Tratamentul heptral al ficatului gras

90-100% dintre persoanele care consumă în mod regulat alcool dezvoltă hepatoză grasă, care, la 35%, intră în inflamația grasă a ficatului și în aproximativ 5% dintre cazuri se termină cu ciroză și insuficiență hepatică. Cu toate acestea, chiar și printre cei care nu au consumat alcool, nu au suferit un tratament medicamentos prelungit și nu au suferit operații chirurgicale, obezitatea hepatică (steatoza nealcoolică) devine tot mai frecventă. Indiferent de motive, rezistenta la insulina celulara se dezvolta si efectele toxice ale lipidelor asupra organismului apar treptat. Un pas foarte important este diagnosticarea în timp util și tratamentul la timp, deoarece procesul este complet reversibil în stadiile incipiente ale bolii.

Despre ficatul gras

Grasimea hepatica este cea mai comuna forma de afectare a ficatului de catre alcool. Deși printre motive există diferite tulburări metabolice (diabet zaharat, daune toxice), cel mai adesea este alcoolul care determină ficatul să producă intensiv grăsimi și să le acumuleze în parenchimul său. Dezvoltă în continuare necroza (moartea) hepatocitelor, precum și inflamația în țesuturile din jur.

Diagnosticul de steatoză se face dacă procentul de grăsime este de cel puțin 10% din masa ficatului. Depozitele apar de obicei într-o parte a ficatului, dar în cazuri grave se răspândesc difuz, acoperind întregul organ.

Mai mult de o treime din pacienții cu leziuni grase sunt asimptomatice, ocazional manifestând oboseală și durere tranzitorie în hipocondrul drept. Cel mai adesea, acestea sunt femei care suferă de supraponderali.

Principiile de bază ale tratamentului

În primul rând trebuie să înțelegeți care specialist este mai bine să contactați. Bolile hepatice sunt tratate de terapeuți, gastroenterologi și hepatologi.

În tratamentul obezității hepatice, acestea sunt ghidate de principiile de bază, și anume:

1. Reducerea acumulării de grăsimi în celule;
2. Consolidarea proceselor de defalcare a lipidelor în parenchim;
3. Reducerea inflamației și a modificărilor necrotice;
4. Protejarea ficatului împotriva produselor de descompunere a grăsimilor;
5. Restaurarea funcțiilor organelor;
6. Executarea proceselor metabolice și restaurarea homeostaziei;
7. Eliminarea complicațiilor din alte organe și sisteme.

Preparate pentru tratamentul hepatozelor grase ale ficatului

Tratamentul depinde în primul rând de stadiul bolii și de cauzele acesteia. Medicul curant va fi capabil sa ia in considerare toti factorii importanti si sa aleaga medicamente individuale, insa o intelegere a regimurilor si a principiilor tratamentului pacientului este necesara pentru eficienta terapiei.

Trebuie acordată atenție substanței active a medicamentului, deoarece tocmai aceasta este responsabilă pentru efectul terapeutic și este, de regulă, mai ieftină decât medicamentele cu denumiri comerciale.

Pentru a se orienta într-un număr mare de medicamente, le sugerăm să le distribuim în grupuri farmacologice și, respectiv, în funcție de acțiune. Următorii agenți se află pe lista medicamentelor pentru tratamentul hepatozelor hepatice grase (conform ordinelor și recomandărilor Ministerului Sănătății).

• ademetionină
• Berlition 300
• Brenziale forte
• Gepabene
• hepatamin
• karsil
• Sibektan
• tykveol
• Phosphogliv
• Essentiale Forte
• Enerliv

• Xenical
• Orsoten
• orlistat

• budesonid
• hidrocortizon

• metotrexat

• Acid glicirizic + fosfolipide
• ornitină
• Extract de fructe de talp de lapte

• metformin

• simvastatină
• rosuvastatina
• atorvastatină

• L-carnitină
• ademetionină

• Acid tioctic

Utilizarea medicamentelor

Nu trebuie să uităm că, fără corectarea alimentației, a stilului de viață și a exercițiilor fizice, medicamentele prescrise pentru tratamentul hepatozei grase vor fi ineficiente.

Dacă ficatul gras a fost cauzat de alcool, dacă este complet abandonat, este posibilă o regresie rapidă a bolii. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă boala nu a trecut în stadiul de steatohepatoză (inflamație grasă) sau ciroză.

