Celulele sanguine albe

Leucocitele sunt celule de sânge a căror funcție principală este de a lupta împotriva agenților infecțioși.

Determinarea numărului de celule roșii din sânge este o parte integrantă a formulei leucocitelor și nu este efectuată separat.

Sinonime rusești

Celule sanguine albe, celule albe din sânge.

Sinonime în limba engleză

Numărul de celule albe din sânge alb, numărul de leucocite, numărul leucocitelor, numărătoarea albă.

Unități de măsură

* 10 ^ 9 / l (10 în articolul 9 / l).

Pentru ce se folosește această analiză?

Pentru detectarea infecției, inflamației sau cancerului - o creștere a numărului de leucocite indică prezența acestora. O scădere semnificativă a numărului acestora poate indica o scădere a imunității.

Când este programat un studiu?

În caz de infecție suspectată, inflamație sau afecțiuni în care se modifică numărul de leucocite, precum și monitorizarea eficacității tratamentului acestor boli.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru analiză?

Sânge venos sau capilar.

Informații generale despre studiu

Leucocitele sunt celule sanguine care se formează în măduva osoasă. Principala lor funcție este de a lupta împotriva infecțiilor și deteriorării țesuturilor. Există cinci tipuri de leucocite care diferă în ceea ce privește aspectul și funcția: eozinofile, bazofilele, neutrofilele, limfocitele și monocitele. Acestea sunt prezente în organism în proporții relativ stabile și, deși numărul lor poate varia semnificativ în timpul zilei, de regulă acestea rămân în mod normal în valorile de referință.

Leucocitele sunt formate din celule stem din măduva osoasă și în procesul de maturizare acestea suferă o serie de etape intermediare, în timpul cărora celulele și nucleul conținut în ele se diminuează. Numai celulele albe din sânge mature trebuie să intre în sânge. Ei nu trăiesc mult, astfel încât să fie actualizați în permanență. Producția de leucocite în măduva osoasă crește ca răspuns la orice leziune tisulară, care face parte din răspunsul inflamator normal. Scopul răspunsului inflamator este de a limita daunele, de a elimina factorul cauzal care le-a cauzat și de a repara țesutul.

Diferitele tipuri de leucocite au funcții puțin diferite, dar sunt capabile de interacțiuni coordonate cu utilizarea anumitor substanțe - citokine.

O creștere semnificativă a numărului de leucocite (peste 100 x 10 12 / l) poate face sângele mai vâscos, ceea ce poate duce la dureri de cap, hipertensiune arterială și tulburări vizuale. Dacă numărul de leucocite neutrofile scade și devine mai mic de 1 x 10 12 / l, atunci riscul de infecții crește, cursul lor devine mai sever. În acest caz, infecția poate fi cauzată de microbi, care în mod normal sunt "prietenoși" cu corpul.

Pentru ce se utilizează și când este prescris studiul?

Acest studiu este, de obicei, inclus în numărul general de sânge de rutină.

Creșterea numărului de leucocite (leucocitoză) ajută la identificarea infecțiilor și a inflamației.

O creștere semnificativă a numărului de leucocite (mai mult de 50-100 mii x 10 12 / l), de regulă, indică o tumoare malignă a măduvei osoase și necesită un tratament urgent pentru medic.

O scădere a numărului de leucocite (leucopenie) este mult mai puțin frecventă decât leucocitoza. Cel mai adesea indică o infecție virală, dar poate fi un semn al unor boli mai periculoase, cum ar fi SIDA sau anemia aplastică.

Utilizarea radioterapiei sau a unor medicamente (în special, citostatice) poate duce la o scădere a numărului de celule albe din sânge, astfel încât numărul lor este monitorizat pentru corectarea în timp util a terapiei.

Printre altele, acest studiu se desfășoară în tratamentul leucemiei pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Celulele sanguine albe

Leucocitele (WBC) reprezintă un indicator al numărului de leucocite - celulele sanguine produse în măduva osoasă și în organele sistemului limfatic. Rolul principal al leucocitelor este de a proteja organismul de infecții. Leucocitele sunt reprezentate în sânge prin cinci tipuri principale (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite și monocite), care îndeplinesc diferite funcții.

Măsurarea leucocitelor se efectuează după liza completă a celulelor roșii din sânge. Există o analiză de cel puțin 10 mii de celule. Rezultatele sunt prezentate sub forma unei histograme. Fiecare leucocite trece printr-o deschidere specială (camera de înregistrare a celulelor albe din sânge), în care celulele intersectează alternativ un fascicul focalizat de lumină. Absorbția și împrăștierea luminii sunt înregistrate utilizând senzori sensibili la lumină. Pe lângă numărul total de leucocite, se măsoară procentul și numărul absolut de limfocite (LYM%), monocite (MON%) și granulocite (GRAN%). Dacă este necesar (de exemplu, determinarea numărului de eozinofile), un număr de leucocite cu analiza populațiilor celulare este efectuat de un morfolog folosind microscopia de imersie.

Indicatii pentru scopul studiului:

• diagnosticarea bolilor infecțioase și a proceselor inflamatorii;
• a afla necesitatea unor studii suplimentare (de exemplu, studiul numărului de sânge);
• în cazul procesului de tumoare suspectat (leucemie);
• evalua răspunsul la chimioterapie
• cu multe alte boli.

Determinarea numărului de leucocite face parte din numărul total de celule sanguine.

Unitate de măsură: 10 9 / l (mii de celule în 1 μl)
Intervale de referință:

Leucocitele din sânge: tipuri, funcții, norme pentru populații, analiză și interpretare, abateri

Leucocitele (WBC, Le) sunt elemente de formă care sunt denumite în mod obișnuit celule albe. De fapt, ele sunt mai degrabă incolore, deoarece, spre deosebire de celulele sanguine fără celule nucleare, umplute cu pigment roșu (este o problemă a celulelor roșii din sânge), ele sunt lipsite de componentele care determină culoarea.

Comunitatea leucocitelor din sânge este eterogenă. Celulele sunt reprezentate de mai multe specii (5 populații - neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite și limfocite) care aparțin două rânduri: elemente granulare (granulocite) și celule lipsite de granularitate specifică sau agranulocite.

