Medicamente pentru diskinezia biliară

Medicamentele pentru dischinezia biliară sunt un grup de medicamente care normalizează motilitatea conductelor biliare, previne staza biliară și, de asemenea, își normalizează producția și fluxul.

Deoarece substanțele medicinale reprezintă partea principală a terapiei complexe a unei boli, care este utilizată de către pacienți fără întârziere, este strict interzisă refuzarea acestora. În ceea ce privește administrarea de medicamente, numai medicul curant poate anula acest medicament. Acest lucru se face în acele cazuri, în cazul în care nevoia de aplicare a acestora a dispărut, ceea ce se exprimă prin eliminarea unuia sau a celuilalt simptom al bolii pentru care au fost aplicate.

Deoarece există două tipuri de această boală, tratamentul medicamentos va fi diferit.

Dischinezia hiperkinetică sau hipertensivă a canalelor biliare este caracterizată prin faptul că contracțiile vezicii biliare apar prea des și destul de puternic. În același timp, sfincterul acestui organ nu se deschide complet, ceea ce provoacă apariția unui astfel de simptom ca durere severă în regiunea hipocondrială dreaptă.

Cu acest tip de boală, clinicienii trebuie să prescrie medicamente pentru pacienții lor din grupul colecinetic sau colestermic. Ambele categorii de medicamente au ca scop îmbunătățirea fluxului de bilă, dar acesta din urmă, în afară de tot, conduce la neutralizarea durerii severe. La începutul ameliorării durerii, este recomandat să luați colespasmoliticele. După ce starea pacientului se îmbunătățește, acestea trec la o utilizare pe termen lung a colecineticelor. Durata cursului unui astfel de tratament poate ajunge la o lună. În același timp, colespasmoliticele pot fi luate din timp în timp, dar numai în cazurile de manifestare a durerii severe.

Dischinezia biliară hipo-cinetică sau hipotonică se caracterizează prin situația opusă, în care vezica urinară și conductele acesteia nu se contractă suficient pentru a elimina complet bilele.

Atunci când se diagnostichează o boală de acest fel, sunt necesare medicamente coleretice ale grupului coleretic, care vizează creșterea producției și secreției de bilă. În plus, numiți:

• antispastice miotropice;
• substanțe enzimatice.

Un regim de tratament exemplar va include terapia coleretică continuă timp de zece săptămâni, terapii dureroase pentru cursuri scurte, dar nu mai mult de paisprezece zile, precum și utilizarea ocazională a preparatelor enzimatice. Medicamentele din grupul din urmă ar trebui să fie băut doar în caz de necesitate acută, când apar simptome de dispepsie.

coleretic

Medicamentele din această categorie vizează stimularea funcției secretoare a ficatului. Acestea pot varia în ceea ce privește compoziția și metoda de acțiune asupra corpului. Astfel, alocați:

• substanțele vegetale, principala componentă a acestora fiind ierburi medicinale, extracte dintr-o mare varietate de plante și aditivi biologici activi. Ele pot, de asemenea, să ușureze durerea și să elimine semnele unui proces inflamator;
• fonduri create pe bază de animale - destinate stimulării tractului digestiv, prevenirea proceselor de fermentare și putrezire în intestin;
• medicamentele sintetice - reduc volumul și vâscozitatea bilei și încă mai au un efect analgezic.

Un reprezentant proeminent al acestei categorii este "Allohol" - acesta este cel mai renumit și mai eficient drog produs din componentele animalelor. Este îmbogățit:

• urzica frunze;
• uleiul de usturoi;
• bilă medicală;
• carbon activat.

Principalele efecte posedate de un astfel de medicament sunt:

• promovarea producerii de bile;
• îmbunătățirea motilității tractului digestiv;
• eliminarea proceselor de putrezire.

Printre situațiile nedorite pentru utilizarea acestor medicamente se pot identifica:

• hepatită acută;
• icter de orice severitate;
• formarea de tumori care conduc la compresia canalului chistic;
• perioada de purtare a unui bebeluș sau alăptarea unui copil.

Luați pilula este necesară timp de o lună, una sau două capsule după fiecare utilizare a alimentelor, dar nu mai mult de opt bucăți pe zi.

Flamin este un coleretic cu plante care are un efect antiinflamator și antispasmodic. Printre componentele active ale acestui medicament se numără:

• amidon din cartofi și porumb;
• carbonat de magneziu;
• zahăr din lapte;
• flori imortelle;
• stearat de calciu.

Medicamentul trebuie luat la o prescriere strictă de către medicul curant, dozajul, întotdeauna după fiecare masă, o cantitate mare de apă purificată. Rata zilnică pentru vârste diferite:

• copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani prezintă câte un comprimat;
• adolescenți - un comprimat de două ori pe zi;
• la adulți, rata unui comprimat de trei ori pe zi.

Cursul terapeutic va diferi în funcție de severitatea dischineziei biliare. De multe ori, tratamentul durează de la zece zile la o lună și jumătate.

Medicamentul are următoarele contraindicații:

• vârsta pacientului este mai mică de cinci ani;
• intoleranța individuală a oricărui ingredient activ;
• peptic ulcer;
• icter.

"Ursosan" - este un agent hepatoprotector care protejează celulele hepatice de iritante, îmbunătățind astfel funcționarea acestui organ. În plus, medicamentul prezintă următoarele efecte terapeutice:

• efect coleretic;
• eliminarea stagnării bilei;
• distrugerea pietrelor de colesterol;
• prevenirea formării calculului;
• o scădere a concentrației de colesterol în sânge;
• prevenirea dezvoltării cirozei hepatice;
• consolidarea sistemului imunitar.

Astfel de efecte pozitive sunt obținute datorită substanței active unice "Ursosan" - acid ursodeoxicolic.

Tabletele trebuie luate intern cu o cantitate mare de apă fără a mesteca. Doza de medicament este calculată în funcție de raportul de 10 miligrame de substanță pe kilogram de greutate a pacientului. Cursul terapiei este determinat individual.

holekinetiki

Acțiunea medicamentelor coleretice în dischinezia biliară vizează în primul rând normalizarea vezicii biliare și eliminarea durerii.

Holozas este un medicament coleretic natural care îmbunătățește procesele metabolice din ficat, îmbunătățește secreția de bilă și reduce vâscozitatea acestuia. Compoziția siropului include:

• șolduri de trandafir;
• zahăr și vanilină;
• apă purificată;
• citric și acid malic;
• complexul vitaminic B, precum și vitaminele A, C, PP, E și K.

În ciuda prezenței ingredientelor naturale, acest sirop are mai multe contraindicații, printre care:

• cursul diabetului;
• hipersensibilitate la unul sau mai mulți ingredienți activi;
• complică colecistită;
• obstrucția conductelor biliare;
• vârsta pacientului de până la trei ani.

În timpul sarcinii și lactației, aceste medicamente trebuie luate cu prudență.

Dozaj după vârstă:

• adulti - o lingurita de 2-3 ori pe zi;
• copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani - câte 0,25 lingurițe fiecare, de la 6-14 ani - 0,5 linguriță. de două ori pe zi.

Cursul tratamentului depinde de gravitatea bolii.

"Sulfatul de magneziu" - are nu numai efect coleretic, ci și laxativ. Prima sa acțiune este cauzată de influența reflexă a acestui medicament asupra cochiliei duodenale. A doua proprietate terapeutică este realizată prin absorbția slabă a acestui medicament, ceea ce duce la creșterea motilității intestinale.

