Teste pentru colecistită

Simptomele colecistitei au multe în comun cu alte boli, într-un fel sau altul asociat cu tractul digestiv și ficatul. Prin urmare, pentru a prescrie un tratament adecvat și pentru a nu exacerba situația, este important să se distingă o boală de alta. Complexul de analize pentru colecistită îi ajută pe medici în acest sens.

Cum arată colecistita?

Colecistita este o inflamație obișnuită în vezica biliară și în canalele acesteia. Aceasta poate fi cauzată de stres și de o nutriție necorespunzătoare. Alte cauze sunt de asemenea luate în considerare: viermi, bacterii sau calculi biliari.

Boala oferă o mulțime de inconveniente organismului. Poate să apară într-o formă acută, când există o durere ascuțită în partea dreaptă, atacuri grave de greață și vărsături și în cronică, cauzând pierderea în greutate, deteriorarea sănătății și durerea periodică în hipocondrul drept, însoțită de greață și, uneori, vărsături.

Fără teste adecvate de laborator pentru a identifica cauza colecistitei este dificilă. În plus, există o serie de boli care au simptome similare:

1. pancreatită;
2. pielonefrită;
3. gastrită și ulcer gastric;
4. infarct miocardic;
5. apendicita;
6. infestarea cu viermi.

Prin urmare, din momentul primei vizite la medic și examinarea pacientului, sunt alocate diverse teste pentru a face un diagnostic corect.

cercetare

Printre testele necesare pentru diagnosticul colecistitei se pot distinge următoarele:

1. teste de laborator și teste de funcții hepatice;
2. Ultrasunete și CT;
3. gastroduodenal sunete.

De obicei, testele de mai sus sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect. În unele cazuri, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare, inclusiv raze X, laparoscopie, colecistografie, esofagogastroduodenoscopie și scintigrafie hepatobiliară.

Totul depinde numai de starea individuală a corpului și de evoluția bolii, inclusiv comorbiditățile și complicațiile acestora. Într-un fel sau altul, totul începe cu o examinare preliminară, după care testele de laborator sunt primele în ordine.

Teste de laborator

Când se fac teste de colecistită, familiare tuturor copiilor: sânge, fecale și urină. Dar dacă suspectați colecistită, se adaugă un test de ficat. Testul de sânge este considerat cel mai informativ; urina și fecalele sunt de importanță minoră.

Accentul personalului medical este de a determina conținutul de leucocite și globuline, precum și concentrația de bilirubină în sânge, urină și fecale.

Completarea numărului de sânge este prima procedură necesară pentru colecistită. Este important pentru determinarea nivelului leucocitelor. Conținutul crescut de leucocite indică prezența infecției, dar nu diagnostichează și nu determină localizarea bolii. Acest lucru este posibil numai cu un studiu mai aprofundat. În acest stadiu, este important să se confirme sau să se refuze existența unei boli infecțioase.

Analiza biochimică a sângelui este următoarea etapă a diagnosticului. În cazul colecistitei suspectate, acest studiu are drept scop principal determinarea prezenței colestazei și a nivelului de bilirubină.

Concentrația de bilirubină este principalul indicator al sănătății vezicii biliare și a ficatului.

La o persoană sănătoasă, această substanță este conținută în bilă într-o cantitate strict definită. În același timp, dacă curentul de bilă este perturbat, există mai mult bilirubin în ea decât ar trebui să fie. Același lucru se întâmplă și cu încălcarea ficatului.

O creștere a conținutului de bilirubină se poate manifesta nu numai în sânge, ci și în fecale și urină. Există și oa treia posibilitate. Cu o concentrație scăzută de bilirubină în urină și fecale, poate începe să crească în pielea umană, provocând icter. Acesta este unul dintre semnele principale pe care medicul diagnostichează prezența problemelor legate de ficat.

Analizele de urină și fecale, pe lângă determinarea nivelului de bilirubină, sunt importante pentru diagnosticul diferențial. Cu ajutorul lor, suspiciunea bolii renale și prezența viermilor paraziți în ficat sunt confirmate sau respinse.

Mențiunea separată merită analiză asupra testelor funcției hepatice. Este obligatorie pentru orice afecțiune a ficatului și din moment ce vezica biliară și ficatul constituie un sistem unic și dacă un organ este afectat, celălalt imediat răspunde sensibil la aceasta, această analiză este, de asemenea, aplicabilă diagnosticului de colecistită.

Ultrasunete și CT

De îndată ce doctorii obțin toate informațiile pe care le pot obține din testele de laborator, este timpul să examinăm mai atent ficatul. Deoarece este nerezonabil să se efectueze o operație chirurgicală de diagnosticare, se utilizează ultrasunete și tomografie computerizată.

Având principii diferite de funcționare, aceste studii vizează determinarea prezenței distorsiunilor în țesuturile ficatului, vezicii biliare și canalelor și rezolvarea următoarelor probleme:

1. pentru a identifica gradul de obstrucție a ductului biliar. Ajută la diagnosticarea coleletiazei sau la determinarea gradului de invazie a viermilor în unele cazuri;
2. verificați starea țesuturilor ficatului și vezicii biliare, integritatea și grosimea acestora, precum și pentru a identifica prezența unui proces inflamator și gradul de deteriorare a organelor abdominale.

Principalul avantaj al acestor tipuri de cercetare este faptul că acestea sunt non-invazive și nu utilizează radiații, ceea ce înseamnă că acestea pot fi chiar folosite pentru a examina copiii și femeile însărcinate.

Sunete gastroduodenale

În ciuda faptului că testele de sânge pentru testele de bilirubină și ficat furnizează informații suficient de complete despre starea ficatului, studiul bilei poate fi o metodă de diagnostic la fel de importantă. Adevărat, gardul său este o procedură mai complicată.

Pentru aceasta, pacientul vine la spital flămând și ia un agent coleretic. Apoi trebuie să înghită o sondă specială, astfel încât să poată înregistra cantitatea de bilă secretă și să își analizeze analizele. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3 porții, colectate ca ieșirea de lichid din vezica biliară.

