Tratamentul cu hepatită C: cele mai eficiente metode și mijloace

Hepatita C este o leziune inflamatorie a virusului hepatic. Persoanele infectate au nevoie de terapie care să oprească dezvoltarea complicațiilor și să restabilească activitatea funcțională a ficatului. Mulți pacienți adulți se recuperează complet, chiar și cu simptome severe.

Tratamentul hepatitei C implică astăzi utilizarea mai multor agenți antivirali simultan pentru efect maxim.

Hepatita C (VHC) sau "ucigaș afectiv" este o boală hepatică infecțio-inflamatorie care este cauzată de virusul hepatitei C. Riscul de infecție nu depinde de genotipul uman și de factorii ereditare.

Boala este acută și cronică. Dacă pacientul este infectat pentru prima dată cu virusul hepatitei C, se dezvoltă o formă acută a bolii - așa-numita "infecție nouă".

La unii pacienți, virusul își păstrează activitatea timp de 6 luni sau mai mult, ceea ce determină încărcarea virală pe corp. În acest caz, vorbind despre forma cronică. Riscul de a dezvolta hepatita cronică C depinde de vârsta la care persoana a fost infectată pentru prima dată. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât riscul de deteriorare a ficatului devine mai cronic.

Mulți oameni infectați nu pot simți simptomele pronunțate ale bolii hepatice și pot scăpa fără virus de virus. Acest lucru este facilitat de terapia în timp util cu medicamente antivirale.

HCV poate supraviețui în afara corpului uman timp de 7 zile. Perioada de incubație a bolii este de 75 zile, însă poate varia de la 30 la 180 de zile. Utilizând metodele de laborator este posibil să se detecteze prezența unui virus în organism în 30-60 de zile după infecție.

Hepatita C este transmisă prin sânge și alte fluide ale corpului de la o persoană infectată - un pacient bolnav clinic sau virus. Principalele metode de transmitere a virusului includ:

raport sexual fără utilizarea prezervativelor, deoarece virusul poate fi transmis prin fluidele seminale și vaginale;
reutilizarea acului de injectare;
utilizarea echipamentelor nesterile în timpul procedurilor chirurgicale și dentare, în saloanele de tatuaj și piercing;
utilizarea unui aparat de ras sau a unei periuțe de dinți a unei persoane infectate;
transfuzia pacientului.

Virusul nu este transmis prin tuse și pe calea fecal-orală.

Sclera galbenă a ochilor - cel mai timpuriu semn caracteristic al anomaliilor din ficat.

În stadiile inițiale ale bolii există simptome comune care sunt caracteristice multor patologii, se dezvoltă intoxicația corpului. La copiii cu vârsta sub 5 ani și persoanele cu răspuns imun pervertit, nu există semne caracteristice.

Principalele manifestări ale hepatitei virale sunt:

îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor (icter);
urină întunecată;
oboseală severă;
greață;
vărsături;
durerea în hipocondrul drept;
pierderea apetitului;
durerea articulară;
decolorarea fecalelor.

Când apar, ar trebui să contactați imediat un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor bolii, cum ar fi insuficiența hepatică acută, ciroza hepatică și cancerul.

Starea caracteristică a pacientului cu simptome severe și prezența tuturor acestor semne nu indică o infecție cu hepatită. Diagnosticul final necesită confirmare de laborator. Testele de sânge, în special, determinarea antigenului de suprafață al virusului, ne permit să diferențiem natura dezvoltării bolii - acută sau cronică. Utilizați, de asemenea, următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

ultrasunete, care permite determinarea gradului de afectare macroscopică a ficatului;
biopsia hepatică, care este efectuată pentru a detecta particulele virale în țesut și pentru a clarifica amploarea leziunilor microscopice ale organelor.

La cea mai mică suspiciune de hepatită virală C, este nevoie urgentă de a se consulta cu medicul dumneavoastră. Pentru diagnosticul aprofundat, confirmarea sau respingerea bolii trebuie să contacteze următorii specialiști:

Gastroenterologist - specializat în patologiile tractului gastro-intestinal;
Hepatologist - tratează boala hepatică;
specialist specializat în boli infecțioase.

Un medic cu experiență, pe baza unei istorii amănunțite, a stării generale și a examinării, palpării, percuției, auscultării, metodelor suplimentare de cercetare, diagnosticarea corectă și selectarea celui mai eficient tratament.

Nu există o terapie specifică pentru hepatita C. De aceea, tratamentul eficient începe cu prevenirea infecțiilor.

Dacă testul de sânge indică prezența virusului hepatitei C după 6 luni de la tratarea bolii, acest lucru dă motive pentru a diagnostica forma cronică. Acest lucru indică incapacitatea sistemului imunitar de a elimina virusul din organism, în urma căruia acesta circulă în sânge și dăunează ficatului.

Terapia hepatitei cronice bazată pe utilizarea medicamentelor antivirale. Acestea includ tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aceste medicamente au cea mai mare capacitate de a inhiba virusul hepatitei C. Acestea rareori duc la dezvoltarea rezistenței la medicamente. Există mult mai puține efecte secundare.

