă malignă

Această formă se dezvoltă în contextul cursului cronic al hepatitei. Majoritatea pacienților sunt copii sub vârsta de 1 an, dar și adulții nu sunt imuni la patologie.

1. O creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade și mai mult, medicamente antipiretice nu ajută. Aceasta se poate datora distrugerii ficatului.
2. Greața și vărsăturile abundente, culoarea vărsării aminteste de cafea.
3. Mirosul hepatic neplăcut din gură, puternic simțit când respiră. Urina și fecalele miros, de asemenea, ca niște biscuiți. Mirosul poate proveni de la scutecele pentru copii sau de la patul pacientului.
4. Ficatul scade brusc în dimensiune, se întâmplă de la câteva ore la două zile.
5. Coagulabilitatea sângelui datorită deteriorării vaselor de sânge din ficat. Sângerarea din nas, gingiile se pot deschide, apare o erupție cutanată hemoragică pe piele. Sângele poate fi în vărsături.
6. Durere severă în ficat, unul dintre principalele simptome.
7. Tulburarea sistemului respirator.
8. Perturbarea tractului digestiv - diaree, constipație, flatulență.
9. Icterul.

Pentru a evita trecerea hepatitei la forma cronică și apoi la forma malignă, este important să se vindece imediat hepatita acută B. Insidiositatea hepatitei cronice este că aceasta nu mai este observată și în acest moment ficatul este distrus și corpul este intoxicat. Purtătorul de virusuri inactiv este plin de complicații grave.

Consecințe și complicații

Cel mai favorabil rezultat al hepatitei acute B. Boala este însoțită de simptome, este detectată în timp util, medicamentul este prescris pacientului, iar odihna este asigurată. La persoanele cu imunitate puternică, boala poate dispărea singură, corpul se poate descurca singur.

În absența tratamentului sau a rezistenței corporale scăzute, patologia devine cronică, ceea ce este dificil de tratat. Pacientul trebuie să fie văzut de un medic de mulți ani. Adesea, în fondul său, apare ciroza hepatică sau insuficiența hepatică.

Există, de asemenea, purtătorul de virus al virusului hepatitei B. În acest caz, organismul se opune, împiedicând dezvoltarea bolii. Dar imunitatea este suficient de slabă pentru a scăpa complet de virus. Prognosticul este acesta: fie organismul se va descurca cu agentul patogen, fie virusul va câștiga și va urma dezvoltarea unei forme de hepatită.

Hepatita virală are nevoie de tratament și este mai bine să treacă sub supravegherea unui medic. Chiar și după câteva luni de recuperare, sunt posibile rezultate slabe ale testelor. Dacă regimul de tratament și regimul alimentar nu sunt respectate, hepatita virală progresează, iar împotriva complicațiilor de fond se pot dezvolta până la oncologie și moarte.

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).

Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.

Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

• datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
• cu fluxul (acut, cronic);
• pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
• alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

• infecția cu virusul hepatitei;
• otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

• hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
• activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

• Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
• Tendința de a se umfla.
• Greață periodică.
• Apetit scăzut.
• Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:

• durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
• slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
• sentimentul constant de amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
• blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
• apetit scăzut;
• miros neplăcut din gură;
• urină întunecată;
• tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
• frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

• bolile inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

• se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
• în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
• terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
• funcția hepatică;
• prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
• prescrise climei de zi cu zi;
• produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
• interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
• carnea și peștele săraci sunt recomandate;
• Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

• diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
• sol, terci bine gătit;
• diverse supe și piureuri de legume;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
• omeleta cu abur;
• tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

• ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
• fasole, ciuperci;
• acru, sarat, prea dulce;
• brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
• cârnați și carne conservată;
• carne de porc;
• ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

• Spalati mainile inainte de a manca
• Se fierbe apa înainte de a bea
• Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
• Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
• Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
• Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
• Vaccinați împotriva hepatitei.

Hepatita B

motive

Infecția apare de la un pacient cu hepatită B acută sau cronică. Concentrația agentului cauzator hepatitic B în sânge la înălțimea bolii este extrem de ridicată: 1 ml de sânge conține virusuri de 1.000.000.000.000. O singură picătură din acest sânge este suficient pentru a infecta sute de oameni. Hepatita B este transmisă nu numai cu sânge, ci și cu alte fluide ale corpului: saliva, secrețiile vaginale și sperma. Prin urmare, principalele căi de infecție sunt hematogene și sexuale. În plus, transmisia virusului de la mamă la copil este posibilă în timpul livrării.