Pentru a obține un efect coleretic, nu mai mult de douăzeci și cinci de grame de pulbere trebuie dizolvate într-un pahar de apă caldă. Soluția rezultată trebuie luată de o lingură de trei ori pe zi. Pentru a spori efectul medicamentos, se recomandă să se ia o astfel de substanță înainte de fiecare utilizare a alimentelor.

Pentru a obține un efect laxativ, cel mai bine este să luați medicamentul înainte de culcare sau dimineața, imediat după trezire. Trebuie mai întâi să preparați o suspensie medicamentoasă. Pentru a obține aceasta trebuie să amestecați treizeci de grame de medicament cu o jumătate de pahar de apă. Această doză este adecvată pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani. Dacă este necesar să se trateze dischinezia biliară la un copil mic, atunci norma va fi de șase grame, iar pentru copiii cu vârsta de până la un an - un gram.

Un alt reprezentant al grupului colecinetic este oxaphenamidul, care, pe lângă acțiunea coleretică, poate elimina durerea și elimina calculii de colesterol. Regimul standard de tratament pentru JVP cu acest medicament este menit să mențină doza următoare - un comprimat de trei ori pe zi timp de douăzeci de zile. Printre limitările aplicației se numără:

• ulcer peptic sau ulcer gastric;
• procese inflamatorii sau modificări distrofice în pereții ficatului;
• intoleranță individuală.

Alte medicamente

În plus față de cele două grupuri de medicamente coleretice de mai sus, pentru tratamentul acestei boli, va fi necesară utilizarea suplimentară a unor grupuri de medicamente.

Pentru a scăpa de un sindrom de durere puternică în hipocondrul drept, care este unul dintre principalele simptome ale bolii, va trebui să luați colespasmolitice, care includ:

Deoarece pacienții cu un diagnostic similar au probleme cu scaunul, și anume constipatia, este destul de logic ca terapia complexă pentru o astfel de boală să includă luarea laxativă. Cele mai eficiente substanțe medicamentoase sunt:

Tratamentul cu medicamente laxative este prescris numai de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii și de gradul de tulburare în scaun. Astfel de substanțe sunt contraindicate în cazurile în care boala este însoțită de diaree.

Din cele de mai sus rezultă că un medic-gastroenterolog poate prescrie pacienți cu anumite medicamente și numai după efectuarea unui număr de proceduri de diagnostic și de laborator instrumentale care vizează determinarea tipului de diskinezie biliară.

În plus, pacienții trebuie să-și amintească faptul că, pentru a simți complet și într-un timp scurt efectul vindecător al acestei sau acelei medicamente, este necesar să se respecte o dietă strictă, recomandări pentru care este asigurată de medicul curant sau nutriționist. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că terapia complexă nu va fi pe deplin eficientă dacă persoanele cu un diagnostic similar continuă să conducă un stil de viață nesănătoase, și anume, să bea băuturi alcoolice și țigări de fum.

Simptomele și tratamentul diskineziei tractului biliar (DZHVP)

Diskinezia biliară nu este o boală independentă - este o consecință a intrării necorespunzătoare a bilei în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de dureri abdominale dureroase și dureroase, un semn indirect este considerat un miros neplăcut din cavitatea bucală. Tratamentul patologic are drept scop corectarea bolii subiacente.

Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen

JWP - ce este?

Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea fizică normală a tractului biliar este perturbată, iar tonul vezicii biliare scade. Se disting tulburările organice și funcționale.

Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastrointestinal. Dintre acestea, 10% dintre cazuri apar în disfuncțiile primare care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.

Când JVP a afectat activitatea motrică a tractului biliar

Patologia conform codului ICD-10 atribuit codului K82.8 - afecțiuni ale ductului biliar de origine nespecificată.

Tipuri de diskinezie biliară

Există 3 tipuri de JVP:

1. Hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
2. Hiperkinetice (hipertensive, hipermotor). Este dominat de fenomene spastice, contractilitate crescută a corpului.
3. Mixt. Într-o formă mixtă, există o schimbare în tonus și durere colică.

Disfuncție hipomotorie

Se caracterizează printr-o lipsă de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar în momentul eliberării nu există o contracție suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu sunt digerate complet.

Disfuncția hipomotorie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la vârstnici

Un pacient cu diskinezie de tip hipotonic este o persoană în vârstă de 40 de ani. Principalul motiv pentru disfuncția acestui tip de patologie este considerat stres, tulburări psihologice.

Un simptom tipic este durerea arcandă pătrunzătoare spre scapul spate și drept. Sindromul durerii poate dura câteva zile.

Hiperplazia hipertensivă

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, există un spasm de Lutkens sau sfincteri Oddi. Sindromul durerii nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.

Apariția JVP pe tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți

Formă mixtă

Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.

Cauzele lui JVP

Există 2 tipuri de diskinezie ale canalelor biliare. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat încălcarea eliberării bilei.

Cauzele sindromului primar:

1. Factori de stres - Tulburare nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața personală. Provoacă inconsecvență în funcționarea sfincterilor vezicii biliare.
2. Erori în dieta - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Acest lucru duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
3. Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă o inconsecvență în activitatea lor.

Cauzele disfuncției secundare:

1. Boli ale tractului digestiv - gastrită, enteritis, ulcere, moartea celulară a membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului.
2. Inflamația cronică în sfera de reproducere, modificările chistului ovarelor, afecțiunile renale.
3. Patologii hepatice - hepatită, colangită, prezența pietrelor în vezica biliară.
4. Salmoneloza din istorie.
5. Alte afecțiuni bacteriene și virale ale tractului gastro-intestinal.
6. Invazii de vierme.
7. Defecte congenitale ale structurii vezicii biliare - coturi, constricție.
8. Endocrine, menopauza la femei.

Simptome ale disfuncției vezicii biliare

Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.

Tabel: Semnele de JVP în funcție de tipul bolii

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Belching - după masă, între mese.
• Greață.
• Vărsături cu bilă.
• Amăcrierea în gură - dimineața, după masă.
• Flatulența.
• Apetit scăzut.
• Încălcarea defecării - adesea constipație.
• Obezitatea.
• Bradicardia.
• Hipersalivație.
• Hiperhidroza.

• În timpul exacerbării, durerea este intensă, care amintește de colici.
• Lipsa apetitului.
• Subțirime.
• Greață și vărsături - pe fundalul coliciului. Sine rar să apară.
• Diaree.
• Atacuri de tahicardie.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Iritabilitatea.
• Oboseala.
• Somn tulburare

Placa pe limbă este albă sau gălbuie.

Nu se observă o creștere a temperaturii în timpul disfuncției canalelor biliare. Prezenta acestuia indica inceputul procesului inflamator, daune bacteriene.

Ce doctor să contactezi?

În caz de încălcare a sistemului digestiv, consultați un gastroenterolog.

Tratamentul disfuncției sistemului digestiv este:

diagnosticare

Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauzele dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv originea tumorii.

