Ce tratează un hepatolog?

Bolile hepatice constituie o parte semnificativă a patologiei sistemului digestiv. O listă extinsă de cauze, mecanisme patogenetice și tactici de tratament aplicate a dus la apariția unei secțiuni înguste a terapiei și a gastroenterologiei - hepatologie.

Hepatologistul se ocupă exclusiv de problemele tulburărilor funcționale și organice ale ficatului, ale vezicii biliare și ale conductelor biliare, care împreună formează sistemul hepatobilar.

Activități profesionale

Hepatologistul este specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului hepatic și biliar. Medicul trebuie să fie perfect conștient de anatomia, fiziologia normală și patologică a tractului hepatobiliar, trăsături legate de vârstă care pot afecta dezvoltarea bolii la un pacient.

O direcție importantă în activitatea profesională a hepatologului este munca preventivă. El dezvoltă tactica tratamentului, dar în același timp îl cunoaște pe pacient cu măsurile necesare care îi vor îmbunătăți starea și vor preveni decompensarea procesului patologic.

Aceasta poate fi planificarea unui regim zilnic, recomandări pentru dietă, tratament spa. Hepatologul evaluează starea generală a sănătății și, dacă este necesar, trimite pacientului pentru consultare specialiștilor din domeniile conexe, atât terapeutice cât și chirurgicale.

Hepatologia, ca regulă, este o specializare secundară. Acest lucru înseamnă că medicul a dobândit deja o specialitate medicală și a fost supus unei instruiri suplimentare, care îi permite să navigheze simultan în mai multe zone.

Specialistul hepatolog al bolilor infecțioase cunoaște extensiv etiologia, patogeneza și tratamentul leziunilor virale ale ficatului, iar gastroenterologul-hepatologist se ocupă de patologiile combinate ale sistemului hepatobiliar și ale tractului gastro-intestinal.

Având în vedere că terapia și pediatria sunt diferențiate datorită numeroaselor diferențe la adulți și copii, în diferențe anatomice și fiziologice, un hepatolog anatomic sfătuiește un copil cu boli hepatice.

Indicații pentru consultare

Ce tratează un hepatolog? Este adresată pacienților cu diferite patologii cronice ale sistemului hepatobilar, dobândite sau moștenite genetic. Lista cuprinde:

1. Hepatită (inflamarea țesutului hepatic).
   Hepatita este clasificată în principal pe bază etiologică. Primul loc în ceea ce privește prevalența este hepatita virală, urmată de toxicitate (provocată de otrăvurile din uz casnic și industrial, droguri, alcool) și autoimună (provocată de agresiunea sistemului imunitar împotriva țesuturilor organismului). Hepatita virală acută este tratată de un medic de boală infecțioasă. Prerogativa hepatologului este confirmarea diagnosticului si stadiului de hepatita cronica, cercetarea cauzei, alegerea metodei de tratament, corectia ei in timpul tratamentului si evaluarea eficacitatii rezultatului, precum si prevenirea complicatiilor.
2. Ciroza (producția excesivă de țesut fibros și înlocuirea hepatocitelor funcționale - celule hepatice).
   Procesul cirotic începe ca urmare a deteriorării și necrozei hepatocitelor, are un curs cronic. Se produce ca urmare a hepatitei, a hipoxiei severe (foamete de oxigen) și a șocului.
3. Boala hepatică alcoolică.
   Aceasta este o patologie combinată care include hepatită cronică și ciroză hepatică.
4. Bolile de acumulare care afectează ficatul.
   Acestea sunt lipidoză și dislipoproteidemie, mucopolizaharidoză, glicogenoză, datorită cărora o cantitate în exces de orice substanță este depozitată în ficat.
5. Patologie ereditară.
   Acestea includ sindromul Gilbert sau icterul non-hemolitic familial, boala Wilson-Konovalov sau distrofia hepatocebrală.
6. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar.
   Printre acestea se numără colecistita și colangita de diverse etiologii, inclusiv colangita sclerozantă primară.

Simptomele care necesită consultarea cu un hepatolog

Pe lângă bolile deja diagnosticate, pacientul poate consulta un hepatologist, pe baza apariției acestor simptome:

• slăbiciune, oboseală;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• febră care durează mai mult de o săptămână;
• Greață pe termen lung, vărsături intermitente;
• durere și greutate în abdomen, în principal în cvadrantul din dreapta sus;
• colorarea icterică a pielii, a membranelor mucoase, a sclerei ochilor;
• urină întunecată, clarificarea fecalelor;
• apariția unei tendințe la formarea de hematoame (vânătăi), sângerări din nas, gingii;
• episoade de sângerare gastrointestinală;
• o creștere a abdomenului pe fundalul epuizării generale;
• prezența unei rețele extinse de vene saphenoase pe peretele frontal al abdomenului.

În cazul inflamației cronice a ficatului sau a tractului biliar, simptomele nu sunt prezentate în mod izolat, deși oricare dintre ele poate domina.

Consultarea unui hepatolog va ajuta la înțelegerea naturii aspectului lor. Dacă patologia detectată nu este inclusă în gama de sarcini profesionale, hepatologul va trimite pacientul către specialistul necesar.

Recepție hepatolog

Hepatologistul tratează bolile cronice, ceea ce implică necesitatea unor consultări. În primul rând, medicul solicită plângeri, colectează anamneză, efectuează o examinare generală și apoi atribuie o serie de studii de laborator și instrumentale care vor clarifica imaginea bolii.

Dacă este necesar, eliberați temporar agenții simptomatici. Opțiunea finală de tratament este selectată numai după o examinare completă.

O întrebare pentru un hepatolog poate fi solicitată gratuit la multe site-uri medicale pe net. Dar sfatul primit nu înlocuiește o consultare completă. Pentru a înțelege pe deplin problema, medicul are nevoie de o examinare internă, precum și de posibilitatea de a întreba pacientul în detaliu despre plângeri și simptome.

hepatolog

Un hepatolog este specialist în medicină în care se efectuează diagnosticarea și tratamentul diferitelor boli ale organelor hepatice. De fapt, pe baza acestui lucru, este posibil să înțelegem cine este un astfel de hepatolog, ce tratează și despre ce probleme ar trebui să i se adreseze. Între timp, o astfel de explicație nu este atât de detaliat, astfel încât de mai jos ne uităm la toate acele lucruri care într-un fel sau altul legătură cu activitatea unui hepatologist pentru a înțelege ce se concentrează în mod specific specificitatea activităților sale.

Hepatologia, ca domeniu de medicină, este o secțiune a gastroenterologiei concentrată pe studiul zonei de mai sus (care este ficatul, vezica biliară, tractul biliar). Apropo, există și hepatologia copiilor, care a fost subliniată recent ca o secțiune separată a hepatologiei. Hepatologia pediatrică studiază caracteristicile ficatului în ceea ce privește structura și dezvoltarea acesteia și, după cum este clar, în acest caz vorbim despre pacienți de vârstă fragedă.

Ce boli tratează un hepatolog?

Înainte de a ne întoarce la o listă specifică de boli pentru care hepatologul este direct implicat în tratare, observăm că, în cea mai mare parte, cele mai multe boli hepatice sunt destul de grave, iar tratamentul lor este adesea lung. Având în vedere acest lucru, va fi nevoie de mult efort pentru a vindeca pacientul, abordând serios tratamentul prescris de hepatolog, inclusiv dieta, care este, de asemenea, una dintre direcțiile principale ale unui astfel de tratament. Pe lângă diagnosticarea, tratarea și dezvoltarea unor zone specifice pentru prevenirea bolilor hepatice, hepatologul se ocupă și de implementarea acestor măsuri în raport cu tractul biliar și vezica biliară.