Terapie anti-inflamatorie

Cum se trateaza hepatoza grasa? Terapia începe întotdeauna cu eliminarea celor mai importante daune. Deoarece acumularea de grăsimi duce în mod inevitabil la inflamarea hepatocitelor, terapia inițială include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și, în formă severă, glucocorticoizi și medicamente anti-citokine.

Medicamentele steroizi sunt cele mai des folosite în timpul genezei alcoolice a hepatozei grase. Efectul lor pozitiv este, de asemenea, asociat cu blocarea citokinelor ca răspuns la fluxul de endotoxine din intestin.

Citokinele sunt proteine ​​care sunt sintetizate în ficat și sunt implicate direct în procesele inflamatorii din ficat, moartea și regenerarea hepatocitelor. Cand steatohepatoza creste dramatic numarul lor. În acest caz, medicamentele anti-citokine sunt prescrise pentru a inhiba inflamația. În special, pentoxifilina este bine folosită la pacienții cu ciroză hepatică (ultima etapă a hepatozei), deoarece are un efect pozitiv asupra uneia dintre cele mai grave complicații - hipertensiune portală.

Nu uitați că hidrocortizonul previne fibroza ficatului, dar datorită efectului imunosupresor general al adăugării periculoase a infecțiilor secundare.

hepatoprotectoare

Acest grup de medicamente este prescris pentru aproape toate bolile hepatice, precum și atunci când luați medicamente grele pentru a le elimina.

Funcțiile hepatoprotectoare au medicamente de diferite grupuri:

1. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul ficatului;
2. Preparate de acizi biliari;
3. Inhibitori de peroxidare a lipidelor;
4. Fosfolipide esențiale;
5. Extracte de plante și animale.

Ademethionina, în plus față de protejarea hepatocitelor, are proprietăți pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în ficat, favorizează eliminarea colesterolului și previne acumularea în celule, participă la reacțiile biochimice ale digestiei lipidice.

Preparatele de acizi biliari includ acidul ursodeoxicolic și chenodeoxicolic. Având un efect coleretic (care facilitează funcționarea ficatului), blochează enzimele care ajută la sinteza și absorbția colesterolului în intestin. Există dovezi ale efectelor imunomodulatoare ale acizilor biliari. Acestea sunt, de asemenea, adesea folosite ca tratament pentru boala pietrelor biliari (activitate coleletiolitice).

Fosfolipidele esențiale (Essentiale, Eneriv) sunt în esență acizi grași esențiali care nu sunt produși în organism. Le obținem din uleiuri vegetale. Fosfolipidele sunt o componentă importantă a membranelor celulare, ceea ce înseamnă că regenerarea organelor este imposibilă fără ele. Multe studii au arătat că lipsa lor, cel mai adesea, precede leziunile hepatice acute și cronice.

Acidul tiotic sau α-lipoic este un inhibitor al peroxidării lipidelor. Mecanismul fiziopatologic se dezvoltă tocmai datorită substanțelor eliberate în timpul oxidării grăsimilor. Induc o inflamație și o moarte celulară. Acidul tioctic acționează nu numai ca un antioxidant, ci și normalizează metabolismul lipidic și carbohidrat, echilibrul energetic al ficatului și reglează metabolismul colesterolului.

Ornitina reduce nivelul amoniacului din sânge, care rareori crește odată cu afectarea ficatului. De asemenea, sporește metabolismul proteic și promovează producerea de insulină, care îmbunătățește metabolismul lipidic.

Preparatele de origine vegetală și naturală combină funcția de stabilizare a membranelor celulare și acțiune antiinflamatorie. Extractul de ciulin din lapte împiedică penetrarea toxinelor în celulele hepatice și are activitate antibacteriană ridicată. Reduce simptomele clinice ale hepatozei grase.

Droguri cu pierdere de greutate

În plus față de dieta și exercițiul pentru obezitate, ficatul poate prescrie medicamente speciale pentru rezultate mai rapide sau în caz de ineficiență a altor metode. Pierderea în greutate este considerată terapeutică, numai în cazul scăderii până la 1,6 kg pe săptămână. Cu arderea mai rapidă a grăsimilor, starea de ficat se înrăutățește dramatic și poate duce la trecerea la următoarele etape ale bolii (de exemplu, la ciroză).

