Hepatomegalia ficatului - ce este, cauze, simptome, complicații, tratament și dietă

Hepatomegalia este un sindrom patologic care constă într-o adevărată extindere a ficatului (dimensiunea liniei midclaviculare drepte depășește 12 cm sau lobul stâng este palpabil în regiunea epigastrică). În mod normal, ficatul este o consistență moale, simțită ușor sub arcul costal. În diferite boli, mărimea corpului poate crește semnificativ, structura devine mai densă.

Ce este boala hepatică, cauzele și semnele de hepatomegalie la adulți și cum să o tratați corespunzător și de ce dieta joacă un rol important în recuperare.

Hepatomegalie: Ce este o boală hepatică?

Hepatomegalia este un proces de mărire a mărimii ficatului, inițiat de diverse afecțiuni dureroase. Poate provoca modificări difuze ale ficatului sau focal, dar este întotdeauna patologic, deoarece bolile care duc la o schimbare dramatică a dimensiunii unui organ, care nu este caracteristică chiar și într-o perioadă de încărcare funcțională crescută.

Ficatul este situat sub diafragmă și este alcătuit din doi lobi, se numește "filtru natural" datorită capacității sale de a îndepărta substanțele nocive din organism și de a purifica sângele. În stare normală, are o structură netedă, cercetarea ei nu provoacă durere.

Parametrii normali ai unui organ atunci când îl examinează cu un aparat cu ultrasunete în direcția anteroposterioară sunt 12,5 cm când se măsoară lobul drept și 7 cm - lobul stâng. Dimensiunea transversală este de 20-22 cm. Dimensiunile sunt, de asemenea, dimensiunile mănunchiului vascular al ficatului.

Creșterea mărimii ficatului nu conține informații specifice despre boală, ci servește ca un semnal clar că patologia se dezvoltă.

Este important să subliniem faptul că ficatul are rezerve importante de restabilire, astfel încât boala se poate dezvolta mult timp fără simptome.

Aceste rezerve permit corpului să-și îndeplinească funcțiile chiar și cu o leziune de 50% sau mai mult. Hepatomegalia moderată poate persista la oameni timp de mulți ani.

În funcție de gradul de creștere a alocării corpului:

• hepatomegalie moderată (ușoară modificare a dimensiunii și structurii, nu se încadrează în valorile normale);
• pronunțată (o creștere de 10 cm față de normă);
• difuze (mai mult de 10 centimetri).

O formă separată este hepatomegalia parțială, când ficatul este mărit neuniform - doar o parte din acesta sau un lob.

Cauzele hepatomegaliei la adulți

Atunci când o tulburare metabolică a ficatului începe să acumuleze carbohidrați, grăsimi și alte produse metabolice, ceea ce determină creșterea acesteia. Printre bolile de acumulare se numără hemocromatoza, amiloidoza, hepatoza grasă, degenerarea hepatolentică. Cauzele tulburărilor metabolice sunt asociate cu stilul de viață al unei persoane, dar unele dintre aceste patologii sunt ereditare.

Toate bolile ficatului duc la înfrângerea celulelor. În același timp, fie începe procesul de regenerare, fie apare umflarea țesutului. Când edemul este necesar pentru a reduce inflamația, pentru a readuce corpul la normal.

Cu hepatomegalie, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a determina motivele dezvoltării sale. Acestea pot include următoarele abateri:

• boli infecțioase;
• hepatita;
• distrofie de tip gras;
• oncologie;
• alcool sau intoxicare cu droguri;
• suprasaturate;
• o dietă nesănătoasă;
• apariția metastazelor fluide;
• blocarea venelor organismului;
• patologia proceselor metabolice;
• benign neoplasme;
• ciroza;
• acumularea de cupru.

Tulburări metabolice

Dacă metabolismul este deranjat, în corp se produce o acumulare de produse metabolice, ceea ce duce la hepatomegalie. Cauzele patologiei:

Boli ale sistemului cardiovascular

Acest lucru rareori duce la hepatomegalie la nou-născuți și copii mici. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie sau înaintată. Motivele creșterii organismului în acest caz sunt următoarele:

• insuficiență circulatorie;
• pericardită pericardită.

Simptome și semne caracteristice

Hepatomegalia hepatică este o mărire patologică a unui organ și o schimbare difuză a țesuturilor sale. Cu această patologie, ficatul poate fi ușor palpat sub coaste, în timp ce un organ sănătos este greu de simțit. La palpare, pacientul simte durerea, care este, de asemenea, un semn al bolii. Hepatomegalia este un simptom care indică faptul că ficatul are nevoie de tratament.

Următoarele simptome pot fi de interes pentru pacient:

• Senzație de senzație sau senzație de greutate în partea dreaptă, mai ales când se schimbă poziția corpului.
• Erupție cutanată, însoțită de mâncărime. Uneori există puncte roșii pe piele, asemănătoare păianjenilor - cu "picioare" vasculare care se deosebesc de laturi. Acestea sunt chiar numite "asteriscuri hepatice".
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
• Tulburări digestive (nu numai diaree, dar și constipație).
• Volumul abdominal crescut.
• Frecvente arsuri la stomac, alăturat de respirație urât mirositoare.
• Greață.

Lobul stâng este rar crescut, în majoritate corect. Lobul stâng se află lângă pancreas, astfel că o creștere a acestei părți a ficatului este de obicei asociată cu glandele afectate.

Lobul drept al ficatului este mai susceptibil la hepatomegalie. Acest lucru se întâmplă din cauza celei mai mari încărcături care se încadrează pe ea. În plus, creșterea proporției poate fi naturală, dar nu este o consecință a bolii. În timpul diagnosticului, cea mai mare parte a atenției este acordată părții drepte a ficatului, deoarece este responsabilă pentru încărcarea și funcționalitatea principală.

Simptomele bolii, în funcție de cauza ficatului

• simptome de intoxicație,
• îngălbenirea pielii
• greață, vărsături,
• slăbiciune
• creșterea temperaturii
• dureri de cap,
• senzație de durere când este presată

• apariția sângerărilor,
• temperatură,
• dureri de cap,
• slăbiciune
• deteriorarea generală a corpului,
• greață,
• arsură constantă în ficat,
• achiziționarea unui ton pământesc,
• durere severă în timpul palpării.

• pierdere de presiune
• apariția unei slăbiciuni
• oboseală,
• pierdere în greutate
• dureri articulare
• hiperpigmentarea pielii.

• lipsa de energie,
• apariția unui ton galben al pielii,
• intoxicație
• durerile.

diagnosticare

De fapt, medicul are doar două abordări pentru diagnosticarea și detectarea hepatomegaliei:

• Tehnici manuale (palparea și percuția abdomenului).
• Metode de vizualizare a organelor interne (ultrasunete, CT, RMN).

Fiecare abordare are propriile sale avantaje și dezavantaje. Prin urmare, pentru a spori acuratețea diagnosticului, ei încearcă să utilizeze ambele abordări, iar metodele manuale sunt primare, iar metodele de vizualizare sunt secundare.

Simptomele caracteristice pentru hepatomegalie oferă toate motivele pentru efectuarea unei examinări detaliate a corpului. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise:

• Analiza biochimică a sângelui (bilirubină serică, test timol, fosfatază alcalină, proteină totală și proteinogramă, ALT și AST).
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Radiografia.
• Analiza funcției hepatice, inclusiv testele de coagulare a sângelui.
• Biopsia. În unele cazuri, pentru a clarifica procesele din ficat, efectuați o biopsie. Această analiză se face utilizând laparoscopie.

Cum să tratați hepatomegalia hepatică?

Cu un ficat mărit, tratamentul este prescris în funcție de rezultatele diagnosticului. Când hepatomegalia este cauzată de hepatita virală, recuperarea completă poate fi realizată prin respectarea cu strictețe a instrucțiunilor medicului curant. Terapia se desfășoară pentru o anumită perioadă de timp. După ce infecția virală este în cele din urmă eliminată din organism, este foarte important să se prevină recurența.

Tratamentul hepatomegaliei cu medicamente:

1. Terapia medicamentelor subiacente. Hepatita (A, B, etc.) necesită numirea medicamentelor antivirale. Listerioza și alte infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice.
2. Echinococoza este o indicație pentru numirea medicamentelor antihelmintice (mebendazol și altele).
3. Cancerii necesită utilizarea agenților chimioterapeutici. Insuficiența cardiacă este tratată cu glicozide cardiace.
4. Hepatoprotectorii - medicamente care protejează celulele hepatice de leziuni și restaurează deja afectate hepatocitele. În acest scop, se aplică: fosfolipide esențiale, preparate din plante, complexe de vitamine și aminoacizi.

Hepatomegalia necesită întotdeauna o examinare completă a pacientului pentru a clarifica diagnosticul.

În unele boli, țesutul hepatic poate fi complet restaurat. De exemplu, în cazul unor forme severe de hepatită virală, apare o recuperare completă, iar ficatul dobândește dimensiunea normală.

Bolile progresive cronice care duc la moartea unui număr mare de celule hepatice și înlocuirea acestora cu celule de țesut conjunctiv, duc, de obicei, la ciroză. Pentru a restabili funcția ficatului complet în acest caz este imposibilă.

Pentru îndepărtarea chirurgicală a cauzelor hepatomegaliei se utilizează:

• deschiderea și drenarea abceselor hepatice - cu boli purulente;
• eliminarea tumorilor - cu cancer. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne se efectuează atunci când apare o creștere semnificativă a ficatului;
• ligarea vaselor pentru sângerare cauzată de leziuni ale țesutului hepatic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de tromboză acută, este indicat un transplant de ficat.

Dieta pentru persoanele cu hepatomegalie

În hepatomegalie, se observă principiile nutriției terapeutice conform lui M. Pevzner. Acesta este așa numitul număr de tabel 5 - dieta strictă, care este prescrisă pentru toate bolile asociate cu un ficat și splină mărită, precum și pentru vezica biliară. Indicatii pentru utilizarea sa sunt acuta si hepatita, ciroza hepatica, JCB.

Principiile principale ale nutriției clinice sunt:

• valoarea nutrițională fiziologică a dietei pentru toate macro / micronutrienții;
• obiceiuri nutriționale obișnuite;
• regularitatea și caracterul fracționat al mesei.

O dietă cu ficat mărit include următoarea gamă de alimente permise:

• fulgi de ovăz, orz, vermicelli, hrișcă sau orez;
• sortimentul de pește este reprezentat de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
  lapte degresat;
• supe de lapte cu adaos de paste, legume si cereale. Nu poți mânca primele cursuri
• pe bază de bulion bogat;
• produse din carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Pot fi chifteluțe, chifteluțe sau cârnați. În cazuri rare
• se permite prepararea cărnii sub formă de bucăți mari;
• omele de proteine ​​dintr-un ou;
• soiurile de legume includ morcovi, dovlecei, sfecla, cartofi si dovleac. Puteți adăuga la meniu
• preparate din legume coapte, fierte sau proaspete;
• fructe uscate;
• ulei (vegetal, smântână);
• Brutărie de patiserie de ieri fără coacere;
• miere, jeleu, sufle;
• decoction de trandafir sălbatic.

Dieta de hepatomegalie hepatică prevede excluderea următoarelor alimente din dietă:

• Carne roșie slabă, organe comestibile, carne de pasăre de apă, pește gras, untură, produse de patiserie, ciocolată, prăjituri, produse de patiserie, patiserie / patiserie.
• Leguminoase și toate legumele grosiere, varză acră, muraturi și marinate.
• Gustări culinare / animale, carne afumată, fructe de mare.
• Spanac, castravete, ridiche, ceapa, ciuperci, ridiche, usturoi, maioneză, ketchup, sosuri de hrean, ardei, oțet, muștar.
• Lapte integral, brânză sărată / picantă. Utilizarea brânzei de vaci de grăsime, a smântânii, a smântânii și a coajei dulci este limitată.
• Oua crude de pui, fierte, fierte - pana la trei bucati pe saptamana.
• Ceai puternic / cafea, cacao, ciocolată, înghețată.
• Bauturi alcoolice si carbogazoase, sucuri ambalate.

Remedii populare

Remedii eficiente care pot fi utilizate în tratamentul hepatomegaliei hepatice.

1. Soluția medicamentoasă de miere are un efect pozitiv nu numai asupra funcționării corpului, ci și asupra ficatului. În fiecare dimineață și înainte de culcare, beți o băutură de la 2 linguri de miere, 200 ml de apă caldă și 2 linguri de suc de lămâie.
2. Uscat mama cu salvie, adaugati radacina de papadie cu bujori. Luați cicoare. Se amestecă, se toarnă 500 ml de apă. În așteptare pentru fierbere. Răciți - o jumătate de oră. Tulburați și beți.
3. Dovleac. Mâncăm, frecăm, pregătim terci sau sucuri. Poate că cineva mai vrea dovleac brut. Și cineva vrea să facă suc de afine deloc.
4. Sfecla. Aici este o altă legume utile pentru ficat. Și sfecla brută strângeți sucul, incubați-l timp de 15-20 de minute și amestecați-l cu suc de morcov proaspăt în raport de 3:10. În această zi, beți 100 ml de suc. De asemenea, sfecla poate fi pusă în salate sau utilizată în formă fiartă.

perspectivă

Prognoza este determinată de cauza sindromului și de gradul de afectare a hepatocitelor, de reversibilitatea procesului. Hepatomegalia este prognostic nefavorabilă pentru ciroza hepatică, daunele toxice și procesul primar neoplastic. O creștere moderată a organelor în bolile generale, inclusiv infecțiile virale, hepatomegalie tranzitorie la copii este caracterizată printr-un curs rapid regresiv.

Prognoza îndoielnică în cazul hepatomegaliei se face numai la pacienții cu patologie de cancer în stadiul 2-4 al procesului, precum și la pacienții cu boli genetice.

Ficatul se întoarce rapid la dimensiunea normală în astfel de cazuri:

• infecții virale;
• cu așa-numita hepatomegalie tranzitorie (creștere tranzitorie fără modificări de laborator) în copilărie.

Ce este hepatomegalia ficatului și cum să o tratezi

Hepatomegalia ficatului este o stare patologică a organului, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii sale. Cauzele pot fi foarte diferite: de la inflamație până la dezvoltarea cancerului și anomalii congenitale severe.

Forme de dezvoltare

Hepatomegalia are mai multe forme de dezvoltare, care sunt alocate în funcție de mărimea corpului:

1. Stadiul nu este exprimat - ficatul crește cu 1-2 cm, imaginea simptomatică este absentă. Detectarea bolii este posibilă numai prin diagnosticarea cu ultrasunete.
2. Stadiu parțial - unele părți ale corpului se extind. Cele mai frecvente încălcări ale omogenității structurii ficatului. Această condiție este un factor periculos care provoacă apariția tumorilor canceroase, chisturilor, formelor purulente.
3. Hepatomegalie ușoară este o ușoară creștere a ficatului, care poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare, o utilizare frecventă a băuturilor alcoolice. De asemenea, această formă a bolii se găsește adesea la sugari.
4. O etapă pronunțată a procesului patologic este o extindere excesivă a organului. Există o imagine simptomatică, care indică dezvoltarea rapidă a patologiei hepatice. Cu agravarea bolii fără tratament adecvat, ficatul poate prelua întreaga cavitate peritoneală. Motivul pentru dezvoltarea acestei stări este un proces oncologic.
5. Forma difuza hepatomegala - dimensiunea ficatului cu 12 cm sau mai mult depaseste norma. Se formează mai multe abcese. Tratamentul în acest stadiu al bolii este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Procesele care apar înainte de dezvoltarea fazei difuze a bolii sunt reversibile și pot fi ajustate prin terapie medicală și schimbări alimentare.

Forma difuză a bolii este un proces patologic extrem de dificil care apare pe fondul cirozei, formelor de hepatită neglijate, prezenței tumorilor canceroase. Nu poate fi tratată deoarece este imposibilă eliminarea bolii care a provocat o extindere critică a ficatului.

Motivele educației

Cu o ușoară creștere a mărimii ficatului, se disting următoarele cauze ale dezvoltării stării patologice a corpului:

• tulburări metabolice;
• alimentația necorespunzătoare;
• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• substanțele toxice din sânge (dacă o persoană ia substanțe narcotice sau lucrează într-o industrie periculoasă și adesea contactează substanțe chimice nocive).

Cu acești factori care provoacă hepatomegalia se dezvoltă ca rezultat al inhibării activității hepatocitelor - celule hepatice, care nu pot funcționa, și anume decontaminată substanțe toxice datorită cantității lor mari și regularitate în organism sunt primite...

Cauza dezvoltării hepatomegaliei poate fi o boală hepatică directă:

• hepatita;
• ciroza;
• prezența în organism a tumorilor oncologice, inclusiv a unui caracter benign;
• procese inflamatorii infecțioase - alveococoză, echinococcoză.

Mărirea ficatului poate fi cauzată de afecțiuni cauzate de tulburări metabolice:

1. Gena patologică hepatică. Au un caracter ereditar, manifestat într-un copil după naștere. Caracterizată de o creștere a dimensiunii corpului datorită încălcării procesului de producere a glicogenului.
2. Hemocromatoza este o boală a cărei dezvoltare este cauzată de o acumulare excesivă de fier în intestin. În timp, fierul este absorbit din intestine în alte organe și ficat, datorită cărora organul devine mai mare.
3. Atunci când o cantitate excesivă de grăsime intră în organism, se dezvoltă patologia ficatului gras.

Hepatomegalia poate apărea pe fundalul unei disfuncții a mușchiului cardiac și a sistemului circulator. Bolile altor organe interne de natură inflamatorie, infecțioasă afectează întotdeauna starea hepatică.

Prezența microflorei patogene infecțioase în organism conduce la faptul că procesele patologice încep în parenchimul hepatic, ducând la creșterea acesteia. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli: mononucleoza infecțioasă, abcese, gât, tromboflebită de tip purulent, cholangită nespecifică.

Un alt grup de boli care provoacă o creștere a mărimii ficatului sunt procesele degenerative care afectează țesuturile moi ale unui organ. Astfel de patologii includ steatohepatită, steatohepatoză.

Hepatomegalia apare în patologiile endocrine ale naturii: diabetul zaharat, dezvoltarea endocrinopatiei la femei în timpul sarcinii. Alte afecțiuni care duc la întreruperea stării, mărimea și funcționarea ficatului sunt boli de natură autoimună, leziuni mecanice ale unui organ, vătămări cu severitate variabilă.

Starea patologică a ficatului apare adesea la persoanele a căror activitate profesională specifică este asociată cu contactul constant cu metalele grele și compușii lor, în special cu cuprul: acumularea în țesuturile moi duce la intoxicație hepatică cronică severă.

Nu este neobișnuit ca hepatomegalia să fie declanșată de medicamente prelungite și excesive, de folosirea regulată a suplimentelor alimentare.

simptome

Dacă ficatul este mărit ușor, nu există semne. Odată cu progresia bolii începe să apară o imagine clinică, care crește treptat intensitatea acesteia. Simptome comune ale extinderii anormale a organelor:

• greață și vărsături, care nu sunt legate de aportul de alimente;
• încălcarea peristaltismului intestinal - constipație, diaree, balonare severă;
• vărsături frecvente și prelungite;
• arsuri la stomac severe;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor;
• erupții cutanate;
• mâncărime;
• proeminența asimetrică a abdomenului, care pe partea dreaptă va fi mai mare datorită unui ficat mărit.

Semnele unui ficat mărit pot varia în funcție de natură și de intensitate, în funcție de cauza care stă la baza bolii.

Atunci când un agent patogen intră în țesutul gras al ficatului, în majoritatea cazurilor nu există semne. Dacă cauza rădăcină nu a fost vindecată, ficatul începe să crească treptat. În acest caz, există senzații neplăcute în partea din dreapta, apariția unei mâncărime a pielii, o erupție pe corp este posibilă.

Pacientul are un miros neplăcut din gură. Cu o creștere puternică a organului, apare o imagine simptomatică a unei tulburări dispeptice - greață și respirație, diaree, acumulare excesivă de gaz în intestin.

Hepatita - o boală care duce la o creștere a ficatului la o dimensiune critică. Cât de departe poate merge procesul patologic depinde de tipul de hepatită și de actualitatea tratamentului. Există simptome specifice: pielea și membranele mucoase devin galbene, prezentând semne de intoxicație generală. Odată cu dezvoltarea patologiei, durerea apare sub coastele din partea dreaptă, pielea devenind o nuanță de pământ. Sângerare internă deschisă.

În acele cazuri în care hepatomegalia este cauzată de disfuncție cardiacă sau funcționare defectuoasă a sistemului circulator, nu există o imagine simptomatică exprimată.

Dacă substanțele toxice dăunează ficatului, se poate observa următoarea imagine simptomatică: îngălbenirea pielii și a mucoasei ochilor. Dacă un ficat mărit este cauzat de lezarea mecanică a organului, o persoană are o durere severă, ceea ce duce adesea la apariția unui șoc dureros și se deschide sângerarea abundentă.

Există salturi în tensiunea arterială, ritmul cardiac este perturbat, apar semne de tahicardie. La palparea ficatului, pacientul simte o mulțime de durere.

complicații

Hepatomegalia este o patologie periculoasă a ficatului, care, fără un tratament prompt, duce la complicații: dezvoltarea insuficienței renale, un risc crescut de sângerare internă.

Boala poate intra în stadiul cronic, care necesită o terapie de întreținere constantă și o schimbare radicală în stilul de viață, nutriție. Efectele unui ficat mărit nu sunt întotdeauna reversibile.

În plus față de creșterea ficatului, cauza rădăcinii bolii se înrăutățește. Lipsa terapiei conduce la faptul că hepatomegalia atinge o formă difuză care nu poate fi tratată, deoarece este cauzată de boli incurabile: ultimele etape ale oncologiei, ciroza.

diagnosticare

În prezența unei imagini simptomatice pronunțate, care indică o încălcare a stării și a funcționării ficatului, se efectuează o palpare a organelor, în timpul căreia se dezvăluie o discrepanță între dimensiunea sa și indicii normali.

Pentru a confirma diagnosticul inițial, a detecta cauza stării patologice și a determina dimensiunea exactă a ficatului, identifica riscul de complicații, se efectuează un examen medical, inclusiv următoarele teste și tehnici instrumentale:

• teste sanguine generale și detaliate;
• analiza biochimică a urinei;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• Analiza PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• tehnica virologică;
• biopsie cu ac;
• scanarea radioizotopilor;
• eșantionarea materialului biologic;
• coagulare;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• Doppler sonografia;
• cercetarea imunologică.

Diagnosticul bolii se desfășoară în mai multe etape. Pentru a identifica cauza creșterii ficatului, se folosește o metodă de excludere. În primul rând, medicul efectuează un diagnostic diferențial al pacientului, al cărui scop este excluderea sau confirmarea originii virale a bolii.

Un istoric detaliat al pacientului este colectat și studiat. Testele de laborator sunt efectuate pentru a determina în sânge anticorpii la forme virale hepatice și alte boli virale.

Un loc important este ocupat de analiza PCR - metoda cea mai informativă și mai sigură de diagnosticare.

În analiza urinei pot fi detectate agenți patogeni infecțioși. Dacă este necesar, utilizați metoda de biopsie cu puncție.

Pentru a elimina natura autoimună a hepatomegaliei, se utilizează o analiză a nivelului autoanticorpilor circulanți. Creșterea automată a ficatului apare predominant la femeile cu vârsta sub 30 de ani.

Cea mai obișnuită metodă instrumentală pentru studierea patologiilor unui organ este diagnosticarea cu ultrasunete, care permite obținerea datelor privind starea parenchimului hepatic și prezintă diametrul vaselor de sânge splenice și portal.

Studiul venelor care alimentează ficatul se efectuează prin metoda Doppler. Imagistica prin rezonanță magnetică este atribuită numai dacă se suspectează o tumoare de cancer. Alte metode de cercetare sunt prescrise în cazurile în care testele de laborator și ultrasunetele nu pot dezvălui etiologia unui ficat mărit.

tratament

Tratamentul hepatomegaliei vizează eliminarea cauzei rădăcinii. Terapia este selectată pe baza motivelor pentru dezvoltarea stării patologice a ficatului și include luarea de medicamente, în urma unei diete stricte, efectuarea măsurilor de restabilire a organismului și de întărire a sistemului imunitar.

Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina imaginea simptomatică și pentru a normaliza dimensiunea corpului.

Este necesar să se efectueze în primul rând terapie menită să restabilească starea și funcționarea ficatului. Medicamentele din grupul de hepatoprotectori sunt prescrise de medicul curant. Terapia constă în a lua fosfolipide esențiale, complexe de vitamine, medicamente cu ingrediente din plante.

Se pune un accent deosebit pe medicamente, în care există ciulin de lapte. Dacă a fost diagnosticată hepatita acută, se efectuează terapie antivirală, se utilizează metode de tratament de detoxifiere. Dacă hepatomegalia este cauzată de hepatita cronică, sunt prescrise medicamente din grupul de imunomodulatoare și interferoni.

Dacă boala este cauzată de anomalii ale funcției inimii sau ale sistemului circulator, anticoagulanții sunt tratați pentru a restabili și pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui. Dacă există o complicație sub formă de cheaguri multiple de sânge, singura modalitate de a vindeca o persoană este de a avea o intervenție chirurgicală de transplant hepatic donator.

Tratamentul ficatului, care a crescut datorită dezvoltării microflorei bacteriene patogene și a paraziților în organism, care a condus la formarea de abcese, se efectuează cu antibiotice și agenți antiparazitari. Ce înseamnă efectuarea terapiei cu antibiotice, medicul decide, pe baza rezultatelor testelor de laborator care identifică tipul microflorei patogene.

Dacă abcesul a ajuns la o dimensiune mare, se efectuează o puncție cu îndepărtarea drenajului extern, care împiedică re-dezvoltarea procesului patologic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de dezvoltarea unui neoplasm oncologic, se efectuează terapia chimică și radioterapia. În cazurile severe, sa recurs la îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de cancer.

În cazul unei creșteri mari a organului și a prezenței complicațiilor, dacă terapia conservatoare nu dă o dinamică pozitivă, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Baza terapiei hepatice este o dietă terapeutică. În plus față de administrarea medicamentelor și observarea nutriției adecvate, în timpul tratamentului cu hepatomegalie, este necesar să se limiteze efortul fizic de a refuza temporar ridicarea greutății, deoarece activitatea fizică intensă va afecta negativ starea ficatului mărit.

dietă

Ajustarea regimului alimentar vizează reducerea sarcinii la ficat și normalizarea dimensiunii acesteia. Când hepatomegalie este prescris dieta terapeutică numărul 5. Alimentele grele sunt excluse din dietă: alimente prăjite, murături, condimente, cafea. Consumul de sare, produse de cofetărie, produse din făină este limitat. Masa dietetică numărul 5 constă din următoarele produse și feluri de mâncare:

• supă de bulion de legume;
• legume și fructe crude, fierte, coapte;
• soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne;
• produse lactate;
• cereale;
• varză acră.

Este necesar să se limiteze roșiile din meniu, consumul rar de brânzeturi, ouă, untul este permis.

Dacă ficatul este mărit cu o dimensiune de cel mult 2 cm, este posibil să-l readuceți la o stare normală și să restabiliți funcția fără a lua medicamente, este important să urmați doar o dietă terapeutică.

Un rol important în recuperare îl are adaptarea dietă. Este important să evitați supraîncărcarea, deoarece acest lucru va afecta negativ activitatea ficatului. Modul de a mânca trebuie să fie fracționar - în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Prognoza și prevenirea

La diagnosticarea hepatomegaliei, prognosticul depinde de gradul de afectare a organelor și de cauza principală a stării patologice a ficatului. Dacă o creștere a mărimii ficatului este provocată de boli precum ciroza, daunele cauzate de substanțele toxice, prezența neoplasmelor maligne în stadiul 4, prognosticul este nefavorabil.

Aceste patologii nu sunt tratabile. Tot ce poate fi ajutat de către pacient este să efectueze terapie de întreținere menită să amelioreze o imagine simptomatică severă. Prognostic favorabil în cazul în care ficatul este mărit ușor sau moderat, iar creșterea este cauzată de boli infecțioase sau virale care sunt reversibile și pot fi tratate.

Prevenirea hepatomegaliei include eliminarea factorilor care declanșează dezvoltarea procesului patologic în ficat. Prevenirea bolii poate fi realizată prin respectarea stilului de viață corect: prin refuzul consumului excesiv și frecvent de băuturi alcoolice, prin administrarea de substanțe narcotice, ajustarea dietei, limitarea alimentelor prăjite și grase.

Un rol important în prevenirea lărgirii patologice a ficatului este jucat de tratamentul prompt al diferitelor boli care pot provoca o încălcare. Multe boli nu au o imagine simptomatică pronunțată, deci trebuie să vă amintiți despre necesitatea de a fi supus unui examen de rutină cel puțin o dată pe an.

hepatomegalie

Hepatomegalia este un sindrom caracterizat printr-o creștere a mărimii ficatului. Motivul poate fi hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, boala alcool, ciroza, acumulare patologică (hemocromatoza), sindromul Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică), distrofie musculară, cancerul, bolile cardiovasculare și alte boli. Principalele manifestări sunt un sentiment de greutate, durere în hipocondrul drept, semne de constricție a organelor vecine, tulburări dispeptice. Diagnosticul se bazează pe rezultatele testelor hepatice, ultrasunetelor organelor abdominale, MSCT, biopsiei punctiforme a ficatului și altor metode. Tratamentul este determinat de cauza sindromului.

hepatomegalie

Hepatomegalie - sindrom patologic, care cuprinde adevărata creștere a ficatului (linia medio-claviculare mărimea potrivită depășește 12 cm sau lobul stâng palpate epigastrică). În mod normal, ficatul este o consistență moale, simțită ușor sub arcul costal. În diferite boli, mărimea corpului poate crește semnificativ, structura devine mai densă. Hepatomegalia se poate datora modificărilor degenerative ale celulelor hepatice (la gepatozah) infiltrare limfomakrofagalnoy (în cazul hepatitei acute sau cronice), noduri de formare si fibroza (in ciroza), stagnarea sângelui (în leziuni ale venelor hepatice, pericardite constrictive, insuficiență cardiacă congestivă) sau modificări focale (cu abcese, tumori, chisturi). Acest sindrom este adesea lider, determinând imaginea clinică. Hepatomegalia - nu este o boală independentă, ci un semn al unei boli specifice.

Cauzele hepatomegaliei

Creșterea mărimii ficatului poate apărea în multe boli. Unele dintre cele mai comune factorii etiologici - boala vasculară de organe. Hepatomegalia se dezvoltă adesea în înfrângerea portalului și venele hepatice, ca urmare a trombozei, sindromul Budd-Chiari, mult mai puțin - cu înfrângerea arterei hepatice.

Al doilea grup important cauze sunt leziuni virale infecțioase, care pot duce la deteriorarea parenchimul ficatului, vena portă și canalele biliare (în hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, abcese amebică, tromboflebita venei septic portal datorită choledocholithiasis colangita nespecifice). Hepatomegalia este o caracteristică caracteristică a procesului neoplazic (patologie oncologică). Leziunile tumorale primare ale unui ficat se întâlnesc destul de rar, înfrângerea metastatică se dezvoltă deseori; din tumori benigne pot fi detectate adenoamele ficatului și hemangioamele.

Hepatomegalia are loc și în leziunile degenerative ale țesutului hepatic (steatohepatoză, steatohepatită nealcoolică, modificări secundare în patologia sistemului cardiovascular), amiloidoză, acțiunea substanțelor hepatotoxice (alcool, medicamente, anumiți compuși sintetici și naturali). Rareori, hepatomegalia este cauzată de anomalii congenitale, boli autoimune, boli endocrine (diabet zaharat, endocrinopatii în timpul sarcinii) și leziuni traumatice ale țesutului hepatic (leziuni hepatice).

Clasificarea hepatomegaliei

Cel mai adesea gastroenterologii utilizează clasificarea etiologică a acestui sindrom. În funcție de bolile care au cauzat o creștere a ficatului, există hepatomegalie datorată tulburărilor circulatorii, tulburărilor metabolice, bolilor hepatice primare, proceselor infiltrative în organe, unor boli hematologice și leziunilor locale.

De asemenea, atunci când se verifică diagnosticul, se ia în considerare clasificarea anatomică și morfologică a hepatomegaliei: afectarea parenchimului, a ductului biliar, a țesutului conjunctiv sau a rețelei vasculare. Pentru diagnosticul diferențial, clasificarea reflectă dacă acest simptom este combinat cu splenomegalie (extinderea splinei), icter sau ascite.

În funcție de gradul de creștere a organului, hepatomegalia este moderată (ușoară modificare a dimensiunii și structurii, nu se potrivește cu valorile normale), pronunțată (o creștere de 10 cm față de normă) și difuză (mai mult de 10 centimetri). O formă separată este hepatomegalia parțială, când ficatul este mărit neuniform - doar o parte din acesta sau un lob.

Simptomele hepatomegaliei

Simptomele măririi dimensiunii hepatice sunt determinate de boala de bază. O hepatomegalie ușoară, care se dezvoltă în infecțiile virale acute și malnutriția la copii, nu se poate manifesta în nici un fel. Când ficatul atinge o dimensiune semnificativă, disconfortul este posibil în hipocondrul drept, dureros, agravat de mișcări. Prurit, erupții cutanate, tulburări dispeptice (greață, scaun anormal, flatulență) și respirația urâtă sunt caracteristice.

În cazul hepatomegaliei pe fundalul hepatitei virale este determinată de sigiliul parenchimului hepatic, care este ușor de detectat chiar și cu palpare. Un ficat mărit este însoțit de stralucirea sclerei și a pielii, simptome de intoxicație. Cu un tratament eficient în timp util, sindromul se poate regresa. Hepatomegalia în ciroza hepatică este cauzată de afectarea hepatocitelor și de formarea țesutului conjunctiv în locul lor. Caracterizat printr-o compactare semnificativă a corpului, durere constantă în hipocondrul drept, ton pătat de pământ, tendință de sângerare.

Un ficat mărit datorită unei leziuni primare neoplazice este destul de rar, simptomele principale fiind: hepatosplenomegalie, durere, dispepsie, icter, edem și ascite. Într-o leziune secundară (metastatică), simptomele hepatomegaliei sunt de obicei mai puțin pronunțate decât semnele de creștere a tumorii primare. În cazul bulpilor hepatice benigne, extinderea organelor este de obicei primul și principalul simptom. Când se ajunge la formarea unor dimensiuni semnificative, este posibilă o creștere asimetrică a abdomenului, semne de compresie a organelor adiacente.

Particularitatea hepatomegaliei în modificările degenerative (boala hepatică grasă) este simptomatologia exagerată, dezvoltarea rare a leziunilor grave. De obicei, această boală este o constatare diagnostică atunci când un pacient se întoarce din alte motive. În caz de amiloidoză, ficatul poate ajunge la dimensiuni substanțiale, structura sa este densă, marginea este chiar, nu există durere la palpare.

Hepatomegalia cu afecțiuni cardiace se dezvoltă în caz de insuficiență ventriculară dreaptă; sindromul progresează rapid, ducând la întinderea capsulei de organe și durere severă. Dimensiunea ficatului este variabilă și scade odată cu tratamentul cu succes al bolii subiacente.

În cazul afectării toxice a hepatocitelor, un ficat mărit poate fi singurul semn, rareori combinat cu mâncărime, senzația de stingere a sclerei și a pielii, modificări moderate ale parametrilor de laborator. În cazul afectării traumatice a țesutului hepatic, hepatomegalia pe fundalul unei stări generale severe a pacientului este însoțită de semne de sângerare intraabdominală și de șoc hemoragic. Hipotensiunea arterială și tahicardia, hipoxia progresează; palparea ficatului este dureroasă.

Diagnosticul hepatomegaliei

Determinarea creșterii mărimii ficatului nu este dificilă - în acest scop, palparea și percuția, precum și ultrasunetele organelor abdominale. Este necesar să se stabilească cauzele acestui sindrom.

Diagnosticul diferențial al hepatomegaliei în gastroenterologie începe cu excluderea etiologiei virale. Anamneza (transfuzii ale sângelui sau componente ale acestuia, hemodializă și alți factori epidemiologici adverse) sunt studiate în detaliu. În testele de laborator cu hepatită virală se determină activitatea crescută a aminotransferazelor, cu predominant ALT. O metodă de diagnostic fiabilă este detectarea imunoglobulinelor specifice și a materialului genetic al agentului patogen prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Pentru a evalua gradul de activitate histologică este biopsia puncii.

Pentru a exclude natura autoimună a hepatomegaliei, se determină nivelul de autoanticorpi circulanți. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă la femei cu vârsta sub 25 de ani și în perioada postmenopauzală și poate fi însoțită de astfel de simptome cum ar fi dureri articulare (artralgie), glomerulonefrită și febră.

Etiologia cirotică a hepatomegaliei este confirmată de indicațiile anamnestice privind consumul de alcool sau de boala hepatică, creșterea gama globulină a sângelui, activitatea fosfatazei alcaline și aminotransferazele, nivelurile scăzute de ser de protrombină și albumină. Ultrasonografia cavității abdominale evidențiază o eterogenitate difuză a parenchimului hepatic, precum și o creștere a diametrului portalului și a venelor splenice.

Diagnosticarea cauzelor vasculare ale hepatomegaliei (obstrucția venei hepatice) se bazează pe rezultatele ultrasunetelor Doppler, cavigrafiei inferioare, biopsiei hepatice și scanării radioizotopilor. Pentru a exclude o leziune tumorală, este efectuată MSCT a organelor abdominale.

Tratamentul cu hepatomegalie

Principalele direcții de tratament pentru hepatomegalie depind de cauza ei. Terapia include alimentația alimentară (tabelul nr. 6), care implică mese frecvente, refuzul conținutului de grăsimi, alimente prajite, un exces de carbohidrați simpli și un aport adecvat de vitamine, proteine ​​și oligoelemente.

Pentru a proteja și restabili funcționarea celulelor hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii (fosfolipidele esențiale, preparatele pe bază de plante, vitaminele și aminoacizii). În cazul hepatitei acute, se efectuează detoxifiere și terapie antivirală specifică. În hepatita cronică se utilizează interferonii și imunomodulatoarele.

Hepatomegalia cardiogenică regresează bine atunci când prescrie un tratament care elimină insuficiența cardiacă într-un cerc mare de circulație a sângelui. În cazul trombozei venoase portal, terapia trombolitică și anticoagulantă conduce, iar în tromboza acută este indicată transplantul hepatic. Atunci când se efectuează un abces cu terapie antibacteriană sau antiparazitară, puncția cavității și drenajul extern. În tratamentul amiloidozei se utilizează prednison și colchicină.

Etiologia neoplazică a hepatomegaliei necesită chimioterapie, tehnici de radiație sau îndepărtarea chirurgicală a unei tumori (în funcție de tipul de concentrare primară). În cazul neoplasmelor benigne, tratamentul operativ este necesar atunci când hepatomegalia atinge o dimensiune semnificativă și perturbă activitatea organelor din apropiere.

Prognoza și prevenirea hepatomegaliei

Prognoza este determinată de cauza sindromului și de gradul de afectare a hepatocitelor, de reversibilitatea procesului. Hepatomegalia este prognostic nefavorabilă pentru ciroza hepatică, daunele toxice și procesul primar neoplastic. O creștere moderată a organelor în bolile generale, inclusiv infecțiile virale, hepatomegalie tranzitorie la copii este caracterizată printr-un curs rapid regresiv. Prevenirea este prevenirea bolilor care pot determina creșterea ficatului.

Hepatomegalia ficatului: ceea ce este, semne ecou, ​​cum să tratăm

Hepatomegalia este o mărire a ficatului, care este un semn al diferitelor boli. Luați în considerare principalele cauze ale hepatomegaliei, tipurile, metodele de diagnosticare și tratament.

Ficatul este un organ în care apar reacții chimice care neutralizează substanțele toxice. Ficatul mărit este numit hepatomegalie și poate apărea cu otrăvire a diferitelor etiologii. Oamenii de știință nu atribuie această patologie bolilor independente, ci o definesc ca sindrom hepatomegalic. Foarte des, acest sindrom este însoțit de o splină mărită.

Codul ICD-10

Cauzele hepatomegaliei

Hepatomegalia este un semn caracteristic al afectării hepatice, a cărui natură și stadiu depinde de dimensiunea organului. Apare în boli ale sistemului cardiovascular, procese tumorale sau tulburări metabolice. Creșterea umflăturii și inflamației apar la ciroză și hepatită.

Cauzele hepatomegaliei hepatice pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea depinzând de boală care determină creșterea acesteia.

Luați în considerare principalele cauze ale hepatomegaliei:

• Hepatita A, B, C, hepatită toxică.
• Bolile infecțioase: malarie, mononucleoză.
• Intoxicația alcoolică a ficatului.
• Ficat gras non-alcoolic și alcoolic.
• Cancerul metastaza la ficat de la alte organe si chisturi umplut cu lichid.
• Boala Gaucher.
• Schimbări fibroase ale ficatului.
• Obstrucția conductelor biliare și obstrucția venei hepatice.
• Pericardită.
• Leucemie.
• Tumori maligne ale sistemului limfatic.
• Boli hepatice hepatice: adenom, hemangiom.
• Acumularea de proteine ​​anormale în ficat este amiloidoză.
• Tulburări metabolice.
• Boala lui Wilson, adică depunerea de cupru în ficat.

Simptomele hepatomegaliei

Simptomele hepatomegaliei depind de boala care a determinat mărirea ficatului și manifestările clinice. Dacă hepatomegalia este pronunțată (ficatul atinge o mărime mare), atunci poate fi detectat cu palpare și chiar de-a lungul conturului abdomenului. La palpare, pacientul simte durerea.

Luați în considerare simptomele caracteristice hepatomegaliei:

• Senzație de senzație și senzație de greutate în partea dreaptă, mai ales când schimbăm pozițiile.
• Erupție cutanată, mâncărime.
• Acumularea de lichid în abdomen, ascite.
• Lichiditatea pielii (de cele mai multe ori apare cu hepatita).
• Tulburarea scaunului (diaree sau constipație) și extinderea abdominală.
• Arsuri la stomac si respiratie urat mirositoare.
• Greață.
• Apariția "stelelor hepatice" pe piele.

Dacă apare hepatomegalie pe fundalul hepatitei, atunci pacientul are o creștere uniformă și compactare a parenchimului. Din acest motiv, marginea inferioară a ficatului poate fi palpată sub arcul costal. Încercările de a examina ficatul provoacă durere și disconfort. Cu exacerbarea hepatitei, durerea devine permanentă. Hepatita provoaca stralucirea pielii si simptomele intoxicatiei (slabiciune, febra, dureri de cap).

O complicație a hepatitei este ciroza, care este însoțită și de hepatomegalie. În acest caz, hepatocitele sănătoase sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Pacientul are tendința de a sângera, un ton pământesc și o durere constantă în hipocondrul drept.

Există boli extrahepatice, principalul simptom al căruia este o creștere a ficatului. Acestea includ tulburări metabolice, atât ereditare, cât și cele dobândite. Datorită încălcării catabolismului de glicogen, acesta începe să se acumuleze în ficat, ceea ce duce la creșterea lentă. Dar, în afară de ficat, rinichii și splina, care, de asemenea, cresc în mărime, suferă.

Hepatomegalia datorată lobului stâng sau drept provoacă hemocromatoza, o boală de schimb care provoacă funcționarea anormală a sistemelor enzimatice responsabile de absorbția și legarea compușilor care conțin fier. În acest caz, o creștere a organului se dezvoltă prin tipul de ciroză. Dar schimbările apar nu numai în ficat, ci și în plămâni. Pacientul suferă de o tuse puternică cu spută sângeroasă.

Pentru a provoca o creștere a ficatului pot bolile sistemului cardiovascular. Datorită contractilității insuficiente, se dezvoltă insuficiența cardiovasculară cronică, ceea ce duce la apariția hipoxiei cronice. Ca urmare, se dezvoltă un ficat stagnat. Hepatomegalia prelungită poate cauza necroza hepatocitelor și înlocuirea acesteia cu țesutul conjunctiv.

Hepatomegalia difuză apare atunci când mărimea ficatului la un adult depășește 12-13 cm. Infecțiile streptococice, stafilococice și alte cauzează abcese în ficat, ceea ce duce la hepatomegalie difuză. Tratamentul în acest caz este efectuat numai printr-o metodă chirurgicală, deoarece administrarea medicamentelor nu este eficientă. Dacă modificările difuze în mărimea și structura unui organ sunt cauzate de ciroză (intoxicație cu alcool sau substanțe toxice, otrăviri), atunci hepatomegalia determină dureri articulare și splină mărită.

Cauza schimbărilor difuze în hepatomegalie poate fi folosirea pe termen lung a medicamentelor sau abuzul alimentelor grase. Expunerea zilnică la toxine pe corp duce la afectarea funcției hepatice, modificări ale structurii și dimensiunii corpului. Schimbările difuze ușoare pot provoca chiar și o nouă dietă, apropo, aceasta este o cauză comună a hepatomegaliei la femei.

Pentru a diagnostica o mărire difuză a ficatului, se efectuează o ultrasunete. Când se detectează o ușoară creștere a organului și chiar consolidarea parenchimului, pacientul este verificat pentru hepatită. În detaliu cu privire la gradul de afectare a ficatului, severitatea insuficienței hepatice este apreciată de rezultatele analizei biochimice a sângelui. Dacă există modificări în contururile organului, o structură aspră și neuniformă, atunci aceasta poate indica ciroză.

Principalul tratament pentru hepatomegalie cu modificări difuze este să urmeze o dietă. Un pacient este alcătuit dintr-o dietă care înseamnă renunțarea la alimente grase, picante și dulci, precum și alcool și alte obiceiuri proaste. Pentru curățarea ficatului se pot folosi metodele medicinii tradiționale și, desigur, medicamentele. Dar cel mai important lucru este să determinați cu promptitudine cauza patologiei și să începeți tratamentul imediat și un efect complex asupra simptomelor bolii.

Hepatomegalie parțială

Hepatomegalie parțială nu este o lărgire uniformă a ficatului, adică o modificare a dimensiunii părților individuale sau a părților unui organ. De exemplu, hepatomegalia lobului stâng sau drept al ficatului indică o extindere parțială a organului. În cazuri rare, apare o schimbare inegală în marginea inferioară a ficatului. Pe palpare, această patologie este simțită neuniformă și neclară.

Hepatomegalia parțială poate fi diagnosticată prin ultrasunete. Boala are un ecoprism caracteristic: o încălcare a omogenității țesuturilor organului. Prezența tumorilor, chisturilor sau abceselor indică, de asemenea, o schimbare parțială a ficatului și progresia bolii.

Hepatomegalie și splenomegalie

Acestea sunt două condiții care apar foarte des în același timp și unul dintre ele poate provoca apariția celui de-al doilea. Hepatomegalia este o extindere a ficatului, iar splenomegalie este o extindere a splinei. Există sindromul hepatolienal, adică o combinație de patologii și modificări ale dimensiunii splinei și a ficatului.

Hepatomegalia și splenomegalia apar cu astfel de boli ale corpului:

1. Leziuni hepatice cronice (focale, difuze), precum și boli care produc tulburări circulatorii în sistemele venelor hepatice și splenice.
2. Hemocromatoză, amiloidoză, boală Gaucher, distrofie hepato-cerebrală și alte boli.
3. Bolile parazitare și infecțioase: tuberculoza abdominală, malaria, alveococoza, mononucleoza infecțioasă și altele.
4. Boli ale țesutului și sângelui limfoid: leucemie, limfogranulomatoză, anemie hemolitică.
5. Boli ale sistemului cardiovascular, însoțite de insuficiență circulatorie cronică: boală coronariană, defecte cardiace, pericardită.

Implicarea în procesul patologic al splinei se explică prin conexiunea funcțională strânsă a organelor. Sindromul hepatolinal este mai frecvent la pacienții pediatrici decât la adulți. Aceasta se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organismului în creștere. Boli ereditare, boli infecțioase și anomalii congenitale pot provoca hepatomegalie și splenomegalie.

De regulă, diagnosticul nu este dificil și se realizează prin metoda percuției și a palpării. Principala dificultate constă în determinarea cauzei, adică boala care a condus la hepatomegalie și la deteriorarea splinei.

Hepatomegalie pe fundalul hepatozei grase

Este o mărire a ficatului cauzată de degenerarea celulelor organelor în grăsime. Cel mai adesea, această boală apare atunci când lipidele se acumulează în celulele hepatice (hepatocite). Patologia se dezvoltă datorită efectelor asupra alcoolului, a alimentelor grase, a medicamentelor și a altor factori negativi asupra corpului.

Stânga fără tratament, hepatoza grasă este cauzată de fibroză și ciroză hepatică. Există mai multe etape ale acestei boli:

• În prima etapă, focile de celule apar cu o concentrație ridicată de grăsimi simple. Dacă există mai multe focare, ele pot provoca modificări difuze în țesutul hepatic.
• În a doua etapă, numărul de celule grase crește, iar țesutul conjunctiv începe să crească între celule.
• În ultima etapă apar benzi pronunțate de țesut conjunctiv, ceea ce duce ulterior la fibroză și hepatomegalie marcată.

Una dintre cauzele hepatomegaliei pe fondul hepatozei grase este tulburările metabolice și obezitatea. Dar există și alți factori care pot provoca boli, luați-le în considerare:

• Boli care cauzează tulburări de metabolism lipidic: diabet zaharat tip II, obezitate, hipertrigliceridemie și altele.
• Efect toxic asupra ficatului. Datorită neutralizării constante a substanțelor toxice, ficatul încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile, ceea ce duce la inflamarea și creșterea acesteia. Există un astfel de lucru ca hepatoza alcoolică grasă cauzată de utilizarea sistematică a alcoolului.
• Tulburări digestive și boli asociate. Ficatul este implicat activ în procesul de digestie, dar dacă există o încălcare a absorbției sau a excreției de grăsimi a acizilor biliari, aceasta duce la apariția unor patologii grave.
• Boli ale sistemului endocrin. Grasimea hepatică apare atunci când producția excesivă de hormoni suprarenalieni și lipsa hormonului tiroidian.
• Malnutriția provoacă o încălcare a lipidelor, care implică hepatomegalie și hepatoză grasă. Mâncăruri neregulate, o cantitate limitată de proteine, postul obișnuit, schimbarea frecventă a dietei. Toate acestea conduc la epuizarea corpului și la faptul că celulele hepatice nu mai își îndeplinesc activitatea.
• Utilizarea prelungită a medicamentelor sau probioticelor, precum și radiațiile, cauzează afecțiuni hepatice.

Principalul simptom al hepatomegaliei pe fundalul hepatozei grase este greața, vărsăturile, durerea în hipocondrul drept. Disbacterioza apare la pacient, starea pielii se înrăutățește și se poate reduce acuitatea vizuală. Simptomele semnificative ale bolii apar în ultima etapă a hepatozei grase.

Hepatomegalie la copii

Hepatomegalia la copii poate să apară la orice vârstă, atât la nou-născuți, cât și la adolescenți sau copii de vârstă școlară. Tulburările de alimentatie, procesele autoimune din organism și alți factori pot determina anomalii ale ficatului și splinei. De exemplu, la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, un ficat mărit este legat de vârstă, prin urmare hepatomegalia este moderată. Un astfel de fenomen fiziologic nu necesită intervenție și tratament medical. Dar dacă acest lucru se întâmplă la copiii mai mari, motivul poate fi în tulburări ale corpului sau bolilor.

Pericolul nu este doar un ficat mărit, ci simptomele însoțitoare. În cazul în care un copil se plânge de durere sub coaste, erupții cutanate și modificări ale pigmentării pielii, apariția venelor spiderului pe stomac, greață și vărsături, oboseală și pierderea apetitului, aceasta indică probleme grave de sănătate. Orice dintre simptomele de mai sus, în combinație cu un ficat mărit, este un motiv pentru a căuta imediat asistență medicală. Medicul dumneavoastră va comanda teste pentru a confirma sau a exclude afecțiunile hepatice.

Cauzele hepatomegaliei la copii sunt diverse, dar doctorii identifică 6 factori principali care pot duce la probleme, luați-le în considerare:

• Bolile inflamatorii - infecții congenitale (herpes, citomegalovirus, rubeolă), leziuni toxice și organice ale medicamentelor, închiderea lumenului tractului biliar, hepatita A, B, C, boli parazitare.
• Tulburări metabolice - încălcarea structurii și metabolismului glicogenului, tulburări ale metabolismului proteic, boala lui Wilson, tulburări ale metabolismului lipidic, mucopolizaharidoză, porfirie și altele.
• Infecții hepatice (infiltrative) - boli hemolitice ale nou-născuților, limfom, leucemie, hepatom, metastaze, formarea sângelui în organele "atipice", histiocitoză.
• Încălcarea fluxului de bilă și ciroză hepatică, stenoză, tromboză, atrezie, insuficiență cardiacă, boala lui Wilson.
• Leziunea primară a ficatului este multiplexoza, fibroza hepatică congenitală, ciroza biliară și altele.
• Hiperplazia celulelor Kupffer care absoarbe și procesează celule moarte - hepatită granulomatoasă, sepsis, hipervitaminoză.
• Hepatomegalie falsă - se dezvoltă datorită patologiilor sistemului respirator, de exemplu în emfizem. Organele lărgite împing ficatul afară de sub coaste

Pentru examinare, copilul este supus percuției circumferinței abdominale și a palpării. Se acordă o atenție deosebită rețelei venoase pronunțate în abdomen, modificărilor de pigmentare ale pielii și membranelor mucoase, simptomelor de intoxicație, durerii și greutății. Dacă hepatomegalia este moderată, nu există simptome obiective.

Pentru confirmarea fiabilă a afectării hepatice, se efectuează o ultrasunete. Un astfel de diagnostic este pe deplin justificat în absența manifestărilor externe ale hepatomegaliei. Ecografia vă permite să recunoașteți diferite forme ale bolii, pentru a detecta încălcări în structura corpului. Pe baza rezultatelor examinării, se selectează un tratament adecvat. Dar hepatomegalia însăși nu este tratată, boala principală care a cauzat această patologie trebuie tratată.

Hepatomegalia la făt indică faptul că ficatul embrionului este mai mare decât în ​​mod normal. Această patologie este ușor de diagnosticat, deoarece o creștere a corpului duce la o creștere a abdomenului, ceea ce este imposibil să nu se acorde atenție în timpul ultrasunetelor unei femei însărcinate. Principala sarcină a medicului este de a determina motivele care au cauzat patologia copilului nenăscut. Aceasta depinde de această tactică de tratament și de prognostic.

Există multe cauze ale hepatomegaliei la făt, luați-le în considerare în detaliu:

• Infecțiile intrauterine - efectele negative ale toxoplasmozei, citomegalovirusului, varicelei, rubeolei, virusului Coxsackie, sifilisului și chiar a conflictului rhesus pot duce la creșterea ficatului.
• Diferite formate hepatice.
• Tulburări metabolice.
• Insuficiență cardiacă.
• Hemoliza.
• Sindromul Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Dacă apare hepatomegalie pe fundalul infecției intrauterine, aceasta conduce nu numai la o creștere a organului, ci și la apariția incluziunilor hiperecice mici. În ceea ce privește leziunile neoplazice din ficatul fătului, acesta poate fi hemangiom, hepatoblastom, adenom, hamartom mezenchimic și altele.

Adesea, un ficat mărit este însoțit de patologiile splinei. De regulă, hepatomegalia este detectată în a doua jumătate a sarcinii. Dar cel mai important lucru în detectarea acestor probleme este eliminarea sindromului Down. Tactica introducerii sarcinii depinde în mod direct de cauzele patologiei, deoarece hepatomegalia izolată în făt apare foarte rar.

Hepatomegalie la nou-născuți

Este considerată normă dacă are o natură neexprimată, mai mică de 2 cm. Lista bolilor este extinsă, deoarece hepatomegalia nu apare în sine, ci semnalează prezența bolilor unui organ sau a unui organism. Sindromul hepatomegalic poate fi asociat cu tulburări de alimentație, cu procese autoimune sau cu o stare după vaccinare.

Principalele cauze ale patologiei constau în procese inflamatorii și distrofice în parenchimul hepatic. Hepatomegalia la nou-născuți poate fi un fenomen fiziologic. Luați în considerare principalele cauze ale măririi ficatului la sugari:

• Bolile infecțioase - aproape toate infecțiile virale la copii determină întărirea și mărirea ficatului.
• Boli ale sistemului cardiovascular și respirator - patologia se poate dezvolta datorită insuficienței ventriculului drept. •
• Blocarea tractului biliar și a chistului biliar - această boală este foarte rară, dar, de asemenea, cauzează un ficat mărit. Simptomele principale sunt febră, iar atunci când încearcă să palpate ficatul, copilul începe să plângă.
• Cholangita - hepatomegalia apare datorită inflamației conductelor biliare. Boala este însoțită de febră și durere în hipocondrul drept.
• Sindromul Debre - patologia apare la copiii care se dezvoltă prost. Datorită întârzierii de dezvoltare a ficatului, se acumulează glicogen și grăsimi, ceea ce poate determina hepatoză grasă.
• Tulburări ale metabolismului lipidic - în acest caz, nou-născutul prezintă diaree severă, vărsături și xantomi ai pielii.
• Echinococoza este o boală cauzată de introducerea de viermi în ficatul larvelor. Patologia determină o lărgire nodulară a organului. Principala cauză a echinococcozei este contactul cu animalele, în special cu câinii.
• Sindromul Voringer - hepatomegalie apare la copiii cu simptome autonome și greutate corporală anormală.
• Sindromul Mauriac este o complicație a diabetului zaharat care determină acumularea de grăsimi în ficatul copilului.
• Tumorile hepatice - hepatoblastoamele și tumorile de organe izolate sunt extrem de rare, dar pot metastază și afectează ambele lobi ale ficatului.
• Boala Gyrke este o boală a acumulării de glicogen. În plus față de creșterea ficatului, provoacă convulsii, o cantitate crescută de acid lactic în sânge și excreția acidului acetoacetic în urină.

În ciuda unei astfel de varietăți de cauze și a factorilor care cauzează hepatomegalie la nou-născuți, există simptome comune care pot indica o boală, luați-le în considerare:

• Lichiditatea pielii - icterul persistent apare în multe boli hepatice. O atenție deosebită ar trebui acordată culorii fecalelor copilului. Dacă copilul are un scaun incolor, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
• Stele vasculare în abdomen.
• Greață, companie, apetit scăzut.
• Somnolență, oboseală.
• Umflarea buricului - acest lucru se întâmplă numai în cazul bolilor severe ale ficatului și ale cavității abdominale. Abdomenul copilului crește foarte mult datorită acumulării de lichid.

O atenție deosebită este acordată nou-născuților infectați cu HIV cu hepatomegalie. În unele cazuri, un ficat mărit este un simptom precoce al infecției cu HIV. La acești copii, splinea crește, apar infecții ale tractului respirator superior, dermatită, oreion și extinderea ganglionilor limfatici. Dacă boala se află în curs moderat, copilul poate suferi de candidoză orală pe termen lung, hepatită, diaree, febră, anemie, meningită sau sepsis.

Hepatomegalie în timpul sarcinii

Se întâmplă destul de des. Problemele hepatice apar de obicei în ultimul trimestru. Datorită creșterii uterului, ficatul se deplasează spre dreapta, corpul devine mai voluminos și plin de sânge. Aceasta reduce excursiunea diafragmei, ceea ce cauzează dificultăți în îndepărtarea bilei. În plus, în timpul sarcinii există o serie de modificări care trebuie luate în considerare la examinarea unui organ. De exemplu, apariția venei spider pe piele, conținutul ridicat de acizi grași, trigliceride serice sau colesterol. Toate acestea se datorează influenței estrogenului și progesteronului și creșterea volumului circulant al sângelui.

Toate afecțiunile hepatice care apar în timpul sarcinii și cauzează hepatomegalie sunt împărțite în trei grupe:

• Leziunile organelor asociate cu sarcina (apar doar la femeile gravide).
• Colestaza intrahepatică a femeilor gravide este o boală diagnosticată la 20% dintre femei. Baza patologiei este o predispoziție ereditară la o reacție anormală colestatică la estrogeni și progesteroni produsi în timpul gestației.
• Afecțiuni hepatice datorate toxicozelor (cu vărsături excesive). Un fenomen similar apare la 2% dintre femeile gravide și se dezvoltă între 4 și 10 săptămâni de gestație, până la sfârșitul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină. Vărsăturile excesive conduc la deshidratare, catabolismul proteic, tulburările electrolitice și pierderea în greutate.

În plus față de motivele descrise mai sus, poate apărea hepatomegalie în timpul sarcinii datorită stazei vasculare, hepatozei grase, diabetului, leucemiei, bolilor inflamatorii, neoplasmelor tumorale și chisturilor.

Unde rănește?

formă

Hepatomegalia este inclusă în clasificarea internațională a bolilor 10 revizii. Acesta este un singur document de reglementare folosit pentru a explica incidența, cauzele decesului și cauzele populației care solicită ajutor medical.

Hepatomegalie nespecificată

Caracterizată printr-o creștere a ficatului cu 1-2 cm. Astfel de modificări nu cauzează simptome dureroase, de aceea, prezența acestora poate fi diagnosticată numai cu ajutorul ultrasunetelor. Dar procesul de deformare a ficatului, mai devreme sau mai târziu, începe să se manifeste cu simptome clinice caracteristice. Deoarece fără un tratament adecvat, hepatomegalia neexprimată progresează.

Simptomele tipice ale hepatomegaliei neexprimate sunt slăbiciunea, oboseala, care apare fără exerciții fizice sau de altă natură. În cavitatea abdominală, există senzații neplăcute de greutate și disconfort, posibil arsuri la stomac, respirație urâtă, prurit și dispepsie. Când apar simptomele de mai sus, este necesar să se efectueze o examinare completă, deoarece palparea este ineficientă. Pacientului i se prescrie un ultrasunete, ale cărui rezultate pot evalua starea și dimensiunea ficatului. În plus față de ultrasunete, poate fi prescris o tomografie computerizată abdominală, care oferă informații mai complete și mai fiabile despre starea organului.

Dacă se constată o schimbare a ficatului, pacientului i se prescrie o dietă și medicamente. Primul pas spre recuperare este o nutriție adecvată și respingerea obiceiurilor proaste. Dacă durerea din hipocondrul drept devine mai puternică, atunci medicul prescrie medicamente pentru a întări membrana celulelor hepatice: Kars, Ursosan, Essentiale-forte și altele.

Hepatomegalie ușoară

Este diagnosticat la pacienții cu modificări difuze minore în ficat și simptomele clinice corespunzătoare. Medicii folosesc acest termen pentru a descrie anomalii ale structurii și dimensiunii unui organ care nu respectă norma.

Mărirea moderată a ficatului are loc în cazul abuzului prelungit al alcoolului și al alimentației neechilibrate. De regulă, acest diagnostic poate fi văzut după o examinare cu ultrasunete sau prin scanarea CT a cavității abdominale. Fără un tratament adecvat și un stil de viață sănătos, patologia progresează și devine pronunțată.

Hepatomegalie severă

Indică modificări patologice, dar totuși reversibile, în mărimea ficatului. De regulă, aceasta se observă la hemoblastoză și leucemie, datorită infiltrării masive a țesutului organ de către celulele maligne. Aceasta provoacă apariția focarelor de necroză și a creșterii țesutului conjunctiv. În aceste cazuri, ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupând cea mai mare parte a cavității abdominale, perturbând astfel activitatea altor organe interne.

Cu hepatomegalie severă, medicii evaluează nu numai dimensiunea organului, ci și structura, conturul și modelul țesutului. O creștere semnificativă a anumitor zone, apariția consistenței pietroase sau focarelor tumorale indică anumite boli. Este posibilă lărgirea rapidă a ficatului cu infiltrarea grasă și bolile cardiovasculare.

Diagnosticul hepatomegaliei

Medicul examinează pacientul, efectuează palparea și percuția ficatului. O atenție deosebită este acordată istoricului bolii. Pacientul trebuie să-i spună medicului dacă există dureri la nivelul abdomenului, vărsături și greață, o culoare neobișnuită a scaunului, îngălbenirea pielii, senzație de greutate excesivă sau umflături în abdomen. În scopul examinării suplimentare, medicul va ști dacă pacientul ia medicamente, cantitatea de alcool pe care o consumă și despre nutriție.

Simptomele caracteristice pentru hepatomegalie oferă toate motivele pentru efectuarea unei examinări detaliate a corpului. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise:

• Analiza biochimică a sângelui (bilirubină serică, test timol, fosfatază alcalină, proteină totală și proteinogramă, ALT și AST).
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Radiografia.
• Analiza funcției hepatice, inclusiv testele de coagulare a sângelui.

În unele cazuri, pentru a clarifica procesele din ficat, efectuați o biopsie. Această analiză se face utilizând laparoscopie. Toate metodele de diagnosticare de mai sus vă permit să înțelegeți situația și să determinați cu exactitate cauza hepatomegaliei.

Semnele cu ultrasunete ale hepatomegaliei

Manifestă pe scanări ca leziuni focale. Un ficat mărit este caracterizat prin prezența zonelor cu acumulare redusă de radionuclizi. În timpul examinării, medicul a evidențiat modificări topografice în poziția, mărimea organului, modificări ale structurii segmentelor ficatului.

Examinarea cu ultrasunete permite detectarea oricăror leziuni hepatice focale. Diagnosticul face posibilă determinarea gradului de hepatomegalie, a stării splinei și a altor organe interne. Informațiile mai ample pentru studierea cauzelor de mărire a ficatului sunt obținute prin ecouhepatografie.

Semne ecologice de hepatomegalie

Ele joacă un rol important în determinarea bolilor care determină o creștere a ficatului.

• Dacă patologia este cauzată de insuficiență cardiacă, hepatită acută sau boli parazitare, atunci se păstrează structura omogenă a organului.
• Dacă este detectată o ecostructură heterogenă a ficatului, aceasta poate indica hepatoză grasă, ciroză și hepatită cronică.
• În cazul focilor de inflamație sau necroză din țesuturile hepatice care au provocat tulburări în structura ecouică, putem vorbi de prezența neoplasmelor tumorale, a chisturilor sau a abceselor.

Semnele ecologice ale hepatomegaliei vă permit să determinați cu exactitate gradul de patologie: lărgirea neexplicată, moderată și pronunțată a ficatului.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al hepatomegaliei este necesar pentru a determina cu exactitate cauza afectării hepatice și pentru al separa de alte boli cu simptome similare. O atenție deosebită este acordată dimensiunii acțiunilor organismului. Astfel, o creștere a marginii lobului drept fără diagnostic diferențial poate fi confundată cu tumori ale colonului, vezicii biliare sau rinichilor. O altă etapă importantă a diagnosticului este distingerea hepatomegaliei de hepatoptoză și hepatoză. Pentru a determina cu exactitate cauzele unei cresteri a ficatului, palparea este efectuata in pozitii diferite si o examinare cu ultrasunete.

• La diagnosticarea hepatomegaliei cu hepatită virală acută, este importantă informarea despre transfuziile recente de sânge sau componentele sale. Injecții multiple, manipulări parenterale și, de asemenea, despre apartenența pacientului la un grup de risc sau despre prezența unui istoric epidemiologic de natură nefavorabilă. Pentru a elimina hepatita virală acută, se efectuează un studiu al markerilor virusurilor B, C, D, G. Acest lucru vă permite să stabiliți faza de replicare a virusului și să îi detectați prezența.
• Hepatomegalia este unul dintre primele simptome de ciroză hepatică, deci este important de asemenea să diferențiem această boală. Ciroza determină hipertensiune portală, afectarea funcțională și îngroșarea ficatului.
• Hipertensiunea portală este însoțită de tulburări circulatorii, care determină o creștere a organului. Pentru a recunoaște această boală, se efectuează gastroscopia, care dezvăluie venele varicoase ale stomacului și esofagului, efectuând eventual o biopsie.
• Un ficat mărit și o durere la nivelul hipocondrului drept sunt, de asemenea, caracteristice obstrucției venelor hepatice, ceea ce duce la scăderea fluxului de sânge din organ (sindromul Budd-Chiari). Pacientul se plânge de febră, slăbiciune și ascite. Doppler ultrasunete cu evaluarea fluxului sanguin se efectuează pentru diagnosticare. Principalul simptom al acestei boli este hepatomegalia cu disfuncție hepatică completă. Obligatorie este o biopsie de puncție.
• Este extrem de important să recunoaștem bolile de acumulare (amiloidoză, hepatoză grasă, distrofie hepatocebrală, hemocromatoză), care în stadiul inițial dau un singur simptom - hepatomegalie. Pentru identificarea hepatozei grase folosind CT și ultrasunete. În diagnosticul de hemocromatoză, o atenție deosebită este acordată rezultatelor testelor de sânge. Pentru a confirma diagnosticul de distrofie hepatocebrală, atenția este acordată prezenței simptomelor neurologice și a datelor de biopsie punctiformă.
• La diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular care cauzează hepatomegalie, este necesar să ne amintim despre pericardita posibilă în zona ventriculului drept. De regulă, în acest caz au existat traume în regiunea inimii sau tuberculozei. Primele semne ale bolii provoacă dureri în hipocondrul drept, o creștere a lobului stâng al ficatului, dificultăți de respirație și o presiune crescută.

Cine să contactați?

Tratamentul cu hepatomegalie

Tratamentul hepatomegaliei depinde în totalitate de rezultatele diagnosticului și de componenta etiologică a patologiei. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzelor afectării hepatice și combaterea simptomelor dureroase. Este obligatoriu să se respecte o dietă specială, un regim de exerciții blând și o terapie profilactică hepatoprotectoare.

Dacă hepatomegalia este cauzată de hepatită, atunci terapia antivirală și hepatoprotectoare duce la recuperarea completă și restaurarea dimensiunii normale a ficatului. În cazul cirozei, care determină înlocuirea ireversibilă a celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv, recuperarea completă a ficatului este imposibilă. Tratamentul vizează reaprovizionarea deficienței enzimelor organismului și menținerea funcționării normale. Tratamentul este redus la terapia paliativă, împotriva căreia hepatomegalia progresează încet și starea pacientului se înrăutățește în mod constant.

Dacă un pacient are un ficat lărgit pe fondul cirozei compensate, se recomandă limitarea efortului fizic, urmărirea unei diete cu suficiente vitamine și proteine ​​și renunțarea complet la alcool. Ciroza virală activă B și C cauzează replicarea virală, astfel încât tratamentul se efectuează cu medicamente care împiedică dezvoltarea hepatocarcinomului. Dacă ciroza este autoimună, atunci glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru terapie.

Când hepatomegalia este cauzată de insuficiență hepatică cu ascite și deficiență de clorură de sodiu, diureticele sunt prescrise pentru tratament. Dacă boala subiacentă progresează, este însoțită de ciroză hepatică sau cu un pacient cu vârsta sub 60 de ani, transplantul de organe este posibil.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul hepatitei corecte folclorice se efectuează în orice stadiu al bolii. Dar cel mai bun tratament este o creștere moderată și ușoară a ficatului. Luați în considerare cele mai eficiente rețete pentru terapia populară a hepatomegaliei.

• Pentru a normaliza funcționarea ficatului și a restabili dimensiunea normală, se va face următoarea metodă populară. Luați ierburile de mămăligă și salvie, într-un raport de 1: 1. Adăugați la ele părți egale de rădăcini de păpădie, cicoare și bujor, amestecați bine. Amestecul rezultat se toarnă 500 ml de apă, se fierbe și se menține la foc mic timp de 30-40 de minute. Recipientul de perfuzie trebuie să fie bine înfășurat și lăsat să stea pentru câteva ore. Dupa aceea, cu toata atentia, tundeti si beti intreaga toaleta pentru mai multe receptii in timpul zilei.
• Soluția medicamentoasă de miere are un efect pozitiv nu numai asupra funcționării corpului, ci și asupra ficatului. În fiecare dimineață și înainte de culcare, beți o băutură de la 2 linguri de miere, 200 ml de apă caldă și 2 linguri de suc de lămâie.
• Pentru a restabili efectele hepatomegaliei, puteți folosi un dovleac. Se recomandă să consumați 500 g de dovleac crud pe zi. Dacă nu vă place legumele crude, puteți face suc de dovleac, dovleac fiert sau coapte. Sfeclă roșie are, de asemenea, proprietăți terapeutice în hepatomegalie. Se recomandă să mănânci o jumătate de sfeclă roșie fiartă în fiecare zi sau să faci salate din această legume cu adaos de ulei de măsline.
• Gătitul de varză este cel mai simplu și mai popular tratament pentru ficatul mărit. Se amestecă un pahar de murătură cu un pahar de suc de roșii și se beau în porții mici pe tot parcursul zilei.
• Sucul proaspăt de căpșuni este un remediu pentru durerea în hipocondrul drept și la stadiile inițiale ale hepatomegaliei. Proprietățile terapeutice ale sucului de fructe sunt din căpșuni și afine. Dacă nu există contraindicații, atunci în fiecare dimineață înainte de a mânca este necesar să beți un pahar de suc din fructe de padure.
• Ripe apples verde sunt un excelent mijloc de a menține forma și de a elimina hepatomegalie. Pregătiți suc natural din mere verzi coapte, aproximativ 500-600 ml. Se amestecă cu ¼ ceasca de miere și se amestecă bine. Instrumentul rezultat trebuie să fie luat pe ½ ceasca de 4-5 ori pe zi.
• Făina de floarea-soarelui neprelucrată și uleiul de măsline au proprietăți de vindecare. Pentru terapie, este necesar să beți o cană dimineața și înainte de culcare. În același timp, după consumarea uleiului, se află în partea dreaptă, puneți un substrat de încălzire sub el și se așează timp de 40-60 de minute.
• Nuca de nuc in asociere cu mierea este un mijloc excelent de a intari sistemul imunitar si de a preveni o crestere a ficatului. Se amestecă sâmburii 5-7 nuci cu o cantitate egală de miere, luați o lingură în fiecare zi.
• Boabe de ienupar ajută, de asemenea, la eliminarea unui ficat mărit, doar trebuie să le luați pe un stomac gol, adică între mesele principale. Puteți mânca până la 15 boabe pe zi, începeți de la 2-3 și creșteți treptat doza.

Nutriție pentru hepatomegalie

Nutriția pentru hepatomegalie este una dintre cele mai importante condiții pentru restabilirea sănătății ficatului. O dietă sănătoasă echilibrată are un efect benefic asupra ficatului și asupra organismului în ansamblu. Luați în considerare regulile de bază ale nutriției în hepatomegalie:

• Trebuie să mănânci de cel puțin 6 ori pe zi, adică trei mese principale și trei gustări. Alimentele sunt recomandate pentru a lua porțiuni mici și mici.
• Este necesar să se abandoneze complet grăsimea și prăjit. Mesele sunt cel mai bine aburit, fiert sau coapte. În timpul zilei, se permite să nu consumați mai mult de 70 g de grăsimi, în timp ce grăsimile animale sunt cel mai bine înlocuite cu grăsimi vegetale.
• Din produsele alimentare trebuie să elimini complet produsele de panificație, zahăr și orice dulciuri.
• Este interzis să mănânci carne și pește gras, untură, afumată, picantă, conservată sau sărată.
• În dieta ar trebui să fie aburit și legume fierte, cereale, pește aburit sau coapte, carne de pasăre. Se recomandă să consumați mai multe legume și fructe sezoniere.

Dieta pentru hepatomegalie

Dieta pentru hepatomegalie vizează normalizarea funcționării ficatului. Dieta este de cinci mese pe zi, la fiecare 3-4 ore, cu anumite restricții în alegerea produselor. Aceste cerințe sunt pe deplin compatibile cu dieta lui Pevzner №5. În plus față de medicamentele prescrise pentru tratarea hepatomegaliei, recuperarea poate fi accelerată cu alimente. Nerespectarea regulilor dieta poate avea consecințe foarte grave pentru organism și poate provoca inflamația ficatului, ceea ce va exacerba numai hepatomegalia.

Prima regulă de funcționare normală a acestui organism este o cantitate suficientă de zahăr, bineînțeles, fructele sunt mai bune. Deci, în sezonul de toamnă, strugurii pot fi incluși în dietă, deoarece conțin potasiu, ceea ce întărește ficatul. Orice legume dulci și fructe pot fi consumate sub orice formă, un dovleac este foarte util.

• Uleiuri vegetale.
• Peștii săraci de mare și de râu.
• Legume și fructe proaspete, verdeață.
• Lapte și produse lactate.
• Dragă, marshmallow, gem.
• Fructe uscate.
• Cereale.
• Păsări de curte cu conținut scăzut de grăsimi
• Legume, cereale și supe de lapte.
• Sauerkraut.

Mesele cu hepatomegalie obligă să ia cina nu mai târziu de șapte seara. Este strict interzis să se mănânce, între mese trebuie să fie intervale de 2,5-3 ore, dar nu mai mult.

• Unt (mai mult de 50 g pe zi) și margarină.
• Ouă (nu mai mult de 2 pe săptămână).
• Cârnați și cârnați.
• Carne de porc, carne de gâscă, miel.
• Brânză cu conținut ridicat de grăsimi.
• Alimente marinate și prăjite.
• Condimente picante, sosuri, otet.
• Legume și ceapă.
• Suc de roșii.
• Zahărul rafinat alb și orice cofetărie.
• Ciocolata.
• Conserve.
• Produse de brutarie.

Dietul și hepatomegalia sunt două concepte inseparabile. Deoarece fără o alimentație adecvată este imposibil să restabiliți complet funcțiile ficatului și sănătatea corpului. După diagnosticare, medicul poate adăuga restricții nutriționale suplimentare care sunt asociate cu o boală specifică care a cauzat o creștere a organului. Durata dietei este, de asemenea, determinată de medicul curant, dar unele recomandări trebuie să fie urmărite pe tot parcursul vieții.

profilaxie

Prevenirea hepatomegaliei depinde de boala care a condus la o creștere a ficatului. Pentru a preveni hepatomegalia, este necesar să se urmeze o dietă alimentară sănătoasă, să se renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumatul) și greutatea controlată. Cu precauție deosebită și numai după autorizarea medicală, puteți lua medicamente, deoarece ele pot provoca și daune toxice ficatului.

În scopuri preventive, se recomandă menținerea unui stil de viață activ, jocul sportiv. O condiție prealabilă pentru o bună stare de sănătate este un somn sănătos și accesul în timp util la asistența medicală pentru simptomele adverse ale corpului.

perspectivă

Prognosticul hepatomegaliei depinde de natura apariției acestei patologii și de gravitatea încălcărilor. Dacă o mărire a ficatului se datorează leziunilor virale și infecțioase, atunci este tratabilă. Terapia antivirală este deosebit de eficientă în stadiile incipiente, în timp ce riscul de tranziție la forma exprimată este de 5%. În cazul patologiilor hepatice provocate de daune toxice, prognosticul se înrăutățește. Prognostic nefavorabil are ciroză, hepatoză grasă necontrolată, forme fulminante de hepatită.

Orice boli care au cauzat nu numai o creștere a organului, dar și schimbări în parenchimul hepatic se caracterizează prin progresia rapidă și dezvoltarea unor consecințe grave. În 30% din cazuri, moartea survine din cauza complicațiilor bolii care a condus la hepatomegalie. Acestea pot fi sângerări intraperitoneale, boli infecțioase severe, afectarea funcției antitoxice a ficatului și multe altele.

Hepatomegalia este un semn al problemelor hepatice și ale corpului. Examinările medicale periodice și examinările cu ultrasunete evidențiază ficatul lărgit în stadiile incipiente. Datorită acestui fapt, este posibil să începeți tratamentul în timp util al bolii de bază și să reveniți la normalitatea dimensiunii corpului și a capacităților sale funcționale.