Virusul hepatitei B este extrem de rezistent în mediu. Într-o pată uscată de sânge, pe o lamă de ras, la capătul unui ac, virusul poate persista timp de o săptămână. Dacă virusul intră în pielea și membranele mucoase deteriorate ale unei alte persoane, există riscul de infectare. Este adesea dificil pentru medici să determine calea de infectare a pacientului. La urma urmei, puteți obține hepatita B prin trecerea pe un ac inconspicuos dintr-o seringă de pe plajă sau prin prinderea mâinii într-un vehicul.

grup de risc este format din persoanele dependente de droguri, persoanele care practică promiscuitatea, furnizorii de servicii medicale, pacienții care necesită hemodializă sau sânge transfuzii, deținuți, membri ai familiei umane, sunt infectate cu virusul hepatitei B. Chiar și o singură neglijare a regulilor de sex în condiții de siguranță, schimbul de obiecte ascuțite (setul de manichiură, mașinile de ras) sau introducerea unei substanțe narcotice cu seringa altcuiva poate duce la infecția cu virusul hepatitei B.

Este necesar să se respecte o atenție specială în saloanele de coafură (în timpul manichiurului, pedichiurului), saloanele de piercing și tatuaj, clinicile dentare.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că virusul nu penetrează prin integrate externe intacte (piele, mucoase). Aceasta înseamnă că hepatita B nu este transmisă de contactul de uz casnic. Ei nu pot fi infectați atunci când vorbesc sau cu alimente. Prin urmare, pentru cei bolnavi, hepatita B nu este periculoasă. El nu ar trebui să fie în izolare socială.
Se știe că natura cursului hepatitei B depinde de vârstă și de metoda de infectare. Trecerea la forma cronică a bolii este mai frecvent observată în timpul infecției prin așa-numitele căi naturale. În plus, hepatita cronică este formată mai des la tineri: un model este cunoscut - decât la o vârstă mai tânără, se produce o infecție cu virusul hepatitei B, cu atât este mai probabil ca formarea hepatitei cronice. Probabilitatea unei infecții cronice este mult mai mare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani este de 25-50%, la copiii care au contractat hepatită în timpul nașterii - 90%. De aceea este atât de important să se respecte momentul vaccinării în copilărie.

Simptomele hepatitei B

În cele mai multe cazuri, infecția cu virusul hepatitei B conduce la apariția hepatitei B acute. Mai puțin frecvent, persoanele cu imunitate redusă sau copiii infectați în timpul nașterii, hepatita acută nu se observă și boala se manifestă prin caracterul unei boli primare cronice cu intensitate scăzută.

Perioada latentă (incubare) pentru hepatita B variază de la 2 la 6 luni. Hepatita acută B se poate manifesta sub diferite forme: subclinice sau anicterice, icterice, colestatice și prelungite.

Boala începe cu febră, cefalee, stare generală de rău, dureri de corp. Simptomele bolii apar treptat și în prima etapă sunt similare cu manifestările infecțiilor respiratorii acute. După câteva zile, apetitul scade, apare icterul, durerea în hipocondrul drept, grețurile, vărsăturile, urina se întunecă, fecalele devin decolorate. De regulă, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Treptat, în cursul mai multor săptămâni, apare reversibilitatea simptomelor.

În majoritatea cazurilor, cu un răspuns imun adecvat, hepatita acută B este completă cu recuperare completă (90% din cazuri). Cu un curs asimptomatic, anicteric, boala se poate transforma într-o formă cronică.

Hepatita cronică B este caracterizată de o creștere a ficatului, durere sau un sentiment de greutate în hipocondrul drept, diverse simptome dispeptice; mai puțin frecvent icter, mâncărime, temperatură subfebrilă. Pacienții se plâng de scăderea poftei de mâncare, râsul, greața, flatulența, scaunul instabil, slăbiciunea generală, transpirația, capacitatea redusă de lucru. Hepatita cronică B conduce la moartea treptată a celulelor hepatice și proliferarea în locul celulelor moarte ale cirozei țesutului conjunctiv. Astfel, ficatul încetează treptat să-și îndeplinească funcțiile de detoxifiere, sinteza proteinelor, formarea holerei etc.