Apoi probele obținute sunt utilizate pentru microscopie și analiză biochimică. În primul caz, se determină prezența incluziunilor străine în bilă: celule sanguine și epiteliu, colesterol și altele. În al doilea rând, se acordă atenție compoziției chimice, inclusiv identificarea existenței unei creșteri a conținutului de bilirubină.

De asemenea, efectuând o intubație duodenală, medicul poate începe un studiu colecistografic. Pentru a face acest lucru, medicul introduce o substanță radiopatică prin tub, făcând posibilă examinarea grosimii pereților vezicii biliare și determinarea dinamicii modificărilor volumului cavității interne a organului. Este important pentru diagnosticul diferențial pentru a exclude posibilele malformații ale organului. De asemenea, pe imaginile cu raze X puteți afla gradul de obstrucție a ductului biliar.

Hepatobiliscintigrafia se efectuează în mod similar. Singura diferență între procedura și colecistografie este introducerea unui agent de contrast direct în sânge. Particulele substanței sunt captate de celulele hepatice și, împreună cu bila, sunt transportate în duoden. Medicii observă tot drumul cu ajutorul echipamentului special.

Există o altă procedură care utilizează sonda - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), dar în acest caz medicul nu este interesat de ficat, ci de tractul digestiv. Acest studiu își propune să excludă problemele cu alte părți ale sistemului digestiv din cauzele posibile de sănătate precară.

laparoscopie

Dacă datele obținute sunt insuficiente, laparoscopia este prescrisă pentru diagnosticarea corectă, efectuată cu ajutorul unui chirurg.

Laparoscopia poate fi utilizată nu numai pentru efectuarea testelor, ci și pentru efectuarea unei operații dacă este necesar.

Procedura este după cum urmează:

1. după procedurile pregătitoare și introducerea anesteziei, bioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală cu un ac. Ca urmare, stomacul devine umflat și chirurgului i se permite accesul la organele interne;
2. un al doilea laparoscop este introdus prin gaura a doua - acesta este modul în care medicul primește o imagine a ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală;
3. se fac reduceri suplimentare prin care se poate efectua orice procedură necesară: efectuați teste sau chiar scoateți vezica biliară dacă este necesar.

În ciuda faptului că laparoscopia este considerată o procedură mai puțin periculoasă în comparație cu o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, este totuși o procedură invazivă care este destul de complicată în execuția tehnică. Prin urmare, este numit rar și cu nevoie urgentă. În alte cazuri, pentru diagnosticul de colecistită sunt de obicei suficiente teste de sânge, urină și fecale, ultrasunete și intubație duodenală. Pe baza acestor studii începe tratamentul colecistitei.

Cum să diagnosticați corect colecistita și să o deosebiți de alte boli?

Diagnosticul colecistitei, totuși, ca orice altă boală, începe cu un sondaj al pacientului și examinarea acestuia. Datorită acestui fapt, medicul poate înțelege ce simptome suferă pacientul, cât timp au apărut și sugerează ce patologii le pot fi asociate. Și pentru a-și confirma sau respinge ipotezele, el numește o serie de analize și sondaje.

Astfel, atunci când intervievăm un pacient, un specialist constată că este îngrijorat de durere în hipocondrul drept, greață, febră moderată, vărsături etc., întreabă dacă au existat cazuri de colecistită în familie. Examinând cavitatea orală, el poate detecta placa pe limbă și prezența senzațiilor dureroase în timpul palpării abdomenului completează imaginea. Toate acestea lasă puțină îndoială în legătură cu diagnosticul, dar pentru confirmarea finală a pacientului este trimisă pentru examinări suplimentare.

Metode de laborator

Testele de colecistită sunt necesare pentru evaluarea parametrilor sângelui, precum și pentru sănătatea pancreasului și a ficatului. Astfel, pacienții cu prezumții de colecistită sunt prescrisi:

• Analiza clinică a sângelui. În stadiul acut, se diagnostichează leucocitoză cu neutrofilia, ESR crescută și, uneori, anemie. Acest lucru indică în mod clar prezența inflamației în organism. Dar un test de sânge pentru colecistită în timpul remisiei arată, de obicei, un număr normal de leucocite sau chiar unul redus. Dacă pacientul suferă de o formă cronică a bolii de mai mulți ani, atunci are adesea o leucopenie tipică.
• Analiza biochimică a sângelui. Exacerbarea colecistitei cronice poate fi confirmată prin identificarea disproteinemiei cu niveluri crescute de globuline. Analiza biochimică a sângelui la colecistită, însoțită de colangită (inflamația conductelor biliare), arată o creștere a activității enzimelor excretoare în serul de sânge.

Important: uneori, există o creștere a nivelului de bilirubină cu colecistită. Dacă este nesemnificativ, atunci acesta este un semn al dezvoltării hepatitei toxice, dar salturile ascuțite dau motive să suspecteze prezența unor modificări distrugătoare pronunțate în veziculul bililor, colestază extrahepatică și așa mai departe.

Analiza urinei. Uneori se detectează microematurie, albuminurie și leucocitriu, care rezultă din malnutriție, infecție a țesutului renal, spasm al vaselor de sânge sau o încălcare a permeabilității acestora.

Analiza fecalelor. Acest studiu poate fi necesar pentru a exclude invazia parazitară.

Atenție! De obicei, tratamentul rinichilor direcționați nu este efectuat, deoarece toate tulburările care rezultă, de obicei, dispar de la sine atunci când elimină colecistită sau atinge remisia.

Intubație duodenală

În anumite cazuri, este necesară examinarea biochimică și bacteriologică a bilei, care se poate face prin obținerea probelor utilizând sondarea fracționată a duodenului. Procedura se efectuează după administrarea unui frotiu din faringelul pacientului, necesar pentru a determina prezența infecției. De obicei, este prescris pentru dimineața, deoarece eșantionarea trebuie făcută pe stomacul gol.

Inițial, pacientul ia un agent coleretic, adesea colecistocinin, deoarece după folosire bilele duodenale conțin cantitatea minimă de suc gastric și intestinal. Apoi, pacientul înghite treptat sonda, după ce este introdus înainte de marcajul duodenal, începe să înregistreze cantitatea de bilă eliberată la fiecare 5 minute și să preleveze probe care sunt luate în 5 pași.