Medicamentele cu reducere a lipidelor au contraindicații (vârstă tânără, boli de rinichi) și efectele secundare (steatoree, cefalee, pierderea somnului), prin urmare, sunt prescrise sub supraveghere medicală strictă prin selectarea dozei individuale.

Unul dintre cele mai populare medicamente este orlistatul, un inhibitor al lipazei. Nu numai că împiedică digestia grăsimilor, ci și absorbția ulterioară în intestin.

vitamine

Acidul folic, fiind o vitamină din grupa B, participă practic la toate procesele metabolice. În plus, este sigur de utilizat și nu are efecte secundare (cu dozajul potrivit) și contraindicații (este prescris chiar și pentru femeile gravide). Acidul folic este implicat în sinteza aminoacizilor din ficat, metabolismul colinei și acizilor nucleici, protejează organismul de factorii teratogeni.

În hepatoza grasă se folosește un analog de acid folic, metotrexat. Are un bun efect antiinflamator și, prin participarea la sinteza aminoacizilor, ajută la regenerarea ficatului.

Levocarnitina este, de asemenea, un medicament din grupa B, îmbunătățește metabolismul proteinelor și grăsimilor, ajută la eliminarea produselor toxice din organism, normalizează metabolismul bazal și are un efect anabolic.

Pro-Gastro

Boli ale sistemului digestiv... Să spunem tot ce vreți să știți despre ele.

Grasimi hepatice hepatice: tratament medicamentos, dietă

Grasimea hepatică (sau steatoza hepatică) este stadiul inițial al bolii hepatice nealcoolice grase. Acesta este un complex de simptome cauzat de distrofia grasă a hepatocitelor (celulele hepatice), adică prin depunerea picăturilor de grăsime în citoplasmă și în afara ei. În funcție de factorul cauzal, poate fi primar (să fie una dintre componentele sindromului metabolic) și secundar (să se dezvolte pe fundalul altor afecțiuni ale tractului digestiv sau ca urmare a administrării anumitor medicamente). Adesea, această patologie este detectată pe ecografie, în timp ce semnele sale clinice sunt absente. Dacă, în stadiul hepatozei grase, factorii adversi continuă să afecteze ficatul, inflamația țesutului său se dezvoltă cu simptome clinice suficient de vii - apare steatohepatită.

În acest articol vom discuta dacă este necesară tratarea steatozelor hepatice, dacă da, care grupuri de medicamente ar fi relevante în acest caz și, de asemenea, să discutăm ce fel de dietă trebuie să urmeze pacientul.

Fie pentru a trata steatoza

Unii pacienți cred că dacă hepatoza grasă a fost descoperită întâmplător, nu le provoacă disconfort, atunci nu este nevoie să o tratați. Într-o anumită măsură, ei au dreptate - este necesar să se angajeze în tratamentul activ al acestei patologii numai în cazurile în care există un risc ridicat de progresie a acesteia.

Tratamentele clare de tratament pentru boala hepatică nealcoolică grasă nu au fost încă dezvoltate, dar există încă un plan de acțiune pentru un medic și un pacient care suferă de steatoză.

Recomandări generale

Recomandările privind stilul de viață și alimentația trebuie urmate cu strictețe de către fiecare pacient cu hepatoză grasă, indiferent dacă are sau nu simptome ale bolii.

Deci, pacientul trebuie:

• în cazul obezității - să piardă în greutate (reducerea treptată a greutății corporale - nu mai mult de 1-1,5 kg pe săptămână);
• urmați o dietă (descrisă în detaliu mai jos);
• elimina utilizarea oricarui alcool (inclusiv berea);
• duceți un stil de viață activ - evitați inactivitatea fizică, exersați timp de cel puțin 60 de minute pe zi.

Dieta pentru hepatoza grasă

Când această boală este fundamental importantă pentru a vă ajusta dieta. Dacă este posibil, este mai bine să contactați un nutriționist cu această întrebare, care va calcula dieta special pentru dvs., ținând cont de sexul dumneavoastră, vârsta, greutatea corporală, bolile concomitente și alți factori. Desigur, există recomandări generale privind nutriția, care sunt potrivite pentru numărul covârșitor de pacienți cu hepatoză grasă - le vom descrie mai jos.