Complicațiile pentru hepatita B

Cu o evoluție activă a hepatitei cronice B, când activitatea transaminazelor hepatice este în continuă creștere, riscul ca hepatita să devină ciroză poate depăși 20%. În acest caz, dezvoltarea cancerului hepatic primar este posibilă la 10% dintre pacienții cu ciroză. Dacă o persoană cu hepatită cronică B abuzează și de alcool, atunci frecvența formării rapide a rezultatelor hepatitelor adverse crește semnificativ.

Rezultatele letale în hepatita acută B sunt posibile odată cu dezvoltarea formei fulminante (fulminante) a bolii, în care celulele hepatice mor foarte repede, ceea ce se manifestă sub forma unei insuficiențe hepatice acute severe. Formele fulminante sunt rare.

În tranziția de la hepatita B la ciroză, pacientul poate muri din cauza manifestărilor acestei boli.

Ce puteți face

Dacă ați observat simptomele hepatitei la dumneavoastră sau la cei dragi, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Hepatita B este o boală foarte periculoasă. În acest sens, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. În plus, un element important al terapiei este dieta și o respingere completă a alcoolului.

Ce poate face un medic

Pentru a diagnostica hepatita B, medicul colectează de obicei un istoric detaliat și efectuează o examinare amănunțită a pacientului. Dacă un pacient este suspectat de a avea o boală, este prescris un test de sânge biochimic (pentru hepatită în sângele periferic se determină o creștere a numărului de enzime hepatice), un test de sânge pentru markerii hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, ADN), ultrasunete abdominale și alte studii.

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii.

Tratamentul oricărei forme de hepatită include o dietă specială care restricționează alimentele grase, sărate, picante, prajite și conservate. Este necesar să eliminați complet alcoolul.

În cazul hepatitei B acute, este prescris doar terapia de susținere și detoxifiere pentru a elimina toxinele și pentru a restabili țesutul hepatic. Tratamentul antiviral nu se efectuează.

Pentru tratamentul hepatitei cronice B, se utilizează medicamente antivirale din grupul alfa-interferon și analogii nucleozidici (lamivudină, adefovir). Aceste medicamente reduc în mod semnificativ rata de reproducere a virusurilor, împiedică asamblarea acestora în celulele hepatice. Tratamentul durează de la 6 luni până la câțiva ani. În plus, hepato-protectorii (medicamente care protejează celulele hepatice) și agenții care acționează asupra sistemului imunitar (de exemplu, zadaksin) pot fi utilizați pentru hepatita B.

Cu toate acestea, pentru a obține un tratament complet (curățarea corpului virusului) în hepatita cronică B, utilizând metode moderne, nu poate fi mai mult de 10-15% din cazuri. Sarcina medicului este de a face tot posibilul pentru ca pacientul să fie printre ei. Dacă boala nu este începută, adică nu există ciroză, atunci tratamentul antiviral ajută la restabilirea funcțiilor celulelor hepatice.

Trebuie să vă păstrați tratamentele inexacte și dubioase care promite o vindecare rapidă și completă. Din păcate, nu există un mod ușor, rapid și ieftin de a trata hepatita cronică B. Medicamentele care afectează în mod semnificativ severitatea fibrozei (ciroza) în ficat (în plus față de interferoni) nu au fost încă stabilite.

Prevenirea hepatitei B

Numai persoanele vaccinate și persoanele care au avut anterior hepatită B sunt protejate împotriva hepatitei B.

Cea mai eficientă protecție împotriva infecției și hepatitei B este vaccinarea. Acum toți copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei B în conformitate cu calendarul de vaccinare (0-1-6 luni de viață).

Este obligatorie imunizarea adulților expuși riscului (inclusiv membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B, asistenții medicali și studenții medicali, toate persoanele care lucrează cu produse din sânge și care le produc, pacienții aflați pe cale hemodializată sau care primesc produse din sânge și și colab.). Vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată tuturor adulților, deoarece mai devreme, această imunizare nu a fost inclusă în programul de vaccinare obligatoriu.

Trebuie avut în vedere că, în unele cazuri, poate fi necesară revaccinarea.