Studiul include:

1. Examinarea și interogarea pacientului, palparea abdomenului.
2. Ecografia - pentru a determina dimensiunea corpului, exclude anomaliile de dezvoltare, tumorile, evaluează activitatea contractilă a vezicii biliare.
3. Numărul total de sânge - cu o creștere a ESR, poate fi evaluat un proces inflamator, este posibilă o creștere a eozinofilelor și a leucocitelor, infestarea cu vierme.
4. Biochimie de sânge - poate exista o creștere a bilirubinei și colesterolului, apariția proteinei C reactive.
5. Colecistografie - radiografie a tractului digestiv cu un agent de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate pe cale orală sau prin perfuzie.
6. Cholangiografie - conform indicațiilor - Examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea unui agent de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează drenajul conductelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
7. Cholangiografia endoscopică - în funcție de indicații - prin cavitatea orală, cu ajutorul unui endoscop, țineți aparatul foto în vezica biliară. Contrastând, făcând fotografii. Îndepărtarea simultană a pietrelor.
8. Intubația duodenală - conform indicațiilor - un studiu al compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.

Colecistografia folosind un agent de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului digestiv

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul tulburărilor de motilitate ale vezicii biliare este efectuat în mod cuprinzător atât la adulți cât și la copii și depinde, de asemenea, de tipul de disfuncție.

Tactica managementului pacientului include:

• modul;
• normalizarea nutriției;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• Tratamentul spa - ori de câte ori este posibil.

Fizioterapia prescrise tulburări de motilitate a vezicii biliare

În plus, normalizarea stării psiho-emoționale, somnul.

medicină

Tratamentul medicamentos este pe termen lung și depinde de tipul de dismotilitate.

În tratamentul disfuncției hipomotorii

Admiterea Hofitola îmbunătățește activitatea contractilă a vezicii biliare

Dozajul individual selectează un medic. Durata tratamentului este de la 20 de zile la 2 luni.

Drogurile sunt bine tolerate. Recepția poate provoca diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicală este revizuită.

Acest grup de medicamente nu este prescris în prezența:

• nefrită, hepatită în perioada acută;
• obstrucția conductei biliare;
• prezența pietrelor;
• sensibilitate individuală.

Tonic bazat pe plante, care normalizează starea sistemului nervos:

• tinctura de Eleutherococcus;
• extract de rădăcină de ginseng.

Luați tinctura de Eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului.

Drogurile stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diverși stimuli.

Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături per doză. Principalul efect secundar al tincturilor este insomnia. Prin urmare, nu este de dorit să le luăm seara.

Contraindicații pentru numire:

• vârsta copiilor;
• sarcina, alăptarea;
• intoleranță individuală;
• istoria insomniei;
• perioadă de menstruație.

Tuba ajută la menținerea debitului bilă în timpul remisiunii bolii

Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau zaharuri, sulfat de magneziu dizolvat în el și să se așeze pe partea dreaptă pe un tampon de încălzire timp de 40 de minute. Interzisă cu calculi biliari, ulcere în istorie, inflamație în ficat.

În tratamentul disfuncției hipermotorilor

Hepabene este prescris pentru a relaxa conductele biliare și pentru a scuti spasmele.

Ambele au 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare, s-au observat numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat în perioada acută.

No-shpa va ajuta la eliminarea durerii în timpul unui atac

În plus, sedativele sunt indicate la alegerea medicului.

Remedii populare

Fitoterapia face parte din metodele populare de tratament. Dar, în același timp, utilizarea plantelor medicinale utilizate în medicina oficială. Durata tratamentului pe bază de plante este de la 2 la 3 săptămâni.

Brood flori imortelle

Utilizați flori imortelle pentru prepararea bulionului terapeutic

Vor fi necesare 60 de grame de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Porumbul Silt

Mătase de porumb pentru prepararea perfuziei terapeutice

Necesită 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați și lăsați să se răcească. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Ceai de musetel

Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv

Luați o lingură. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistă 5 minute. Luați 1 cești de ceai de 3 ori pe zi.

Licorice rădăcină

Se răcește rădăcina de lemn dulce pentru a obține un remediu eficient în lupta împotriva JVP

Se vor lua 2 lingurite de materii prime vegetale zdrobite. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Trageți și completați cu apă până la plin de sticlă. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Mentă ceai

Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese

Necesită 2 lingurițe. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.

Dieta cu JVP

Dieta este o componentă esențială a terapiei de disfuncție a ductului biliare. În primele zile, se recomandă supe șterse, porii și piureuri de legume. Postul nu este afișat.

• mâncăruri prajite, picante, grea;
• carne și pește;
• ; bulion
• ridiche, ridichi;
• băuturi alcoolice;
• condimente;
• produse de cofetărie;
• ciocolată;
• fasole;
• pâine neagră;
• smântână, lapte integral și grăsimi și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• muraturi, conserve;
• cârnați și cârnați;
• fast food

• pâinea de ieri;
• produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
• pui;
• un pește sălbatic;
• mânzat;
• legume;
• ulei vegetal;
• miere;
• marmeladă;
• sucuri;
• bomboane;
• fructe;
• ceai;
• paste fara sosuri calde;
• cereale;
• legume supe.

Tehnici culinare recomandate - prăjire, coacere, fierbere

Meniul de eșantioane

Mesele trebuie să fie fractionale: în timpul zilei, faceți 5-6 mese.

Cu dieta, este important să împărțiți alimentele - să împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 mese

Prima zi:

1. Mic dejun - salată de legume, lapte de orez, ceai, pâine și unt.
2. Al doilea mic dejun este un măr, coapte sau 250 ml de suc de fructe.
3. Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
4. Sigur, - biscuiți galetny, compot din fructe uscate.
5. Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată de sfeclă fiartă cu ulei vegetal, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de produs de lapte fermentat.

Meniul zilei a doua:

1. Mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, un pahar de ryazhenka.
2. Al doilea mic dejun - piure de fructe.
3. Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită, ceai verde, pâine.
4. Safe, - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
5. Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de iaurt.

Caracteristicile tratamentului la copii

Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii cu diagnostic de diskinezie au avut episoade de boli inflamatorii ale sistemului gastrointestinal, invazii helmintice. La adulții în vârstă, distonia vasculară contribuie la dezvoltarea acestei disfuncții. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.

Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, alimentele sunt prezentate la cererea copilului, în funcție de pofta de mâncare. Nu este necesar să se respecte cu strictețe momentele regimului.

Snacking diferite bunatati - nuci, bomboane, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz sunt fructele.

Terapia medicamentoasă este reprezentată de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispasmodice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretice. În plus, sunt prezentate masaje, electroforeză cu antispastice, un curs de terapie cu exerciții fizice.

O activitate fizică adecvată ar trebui să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Plimbări obligatorii în aerul curat și emoții pozitive.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

În primele etape ale încălcării fluxului de bilă este principala cauză a dezvoltării unor forme severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.

În acest caz, cea mai bună soluție ar fi să-l admită pe femeie la departamentul ginecologic al spitalului.

Atunci când JVP la femeile gravide necesită spitalizare și monitorizarea constantă a medicilor

O caracteristică a tratamentului femeilor gravide cu un diagnostic de JVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să respecte principiile bunei alimentații, al apetitului alimentar. Este interzis să "mâncați pentru două", așa cum recomandă bunica.

Tratamentul medicamentos acceptabil este recepția ceaiurilor din plante. De exemplu, decocturile de cercuri de porumb, mărar, menta. Permisiunea de a primi antispastice.

DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.

Posibile complicații

JVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. În caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:

• colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
• apariția pietrelor în vezica biliară;
• pancreatită acută și cronică;
• duodenită - un proces inflamator în duoden.

Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului greșit

profilaxie

Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, invaziilor helmintice și patologiilor sistemului nervos. Este prezentată normalizarea nutriției, activitatea fizică adecvată, odihna completă pentru toate categoriile de pacienți.

Evaluați acest articol
(4 evaluări, media 4.25 din 5)

Ce medicamente pot fi utilizate pentru a trata diskinezia biliară

Potrivit statisticilor medicale, în ultimii 8-10 ani, numărul plângerilor de boli ale stomacului a crescut dramatic. Fiecare a treia persoană cu diskinezie biliară, tratarea căreia este posibilă numai cu ajutorul preparatelor medicale. Aceste date sunt doar aproximative, deoarece boala nu pune viața în pericol, deci unii pacienți preferă să nu meargă la medic.

Diagnosticul bolii

Dischinezia biliară poate fi de 2 tipuri: rapidă (hiperkinetică), lentă (hipokinetică). În ciuda faptului că baza bolii este una, simptomele și tratamentul sunt semnificativ diferite. Prin urmare, diagnosticul corect, garantează deja 50% din tratamentul cu succes.

Dacă un individ are simptome pronunțate, este urgent să solicitați ajutor. Nimeni specialist nu va face un diagnostic precis, bazându-se doar pe o inspecție vizuală și o descriere a simptomelor pacientului. Se va aloca un complex de teste și proceduri medicale.

Metode de diagnosticare de bază:

• Studiul inițial al pacientului. Chiar și în absența mai multor semne de dezvoltare a bolii, medicul ar trebui să ceară pacientului cât mai mult posibil.
• Identificarea istoricului pacientului. Aceasta poate fi probabilitatea unei boli ereditare, prezența bolilor cronice ale tractului intestinal, luarea de medicamente terțe, prezența tumorilor benigne, tipul de activitate, stilul de viață.
• Inspecție vizuală. Medicul examinează pielea persoanei, membranele mucoase disponibile, prin palpare examinează organele necesare.
• Livrarea testelor de laborator. Cea mai comună listă de standard: o analiză generală a sângelui și a fecalelor, biochimie, fecale asupra ouălor viermei, lipidogramă.

După primirea rezultatelor testelor primare, medicul curant poate efectua un diagnostic preliminar, iar dischinezia hipotonică sau hiperkinetică poate arăta cu exactitate următoarele proceduri:

• Examinarea cu ultrasunete a întregii zone abdominale.
• Ultrasunete "cu o masă de încercare." O metodă relativ tânără de examinare, bazată pe ultrasunete, este strict pe un stomac gol. După procedură, individul are un mic dejun bun, așteaptă 40-50 de minute, se bazează pe oa doua ecografie.
• Sunete duodenale. Examinarea duodenului utilizând o sondă în formă de colon. Simultan, bila este colectată pentru examinare.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Studiul membranelor mucoase ale stomacului și esofagului.
• Colecistografie. Procedura se face oral. Pacientul bea un lichid medical, cu ajutorul acestuia, puteți vedea gradul de permeabilitate a bilei, traseul și stagnarea masei biliare.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Vizualizați starea canalelor biliare.
• Scintigrafia. În timpul procedurii, un medicament radioactiv este injectat intravenos în pacient, pătrunde în ficat, iar cu ajutorul echipamentului medical este posibilă vizualizarea organului.

Metodele specifice de examinare sunt prescrise numai de către medicul curant. Adesea, jumătate din procedurile de mai sus pentru a face un diagnostic corect.

Cum se trateaza

Tratamentul poate fi considerat eficace și complet dacă se restabilește întregul flux de mase biliari din ficat. Nu va fi posibil să faceți acest lucru decât cu ajutorul preparatelor medicale, este selectată o abordare integrată a eliminării bolii.

Cum este tratată diskinezia biliară, medicul va spune în detaliu după elaborarea unui plan. Terapia clasică implică:

• Mod special, de economisire a zilei.
• Lipsa stresului, somnul de noapte, odihna de zi.
• Plimbări zilnice.
• Gimnastica elementară de câteva ori pe zi.

Pentru a restabili activitatea completă a sistemului digestiv, este necesar să se urmeze o dietă strictă, poate apariția frecventă a constipației cu diskinezie biliară. Sunt excluse toate tipurile de hrană picantă, sărată, conservare. Cantitatea minimă de sare și zahăr este permisă. Este de dorit să respectați regimul de băut: mai puțin ceai, cafea, mai multă apă minerală. Medicul ar trebui să sugereze o anumită marcă de apă medicinală.

Puteți mânca des, dar în porții mici.

Dintre medicamente prescrise enzimă, choleretic, cholespasmolytic.

În funcție de gradul de creștere a bolii, de vârsta pacientului, de starea generală a corpului, sunt prevăzute următoarele proceduri de sprijin:

• Curatarea biliară completă (tubaj).
• Curățirea artificială a duodenului de la masele bile.
• Îmbunătățirea electroforezei.
• Tratamentul diadynamic.
• Curatarea cu lipitori.
• Sesiuni de acupunctură multiple.

Exacerbările în timpul dischineziei nu se întâmplă, prin urmare, tratamentul de urgență, chirurgia nu este prescrisă. Dacă un pacient are nevroză, atunci el este referit la un psihoterapeut.

În cazul încălcării funcției motorii vezicii biliare, chiar și experții experimentați recomandă să se acorde atenție rețetelor medicinii tradiționale. Vindecarea infuziilor și decoctărilor combate efectiv stagnarea, obstrucția, inflamația tractului biliar.

Cele mai sigure sunt următoarele:

• Pentru preparare, veți avea nevoie de rădăcină deviasil - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Flori de mușețel - 10g.

Se amestecă toate componentele de mai sus, se utilizează 2 linguri mari de masă rezultată. Umpleți 0,5 l. apă curată, aduceți la fierbere, insistați 50-60 de minute. Tulpina prin tifon, luați de 3 ori pe zi înainte de mese principale. Curs - 21 de zile.

• Pentru pregatire veti avea nevoie de planta - 30-40gr, Calendula - 10gr, salvie - 10gr., 20gr. menta, trandafir, 20g. fulgi de zmeură, frunze de zmeură.

Gatiti in acelasi mod ca si cel descris mai sus.

Atunci când un atac dureros al dischineziei biliare hipokinetice în regiunea nervurii drepte este recomandat să se aplice o compresă rece pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă activitatea contractilă crește dramatic, puteți aplica o compresie fierbinte.

Imediat după trezire, este bine să beți un pahar de lapte ușor încălzit cu suc de morcov proaspăt stors. Se amestecă în proporții egale.

În dischinezia hipertensivă este permisă o clismă cu o compoziție de ulei de porumb. Pentru a pregăti soluția vor fi necesare 1 litru de apă la o temperatură confortabilă și o lingură mare de ulei.

Este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră toate metodele de medicină alternativă înainte de utilizare.

Simptomele și tratamentul dischineziei hiperkinetice

Atunci când simptomele hipokinetice ale dischineziei biliare sunt destul de pronunțate:

• Dureri clare pe partea dreaptă a coastelor, trecând în lama umerilor.

În cele mai multe cazuri, durerea apare brusc și adesea. Sunt:

• greață, diaree;
• transpirație excesivă;
• crize de tahicardie;
• dureri de cap;
• sentimentul slab;
• decolorarea pielii.

În forma hiperkinetică a bolii, nevralgia este adesea detectată. Atacurile pot apărea cu stres frecvent și prelungit.