Aportul caloric depinde în mod direct de greutatea corporală a pacientului. Dacă se mărește, trebuie să consumați aproximativ 500-700 kcal mai puțin decât valoarea energetică recomandată a dietei, calculată folosind o formulă specială. Nu uitați că limita inferioară a caloriilor zilnice pentru femei este de 1200 kcal, iar pentru bărbați - 1500 kcal. Consumul de kilocalorii mai puțin pe zi va aduce, fără îndoială, mai mult rău decât bine organismului. În plus, experții categoric nu recomandă să piardă rapid - 1-1,5 kg pe săptămână este considerat ideal. Cu o scădere drastică în greutate în organism, metabolismul grasimilor este perturbat, ceea ce poate duce la boala biliară.

Pacientul trebuie să primească o dietă de 1 g / kg de masă corporală de proteină pe zi. Această cifră include proteine ​​animale și vegetale - aproximativ egal. Este preferabil să se utilizeze proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi cu un conținut ridicat de metionină de aminoacizi. Acestea sunt:

• carne de pasăre (pui, curcan);
• iepure, carne de vită, carne de vită;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi (merluciu, pollock, cod, macrou, halibut etc.);
• oua de pui;
• produse lactate (chefir cu conținut scăzut de grăsime și brânză de vaci, brânzeturi);
• hrișcă și fulgi de ovăz.

Limitarea aportului de proteine ​​este inacceptabilă - nu aduce beneficii organismului și poate chiar agrava hepatoza grasă.

Consumul de grăsimi pentru acest pacient ar trebui să fie oarecum limitat - numărul acestora pe zi nu trebuie să depășească 70 g. 1/3 grăsimi ar trebui să fie grăsimi vegetale - măsline, diverse uleiuri vegetale - floarea-soarelui, măsline, porumb, in și altele. 2/3 din grăsimi trebuie obținute din produse animale bogate în PUFA - acizi grași polinesaturați (somon roz, sardine, ficat de cod, fructe de mare).

Este strict interzisă utilizarea produselor care conțin cantități mari de colesterol, grăsimi refractare și acizi grași saturați. Acestea sunt următoarele produse:

• miel, carne de porc, rață, gâscă;
• grăsime;
• produse afumate;
• carnea de porc și de carne de porc;
• organe comestibile - ficat, rinichi, ombilic și altele;
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• margarina;
• caviar;
• gălbenuș de ou

În plus, alimentele prajite într-o tigaie și prăjituri ar trebui să fie excluse - chiar și uleiurile vegetale utile își pierd proprietățile în timpul prăjirii și devin periculoase pentru un pacient cu hepatoză grasă.

În ceea ce privește carbohidrații, este necesar să se limiteze brusc consumul de zaharuri ușor digerabile, adică dulciuri, dulcețuri, înghețată și alte dulciuri, produse de patiserie coapte, pâine albă, precum și feluri de mâncare din grâu și cereale de orez. Dimpotrivă, ar trebui să crească conținutul dietetic al carbohidraților complexi conținute în legume, fructe și fructe de pădure, fructe cu coajă lemnoasă, leguminoase, kale de mare și tărâțe.

Pacientul trebuie să-și dea seama că recomandările de mai sus privind nutriția ar trebui să fie respectate pentru o lungă perioadă de timp, pe toată durata vieții sale - numai în astfel de condiții, ficatul își va restabili structura normală.

Tratamentul medicamentos

În ceea ce privește necesitatea tratării astăzi a steatozelor hepatice, există unele dezacorduri între specialiști. Unii cred că va fi mai mult decât suficient pentru ca pacientul să normalizeze stilul de viață și să ajusteze nutriția, iar structura ficatului va reveni în curând la normal. Potrivit altora, fără droguri încă nu pot face. Încă alții cred că hepatoza grasă și steatohepatita nealcoolică stau una lângă alta și se diferențiază în mod fiabil una de cealaltă este posibilă numai prin examinarea biopsiei hepatice, iar această procedură nu este posibilă în fiecare instituție medicală. Prin urmare, în absența posibilității unei biopsii, ei încă recomandă ca pacienții să fie prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și funcția hepatică în ansamblu. Pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• metformin;
• tiazolindionelor (pioglitazonă, rosiglitazonă);
• acid a-lipoic;
• medicamente care scad colesterolul (statine, fibrate);
• hepatoprotectori (acid ursodeoxicolic, hepaben, heptral și alții).

metformin

Mecanismul de acțiune al acestui medicament este inhibarea producției de glucoză de către ficat și scăderea rezultată a glucozei din sânge (cu hepatoză grasă, poate fi crescută). În plus, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină - concentrația acestui hormon scade, la fel ca și concentrația de acizi grași liberi și trigliceride. În plus, rezultatul utilizării pe termen lung a medicamentului este o scădere a greutății corporale a pacientului.