Reprezentanții seriei de granulocite sunt numiți granulocite, dar având un nucleu segmentat (2-5 căței), ele sunt numite și celule polimorfonucleare. Acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile - o comunitate mare de elemente formate, care este primul care răspunde la pătrunderea unui agent străin în organism (imunitate celulară), reprezentând până la 75% din toate celulele albe din sângele periferic.

serii de leucocite - granulocite (leucocite granulare) și agranulocite (specii ne-granulare)

Elementele uniforme ale unei alte serii - agranulocite, în sângele alb sunt reprezentate de monocitele aparținând sistemului fagocitar mononuclear (sistemul fagocitar mononuclear - MFS) și limfocitelor, fără de care nici imunitatea celulară, nici umorală nu este completă.

Ce sunt aceste celule?

Mărimea celulelor reprezentanților comunității leucocitelor variază de la 7,5 la 20 microni, în plus, ele nu sunt identice în structura lor morfologică și diferă în scop funcțional.

formarea leucocitelor în măduva osoasă

Elementele albe ale sângelui se formează în măduva osoasă și în ganglionii limfatici, în general trăiesc în țesuturi, folosind vasele de sânge ca pe o cale de mișcare în organism. Celulele sanguine periferice albe compun 2 bazine:

• Piscină circulantă - leucocitele se deplasează prin vasele de sânge;
• Piscinele marginale - celulele sunt lipite de endoteliu și, în caz de pericol, reacționează mai întâi (în caz de leucocitoză, Le din acest bazin trece în circuitul circulant).

Celulele albe se mișcă, cum ar fi amoebii, fie îndreptate spre locul accidentului - chemotaxie pozitivă, fie chemotaxie negativă.

Nu toate celulele albe trăiesc în același mod, unii (neutrofili), după ce au terminat sarcina timp de câteva zile, mor în "postul de luptă", alții (limfocite) trăiesc de zeci de ani, stocând informațiile obținute în procesul de viață (celule de memorie) datorită lor, menținerea imunității este menținută. De aceea, unele infecții se manifestă în corpul uman doar o singură dată în viața lor și acesta este scopul pentru care se fac vaccinări profilactice. De îndată ce un agent infecțios intră în organism, "celulele de memorie" sunt acolo: recunosc "inamicul" și îl raportează altor populații care îl pot neutraliza fără a dezvolta o imagine clinică a bolii.

Video: leucocite - rolul lor în organism

Norma mai devreme și acum

În general, un test de sânge (UAC), efectuat cu participarea unui analizor automat de hematologie, totalitatea tuturor membrilor comunității leucocitelor este abreviat la WBC (celule sanguine albe) și exprimat în giga / litru (G / l sau x10 9 / l).

Rata leucocitelor din sângele uman a scăzut semnificativ în ultimii 30-50 de ani, ceea ce se explică prin ritmul înregistrat în a doua jumătate a secolului XX prin progresul științific și tehnic și prin intervenția umană în natură, având ca rezultat o deteriorare a situației ecologice: o creștere a fondului radiațiilor, (aer, subsol, surse de apă) substanțe toxice etc.

Pentru generația actuală de cetățeni ruși, norma este de 4-9 x10 9 / l, deși în urmă cu 30-35 de ani valorile normale ale elementelor în formă de alb au fost în limitele a 6-8 mii în 1 mm 3 (atunci unitățile de măsură au fost diferite). Aceasta înseamnă că cel mai mic număr de celule de acest tip, care au făcut posibilă considerarea unei persoane sănătoase, nu a scăzut sub nivelul de 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. În caz contrar, pacientul a fost trimis pentru examinări repetate și, în cazul în care conținutul de leucocite din sânge nu a crescut, pentru consultarea cu un hematolog. În Statele Unite, indicatorii care variază de la 4 la 11 x10 9 / l sunt considerați norme, iar în Rusia, frontiera superioară (americană) la adulți este considerată drept leucocitoză nesemnificativă.

Se crede că, în general, conținutul de leucocite din sângele femeilor și bărbaților nu are diferențe. Cu toate acestea, la bărbații care nu sunt împovărați de o povară a bolii, formula de sânge (Le) este mai constantă decât cea a sexului opus. La femei, la diferite perioade de viață, indicatorii individuali se pot abate, care, ca întotdeauna, se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, care pot fi potrivite pentru luna următoare, se pregătesc pentru naștere (sarcină) sau oferă o perioadă de alăptare (alăptarea). De obicei, atunci când descifrează rezultatele testelor, medicul nu neglijează starea femeii în momentul studiului și ia în considerare acest lucru.

Există, de asemenea, diferențe între normele copiilor de diferite vârste (starea sistemului imunitar, 2 treceri), prin urmare, fluctuațiile acestor elemente formate la copii de la 4 la 15,5 x 10 9 / l nu sunt întotdeauna considerate de către medici drept patologie. În general, în fiecare caz, medicul se apropie individual, ținând seama de vârstă, sex, caracteristicile organismului, locația geografică a locului în care trăiește pacientul, deoarece Rusia este o țară imensă, iar normele din Bryansk și Khabarovsk pot avea și unele diferențe.

Creșterea fiziologică și tabelele parametrilor normali de sânge albe

În plus, leucocitele din sânge tind să crească fiziologic datorită unor circumstanțe diferite, deoarece aceste celule sunt primele care "simt" și "știu". De exemplu, leucocitoza fiziologică (redistributivă sau, așa cum se numește, relativă) poate fi observată în astfel de cazuri:

1. După ce mănâncă, în special abundente, aceste celule încep să părăsească locurile de dislocare permanentă (depozit, bazin marginal) și se îndreaptă spre stratul submucosal al leucocitozelor intestinale - alimentare sau alimente (de ce este mai bine să faceți UAC pe stomacul gol);
2. Cu tensiunea musculară intensă - leucocitoza miogenă, când Le poate fi crescut cu 3-5, dar nu întotdeauna datorită redistribuirii celulelor, în alte cazuri se poate observa o leucocitoză adevărată, ceea ce indică o leucopoieză crescută (sport, muncă grea);
3. În momentul unui val de emoții, indiferent dacă sunt bucuroși sau tristă, în situații stresante - leucocitoza emoțională, manifestările puternice ale durerii pot fi considerate același motiv pentru creșterea numărului de celule albe;
4. Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului (orizontală → verticală) - leucocitoză ortostatică;
5. Imediat după tratamentul de fizioterapie (de aceea, pacienților li se oferă mai întâi să viziteze laboratorul și apoi să meargă la procedurile din sala de terapie fizică);
6. La femei înainte de menstruație, în timpul gestației (mai ales în ultimele luni), în timpul alăptării - leucocitoză a femeilor însărcinate, alăptare etc.