Studiul a făcut obiectul a 3 porții de diferite tipuri de bilă:

• Galben deschis, eliberat imediat (porțiunea A).
• Întunecată, cu bule, care înlocuiește cea anterioară (porțiunea B).
• Lumină care apare după golirea vezicii biliare (porțiunea C).

Atenție! Dacă, pentru un motiv sau altul, nu s-a obținut bila, pacientului i se prescrie atropină și papaverină timp de mai multe zile, după care se efectuează oa doua procedură.

Pentru diagnosticul de colecistită, cheltuim:

• Bilă microscopică. Vorbe de prezența bolii pot fi detectate în porțiunile bile în mucus, leucocite, epiteliu celular, microlit, cristale de colesterol, conglomerate de bilirubinat de calciu și acizi biliari, filme maro și așa mai departe.
• Analiza biochimică a bilei. În acest caz, nivelurile ridicate de proteine, imunoglobuline G, A, fosfatază alcalină, dialdehidă malonică, S-nucleotidază, dysproteincholia și o scădere a concentrației de bilirubină și lizozimă vor servi ca semne de colecistită.

Instrumente metodice

Diagnosticul bolii vezicii biliare se bazează pe rezultatele:

• Ultrasunete, care este considerată metoda principală de diagnosticare a patologiei;
• esophagogastroduodenoscopy, care este utilizat pentru a studia tractul digestiv superior pentru a elimina prezența patologiilor în ele;
• colecistografie și hepatobiliscintigrafie, datorită căruia sunt detectate pietre și malformații ale tractului biliar care sunt imperceptibile la ultrasunete;
• diagnostic laparoscopic, utilizat atunci când este imposibil să se facă o imagine obiectivă a stării pacientului utilizând metode neinvazive.

Ecografia în colecistită este una dintre metodele principale de diagnostic, deoarece nu numai că poate detecta calculii biliari, estimează dimensiunea și numărul acestora, dar recunoaște și forma cronică a bolii. De regulă, se efectuează dimineața pe un stomac gol.

Semnele ultrasunete ale colecistitei cronice sunt după cum urmează:

• o creștere a dimensiunii vezicii biliare;
• deformarea și îngroșarea tuturor zidurilor vezicii biliare mai mari de 3 mm;
• compactarea sau delaminarea pereților bulei;
• încrețirea corpului, adică o scădere semnificativă a volumului acestuia;
• Vizualizare heterogenă a cavității vezicii biliare.

Diagnostic diferențial

Este foarte important să se stabilească cauza exactă a deteriorării acute a stării pacientului, deoarece colecistita are o imagine clinică similară cu multe alte patologii. Prin urmare, diagnosticul diferențial de colecistită acută se realizează cu:

• Apendicita acută. Cel mai adesea, problemele apar exact prin diferențierea acestei patologii. Vărsăturile recurente ale bilei, iradierea durerii sub scapula dreaptă și simptomul lui Mussie (durerea atunci când se apasă pe zona dintre picioarele mușchiului sternocleidomastoid drept) nu este caracteristică inflamației apendicelui.
• Boala ulcerului peptic. Este posibil să se distingă colecistita de perforarea peretelui stomacului și a duodenului prin aceleași caracteristici ca și colecistita acută. În plus, odată cu scurgerea conținutului gastric în afara organelor, există dureri locale acute în partea dreaptă.
• Pyelonefrita cu colică renală. Le puteți distinge prin prezența fenomenelor disuritice și a localizării durerii, deoarece colecistita acută nu este caracterizată de dureri de spate, care radiază în zona căpușelor și a coapsei. De asemenea, atunci când se observă pielonefrită, simptomele pozitive de la Pasternatsky și prezența elementelor sanguine în urină.
• Infarctul miocardic, care se datorează unui ECG.
• Pancreatita. Spre deosebire de colecistită, pancreatita acută este însoțită de semne de intoxicare rapidă, pareză intestinală și tahicardie, cu durere de obicei localizată în hipocondrul stâng și are un caracter înconjurător. Cu toate acestea, un diagnostic poate fi făcut cu precizie într-un astfel de caz numai într-un spital chirurgical, unde sunt efectuate teste pentru pancreatită și colecistită. Acest lucru se datorează faptului că colecistita poate provoca adesea semne de pancreatită, iar aceasta necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Important: diagnosticul de colecistită acută include întotdeauna determinarea activității amilazei în urină. Se caracterizează numai prin amilazurie moderată, dar activitatea excesiv de mare a acestei enzime ar trebui să determine experții să sugereze prezența pancreatitei latente. Prin urmare, pentru a diferenția aceste boli, se efectuează analize asupra nivelelor serice de amilază.

De asemenea, uneori necesită diagnostic diferențial de colecistită cu:

• duodenită;
• exacerbări ale gastritei cronice;
• pseudotuberculoza pasteurellozei;
• madadenită nespecifică;
• invazia helmintică;
• colită ulcerativă nespecifică;
• formă abdominală de toxicoză capilară.

Teste de sânge pentru colecistită

Recent, o boală, cum ar fi colecistita, apare la mulți oameni. Mai mult, această boală este în mod semnificativ "mai tânără". La urma urmei, în dieta oamenilor moderni, există alimente grase, alimente fast-food, conservanți dăunători, aditivi nocivi, dorința de a pierde în greutate foarte repede pentru a obține o figură de vis.

Pentru o perioadă lungă de timp, boala în cauză poate să se desfășoare fără simptome sau poate fi deghizată ca alte boli gastro-intestinale. Puteți diagnostica o boală cu ajutorul anumitor teste.

Ce este colecistita?

Aceasta este o afecțiune care se caracterizează prin prezența unui proces inflamator în pereții vezicii biliare. Inflamația poate fi declanșată de factori precum prezența microbilor răi în lumenul vezicii urinare, precum și a fluxului biliar afectat. Această tulburare poate să apară ca o complicație a bolii de biliară. În plus, în cazuri rare, afecțiunea poate fi declanșată de circulația sanguină afectată în pereții canalului biliar.

Persoanele expuse riscului:

• cei care abuzează de diete care vizează scăderea în greutate;
• cu malnutriție, cu invazii parazitare;
• cu infecții în intestine și ficat.