Următoarele boli se numără printre bolile tratate de acest medic:

• hepatită (formă acută și cronică a bolii);
• ciroza hepatică;
• boală hepatică alcoolică;
• herpesul hepatitic;
• toxoplasmoza;
• hepatita provocată de expunerea la bacterii gram-negative;
• Legiunea bolii legionarilor;
• boala biliară;
• cytomegalic hepatitis;
• steatohepatită nealcoolică;
• febra galbena;
• hepatită enterovirală;
• hepatită autoimună;
• hepatită toxică;
• hepatita C;
• Boala lui Gilbert (sindromul Gilbert);
• hemocromatoza;
• infecție cu mononucleoză;
• colangită;
• leptospiroza;
• sindromul asthenovegetativ;
• forma non-specifică de hepatită reactivă etc.

Dacă un pacient are cancer la ficat, hepatologul îl trimite la un oncolog. Identificarea unui tip diferit de boli gastro-intestinale determină necesitatea unei examinări ulterioare de către un gastroenterolog.

Recepția unui hepatolog: cum merge?

Consultarea unui hepatolog ca parte a recepției sale este de a intervieva pacientul pentru plângeri și simptome reale. Se consideră, de asemenea, separat problema eredității (predispoziție la anumite boli hepatice pe baza prezenței celor ale rudelor apropiate). Fără îndoială, se ia în considerare stilul de viață și preferințele tipice ale pacientului, impactul cărora, în multe cazuri, joacă un rol major în apariția unei boli.

Teste de hepatologie

Pe baza datelor generale, precum și pentru a sprijini diagnosticul propus, hepatologul poate prescrie următoarele opțiuni de cercetare principale pentru a specifica în continuare starea pacientului:

• test de sânge comun;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza urinei.

În plus față de aceste opțiuni de cercetare, care, după cum observă cititorul, sunt standarde indiferent de medicul la care merg pacienții, pot exista anumite adăugiri în acest sens. Ca atare, pot fi determinate testele de ultrasunete și de laborator și pot fi utilizate tehnici de diagnosticare radiologică. Datorită opțiunilor de cercetare indicate, informațiile despre starea pacientului sunt mai complete, ceea ce contribuie, în consecință, la stabilirea unei boli specifice și a stadiului acesteia.

Studii suplimentare prescrise de un hepatolog

Cu toate acestea, această listă nu este totul. Să evidențiem o serie de studii suplimentare care pot fi, de asemenea, numite de specialistul în cauză:

• analiza scaunului pentru conținutul său stercobil;
• testul de sânge pentru conținutul de globule roșii și reticulocite;
• Ficat cu ultrasunete, CT (tomografie computerizată), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
• analiza pentru prezența infecției cu virus herpes (virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, virusul herpes simplex);
• biopsie hepatică (această metodă de cercetare se realizează utilizând anestezie locală, apoi spitalizarea durează mai multe ore);
• electroencefalograf;
• în cazul suspiciunii de relevanță a hepatitei virale E, urina și sângele sunt examinate pentru nivelul hemoglobinei în compoziția lor.

Tratamentul hepatolog

Principiile de bază ale tratamentului prescrise de un hepatolog sunt reduse la următoarele puncte principale:

• un tratament cuprinzător destinat eliminării agentului cauzal al unei anumite boli, cu alte cuvinte, este vorba despre terapia antivirală;
• punerea în aplicare a unor măsuri suplimentare de tratament în care prezența pacientului este considerat un tip diferit de boli cronice (în special, poate fi boli ale sistemului urinar, boli ale sistemului cardiovascular, sistemul respirator, etc.);
• dieta (dieta nr. 5 este prescrisă în principal, în unele cazuri, principiile dieta pot fi dezvoltate individual).

Simptome care ar trebui să fie adresate unui hepatolog

În acest caz, luăm în considerare cele mai frecvente boli hepatice și, în consecință, simptomele care indică aceste boli, stopând astfel ciroza hepatică și hepatita C.

Ciroză hepatică: simptome

Această boală are loc în mai multe etape principale, iar simptomele cirozei hepatice se manifestă în funcție de aceste etape. Astfel, etapele inițiale sunt caracterizate de nesemnificativitatea manifestării simptomelor, deși există anumite manifestări care sunt importante pentru a le acorda atenție. În ciroză hepatică, precum și în alte boli, cu atât mai repede pacientul caută ajutor medical și începe tratamentul prescris, cu atat mai mare sansa de a realiza mai târziu restabilirea completă a ficatului de organe, menținând în același timp viabilitatea țesuturilor sale. De asemenea, rețineți că ficatul, cu o abordare corespunzătoare și în stadiul de flux reversibil al bolii, se caracterizează printr-un grad destul de ridicat de capacitatea de a regenera propria lor, cu alte cuvinte - pentru a vindeca.

Să revenim la simptome. Acestea includ gingii sângerând, dureri abdominale, abdomenul însuși începe treptat să crească în volum. Starea de spirit a pacienților este, de asemenea, supusă unor modificări, în special, aceasta se reflectă în capacitatea de concentrare, precum și în apariția somnolenței și a oboselii. Persoana bolnavă are probleme cu dorința sexuală (este, respectiv, redusă), pielea devine gălbuie. Modificările se înregistrează în culoarea fecalelor, care adesea devine ușoară, iar urina se schimbă, obținând o culoare similară quass / bere (adică se întunecă). Repetăm ​​că alocarea în timp util a acestor simptome și adoptarea unor măsuri adecvate de către pacient vă permit în continuare să opriți dezvoltarea cirozei hepatice.

Hepatita C: simptome

În acest caz, boala este mai insidioasă, deoarece cea mai mare parte a cursului acesteia este însoțită de absența practică a oricăror simptome specifice. Dezvoltarea hepatitei C, precum și tranziția sa ulterioară de la forma acută la cea cronică, are loc într-o manieră latentă și aceasta poate dura până la 25 de ani. În această perioadă, pacienții, în consecință, nu pot chiar să presupună că sunt infectați cu această boală.

Dacă simptomele se manifestă, cel mai adesea sub formă de durere abdominală, slăbiciune, scădere în greutate și apetit. Există o mâncărime, există manifestări caracteristice ale pielii. Trebuie notat faptul că hepatita C se manifestă, în unele cazuri, nu numai sub formă de leziuni hepatice, ci și în alte sisteme ale corpului. În special, este sistemul sanguin, sistemul endocrin, mușchii și articulațiile, vasele de sânge, rinichii, sistemul nervos etc.

Medicul hepatolog

Numele secțiunii de medicină "Hepatologie" vine din două cuvinte ale limbii grecești: "hepar" - ficat, "logos" - știință, învățătură. Această ramură a medicinei este implicată în studiul măsurilor de prevenire a bolilor hepatice, al diagnosticării lor calitative și în timp util, precum și al îmbunătățirii metodelor de tratare a patologiei tractului biliar, vezicii biliare, ficatului de origine infecțioasă și neinfecțioasă.

Cine este un hepatolog?