Distingerea leucocitozei relative de la adevărat nu este atât de dificilă: leucocitele crescute în sânge nu sunt observate pentru mult timp, după expunerea la oricare dintre factorii de mai sus, organismul revine repede la starea obișnuită și leucocitele se "calmează". În plus, cu leucocitoză relativă, raportul normal al sângelui alb al primei linii de apărare (granulocite) nu este perturbat și granularitatea toxică caracteristic stărilor patologice nu este niciodată observată în ele. În leucocitoza patologică în condiții de creștere accentuată a numărului de celule (hiperleucocitoză - 20 x 109 / l sau mai mult), o schimbare semnificativă a formulei leucocitelor este observată la stânga.

Desigur, medicii din fiecare regiune cunosc normele lor și sunt ghidați de ei, dar există tabele sumare care satisfac mai mult sau mai puțin toate zonele geografice (dacă este necesar, medicul va face un amendament ținând cont de regiune, vârstă, trăsături fiziologice la momentul studiului etc.).

Tabelul 1. Valori normale ale reprezentanților nivelului leucocitelor

neutrofile%
mielocite,%
tineri,%

neutrofile neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

segmente de neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

Tabelul 2. Fluctuații ale nivelelor normale ale sângelui din sânge, în funcție de vârstă

În plus, va fi util să învățați normele în funcție de vârstă, deoarece, după cum sa menționat mai sus, acestea au și unele diferențe la adulți și copii din diferite părți ale vieții.

Evident, informațiile despre numărul total de leucocite din sânge (WBC) nu par a fi complete pentru medic. Pentru a determina starea pacientului, este necesară o decriptare a formulei leucocitelor, ceea ce reflectă raportul dintre toate tipurile de celule albe din sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu este toate - decodificarea formulei de leucocite nu este întotdeauna limitată la procentul unei anumite populații de leucocite. Un indicator foarte important în cazurile îndoielnice este calculul valorilor absolute ale diferitelor tipuri de celule albe (normele pentru adulți sunt prezentate în tabelul 1).

Fiecare populație are sarcini proprii.

Este dificil să se supraestimeze importanța acestor elemente în asigurarea sănătății umane, deoarece sarcinile lor funcționale vizează în primul rând protejarea organismului de mulți factori adversi la diferite niveluri de imunitate:

• Unele (granulocite) - du-te imediat la "luptă", încercând să împiedice soluționarea substanțelor "inamice" în corp;
• Altele (limfocite) - ajuta la toate etapele confruntarii, asigura productia de anticorpi;
• Al treilea (macrofage) - eliminați "câmpul de luptă", curățând corpul de produse toxice.

Poate că tabelul de mai jos va fi mai accesibil pentru a spune cititorului despre funcția fiecărei populații și interacțiunea acestor celule în comunitate.

Tabelul 3. Sarcinile funcționale ale diferitelor populații de celule albe din sânge

Comunitatea celulelor albe din sânge este un sistem complex, în care, totuși, fiecare populație de leucocite, atunci când funcționează, își manifestă independența, își desfășoară propriile sarcini, care sunt unice pentru ea. La descifrarea rezultatelor analizelor, medicul determină raportul dintre celulele legăturii leucocitare și deplasarea formulei la dreapta sau la stânga, dacă există.

Elemente albe din sânge crescute

leucocite crescute (mai mult de 10 g / l), în plus față de situații fiziologice, există un număr de stări patologice și apoi numit leucocitoza patologice, creșterea numărului de celule poate fi doar un singur tip sau multiple (așa cum este determinat de către medic în leucocite decodificare).

Creșterea concentrației de celule albe din sânge se datorează, în primul rând, creșterii ratei de diferențiere a precursorilor legăturii leucocitare, maturizării accelerate și eliberării de la organul care formează sânge (CC) la sângele periferic. Bineînțeles, în această situație, nu este exclusă apariția formelor tinere de leucocite în circulația sângelui - metamieelocite și tinere -.

Între timp, termenul "ridicată WBC" nu reflectă completitudinea imaginii evenimentelor care apar în organism, deoarece o ușoară creștere a nivelului acestor elemente formate este caracteristică multor condiții ale unei persoane sănătoase (leucocitoză fiziologică). În plus, leucocitoza poate fi moderată și poate da rate foarte mari.

În general, valorile elementelor de formă concepute pentru a asigura protecție imună sunt sporite într-o serie de boli care determină corpul să reziste și să lupte:

1. Orice reacții inflamatorii și purulente-inflamatorii acute și cronice, inclusiv sepsis (stadiul inițial);
2. Multe procese patologice cauzate de infecție (bacterii, viruși, ciuperci, paraziți), cu excepția: gripei, rujeolei, tifoidului și tifosului (în astfel de cazuri leucocitoza este considerată dubioasă în planul de prognostic);
3. Efectele toxinelor asupra organismului;
4. Procesul tumoral care poartă "rău";
5. Afectarea țesutului;
6. Boli autoimune;
7. Intoxicație cu alcool, hipoxie;
8. Reacții alergice;
9. Patologia hematologică (leucemie);
10. Boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic);
11. Efectele neurotransmițătoarelor individuale (adrenalină) și ale hormonilor steroizi.

Video: Dr. Komarovsky despre tipurile de leucocite și creșterea lor

Valori scăzute de celule albe din sânge

Valorile reduse ale acestor elemente de formă (WBC) - leucopenia, de asemenea, nu trebuie întotdeauna să provoace agitație. De exemplu, pacienții vârstnici nu pot fi deosebit de îngrijorați dacă numerele care indică conținutul de celule albe din sânge sunt înghețate la limita inferioară a normei sau ușor scoase în jos - la persoanele cu vârstă, nivelul scăzut al celulelor albe din sânge. Valorile parametrilor de laborator ai sângelui alb pot fi reduse și în cazul expunerii prelungite la radiații ionizante în doze mici. De exemplu, pentru angajații din camerele cu raze X și persoanele aflate în serviciul vostru care sunt în contact cu factori nefavorabili în această privință sau pentru persoanele care locuiesc permanent în zone cu radiații înalte (de aceea, ele trebuie adesea supuse unui număr complet de sânge pentru a preveni dezvoltarea unei boli periculoase).