Nu puteți combina administrarea de metformină cu alcool și o mare efort fizic.

Tiazolindione (Rosiglitazonă, pioglitazonă)

Da, aceste medicamente au un efect pronunțat de reducere a rezistenței la insulină, însă utilizarea lor pe scară largă este limitată la efectele secundare descoperite recent. Sa dovedit că glitazonele rețin apă în organism, care se manifestă prin edeme. De asemenea, acționează procesele de lipogeneză - formarea de grăsime, ceea ce duce la o creștere a greutății corporale. În plus, sa dovedit că, pe fondul aportului lor, riscul de fracturi ale membrelor, infarct miocardic și chiar unele tipuri de cancer crește. În legătură cu aceste momente mai mult decât grave, necesitatea utilizării drogurilor în acest grup este foarte îndoielnică.

acid a-lipoic (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)

Această substanță, ca și metformina, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină și este, de asemenea, un antioxidant puternic. Nu este contraindicată pentru utilizarea persoanelor în vârstă și persoanelor care suferă de boli cardiovasculare și patologia rinichilor.

Medicamente care scad colesterolul (statine și fibrați)

Aceste medicamente nu modifică structura ficatului și nu afectează performanța testelor hepatice, dar ele sunt o parte componentă a terapiei complexe a sindromului metabolic, în care există adesea hepatoză grasă a ficatului. Ei normalizează compoziția lipidică a sângelui, împiedicând dezvoltarea aterosclerozei.

hepatoprotectoare

Medicamentele din acest grup, cu utilizare pe termen lung, îmbunătățesc metabolismul țesutului hepatic, normalizând funcțiile sale.

Geptral

Este un medicament al cărui ingredient activ este ademtionina. În timp ce se iau la pacienți, greutatea în hipocondrul drept, greața, gustul amar în gură și alte manifestări ale sindromului dispeptic dispar, ficatul devine normală în dimensiune, iar în prezența steatohepatitei non-alcoolice, valorile HeAT și AlAT scad la valorile normale. Ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp - de la 1 la 6 luni sau mai mult. Nu au efecte secundare grave. Dintre cele pozitive, poate fi observat și un ușor efect anti-depresiv.

Gepabene

Acesta este un preparat pe bază de plante, care constă în extracte de fum de lapte și de fum de farmacie. Silymarinul, conținut în ciulinul de lapte, furnizează antifibrotice (previne înlocuirea celulelor hepatice cu țesut conjunctiv), efecte protectoare, stabilizatoare cu membrană și antiinflamatoare și are, de asemenea, proprietăți antioxidante. Fumaria, care este o componentă a dymyanka, îmbunătățește fluxul de bilă, motilitatea vezicii biliare și are un efect antispasmodic.

La persoanele care suferă de sindrom metabolic asociat bolii hepatice grase nealcoolice, manifestările clinice ale patologiei hepatice dispar în timp ce se administrează acest medicament.

Acid ursodezoxicolic (Ursofalk, Ursohol)

Acesta este unul dintre acizii biliari, nu numai non-toxici pentru corpul uman, ci, dimpotrivă, îndeplinește cele mai importante funcții. Îmbunătățește metabolismul celulelor hepatice, are un efect imunomodulator, previne apoptoza (auto-distrugerea celulelor). În contextul în care medicamentele conținând această substanță se află în bază, valorile funcției ficatului hepatic sunt normalizate, iar manifestările de steatoză scad, dar întrebarea dacă acidul ursodeoxicolic contribuie la normalizarea structurii ficatului nu a fost suficient studiat astăzi.

Există mulți alți hepatoprotectori care pot fi utilizați pentru boala ficatului gras non-alcoolic, în special pentru hepatoza grasă - este pur și simplu imposibil să le enumerăm pe toate. Acestea sunt Essentiale, Hepa-Mertz și Antral și alții, alții și alții.