Dacă se detectează o infecție, se recomandă administrarea unei pilule pe zi timp de o lună, după care se observă o scădere semnificativă a simptomelor hepatitei C. Medicamentele antivirale pot suprima replicarea, adică reproducerea virusului. Prin urmare, majoritatea oamenilor ar trebui să continue acest tratament pe toată durata vieții. Aceasta va elimina definitiv simptomele bolii.

În cazuri rare, hepatita este tratată cu sofosbuvir, daclatasvir. Aceste medicamente sunt mai eficiente, dar totuși mai puțin frecvente.

Acest medicament diferă de alte medicamente prin faptul că are un efect numai asupra patogenului hepatitei C. Sofosbuvir are următoarele avantaje:

provoacă efecte secundare minore;
ușor tolerat de persoanele în vârstă;
crește eficiența tratamentului, din cauza căreia durata terapiei este redusă de două până la trei ori;
vă permite să refuzați terapia suplimentară cu interferon;
utilizate pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV.

Sofosbuvir blochează în mod expres ARN polimeraza virusului, stopând astfel dezvoltarea și reproducerea acestuia.

Cursul tratamentului durează 12 săptămâni.

În nici un caz nu se poate auto-medicina. Numai un medic calificat poate selecta regimurile de tratament necesare.

Acesta este un medicament extrem de specific al acțiunii directe, care are tropism numai împotriva virusului hepatitei C. Dar, spre deosebire de medicamentul anterior, daclatasvir nu este utilizat ca un mijloc de monoterapie. Deoarece este utilizat ca parte a unui regim de combinație, trebuie folosit cu prudență. Se recomandă citirea instrucțiunilor de utilizare a tuturor medicamentelor din asociere (asunaprevir și / sau peginterferon alfa + ribavirină).

Pot să existe ușoare efecte secundare de la administrarea acestui medicament. De exemplu, dureri de cap, diaree, greață, oboseală. În cazuri rare, nu este exclusă dezvoltarea bradicardiei severe simptomatice.

Utilizarea combinată a daclatasvir cu următoarele medicamente este contraindicată:

medicamente antiepileptice - carbamazepină, oxcarbazepină, fenobarbital, fenitoină;
medicamente antibacteriene - rifampicină, rifabutină, rifapentină;
glucocorticoizi sistemici - dexametazonă;
Medicamente din plante - medicamente Hypericum perforatum.

Adesea utilizate și medicamente de acțiune directă, cum ar fi interferon alfa-2b (Intron A). Acesta este un medicament sintetic care este analog cu interferonul uman. Ajută la combaterea infecțiilor.

Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tinerii care doresc să evite terapia pe termen lung pentru hepatită. Interferonul se administrează femeilor care planifică o sarcină timp de mai mulți ani după terminarea unui curs de tratament pentru hepatită și este utilizată direct în timpul sarcinii.

Transplantul hepatic rămâne cel mai eficient tratament. În cazul în care a avut loc un prejudiciu grav acestui organism, operațiunea este singura soluție.

Persoanele care se află în grupul de risc sunt foarte recomandate să fie monitorizate. Acestea includ:

partenerii sexuali ai bolnavilor;
persoanele care injectează droguri;
persoanele ale căror rude apropiate suferă de hepatită cronică;
oficiali de sănătate care se ocupă de persoanele infectate;
pacienții hemodializați;
Persoanele infectate cu HIV;
pacienții supuși chimioterapiei;
persoanele cu boală prin radiații;
femeile însărcinate.

Deoarece mulți oameni nu dezvoltă simptomele hepatitei C, boala este adesea diagnosticată la întâmplare la câteva decenii după infecția inițială. Cu toate acestea, boala nu este o sentință.

În cazul infecției primare cu hepatită C, se recomandă evitarea alcoolului, limitarea fumatului, limitarea conținutului de grăsimi și alimentelor picante (are un efect de stres asupra ficatului) și contactarea imediat a unui specialist cu experiență. Dacă este necesar, va trebui să treceți teste suplimentare.

Hepatita C este o boală hepatică infecțio-inflamatorie virale care poate să apară la orice vârstă. Cu diagnosticarea precoce a bolii este posibilă o vindecare completă. Terapia antivirală poate împiedica dezvoltarea unor complicații cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.

Tratamentul este adesea complex, include mai multe medicamente în același timp. Terapiile non-conservatoare sunt folosite în cazuri mai avansate. Este important să consultați un medic o dată pe an pentru a detecta prezența virusului în timp.

Strategia modernă și tactica de tratare a hepatitei virale C

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase ale ficatului. Cu toate acestea, nu luați acest diagnostic ca o propoziție. Astăzi există medicamente antivirale, a căror utilizare conduce la o încetinire și chiar la o suspendare completă a bolii. Tratamentul hepatitei C este completat de terapia patogenetică, regimul și dieta.

Se știe că până la 30% dintre pacienți elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament. Când este necesar tratamentul hepatitei C, scopul său este de a vindeca, succesul căruia depinde de o serie de factori, dintre care cel mai important este tulpina de virus hepatitic C și tipul de tratament furnizat.

Fig. 1. Pacient cu hepatită. Ciroza hepatică. Ascita.