Trebuie remarcat faptul că nivelul scăzut al leucocitelor, ca manifestare a leucopeniei, se datorează în principal reducerii celulelor seriei de granulocite - neutrofile (agranulocitoză). Cu toate acestea, fiecare caz are propriile schimbări de sânge periferic, ceea ce nu are sens să descriem în detaliu, deoarece cititorul se poate familiariza cu ele pe alte pagini ale site-ului nostru, dacă se dorește.

Leucocitele scăzute pot fi un simptom al diferitelor patologii sau pot fi însoțite de acestea. De exemplu, un nivel scăzut este tipic pentru:

• Boli ale măduvei osoase (hipoplazie, aplasie), precum și efectul dăunător asupra CM a diferiților factori adversi (substanțe chimice, radiații ionizante, metastaze ale tumorilor în CM, medicamente agresive);
• Boli inflamatorii cronice (HIV, stadiu final HIV-SIDA, tuberculoză);
• Infecțiile cauzate de anumite virusuri (gripa, rubeola, mononucleoza infecțioasă). De exemplu, în cazul infecției cu gripă, absența leucopeniei caracteristice cursului previzibil al bolii (zilele 3-4) nu este considerată un semn bun, leucocitoza într-un astfel de caz mai degrabă indică o posibilă dezvoltare a complicațiilor;
• Infecții separate de tulburări bacteriene (tularemie, abdominale, tuberculoză miliară) și parazitare (malarie);
• Radiații;
• Boala Hodgkin;
• Splenă mărită (splenomegalie) sau afecțiuni după îndepărtarea acesteia;
• Creșterea activității funcționale a splinei (hipersplenismul primar și secundar), având ca rezultat scăderea numărului de leucocite și a altor celule sanguine (celule roșii sanguine - globule roșii, trombocite - trombocite);
• Forme separate de leucemie, în special pentru varianta aleucemică (inhibare semnificativă sau chiar închiderea absolută a țesutului mieloid și limfoid din hematopoieză);
• Mieloproliferative unele procese, cum ar fi mielofibroza, caracterizate prin destul de o varietate de modificări care afectează nu numai albe din sânge (forme imature randament scăzut de leucocite sunt adesea însoțite de leziuni extrem de grave ale maduvei osoase, ficatul, splina);
• Sindroame mielodisplastice;
• Complicații după transfuzii de sânge (șoc);
• Tulburare malignă a sângelui, cum ar fi plasmacitomul;
• Condiții patologice, unite într-un grup numit "sindromul mielodisplazic" (MDS);
• Sepsis (semn rău);
• Addemie-Birmer anemie;
• Reacții anafilactice (șoc);
• Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, analgezice, AINS, citostatice etc.);
• Boli ale țesutului conjunctiv (boli de colagen).

Dar aceasta este doar o listă de condiții pentru care este caracteristică o scădere a conținutului unor astfel de celule semnificative, cum ar fi leucocitele. Dar de ce apar astfel de schimbări? Ce factori determină o scădere a numărului de elemente uniforme care protejează corpul de agenții străini? Poate că patologia provine din măduva osoasă?

Scăderea numărului de celule albe din sânge poate fi cauzată de mai multe motive:

1. Scăderea producției de celule albe din sânge în măduva osoasă (KM);
2. O problemă apare în ultima etapă leykopoeza - cu un randament pas celule mature complete de la CM din sânge periferic ( „sindromul leneș de leucocite“, în care membrana celulară defect inhibă activitatea locomotorie);
3. Dezechilibrarea celulele din organele hematopoietice si in fluxul sanguin sub influența factorilor care au reprezentanții proprietăților litici comunității leucocitelor precum și schimbarea caracteristicilor fizice și chimice și alterarea permeabilității membranei proprii celule sanguine albe, formate ca rezultat al hematopoiezei ineficiente;
4. Schimbarea raportului marginal / circulant (complicații după transfuzia de sânge, procese inflamatorii);
5. Plecarea celulelor albe din organism (colecistoangiocholita, endometrita purulentă).

Din păcate, un nivel scăzut de leucocite nu poate rămâne neobservat de către organismul însuși, deoarece leucopenia conduce la o scădere a răspunsului imun și, prin urmare, la o slăbire a forțelor protectoare. Scăderea activității fagocitare a neutrofilelor și funcția de formare de anticorpi a celulelor B contribuie la "agitația" agenților infecțioși în corpul unei persoane neprotejate, la nașterea și dezvoltarea tumorilor maligne de orice localizare.

Leucocitele în ceea ce este măsurat

M. V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Sânge complet

1.4. Indicatori de eritrocite

1.4.1. Volumul mediu al globulelor roșii

1.4.2. Conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite

1.4.3. Concentrația medie de hemoglobină în eritrocite

1.4.4. Lățimea distribuției globulelor roșii în funcție de volum

1.6. Formula leucocitelor

1.6.6. Numărul și procentul celulelor medii

1.7.1. Volumul mediu al trombocitelor

1.7.2. Lățimea distribuției trombocitelor în funcție de volum

2. Rata de sedimentare a eritrocitelor

3. Pregătirea pacientului pentru donarea de sânge pentru analiza generală și ESR

4. Reguli de eșantionare a sângelui pentru analiza generală și ESR în LLC Diagnosticul de laborator

5. Analiza de urină

5.1. Proprietăți generale

5.1.2. Transparența urinei

5.1.3. Densitatea relativă (greutatea specifică)

5.1.5. Proteină în urină

5.1.6. Glucoza în urină

5.1.7. Bilirubina urinară

5.1.8. Urobilinogen în urină

5.1.9. Cetonele în urină

5.1.10. Nitriți urenali

5.1.11. Hemoglobina în urină

5.2. Microscopia sedimentelor urinare

5.2.1. Celulele roșii din sânge în urină

5.2.2. Leucocitele din urină

5.2.3. Celule epiteliale urinare

5.2.4. Cilindrii în urină

5.2.5. Bacteriile în urină

5.2.6. Strop de urină anorganică (cristale), săruri în urină

5.2.7. Mucus în urină

6. Analiza urinei conform lui Nechyporenko

7. Schimbări ale urinei cu cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar

7.3. Glomerulonefrita acută

7.4. Glomerulonefrită cronică

7.5. Infarctul renal

7.6. Boala renală

8. Analiza urinei în timpul sarcinii

9. Regulile de colectare a urinei pentru analiza generală și testul lui Nechiporenko

10. Referințe

1. Sânge complet

Funcția. Sângele este un țesut lichid care îndeplinește diverse funcții, inclusiv transportul de oxigen și substanțe nutritive către organe și țesuturi și îndepărtarea produselor de zgură din ele. Se compune din elemente plasmatice și formate: eritrocite, leucocite și trombocite.