Un medic care studiază fiziologia normală și patologică a ficatului și metodele de tratare a bolilor este numit hepatolog.

Pentru toată viața, ficatul este supus unei presiuni enorme asupra neutralizării substanțelor toxice, producerii de enzime ale tractului digestiv și sintezei unui număr mare de substanțe biologic active.

Principalele funcții ale corpului

1. Prelucrarea substanțelor toxice dăunătoare care intră din exterior, neutralizarea și excreția lor din organism sub formă de compuși sigure. În special, aceasta se aplică otrăvurilor, alergenilor și toxinelor;
2. Ficatul este implicat în eliminarea substanțelor toxice care sunt produse intermediare ale metabolismului în organism (etanol, amoniac, acetonă, fenol), precum și cantități excesive de hormoni, vitamine și mediatori;
3. Ficatul furnizează corpului energia necesară, este implicat în digestie. Acest organ trece printr-un proces complex de gluconeogeneză, adică sinteza glucozei din aminoacizi, acid lactic, glicerol și acizi grași liberi;
4. Rezervele de energie necesare sunt depozitate sub formă de glicogen, fiind mobilizate rapid. Adică, ficatul este implicat activ în metabolismul energetic;
5. Hepatocitele sunt locul de depozitare a unor vitamine: A, D, B12 și, de asemenea, unele cationi (cupru, fier, cobalt). Și metabolismul vitaminelor PP, A, K, E, D, C, acid folic necesită participarea directă a hepatocitelor;
6. Ficatul este unul dintre principalele organe ale hematopoiezei în timpul dezvoltării fetale a copilului. Un număr mare de proteine ​​plasmatice sunt sintetizate în celulele sale: globuline (alfa și beta), albumină, proteine ​​implicate în coagularea sângelui, asigurarea stabilității sistemului anticoagulant, precum și unele proteine ​​de transport pentru vitamine și hormoni;
7. Participarea la metabolismul lipidelor: colesterol, esteri, sinteza lipidelor și fosfolipidelor, unele lipoproteine;
8. Hepatocitele secretă bilă, bilirubină și acizi biliari;
9. Cu o pierdere semnificativă de sânge, acest organ acționează ca un "donator", deoarece este un depozit de sânge. Datorită spasmului propriilor vase de sânge, se eliberează sângele necesar pentru sângerare;
10. Sintetizează enzimele și hormonii implicați în digestie.

Ce tratează un hepatolog?

Cel mai frecvent motiv pentru contactarea unui specialist este hepatita de origine diferită. Hepatita, indiferent de cauza ei, are un număr de simptome tipice: decolorarea pielii, scaunului, urinei, mâncărimea pielii, semne de intoxicare și deficiență de bunăstare. Recepția pacienților este efectuată cu atenție, deoarece pe parcursul examinării, hepatologul trebuie să poată face un diagnostic diferențial cu alte boli însoțite de simptome similare, să facă un diagnostic preliminar și, pe baza acestuia, să desemneze un plan suplimentar pentru studii de diagnosticare.

Un bun hepatolog trebuie să aibă și să poată aplica cunoștințele despre anatomia normală a sistemului hepatobiliar, fiziologia și patologia ficatului și a tractului biliar, cunoaște farmacologia și farmacodinamica produselor medicale, precum și elementele de bază ale toxicologiei. Aceste calități ajută diagnosticarea corectă și corectă a bolii și determinarea tacticii de tratament ulterioare.

Lista bolilor care tratează hepatologul:

1. hepatita (în diferite etape: acută, cronică, subacută);
2. daune hepatice alcoolice;
3. toxoplasmoza;
4. ciroza;
5. hepatită de origine bacteriană;
6. hepatita cauzată de citomegalovirus;
7. complică colecistită;
8. legioneloză;
9. hepatită enterovirusă;
10. forme autoimune de hepatită;
11. hepatita C și toxică;
12. colangită;
13. infecție cu mononucleoză;
14. Sindromul Gilbert;
15. febra galbena;
16. steatohepatită non-alcoolică;
17. leptospiroza;
18. hepatită reactivă.

Hepatologul efectuează o recepție conform standardului general acceptat.

În primul rând, medicul interoghează pacientul cu privire la plângerile primare, natura bunăstării, schimbarea și apariția simptomelor neobișnuite. O atenție deosebită trebuie acordată problemei eredității, deoarece mulți pacienți au o predispoziție genetică la boli (sindromul Gilbert, forme autoimune de hepatită).

Un rol semnificativ în dezvoltarea majorității bolilor sistemului hepatobilar este jucat de stilul de viață, nutriția, activitatea fizică și prezența sau absența obiceiurilor proaste. La un pacient, un hepatolog ar trebui să afle cauzele presupuse ale bolii (contact cu pacienții infecțioși, apa potabilă din surse necunoscute, transfuzii de sânge sau intervenții chirurgicale).

După intervievarea și examinarea unui pacient, hepatologul prescrie cercetarea fundamentală și suplimentară necesară:

• teste clinice de sânge;
• analiza generală a urinei;
• (în funcție de laborator și de cerințele medicului, analiza poate conține date privind nivelul următoarelor componente ale sângelui: hemoglobină, haptoglobină, uree, glucoză, azot rezidual din sânge, creatinină, lipide totale, colesterol și fracțiunile acestuia, fosfolipide și trigliceride, fracțiunile sale, proteine ​​totale, AST, ALT, amilază, lipază, factor reumatoid, proteină C reactivă, fosfatază alcalină, alfa, gamma, globuline beta, diverse macroelemente și microelemente);
• examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobilar și, dacă este necesar, a altor organe;
• imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată;
• tehnici de diagnosticare radiologică;
• biopsie;
• un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor care provoacă hepatită;
• consultări cu specialiștii necesari (chirurg, oncolog);
• analiza scaunului pentru stercobilină;
• testarea sângelui pentru numărul de celule reticulocite și eritrocite;
• electroencefalograf;
• analiza sângelui și a urinei pentru cantitatea de hemoglobină (importantă pentru hepatita virală E).

Hepatologul copiilor se ocupă de următoarele boli:

1. hepatita de diverse etiologii;
2. toxoplasmoza;
3. ciroza hepatică;
4. leziuni infecțioase (leptospiroză, mononucleoză infecțioasă, febră galbenă);
5. sindromul asthenovegetativ;
6. steatogepatoz.

Un hepatolog și consultarea acestuia sunt necesare în cazul în care copilul are următoarele simptome: sângerare crescută (în special gingia), somnolență, oboseală, decolorare a pielii, erupții cutanate, dureri în hipocondru sau abdomen, scădere în greutate, decolorare urină și fecale.

Hepatologul va prescrie atât metode generale, cât și suplimentare de examinare (teste clinice generale de sânge și urină, profil biochimic, ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, consultații de specialiști, de exemplu, un gastroenterolog).

Bolnavul bolnav infecțios este cel mai pregătit și mai informat în tratamentul și diagnosticul de origine infecțioasă hepatită.

Astfel, un hepatolog poate distinge cu ușurință hepatita A sau B infecțioasă de alte boli care sunt similare în simptome.
Specialistul bolilor infecțioase tratează, de asemenea, bolile parazitare, de exemplu, opisthorhioza, precum și patologia în perioada cronică. Separat, este vorba despre tratamentul și diagnosticarea corectă a mononucleozei infecțioase, deoarece această afecțiune afectează adesea copiii și are o imagine clinică a ARVI. Dacă în timpul neutilizării măsurilor medicale boala devine prelungită sau chiar cronică.