Concluzionând articolul, dorim să repetăm ​​faptul că principala valoare în tratamentul hepatozei grase nu aparține drogurilor, ci modificărilor stilului de viață în combinație cu o alimentație adecvată. În majoritatea cazurilor de patologie, aceste acțiuni contribuie la normalizarea structurii ficatului și la dispariția simptomelor neplăcute ale bolii. Nevoia de utilizare a medicamentelor pentru steatoza hepatică este determinată numai de medic pe baza caracteristicilor cursului bolii la un anumit pacient și a rezultatelor examinării sale. Nu faceți auto-medicamente - dacă aveți simptome similare cu cele ale afecțiunilor hepatice, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

GuberniaTV, programul "Școala de Sănătate" pe tema "Hepatoză grasă: cine este în pericol de obezitate hepatică?":

Medicamente cu hepatoză grasă

Lipidele se acumulează în ficat ca rezultat al abuzului de alcool, al dietei proaste și al inactivității fizice.

Diagnosticul se confirmă dacă conținutul de grăsimi este de 10% sau mai mult din masa totală a ficatului. Depozitele se bazează în principal pe lobii hepatici 3 și 2.

În absența terapiei și alimentației, cu obezitate, abuzul de alcool, hepatoza este periculoasă, cum ar fi:

• lentă inflamație;
• ciroza hepatică;
• educație malignă.

La etapa 1-2, o dietă pe termen lung va ajuta la eliminarea grăsimii corporale și la returnarea corpului la performanța sa anterioară, dar forma neglijată necesită un regim strict și permanent, care se referă nu numai la nutriție, ci și la stilul de viață în general.

Instrucțiuni de diagnostic și tratament

Dacă există semne de boală, este necesar să contactați centrul de sănătate pentru examinare. Pentru a confirma hepatoza și a determina gradul de dezvoltare a acesteia, este necesar să se folosească următoarele metode de diagnosticare:

1. Consultarea cu un gastroenterolog (istoric, palpare);
2. Diagnostic cu ultrasunete (cu ultrasunete);
3. Angiografie;
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
5. Analiza de laborator a enzimelor hepatice.

După examinarea pacientului, se pregătește un curs de terapie destinat detoxificării, regenerării organului, corecției proceselor metabolice și eliminării factorilor de risc. Baza cursului tratamentului este o dietă strictă care trebuie menținută mult timp.

Dieta pentru hepatoza grasă

Pentru pacienții cu hepatoză grasă, sa dezvoltat o dietă specială - una din cele 15 diete terapeutice Pevsner.

Dieta dezvoltată vă permite să evitați suprasaturarea corpului cu grăsimi, dar în același timp să satisfaceți toate cerințele unei persoane care conduce un stil de viață activ.

Dieta numărul 5 ajută la reducerea greutății corporale globale - în 30 de zile este posibil să pierdeți aproximativ 5 kg de greutate. Ritmul lent al scăderii în greutate este cel mai puțin stresant și vă permite să salvați rezultatele pentru o perioadă lungă de timp.

Produsele permise (dieta №5 de către Pevzner):

1. Carne slabă (fără filme, tendoane, cartilaje). Utilizați în formă de bucăți sau dintr-o singură bucată;
2. Maruntaie. Din această categorie puteți vorbi numai limba;
3. Bird - curcan, carne de pui, dar cu pielea si grasimea indepartata anterior;
4. Peste - soiuri cu conținut scăzut de grăsime (bass, cod, șopârlă). Caviarul negru și heringul înmuiat sunt disponibile în cantități limitate;
5. Coacere, secară și grâu uscat (ieri), produse de patiserie blande, biscuiți și biscuiți. Această categorie de alimente este limitată dacă pacientul este obez;
6. Oua de pui - 1 buc. pe zi;
7. Supă: pe apă, bulion de legume, lapte cu cereale sau legume;
8. Produse lactate - brânză de vaci, lapte, kefir, ryazhenka și alte produse lactate, nu brânzeturi ascuțite. Limita alimentelor grase;
9. Cereale, cereale - fierte în apă într-o stare stricată, aburi sau budinci;
10. Pasta poate fi cea mai înaltă calitate într-o cantitate limitată. Pentru obezitate, excludeți;
11. Legume, fructe de padure, fructe, verdeata. Totul, cu excepția rosii, castravete, usturoi, ceapa, fasole, ridiche, ridiche, fructe de padure si fructe;
12. Dulciuri: marshmallow, marmeladă, miere, zahăr în cantități limitate;
13. Condimente: frunze de dafin, coriandru;
14. Băuturi: suc proaspăt neacid, supă de cățel, ceai slab. Cafeaua este acceptabilă, dar foarte rară.