Este posibil să se vindece complet hepatita C

Hepatita C nu este o propoziție. Cu ajutorul medicamentelor antivirale moderne, până la 90% dintre pacienți pot fi vindecați, sub rezerva accesului ridicat la metode moderne de diagnosticare a bolii și a tratamentului. La unii pacienți, boala poate fi oprită, ceea ce reduce semnificativ riscul apariției cirozei și a cancerului hepatic primar.

Fig. 2. În 20 - 30% din cazuri la pacienții cu hepatită C apare icter.

Pregătiți pacientul pentru tratament

Sunt evaluați pacienții cu forme acute și cronice de hepatită C. Înainte de începerea tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului, pentru care se stabilește stadiul bolii și caracteristicile virologice de bază (încărcătura virală, genotipul virusului, cu primul genotip al subtipului de virus). Determinarea gradului de ciroză a ficatului necesită o atenție specială, deoarece pacienții cu această patologie răspund inadecvat tratamentului.

Sunt măsurate nivelele serice ale enzimelor hepatice, bilirubinei, albuminei, timpului de protrombină INR +, rata de filtrare glomerulară și creatinină. Se efectuează un număr întreg de sânge cu formula leucocitelor și numărul de trombocite. Se evaluează patologia concomitentă.

Fig. 3. Ciroza hepatică la hepatita C. Boala se dezvoltă lent de-a lungul multor ani.

Cum se tratează hepatita C

Tratamentul hepatitei C cu interferon

Timp de mult timp, chimioterapia cu interferon și ribavirină a fost standardul de aur în tratarea hepatitei C. Cu toate acestea, a fost mai puțin eficace la pacienții infectați cu virusuri hepatitice C de genotip 1 și cu fibroză hepatică marcată. În plus, tratamentul a necesitat injectări săptămânale timp de 48 de săptămâni, rata de vindecare a atins doar 50%, medicamentele cauzând adesea reacții adverse și uneori punând viața în pericol pacientului. Astăzi, OMS recomandă utilizarea regimurilor de tratament pentru hepatită cu interferon numai la pacienții cu genotip 5, 6 sau 3 cu ciroză hepatică.

Noi standarde în tratamentul hepatitei C cu medicamente antivirale directe (DAAs)

În prezent, pentru tratamentul hepatitei, se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale, care se dovedesc a fi diferite în grade de activitate. Din 2014, regimurile de chimioterapie fără interferon au început să fie înregistrate și recomandate pentru utilizare. Includerea medicamentelor antivirale cu acțiune directă (DAA) în regimurile de tratament a dat șanse de vindecare multor pacienți care nu au avut șanse anterioare de recuperare. DAA nu numai că sunt foarte eficiente, dar, de asemenea, afectează minim calitatea vieții și sunt bine tolerate de către pacienți. Combinația de medicamente antivirale cu acțiune directă ajută la depășirea rezistenței la medicament. Termenii de a lua medicamentele au fost reduse, a devenit convenabil să le aplice, regulile de anulare au dispărut, cercul de persoane pentru tratamentul cu comorbidități a crescut.

Standardele pentru tratarea pacienților din lumea modernă se schimbă rapid. Costul tratamentului cu hepatita C ("coșul de droguri") este ridicat. Medicamentele antivirale din Rusia nu par liber pacienților. Majoritatea persoanelor infectate nu sunt în măsură să cumpere medicamente antivirale străine scumpe. Într-o serie de țări, medicamentele generice sunt utilizate în tratamentul hepatitei B, care sunt introduse pe piață după expirarea protecției brevetului de medicamente originale. Utilizarea lor reduce semnificativ costul tratamentului.

În plus față de costul ridicat al tratamentului, medicamentele antivirale au o serie de efecte secundare, care, în unele cazuri, fac imposibil obținerea unui rezultat pozitiv. Afecțiunile autoimune, sarcina, alcoolismul și bolile de sânge sunt contraindicații absolute pentru numirea terapiei antivirale. Eficacitatea tratamentului este redusă la persoanele cu imunosupresie, la pacienții cu hepatită C + B, cu infecție cu virusul genotipului 1c, cu o durată cronică prelungită a bolii, la pacienții cu boli autoimune și obezitate.

Un pacient cu hepatită C trebuie monitorizat în permanență de un hepatolog, de un gastroenterolog și de un specialist în bolile infecțioase. Dacă este necesar, pacientul este observat de alți specialiști.

Principiile medicamentelor antivirale

În identificarea unei boli cu un pacient, se efectuează un interviu, al cărui scop este de a crea în pacient o dorință conștientă de a fi tratată și o atitudine optimistă față de viitoarea terapie pe termen lung. Pacienții trebuie să fie conștienți de evoluția clinică a hepatitei, de regulile de comportament în viața de zi cu zi, de specificul medicamentelor antivirale și de dificultățile asociate cu aceasta (durata tratamentului, efectele secundare ale medicamentelor, costul ridicat al tratamentului).

În tratamentul hepatitei C, se utilizează combinații de medicamente antivirale.
Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la medicamentele utilizate, este necesară modificarea periodică a regimului de tratament.
Tratamentul hepatitei este lung. În medie, durata medicamentelor antivirale este de 6 - 18 luni.
Pentru a corecta efectele nedorite ale terapiei, pacientul este obligat să viziteze un specialist lunar și să efectueze testele de laborator necesare.

Fig. 4. În macropreparația foto. Ciroza hepatică la hepatita C.