Pacienții care se adresează unui hepatolog și au o boală stabilită a sistemului hepatobiliar trebuie să fie conștienți de faptul că tratamentul unei astfel de patologii durează adesea destul de mult și unele boli tind să intre în faza cronică (hepatita B, C). Pentru eficacitatea tratamentului, pacientul însuși va trebui să facă foarte mult efort. Aceasta este o dieta, odihna si regim de lucru, luand medicamentele necesare prescrise de medic, pentru a limita comunicarea cu pacientii infectiosi, daca este necesar, schimba locul de munca si pentru persoanele cu predispozitie ereditara de a se conforma masurilor preventive. Din păcate, unele boli reduc în mod semnificativ calitatea vieții, durata acesteia. Acestea includ inflamația virală, degenerarea alcoolică a hepatocitelor, cancerul.

Terapia patologiei unor astfel de boli se reduce la metodele conservatoare și operative. Severitatea majorității bolilor determină utilizarea unei abordări integrate a tratamentului. Hepatologist în practica sa poate folosi metode de tratament minim invazive (laparoscopie, drenaj și puncție). Operațiile sunt efectuate sub controlul mașinilor cu ultrasunete, iar perioada postoperatorie este la fel de ușor transferată posibil și este însoțită aproape niciodată de complicații.

Pentru tratamentul conservator se utilizează medicamente cu acțiune antivirală, se îmbunătățește metabolismul hepatocitelor, coleretic și antispasmodic etc.

Ce tratează un hepatolog?

Unii medici au o specializare îngustă și sunt implicați numai în tratamentul unui organ specific în corpul uman. Acestea includ urolog, oculist, hepatolog și alții. Oculistul se ocupă exclusiv de problemele de vedere, urologul cu boli ale sistemului genito-urinar. Și hepatologul - cine este acesta și ce tratează el?

Cine este un hepatologist și ce tratează el

Prima intrebare care apare la un pacient, regizat de un terapeut acestui specialist - cine este un astfel de hepatolog si ce trateaza. Acest specialist este implicat în studiul și terapia ficatului. Acest medic poate fi atât pentru adulți, cât și pentru copii, poate trata ficatul, vezica biliară și conductele biliare, ca organe interconectate. Tratamentul unor astfel de boli durează, de obicei, mult timp, deci observarea în timp este imperativă.

Un hepatolog este o persoană care nu doar tratează ficatul, dar principala problemă este de obicei în acest organ. Nu există un specialist mai bun care să poată vindeca un organ bolnav, să mențină starea hepatică și să normalizeze mișcarea bilei în organism. O buna profilaxie si terapie de intretinere nu este aproape niciodata. Începutul tratamentului este întotdeauna precedat de o vizită într-un loc precum o clinică.

Ce simptome ar trebui abordate

Motivele pentru care merită să se facă referire la un astfel de specialist ca un hepatologist pot fi multe și pot fi de origine diferită:

• Modifică scaunul în orice direcție.
• Apariția unui gust amar fără motiv.
• Apariția unei nuanțe gălbui sau erupții cutanate.
• Schimbarea culorii urinei sau a profunzimii.
• Apariția oricăror semne de otrăvire toxică.
• Încălcarea stării de percepție a propriei persoane - apatie, slăbiciune, oboseală.
• Durere în partea dreaptă, greutate sau furnicături.
• Iritabilitatea și pierderea apetitului.

Aceste simptome ale adulților se pot manifesta parțial și la copii. Rareori manifestati dintr-o data, dar cand apar unul sau doua, merita contactat un specialist, indiferent de simptomele manifestate. Mai ales dacă terapeutul trimite unui hepatolog. În birou puteți să adresați orice întrebare medicului care este îngrijorat. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea pot fi probleme cu vezica biliară, stomac sau alte organe interne. De aceea, cel mai adesea hepatologul prescrie teste suplimentare și ultrasunete ale organelor abdominale.

Ce boli se tratează

Ficatul este constant expus la o varietate de efecte negative: nutriție necorespunzătoare sau neregulată, situații stresante, condiții nefavorabile de mediu, prezența obiceiurilor proaste ale unei persoane, folosirea îndelungată a diferitelor pilule pentru o perioadă lungă de timp și altele. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, astfel încât tratamentul ficatului trebuie să înceapă la timp.

În orașele mari, poți să te întorci la un hepatolog pentru boli infecțioase și un hepatolog la un gastroenterolog. Depinde de ce provoacă boala.

Dacă cauza bolii se dovedește a fi în infecția sau bacteriile infectate, atunci aceasta va fi tratată de un bolnav infecțios hepatologist. Dacă este o problemă de stagnare a bilei, probleme cu stomacul, rinichii sau vezica biliară, atunci hepatologul este un gastroenterolog. În orașele mici, un specialist larg, un hepatolog, supraveghează toate bolile acestui organ, uneori un chirurg face numiri pentru lipsa unui personal medical specializat. Competența medicului curant hepatolog cuprinde terapia pentru următoarele boli:

• Toxoplasmoza.
• Toate tipurile de hepatită.
• Alcoolice leziuni hepatice.
• Ciroza și fibroza.
• Unele boli autoimune.
• Colangită.
• Febra galbenă.
• Toxicitate toxică toxică.
• Mononucleoza de origine infecțioasă.

Cum este recepția

Primirea unui hepatolog nu este mult diferită de cea a unui terapeut. Majoritatea spitalelor majore mențin o consultație gratuită cu un hepatolog. Mai întâi trebuie să faceți o întâlnire pentru un anumit număr și o oră, apoi să veniți la spital în ziua stabilită. Dacă acest specialist este solicitat sau nu primește în fiecare zi, atunci este posibilă o coadă pentru el. Prin urmare, pentru a primi consultările necesare, va fi necesar să vă înregistrați în avans pentru câteva zile și uneori săptămâni.

Acest medic nu este trimis niciodată o ambulanță, decât dacă este o clinică plătită cu un serviciu suplimentar. Se așteaptă să primești serviciile unui hepatolog la domiciliu nu este necesar. În unele cazuri, în spitalele mari, un hepatolog pediatru poate merge la copil împreună cu asistența medicală de urgență. Acest lucru se face în cazul în care există un risc ridicat de a nu duce un copil la spital.

În cazul în care site-ul are comentarii despre medicul de care aveți de gând, le puteți studia. Dar nu lua prea mult în serios. Uneori pacienții lasă cuvinte negative doctorilor buni, deoarece medicamentele corecte, dar scumpe au fost prescrise, sau pur și simplu nu le plăcea un specialist.

Uneori, chiar și persoanele care au fost expuse la hepatită se plâng că nu au fost vindecate imediat. Dat fiind că, în principiu, acest lucru nu este posibil la o asemenea viteză.

În timpul primirii la doctor, el va examina și va simți stomacul. Identificați posibila durere sau o creștere a dimensiunii corpului. El va pune întrebări despre bolile cronice sau moștenite, despre apariția unor noi simptome sau despre schimbarea bunăstării. Specialistul specialist plătește în mod obligatoriu anomalii genetice, bolile copilariei și natura muncii pacientului său. Rugați-vă toate întrebările pentru a vă liniști și pentru a cunoaște imaginea completă. Și răspundeți, de asemenea, la toate întrebările hepatologului extrem de sincer și sincer, altfel imaginea va fi neclară.