Numărul total de sânge din "Diagnosticul de laborator" include determinarea concentrației de hemoglobină, a numărului de eritrocite, a leucocitelor și a trombocitelor, a indicilor hematocritului și a eritrocitelor, a calculului numărului de leucocite, a indicilor plachetare.

Indicații pentru analiză: Conținutul complet de sânge este utilizat pe scară largă ca una dintre cele mai importante metode de examinare pentru majoritatea bolilor. Schimbările în sângele periferic nu sunt specifice, dar reflectă totodată schimbările în întregul organism.
Pregătirea pentru studiu: prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
Material pentru cercetare: sânge venoase întreg (cu EDTA).
Metoda de determinare: Hemolux-19 automat de sânge: contorizarea elementelor uniforme și determinarea MCV prin schimbarea impedanței; metoda hemoglobinei - cianmethemoglobina; hematocrit, MCH, MCHC - metode computaționale.
Termene limită: 1 zi.

1.1. Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Hemoglobina este un pigment de sânge respirator care participă la transportul de oxigen și dioxid de carbon, și efectuează de asemenea funcții tampon (menținerea pH-ului). Conținut în globule roșii (globule roșii din sânge). Se compune din partea proteică - globină - și parte porfirină care conține fier - hemă. Este o proteină cuaternară cu 4 subunități. Fierul în heme este în formă divalentă.

Forme fiziologice ale hemoglobinei: 1) Oximhemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen se formează în principal în sângele arterial și conferă o culoare roșie (oxigenul este legat la atomul de fier printr-o legătură de coordonare); 2) hemoglobină restaurată sau deoxihemoglobină (HbH) - hemoglobina, care a dat oxigen țesuturilor; 3) carboxihemoglobin (HbCO2) - combinația de hemoglobină cu dioxid de carbon; formate în principal în sângele venoas, care, prin urmare, devine culoarea cireșului întunecat.

Forme patologice ale hemoglobinei: 1) carbhemoglobina (HbCO) - formata atunci cand intoxicatia cu monoxid de carbon (CO), in timp ce hemoglobina pierde capacitatea de a atasa oxigenul; 2) methemoglobina - formată sub acțiunea nitriților, a nitraților și a unor medicamente (tranziția fierului feros la fier se produce odată cu formarea methemoglobinei - HbMet).

Prin metoda cianmethemoglobinei pentru determinarea conținutului de hemoglobină din sânge, hemoglobina divalentă a fierului este oxidată la fierul methemoglobin feric, apoi methemoglobina este transformată în cianemicoglobină stabilă de către cianură. Astfel, această metodă determină toate formele de hemoglobină fără diferențierea lor.

Conținutul de hemoglobină din sângele bărbaților este puțin mai mare decât cel al femeilor. La copiii din primul an de viață, se observă o scădere fiziologică a concentrației de hemoglobină. O scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (anemia) poate fi o consecință a unei pierderi crescute de hemoglobină în diferite tipuri de sângerări sau o distrugere crescută (hemoliză) a globulelor roșii. Cauza anemiei poate fi lipsa de fier, necesară pentru sinteza hemoglobinei sau a vitaminelor implicate în formarea globulelor roșii (în principal B12, acid folic), precum și a diminuării formării celulelor sangvine în anumite boli hematologice. Anemia poate apărea pentru a doua oară cu tot felul de boli somatice cronice.

Test de sânge general
(Teste clinice de sânge)

Un test de sânge (număr total de sânge) este o analiză inclusă în minimul de diagnostic obligatoriu. Se efectuează la toți pacienții admiși în spital, precum și la majoritatea pacienților în timpul tratamentului în ambulatoriu. Prin analiza clinică a sângelui puteți obține o idee despre starea corpului: prezența inflamației, anemiei.

Numărul total de celule sanguine determină numărul de celule roșii din sânge, nivelul hemoglobinei, numărul de leucocite (atât procentul total, cât și procentul diferitelor forme de celule albe din sânge), numărul de trombocite, hematocrit și ESR (ROE).

Sângele pentru analiza clinică trebuie luat pe stomacul gol și, de preferință, în același timp.

Acest lucru este necesar pentru a exclude factorii fiziologici care afectează această analiză.

Interpretarea numărului total de sânge (număr de sânge clinic).

I. Principalii indicatori ai analizei clinice a sângelui.

Există un număr de indicatori ai testelor de sânge generale, care vă permit să faceți o primă impresie despre pacient. Printre acestea se numără:

1. RBC - celule roșii de sânge

Acest indicator indică numărul de celule roșii din sânge. Unități de măsură 10 * 12 / l. Celulele roșii din sânge sunt elemente în formă de sânge care conțin hemoglobină. Funcția principală a celulelor roșii este transportul de oxigen. Eritrocitele normale au o formă biconcave. Datorită acestei forme, suprafața eritrocitelor crește, legarea eritrocitelor cu oxigenul este facilitată. Ciclul mediu de viață al unui eritrocitar este de 120 de zile.

Rata de numărare a RBC (rata de celule roșii din sânge):
Bărbați: 4,5-5,5 * 10 12 / L
Femei: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Creșterea numărului de globule roșii din sânge se numește eritrocitoză. Eritrocitoza este absolută și relativă. Eritrocitoză absolută are loc cu o creștere a numărului de celule roșii din sânge. Eritrocitoză relativă apare atunci când sângele se îngroșă (reducerea volumului).

Un număr redus de globule roșii se numește eritropenie. Eritropenia are loc, de exemplu, cu sângerare.

2. Hb (HGB) - Hemoglobina (hemoglobina)

Acest indicator caracterizează saturația sângelui cu hemoglobină. Hemoglobina este un pigment conținut într-un eritrocite. Funcția principală a hemoglobinei este transportul oxigenului (O2) și a dioxidului de carbon (CO2). Hemoglobina joacă un rol important în respirația umană. Ratele hemoglobinei sunt diferite la bărbați și femei, în plus, nivelurile normale ale hemoglobinei diferă la vârste diferite. La bărbați, nivelul hemoglobinei este ușor mai mare decât la femei.