Tratamentul dischineziei în tipul hiperkinetic se efectuează într-un complex. Cele mai frecvent prescrise sunt analgezice și antispasmodice. Pentru ca masele biliare să înceapă să se retragă, medicamentele coleretice sunt prescrise. În plus, pot fi atribuite:

• xantină;
• Holespazmalitiki;
• M-medicamente anticholinergice.

Pentru a corecta și a normaliza nivelul acid al stomacului, se recomandă să beți apă specială: Truskavets, Naftusyu, diluat Morshyn. În plus, ele normalizează activitatea ficatului, ameliorează tensiunea sfincterului din tractul biliar.

Din procedurile de fizioterapie se recomandă electroforeza cu aplicații papaverină și ozocerită.

Simptomele și tratamentul dischineziei hipotonice

Principala caracteristică distinctivă a manifestării dischineziei hipotonice de tip hipotonic poate fi considerată în mod constant o durere plictisită. Dacă o persoană este nervoasă sau a mâncat alimente nesănătoase, grase, durerea poate crește, iar greutatea va apărea. Simptome principale:

1. Lipsa apetitului.
2. Greață.
3. Gust amar în gură.
4. Balonare.
5. Constipație periodică, prelungită.

În procesul palpării organului bolnav apare disconfort.

Diskinezia tipului hipotonic al vezicii biliare poate fi corectată. Spre deosebire de tipul hiperkinetic al bolii, procedurile cu căldură sunt contraindicate aici. Se recomandă utilizarea medicamentelor colecinetice. După 5-7 minute de utilizare corectă, starea pacientului se îmbunătățește, relaxarea sfincterului Oddi, restabilirea activității contractile a vezicii urinare. Utilizarea eficientă a sunetelor duodenale. Se recomandă utilizarea apei cu un nivel ridicat de mineralizare: Morshynska, diluat cu apă caldă.

Medicul care participă la tratament poate prescrie medicamente care stimulează motilitatea vezicii biliare mai rapide.

Atunci când tipul hipotonic JVP prestează astfel de proceduri de fizioterapie ca electroforeza, masajul, terapia cu parafină, UHF, curenții Bernard, electrostimulare.

În caz de hipotensiune, drenajul fără tub poate fi efectuat independent, nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Pentru a efectua sare Barbara sau ulei de măsline. 20-30 grame. material per 100 ml de apă fierbinte. După procedură, pacientul trebuie să stea pe partea dreaptă și să se odihnească timp de 1,5-2 ore.

Simptome și tratamentul dischineziei hipertensive

Toate simptomele dischineziei biliare hipertensive apar pe fundalul tonusului crescut al vezicii urinare. Caracteristici cheie:

• durere dură pe partea dreaptă, care se extinde în scapula, umăr, piept;
• apariția bruscă a disconfortului;
• greață;
• diaree, diaree;
• tahicardie;
• transpirație;
• crize de slăbiciune;
• somn sărac;
• iritabilitate.

În cele mai multe cazuri, atacurile diskineziei vezicii biliare apar după stres, supraîncărcare emoțională.

Scopul principal al tratării diagnosticului de diskinezie biliară tip hipertonic este de a normaliza funcționarea procesului de formare și de ieșire a masei biliare. Este foarte important să se construiască o schemă de zi și o nutriție adecvată, să se elimine sau să se trateze bolile existente ale sistemului endocrin și ale tractului gastro-intestinal.

Medicul care participă trebuie să facă un plan detaliat pentru o dietă terapeutică. Este necesar să excludeți toate alimentele nesănătoase, grăsimile. Lucrul la normalizarea sistemului nervos. Pentru aceasta sunt recomandate medicamente sedative și neurotropice de acțiune sedativă. În cazuri dificile, sunt prescrise tranchilizante. Pentru bolile vezicii biliare, tratamentul poate fi radical diferit.

Medicamente choleretice pentru dischinezie

În prezent, terapia dischineziei biliare este efectuată la un nivel suficient de ridicat. În procesul de selectare a unui agent coleretic, medicul trebuie să ia în considerare structura sa chimică, toate efectele terapeutice posibile, caracteristicile individuale ale structurii anatomice a organismului. Mijloacele, medicamentele trebuie selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului.

Există o clasificare clară a medicamentelor coleretice în dischinezia biliară:

coleretic

Ele ajută la un organism slăbit să producă suficiente mase biliari pentru procesele digestive normale.

Acest tip de drog este împărțit în subtipuri:

• Adevărat coleretic. Contribuiți la producerea completă a bilei prin sinteza acizilor biliari. Aceste medicamente pentru tratamentul bolilor de tip hipomotor se bazează pe materii prime de origine vegetală sau animală.
• Coleretice sintetice. Agenți choleretici bazați pe substanțe chimice.
• Ierburi medicinale pentru tratamentul diskineziei biliari. Ele sunt folosite sub formă de decocții, perfuzii.
• Gidroholeretiki. Preparatele pentru tratamentul de acest tip conțin în compoziția lor substanțe care contribuie la normalizarea cantității de bilă din organism prin diluarea biomaterialului deja existent, adică volumul masei biliare crește datorită conținutului crescut de apă.

holekinetiki

Medicamentele choleretice pentru tipul hipokinetic dischinezesc îmbunătățesc semnificativ starea pacientului datorită instrumentelor special create care contribuie la scurgerea normală a masei biliari datorită creșterii tonului general al vezicii biliare, de exemplu, forma hiperkinetică. În această perioadă, conductele biliare ar trebui să fie relaxate.

Holespazmolitiki

Atribuit pacienților care sunt încă activ organul afectat, debitul de bilă produs prin utilizarea relaxării totale a masei musculare a vezicii urinare, a tractului biliar.

Tratamentul medicamentos al dischineziei tractului biliar la adulți cu colespasmodice implică împărțirea lor în subtipuri:

1. Anticolinergice.
2. Antispasmodele de origine sintetică.
3. Antispasmodicii de origine vegetală.
4. Medicamente care recomandă băuturi pentru a preveni formarea de pietre recurente. Drogurile individuale contribuie la dizolvarea treptată a celor existente. Nu uitați că în plus față de efectul de vindecare, acesta poate provoca simptome adverse sub formă de mișcare a pietrelor mari.

Cele mai eficiente medicamente

În majoritatea cazurilor, colereticele naturale sunt recomandate pentru a stimula secreția de bilă. Acestea includ: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Categoria de medicamente sintetice include: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

În cazurile standard, colecinetica este utilizată pentru tratamentul biliar complex. Cel mai adesea, acestea sunt preparate din plante care pot fi luate sub formă de comprimate, tincturi, pulberi. Puteți să le gătiți singuri de la ierburi. În farmacie puteți cumpăra Kholosas, pulberi pe bază de sorbitol, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Când atacuri dureroase, experții recomandă luarea analgezicelor colespasmolitice: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Dacă atacul este slab, atunci puteți bea magnezie. În cele mai multe cazuri, este recomandat copiilor și femeilor însărcinate, în special în dezvoltarea bolilor de tract biliar.

Pentru ameliorarea atacurilor dureroase, puteți lua, înainte de fiecare masă, timp de 30-40 de minute, medicamentul recomandat de medic. Aceasta va împiedica apariția inflamației, va contribui la formarea normală a masei biliari, risipirea va dispărea.