Pe baza produselor permise, trebuie să dezvoltați un meniu care să respecte aceste cerințe:

• Cantitate zilnică de proteine ​​consumate - 120 g;
• Consum zilnic de grăsime - 80 g;
• Rata zilnică a carbohidraților - până la 300 g (în timp ce zahărul nu trebuie să depășească 60 g);
• Sare - până la 6 g;
• Apă, băuturi (cu excepția lichidului din vase) - cel puțin 2 litri.

În plus față de dietă, este necesar să renunțe la obiceiurile proaste, în special utilizarea alcoolului.

Se recomandă accesul sportiv, deoarece hipodinamia și alcoolul sunt unul dintre principalii factori care creează condiții favorabile dezvoltării bolii.

În plus față de dietă și sport (aceasta este baza tratamentului), se utilizează și medicamente, suplimente alimentare pentru a menține funcționarea ficatului.

Tratamentul medicamentelor pentru hepatoză

În plus față de regimul alimentar, medicul poate recomanda terapie cu utilizarea unor astfel de medicamente:

1. Hepatoprotectoare - Essentiale®, Essliver, Valium, Gepaforte, Phosphogliv, Ijssel Forte Maksar, FanDetoks, Liv 52 Geptral, Geptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalyut Pro. Acest grup de medicamente accelerează metabolismul ficatului - toxinele sunt eliminate mai rapid, menținând în același timp permeabilitatea membranelor celulelor organului;
2. Antioxidanți - retinol, tocoferol;
3. Vitamine din grupa B;
4. Preparate cu seleniu.

Antioxidanții, seleniul și vitaminele B pot fi folosite sub forma unui complex vitamino-mineral.

Unele caracteristici ale mijloacelor existente de hepatoprotectori, medicamente bazate pe ele și doze

Hepatoprotectorii se dezvoltă pe baza diferitelor substanțe active, dar lucrează la fel. Unele dintre ele sunt combinate, adică au nu numai capacitatea de a păstra permeabilitatea membranei și de a elimina toxinele, ci și un efect antidepresiv, coleretic, regenerant, antiinflamator, creșterea apetitului.

Mijloace active de droguri:

1. Fosfolipidele sunt substanțe din care apar membranele celulare hepatice. O deficiență a acestei substanțe împiedică recuperarea organului. Medicamentele bazate pe fosfolipide sunt eficiente numai pe termen lung, pot fi prescrise pentru hepatoză, care a apărut pe fondul alcoolismului sau diabetului. Funcțiile acestui ingredient activ includ: restaurarea membranelor celulare, detoxifierea, prevenirea apariției țesutului cicatrician. Pe baza fosfolipidelor se eliberează următoarele medicamente: Essentiale Forte N (tratament: 2 capsule / 3 ori pe zi, prevenție: 1 capsulă / 3 ori pe zi), Essliver forte (fosfolipide + vitamine, doza inițială - 2 capsule / o zi, o lună mai târziu, luați 1 capsulă / 3 ori pe zi), Rezalyut Pro (2 capsule / 3 ori pe zi), Phosphogliv (1-2 capsule / 3 ori pe zi sau sub formă de injecție). Ei nu au practic contraindicații, sunt vânduți fără prescripție medicală. Reacțiile adverse includ reacții alergice, diaree;
2. Ornitina - nu este utilizată pentru a trata patologiile hepatice cauzate de abuzul de alcool. Este interzisă administrarea în timpul sarcinii, alăptării, insuficienței renale severe. Preparate: Ornitină (doza zilnică - 3-6 g, împărțită în 1-2 doze), Hepa-Merts;
3. Acid ursodeoxicolic. Se recomandă utilizarea pentru hepatoză complicată de colestază: medicamentul are un efect coleretic, dizolvă pietre și previne formarea de noi, reduce nivelul colesterolului din sânge. Nu utilizați în caz de insuficiență hepatică și renală, pietre mari, formări cu niveluri ridicate de calciu și obstrucție a tractului biliar. Pregătiri: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozaj 10-15 mg / 1 kg greutate corporală, împărțită în 2-3 doze, durează cel puțin 6 luni;
4. Ademethionina - are un efect de detoxifiere asupra organismului și acționează ca un antidepresiv. Poate fi folosit pentru bolile cauzate de abuzul de alcool. Nu utilizați în 1, 2 trimestre de sarcină și lactație. Medicamente: Heptor (1 comprimat / de 3-4 ori pe zi), Heptral (2 comprimate / de 3-4 ori pe zi);
5. Extractul de ciulin de lapte este un antioxidant natural, restabilește celulele hepatice, crește pofta de mâncare, dar tratamentul hepatozei alcoolice cu acest medicament va fi ineficient. Preparate: Gepaben (1 capsulă / 3 ori pe zi), Silimar (2 comprimate / 3 ori pe zi), Sibektan (2 comprimate / 4 ori pe zi);
6. Extractul de droguri Dymyanki - medicamente din plante se recomandă pentru hepatoză, spasm ale vezicii biliare și canale. Este interzisă administrarea cu inflamație a ficatului, a tractului biliar, în timpul sarcinii și alăptării;
7. Acid tioctic - este utilizat în gepatoze, apărut pe un fond de diabet sau prelungit utilizarea băuturilor alcoolice. Este interzisă administrarea în timpul sarcinii, alăptării, intoleranței la lactoză. Formulări: Berlition (2 comprimate / 1 pe zi), acid lipoic, Oktolipen (2 tablete / 1 pe zi) Thiogamma, Thioctacid 600 T Thioctacid BV Tiolepta, Espa-lipon.

Hepatoprotectorii - principalele medicamente pentru tratamentul hepatozelor, care rezultă din dezvoltarea diabetului sau a alcoolismului.

Terapia cu medicamente este doar o mică parte a unui curs lung, care se bazează pe alimentația alimentară.

Medicamente din plante și medicamente tradiționale pentru hepatoză grasă. Măsuri preventive

Componentele necesare pentru recuperarea ficatului pot fi obținute și din mijloace naturale, auto-preparate. În plus față de funcția auxiliară în tratament, medicina pe bază de plante este foarte potrivită pentru prevenire.

Sfaturi utile pentru medicina tradițională:

Monetăria de lămâie

• Infuzii de stigmate de porumb și de trandafiri - 50 g de material vegetal uscat se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se insistă timp de 10-12 ore. Bea 200 g de perfuzie de 2-4 ori pe zi;
• Este util să folosiți ceai verde, suc de morcov proaspăt - acestea conțin o cantitate mare de antioxidanți naturali;
• Zilnic luați 1 lingură. piulițe de pin;
• Mănâncă o mână de fructe uscate pe zi. Mai ales în sezonul de iarnă;
• Adăugați la băuturi (infuzii, decoctări, ceai) frunze de lămâie sau menta.

În plus față de medicina tradițională pentru prevenție, puteți utiliza următoarele sfaturi privind nutriția, stilul de viață:

1. Exercițiu zilnic (cel puțin 30 de minute pe zi);
2. Greutatea traseului;
3. Pregătiți alimente simple, nu supuneți produsele la tratament termic puternic;
4. Nu mai beți;
5. Nu luați medicamente fără permisiune - orice medicamente afectează activitatea ficatului, iar recepția lor necontrolată poate agrava starea organului. La prima vedere, Paracetamol, Suprastin, Aspirin inofensive, dacă depășiți doza sau când sunt combinate cu alcool, sunt periculoase pentru ficat.

Rezultatul tratamentului pentru pacientul care aderă la regimul alimentar va fi vizibil în aproximativ o lună - starea de sănătate se va îmbunătăți, simptomele vor dispărea, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul sa terminat și organul sa recuperat.

Este necesară o dietă pe termen lung și examinări periodice cu ajutorul testelor de ultrasunete și de laborator - numai în acest fel putem afla cât de repede se regenerează ficatul.

Grasimea hepatică a ficatului este dură, dar este o luptă îndelungată, în care poți doar să speri pentru voința ta.