Toate acestea provoacă încălcări, care se manifestă nu numai în analize. Pacientul se simte mult mai rău.

În funcție de simptomele etiologice ale colecistitei:

• calculi - când se formează pietre;
• non-calculi - fără pietre.

În funcție de debit există:

Pentru o boală care este acută, personajele sunt după cum urmează:

• balonare intestinală;
• greață, vărsături;
• durere severă în zona de sub marginea dreaptă;
• diareea poate apărea adesea.

Durerea poate fi destul de puternică, poate fi eliminată prin utilizarea de medicamente antispastice. De asemenea, pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii corpului.

Dacă un număr mare de bilirubină este detectat în analize, atunci acest lucru indică faptul că debitul de bilă a fost perturbat ca urmare a prezenței unei pietre în canal, care îl înfundă. Acesta poate fi, de asemenea, un semn de infecție.

În acest caz, există dureri severe care nu pot fi tolerate, pacientul se va întoarce cât mai curând la medic pentru a obține ajutor. Pielea, precum și albii ochilor devin galbeni. Este important să distingem condiția de alte tulburări care pot apărea în vezica biliară și în alte organe. Pentru a determina cu precizie boala, pacientul dorește o ultrasunete și testele necesare.

Ce teste pentru colecistită trebuie să treacă?

Datorită testelor de laborator, se poate face un diagnostic precis, precum și starea pancreasului și a ficatului. Dacă parametrii de laborator sunt modificați, atunci aceasta indică prezența unui proces inflamator. Analizele trebuie efectuate pe parcursul întregului curs terapeutic. Acest lucru este necesar pentru a confirma eficacitatea procedurilor.

Ce cercetări pot dezvălui colecistită? Un număr de sânge este prescris pentru orice afecțiune medicală, inclusiv dacă se suspectează prezența inflamației.

Analiza biochimică se modifică de obicei în cazul tulburărilor complexe la nivelul organelor din apropiere. Dacă procesul a apărut recent, atunci este practic imposibil de detectat în acest studiu. Dacă se suspectează un proces inflamator în vezica biliară, se recomandă următoarele teste:

• teste hepatice - AST, ALT, test timol, bilirubin;
• urină și amilază din sânge;
• GGTP - o enzimă implicată în procesul de schimb de aminoacizi;
• proteina fosfatază;
• proteine.

De asemenea, fără nici o greșeală, fecalele și urina ar trebui investigate. În plus față de analiza generală a urinei care poate arăta procesul inflamator în rinichi, ceea ce poate indica faptul că focalizarea infecțioasă a intrat în rinichi, un studiu este programat și pentru prezența bilirubinei, pentru pigmenții biliari, pentru urobilin.

Fecalele sunt examinate pentru prezența stercobilinogenului. În identificarea bilirubina neprelucrat poate vorbi despre aceste condiții - in vezica biliara au inflamatie, contine pietre, perturba vezica biliară.

Test de sânge general

Cu boala în cauză, un test clinic de sânge este oarecum diferit. În perioada de exacerbări, crește numărul de neutrofile, crește leucocitele, ESR crește. Uneori pot dezvălui anemia. În perioada de remisiune există o scădere a numărului de leucocite, dar nu foarte mult, ele nu se pot abate de la normă

Teste biochimice de sânge pentru colecistită

Trebuie spus că, în funcție de forma bolii și manifestarea ei, astfel de analize pot varia.

În probele de ficat, testul timol poate fi crescut, indicând faptul că organul nu funcționează normal. Enzimele AST și ALT practic nu depășesc valorile normale. Cu toate acestea, ele pot fi ridicate în prezența proceselor de gangrena și purulentă.

Indicatorii în analiza amilazei pot fi măriți dacă procesul implică pancreasul. De obicei, GGTP își păstrează performanța normală, numărul acestei componente crește doar în cazuri complexe, neglijate. La aproximativ 25% dintre pacienții diagnosticați cu colecistită, poate fi detectat un nivel crescut de fosfatază alcalină. De asemenea, analiza va crește fracția de globulină.

Creșteți bilirubina

biochimie sânge atunci când boala în cauză nu este un factor foarte important, dar se spala ajuta in mod semnificativ pentru a evalua în mod cuprinzător toate datele privind starea de sănătate a pacientului.

În principiu, în prezența proceselor inflamatorii în veziculul biliar, bilirubina nu se abate de la valorile sale normale. Dacă există o astfel de abatere, aceasta poate indica faptul că s-au unit hepatitele toxice.

Analiza biochimică în acest caz va arăta creșterea bilirubinei indirecte. Dacă fracțiunea directă predomină în hiperbilirubinemia, atunci este suspectată:

• prezența colestazei extrahepatice;
• vasospasm;
• prezența pietrelor în canalele biliare;
• modificări ale vezicii biliare de origine distructivă.

Ce teste sunt prescrise pentru colecistită

Colecistita este o boală a vezicii biliare, însoțită de procesul inflamator. Analizele pentru colecistită sunt date după o examinare generală de către un medic și sunt necesare pentru a face un diagnostic corect (colecistită cronică, acută sau inițială). Cea mai eficientă modalitate de a determina boala este studiul biochimic al bilei cu o sondă specială.

diagnosticare

Datorita faptului ca colecistita cronica are simptome similare cu un numar imens de boli hepatice si boli ale tractului gastrointestinal, procesul de studiere a bolii are propriile caracteristici caracteristice.

Trebuie să știți că la primele manifestări este necesar să mergeți imediat la un medic și apoi să efectuați o examinare cuprinzătoare pentru a studia activitatea vezicii biliare.