Unități de măsură gram / litru (g / l).

Standardele hemoglobinei (norme HGB):
Masculi: 120-170 g / l
Femei: 110-155 g / l

O scădere a nivelului hemoglobinei (anemie) poate indica faptul că o persoană are sângerare, lipsa de fier în organism și vitamina B 12.

Nivelurile crescute de hemoglobină sunt mult mai puțin frecvente. Poate fi asociat cu îngroșarea sângelui (deshidratare), eritrocitoză, la un sportiv, locuitorii din zonele montane.

3. WBC (Leu) - celule albe din sânge

Acest indicator indică numărul de celule albe din sânge (leucocite).

Unități WBC - * 10 9 / l

Indicatorii normali ai nivelelor albe din sânge fluctuează în funcție de vârsta unei persoane și chiar de regiunea în care locuiesc.

Rata medie a numărului de leucocite (WBC): 6-10 * 10 9 / l.

Funcția principală a leucocitelor este de a participa la mecanismele de protecție ale corpului. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Leucocitoza este însoțită de boli infecțioase, leucemii, arsuri, neoplasme maligne și multe alte boli.

Scăderea numărului de leucocite se numește leucopenie.

Toate leucocitele pot fi împărțite în 5 grupe (formula leucocitelor):

a. Neutrofile (normale 45-70%)

- promielocite
- metamielocite
- lovitură de cuțit
- segmentat

Neutrofilele sunt cea mai numeroasă fracțiune de leucocite. Principala lor funcție este lupta împotriva microorganismelor (agenți infecțioși).

Numărul de neutrofile crește cu bolile inflamatorii acute. În acest caz, poate apărea o așa-numită schimbare a leucocitelor spre stânga. Cu o astfel de schimbare în sânge apar metamelocite și cu un promyelocite suficient de pronunțat în procesul inflamator.

b. Limfocite (Norma 19-37%)

Limfocitele răspund la răspunsul imun al organismului. Limfocitele T și B sunt izolate din limfocite. Nivelul limfocitelor crește, de exemplu, în leziunile virale. Nivelul limfocitelor scade cu imunodeficiența.

în. Monocite (Norma 3-11%)

Monocitele sunt cele mai mari celule printre leucocite. Monocitele sunt precursori ai macrofagelor. Funcția principală a monocitelor / macrofagelor este fagocitoza.

Eozinofile (Norma 1-5%)

Eozinofilele participă la reacții alergice, ca răspuns la invazia parazitară.

D. Bazofili (Norma 0-1%)

Funcția principală a bazofilelor este de a participa la o reacție de hipersensibilitate de tip imediat.

4. PLT - Trombocite (trombocite)

Acest indicator indică numărul de trombocite din sânge.

Unități PLT (trombocite) - * 10 9 / l

Nivelul trombocitelor (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l

Principala funcție a trombocitelor este de a participa la sistemul de coagulare a sângelui și la procesele de fibrinoliză. Numărul de trombocite poate crește, de exemplu, în pierderea acută de sânge, după splenectomie, în leucemia mieloidă. (Trombozitozy)

O scădere a numărului de trombocite se numește trombocitopenie. Trombocitopenia poate fi congenitală (sindromul Fanconi, sindrom Viscota-Aldrich etc.) sau dobândit (medicament, cu splenomegalie, etc.).

5. HCT (Ht) - Hematocrit (Hematocrit)

Acest indicator caracterizează raportul dintre volumul total al tuturor eritrocitelor și volumul plasmei.

Măsurat în procente (%).

Rata hematocritului (HCT) este de 35-45%.

Hematocritul crește odată cu creșterea numărului de eritrocite (eritrocitoză), cu o creștere a volumului de eritrocite.

Hematocritul (HCT) scade odată cu scăderea numărului de eritrocite, scăderea volumului acestora și o hemodelulare (de exemplu, cu terapie intensivă cu perfuzie cu soluții cristaloide).

6. ESR - ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)

Acest indicator indică rata de sedimentare a eritrocitelor.

Unități de măsură - mm / oră.

Norma ESR (ESR): bărbați 1-10 mm / oră
femei 1-15 mm / oră

ESR este măsurată într-un tub special de testare pe care se aplică scala în milimetri. Nivelul ESR este determinat la o oră după prelevarea de probe de sânge la înălțimea unei coloane constând din celule roșii din sânge. De obicei, o creștere a ESR indică orice proces inflamator care apare în organism.

7. Indicator de culoare (CPU)

Acest indicator indică gradul de saturație a eritrocitelor cu hemoglobină.

Norma CPU (indicele de culoare) este de 0,9 - 1,1.

Cu CPU:
mai puțin de 0,9 - celule roșii sanguine hipocromice
0,9 - 1,1 - celule roșii sanguine normocromice
mai mult de 1,1 - celule roșii sanguine hiperchromice

II. Indicatori suplimentari de analiză clinică a sângelui (număr total de sânge)

1. MCV - volumul mediu al eritrocitelor.

Se măsoară volumul mediu de celule roșii din sânge în femtolitri (fl).
Norm MCV 80-100 fl.

Dacă volumul de eritrocite se încadrează în intervalul normal, atunci aceste eritrocite sunt normociclice. Atunci când MCV este mai mic de 80 fl - celule roșii microcitice, MCV este mai mult de 100 - celule roșii macrocitice din sânge.

2. MCH - nivelul mediu al hemoglobinei într-un singur eritrocite.

Măsurat în picograme (pg).
Norma MCH este de 27-34 pg.

Acest indicator este important pentru determinarea tipului de anemie. Dacă indicatorul se încadrează în intervalul normal, apoi anemia hipocromă. Când MCH este mai mică de 27 pg - anemie hipocromică, MCH este mai mare de 34 - anemie hiperchromică.

3. MCHC - acest indicator caracterizează raportul dintre nivelul hemoglobinei în eritrocite și volumul eritrocitelor.

Unitățile de măsură pentru MCHC sunt g / l (g / l).
Norma MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - volumul mediu al trombocitelor.

Volumul mediu plachetar măsurat în femtolitri (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - trombocrit.