Medicamentul de hepatită C în regimuri de tratament fără interferon

Într-un regim de tratament cu interferon se utilizează preparate cu acțiune antivirală directă. Baza acestor medicamente sunt substanțe care încalcă replicarea virușilor. Baza acestor procese este impactul asupra proteinelor virale (proteine) și asupra acizilor nucleici. Toate DAA sunt împărțite în mai multe grupuri.

Inhibitorii de protează NS3 / 4A

Medicamentele din prima generație includ: Boceprevir și Telaprevir (medicamente de prim val), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir și Sovaprevir (medicamente de al doilea val).
Medicamentele de a doua generație includ Grazoprevir, Norlaprevir și ASN-2684.

Medicamente antivirale Simeprevir și Paritaprevir sunt aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015.

Sub influența inhibitorilor protezelor NS3 / 4A, virusul hepatitei C se oprește înmulțind. Simeprevir este ușor de utilizat, are un profil de siguranță bun, este activ împotriva 1, 2 și 4 genotipuri ale virusului. Grazoprevir este un medicament de a doua generație. Activă împotriva tuturor genotipurilor de viruși. Bariera rezistenței sale este mai mare decât cea a medicamentelor de primă generație.

Inhibitori de polimerază NS5A

Medicamentele din prima generație includ: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 și PPI-668.
Medicamentele de a doua generație includ: ASN-3102, GS-5816 și Elbasvir.

Medicamentele antivirale Daclatasvir și Ledipasvir au fost aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015.

Inhibitorii polimerazei NS5A conduc la o reducere a încărcăturii virale încă din primele zile de tratament. Efectul antiviral apare ca urmare a blocării replicării virușilor, asamblării și eliberării lor din celule. Preparatele din prima generație sunt eficiente împotriva diferitelor genotipuri de virusuri. Ei au o barieră redusă de rezistență, în special în ceea ce privește genotipurile 1 și 3. DAA Daclatasvir are cea mai mare activitate antivirală din clasa sa. Sunt incluse în regimurile de tratament cu și fără interferon.

NS5B inhibitori de polimerază Nucleioza (t) id

Medicamentele din prima generație includ: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir și Philibouvir.

NS5B inhibitori de polimerază Nucleoza (t) a idolilor Sofosbuvir și Dasabuvir sunt aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015. Înregistrat în Federația Rusă la 25.03. 2016

Medicamentele antivirale din acest grup, care penetrează celulele infectate, se leagă la o polimerază independentă de ARN și astfel perturbe procesul de replicare virală. Ei posedă o activitate antivirală ridicată împotriva tuturor genotipurilor și o barieră ridicată de rezistență.

Sofosbuvir este utilizat în regimurile de tratament ca principalul medicament cu inhibitori NS3 / 4A, NS5A și ribavirină. Medicii infecțiologi cred că generice de Sofosbuvir, de asemenea, da un bun efect terapeutic.

Dezvoltarea unor inhibitori non-nucleozidici ai polimerazei NS5B (Deleobuvir (BI), Tegobuvir și Filibuvir) și a fost întreruptă datorită unui număr de caracteristici negative.

Schemele de tratament pentru hepatita C

Scopul acestor sau al altor regimuri de tratament antiviral depinde de genotipul viral, de gradul de afectare hepatică și de rezultatele terapiei anterioare. Următoarele sunt recomandările Asociației Americane pentru Studiul bolilor hepatice 2016. Aceste regimuri sunt recomandate pentru utilizarea la persoanele care nu au primit anterior tratament antiviral la persoane cu rezistență subdezvoltată ca urmare a utilizării regimurilor standard de tratament, incluzând Interferon și Ribavirin.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 1a

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 săptămâni.
Terapia 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir ca booster farmacologic) cu sau fără Ribavirină timp de 12 săptămâni.
Sofosbuvir + simeprevir 12 săptămâni.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni.
Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir și Daclatasvir

Sofosbuvir și Daclatasvir sunt utilizate pentru a trata genotipul hepatitei virale 1. Combinația dintre aceste medicamente și medicamentele lor generice a arătat rezultate excelente ale tratamentului - de la 86 la 100%.
Durata tratamentului Sofosbuvir + Daclatasvir a scăzut la 14 - 24 săptămâni. Medicamentele se utilizează 1 dată pe zi, 1 comprimat: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
Portabilitate bună.
Reacții adverse minime: cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului și greață.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 1b

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 săptămâni.
Terapia 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir ca booster farmacologic) timp de 12 săptămâni.
Sofosbuvir + simeprevir 12 săptămâni.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 2

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Hepatita C tratamentul genotipului 3

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.

Fig. 5. Medicamente combinate pentru hepatita C: Sofosbuvir + Ledipasvir (fotografie din stânga). Sofosbuvir + Veltapasvir (fotografia din dreapta).

Fig. 6. Medicamentul combinat Zepatir. Conține Grazoprevir + Elbasvir. Medicamentul este aprobat de FDA și de Comisia Europeană pentru tratamentul hepatitei cronice 1 și 4 genotipuri.

Terapia patogenetică a hepatitei C

Atunci când hepatita C este justificată patogen, este numirea medicamentelor imunomodulatoare la pacienți (Interleukin-1 beta).