Tratamentul dischineziei biliare la copii

Copilul poate avea, de asemenea, probleme cu vezica biliară. Există medicamente care sunt permise chiar și cele mai mici: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Utilizarea preparatelor tonice este cea mai sigură în procesul de tratament.

Dozajul necesar este calculat individual numai de către medicul curant.

Dacă boala se află în stadiul inițial și organismul se luptă activ cu ea, merită să încercați tratarea apei minerale. Cele mai eficiente sunt Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, în unele cazuri aceste lichide sunt obligatorii. Recepția lichidelor minerale este permisă, chiar și pentru copii. În plus, puteți lua perfuzii de vindecare, decoctări, pulberi de legume diluate în apa minerală recomandată.

video

Dischinezie biliară: simptome, prevenție și tratament.

Tratamentul dischineziei tractului biliar cu medicamente și alte metode

Tratamentul dischineziei biliare vizează normalizarea fluxului de bilă și prevenirea stagnării acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să adere la modul normal de lucru și odihnă, să urmeze o dietă, să ia apă minerală și să bea medicamente. Acestea din urmă sunt menite să normalizeze debitul de bilă și îndepărtarea durerii.

Ce medicamente sunt folosite în dischinezia biliară

Medicul prescrie medicamente, concentrându-se asupra formei bolii. Dacă este hipotonic, atunci pentru tratament este numit:

• xilitol,
• soluție de sulfat de magneziu,
• allohol,
• Nicodin,
• Reglan.

Cursul de tratament este lung, nu mai puțin de două luni. Dar cu forma hipertensivă de medicamente cu acțiune coleretică nu sunt prescrise. De aceea, accentul în terapia medicamentoasă vizează ameliorarea spasmelor. În acest scop sunt numiți Papaverine, No-shpa, Besalol.

De la momentul detectării problemei, tratamentul a fost efectuat pentru a restabili sistemul nervos vegetativ. Pentru aceasta, sunt prescrise sedativele slabe, infuzia valeriana sau mama.

Medicamente coleretice

Acestea includ medicamente care măresc secreția de bilă în intestine. Acestea includ:

• Coleretic. Stimulează producerea de bilă în ficat. Unele tipuri de acizi au acest efect. Acestea sunt absorbite în intestinul subțire și duc la secreția de bilă.
• Holikinetiki. Este necesară golirea vezicii biliare. Numit la pacienții cu disfuncție hipo-cinetică.

Primul tip include preparate pe bază de acizi biliari: Allohol, Hologon. Există, de asemenea, medicamente de origine vegetală: Holosas, Febihol. Al doilea tip este sulfatul de magneziu, xilitolul, sobritolul.

În practică, separarea medicamentelor este condiționată, deoarece majoritatea medicamentelor coleretice au două efecte simultan.

Luați în considerare cele mai populare instrumente. Unul dintre ei este Holosas. Acesta este un medicament coleretic natural care stimulează procesele metabolice în ficat. Disponibil sub forma unui lichid sirop. Instrumentul îmbunătățește secreția de bilă. Reduce viscozitatea, crește numărul de colați. Contraindicațiile includ obstrucția tractului biliar, diabetul zaharat, copilăria.

Alloolul este un alt medicament pe bază de plante. Un efect pozitiv asupra ficatului îmbunătățește secreția tuturor organelor din tractul gastro-intestinal. Impactul este de a optimiza fluxul de bilă și de a preveni stagnarea acestuia.

Trimedat

Acestea sunt pastile care îndeplinesc funcția de antispasmodic miotropic, care reglează motilitatea sistemului digestiv. Ea are un efect antispasmodic, iar în timpul hipokinetic stimulează intestinele.

Tabletele sunt de asemenea utilizate pentru:

Când este expus la componentele active ale stabilizării mișcărilor și contracțiilor peristaltice în toate părțile intestinului. Din acest motiv, bucata se mișcă uniform cu viteza optimă. Prin urmare, există eliminarea simptomelor care însoțesc bolile stomacului și intestinelor.

Tuburi pentru diskinezie biliară

Tuba - acțiune terapeutică, care este de a stimula excreția biliară în scopul golării vezicii biliare. De obicei, metoda este utilizată pentru dischinezia, care este caracterizată de tonus scăzut. Contraindicațiile includ boala acută și exacerbarea.

Pentru procedura, puteți folosi orice agent coleretic:

1. 2 cesti de infuzie de trandafir. Pentru a face acest lucru, două linguri mari au turnat 2 cani de apă clocotită și s-au încălzit într-o baie de apă timp de 15 minute.
2. Aceeași cantitate de decoct de stigmă de porumb. Luați 6 linguri, care sunt umplute cu același volum de apă. Pe baia de apă trebuie să insistați 30 de minute.
3. Este posibil să se utilizeze apa minerală obișnuită. În acest caz, temperatura oricărui lichid ar trebui să fie de aproximativ 40 de grade.

fizioterapie

Se urmărește reducerea activității procesului inflamator, corectarea disfuncției sistemului nervos autonom și normalizarea motilității vezicii biliare și a canalelor.

De obicei numiți:

• Peloideterapiya. Această terapie cu nămol, destinată creșterii vâscozității plasmolemului celulelor. Se folosesc aplicații de murdărie cu o temperatură de 38 de grade. Cursul este de 10 sesiuni. După 5-6 luni, se repetă.
• Galvanizarea ficatului. Procedura activează microcirculația ca rezultat al creșterii conținutului de substanțe biologic active. Curentul galvanic îmbunătățește sinteza macroregelor în celule.
• Terapia laser cu infrarosu. Utilizat în faza subacută și cronică a bolii. O astfel de radiație este absorbită selectiv de molecule și induce regenerarea țesutului reparativ.
• UHF-terapie cu intensitate mică. Sub influența câmpului electromagnetic, energia absorbită este transformată în energie termică. În mod obișnuit, impactul unui câmp electric are loc la nivelul hipocondrului drept.

Terapia fizică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a obține un efect sedativ. Una dintre aceste domenii este electrocontrolarea. Curenții de impuls inhibă activitatea impulsului creierului.

În concluzie, observăm că multe medicamente și metode fizioterapeutice pot fi aplicate copiilor. Dozajul este calculat individual pe baza greutății corporale. În plus, sunt prevăzute ape minerale alcaline, precum și plante medicinale.

Tratamentul dischineziei biliare

Cauze de diskinezie biliară

Dischinezia biliară este o boală în care este perturbată motilitatea vezicii biliare, a canalului și a sfincterilor acesteia. Aceasta provoacă o încălcare a excreției bilei în glanda duodenală și perturbă tractul digestiv.

Cauze de diskinezie biliară:

• boli inflamatorii ale tractului digestiv
• tulburări hormonale
• nutriție necorespunzătoare
• consumul de alcool
• infestarea cu viermi
• stilul de viață sedentar
• stres

Există două forme de diskinezie biliară. Forma hipo-cinetică este o contracție insuficientă a vezicii biliare, în consecință, o cantitate insuficientă de bilă intră în tractul digestiv. Forma hiperkinetică este o contracție excesivă a vezicii biliare și un flux excesiv de bilă.

Clasificarea dischineziei vezicii biliare și a canalului:

• ca ton al vezicii biliare:
  • hipotensiunea vezicii biliare,
  • hipertensiune arterială a vezicii biliare;
• ca funcție de evacuare motor a vezicii biliare:
  • hipokinezie a vezicii biliare,
  • hiperkinezia vezicii biliare;
• ca ton al aparatului sfincter:
  • hipotensiunea sfincterului de Oddi,
  • hipertensiunea sfincterului de Oddi,
  • hipotensiunea sfincter Lutkens,
  • sfincter Lutkens hipertensiune arterială,
  • hypotonia sphincter Miritstsi,
  • sfincter Miritstsi hipertensiune arterială.

Simptomele dischineziei biliare:

• constanta, durere plictisitoare (forma hipo-cinetica)
• durere acută (formă hiperkinetică)
• amărăciunea în gură
• greață
• vărsături după masă
• greutate in stomac
• constipație
• oboseală crescută
• slăbiciune
• transpirație
• iritabilitate

În dischinezia hipertonică hipertonică a tractului biliar (mai frecvent observată în timpul vagotoniei), se produce o durere acută, kolikoobraznaya la nivelul hipocondrului drept, radiând uneori la umărul drept, la umăr sau, invers, la jumătatea stângă a pieptului, zona inimii. Durerea apare de obicei brusc, repetată de mai multe ori pe zi. Este pe termen scurt, nu este însoțită de febră. Uneori atacul este însoțit de greață, vărsături, disfuncție intestinală.

Adesea la acești pacienți se determină sindroame vasomotorii și neurovegetative:

• transpirație,
• tahicardie,
• hipotensiune arterială,
• dureri de cap,
• slăbiciune.

Pacienții asociază debutul durerii în hipocondrul drept nu atât cu o încălcare a regimului alimentar, cât și cu situațiile psiho-emoționale negative.
La examinarea pacienților, pielea lor nu este de obicei schimbată, greutatea corporală este adesea crescută. Palparea este determinată de durerea în proiecția vezicii biliare. Simptomele pozitive ale lui Desjardin, Kera, Murphy.

Sindromul de durere apare ca urmare a unei creșteri bruște a presiunii în veziculea biliară, care este redusă în condițiile unei creșteri bruște a tonusului Lyutkens-Martinov și / sau Oddi spontane.

Hipokinetic dischinezia biliară hipo-cinică este caracterizată de o durere constantă și dureroasă în hipocondrul drept fără iradieri clare. Emoțiile excesive sau consumul de alimente (mai ales o cantitate semnificativă) măresc durerea, provoacă greutate în hipocondrul drept. Acești pacienți au un apetit slab, adesea greață, senzație de gust amar în gură, balonare, constipație. Palparea este determinată de durerea din vezica biliară.

Durerea este o consecință a suprasolicitării gâtului vezicii biliare, unde se sintetizează o cantitate mare (exces) de anti-colecistokinină, care inhibă formarea în duodenul colecistocininei - un agent colecinetic important. Cu o deficiență a celei din urmă, activitatea motrică a vezicii biliare scade chiar mai mult (hipokineză), tonul său slăbind (hipotensiune).

Cum să tratați dischinezia biliară?

Tratamentul dischineziei tractului biliar se desfășoară într-un complex și include: terapie medicamentoasă, terapie dieta, fizioterapie. Cel mai frecvent tratat este ambulatoriu.

Alegerea medicamentelor depinde de forma de diskinezie.

Forma hipercinică a diskineziei este tratată cu antispastice, analgezice. Pentru a îmbunătăți secreția de bilă, sunt prescrise preparatele cu colagog. Pacienții cu diskinezie biliară hiperkinetică-hipertensivă sunt prescrise cu agenți anticholinergici M (sulfat de atropină, metacină), xantine (sufilină, teofilină), agenți colespasmolitici (no-spa, clorhidrat de papaverină). Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze apă - Truskavets și Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska numărul 6 la o diluție de 3,5 g / l (sulfat-sodiu-magneziu-clorură de potasiu) - în formă caldă sau fierbinte, 100-150 ml de 3-6 ori în zi cu 30 de minute înainte de mese. Astfel de ape minerale reduc tensiunea tonică a sfincterului tractului biliar, contribuie la normalizarea funcției motorii vezicii biliare și stimulează, în același timp, colerezia (producerea de bilă de către ficat).

Eficace cu dischinezie hiperkinetic-hipertensivă biliară, electroforeză pe bază de clorhidrat de papaverină sau electrohidrat de platină, pe hipocondrul drept, precum și cu ozokerită.

În tratamentul pacienților cu diskinezie biliară hipokinetic-hipotonică, dimpotrivă, procedurile termice (aplicarea ozoceritului, peloidelor) sunt contraindicate. Pacienții recomandă agenți colecinetici - sulfat de magneziu, ulei de măsline, sorbitol, xilitol. În termen de 5 minute după ingestie, sfincterul Oddi se relaxează și contractele vezicii biliare. Aceste fonduri pot fi utilizate pentru detectarea duodenală (20 g de xilitol per 50 ml de apă). Apele minerale cu mineralizare ridicată sunt prezentate la astfel de pacienți - Morshinskaya Nr. 6 într-o diluție de 14 g / l sub formă de căldură, 150-200 ml de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Pentru hipotensiunea severă a vezicii biliare pentru a întări reflexul vezicii biliare în timpul mesei, se recomandă timp de 1,5 ore și 30 de minute după consumarea apei minerale Morshyn de la sursa nr. 6 la o diluție de 14 sau 7 g / l. Forma hipotonică necesită numirea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea vezicii biliare și preparate ale acizilor biliari.

Din metodele fizioterapeutice de tratament sunt aplicate: UHF, cuptor cu microunde, parafină, masaj pe zona gâtului, electroforeză, inductotermie.

Eficace în dischinezia hipokinetic-hipotonică a tractului biliar al magneziului, electroforeza în potasiu în regiunea hipocondrială dreaptă - transversal de la anod, cu un curent de până la 10-15 mA, care durează 20 de minute, în fiecare zi, pentru un tratament de 8-10 proceduri. Curenții Bernard și stimularea electrică (faradizare) a nervului frenic drept sunt de asemenea evidențiate la acești pacienți.

În dischinezia biliară, procedurile hidropatice trebuie utilizate pe scară largă (duș circular, duș de tip ploaie), sunt indicate băi calde (36-37 ° C), care durează 20-30 minute în fiecare zi, 8-10 proceduri pe tratament.
Toți pacienții cu diskinezie biliară sunt prezentați în cadrul unui regim de antrenament. Este deosebit de util pentru înotul timp de 5-15 minute într-un ritm moderat, cu intervale de odihnă la fiecare 1-3 minute.

De asemenea, sunt eficiente 3-4 spălări duodenale cu sifon unic transduodenal cu soluție caldă fiziologică de clorură de sodiu, apă minerală mică mineralizată.

Pentru a elimina stagnarea bilei în tractul biliar cu dischinezie hipo-cinetică-hipotonică de 1-2 ori pe săptămână, se recomandă drenaj tubular al tractului biliar, tubului. Pentru realizarea tuburilor se utilizează agenți cholecistocinetici: sare "Barbara" (20-30 g sare pe 100 ml apă fierbinte) sau ulei de măsline (30 ml) sau xilitol (10-20 g pentru 50 ml apă fierbinte) și altele asemenea. După folosirea unuia dintre aceste mijloace, pacientul este plasat timp de 1-1,5 ore în pat cu un tampon de încălzire în regiunea hipocondrului drept.