Acest indicator caracterizează volumul tuturor trombocitelor în raport cu volumul sângelui întreg.

6. PDW - acest indicator caracterizează variabilitatea trombocitelor în funcție de volum.

7. RDW - lățimea distribuției celulelor roșii din sânge (unitatea%)

8. RDW-SD - lărgimea distribuției globulelor roșii în sânge, abaterea standard.

9. RDW-CV - lărgimea distribuției globulelor roșii în sânge, coeficientul de variație.

10. RDV - anizocitoza eritrocitelor (normală 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - nivelul mediu al hemoglobinei în eritrocite.

12.P-LCR - raportul trombocitelor mari.

13. LYM% (LY%) - numărul relativ de limfocite.
Unități de măsură LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - numărul absolut de limfocite.

15. MXD% este cantitatea relativă de monocite, bazofile și eozinofile.
Unități de măsură MXD%:%.

16. MXD # este numărul absolut de monocite, bazofile și eozinofile.

17. NEUT% (NE%) - numărul neutrofilelor relative.
Unități de măsură NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) este numărul absolut de neutrofile.

19. MON% (MO%) - numărul monocitelor relative
MON% unități (MO%):%.

20. MON # (MO #) - număr absolut de monocite

21. EO% este cantitatea relativă de eozinofile.
Unități EO%:%.

22. EO # este numărul absolut de eozinofile.

21. BA% este numărul relativ de bazofile.
Unități de măsură BA%:%.

22. BA # - numărul absolut de bazofile.

23. IMM% este cantitatea relativă de granulocite imature.
Unități de măsură IMM%:%.

24. IMM # ​​este numărul absolut de granulocite imature.

25. ATL% reprezintă numărul relativ de limfocite atipice.
Unități de măsură ATL%:%.

26. ATL # este numărul absolut de limfocite atipice.

27. GR% este cantitatea relativă de granulocite.
Unități de măsură GR%:%.

28. GR # este numărul absolut de granulocite.

Celulele sanguine albe

Leucocitele (celulele albe din sânge, celulele albe din sânge, WBC) sunt celulele sangvine responsabile de recunoașterea și neutralizarea componentelor străine, apărarea imună a organismului împotriva virușilor și bacteriilor, eliminarea propriilor celule moarte. Formarea leucocitelor (leucopoeză) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Numărul de leucocite din timpul zilei se poate modifica sub influența diferiților factori, fără a depăși limitele valorilor de referință.

count crestere fiziologica de celule albe din sânge (leucocitoza fiziologică) se produce la intrarea lor în fluxul sanguin al depou de sânge, cum ar fi postprandiale (de aceea este de dorit să se analizeze post) după efort fizic (nu este recomandat un efort fizic pentru prelevarea de probe de sânge) și în a doua jumătate a zilei (de preferință luând sânge pentru analiză dimineața), cu stres, expunere la frig și căldură. La femei, se observă o creștere fiziologică a numărului de leucocite în perioada premenstruală, în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii.

Leucocitoza fiziologică reactivă este asigurată prin redistribuirea grupurilor de neutrofile parietale și circulante, mobilizarea bazinului maduvei osoase. Atunci când stimulează leucopoieza sub acțiunea agenților infecțioși, toxinele, sub influența factorilor inflamatori și a necrozei tisulare, toxine endogene, numărul de leucocite crește datorită creșterii formării lor în măduva osoasă și ganglionii limfatici.

Unii agenți infecțioși și farmacologici pot determina o scădere a numărului de leucocite (leucopenie). Absența leucocitozei în faza acută a unei boli infecțioase, în special în prezența unei deplasări stângi în formula leucocitelor (conținut crescut de forme tinere) este un semn nefavorabil.

Leucocitoza se poate dezvolta ca urmare a proceselor tumorale din țesutul hematopoietic (proliferarea celulelor leucemice odată cu apariția formelor de blast). Bolile hematologice pot apărea și în cazul leucopeniei. Leucocitoza și leucopenia se dezvoltă de obicei ca o consecință a creșterii sau descreșterii predominante a anumitor tipuri de leucocite.

Unități: x109 celule / L

vârstă

Număr crescut de leucocite (leucocitoză -> 10x109 / L):

• Leucocitoză reactivă (fiziologică):

- efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV);
- stare postoperatorie;
- menstruație;
- perioada de naștere;

• Leucocitoza ca urmare a stimulării leucopoiezei:

- procese infectioase-inflamatorii (osteomielita, pneumonie, amigdalită, sepsis, meningita, abces, apendicita, abces, artrita, pielonefrită, peritonite) etiologie bacteriană, virală sau micotică;
- intoxicație, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta);
- arsuri și răniri;
- sângerare acută;
- intervenții operative;
- atacuri de cord ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină);
- febra reumatismală;
- tumori maligne;
- terapie cu glucocorticoizi;
- anemie acută și cronică de diverse etiologii (hemolitice, autoimune, post-hemoragice);

- mielo - și leucemie limfocitară.

Scăderea nivelului leucocitelor (leucopenie - <4,0x109/L):

• Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, hepatită virală, sepsis, pojar, malarie, rubeolă, oreion, tuberculoză militară, SIDA);
• Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză;
• Luarea de sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice, citostatice;
• Expunerea la radiații ionizante;
• Forme leucopenice de leucemie;
• Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie;
• Hypo-și aplasia măduvei osoase;
• Boala lui Addison - Birmere;
• Șoc anafilactic;
• Epuizare și cașexie;
• Anemie pernicioasă;
• Sindromul Felty (splenomegalie, pete de pigment pe piele ale extremităților, granulocitopenie, anemie și trombocitopenie) este o variantă a cursului sistemic al artritei reumatoide la adulți;
• Boala Gaucher este o boală ereditară, însoțită de acumularea de glucocerebrozide în macrofage cu dezvoltarea hepatosplenomegaliei, limfadenopatiei, distrugerii țesutului osos, deteriorarea sistemului nervos central;
• Hexoglobinuria nocturnă paroxistică.