Procedura de diagnosticare este după cum urmează:

1. Se efectuează o examinare inițială la medic, după care va trebui să faceți o serie de teste de laborator desemnate;
2. Eșantionarea materialului pentru studiu suplimentar în laborator (număr total de sânge, AST - determinarea enzimelor metabolismului proteic în organism, studiul biochimic al vezicii biliare).
3. Pentru a crea o imagine mai completă, medicul curant poate trimite pacientul pentru o scanare cu ultrasunete sau CT.
4. Va trebui, de asemenea, să treceți printr-o procedură destul de neplăcută de introducere a unei sonde pentru sondarea duodenală și prelevarea de bile;
5. În unele cazuri, se efectuează un studiu radiologic, în timpul căruia pacientul primește un agent radionuclidic special. Componentele suplimentare ale medicamentului prin sistemul circulator în veziculul biliar. Apoi se efectuează o analiză spectrală a pereților organului și a bilei.
6. Ultima metodă prin care puteți confirma colecistita - analiza structurală a raze X.

Test de sânge

Studiile de laborator privind compoziția sângelui pot juca un rol important în stabilirea diagnosticului corect și alegerea tacticii corecte de combatere a bolii. Un test bine sincronizat de sânge poate ajuta la detectarea etapelor inițiale ale progresiei unor complicații periculoase, care se dezvoltă pe fundalul colecistitei cronice.

Medicul poate prescrie următoarele teste de sânge:

1. Test de sânge general.
2. Studiu biochimic al compoziției sângelui.
3. Studiul coagulării sângelui.
4. Un test care determină cantitatea de zahăr.
5. Pentru a primi informații despre grupul de sânge și factorul Rh.
6. Prezența unei boli infecțioase la pacientul în studiu.

În cazul primelor semne de colecistită, medicii recomandă o serie de studii:

• predarea testului hepatic (alt și ast, bilirubină, test timol);
• studiul urinei și a fecalelor pentru a găsi amilaze în compoziția lor;
• test pentru GGT (gamma-glutamiltranspeptidaza - o enzimă conținută în celulele ficatului și ale canalelor biliare). Cea mai eficientă modalitate de a determina existența stazei biliare.
• fosfataza alcalina (cu inflamatie a vezicii biliare crescuta cu un sfert din norma);
• proteine.

Rezultatele foarte informative ale procesului inflamator care se dezvoltă în vezicula biliară, au o analiză clinică generală a sângelui și un studiu al biochimiei compoziției sângelui.

Dacă există suspiciune în cazul medicului curant pentru colecistită, prima analiză din listă este întotdeauna numărul total de sânge. Scopul său este de a face diagnosticul majorității bolilor. Obiectivul principal al acestui studiu este de a detecta infecția în organism. Acest lucru este evidențiat de creșterea numărului de celule albe din sânge.

În același timp, un pacient cu colecistită, chiar și în formă acută, poate să nu primească rezultatul adecvat, deoarece indicatorii de hemoglobină și de globule roșii vor fi în zona marcajului normativ. Persoanele care suferă de colecistită cronică au abateri de la norma numărului de eozonofile din sânge, de regulă, cu 1-2%. Într-o situație în care numărul de eozonofile este redus sau este complet absent, aceasta indică o evoluție severă a bolii.

Dacă medicul are chiar și cea mai mică îndoială cu privire la inflamația vezicii biliare, el trimite pacientul la un test de sânge biochimic.

Studiu biochimic al compoziției sângelui

Analiza biochimică a sângelui în colecistită va ajuta la aflarea a ceea ce a cauzat încălcarea muncii sănătoase a corpului. Indicatorul principal va fi bilirubina. Dacă conținutul în sânge al acestui element este mai mare decât indicatorul standard, atunci acest lucru indică utilizarea sa de calitate slabă a vezicii biliare. De asemenea, detectarea colestazei în compoziția sângelui ne permite să vorbim despre încălcări în activitatea corpului.

Într-o situație în care există o creștere a nivelului de bilirubină în bilă, se poate face doar o singură concluzie - bila nu ating intestinul. Și acest lucru va necesita atenție nu numai la vezica biliară, ci și la ficat.

În plus față de bilirubină, determinarea nivelului fosfatazei alcaline în colecistită are o valoare ridicată. Abaterea de la normă în direcția creșterii acestui indicator indică stagnarea biliară pronunțată. În forma cronică a bolii, nivelul poate depăși ușor norma (până la 200 unități / l). În cursul acut al bolii, coeficientul este, în majoritatea cazurilor, mult supraestimat.

Analiza bililor

Acest tip de studiu de laborator ajută la găsirea abaterilor în echilibrul componentelor substanțelor și acizilor biliari.

În studiul duodenului se produc porțiuni diferite de probe de bilă. Materialul pentru analiză este produs prin detectarea fracționată și constă din 5 faze.

1. Prima fază. Materialul este colectat din duodenul 12. Porțiunile bilei "A" sunt colectate în decurs de o jumătate de oră imediat după introducerea probei înainte de introducerea unei soluții speciale;
2. A doua fază este faza de contracție a sfincterului lui Oddi. Începe imediat după perfuzarea unei soluții speciale care stimulează contracția vezicii biliare;
3. A treia fază. Bilele sunt colectate din canalele biliare extrahepatice. Durata acestei etape nu depășește trei minute de la deschiderea sfincterului Oddi până la apariția bilei din vezică;
4. A patra fază. Porțiunile bilei "B" din vezică sunt produse timp de 30 de minute;
5. Faza a cincea. Bilă din porțiunile ficatului "C". De asemenea, durata acestei etape nu depășește o jumătate de oră.

Descifrând indicatorii acestui studiu, trebuie să vă concentrați asupra porțiunii indicatoare "A". Abaterea de la normă la partea inferioară ne permite să indicăm un stadiu incipient de colecistită sau hepatită.

Conținutul scăzut de bilă din porțiunea "B" indică prezența colecistitei. O umbră albă a bilei din această probă este de asemenea observată în timpul colecistitei cronice.

Nivelurile crescute sau reduse ale acizilor biliari din eșantionul fazei a 5-a (porțiuni "C") informează despre stadiul inițial al dezvoltării colecistitei calcine.

Analiza testelor hepatice

Acest studiu se bazează pe efectuarea unui test hepatic. Ficatul reacționează instantaneu la disfuncționalități în funcționarea normală a vezicii biliare, deoarece produce bile. Analiza va reflecta modificările care apar în ficat în cazurile de dificultăți în trecerea bilei prin canalul comun între ficat și intestine.

Pentru a determina nivelul ridicat al testului timol, este sigur că pacientul are probleme hepatice.