Cu anemie, medicamentele care stimulează eritropoieza (Epokrin) sunt prescrise.

Atunci când se manifestă simptome de intoxicație, se recomandă introducerea de soluții de glucoză-electroliți, hemodez.

În cazul unui curs malign de hepatită C, sunt prescrise glucocorticoizi, preparate proteice, amestecuri de aminoacizi, agenți antihemoragici, inhibitori de protează, enterosorbenți.

În cazul colestazei, Ursofalk este numit.

Regimul de tratament include în mod necesar hepato-protectori, enterosorbenți, preparate bacteriene care normalizează microflora intestinală.

Împreună cu utilizarea medicamentelor antivirale moderne, hemocorrecția extracorporeală crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Fig. 7. Cancerul hepatic primar. Cea mai gravă consecință a hepatitei C.

Hepatita C Dieta

Un loc important în tratamentul hepatitei C este o dietă. Atunci când boala hepatică este folosită dieta numărul 5 sau 5a. Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie fractionale (de 4 - 5 ori pe zi) și variate. Produsele care irită membrana mucoasă a stomacului, a duodenului și a intestinului subțire superior sunt excluse din meniu.

Nu se recomandă utilizarea:

condimente;
condimente (ketchup, maioneză, sosuri, hrean, mustar, piper);
oțet și mâncăruri care o conțin;
care conțin legume, fructe de padure și fructe: castraveți, roșii, pastă de tomate, varză etc.;
legume care conțin uleiuri esențiale - ceapă, usturoi și ridiche;
grăsimi refractare (carne de porc, gâscă, miel) și carne afumată sunt interzise,
grăsimile, păsările de curte, carnea, ficatul și rinichii;
alimente prajite;
lapte integral, brânzeturi ascuțite;
pește sărat, raci și crabi;
legumele și ciupercile sunt excluse;
produse din produse de patiserie fanteziste;
ciocolată, patiserie cremă;
cafea, cacao și ceai;
alcoolul sub orice formă;
produse de depozitare pe termen lung (conserve, supă, băuturi, sucuri, băuturi, produse de cofetărie);

Permis de utilizare:

Pâine "ieri", biscuiți uscați (nu prăjiți), biscuiți uscați.
Într-o cantitate mică de mazăre verde conservate, patrunjel și mărar, chimen și frunze de dafin.
Ouăle mănâncă de 3 ori pe săptămână.
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Brânzeturi fără brânză.
Fructe și mere neacide în formă naturală. Compoturi, jeleuri, jeleuri și sucuri diluate.
O cantitate mică de nuci.
Cereale și paste făinoase mici (tocate sau vermicelli) în formă fiartă sau sub formă de caserole.
Puțin zahăr, miere, gem sau gem. Este permisă utilizarea de marmeladă, marshmallow, marshmallow, caramel și caramel.
Carne slabă. Jelled limba, low-grasime de sunca.
Heringul se înmoaie. Caviarul negru este limitat.
Unt (până la 40 de grame pe zi) și uleiuri vegetale de utilizat la gătit.

Limitați la:

Smântână, brânză de vaci, iaurt și ryazhenka.
Sare și suficiente alimente sărate.

Recomandări pentru gătit:

Când gătiți, nu folosiți bulion puternic de carne și pește (ar trebui să excretați primul bulion).
Se recomandă utilizarea produselor fierte sau coapte, aburit.
Mince de două ori mănâncă.
Gatiti terciul in lapte diluat cu apa.

Fig. 8. Splină mărită la hepatita C (fotografie din stânga) și ficat (fotografia din dreapta)

Cum sa tratezi hepatita C si sa vindeci?

Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea acestuia de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți terapia optimă.

Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.

Ce doctor trateaza hepatita C?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngustați. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în boli infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme condiționate patogene și patogene.

Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?

Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau la domiciliu.

Spitalizați pacienții cu complicații și boli congenitale ale ficatului.

Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este în curs de desfășurare, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și eficiența tratamentului.

Eficacitatea tratamentului

Este posibil să scapi complet de hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să consulți un medic în timp util, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru o recuperare reușită este dieta.

carne slabă, carne tocată în fiert, coaptă;
un pește sălbatic - trebuie să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
supe pe un bulion de legume usoare;
pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
legume crude sau tocate;
fructe și fructe coapte;
dulciuri în cantități mici - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
ouă fierte, ouă amestecate;
unt - la 20-30 g / zi;
toate cerealele;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoct de trandafir.

ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
muraturi, legume murate, leguminoase;
alimente prajite, bujori bogați;
alimente cu aditivi chimici;
carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
alimente cu acid oxalic, bogate în colesterol;
cvas;
sosuri calde;
cafea neagra, cacao, bauturi alcoolice.

Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.

Tratamentul medicamentos

Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.

Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:

genotipul speciilor de virus II, III - ribavirină la 800 mg / zi timp de șase luni;
genotipul virusului I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 săptămâni;
pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.

Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene care, în ceea ce privește efectul lor terapeutic, nu sunt inferioare originalelor.

Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența HIV și ciroză, ribavirina este, de asemenea, prescrisă.

În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie; în prezența HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentul bazat pe daclatasvir și sofosbuvir este contraindicat.

În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitamine din grupa B, ascorbic, acid folic, imunomodulatoare.

Contraindicații la tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 3 ani și la adulții cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu este efectuată în prezența anumitor boli cronice.

Contraindicații principale:

diabet;
insuficiență cardiacă, ischemie;
hipertensiune severă;
astm bronșic;
disfuncția glandei tiroide;
sarcina, perioada de alăptare;
tulburări psihice mai grele.

Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul medicamentos al hepatitei C

Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt extrem de alergici la medicamente.

Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice

Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.

Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:

Se fierbe 220 ml apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml de apă clocotită, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție a medicamentului în gume mici pe parcursul zilei.
Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. Înainte de culcare puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.

Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.

Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de pătrunjel proaspăt, de morcov, de țelină și de dovleac de două ori pe zi.

Cât costă pentru a vindeca hepatita C?

Tratamentul hepatitei C cu medicamente moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.

Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să depună mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.

Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.

Opțiuni pentru tratamentul gratuit pentru hepatita C:

Fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
asigurare medicală.

Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?

Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta între 15 și 25 de ani.

Prevenirea bolilor virale

Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, nu puteți folosi mașinile de ras, periuțele de dinți ale altcuiva.

Pentru a evita infecția cu virusul hepatitei C, utilizați numai produse de igienă personală.

Când vizitați un cabinet de medic dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii uneltelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.

Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența unui tratament adecvat dezvoltă cancer și ciroză. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să urmați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.

Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 4.00 din 5)

Tratamentul la domiciliu al hepatitei C cu medicamente

Printre toate bolile hepatice, probabil cea mai periculoasa este o boala ca hepatita C. In Rusia, mai mult de 4 milioane de oameni sunt infectati cu virusul hepatitei C, ceea ce face ca problema tratamentului eficace al bolii este una dintre cele mai actuale din medicina interna. Nimeni nu este imun la această boală, deci este important ca toată lumea să știe cum este tratat hepatita.

Ce este o boală periculoasă?

Hepatita are porecla apt "ucigaș afectiv", deoarece simptomele bolii sunt adesea complet invizibile pentru pacient. Cu toate acestea, aceasta mărește modificările patologice ale ficatului, ceea ce face imposibilă funcționarea normală a corpului. Se pot complica sever, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic, encefalopatia hepatică. Din fericire, dacă boala este detectată în timp, atunci este destul de tratabilă. Terapia bolii poate fi efectuată acasă, dar trebuie supravegheată de un hepatolog. Auto-medicamentul aici nu va aduce nici un rezultat și chiar poate dăuna. Mai jos va fi descris în detaliu cum să tratați hepatita C acasă.

Hepatita C - caracteristici ale procesului patologic

Boala este cauzată de un virus microscopic care este transmis pe cale hematogenă, adică prin sânge. Cum pot obține un virus? De fapt este foarte simplu. Acest lucru se poate întâmpla prin contact sexual, transfuzii de sânge, vizite la saloane de coafură, săli de tatuaj, saloane de înfrumusețare, cabinete stomatologice. Deseori, cauza infecției este seringi, foarfece, sculpturi nedorite, etc. Nu întotdeauna în fiecare caz, este posibil să se stabilească calea infecției.

Odată ajuns în organism, virusul provoacă inițial hepatită acută. Simptomele hepatitei C includ senzația de galbenitate a pielii, febra, greața și vărsăturile, greutatea în hipocondrul drept, gustul amar în gură, creșterea mărimii ficatului, culoarea palidă a excrementelor și culoarea urinei închise.

Apoi, virusul hepatitei C după faza acută scurtă dă boală un curs cronic. Tratamentul hepatitei cronice este extrem de dificil. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că există mai mult de 10 genotipuri ale virusului și aproximativ o sută de subtipuri ale acestuia. Prin urmare, medicamentele dezvoltate pentru un tip de virus nu pot fi potrivite pentru altul. În plus, prezența unui număr imens de tipuri de virusuri împiedică dezvoltarea unui vaccin fiabil.

Cum se trateaza hepatita C?

Hepatita C este o boală gravă și nu toată lumea știe cum să o trateze. Există multe tratamente pentru hepatita cronică. Există medicamente destul de scumpe care vă permit să scăpați de virus cu un grad ridicat de probabilitate. Puteți utiliza, de asemenea, scheme de tratament mai ieftine pentru hepatită, care, cu toate acestea, nu oferă o garanție deplină.

Există metode auxiliare de tratament. Hepatita cronică C este, de asemenea, tratată cu dietă și remedii populare - decocții de plante medicinale.

Astfel, este destul de posibil să se trateze eficient forma cronică a hepatitei la domiciliu. Nu vă temeți că pacientul va infecta alți membri ai familiei, deoarece virusul este transmis numai prin hematogeni și nu prin aer sau fecal-oral. În consecință, dacă se constată anumite precauții, transmiterea infecției de la pacient la alte persoane va fi exclusă.

Măsurile de protecție includ alocarea mănâncăturilor și a tacâmurilor separate, a prosoapelor etc. Acest lucru este necesar nu numai pentru a preveni hepatita de la alți membri ai familiei pacientului, ci și pentru a proteja pacientul de alte infecții pe care le poate primi de la gospodăria sa. La urma urmei, orice boală infecțioasă suplimentară poate complica evoluția hepatitei C.

Principiile tratamentului hepatitei C implică o excepție pentru pacientul cu sarcini grele. Când simptomele bolii se înrăutățesc, este indicată repausul la pat.

Ce tratament este prescris pentru medici cu hepatita C?

Numai un medic calificat are informații despre cum să trateze și să vindece hepatita C. Medicii pot prescrie diferite regimuri de tratament pentru hepatita cronică C, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de resursele materiale ale pacientului. Tratamentul bolii se efectuează întotdeauna pe bază de ambulatoriu. Excepția este o formă severă de hepatită acută C. Medicamentele antivirale formează baza terapiei.

dietă

Tratamentul bolilor cu medicamente va fi lipsit de sens fără măsuri de schimbare a stilului de viață al pacientului. În plus față de medicamente, o componentă importantă a tratamentului hepatitei C este dieta. Sarcinile dietei - de a exclude din dieta alimentele care fac ca ficatul să lucreze cu supraîncărcări, precum și să scape de simptomele negative care însoțesc încălcările tractului gastro-intestinal. Dietul pentru hepatita cronică implică respingerea alimentelor picante, picante, grase, prajite, murate, sărate, conserve.

Alcoolul, cafeaua, cacao, sucurile dulci sunt contraindicate. Mâncarea trebuie să fie fracționată, numărul de mese pe zi - de 5-6 ori. Se preferă preparatele fierte sau aburite.

Este necesar să consumați apă în cantități semnificative - cel puțin 2-3 litri pe zi. Apa, pe de o parte, contribuie la eliminarea toxinelor din organism și, pe de altă parte, ajută la restabilirea volumului de lichid pe care pacientul îl pierde din cauza vărsăturilor și diareei.

carne slabă,
supă cu conținut scăzut de grăsimi,
legume fierte,
terci cu lapte,
legume și sucuri de fructe (conținând în principal beta-caroten în cantități mari, de exemplu, morcov, dovleac).

De asemenea, util va fi utilizarea unor cantități rezonabile de unt și uleiuri vegetale, ouă.

Proceduri de tratament

Gimnastica terapeutică poate fi, de asemenea, una din modalitățile de tratare a hepatitei. Exercițiul previne stagnarea sângelui și contribuie la îndepărtarea toxinelor din organism, ceea ce facilitează activitatea ficatului, îmbunătățește tonul general al corpului. Efecte similare au tratamentele cu apă - băi, duș.

Cât de mult este tratat hepatita C la adulți?

La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc în toate cazurile. Durata tratamentului bolii depinde de mulți factori:

cât de departe a trecut procesul de degradare a ficatului;
ce medicamente sunt utilizate pentru terapie;
Are pacientul orice boală concomitentă care agravează cursul hepatitei?

Bineînțeles, hepatita este o boală gravă și nu o vei putea vindeca a doua zi, ca un nas curbat. Durează mult timp înainte ca pacientul să poată simți rezultatele tratamentului. În majoritatea cazurilor, trebuie să fii pregătit pentru faptul că tratamentul va dura luni sau chiar ani.

Ce medicamente ar trebui să bei pentru hepatita C?

Există mai multe clase principale de medicamente utilizate pentru tratamentul hepatitei C. Alegerea medicamentelor pentru hepatita de astăzi este destul de largă. Acestea pot fi tratate la domiciliu, dar este necesar să se respecte doza specificată de medic.

Droguri de acțiune directă nouă generație

Aceste medicamente acționează direct asupra ARN viral, interferând cu reproducerea virusurilor. Practica a arătat că aceste medicamente cu o doză corectă selectată pot scăpa de virus în 95% din cazuri. Aceste medicamente includ ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Acestea permit cea mai eficientă terapie pentru hepatită.

Un dezavantaj serios al acestor medicamente este că acestea sunt încă foarte scumpe. Și cursul tratamentului poate costa pacientului 10000-30000 USD. Cu toate acestea, această afirmație este valabilă numai dacă utilizați medicamente oficial vândute în farmacii. Există, de asemenea, analogi de medicamente antivirale produse în țările din Asia de Sud, în principal în India, care se concentrează pe piața locală. Agenții antivirali pot fi, de asemenea, achiziționați în Rusia prin comanda livrării lor din India. Tratamentul cu aceste medicamente poate fi de câteva ori mai ieftin decât utilizarea medicamentelor originale.

Combinația de 100 mg velpatasvir și 400 mg de sofosbuvir asigură un tratament antiviral eficient în caz de boală cauzată de virușii de genotipuri 1-6 și care nu sunt împovărați de ciroză hepatică.

Combinația dintre sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg poate fi utilizată pentru tratarea unei boli asociate cu stadiile compensate ale bolii hepatice, inclusiv ciroza. Medicamentul este activ împotriva celui mai frecvent tip de virus 1b din Europa.

Combinația dintre Ledipasvir 90 mg și sofosbuvir 400 mg este utilizată în tratamentul hepatitei C cauzată de virusurile genotipice 1-4, mai puțin adesea cauzate de virușii cu genotipurile 5 și 6. Este eficient în hepatita C, agravată de HIV, ciroză decompensată și hepatită C provocată de 1 genotip al virusului.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor antivirale

Cursul de tratament poate fi de la 4 la 12 săptămâni, în funcție de recomandările medicului. În cazuri rare, dacă un curs de 12 săptămâni nu este eficient, medicul poate prelungi cursul la 24 de săptămâni.

