- virusul viral, care face parte din nucleocapsid și este un antigen nuclear modificat (HBeAg) modificat conformațional al virusului hepatitei B
HBeAg a fost descoperit în 1972 de Lars Magnius în studiul serului de sânge al pacienților cu hepatită B HBsAg pozitivă acută și cronică și purtători ai HBsAg. Numeroase fapte obținute în studiul hepatitei B au condus la concluzia că HBeAg este asociat cu infecțiozitatea. Acest lucru este evidențiat prin: detectarea frecventă a HBeAg în combinație cu ADN-ul VHB, reacția ADN polimerazei și particulele de virus; rezultatele experimentelor privind infecția experimentală a cimpanzeilor cu seruri de sânge având o concentrație egală de HBsAg cu HBeAg sau anti-HBe (unde infecțiozitatea serurilor cu HBeAg a fost de aproape un milion de ori mai mare decât cu anti-HBe); infecție hepatică B mai frecventă la copiii ale căror mame, împreună cu HBsAg, aveau HBeAg, comparativ cu situația în care mamele împreună cu HBsAg aveau anti-HBe.
În prezent, sa demonstrat că HBeAg este reprezentat de mai multe forme: un antigen asociat cu particule Dane și partea sa centrală, HBcAg, de asemenea particule HBeAg, care circulă liber în serul de sânge.
Asocierea HBeAg cu particule Dane și HBeAg a fost confirmată prin determinarea activității mai mari a HBeAg după tratamentul cu detergenți. În același timp, se eliberează o polipeptidă cu masa moleculară de 19.000 daltoni, în timpul imunizării, cu care animalele formează anticorpi care reacționează cu HBeAg și HBeAg. Polipeptida este un hibrid, care include o componentă cu o greutate moleculară de 15.000 daltoni, care, de fapt, este HBeAg. Studiul HBeAg, care face parte din HBeAg, a condus la concluzia că există două variante antigenice ale HBeAg, denumite HBeAg / I și HBeAg / 2.
Sa constatat că HBeAg / I este mai puțin asociat cu HBeAg decât HBeAg / 2, care ar putea fi izolat de HBeAg cu o expunere mai lungă la detergent.
HBeAg, neasociat cu HBeAg, este reprezentat de o moleculă de proteine, fără lipide cu o densitate plutitoare în gradient CsCL de 1, 29 g / cm și cu un coeficient de sedimentare de 12 S. Analiza HBeAg izolată din serul de sânge a relevat două polipeptide principale cu mici și mari greutate moleculară. Primul dintre ele nu este asociat cu molecula IgG și are o greutate moleculară care, potrivit cercetătorilor diferiți, variază de la 16000 la 21500 daltoni și un punct izoelectric de pH 4,8. Cel de-al doilea este asociat cu IgG (greutate moleculară de la 45.000 la 80.000 daltoni) în domeniul electroforezei în zona gama și alfa globulinelor. Examinarea serologică a serurilor de sânge cu HBeAg a evidențiat existența a trei variante serologice, desemnate e1; e2 și eZ, care pot reprezenta diferite complexe cu sau fără IgG.
Folosind metoda anticorpului fluorescent, HBeAg poate fi detectat atât în citoplasmă, cât și în nucleul hepatocitelor. HBeAg poate fi detectat numai în prezența HBsAg, indicând replicarea activă virală. La pacienții cu hepatită B acută, HBeAg poate fi înregistrat în timpul perioadei de incubație simultan sau la câteva zile după apariția HBsAg. Durata circulației HBeAg are o valoare prognostică importantă. Detectarea acestuia în decurs de 2 luni sau mai mult de la debutul bolii indică o evoluție probabilă a hepatitei cronice. La pacienții cu hepatită cronică B, prezența HBeAg indică un prognostic nefavorabil al bolii, în timp ce seroconversia de la HBeAg la anti-HBe este de obicei considerată ca un semn favorabil. În terapia antivirală, dispariția HBeAg indică eficacitatea tratamentului ales.
Incidența HBeAg în rândul purtătorilor asimptomatici de HBsAg variază între diferite regiuni. În regiunile cu un nivel înalt de transport HBeAg, acesta este detectat mai des, care este posibil legat de caracteristicile imunitare, genetice sau de altă natură ale populației sau de HBV infectat în copilărie, când se formează starea purtătorului HBeAg. Acest lucru este confirmat de detectarea mai frecventă a HBeAg în purtătorii HBsAg din copilărie. Purtătorii de HBsAg sunt cei mai periculoși ca surse de răspândire a hepatitei B. Astfel, numeroasele observații ale focarelor de familie ale purtătorilor HBsAg cu persistența HBeAg indică distribuția cea mai răspândită a infecției în ele.
Detectarea HBeAg și a anti-HBe este efectuată într-o reacție de precipitare într-un gel, într-un test imunosorbant legat de enzimă și radioimunoanaliză cu preparate comerciale de diagnosticare produse atât în țara noastră cât și în străinătate. Testarea cea mai extinsă a HBeAg și anti-HBe este efectuată în practica clinică și în studiile epidemiologice.
Antigenul hepatitei B e (HBeAg) (în sânge).
Cuvinte cheie: hepatită hepatică hepatică hepatică hepatică
Antigenul "e" al virusului hepatitei B (HBeAg) este o proteină a virusului hepatitei B, un indicator al fazei acute și replicare (multiplicare) a virusului, precum și un indicator al potențialului pericol al unui pacient infectat altor persoane. Indicatii principale pentru utilizare: diagnosticarea fazei acute a hepatitei B, diagnosticarea hepatitei cronice B, evaluarea tratamentului hepatitei B. De regulă, este identificată cu detectarea simultană a anticorpilor la antigenul "e" al hepatitei B (anti-HBeAg).
Agentul cauzator al hepatitei B este un virus ADN care este transmis prin transfuzii de sânge - sânge, dependență de droguri și contact sexual. Perioada de incubație poate dura între 1 și 6 luni. Transportul prelungit se poate dezvolta la 10% dintre pacienți. Cu un curs sever în viitor se poate dezvolta ciroză.
Antigenul "e" (HBeAg) este conținutul nucleului virusului hepatitei B și este o polipeptidă (proteină) cu o greutate moleculară relativ mică (15000D).
Un rezultat pozitiv al acestui marker indică: 1. un proces activ sau confirmă diagnosticul de hepatită B acută; 2. indică o exacerbare a hepatitei cronice. Durata circulației HBeAg are o valoare prognostică importantă, deoarece detectarea HBeAg după 2 sau mai multe luni de la debutul bolii indică o posibilă dezvoltare a hepatitei cronice. Antigenul hepatitei B "e" se găsește în sângele majorității pacienților cu hepatită B acută concomitent cu HBsAg (antigenul australian) în timpul viremiei. Prin urmare, se recomandă efectuarea determinării sale simultan cu HBsAg (sau după detectarea HBsAg). O concentrație ridicată de HBeAg indică o replicare intensă a virusului și o contagioasă ridicată a acestuia. Prin urmare, se numește uneori "antigenul infecțios". Antigenul este detectat în sângele pacienților cu hepatită cronică B. Valorile ridicate ale HBeAg la debutul bolii și detectarea acesteia pentru mai mult de două luni indică faptul că hepatita B a devenit cronică.
Ce este HBsAg: indicații pentru efectuarea, tipuri de analiză, semne de boală
Hepatita B este o patologie virală gravă care afectează ficatul. Puteți deveni infectat, atât prin contact sexual, cât și prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Boala, dacă nu este tratată prompt, poate duce la consecințe imprevizibile. Virusul este deosebit de periculos în timpul sarcinii și în copilărie. Mulți oameni, când vine vorba de testare, sunt adesea întrebați ce este HBsAg.
Reducerea antigenului HBsAg - suprafața hepatitei B Antigen sau antigenul australian pentru hepatita B. Dacă rezultatul unui test de sânge pentru antigen este "+", aceasta indică o infecție sau o evoluție cronică a bolii.
Ce este HBsAg este o intrebare complet normala pentru o persoana care da sange pentru prima data. Virusul, care penetrează organismul, provoacă răspunsul său imun, care ajută la detectarea prezenței microorganismelor patogene în organism.
Markerul hepatitei virale HBsAg este unul dintre cele mai fiabile. Este posibil să se detecteze prezența sa în organism chiar și în timpul perioadei de incubație. În această perioadă, patologia, de regulă, nu se manifestă deloc. Testul de sânge pentru anticorpi este nedureros, necomplicat și destul de informativ.
Ce este
HBsAg este un antigen proteic al agentului cauzal al hepatitei virale. Localizarea antigenelor - carcasa de suprafață a fiecărui microorganism. După pătrundere, microorganismele patogene se "așează" în celulele organului afectat - ficatul și apoi încep să se înmulțească în cantități mari.
Noi particule de microorganisme din celule reintră în fluxul sanguin și, prin urmare, volumul de antigeni crește. Deja în această etapă, în ciuda absenței simptomelor, este posibilă detectarea prezenței virusului hepatitei în sânge.
Perioada de incubație poate fi destul de lungă. O persoană infectată, datorită absenței simptomelor, poate nici măcar nu este conștientă de statul transportator.
Imunitatea unei persoane infectate la detectarea organismelor străine începe să producă în mod activ anticorpi. Datorită răspunsului organismului, este posibil să scăpăm de boală. Dar un rol important în acest caz este jucat de diagnosticarea și detectarea în timp util a virusului.
Indicații pentru analiză
Nici o persoană nu este asigurată împotriva apariției bolii. Atât o femeie cât și un bărbat care nu au fost vaccinați împotriva bolii se pot infecta. Fiecare persoană nevaccinată trebuie testată cel puțin o dată pe an.
Dar mai ales următoarele categorii de persoane ar trebui examinate:
- cei care s-au întors recent din armată și din locurile de detenție;
- persoanele care suferă de patologii ale ficatului, vezicii biliare și canalelor;
- cei care au suferit hemodializă;
- rude care locuiesc în aceeași casă cu transportatorul de virusuri;
- cei care au fost tratați pentru dependență de droguri;
- înainte de operație;
- donatori;
- personalul medical;
- copiii mamei care transporta virusul;
- femeile gravide;
- cu ciroză sau hepatită suspectată.
La primirea unui rezultat pozitiv, pentru a elimina eroarea, se efectuează o analiză repetată. Pozitiv poate fi răspunsul din cauza particularităților imunității. În acest caz, utilizați o altă metodă.
Cum să recunoască boala
După intrarea în organism, virusul se comportă ascuns. Durata medie a perioadei de incubație este de un an și jumătate până la două luni. Primele simptome din fiecare persoană se manifestă în momente diferite.
Există trei etape ale patologiei: premyurotică, acută și cronică. Dacă boala nu este vindecată, patologia curge de la cea acută la severă.
Boala este însoțită de următoarele simptome:
- stare generală de rău;
- oboseala cronică și slăbiciunea;
- creșterea temperaturii până la 37 de grade;
- modificarea culorii și consistenței masei fecale;
- dureri articulare și musculare;
- sentimentul de presiune și apariția greutății în hipocondrul drept;
- apariția pe dermis a erupțiilor și a petelor;
- prurit;
- cresterea ficatului;
- îngălbenirea dermei și a sclerei ochilor.
Dacă tratamentul formei acute a fost început din timp sau nu a existat deloc, este plină de:
- apariția hepatitei D, suprainfecție;
- progresia patologiei;
- trecerea la forma cronică;
- defecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
- perturbarea funcționării sistemului nervos central;
- dezvoltarea de complicații cum ar fi cancerul și ciroza.
Dacă boala a fost detectată în timp util și terapia a fost adecvată, apare o recuperare completă. Adesea, pentru tratamentul patologiei virale nu i se atribuie utilizarea unor medicamente specifice. De regulă, acestea sunt prescrise pentru menținerea și stabilizarea hepato-protectorilor hepatice, a complexelor vitaminice și minerale și a medicamentelor care ajută la eliminarea intoxicației. Alimentația alimentară și abundentă sunt componente importante ale terapiei.
Soiuri de teste
Pentru a obține un răspuns corect și a determina prezența sau absența microorganismelor patogene de origine virală în sânge, se utilizează o analiză calitativă. Adesea, acest studiu este suficient pentru a determina infecția.
Există, de asemenea, o analiză cantitativă. Se efectuează pentru a determina cantitatea de antigeni din sânge și numai cu o analiză calitativă pozitivă.
Cercetarea pentru a determina antigeni se realizează utilizând două metode principale:
- Metoda Express. Te poți conduce acasă. Folosind tehnica, puteți determina prezența sau absența patologiei.
- Examenul serologic de laborator. Efectuați atunci când contactați instituția medicală. Cel mai adesea este desemnat să efectueze testul imunologic ELISA - enzimă.
Decodificarea rezultatelor este efectuată de un medic. Este ușor de interpretat rezultatul procedurii rapide, adică testul. Rezultatul poate fi găsit după cincisprezece minute. Prezența pe test a unei benzi indică absența patologiei. Două benzi indică prezența unui virus în sânge.
Rezultatele studiilor de laborator pot fi obținute nu mai devreme de o zi. Decriptează rezultatul medicului.
Antigenul HBsAg: norme, markeri pentru determinarea hepatitei virale, interpretarea rezultatelor
După trecerea testelor și efectuarea cercetărilor asupra antigenului HBsAg, specialistul de obicei sfătuiește și decriptează testele.
Dar dacă cunoașteți notația și normele, puteți înțelege singur diagnosticul:
- Antigenul HBsAg +. Aceasta indică stadiul acut și forma activă de patologie.
- HBeAg +. Indică o fază activă. Un rezultat negativ este probabil în cazul unei forme integrative.
- Anti - HBs -. Pot indica atât rezultate pozitive, cât și negative.
- Anti HBc +, anti-HBc IgM +. Se poate depune mărturie despre rezultatul "+" și "-".
În unele cazuri, rezultatul antigenului HBsAg poate fi fals pozitiv.
Detectarea falsă a virusului se poate datora: prezenței patologiilor autoimune, sarcinii, problemelor de imunitate, bolilor TIR, utilizării prelungite a anumitor medicamente. În acest caz, studiul se repetă.
Semne de hepatită
Primul și principalul indicator al hepatitei B este markerul HBsAg. Dar el este departe de singurul.
Atunci când se face un diagnostic, este obligatoriu să se ia în considerare și alte antigene:
- HBcAb. Anticorpii detectați după o săptămână sau două după analiza antigenului HBsAg. Aplicată cu îndoială în corectitudinea studiului.
- ADN-VHB. Eșantion de ADN celular de virus. Rezultatul "+" indică prezența microorganismelor patogene în sânge. Omul este bolnav.
- Ag HBc. Este un antigen nuclear. Identificarea în analiza în sânge este imposibilă. Determinată în studiul ficatului.
- HBcAb IgM. Anticorpi rapizi la antigenul nuclear. Este posibil să se determine prezența anticorpilor mai mult de două luni după infectare. Rezultatul "+" indică o formă acută sau o infecție. Poate indica, de asemenea, o afectare hepatică semnificativă.
- HBeAb sau antiHBe. Anticorpi antigeni E. Antigenul E, care apare la aproape toți pacienții, indică începutul recuperării.
- NVsAb. Anticorpi de protecție care răspund la prezența antigenului de suprafață HBV. Realizat pentru a identifica anticorpi, pentru a detecta afecțiunea deja transferată.
Rezultatul HBsAg "+": ce înseamnă aceasta
HBsAg "+" semnalează suspiciunea prezenței hepatitei. Pentru a confirma diagnosticul, sunt efectuate teste hepatice și teste de sânge repetate pentru HBsAg. Probabilitatea de a obține un rezultat eronat este întotdeauna acolo. Deci, nu intra in panica. Este necesar să se consulte un medic și să se reexamineze.
Dar chiar dacă rezultatul este pozitiv și după cercetări repetate, nu renunța. Forma acută, atunci când este aplicată cu o terapie adecvată, este complet vindecată. Dacă stadiul acut a devenit cronic, acesta poate fi, de asemenea, vindecat.
Rezultatul "-": ce înseamnă aceasta
Aceasta este dovada că o persoană este complet sănătoasă. Dar ar trebui să fii pregătit pentru reanaliză. Acest lucru este în cazul în care există simptome, iar testele sunt negative. Un rezultat fals negativ se poate datora: unei perioade de incubație, lipsei răspunsului imun la penetrarea organismelor patogene în organism, cercetări prea devreme.
Este posibilă auto-tratamentul?
Tratamentul complet al patologiei este posibil. Dar pentru aceasta este necesar să începeți tratamentul în timp util - când apar primele simptome. Încercarea de a vindeca singură boala nu este recomandată.
Tratamentul inadecvat al hepatitei virale poate duce la consecințe imprevizibile.
De regulă, nu este prescris un anumit tratament special al bolii, în special medicii prescriu de multe ori nitazoxanidă. Pacienților li se prescrie utilizarea de complexe vitamin-minerale, hepato-protectori, precum și conformitatea cu o dietă strictă. Nu uitați de regimul de băut - trebuie să beți cel puțin două litri de apă pe zi. Dacă tratamentul a fost inițiat în timp util, maladia este complet vindecată.
Hepatita B este o boală gravă care necesită îngrijire medicală calificată. Analiza HBsAg este cea mai bună metodă de a detecta un virus, chiar și în timpul perioadei de incubație.
Studiile privind virusul hepatitei B (ELISA și PCR)
Antigenul virusului hepatitei B (HBsAg)
Antigenul de suprafață al hepatitei B din ser este în mod normal absent.
Detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg) în ser confirmă o infecție acută sau cronică cu virusul hepatitei B.
În cazul bolilor acute, HBsAg este detectat în ser în ultimele 1-2 săptămâni de la perioada de incubație și în primele 2-3 săptămâni din perioada clinică. Circulația HBsAg în sânge poate fi limitată la câteva zile, așa că trebuie să vă străduiți pentru o examinare inițială inițială a pacienților. Metoda ELISA permite detectarea HBsAg la mai mult de 90% dintre pacienți. Aproape la 5% dintre pacienți, cele mai sensibile metode de cercetare nu detectează HBsAg, în astfel de cazuri etiologia hepatitei virale B este confirmată de prezența anti-HBcAg JgM sau PCR.
Concentrația serică a HBsAg în toate formele de severitate a hepatitei B la înălțimea bolii are o gamă semnificativă de fluctuații, totuși, există un anumit tipar: în perioada acută există o relație inversă între concentrația HBsAg serică și severitatea bolii.
Concentrațiile mari de HBsAg sunt mai frecvente în formele ușoare și moderate ale bolii. În formele severe și maligne, concentrația de HBsAg în sânge este adesea scăzută, iar la 20% dintre pacienții cu formă severă și la 30% cu un antigen malign în sânge poate să nu fie detectată deloc. Apariția pe acest fundal la pacienții cu anticorpi anti-HBsAg este considerată un semn de diagnostic nefavorabil; se determină în forme maligne de hepatită B.
În cursul acut al hepatitei B, concentrația de HBsAg în sânge scade treptat până la dispariția completă a acestui antigen. HBsAg dispare la majoritatea pacienților în decurs de 3 luni de la debutul unei infecții acute.
O scădere a concentrației de HBsAg cu mai mult de 50% până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni a perioadei acute, de regulă, indică o finalizare completă a procesului de infectare. De obicei, la pacienții cu o concentrație ridicată de HBsAg la înălțimea bolii, acesta este detectat în sânge timp de mai multe luni.
La pacienții cu concentrații scăzute de HBsAg dispare mult mai devreme (uneori la câteva zile după debutul bolii). În general, timpul de detectare a HBsAg variază de la câteva zile la 4-5 luni. Perioada maximă de detectare a HBsAg cu un curs neted de hepatită acută B nu depășește 6 luni de la debutul bolii.
HBsAg se găsește la oameni sănătoși, de regulă, în studii profilactice sau accidentale. În astfel de cazuri, sunt examinați și alți markeri ai hepatitei virale B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg și studiul funcției hepatice.
În cazul rezultatelor negative, sunt necesare studii repetate privind HBsAg.
Dacă testele de sânge repetate pentru mai mult de 3 luni indică HBsAg, acest pacient este clasificat ca un pacient cronic cu hepatită virală B.
Prezența HBsAg este destul de comună. Există peste 300 de milioane de transportatori în lume, iar în țara noastră există aproximativ 10 milioane de transportatori.
Terminarea circulației HBsAg cu seroconversie ulterioară (formarea anti-HBs) indică întotdeauna recuperarea - recuperarea organismului.
Un test de sânge pentru prezența HBsAg este utilizat în următoarele scopuri:
- perioada de incubație;
- boli acute;
- recuperarea precoce;
- hepatita cronică persistentă;
- ciroza hepatică;
pentru screening-ul și identificarea pacienților din grupurile de risc:
Evaluarea rezultatelor cercetării
Rezultatele studiului sunt exprimate calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența HBsAg serică. Un rezultat pozitiv - identificarea HBsAg indică o incubare sau o perioadă acută de hepatită virală acută B, precum și de hepatită virală cronică B.
Anticorpii la antigenul nuclear al virusului hepatitei B JgG (anti-HBcAg JgG)
În mod normal, serul anti-HBcAg este absent în ser.
La pacienții cu JgG anti-HBcAg apar în perioada acută de hepatită virală B și persistă pe tot parcursul vieții. Anti-HBcAg JgG este markerul principal al HBV transferat.
Testele de sânge pentru JgG anti-HBcAg sunt utilizate pentru a diagnostica:
Evaluarea rezultatelor cercetării
Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența serului anti-HBcAg JgG. Un rezultat pozitiv - identificarea JgG anti-HBcAg indică o infecție acută, convalescență sau hepatită virală B transferată anterior.
Antigenul "e" al virusului hepatitei B (HBeAg)
În mod normal, HBeAg din ser este absent.
HBeAg poate fi găsit în serul majorității pacienților cu hepatită virală acută B. De obicei, dispare în sânge înainte de antigenul HBs. Un nivel ridicat de HBeAg în primele săptămâni de boală sau detectarea acestuia pentru mai mult de 8 săptămâni dă motive să suspecteze o infecție cronică.
Acest antigen este adesea detectat în hepatita cronică activă a etiologiei virale. De interes deosebit în definirea HBeAg este faptul că detecția sa caracterizează faza replicativă activă a procesului infecțios. S-a stabilit că concentrațiile ridicate de HBeAg corespund activității ridicate a ADN polimerazei și caracterizează replicarea activă a virusului.
Prezența HBeAg în sânge indică infecția ridicată, adică prezența infecției active cu hepatită B în organismul examinat și este detectată numai în prezența antigenului HBs în sânge. La pacienții cu hepatită cronică activă, medicamentele antivirale sunt utilizate numai când HBeAg este detectat în sânge. Antigenul HBeAg - un marker al fazei acute și replicarea virusului hepatitei B.
Un test de sânge pentru prezența antigenului HBe este utilizat pentru a diagnostica:
Evaluarea rezultatelor cercetării
Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența HBeAg serică. Un rezultat pozitiv - detectarea HBeAg indică o incubare sau o perioadă acută de hepatită virală acută B sau replicarea continuă a virusului și infecțiozitatea pacientului.
Anticorpii la antigenul "e" al virusului hepatitei B (anti-HBeAg)
Anti-HBeAg în ser este în mod normal absent. Apariția anticorpilor anti-HBeAg indică, de obicei, îndepărtarea intensivă din corp a virusului hepatitei B și infecția minoră a pacientului.
Acești anticorpi apar în perioada acută și persistă până la 5 ani după infectare. În hepatitele cronice persistente, anti-HBeAg se găsește în sângele pacientului împreună cu HBsAg. Seroconversia, adică tranziția HBeAg la anti-HBeAg, cu hepatită cronică activă, mai des favorabilă prognosticului, dar aceeași seroconversie nu îmbunătățește prognosticul transformării hepatice cirotice severe.
Testele de sânge pentru prezența anti-HBeAg sunt utilizate în următoarele cazuri în diagnosticul hepatitei virale B:
Evaluarea rezultatelor cercetării
Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor la HBeAg în ser. Un rezultat pozitiv îl reprezintă detectarea anticorpilor la HBeAg, ceea ce poate indica stadiul inițial al hepatitei virale acute, perioada acută de infecție, stadiul incipient de convalescență, convalescență, hepatita virală B transferată recent sau hepatita virală persistentă B.
Criteriile pentru prezența hepatitei cronice B sunt:
Detectarea virusului hepatitei B prin PCR (calitativ)
Virusul hepatitei B în sânge este în mod normal absent.
Determinarea calitativă a virusului hepatitei B prin metoda PCR în sânge face posibilă confirmarea prezenței virusului în corpul pacientului și prin aceasta se stabilește etiologia bolii.
Acest studiu oferă informații utile pentru diagnosticarea hepatitei virale acute în stadiul de incubație și în stadiul de dezvoltare timpuriu a bolii, atunci când principalii markeri serologici ai pacientului din sânge pot fi absenți. ADN viral seric este detectat la 50% din pacienți în absența HBeAg. Sensibilitatea analitică a metodei PCR nu este mai mică de 80 de particule virale în 5 μl, ultimul eșantion de detecție ADN, specificitate - 98%.
Această metodă este importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului VHB cronic. Aproximativ 5-10% din cazurile de ciroză și alte afecțiuni hepatice cronice sunt cauzate de purtătorul cronic al virusului hepatitei B. Indicatorii activității unor astfel de boli sunt prezența HBeAg și a ADN-ului virusului hepatitei B în sânge.
Metoda PCR face posibilă determinarea în sânge a ADN-ului virusului hepatitei B atât calitativ, cât și cantitativ. Fragmentul determinat în ambele cazuri este secvența unică de ADN a genei proteinei structurale a virusului hepatitei B.
Detectarea ADN-ului virusului hepatitei B în biomaterial folosind PCR este necesară pentru:
Dispariția ADN-ului hepatitei B din sânge este un semn al eficacității terapiei
Detectarea virusului hepatitei B prin PCR (cantitativ)
Această metodă oferă informații importante despre intensitatea dezvoltării bolii, despre eficacitatea tratamentului și despre dezvoltarea rezistenței la medicamente active.
Pentru diagnosticul de hepatită virală prin PCR în ser se utilizează sisteme de testare a căror sensibilitate este de 50-100 copii într-o probă, ceea ce face posibilă detectarea virusului la o concentrație de 5 x 10-3-104 copii / ml. PCR în hepatita virală B este cu siguranță necesar pentru judecarea replicării virale.
ADN viral seric este detectat la 50% din pacienți în absența HBeAg. Serul de sânge, limfocitele și hepatobiopsia pot servi ca material pentru detectarea ADN-ului virusului hepatitei B.
- Evaluarea nivelului de viremie este după cum urmează:
- mai puțin de 2,10 ^ 5 copii / ml (mai puțin de 2,10 ^ 5 UI / ml) - viremie scăzută;
- de la 2,10-5 copii / ml (2,10-5 IU / ml) la 2,10-6 copii / ml (8,10-5 IU / ml) - viremia medie;
- mai mult de 2,10 ^ 6 copii / ml - viremie ridicată.
Există o relație între rezultatul hepatitei virale acute și concentrația de ADN VHB în sângele pacientului. Cu un nivel scăzut de viremie, procesul de cronizare a infecției este aproape de zero, cu o medie, procesul este cronizat la 25-30% dintre pacienți și, cu un nivel ridicat de viremie, hepatita virală acută acută devine cel mai adesea cronică.
Indicațiile pentru tratamentul interferonului-alfa HBV cronic trebuie considerate prezența markerilor de replicare virală activă (detectarea HBV HBV, HBeAg și ADN HBV în serul de sânge în ultimele 6 luni).
Criteriile de evaluare a eficacității tratamentului sunt dispariția ADN-ului HBEAg și a VHB în sânge, care este de obicei însoțită de normalizarea nivelurilor transaminazelor și de remisia pe termen lung a bolii. ADN-ul VHB dispare din sânge până la a 5-a lună de tratament la 80% dintre pacienți. Reducerea nivelului de viremie cu 85% sau mai mult până în a treia zi de la începerea tratamentului comparativ cu valoarea inițială este un criteriu rapid și destul de precis pentru prezicerea eficacității terapiei.
AgHBe
HBeAg este un marker al hepatitei virale B, care indică o reproducere activă a virusului în organism.
Sinonime rusești
Antigenul HBe al virusului hepatitei B, antigenul virusului hepatitei B.
Sinonime în limba engleză
Antigenul hepatitei să fie.
Metoda de cercetare
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Cum să vă pregătiți pentru studiu?
Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.
Informații generale despre studiu
Virusul hepatitic B (HBV) este o boală hepatică infecțioasă provocată de un virus hepatitic B care conține ADN. Printre toate cauzele dezvoltării hepatitei acute și a infecției virale cronice, HBV este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de persoane infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au hepatită fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an. În Rusia, numărul transportatorilor HBV depășește 5 milioane de persoane, cel mai adesea se îmbolnăvesc în 15-30 de ani.
Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virus asimptomatic. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Infecția poate fi transmisă prin sex neprotejat, prin utilizarea de seringi nesterile, transfuzii de sânge și transplanturi de organe, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului; pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu sex promiscuu, copiii născuți de mamele cu VHB.
Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B apare atât în forme mai blânde, care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei sunt: senzația de galbenitate a pielii, febră, greață, oboseală, în teste există semne de funcție hepatică anormală și antigene specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate deveni rapid sau mortal într-o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.
Există mai multe teste specifice pentru a identifica hepatita virală vială existentă sau trecută. Pentru a confirma infecția și pentru a clarifica perioada bolii, se utilizează definiția antigenei virale și a anticorpilor acestora.
Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). Detectarea HBeAg indică replicarea virusului activ și infecția ridicată (infecțiozitate) a purtătorului său. Gena care codifică HBeAg este susceptibilă la mutații, ca urmare a modificării structurii acestui antigen, iar sistemul imunitar al organismului infectat nu reușește întotdeauna să facă față procesului infecțios într-un mod adecvat și în timp util. Aceasta, la rândul său, contribuie la trecerea infecției în forma cronică.
HBeAg apare în sângele unui pacient cu hepatită B acută simultan cu sau după HBsAg și dispare mai devreme decât el. Acesta poate fi detectat numai simultan cu antigenul stratului de virus. De obicei, HBeAg este stocat în sânge timp de 3-6 săptămâni și indică riscul transmiterii virusului în sânge, în timpul actului sexual și "vertical" - la un copil născut în această perioadă. Infectivitatea serului HBeAg-pozitiv este de 3-5 ori mai mare decât atunci când un test pozitiv cu HBsAg este pozitiv singur. Detectarea HBeAg în sânge pentru mai mult de 8-10 săptămâni indică trecerea bolii la forma cronică. În absența activității replicative a virusului în timpul infecției cronice cu HBeAg nu este detectată. Aspectul său indică reactivarea virusului, care apare adesea pe fondul imunosupresiei.
În tratamentul hepatitei virale B, dispariția HBeAg și apariția anticorpilor la antigenul HBe indică eficacitatea terapiei.
Pentru ce se utilizează cercetarea?
- Monitorizarea cursului hepatitei virale B.
- Pentru a determina pericolul potențial al unui pacient cu hepatită virală B la alții.
- Pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale și pentru a dezvolta tactici de tratament ulterioare.
Când este programat un studiu?
- Când un pacient este diagnosticat cu HBsAg.
- La monitorizarea cursului hepatitei virale B.
- Înainte, în timpul și după tratamentul hepatitei virale B.
Ce înseamnă rezultatele?
Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 1.
Motive pentru un rezultat pozitiv:
- hepatita B virală acută sau cronică cu multiplicarea activă a virusului.
Cauzele unui rezultat negativ:
- perioada de incubație, debutul fazei acute a hepatitei virale B;
- hepatita virală acută sau cronică B cu activitate redusă de replicare a virusului;
- perioada de recuperare a hepatitei virale B;
- absența virusului hepatitei B în organism (cu rezultatele testului negativ pentru alți markeri ai hepatitei B).
Ce poate afecta rezultatul?
Îndepărtarea și depozitarea necorespunzătoare a materialelor.
Note importante
- În mod separat, testul pentru HBeAg nu este utilizat în diagnosticare, este prescris împreună cu alți markeri ai virusului hepatitei B.
- Este necesar să se ia în considerare posibilitatea mutației virusului hepatitei B și a prezenței infecțioase a acestuia cu un test pozitiv anti-HBe.
- În unele tulpini ale virusului hepatitei B, HBeAg nu este format, ceea ce se observă destul de des la locuitorii din Orientul Mijlociu și Asia.
De asemenea, recomandat
Cine face studiul?
Infectator, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, medic generalist.
literatură
- Zh.I Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - К.: Sănătate, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Antigenul este pozitiv
Despre o astfel de boală ca hepatita B, toată lumea a auzit. Pentru a determina această boală virală, există un număr de teste care pot detecta anticorpi la antigenele hepatitei B din sânge.
Virusul, care intră în organism, provoacă răspunsul său imun, care permite determinarea prezenței virusului în organism. Unul dintre cei mai fiabili markeri ai hepatitei B este antigenul HBsAg. Detectați-o în sânge poate fi chiar în stadiul perioadei de incubație. Testul de sânge pentru anticorpi este simplu, nedureros și foarte informativ.
HbsAg - un marker al hepatitei B, care vă permite să identificați boala pentru câteva săptămâni după infectare
Există o serie de markeri hepatici virale B. Marcatorii sunt numiți antigeni, substanțe străine care, atunci când intră în corpul uman, provoacă reacția sistemului imunitar. Ca răspuns la prezența antigenului în organism, organismul produce anticorpi pentru a combate agentul cauzal al bolii. Acești anticorpi pot fi detectați în sânge în timpul analizei.
Pentru determinarea hepatitei virale B, se utilizează antigenul HBsAg (suprafață), HBcAg (nuclear), HBeAg (nuclear). Pentru un diagnostic fiabil, se determină imediat o gamă întreagă de anticorpi. Dacă antigenul HBsAg este detectat, puteți vorbi despre prezența infecției. Cu toate acestea, se recomandă duplicarea analizei pentru a elimina eroarea.
Virusul hepatitei B este complex în structură. Are un nucleu și o cochilină destul de solidă. Conține proteine, lipide și alte substanțe. Antigenul HBsAg este una din componentele plicului virusului hepatitei B. Obiectivul său principal este penetrarea virusului în celulele hepatice. Când virusul intră în celulă, începe să producă noi fire de ADN, se înmulțește și antigenul HBsAg este eliberat în sânge.
Antigenul HBsAg se caracterizează prin rezistență ridicată și rezistență la diferite influențe.
Nu se prăbușește nici de la temperaturi ridicate, nici la temperaturi critice scăzute și, de asemenea, nu este susceptibilă la acțiunea substanțelor chimice, poate rezista atât la mediile acide, cât și la cele alcaline. Cojocul său este atât de puternic încât îi permite să supraviețuiască în cele mai nefavorabile condiții.
Principiul vaccinării se bazează pe acțiunea antigenului (anticorp - generetor - producător de anticorpi). Fie sunt antigene moarte sau modificate genetic, modificate, care nu provoacă infecții, dar care provoacă producerea de anticorpi, sunt injectate în sângele unei persoane.
Aflați mai multe despre hepatita B din videoclip:
Se știe că hepatita B virală începe cu o perioadă de incubație care poate dura până la 2 luni. Cu toate acestea, antigenul HBsAg este eliberat deja în această etapă și în cantități mari, prin urmare acest antigen este considerat cel mai fiabil și mai bun marker al bolii.
Detectarea antigenului HBsAg poate fi deja în ziua a 14-a după infecție. Dar nu în toate cazurile, el intră în sânge atât de devreme, deci este mai bine să așteptați o lună după o posibilă infecție. HBsAg poate circula în sânge pe parcursul fazei acute a bolii și poate dispărea în timpul remisiunii. Detectați acest antigen în sânge poate fi de 180 de zile de la momentul infecției. Dacă boala este cronică, atunci HBsAg poate fi prezent în mod constant în sânge.
ELISA - cea mai eficientă analiză care permite detectarea prezenței sau absenței anticorpilor la virusul hepatitei B.
Există mai multe metode pentru detectarea anticorpilor și a antigenilor din sânge. Cele mai populare metode sunt ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) și RIA (testarea radioimunologică). Ambele metode au ca scop determinarea prezenței anticorpilor în sânge și se bazează pe reacția antigen-anticorp. Ei sunt capabili să identifice și să diferențieze diferite antigene, să determine stadiul bolii și dinamica infecției.
Aceste analize nu pot fi numite ieftine, dar sunt foarte informative și de încredere. Așteptați rezultatul pentru care aveți nevoie doar o zi.
Pentru a trece un test pentru hepatita B, trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol și să donezi sânge dintr-o venă. Nu este necesară pregătirea specială, dar este recomandat să nu abuzați de alimente dăunătoare dăunătoare, alimente fast-food și alcool cu o zi înainte. Nu puteți mânca timp de 6-8 ore înainte de donarea de sânge. Cu câteva ore înainte de a vizita laboratorul, puteți bea un pahar de apă fără gaz.
Oricine poate dona sânge pentru hepatita B.
Dacă rezultatul este pozitiv, atunci profesioniștii din domeniul medical sunt obligați să înregistreze pacientul. Puteți trece testul anonim, atunci numele pacientului nu va fi dezvăluit, dar atunci când mergeți la medic, astfel de teste nu vor fi acceptate, va trebui să le reluați.
Se recomandă testarea hepatitei B pentru a lua în mod regulat următoarele persoane:
Angajații instituțiilor medicale. Testarea periodică a hepatitei B este necesară pentru lucrătorii din domeniul sănătății care vin în contact cu sângele, asistentele medicale, ginecologii, chirurgii și dentiștii. Pacienți cu teste slabe ale funcției hepatice. Dacă o persoană a suferit un număr complet de sânge, dar indicatorii pentru ALT și AST sunt foarte înalți, se recomandă donarea de sânge pentru hepatita B. Etapa activă a virusului începe cu o creștere a testelor funcției hepatice. Pacienții care se pregătesc pentru operație. Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare, să se doneze sânge pentru diverse teste, inclusiv pentru hepatita B. Aceasta este o cerință necesară înainte de orice operație (abdominală, laser, plastic). Donatorii de sânge. Înainte de donarea sângelui pentru donare, un potențial donator dă sânge pentru virusuri. Aceasta se face înainte de fiecare donare de sânge. Femeile gravide. În timpul sarcinii, o femeie dă sânge pentru HIV și hepatita B de mai multe ori în fiecare trimestru de sarcină. Pericolul transmiterii hepatitei de la mamă la copil duce la complicații grave. Pacienți cu simptome de afectare a funcției hepatice. Asemenea simptome includ greața, stralucirea pielii, pierderea apetitului, decolorarea urinei și fecale.
De regulă, rezultatul analizei este interpretat fără echivoc: dacă se detectează HBsAg, înseamnă că a apărut o infecție, în cazul în care este absentă, nu există nici o infecție. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de toți markerii hepatitei B, care vor ajuta să se determine nu numai prezența bolii, ci și stadiul, tipul acesteia.
În orice caz, medicul trebuie să descifreze rezultatul analizei. Următorii factori sunt luați în considerare:
Prezența virusului în organism. Un rezultat pozitiv poate fi cu infecții cronice și acute, cu grade diferite de deteriorare a celulelor hepatice. În hepatita acută, atât HBsAg, cât și HBeAg sunt prezente în sânge. Dacă virusul este mutat, antigenul nuclear nu poate fi detectat. În forma cronică a hepatitei virale B, ambele antigene sunt detectate și în sânge. Infecție transferată. De regulă, HBsAg nu este detectabil în cazul unei infecții acute. Dar, dacă stadiul acut al bolii sa încheiat recent, antigenul poate circula încă în sânge. Dacă răspunsul imun la antigen este prezent, atunci pentru un timp rezultatul hepatitei va fi pozitiv chiar și după recuperare. Uneori oamenii nu știu că au avut odată hepatită B, deoarece au confundat-o cu gripa obișnuită. Numai imunitatea a depășit virusul și anticorpii au rămas în sânge. Transportul. O persoană poate fi un purtător al virusului fără a se simți rău și fără simptome. Există o versiune conform căreia un virus, pentru a asigura reproducerea și existența pentru el însuși, nu caută să atace indivizi, ale cărui principiu de alegere nu este clar. Este pur și simplu prezentă în organism, fără a provoca complicații. Virusul poate trăi în organism într-o stare pasivă pentru o viață sau la un moment dat pentru a ataca. Ființa umană reprezintă o amenințare la adresa altor persoane care pot fi infectate. În cazul transportului, transmisia virusului de la mamă la copil este posibilă în timpul livrării. Rezultat eronat. Probabilitatea de eroare este mică. Eroare poate apărea din cauza reactivilor de proastă calitate. În cazul unui rezultat pozitiv, în orice caz, se recomandă trecerea din nou a analizei pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.
Există valori de referință pentru HBsAg. Un indicator mai mic de 0,05 UI / ml este considerat un rezultat negativ mai mare sau egal cu 0,05 UI / ml - pozitiv. Un rezultat pozitiv pentru hepatita B nu este o propoziție. Este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica posibilele complicații și stadiul bolii.
Teste de sânge pentru antigeni și anticorpi
Teste de sânge pentru antigeni și anticorpi
Un antigen este o substanță (cel mai adesea de natură proteică) la care sistemul imunitar al organismului reacționează ca un dușman: recunoaște că este străin și face totul pentru al distruge.
Antigenii sunt localizați pe suprafața tuturor celulelor (adică, ca și cum ar fi "în vedere") din toate organismele - sunt prezente în microorganisme unicelulare și în fiecare celulă a unui astfel de organism complex ca fiind o ființă umană.
Un sistem imunitar normal într-un corp normal nu ia în considerare propriile celule ca dușmani. Dar atunci când o celulă devine malignă, ea dobândește noi antigene, datorită cărora sistemul imunitar recunoaște - în acest caz - un "trădător" și este pe deplin capabil să-l distrugă. Din păcate, acest lucru este posibil numai la etapa inițială, deoarece celulele maligne se despart foarte repede, iar sistemul imunitar se confruntă numai cu un număr limitat de inamici (acest lucru se aplică și bacteriilor).
Antigenii anumitor tipuri de tumori pot fi detectați în sânge, chiar dacă ar trebui să fie o persoană sănătoasă. Astfel de antigene se numesc markeri tumorali. Este adevărat că aceste analize sunt foarte scumpe și, în plus, nu sunt strict specifice, adică un anumit antigen poate fi prezent în sânge pentru diferite tipuri de tumori și chiar pentru tumorile opționale.
În general, testele pentru detectarea antigenilor sunt făcute persoanelor care au identificat deja o tumoare malignă, datorită analizei este posibil să se evalueze eficacitatea tratamentului.
Această proteină este produsă de celulele hepatice ale fătului și, prin urmare, se găsește în sângele femeilor însărcinate și servește chiar ca un semn de prognostic al unor anomalii de dezvoltare la nivelul fătului.
În mod normal, toți ceilalți adulți (cu excepția femeilor însărcinate) sunt absenți în sânge. Cu toate acestea, alfa-fetoproteina se găsește în sângele majorității persoanelor cu tumori hepatice maligne (hepatom), precum și la unii pacienți cu tumori ovariene sau testiculare maligne și, în cele din urmă, cu o tumoare de glandă pineală (glandă pineală), cea mai frecventă la copii și tineri.
O concentrație ridicată de alfa-fetoproteină în sângele unei femei însărcinate indică o probabilitate crescută de apariție a acestor anomalii de dezvoltare la copil, cum ar fi spina bifida, anencefalia etc., precum și riscul unui avort spontan sau așa-numita sarcină înghețată (când fătul moare în pântecul femeii). Cu toate acestea, concentrația de alfa-fetoproteină crește uneori cu sarcini multiple.
Cu toate acestea, această analiză dezvăluie anomalii ale măduvei spinării la făt în 80-85% din cazuri, dacă se face la 16-18 săptămâni de sarcină. Un studiu efectuat mai devreme de săptămâna a 14-a și mai târziu de cel de-al 21-lea oferă rezultate mult mai puțin precise.
Concentrația scăzută a alfa-fetoproteinelor din sângele femeilor însărcinate indică (împreună cu alți markeri) posibilitatea sindromului Down la făt.
Deoarece concentrația de alfa-fetoproteină crește în timpul sarcinii, concentrarea prea mică sau înaltă a acesteia poate fi explicată foarte simplu, și anume: determinarea incorectă a duratei sarcinii.
Antigen specific prostatic (PSA)
Concentrația de PSA în sânge crește ușor cu adenomul de prostată (aproximativ 30-50% din cazuri) și într-o măsură mai mare - cu cancer de prostată. Cu toate acestea, norma pentru menținerea PSA este foarte condiționată - mai mică de 5-6 ng / l. La creșterea acestui indicator cu mai mult de 10 ng / l, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru identificarea (sau excluderea) cancerului de prostată.
Anticorpul carcinoembrionic (CEA)
O concentrație ridicată a acestui antigen se găsește în sângele multor persoane care suferă de ciroză hepatică, colită ulcerativă nespecifică și, de asemenea, în sângele fumătorilor grei. Cu toate acestea, CEA este un marker tumoral, deoarece este adesea detectat în sânge în cancerul colonului, pancreasului, sânului, ovarului, colului uterin, vezicii urinare.
Concentrația acestui antigen în sânge crește cu diferite boli ale ovarelor la femei, foarte des cu cancer ovarian.
Conținutul de antigen CA-15-3 este crescut în cancerul de sân.
O concentrație crescută a acestui antigen este observată la majoritatea pacienților cu cancer pancreatic.
Această proteină este un marker tumoral pentru mielomul multiplu.
Teste de anticorpi
Anticorpii sunt substanțe pe care sistemul imunitar le produce pentru a lupta împotriva antigenilor. Anticorpii sunt strict specifici, adică anticorpi strict determinați împotriva unui antigen specific, prin urmare, prezența lor în sânge ne permite să ajungem la concluzia despre "dușmanul" particular pe care corpul îl luptă. Uneori, anticorpi (de exemplu, pentru mulți agenți patogeni ai bolilor infecțioase), formați în organism în timpul unei boli, rămân pentru totdeauna. În astfel de cazuri, medicul, pe baza testelor de laborator pentru sânge pentru anumiți anticorpi, poate determina că o persoană a suferit o anumită boală în trecut. În alte cazuri - de exemplu, în bolile autoimune - anticorpii sunt detectați în sânge împotriva propriilor antigene ale organismului, pe baza cărora se poate face un diagnostic precis.
Anticorpii la ADN dublu catenar sunt detectați în sânge aproape exclusiv în lupus eritematos sistemic - o boală sistemică a țesutului conjunctiv.
Anticorpii la receptorii de acetilcolină se găsesc în sânge în timpul miasteniei. În transmisia neuromusculară, receptorii "părții musculare" primesc un semnal de la "partea nervoasă" datorită unei substanțe intermediare (mediator) - acetilcolină. Cu miastenia, sistemul imunitar atacă acești receptori, producând anticorpi împotriva lor.
Factorul reumatoid se regăsește la 70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.
În plus, factorul reumatoid este adesea prezent în sânge în sindromul Sjogren, uneori în boli hepatice cronice, unele boli infecțioase și, ocazional, la oameni sănătoși.
Anticorpii anti-nucleari se găsesc în sângele lupusului eritematos sistemic, sindromul Sjogren.
Anticorpii SS-B sunt detectați în sânge în sindromul Sjogren.
Anticorpii citoplasmatici antineutrofili sunt detectați în sânge în timpul granulomatozelor lui Wegener.
Anticorpii la factorul intrinsec se găsesc la majoritatea persoanelor cu anemie pernicioasă (asociată cu deficit de vitamină B12). Factorul intern este o proteină specială care se formează în stomac și care este necesară pentru absorbția normală a vitaminei B12.
Anticorpii la virusul Epstein-Barr sunt detectați în sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă.
Analize pentru diagnosticarea hepatitei virale
Antigenul de suprafață al hepatitei B (HbsAg) este o componentă a plicului virusului hepatitei B. Se găsește în sângele persoanelor infectate cu hepatită B, inclusiv în purtătorii de virusuri.
Antigenul hepatitei B "e" (HBeAg) este prezent în sânge în timpul perioadei de reproducere activă a virusului.
ADN-ul virusului hepatitei B (HBV-ADN) - materialul genetic al virusului, este, de asemenea, prezent în sânge în timpul perioadei de reproducere activă a virusului. Conținutul de ADN al virusului hepatitei B în sânge scade sau dispare în momentul recuperării.
Anticorpi IgM - anticorpi împotriva virusului hepatitei A; găsite în sânge în hepatita acută A.
Anticorpii IgG sunt un alt tip de anticorp împotriva virusului hepatitei A; apar în sânge în timp ce se recuperează și rămân în organism pentru viață, oferind imunitate la hepatita A. Prezența lor în sânge indică faptul că în trecut persoana suferea de boală.
Anticorpii nucleari ai hepatitei B (HBcAb) sunt detectați în sângele unei persoane infectate recent cu virusul hepatitei B, precum și în timpul exacerbării hepatitei cronice B. Există, de asemenea, purtători de virus hepatitic B în sânge.
Anticorpii de suprafață ai hepatitei B (HBsAb) sunt anticorpi la antigenul de suprafață al virusului hepatitei B. Uneori se găsesc în sângele persoanelor care sunt complet vindecate de hepatită B.
Prezența HBsAb în sânge indică imunitatea la această boală. În același timp, dacă nu există antigene de suprafață în sânge, înseamnă că imunitatea nu a apărut ca urmare a unei boli anterioare, ci ca urmare a vaccinării.
Anticorpii "e" ai hepatitei B - apar în sânge, deoarece virusul hepatitei B încetează să se înmulțească (adică se îmbolnăvește) și antigenele "e" ale hepatitei B dispar în același timp.
Anticorpii la virusurile hepatitei C sunt prezente în sângele majorității persoanelor infectate cu acestea.
Teste de diagnostic HIV
Studiile de laborator pentru diagnosticarea infecției HIV în stadiile incipiente se bazează pe detectarea anticorpilor și a antigenilor specifici din sânge. Metoda cea mai răspândită pentru determinarea anticorpilor la virus este testul imunosorbant legat de enzimă (ELISA). Dacă la testul ELISA se obține un rezultat pozitiv, analiza se efectuează încă de două ori (cu același ser).
În cazul cel puțin unui rezultat pozitiv, diagnosticul de infecție cu HIV continuă cu o metodă mai specifică de imunoblotting (IB), care permite detectarea anticorpilor la proteinele individuale ale retrovirusului. Doar după un rezultat pozitiv al acestei analize se poate ajunge la o concluzie privind infectarea unei persoane cu HIV.