Analiza urinei și a fecalelor

Pentru a detecta un dezechilibru al conținutului de bilirubină în organism poate fi studiul fecalelor și urinei subiectului. Aceste teste suplimentare ajută la determinarea calității vezicii biliare. Prin funcționarea sănătoasă a organismului, cantitatea de bilirubină secretă este reglementată de ficat.

Dacă în materialul colectat se determină un nivel scăzut, atunci pielea pacientului trebuie să aibă o nuanță gălbuie, deoarece bilirubina începe să curgă în cantități mari în epidermă. După primirea acestor rezultate și prezența simptomelor evidente de colecistită, medicul face un diagnostic final și prescrie un tratament.

Ultrasunete și tomografie computerizată

Ecografia - un studiu non-invaziv al corpului uman prin unde ultrasonice. Această metodă de diagnosticare a colecistitei permite studierea cavității abdominale ca un întreg sau a fiecărui organ separat. Datorită ultrasunetelor, diagnosticianul poate determina grosimea pereților vezicii biliare, precum și patologiile fizice existente ale organului intern.

Printre altele, ultrasunetele pot detecta semne de acumulare dezechilibrată a bilei în organism, precum și densitatea acestuia. Cu cât este mai densă structura biliară, cu atât este mai gravă situația cu permeabilitatea conductelor biliare și, prin urmare, organul în sine.

Diagnosticarea cu ultrasunete și tomografia computerizată au permis diagnosticarea blocajului canalului și studiul viitor al structurii lor eterogene. Numai cu ajutorul acestor proceduri determinarea bolii de biliară devine reală.

Examinarea vezicii biliare cu o sonda speciala

Chiar înainte de procedură, pacientului i se administrează un agent coleretic. După o anumită perioadă de timp, o sondă specială este inserată în intestinul pacientului. Datorită acestui miracol al tehnologiei, materialul este colectat pentru cercetări suplimentare de laborator.

Prin studierea compoziției biochimice a bilei, sunt diagnosticate afecțiuni ale vezicii biliare. Esența analizei este că, după ce mâncați alimente în intestin există două bile diferite. Primul este eliberat direct din ficat, iar al doilea este concentrat și vine de la vezica biliară.

Într-o situație în care există o inflamație a vezicii biliare, bilele stagnează. Acest proces se caracterizează printr-un conținut ridicat de bilirubină, care nu este supus dizolvării de apă sau de alte componente ale compoziției elementelor biliare.

concluzie

Trebuie să știți că studiul materialului de laborator în prezența unei colecistite suspecte ar trebui să aibă loc pe stomacul gol, în special în timpul testelor biochimice.

Începeți întotdeauna tratamentul cu o călătorie la medicul dumneavoastră (terapeut district). După ce ați trecut un examen extern și ați primit un sfat detaliat de la un specialist calificat, mergeți la testele care sunt prescrise de medic.

video

Diagnosticul colecistitei: teste de urină și sânge, coprogram, intubație duodenală.

Ce teste sunt necesare dacă este suspectată colecistita?

Colecistita este o patologie inflamatorie care afectează vezica biliară. Simptomele colecistitei sunt adesea similare cu alte patologii ale sistemului digestiv. Prin urmare, este foarte important să se stabilească corect diagnosticul pentru a se prescrie un tratament adecvat în timp util, fără a agrava situația clinică. Prin urmare, pacienților li se atribuie un diagnostic complet și detaliat.

• 1 teste pentru colecistită
• 2 Metodele de laborator
  • 2.1 Examinarea generală a sângelui
  • 2.2 Biochimie
  • 2.3 Examinarea urinei
  • 2.4 Kala
  • 2.5 Testul hepatic
• 3 intubație duodenală
• 4 Metodele instrumentale
• 5 diagnostic diferențial

Teste pentru colecistită

Analizele pentru colecistită suspectă ajută la clarificarea bolii, la înțelegerea gradului de complexitate a acesteia, la evaluarea gradului de afectare a țesutului și a stării ficatului.

Studiile de laborator se desfășoară în mod repetat în timpul perioadei de tratament pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris.

În general, lista de teste implică următoarele proceduri de diagnosticare:

• Test de sânge clinic și biochimic general;
• Eșantioane hepatice și examinări fecale;
• Sunete duodenale;
• Examinarea cu ultrasunete;
• Fegds și examinarea cu raze X a vezicii biliare pentru prezența pietrelor.

Dacă este necesar, diagnosticul general poate fi suplimentat cu alte metode, cum ar fi ECG, CT etc.

Metode de laborator

Diagnosticarea la laborator este de o importanță capitală și include analize biochimice și complete ale sângelui, fecale și teste de urină, precum și teste ale funcției hepatice.

Test de sânge clinic general

Testele de laborator ale sângelui ajută la obținerea de informații despre compoziția celulară a sângelui și identificarea anomaliilor patologice. În plus, un test de sânge general poate determina focalizarea inflamatorie și poate diagnostica colecistită acută.

Pentru analiza clinică generală a biomaterialelor din sânge prelevate de pe deget. Analiza se efectuează neapărat pe un stomac gol. În mod normal, conținutul componentelor sanguine ar trebui să fie:

• Leucocite - 4,5-11,0;
• Trombocite - 150-400;
• Hemoglobina - 11,7-17,44
• ESR - până la 30;
• Eritrocitele - 3,8-5,8.

Costul mediu al cercetării este de aproximativ 180-600 de ruble, ceea ce depinde de statutul laboratorului care efectuează cercetarea.

biochimie

Un studiu similar a vizat studierea funcțiilor de schimb și o varietate de substanțe enzimatice. Această analiză ajută la evaluarea conținutului de bilirubină, fosfatază alcalină și aminotransferază. Biomaterialul are silice de vena cubita.

Diagnosticul se efectuează exclusiv pe stomacul gol, înainte de a lua sânge timp de câteva zile, este necesar să nu mai luați droguri, să faceți pregătire sportivă și, cu o zi înainte de studiu, este necesar să renunțați la fumat și să beți.