Construit corect, tratamentul patogenetic dovedit al pacienților cu diskinezie biliară poate împiedica dezvoltarea procesului inflamator și formarea de pietre în vezicula biliară. Pe de altă parte, în colecistită cronică, colelitiază și hepatită cronică, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de natura dischineziei biliare concurente.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Tratamentul dischineziei biliari la domiciliu

Tratamentul dischineziei biliari se efectuează în principal la domiciliu. În plus față de medicamentele prescrise de un medic, o atenție deosebită trebuie acordată terapiei dieta.

Stresul fizic și psihologic excesiv trebuie evitat. În același timp, ei prescriu un mod gratuit al zilei, recomandă mișcarea, exercițiul fizic. Produsele sarate, prajite, afumate și murate sunt excluse din dietă, se recomandă să mănânci 4-5 ori pe zi în porții mici. În afara perioadelor de exacerbare, pacienții pot consuma 200 de grame de carne sau pește fierte, 500 de grame de carbohidrați și 75-80 de grame de grăsimi pe zi.

În cazul în care greutatea corporală este excesivă (obezitatea gradului II-III), cantitatea de proteine ​​din dietă ar trebui limitată la 90-120 grame, valoarea energetică a dietei ar trebui să fie de 1250-1650 kcal.

Pacienții cu deficiență de masă corporală trebuie să mărească nutriția, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați din dietă ar trebui să fie 1: 1: 4,5.

În forma hipotonică a dischineziei, produsele dietetice, cum ar fi pâinea neagră, legumele, uleiul vegetal și smântâna, ar trebui să prevaleze în dietă. În forma hiperkinetică, alimentele trebuie să fie fractionale și frecvente (de până la 6 ori pe zi), să excludă din alimentație alimentele grase, prăjiturile și băuturile carbogazoase.

Este prezentat tratamentul stațiunii sanatorii (cu o remisiune stabilă) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, apele minerale Berezovsky, stațiunile din Transcarpatia.

Ce fel de medicamente pentru a trata diskinezia biliară?

• No-shpa - în interior 40-80 mg de 2-3 ori pe zi;
• Papaverina - în interior 40-60 mg de 3-4 ori pe zi;
• Sulfat de atropină - în interior 300 mcg la fiecare 4-6 ore;
• Holosas - în interior 1 lingură de 2-3 ori pe zi;
• Cholenzim - în interiorul 1 comprimat de 1-3 ori pe zi după mese;
• Tsikvalon - în interior 0,1 g 3-4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni;
• Cholecin - în interiorul 2 comprimate de 2-3 ori pe zi 15-30 minute înainte de mese.

Tratamentul dischineziei biliari prin metode populare

Din rețetele populare au fost folosite o varietate de plante coleretice (salvie, sunătoare, elecampane etc.), care se prepară individual sau în combinație.

Un efect colectiv pozitiv este observat din consumul de sucuri de legume (morcovi, dovleac, telina, spanac, etc.) cu o jumatate de cana de 2-3 ori pe zi.

În formă hipotonică a dischineziei, se recomandă utilizarea uleiurilor vegetale, care trebuie administrate oral de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul dischineziei biliari în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, tratamentul dischineziei biliari este în principal în conformitate cu dieta. De asemenea, ceaiurile cholagogice de la rozătoare, șarpe și imortelă sunt arătate femeilor însărcinate. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul va prescrie medicamente antispastice care pot fi luate în timpul sarcinii.

Ce medici să contactați dacă aveți diskinezie biliară

În diagnosticul de dischinezie biliară ajută la intubarea duodenală în mai multe etape, se efectuează dimineața pe stomacul gol.

Astfel, intubația duodenală în mai multe etape face posibilă izolarea a cinci faze și diagnosticarea unor astfel de variante de diskinezie biliară.

• Prima fază sau faza coledochus durează 10-15 minute, timp în care se obțin 15-20 ml din conținutul canalului biliar comun și al duodenului printr-o probă.
• A doua fază sau faza sfincterului închis al lui Oddi este de 3-6 minute, în acest moment se oprește secreția de bilă de la capătul liber al sondei. Durata celei de-a doua faze de mai mult de 6 minute indică hipertensiunea sfincterului lui Oddi.
• A treia fază, sau faza "A", bile, durează 2-5 minute, când se secretă 3-5 ml de bilă galben deschis. Începe cu deschiderea sfincterului lui Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului lui Lutkens-Martynov. Reducerea celei de-a treia faze indică hipotensiune arterială, iar prelungirea indică hipertensiunea sfincterilor lui Oddi și Lutkens-Martynov.
• A patra fază sau faza "B" - bilă, începe cu descoperirea sfincterului lui Lutkens-Martynov și apariția centurii întunecate de măsline "B". Această fază se termină cu eliberarea chihlimbarului "C" prin sondă. Durata fazei cistice (denumită și reflexul Meltzer-Lyon) depinde de activitatea motorie a vezicii biliare și de cantitatea de bilă "B" derivată din tonul acesteia. La persoanele sănătoase, bilele de fază "B" durează 20-30 de minute, timp în care se obține 30-50 ml de bilă vâscoasă maro închisă. În dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare "B", bila se exudă rapid, suflă timp de 10-15 minute, însoțită de durere asemănătoare colicii. În timpul dischineziei hipo-cinetice a vezicii biliare, excreția de "B" elastică lentă, cu întreruperi semnificative, timp de 60-90 minute, după sesizare, există o îmbunătățire clară a stării generale a pacientului, sentimentul de greutate în hipocondrul drept scade, senzațiile de durere dispar. Cu hipertensiune a vezicii biliare "B", puțin se alocă bilei - 15-20 ml, iar cu hipotensiunea sa cantitatea de bilă "B" crește la 80-100 ml sau mai mult. Introducerea celui de-al doilea stimul face posibilă primirea suplimentară a unei anumite cantități de bilă, care se observă la normal sau hipertensiune a vezicii biliare.
• Cea de-a cincea fază sau etapa de "C" durează 10-20 de minute, timp în care se eliberează 10-30 ml de "C". Eliberarea cu întârziere a dozei de "C" datorată hipertensiunii arteriale a sfincterului Myritstsi sau a funcției hepatice slabe. Apariția rapidă a bilei "C" indică hipotonia sfincterului Myritstsi. În unele instituții medicale, pentru a identifica mai bine fracția de bilă, este utilizată intubația cromatică în mai multe etape duodenale. Pentru a face acest lucru, utilizați albastru de metilen, 150 ml din care într-o capsulă de gelatină, pacientul ia înăuntru timp de 14-15 ore înainte de a detecta. Colorantul albastru de metilen din ficat devine decolorat și secretat cu bilă. În vezica biliară, se oxidează, se transformă într-un cromogen colorat, care oferă bila de diferite nuanțe de culoare albastru-verde, ceea ce vă permite să diferențiați în mod clar bilele "B".

Fără scăderea valorii intubării duodenale în mai multe etape, pentru determinarea finală a naturii dischineziei biliare recurs la ultrasunete și / sau la examinarea cu raze X. Datorită primului, este posibilă evaluarea obiectivă a stării vezicii biliare la scară reală și, indirect, a stării aparatului sfincter. Examinarea cu raze X a tractului biliar (colecistografie) se efectuează la 18-20 ore după ingestia comprimatelor care conțin iod (yopagnost, holevid), se obține o colecistogramă pe stomacul gol și 30, 60, 90, 120 minute după micul test de Boyden (2 gălbenușuri de ou).