După examinarea și intervievarea pacientului, hepatologul va scrie un referat pentru livrarea biochimiei sanguine avansate, o analiză generală a sângelui și urinei, precum și sânge pentru anticorpi. Dacă este necesar, vor urma alte numiri:

• RMN sau scanarea CT a ficatului;
• testul de sânge pentru virusurile hepatitei;
• biopsie;
• electroencefalograf;
• studiul ficatului folosind sistemul hapatobiliar cu ultrasunete.

În unele cazuri, medicul prescrie sfatul altor specialiști - chirurg, terapeut, urolog, oncolog și alții.

Uneori sunt prescrise testele pentru scaune pentru sterobelină, urină pentru hemoglobină și sânge pentru proteine ​​reactive. Toate numirile unui hepatolog depinde de prezența anumitor simptome, de natura și puterea durerii, precum și de decolorarea pielii și membranelor mucoase.

Ancheta și inspecția

Nu ezitați să adresați o întrebare unui hepatolog în timpul recepției. Nu toate întrebările care au apărut pot fi rezolvate cu ajutorul secțiunilor "întrebări și răspunsuri" de pe diferite site-uri. Medicul va asculta toate plângerile pacientului și va efectua un examen cuprinzător, care va include atât contact tactil cât și întrebări simple despre ceea ce mănâncă o persoană și ce fel de viață duce. Un rol important îl joacă, de asemenea, preferințele pacientului, care sunt de obicei factorii de declanșare a declanșării anumitor boli.

Afectarea hepatică poate fi diferită. În stadiile incipiente ale pacientului, de obicei, nu se deranjează cu nimic, cu excepția oboselii manifestate uneori și a pierderii apetitului. Simptomele frecvente care deranjează o persoană pot fi legate nu numai de boala hepatică. Adesea, aceste simptome apar, de asemenea, cu o răceală obișnuită, cu niște viruși și chiar cu o otrăvire ușoară și ușoară, cu alimente de calitate slabă. Dar dacă simptomele se recidivează de la o zi la alta și nu se opresc, fiind constant prezente în viața pacientului, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Analize și diagnostice

Un hepatolog prescrie numai cele mai necesare teste de sânge și urină, dacă pacientul nu este deranjat de nimic. Dacă ficatul este mărit sau cauzează durere în timpul palpării, este necesară o examinare cu ultrasunete și RMN sau CT. În toate cazurile când ficatul începe să doară - situația nu este inofensivă și necesită un tratament urgent.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie pentru a clarifica diagnosticul. Dacă toate celelalte teste și studii nu prezintă rezultate negative, atunci biopsia nu este indicată. Uneori medicul prescrie un test de ficat pentru fibroză și ciroză, care va arăta toate modificările posibile ale ficatului și apariția țesutului adipos în ele. Dar prioritățile sunt studiile de mai sus. Dacă rezultatele lor se încadrează în limitele normale, atunci problema nu trebuie căutată în ficat.

Hepatologist: ce fel de doctor și ce boli el tratează

Hepatologistul este specialist medical specializat în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor patologice ale ficatului, vezicii biliare și a canalelor sale.

El este abordat cu plângeri de durere în ficat pentru a obține o programare pentru examinare, testare.

Conform rezultatelor, medicul face un diagnostic, prescrie tratament. Hepatologistul tratează unele boli pe cont propriu, alții - cu medici specializați în domeniu, deoarece terapia, reabilitarea, prevenirea complicațiilor sunt efectuate în mod cuprinzător, nu numai în ceea ce privește ficatul.

Boli hepatologice Tratate

Patologia, care se ocupă de hepatolog:

• hepatită cronică acută;
• toxoplasmoza;
• ciroză (virală, alcoolică, medicină, alimentară, stagnantă, congenitală);
• febra galbena;
• herpetic, enteroviral, autoimun, toxic, hepatitic reactiv;
• Legiunea bolii legionarilor;
• Sindromul Gilbert (bilirubina nu este prelucrată de ficat). Patologia este moștenită;
• colangită;
• afecțiuni biliari (colecistită, tumori, colangită, boală de biliară, dischinezie a canalului);
• mononucleoza;
• boli vasculare ale sistemului hepatobiliar;
• hemocromatoza;
• alcool înfrângerea.

Lista de mai sus nu reprezintă toate patologiile, diagnosticele, tratate de un specialist.

În acest videoclip veți afla totul despre hepatita C:

Când să mergeți la o consultație cu un hepatolog

În medicină, hepatologia este denumită gastroenterologie. Aceasta este o ramură care ia în considerare patologiile nu numai ale ficatului, ci și ale tuturor organelor sistemului digestiv, ale tractului gastro-intestinal.

Având în vedere că tratamentul bolii hepatice necesită corectarea greutății corporale a pacientului, aderarea la o anumită dietă, hepatologii își unesc forțele cu gastroenterologii, oferind pacientului o abordare cuprinzătoare a tratamentului.

Boli care necesită o atenție maximă sunt ciroza, hepatita C și B. Este necesar să mergeți la un medic la primele manifestări ale simptomelor adverse. Următoarele sunt semne ale unor probleme hepatice.

Semnele obișnuite care indică faptul că există o funcționare defectuoasă a ficatului și a organelor sale conexe sunt următoarele:

• disconfort, greutate, durere sub coastele din dreapta. Disconfort după ce apare o lungă perioadă de timp nu trec;
• gust de amărăciune în gură, indiferent de tipul de mâncare mâncat;
• simptome dispeptice, probleme digestive. Puteți identifica problema prin flatulență, greață (uneori înainte de vărsături), pierderea apetitului. Adesea există probleme cu scaunul (constipație, diaree);
• simțul mirosului devine dintr-o dată acut, cele mai mici mirosuri sunt simțite, cel mult neplăcute;
• erupțiile cutanate care acoperă pielea pe tot corpul, pete pigmentare și alte probleme dermatologice care nu sunt asociate cu bolile existente;
• performanță scăzută, oboseală, lipsă de putere pentru lucrurile obișnuite;
• urina, fecalele dobândesc o culoare diferită (urina se întunecă și fecalele luminează);
• sclera ochilor, pielea devine galbenă.

În plus față de imaginea clinică generală, trebuie să știți despre simptomele asociate cu cele mai frecvente, periculoase boli.

Este posibil să se suspecteze ciroza hepatică din următoarele motive:

• gingii sângerate;
• durere sub coastele din dreapta;
• somnolență, oboseală, concentrare slabă, stare pasivă;
• stomacul crește în volum;
• pielea devine galbenă;
• la bărbați, creșterea glandelor mamare;
• scăderea libidoului;
• roșii roșii;
• hemoragii minore pe față.

Aceste simptome nu apar simultan, doar o mică parte dintre ele pot fi detectate. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiul inițial în care boala începe să se dezvolte.

Nu este întotdeauna posibil să se suspecteze hepatita C la început - boala preferă să se dezvolte latent. Acest lucru este plin de complicații grave, deoarece în etapele ulterioare ale patologiei nu este necesar să se sporească o recuperare completă a celulelor hepatice.

Este recomandat să vizitați în mod regulat un hepatolog, dacă nu există plângeri din partea lui. Cronizarea hepatitei - un proces lung, tranziția acută în formă cronică durează două sau mai multe decenii.

Simptome care pot însoți hepatita

1. Durere în partea din dreapta.
2. Mâncărime de piele, probleme dermatologice.
3. Apetit greșit, asociat cu scăderea în greutate.
4. Slăbiciune, oboseală.

Recepție la hepatolog

Dacă identificați aceste simptome, puteți contacta terapeutul sau mergeți la un hepatolog. Medicul va efectua un sondaj, va clarifica plângerile, momentul apariției afecțiunilor și punctelor conexe. Este necesar să se ia în considerare dacă rudele au patologie hepatică, bolile sunt ereditare.

Un sondaj detaliat include întrebări despre stilul de viață, obiceiurile gastronomice, hobby-urile dăunătoare. Aceste informații vor ajuta medicul să limiteze motivele care pot afecta negativ ficatul și alte organe. Pe baza informațiilor primite, medicul sugerează un diagnostic, pentru confirmare și clarificare trimite pacientului la un diagnostic instrumental, de laborator. Principalele tipuri de activități pentru boli:

• KLA (examinarea numărului de sânge);
• analiza biochimică a sângelui;
• OAM (verificarea de laborator a parametrilor semnificativi ai urinei).

În plus față de aceste teste standard, medicul va trimite, dacă este necesar, diagnostice suplimentare dacă există probleme controversate. Acesta va ajuta la clarificarea situației de ultrasunete, raze X, analiza scaunelor. Complexul procedurilor de diagnoză vă va permite să creați o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, să stabiliți un diagnostic, să identificați cauza și să selectați o terapie adecvată.

Hepatologist infecțios decât diferit de hepatologist

Dacă pacientul este suspectat de boală hepatică, declanșată de viruși, invazia helmintică, un curs patologic al bolilor cronice în organism, este necesar să fie examinat de un specialist în boli infecțioase.

El este implicat în boli infecțioase, prescrie un tratament menit să reducă efectele secundare, probabilitatea complicațiilor. Specialistul în bolile infecțioase este responsabil de vaccinarea copiilor și adulților împotriva virusurilor hepatitei. Vaccinarea este necesară pentru cei care sunt expuși riscului.

Un hepatologist al bolii infecțioase poate distinge cu ușurință hepatita de tip A de hepatita B, precum și bolile similare în imaginea clinică. Acest medic este tratat pentru boli parazitare (ascariasis, amebiasis, opisthorchoză, toxoplasmoză, echinococcoză), mononucleoză infecțioasă, ale cărei simptome se aseamănă cu ARVI.

Datorită unui specialist îngust, puteți opri dezvoltarea bolilor și le puteți împiedica să devină cronice.

Recomandările hepatologului

Pentru a vă proteja de boala hepatică, vezica biliară, urmați măsurile preventive. Eliminați cantitățile excesive de alcool și alimente grase, supraîncărcați ficatul. Pentru a evita bolile periculoase, veți avea o atitudine atentă față de sănătate.

Recomandările pentru hepatita C vor ajuta:

• tratarea termică a alimentelor, spălarea legumelor, a fructelor înainte de consum;
• eliminarea contactului cu sângele, fluidele corporale ale persoanelor neautorizate;
• nu utilizați obiectele de igienă personală ale altor persoane;
• raport sexual - numai cu remedii;
• exclude împărțirea unei singure seringi, acul. Cu atenție trebuie să mergeți la saloane de tatuaj, coafură (piercing, manichiură) - uneltele trebuie procesate în fața fiecărui client nou;
• dacă o femeie însărcinată are hepatită, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția bolii de la făt.

Virusul care provoacă hepatită este un microorganism patogen rezistent, calea de infecție nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, medicii recomandă vaccinarea ca cea mai bună modalitate de a evita boala.

hepatolog

Un hepatolog este un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor hepatice, pancreasului, vezicii biliare și tractului biliar.

Conținutul

Deoarece ficatul, pancreasul și vezica biliară sunt localizate în cavitatea abdominală și aparțin sistemului digestiv, gastroenterologii sunt implicați în tratamentul sistemului digestiv, pacienții cu anumite boli ale acestor organe se întorc adesea la un gastroenterolog. Deoarece nu toți pacienții știu că un hepatolog se ocupă de anumite boli ale sistemului digestiv, cine face acest lucru și ce tratează acest specialist, este adesea gastroenterologul care, dacă este necesar, îl referă la pacientul unui hepatolog, specialist de profil mai restrâns.

Pentru a ști când și la care dintre acești specialiști trebuie să aplicați, trebuie să știți care boli sunt domeniul profesional al hepatologului.

Ce boli tratează hepatologul

Hepatologist tratează:

• Viroză hepatită (hepatită A, B, C, D și E), care apar în formă acută și cronică. Hepatita A și E se răspândesc prin calea fecal-orală (intră în organism ca urmare a utilizării apei contaminate sau a alimentelor), de obicei apar benign (hepatita E este nefavorabilă femeilor în ultimul trimestru de sarcină). Hepatita A, care reprezintă 40% din totalul hepatitei virale acute, nu devine cronică și nu dăunează leziunilor hepatice permanente. În plus, se formează anticorpi la acest tip de virus. Hepatita E este înregistrată în principal în țările cu climat cald. În majoritatea cazurilor, hepatitele B, C și D sunt transmise prin contactul parenteral cu sânge, spermă și alte fluide ale corpului infectate cu un virus (transfuzii de sânge, instrumente medicale contaminate etc.). Hepatita B poate fi, de asemenea, transmisă de la domiciliu sau în timpul nașterii de la mamă la copil. Forma acută este însoțită de semne de intoxicare generală a organismului și de afectarea funcției hepatice, iar forma cronică este adesea asimptomatică.
• Ciroza hepatică. Este o boală cronică ireversibilă în care țesutul hepatic normal (parenchimal) este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Boala este însoțită de îngroșarea ficatului, creșterea sau scăderea acesteia, slăbiciunea, tulburările dispeptice, pierderea în greutate, febra, durerea articulațiilor și jumătatea superioară a abdomenului. Ciroza poate fi biliară alcoolică, virală, stagnantă sau primară (se dezvoltă ca urmare a tulburărilor genetice ale imunoregulării).
• Herpesul hepatitic, cel mai adesea observat la nou-născuți și la copii imunocompromiși. Boala este cauzată de virusul herpes simplex (care are mai multe serotipuri), la care copilul devine infectat în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. Afecțiunile hepatice sunt observate cu o formă generalizată de infecție cu herpes la nou-născuți. Boala se dezvoltă la 5-10 zile de viață și este însoțită de febră mare, letargie, intoxicație, mărirea ficatului și a splinei, vărsături, sindrom hemoragic, insuficiență respiratorie. De asemenea, se observă adesea icter, posibila depresie a conștienței și convulsii. O formă severă a bolii determină colestază pronunțată (stagnarea în ficat a componentelor biliare), encefalopatia hepatică acută și insuficiența hepatică.
• Boala hepatică alcoolică, care se dezvoltă cu utilizarea prelungită a alcoolului, care are un efect hepatotoxic direct. Prima etapă (reversibilă) a bolii este steatoza, o infiltrare grasă a ficatului, care în majoritatea cazurilor este asimptomatică. În a doua etapă a bolii, pacientul dezvoltă inflamația ficatului (hepatita alcoolică), iar ultima etapă este ciroza. Dezvoltarea bolii la bărbați rezultă din utilizarea a 40-80 g de etanol pur pe zi, iar la femei peste 20 g.
• Cytomegalie hepatită, care provoacă un citomegalovirus care are tropism (orientare) la țesuturile epiteliale. Virusul aparține familiei de virusuri herpetice, care sunt capabile să rămână în organism într-o stare latentă pentru o lungă perioadă de timp. picăturii distribuite și sânge sexual în transfuzii de sânge, salivă, lapte matern și urină, precum și prin verticală (traversează bariera placentară și trecerea prin canalul de nastere). La adulți, virusul este activat prin terapie imunosupresoare. Hepatita citomegalică congenitală la nou-născuți și la copiii din primii ani de viață poate fi însoțită de pneumonie severă, eritroblastoză reactivă, sindrom hemoragic și icter, iar la copiii mai mari icter și hepatosplenomegalie sunt observate într-un grad moderat. Forma anicterică a bolii este caracterizată prin simptome proaste și o stare satisfăcătoare a copilului, iar forma icterică poate apărea într-o formă favorabilă și nefavorabilă. Se observă o formă nefavorabilă de hepatită citomegalică în timpul dezvoltării colangitei obliterante și a formării ulterioare a cirozei biliari.
• Statohepatită nealcoolică (degenerarea grasă a ficatului), caracterizată prin semne histologice ale leziunilor hepatice alcoolice în absența abuzului de alcool. Infiltrație inflamatorie observată a parenchimului și stroma ficatului și prezența necrozei focale. Boala poate fi primară și secundară. Forma primară este o manifestare hepatică a sindromului metabolic, care este asociată cu o rezistență insulinică scăzută (observată în obezitate, diabet, dislipidemie). Forma secundară a bolii este asociată cu leziuni mitocondriale, respirație celulară afectată și oxidare β-oxidată a acizilor grași. Afectarea hepatică astfel provoacă iau anumite medicamente (glucocorticoizi, estrogeni, etc.), sindrom de malabsorbție, pierdere in greutate brusca, fibroza chistica, nutriție parenterală pentru o perioadă lungă de timp, boala este Niemann-Pick și colab.
• Hepatita provocată de virusurile Coxsackie A și B. Manifestările genetice (asemănătoare gripei) ale infecției enterovirale joacă un rol important în imaginea clinică a bolii, iar hepatomegalia, devierea testelor funcționale și icterul la un număr de pacienți este o consecință a implicării hepatice în procesul patologic.
• Hepatita autoimună, în care deteriorarea progresivă a inflamației necrotice a ficatului este asociată cu prezența anticorpilor orientați la ficat în serul de sânge (ficatul este distrus de sistemul imunitar al organismului). Cauzele bolii nu sunt pe deplin stabilite. Factorii provocatori includ virusul rujeolei, virusul Epstein-Barr, hepatita A, B, C și administrarea anumitor medicamente (Interferon, etc.). Există trei forme principale ale bolii, care diferă în metodele de prezentare clinică și terapie. Boala se dezvoltă brusc, semnele clinice corespund simptomelor hepatitei acute.
• Toxic hepatita este o afecțiune hepatică acută sau cronică care se dezvoltă atunci când drogurile, substanțele chimice, toxinele fungilor sunt ingerate ca urmare a efectelor toxice ale acestor substanțe asupra celulelor hepatice. Boala este însoțită de un ficat mărit, durere în hipocondrul drept și icter. Poate fi acut și cronic. Forma acută este asociată cu o expunere unică la otrăvire într-o concentrație semnificativă sau o doză mică de substanță otrăvitoare, cu condiția afinității acestei substanțe la celulele hepatice (simptomele apar după 2-5 zile). Forma cronică determină ingerarea repetată a unor doze mici de substanță toxică care nu are afinitate pentru celulele hepatice (simptomele apar după o lungă perioadă de timp).
• Hepatita reactivă (formă nespecifică, hepatită secundară) este o reacție a țesutului hepatic care apare atunci când apare o boală extrahepatică. Aceste leziuni ale ficatului de natură inflamatorie și distrofică se dezvoltă în boli ale tractului gastrointestinal, boli infecțioase grave, intoxicații, boli de țesut conjunctiv etc. Cauza hepatitei reactive este toxinele care sunt produse atunci când există diverse procese patologice în organism. Toxinele determină treptat modificări inflamatorii și distrofice în celulele hepatice și în disfuncția organelor.

De asemenea, hepatologul tratează bolile vezicii biliare, precum și pancreasul. În plus, ele se referă la un hepatologist pentru boli genetice, virale, parazitare și sapronoză care sunt însoțite de leziuni hepatice secundare.

De asemenea, hepatologul tratează:

• Boli ale pielii biliari, în care se formează pietre (pietre) în canalele biliare Etiologia bolii nu a fost studiată suficient, dar se știe că boala se găsește la femei de 3-5 ori mai des decât la bărbați și cel mai adesea formarea de pietre apare la femeile multiparlamentare. Boala provoacă stază biliară care apare în timpul sarcinii, o pierdere accentuată a greutății corporale etc.
• Cholangita, în care există o inflamație a canalelor biliare ca urmare a răspândirii infecției din intestin, vezică biliară, vasele de sânge sau prin canalele limfatice. Poate fi bacteriene sau parazitare.
• Hemocromatoza, care se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului de fier și acumularea ulterioară în organe și țesuturi. Ficatul, pancreasul, splina, miocardul etc. suferă de acumularea excesivă de fier. Excesul de fier în ficat duce la dezvoltarea cirozei. Boala poate fi primară (congenitală) și secundară (se dezvoltă cu transfuzii de sânge repetate, cu crize repetate de anemie megaloblastică și hemolitică, tratament necorespunzător cu preparate de fier).
• Boala lui Gilbert (pigment steatoza), care se caracterizează prin niveluri moderat ridicate ale bilirubinei non intermitent în sânge, ca urmare a transportului intracelular afectarea bilirubinei în hepatocite. Această boală ereditară este moștenită într-o manieră autosomală recesivă și se distinge printr-un curs cronic benign. Boala are mai multe forme. Când această boală în ficat relevă degenerarea grasă a hepatocitelor și acumularea în celulele hepatice ale pigmentului maro-gălbui lipofuscin.
• Mononucleoza infecțioasă, care este o boală virală acută care se răspândește prin picături de aer sau prin transfuzii de sânge. Boala se caracterizează prin febră exprimată în grade diferite, leziuni ale gâtului și ganglionilor limfatici extinse, ficat și splină, modificări ale sângelui.
• Toxoplasmoza, care este o boală parazitară la oameni și la animale. Agentul cauzal este Toxoplasma, pe care animalele tolereaza (cel mai adesea pisicile). Boala este transmisă prin contactul cu un animal infectat sau cu excrementele sale, atunci când se consumă carne brută sau procesată prost, în timpul transplantului de organe și transfuziei de sânge, precum și în prezența toxoplasmozei la părinți. Aceasta poate să apară în formă acută (există o temperatură ridicată, creșterea ficatului și splinei sau care afectează sistemul nervos) sau într-o formă cronică (febra, cefalee prezent, eficienta redusa, creșterea ganglionilor limfatici și hepatice). Apare o formă latentă a bolii.
• Legiunea legionară, care este o boală sapronă (agentul patogen trăiește pe obiecte neînsuflețite), care se manifestă sub formă acută. Cu această boală, există o intoxicare generală, febră severă, ficat mărit, leziuni ale plămânilor și sistemului nervos central, precum și organele digestive. Simptomele extrapulmonare sunt cauzate în principal de intoxicare. Conștiența, dezorientarea, dizartria, convulsii și tulburări cerebeloase sunt posibile. În prezent, există trei forme ale bolii, un curs clinic diferit.
• Febra galbena, care este o boală hemoragică transmisibilă acută, de origine virală. Virusul este răspândit prin mușcături de țânțari în America de Sud și Africa. Boala are o formă severă, caracterizată printr-un debut ascuțit, o temperatură ridicată (39-41 ° C), greață, vărsături, dureri la nivelul spatelui și membrelor, dureri severe ale capului. Ca rezultat al leziunilor hepatice, pielea pacienților dobândește o culoare galbenă. Boala are două forme - febra junglei (țânțarul transmite virusul de la maimuțele infectate) și febra localităților (țânțarul transmite virusul de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă). Mortalitatea este de 5-20%.
• Leptospiroza este o boală acută zoonotică caracterizată prin afectarea ficatului, a mușchilor și a rinichilor, un curs inducator, febră și intoxicație. Agentul cauzal al bolii este o bacterie din genul Leptospira. Sursele de infecție sunt rozătoarele, animalele domestice și sursele naturale infectate (corpuri de apă cu apă stagnantă).

Dacă se detectează cancer de ficat, pacientul este referit la un oncolog, în prezența altor boli gastro-intestinale - la un gastroenterolog.

Când trebuie să contactați un hepatolog

Hepatologist este necesar pentru persoanele care au:

• îngălbenirea pielii, albe ale ochilor, mucoase;
• niveluri ridicate de transaminaze hepatice ALT și AST sau bilirubina în sânge;
• diagnosticarea cu ultrasunete a evidențiat modificări ale ficatului;
• a existat un sentiment de greutate în hipocondrul drept sau în durere;
• există o perturbare a poftei de mâncare, senzație constantă de amărăciune în gură, de multe ori există arsuri la stomac și greață, uneori vărsături;
• mâncăruri picante și grase, precum și alcool provoacă deteriorări;
• urina a obținut o culoare închisă și / sau o culoare a fecalelor a obținut o umbra ușoară (gri-alb-gri);
• a apărut o erupție cutanată de origine necunoscută sau vene spider;
• există dureri în articulații.

Un hepatolog este, de asemenea, necesar pentru persoanele care au avut contact cu pacienții cu hepatită virală A (pentru a-și monitoriza sănătatea).

Etapele consultației medicale

Hepatologist în timpul consultării:

• clarifică plângerile pacientului și examinează istoricul;
• examinează pacientul (inclusiv palparea zonei ficatului);
• studiază rezultatele studiilor anterioare și, dacă este necesar, atribuie o examinare suplimentară;
• diagnostice, dezvoltă un regim individual de tratament și recomandă un program de wellness.

diagnosticare

Pentru diagnostic, hepatologul se referă la pacient:

• teste de sânge (generale și biochimice);
• analiza urinei;
• Ecografia ficatului, a vezicii biliare, a pancreasului.

De asemenea, dacă este necesar un examen suplimentar, hepatologul prescrie:

• coprogram - analiză fecală, care permite identificarea cantității de stercobilină (pigment biliar tetrapirol, care se formează în timpul procesării bilirubinei);
• CT și RMN ale tractului ficat și biliar;
• analiza pentru prezența infecției cu virus herpes (ELISA și PCR), care permite detectarea citomegalovirusului, a virusului Epstein-Barr și a virusului herpes simplex;
• biopsie hepatică (se aplică anestezie locală, spitalizarea este indicată pentru mai multe ore);
• electroencefalografie (prezentată atunci când se suspectează hepatită virală severă);
• teste de urină și sânge pentru nivelurile de hemoglobină pentru hepatita E suspectată

Dacă este necesar, aceștia efectuează de asemenea studii esofagoscopice, hormonale și radioizotopice, teste de sânge specifice (FibroMax, Fibrotest), care permit evaluarea stării țesutului hepatic.

Dacă se detectează hepatita sau boli hepatice cronice inflamatorii, hepatologul se referă la elastometrie - un studiu neinvaziv care permite evaluarea gradului de fibroză hepatică (gradul de fibroză este principalul indicator al severității bolii). Pentru acest studiu, este utilizat aparatul Fibroscan.

Metode de tratament

Deoarece în oricare dintre celulele hepatice hepatice virale sunt afectate, boala în diferite agenți patogeni se desfășoară conform unui scenariu similar. În acest sens, tratamentul hepatitei virale se efectuează în conformitate cu un principiu general. Pacienții cu formă acută de hepatită sunt spitalizați în spital, cu o formă ușoară și moderată, este indicat un mod cu jumătate de pat și o formă severă, odihnă în pat.

Hepatologistul prescrie enterosorbente pentru descărcarea ficatului (celuloză microcristalină sau hidrolitică etc.), iar multivitaminele sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea generală și funcționarea ficatului. Poate numirea preparatelor enzimatice care îmbunătățesc digestia. În hepatita virală severă, se injectează proteine ​​plasmatice din sânge și substituenți de sânge.

În hepatitele virale A și E cu un curs acut al bolii și aproape întotdeauna un prognostic favorabil, în majoritatea cazurilor nu sunt prescrise agenți antivirali, în timp ce alte tipuri de hepatită virală indică utilizarea agenților antivirali (nucleozide sintetice sau interferoni).

Tratamentul hepatitei cronice virale se bazează pe continuitatea, complexitatea și selecția individuală a regimului de tratament.

Tratamentul cirozei vizează încetarea sau încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza cirozei:

• Dacă ciroza este o consecință a hepatitei virale B sau C, este prescrisă terapia antivirală, care suprimă activitatea virusului și are efecte anti-fibroză și anti-cirotică.
• Dacă ciroza se dezvoltă ca urmare a bolii hepatice alcoolice, sunt prescrise hepato-protectorii, care, dacă renunțați complet la alcool, opriți progresia cirozei și reduceți gradul de fibroză.
• Dacă ciroza se dezvoltă din cauza sindromului metabolic sau a maladiilor hepatice nealcoolice, tulburările hormonale sunt corectate, ceea ce, în combinație cu dieta, creșterea activității fizice și consumul de hepatoprotectori, antioxidanți și sensibilizanți la insulină poate duce la dezvoltarea inversă a fibrozei și la refacerea ficatului.

Ciroza hepatică decompensată necesită în unele cazuri tratament endoscopic și chirurgical. Pentru a salva viața pacientului în stadiul terminal al cirozei este posibilă numai cu ajutorul transplantului.

În cazul bolii de biliară, tratamentul conservator și chirurgical este posibil. Cu terapie conservatoare (posibil cu pietre de până la 2 cm în diametru), se utilizează litotriția cu valuri de șoc și preparatele de acizi biliari. Tratamentul chirurgical include colecistectomie laparoscopică, colecistolitotomie laparoscopică și îndepărtarea vezicii biliare.

Hepatologistul selectează, de asemenea, o dietă pentru un pacient cu orice afectare hepatică (de obicei, dieta nr. 5 este prescrisă) și tratamentul de reabilitare.