Este necesar să luați o pastilă pe zi, deci un pachet de 28 de pilule este suficient pentru 4 săptămâni. Luați pastile antivirale cu alimente și apă. Cel mai bine este să luați medicamentul în fiecare zi în același timp. Dacă timpul de administrare a pilulei este ratat, dar nu mai mult de 18 ore au trecut, ar trebui să luați pilula ratată, altfel este mai bine să săriți peste truc.

Tabletele nu produc, de regulă, efecte semnificative asociate cu tractul gastrointestinal, dar un pacient cu hepatită poate prezenta diverse afecțiuni stomacale, inclusiv cele însoțite de vărsături. În cazul în care pacientul a luat pilula și apoi a vomitat, se va administra o altă pastilă. Dacă pacientul a vomitat mai mult de 2 ore după administrarea pilulei, nu trebuie să luați o pilulă nouă.

Medicamentele antivirale pot provoca o deteriorare a ratei de reacție. Prin urmare, nu se recomandă conducerea în timpul terapiei.

Contraindicații la administrarea de medicamente antivirale - sarcină, vârsta de până la 18 ani, recent supusă unei intervenții chirurgicale.

Utilizarea regulată a medicamentelor antivirale este un mijloc sigur de a învinge hepatita la domiciliu.

ribavirină

Medicamentul antiviral din generația anterioară nu și-a pierdut relevanța. Acesta este utilizat de obicei împreună cu preparatele interferonice. Cu toate acestea, acest regim de tratament prezintă anumite dezavantaje - un număr mare de efecte secundare și o eficacitate relativ scăzută, deoarece vindecarea completă a hepatitei se realizează numai în aproximativ jumătate din cazuri.

Efectele secundare ale administrării ribavirinei:

dureri abdominale
dureri de cap
modificări ale compoziției sângelui.

Interferonul poate provoca reacții adverse asemănătoare simptomelor gripei - febră, indispoziție severă, dureri musculare. Aceste simptome pot apărea timp de câteva zile.

hepatoprotectoare

Aceste medicamente nu afectează virusul în sine, dar încetinesc distrugerea țesutului hepatic, susțin ficatul și îl ajută să-și îndeplinească mai bine funcțiile. Hepatoprotectorii contribuie la restaurarea pereților hepatocitelor, împiedică formarea țesutului conjunctiv, normalizează metabolismul în ficat, stimulează producția de bilă. Hepatoprotectorii pot fi utilizați în combinație cu agenți antivirali.

Principalele clase de hepatoprotectori:

anghinare, ciulin de lapte, sillimarin;
medicamente cu acid ursodeoxicolic;
fosfolipide esențiale (Essentiale forte).

De asemenea, au folosit complexe de vitamine, imunomodulatoare.

Cum să tratați hepatita C cu remedii de la domiciliu

Fondurile pentru întărirea ficatului de origine naturală (mumie, miere) au devenit foarte populare. De asemenea, pentru bolile hepatice, se folosesc pe scară largă:

salvie,
coada calului,
vetrice,
musetel,
coada șoricelului,
Agrimony,
păsări de mare
brusture,
nard,
Sunătoare
leuștean,
calamus rădăcini
Cavalerie caucaziană,
ovăz.

Remediile populare vor întări sistemul imunitar, vor avea un efect coleretic, vor neutraliza durerea.

Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că, deși remediile pe bază de plante au un efect antiinflamator, coleretic, analgezic și de întărire, nu o rețetă populară unică îi va ajuta să omoare virusul. Cauza hepatitei este o infecție virală, și nu deloc zgârierea ficatului sau a organismului în ansamblul său, așa cum mulți dintre ei se înșeală.

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Articole înrudite

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a reprezentat o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in numai 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, dificultățile sunt adesea întâlnite. Prezența numai a anticorpilor la virus nu confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre eventualele opțiuni de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată diferit. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli cum ar fi diabetul, astmul bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai mică și acest lucru necesită corectarea regimului de tratament.

Virusul hepatitic C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. În acest timp, ideile despre el s-au schimbat: virusul însuși a fost studiat, au fost investigate medicamente noi și eficiența tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr mare de efecte secundare grave.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon care apar recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există mai multe vrednice de atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut în combinații. Cu toate acestea, costurile lor ridicate limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți din multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă aproximativ 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea produselor și producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită solvabilității scăzute a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice de medicamente antivirale. Ele nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1.000 de dolari pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt furnizate și mai puțin din punct de vedere financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente, deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatul intermediar în săptămâna 4 pentru genotipul 1 a fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou cu ciroza hepatică sau cu un tratament nereușit mai devreme. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, cursul tratamentului poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. NU schimbați independent regimul de tratament și nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la alcool, din alimente grase din dietă, mergeți la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, acidul ursodeoxicolic (udcc) este cel mai des folosit. Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine cel puțin să reducem daunele la ficat și să-l refacem decât să nu facem nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi până la normalizarea ficatului. Conform rezultatelor cercetărilor, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricărui medicament în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.