• Dacă rezultatele studiului arată o creștere a fosfatazei și a bilirubinei, aceasta indică o încălcare a absorbției organismului de substanțe benefice, adesea observată în patologiile biliari.
• Cu o creștere a colecistitei confirmate de aminotransferază sau a obstrucției conductei biliare.

Un astfel de studiu va costa 230-1000 de ruble.

Examinarea urinei

Urina poate fi, de asemenea, judecată în funcție de starea de sănătate a pacientului. Datele testului ajută la identificarea cauzelor abaterilor.

Dacă pacientul are o conductă blocată sau o inflamație a biliului, aceasta se manifestă:

• Întunecarea urinei, până la maro închis;
• Concentrația excesivă de compuși proteici în urină;
• Prezența în eșantion a bacteriilor, mucusului, fosfatului sau tripelfosfatului;
• Aciditatea scade și este mai mică de 7;
• Conținutul de bilirubină crește, indicatorii pot ajunge la mai mult de 17-34 mmol / l.

Înainte de studiu ar trebui să fie excluse din meniu produse care pot schimba umbra urinei. Urina este mai bine să se colecteze dimineața, imediat după trezire. Este necesar să se colecteze porțiunea de mijloc a primei urinări.

Înainte de studiu timp de câteva zile nu mai luați vitamine, medicamente diuretice. Înainte de colectarea urinei este necesar să se submineze organele genitale.

Analiza scaunului este de obicei prescrisă pentru colecistită suspectată pentru a exclude originea parazitară a bolilor infecțioase și inflamatorii. În plus, studiile privind masele fecale pot detecta o concentrație crescută de bilirubină.

Odată cu dezvoltarea colecistită, masele fecale devin uneori decolorate, iar compușii de azot și grăsimile se găsesc în compoziția lor din cauza diagnosticării. De asemenea, diagnosticul diferențial al fecalelor ajută la identificarea patologiei hepatice.

Costul mediu al analizei maselor fecale este de 410-680 ruble.

Testul ficatului

Un studiu la fel de important este testul hepatic. Dacă există o creștere a testului timol, acest simptom raportează anomalii ale funcției hepatice.

Și cu procese purulente sau gangrenoase, există o creștere a valorilor ALT și AST. De asemenea, amilaza crește atunci când are loc inflamația structurilor glandulare pancreatice.

Dacă acest lucru crește, de asemenea, GGTP (gama-glutamil transpeptidaza), atunci aceasta indică o neglijare particulară a procesului inflamator în bilă, ficat sau pancreas. În cazul colecistitei, testele funcției hepatice arată o creștere a fracțiilor de globulină și a fosfatazei alcaline.

Analiza testelor hepatice va costa aproximativ 490-1000 ruble.

Intubație duodenală

Dacă patologia survine într-o formă cronică, atunci simptomele sunt ușoare, prin urmare se efectuează un studiu de laborator al secreției bilei pentru a obține o imagine mai clară și mai completă.

Un biomaterial este obținut pentru un studiu similar în procesul de sondare duodenală, care se efectuează exclusiv pe stomacul gol dimineața.

Un studiu este realizat în mai multe etape:

1. Pacientul ia un agent coleretic, care reduce conținutul de secreție gastrică în bilă;
2. Apoi, pacientul înghite sonda. Acest lucru trebuie făcut în timp ce stați pe canapea sau în picioare, după care pacientul este pus de partea lui. Înghițiți sonda la o etichetă specială;
3. Apoi la fiecare 5 minute specialistul înregistrează cantitatea de bilă secretă;
4. La sfârșitul procedurii, specialistul primește trei porții de secreție biliară. Prima porție de culoare galben deschis, provine din conducta comună. Al doilea este o culoare închisă, rezultată din contracția activă a scheletului muscular al vezicii biliare. A treia porție de bilă este din nou strălucitoare.

Instrumente metodice

Nu diagnosticați colecistită fără metode de cercetare instrumentală. Acestea includ:

• Diagnosticul cu ultrasunete este considerat principalul studiu care ajută la identificarea îngroșării și compactării pereților vezicii biliare, pentru a determina compoziția neuniformă a secreției biliare, prezența compușilor și proceselor adezive în organ;
• Examenul cu raze X ajută la detectarea prezenței calculului în vezică și în canale;
• ECG este atribuit, de obicei, tuturor pacienților, indiferent de tipul de patologie pentru a verifica activitatea sistemului cardiovascular;
• FEGD se efectuează pentru a exclude procesele patologice în tractul gastrointestinal superior, acest studiu permite evaluarea mamelonului duodenal pentru leziuni etc.;
• Tehnicile de diagnosticare radioizotopi sunt utilizate pentru colecistită destul de rar atunci când specialiștii trebuie să verifice abaterile în abilitățile motorii veziculei biliare;
• Endosonografia este un studiu cu ultrasunete în care un senzor special este introdus în lumenul esofagului, apoi în stomac și intestine. Ca urmare, monitorul afișează o imagine de înaltă calitate a suprafețelor mucoase ale organelor studiate. Dacă este necesar, acest studiu este combinat cu o biopsie. Endosonografia permite detectarea patologiei conductelor biliare, pancreasului, esofagului și stomacului;
• Scanarea CT este inferioară ultrasunetelor în informativitate și este atribuită evaluării stării structurilor hepatice, a gallului și a pancreasului. De asemenea, tomografia permite detectarea colecistitei, însoțită de modificări ale parenchimului.

Lista studiilor instrumentale necesare în fiecare caz este determinată de gastroenterolog.

Video despre tipurile de diagnostic de colecistită:

Diagnostic diferențial

Un astfel de diagnostic este utilizat de obicei pentru a exclude alte patologii care sunt similare în simptome. În plus, programul diferențial este utilizat atunci când gastroenterologul trebuie să determine exact dacă pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală sau dacă problema poate fi rezolvată cu ajutorul unor terapii conservatoare.

În procesul diagnosticului diferențial, se efectuează tomografie computerizată, raze X, colecistografie, FGDS etc.

De obicei, colecistita se diferențiază de patologii precum:

• Pielonefrită, care este însoțită și de colică hepatică, cu simptome dureroase care dau radiații înghinale și coapse și impurități sângeroase sunt observate în urină;
• Inima atac;
• Apendicita, în care nu trebuie să existe durere în partea dreaptă și vărsăturile biliari;
• Patologie ulcerativă;
• Pancreatita, în care pacienții au intoxicare severă, simptome tahicardice, senzații dureroase în timpul palpării părții stângi.