Parametrii sanguini ai leucocitelor

Leucocite (celule albe din sânge, celule albe din sânge, WBC)

Leucocitele sunt elemente în formă de sânge care sunt responsabile pentru recunoașterea și neutralizarea componentelor străine, apărarea imună a organismului împotriva virușilor și a bacteriilor și eliminarea propriilor celule moarte. Formarea leucocitelor (leucopoeză) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Există 5 tipuri de leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile. Calculul procentului acestor forme se efectuează atunci când se prescrie o formulă de leucocite de testare. Numărul de leucocite din timpul zilei se poate modifica sub influența diferiților factori, fără a depăși limitele valorilor de referință.

Creșterea fiziologică a nivelului leucocitelor (leucocitoză fiziologică) apare atunci când acestea intră în fluxul sanguin din depozitele de sânge, cum ar fi după masă (de aceea este de dorit efectuarea unei analize pe stomacul gol), după efort fizic (efortul fizic nu este recomandat înainte de a lua sânge) și în a doua jumătate a zilei Este recomandabil să luați sângele pentru analiză dimineața), sub stres, expunerea la frig și căldură. La femei, se observă o creștere fiziologică a numărului de leucocite în perioada premenstruală, în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii. Leucocitoza fiziologică reactivă este asigurată prin redistribuirea grupurilor de neutrofile parietale și circulante, mobilizarea bazinului maduvei osoase. Atunci când stimulează leucopoieza sub acțiunea agenților infecțioși, toxinele, sub influența factorilor inflamatori și a necrozei tisulare, toxine endogene, numărul de leucocite crește datorită creșterii formării lor în măduva osoasă și ganglionii limfatici. Unii agenți infecțioși și farmacologici pot determina o scădere a numărului de leucocite (leucopenie). Absența leucocitozei în faza acută a unei boli infecțioase, în special în prezența unei deplasări stângi în formula leucocitelor (conținut crescut de forme tinere) este un semn nefavorabil. Leucocitoza se poate dezvolta ca urmare a proceselor tumorale din țesutul hematopoietic (proliferarea celulelor leucemice odată cu apariția formelor de blast). Bolile hematologice pot apărea și în cazul leucopeniei. Leucocitoza și leucopenia se dezvoltă, de obicei, ca o consecință a creșterii sau descreșterii predominante a anumitor tipuri de leucocite (vezi formula leucocitelor).

Unități de măsură: mii / μl (x 103 celule / μl).
Unități alternative: 10 9 celule / l.
Factor de conversie: 10 9 celule / l = 10 3 celule / μl = mii / μl.

Valori de referință:

Creșterea nivelului (leucocitoză):

leucocitoza reactivă (fiziologică):

1. efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV);
2. stare postoperatorie;
3. menstruație;
4. perioada de nastere.

leucocitoză ca urmare a stimulării leucopoiezei:

1. procese infectioase-inflamatorii (osteomielita, pneumonie, amigdalită, sepsis, meningita, abces, apendicita, abces, artrita, pielonefrită, peritonite) etiologie bacteriană, virală sau micotică;
2. intoxicație, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta);
3. arsuri și răniri;
4. sângerare acută;
5. intervenții operative;
6. atacuri de cord ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină), atac reumatic;
7. tumori maligne;
8. terapie cu glucocorticoizi;
9. anemie acută și cronică de diverse etiologii (hemolitice, autoimune, post-hemoragice);

leucocitoză tumorală: leucemie mieloidă și limfocitică.

Coborâre (leucopenie):

1. unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, hepatită virală, sepsis, rujeolă, malarie, rubeolă, parotidă epidemică, tuberculoză militară, SIDA);
2. lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză;
3. luând sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice, citostatice;
4. expunerea la radiații ionizante;
5. forme leucopenice de leucemie;
6. splenomegalie, hipersplenism, stare după splenzhectomie;
7. hipo-și aplasia măduvei osoase;
8. Boala Addison-Birmer;
9. șoc anafilactic;
10. emaciatie si caxexie;
11. anemie pernicioasă;
12. Sindromul Felty;
13. Boala Gaucher;
14. hemoglobinuria nocturnă paroxistică.

Leukoformula Leucocite (celule albe din sânge, celule albe din sânge)

Leucocitele sunt celule sangvine asociate funcțiilor de protecție. În funcție de trăsăturile morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile. În plus, leucocitele variază în funcție de gradul de maturitate. Majoritatea celulelor precursoare ale formelor mature de leucocite (adolescent, mielocite, promiloelocite, forme de celule blastice), precum și celulele plasmatice, celulele nucleare tinere din seriile eritroide etc. apar în sângele periferic numai în cazul patologiei. Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, conținutul de forme tinere, identificarea formelor celulare patologice, descrierea modificărilor caracteristice ale morfologiei celulelor, care reflectă schimbarea activității lor funcționale, poartă informații de diagnostic valoroase.

Unele variante de modificări (schimbare) formula leucocitelor:

• o deplasare spre stânga (un număr crescut de neutrofile de înjunghiere este prezent în sânge, apariția de metamelocite (tineri), mielocite este posibilă) poate indica: boli infecțioase acute; suprasolicitarea fizică; acidoza și coma. o schimbare spre dreapta (granulocitele hipersigmatice apar în sânge) pot indica: anemie megaloblastică; rinichi și ficat; după transfuzia de sânge. Reîntinerirea semnificativă a celulelor (prezența metameloelocitelor, mielocitelor, promiloelocitelor, celulelor blastice este observată în sânge) poate indica: leucemie cronică; erythroleukemia; mielofibroză; metastaze ale neoplasmelor maligne; leucemie acută.

Modificări ale nivelului populațiilor individuale de leucocite:

Neutrofilia reprezintă o creștere a numărului total de leucocite datorate neutrofilelor.

Neutropenie - o scădere a conținutului de neutrofile.

Limfocitoza - o creștere a conținutului de limfocite.

Limfopenie - o scădere a conținutului de limfocite.

Eozinofilia - o creștere a conținutului de eozinofile.

Eozinopenia - o scădere a conținutului de eozinofile.

Monocitoză - o creștere a conținutului de monocite.

Monopenie (monocitopenie) - reducerea conținutului de monocite.

neutrofilelor

Neutrofilele reprezintă cea mai abundentă varietate de celule albe din sânge, acestea reprezentând 50-75% din totalul leucocitelor. Numită pentru apariția granulelor citoplasmatice atunci când este colorată de Giemsa. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofilelor - tiniale (metamielocite), mielocite, promileocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor acestei specii. Principala lor funcție este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxis (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.

Valori de referință:

la copii și adulți în funcție de vârstă