Examinarea se poate face într-o clinică publică sau privată, diferența va fi doar în costul diferitelor teste și proceduri instrumentale. Doar o examinare completă și detaliată va ajuta specialistul să înțeleagă cu precizie sursa problemelor și să stabilească diagnosticul corect.

Ca urmare, se va prescrie terapia corectă și cea mai eficientă, ceea ce înseamnă că recuperarea va veni rapid și fără complicații.

Teste de sânge pentru colecistită

Anterior, o patologie destul de rara "colecistita" in ultimele decenii este mult mai comuna. Ea este semnificativ mai mică.

Prin acest lucru a dus la dominația regimului alimentar al omului modern, fast-food, alimente grase, plin cu o varietate de conservanți și aditivi nocivi, precum și o dorință fanatică de a pierde în greutate, în cel mai rapid timp posibil pentru a îndeplini idealurile de frumusețe impuse de mass-media.

Boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp sau poate fi deghizată ca alte boli ale tractului gastrointestinal. Pentru a clarifica situația și pentru a clarifica analizele de laborator pentru diagnosticarea bolilor de sânge pentru colecistită.

Ce este colecistita?

Sub colecistită înțelegeți inflamația pereților vezicii biliare. Eliminarea debitului bilă și prezența microorganismelor patogene în lumenul vezicii urinare pot duce la procesul inflamator. Această patologie poate fi o complicație a colelitizei. Un pic mai puțin frecvent tulburări de circulație a sângelui în pereții canalului biliar comun (conducta biliară) conduc la boală.

La risc sunt persoane:

• cu procese infecțioase în ficat și intestine;
• cu invazii parazitare, cu tulburări nutriționale;
• abuzând dietele pentru pierderea în greutate.

Toate acestea conduc la abateri, care se manifestă nu numai în analize: o persoană simte o deteriorare semnificativă a sănătății.

Colecistita se disting prin caracteristici etiologice:

• non-calculi (fără formare de piatră);
• calcula (cu formarea de pietre).

În aval, acestea sunt împărțite în:

• ascuțite;
• cronice.

Pentru colecistita acută sunt caracteristice:

• durere severă în hipocondrul drept;
• greață;
• vărsături;
• flatulență;
• adesea diaree.

Durerea poate fi foarte intensă și poate fi ameliorată numai de antispasmodici. Temperatura corpului se ridică la 38 de grade Celsius.

În acest caz, senzațiile dureroase devin insuportabile și fac ca pacientul să solicite asistență medicală calificată. Pielea și sclera ochilor devin intens galbene. În acest caz, starea trebuie diferențiată de alte procese patologice din vezica biliară și din organele interne. Testele de laborator, examinările instrumentale și ultrasunetele vor ajuta să facă acest lucru cu cea mai mare precizie.

Ce teste pentru colecistită trebuie să treacă?

Analizele cu colecistită ajută la clarificarea diagnosticului, precum și la evaluarea stării hepatice și a pancreasului. Modificările rezultatelor testelor de laborator indică severitatea procesului inflamator. Studiile sunt efectuate pe tot parcursul tratamentului pentru a confirma eficacitatea procedurilor medicale.

Ce studii ajută la confirmarea colecistită? Un test de sânge clinic este prescris pentru orice deteriorare a sănătății, inclusiv suspiciunea prezenței unui proces inflamator în organism.

Analiza biochimică a sângelui pentru colecistită se schimbă adesea numai cu tulburări profunde în coledochus și în organele din apropiere. Procesul acut și proaspăt practic nu este reflectat în acest studiu. Dacă bănuiți că inflamația vezicii biliare din testele biochimice este recomandabilă, numiți:

• Testele funcționale hepatice - timol, ALT, AST (a nu se confunda cu SDA colecistitei - stimulator antiseptic Dorogova), bilirubină;
• fracțiuni de proteine;
• fosfatază alcalină;
• GGTP (gamma-glutamil transpeptidaza) este o enzimă care este implicată în procesul de schimbare a aminoacizilor;
• amilaza de sânge și urină.

Examinați, de asemenea, urină și fecale. Mai mult urinalysis, în care se pot identifica semnele de inflamație a rinichilor, care poate indica penetrarea infecției în țesutul renal, studiul este atribuit urobilin și prezenței pigmenților biliari bilirubinei.

Fecalele sunt testate pentru stercoelinogen. Dacă testul detectează bilirubina neprelucrată, acesta poate fi un semn de întrerupere a funcționării vezicii biliare și pietrele sale obturare, inflamația în ea.

Test de sânge general

Un test de sânge pentru colecistită are unele particularități. În timpul exacerbărilor, se observă un număr crescut de leucocite, neutrofilia, ESR crescută. În unele cazuri, anemia este diagnosticată. În timpul remisiunii, leucocitele nu se abate de la normă sau scad ușor.

Teste biochimice de sânge pentru colecistită

Analizele biochimice pentru colecistită pot varia în funcție de curs și formă.

Testările pentru colecistita amilazei (sânge și urină) au crescut rezultate numai dacă procesul implică pancreas. GGT rar se abate de la normă, numai în cazuri severe avansate în analiză pot fi obținute un număr crescut de această enzimă. La un sfert din pacienții cu colecistită se detectează creșterea fosfatazei alcaline. În studiul fracțiilor de proteine ​​- dysproteinemia, crește fracția de globulină.

Creșteți bilirubina

Bilirubina pentru inflamatia vezicii biliare este de obicei normala. O mică deviere a acestui indicator poate confirma aderarea hepatitei toxice.

În acest caz, poate fi observată o creștere a bilirubinei indirecte în testul biochimic de sânge pentru colecistită. Dacă hiperbilirubinemia este semnificativă, cu o predominanță a fracției directe, se poate suspecta:

• obstrucția pietrelor din ductul biliar;
• vasculare spasm;
• colestază extrahepatică;
• distrugeri ale vezicii biliare.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre ce este colecistita, consultați acest videoclip: