Îngroșarea pereților vezicii biliare - ce înseamnă asta?

Îngroșarea pereților vezicii biliare este o patologie care nu este o boală independentă. Se dezvoltă pe fundalul procesului inflamator în tractul biliar. Modificările sunt diagnosticate la primirea unui ultrasunete - specialist.

Descrierea patologiei

Structura peretelui include 3 straturi:

1. Mucoasa este un strat de celule epiteliale cu fibre mici și un strat de rețea de sânge și de vase nervoase.
2. Muschii netezi - micșorează cavitatea vezicii pentru a împinge bilele.
3. Teacă de protecție (seroasă).

Partea mucoasă secretă un mucus de protecție și concentrează compoziția bilă.

În interiorul straturilor se află țesutul conjunctiv, în care apar edeme mici din cauza inflamației, iar teaca protectoare devine stratificată.

Densitatea medie a zidurilor - până la 5 mm, creșterea mărimii indică prezența unui abces în organism.

Ca rezultat al depozitelor de colesterol ZH colecistită, mucoasei traumatice. Ea devine inflamată și apare umflătura. Se produce dilatarea capilară, crescând astfel circulația sângelui, iar leucocitele încep să se lupte cu infecția care sa alăturat.

Edemul provoacă o îngroșare și sigiliu ZH. În cazul bolilor cronice, țesutul conjunctiv crește. Ca rezultat, cavitatea de organe este compactată, contractilitatea acesteia scade, ceea ce duce la dezvoltarea multor probleme.

Sigiliile includ:

• apariția țesutului cicatrician;
• mărirea mucoasei;
• umflare;
• depozitele de grăsime pe pereți;
• tumori în creștere;
• deformări și excese.

Adenomiomatoza este o boală rară în care toate straturile vezicii urinare se îngroașă. Are formă de polip, crește până la doi centimetri.

De ce zidurile se îngroașă

Cauzele bolii depind în mod direct de starea și funcționarea tuturor sistemelor corporale.

Patologiile care contribuie la compactarea peretelui vezicii biliare:

• biliară biliară. Prezența pietrelor dezvoltă inflamația țesuturilor și umflarea lor. Diabetul, pacienții cu o masă corporală ridicată și boala Crohn sunt adesea susceptibili la patologie.
• Colecistită acută. O cauză comună a dezvoltării bolii este colecistita. Procesele inflamatorii determină umflarea, ceea ce duce la îngroșarea țesutului. Cauza acestei boli sunt bolile infecțioase, paraziți sau alți factori.
• Colecistită cronică. În stadiul cronic, boala este prelungită, vindecarea cicatricilor frânge țesutul, ceea ce duce la compactarea acestuia.
• Cholesterosis. Disfuncția metabolismului lipidic provoacă un precipitat de colesterol în cavitatea de organe. Aceasta duce la o încălcare a contracției sale, a inflamației și, în continuare, la compactare.
• Funcție cardiacă afectată. Problemele inimii pot provoca umflarea nu numai a extremităților, ci și a tuturor organelor și, prin urmare, a vezicii urinare.
• Tumori benigne și maligne. Polipi - o cauză obișnuită de îngroșare a cavității ZH. Formațiile de cancer sunt rareori detectate, dar există totuși riscul dezvoltării lor.
• Efectele ereditare și deformarea. Excesele congenitale sau dobândite ZH provoacă sigiliul său.
• Hidropizie. Acumularea excesivă de substanță seroasă se datorează diferitelor probleme.

Acestea includ:

• insuficiență renală și cardiacă;
• pancreatită în stadiul cronic;
• ciroza hepatică;
• oncologie.

La adulți

La un adult, abuzul de produse nocive și un mod greșit de viață contribuie la apariția bolii. Consumul de alimente prea grase, alcoolul, pasiunea excesivă pentru alimentele prajite are un impact negativ asupra sănătății umane.

Dieta, însoțită de postul prelungit, gustări rațiile uscate - o cale directă spre bolile digestiei. Mai mult de 90% din populație este diagnosticată cu tractul gastro-intestinal afectat.

La copii

La copii, îngroșarea țesuturilor ZHG este mult mai puțin frecventă decât la adulți, din cauza mai puțini factori. Cauza principală a bolii sunt eșecurile sistemului nervos.

O posibilă cauză a apariției bolii la copii este colecistita. Factorii care provoacă apariția ei pot deveni paraziți care cad în canalele ZH din cavitatea intestinală. Helmintele contribuie la blocarea căilor, intra în vasele de sânge, provocând inflamații și intoxicații ale organismului.

Odată cu creșterea copilului, apar schimbări în tonul sistemelor simpatic și parasimpatic. Ca rezultat, copilul are o funcționare defectuoasă a tuturor organelor digestive, în special a vezicii biliare.

Creșterea semnificativă a densității de hipersensibilitate la copii este extrem de rară.

simptomatologia

Semnele că zidurile vezicii biliare sunt îngroșate sunt detectate în principal într-o etapă târzie. Manifestarea bolii este caracterizată prin următoarele simptome:

• trăgând durere în partea dreaptă a abdomenului, dă în partea inferioară a spatelui sau sub scapula;
• atacuri de greață;
• gag reflexe;
• frisoane sau febră;
• îngălbenirea culorii ochilor și a pielii.

Adesea, simptomele nu sunt suficient de pronunțate. Compactarea cavității este detectată numai în perioada de exacerbare.

Semne suplimentare ale epiteliului compactat:

• rahitism, adesea cu prezența bilei;
• amărăciunea în gură;
• arsuri la stomac constant;
• urină și fecale întunecate.

Cu progresia simptomelor, există riscul de a dezvolta diverse complicații.

Acestea includ:

• Dyskinesia ZH - eșec în funcția contractilă a corpului, conducând la un flux necorespunzător de digestie biliară și afectată;
• infecții - staza biliară provoacă reproducerea microbilor în cavitate, care se mișcă liber în intestin, ficat și pancreas;
• prezența tumorilor maligne nu exclude răspândirea lor în organele vecine prin membrane necrotice și fibroase;
• insuficiență hepatică - apare pe fondul inflamației hepatice și a leziunilor hepatice. Poate că dezvoltarea de intoxicație severă.

Dezvoltarea complicațiilor depinde întotdeauna de o serie de factori, de la predispoziția ereditară la respectarea unui stil de viață corect.

diagnosticare

Medicul - un gastroenterolog este implicat în diagnosticarea acestei boli. El examinează, află de ce a format patologia, prescrie tratamentul.

Examinarea cu ultrasunete este o metodă foarte eficientă de diagnosticare. Cu aceasta, puteți să identificați cu ușurință modul în care au îngroșit pereții vezicii biliare, precum și forma patologică, stadiul, natura sigiliului și cauza sa. De asemenea, determină starea organelor interne, deformarea lor, prezența formărilor și complicațiilor.

În timpul procedurii, specialistul analizează semnele ecou ale organelor interne. În starea normală, cavitatea ZHP este subțire și cu contururi clare, fără modificări ale țesuturilor cele mai apropiate. Dacă densitatea ecoului este mai mare de 5 mm, înseamnă că există o anomalie.

Parametrii standard ai LP:

• veziculele vezicii urinare sunt caracterizate de o structură omogenă;
• forma glandei arată ca un con sau o pere;
• lungimea cavității 60 - 100 mm, lățimea sa de 30 - 50 mm;
• Densitatea peretelui este cuprinsă între 3 și 4 mm.

Polipii ajung la lumină sub formă de formațiuni cu aceeași densitate de ecou. Nisipul se caracterizează prin zone hiperecice care se mișcă odată cu schimbarea posturii corpului.

Pentru un diagnostic mai informativ, sonicarea este utilizată după administrarea unui produs coleretic.

Uneori pacientului i se prescrie o procedură radiografică. Pentru a face acest lucru, se injectează un lichid de contrast în corpul său, care este clar vizibil în fotografii.

tratament

Tratamentul bolii se desfășoară într-un mod complex. Se prescriu medicamente, dietă specială, fizioterapie și tratamente pe bază de plante.

Tratamentul medicamentos este de a lua următoarele medicamente:

• antibioticele sunt prescrise individual pentru fiecare pacient. Ei elimină inflamarea organului intern;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - normalizarea cantității de bilă în ficat și vezică;
• Papaverina, Atropina, Amizil - ajută la ameliorarea spasmelor și a durerii;
• Sunt necesari agenți antibacterieni pentru tratarea și prevenirea dezvoltării infecțiilor;
• preparatele de magneziu au un efect pozitiv asupra mușchilor netezi ai întregului sistem;
• medicina din plante - utilizată pentru a elimina inflamația.

Trebuie să ne amintim că utilizarea medicamentelor ar trebui să se facă numai la recomandarea unui specialist.

În timpul perioadelor de remisiune, pacientului i se recomandă o procedură de tubaj. Scopul său este de a îmbunătăți fluxul de bilă și de a deschide canalele biliare. Pacientul bea lichid coleretic, se află pe partea dreaptă și aplică un tampon de încălzire. Procedura durează aproximativ o oră.

Exercițiul terapeutic ajută la terapia complexă, scopul său fiind întărirea mușchilor cavității abdominale și activarea fluxului de bilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții speciale în fiecare zi. Este imposibil să exersați exerciții pe partea dreaptă, deoarece în această poziție fluxul de bilă se înrăutățește.

Îmbunătățirea procedurilor și a tratamentului în zona de stațiune sanatoriu afectează în mod pozitiv corpul și organele interne.

Când se găsesc pietre în canalele ZH, se efectuează următoarele proceduri:

1. Pietre de concasare cu ultrasunete sau cu laser (litotripsie).
2. Chirurgie laparoscopică pentru îndepărtarea ZH (colecistectomie).

În cele mai multe cazuri, se preferă metoda de litotripsie. Dacă nu este posibil, pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Remedii populare

Probleme ZH tratate eficient cu ajutorul unor remedii folclorice.

Următoarele prescripții sunt utilizate în terapie:

1. Salata de păpădie este perfectă pentru tratament și profilaxie. Trebuie să luați două linguri de frunze și să le turnați cu apă sărată. După 15 minute, se amestecă amestecul și se amestecă cu ou fiert.
2. În absența pietrelor, a temperaturii sau a colicii în ficat, un amestec de frunze de nucă, balsam de lamaie și afine vă va ajuta. Pentru a face acest lucru, se toarnă 15 grame de amestec cu 1 cană de apă rece, și apăra timp de 30 de minute. După aceasta, trebuie să fie fiartă, filtrată și răcită. Se recomandă să beți băutură cu o jumătate de oră înainte de mese, de 3 ori pe zi.
3. Pentru a scapa de polipi ajuta la celandine. Se recomandă să se toarnă două linguri de ierburi cu apă clocotită și să stea două ore. Cu 20 de minute înainte de masă, luați 2 linguri.
4. Sfecla de zahăr contribuie la dizolvarea calculilor biliari. Este necesar să se coajă sfecla, se taie în cuburi și, folosind apă rece, se fierbe la căldură scăzută. Când decocția devine groasă, trebuie să fie drenată într-un borcan și îndepărtată într-un loc răcoros. Înainte de a mânca, utilizați 50 de grame de bulion. O astfel de terapie trebuie să dureze cel puțin două luni.
5. Sage în cantitate de două lingurițe turnat apă fierbinte (500 ml), și infuzat timp de o jumătate de oră. Trebuie să luați 1 lingură la fiecare două ore.

Tratamentul trebuie efectuat numai după consultarea medicului, pentru a nu agrava situația.

dietă

Un factor important în tratamentul bolii este respectarea unei diete restricționate. Mancarea ar trebui sa fie de aproximativ 6 ori pe zi, in portii mici.

Alimente și mâncăruri permise:

• ceai (slab), fructe de padure sau fructe;
• băuturi cu lapte fermentat, brânză de vaci și lapte;
• o cantitate mică de unt și smântână;
• nu mai mult de 1 ou pe zi;
• fier sau pește fiert sau aburit;
• carne (fiartă, săracă);
• pâine (ieri);
• compot sau jeleu;
• legume sau supe de lapte;
• diverse cereale;
• salate ușoare pe ulei vegetal;
• Abur;
• paste;
• casseroles;
• legume (roșii);

• băuturi și preparate calde și reci;
• cafea puternică, ceai;
• băuturi alcoolice;
• produse de panificație;
• grăsimi și carne prăjită;
• produse din ciocolată, înghețată;
• carne afumată, condimente, murături;
• mâncăruri de ciuperci;
• clătite, clătite și plăcinte;
• bulion.

Respectarea tuturor recomandărilor privind nutriția va asigura recuperarea rapidă a funcțiilor digestive din organism.

Ca măsură preventivă, ar trebui să respectați stilul de viață corect, să evitați situațiile stresante, să uitați de obiceiurile proaste. Vizitele regulate la medic vor ajuta la evitarea consecințelor nedorite ale bolii.

De ce se ingroase peretele vezicii biliare, ce sa faca

Cauze de îngroșare și umflare a pereților vezicii biliare, simptome la adulți și copii. Complicații datorate compactării, tratamentului și alimentației pentru inflamație.

Motive pentru schimbare

Consolidarea pereților în organ se produce când apare inflamația. O astfel de schimbare se datorează bolii vezicii biliare sau organelor asociate indirect cu aceasta.

Patologiile provocatoare includ:

• Colecistită acută. Modificările în grosimea pereților unui organ apar datorită activității inflamatorii a infecțiilor sau a paraziților. Țesuturile afectate durează și se umflă.
• Colecistită cronică. Trecerea bolii în faza cronică indică alternanța perioadelor de complicații și remisiuni. Fiecare exacerbare după dărâmare lasă o cicatrice. În timp, numărul lor crește, ceea ce constituie o compactare constantă a peretelui.
• Cholesterosis. Încălcarea metabolismului lipidelor creează condiții favorabile pentru adăugarea de colesterol în pereții vezicii afectate. Starea face mai dificil musculatura organului, motiv pentru care are loc stagnarea bilei formate. Ca rezultat - inflamarea și umflarea pereților.
• O creștere excesivă a membranei mucoase determină formarea polipilor pe pereții organului. Ele își măresc grosimea.
• Tulburări hepatice. Apariția hepatitei, cirozei sau necrozei la un pacient afectează starea unui organ vecin. Există o creștere a numărului de țesut cicatricial, sunt implicați în acest proces al peretelui vezicii biliare.
• Defecțiunile inimii și vaselor de sânge determină umflarea tuturor organelor din organism.
• Apariția picăturilor datorate cirozei hepatice provoacă acumularea în pereții corpului a unei cantități mari de fluid seros.
• Boli ale pielii biliari. Pietrele din organul traumatizează și încalcă integritatea pereților, din cauza căruia există inflamație.
• Predispoziția genetică și modificările de deformare. Apariția exceselor vezicii biliare se datorează factorilor congenitali sau dobândiți. În același timp crește grosimea peretelui.
• Cancer.

Medicii consideră că schimbarea pereților este doar un indicator secundar, rezultatul dezvoltării unor boli mai grave. De aceea, este important să se determine cauza modificării patologice a organului.

Simptomele patologiei

Dacă apariția pereților sa schimbat din cauza unei forme ne-acute a bolii, atunci simptomele sunt ușoare.

Trebuie să fii atent dacă există:

• Iradierea durerii în regiunea subcapulară sub marginea dreaptă.
• Emetic îndeamnă.
• Decolorarea pielii și a albului ochilor până la galben.
• Nu trece amărăciunea pe limbă.
• Creșterea temperaturii corpului.

Pot exista alte semne tangibile. Totul depinde de cauza apariției inflamației în vezica biliară.

Patologia la adulți

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii la adulți, doctorii numesc o dietă nesănătoasă și un stil de viață. Sănătatea este afectată în mod negativ de consumul regulat de alimente grase și prăjite, combinându-l cu băuturile alcoolice.

Perioadele de repaus pentru scăderea în greutate și alimentele uscate la locul de muncă contribuie, de asemenea, la apariția bolilor sistemului digestiv.

Activitatea anormală a tractului digestiv este observată în aproape fiecare persoană modernă. În acest corp, medicii fixează adesea procesul inflamator cu o schimbare în perete.

Patologia la copii

Un copil, spre deosebire de un adult, are mult mai puțini factori pentru apariția patologiei dobândite. Principalul motiv pentru care pediatrii numesc tulburări ale sistemului nervos.

În perioada de creștere în fiecare caz individual, prevalența tonusului parasimpaticului sau a sistemului simpatic.

De aceea, de multe ori există eșecuri în activitatea organelor digestive, excepția nu este vezica biliară. Dar cazurile în care grosimea peretelui crește semnificativ, sunt rare.

Diagnostic și rezultate ultrasunete

După ultrasunete, se eliberează un eșantion. Valorile introduse în formular nu oferă nici o informație omului obișnuit. Este greu de înțeles ce este. Pentru ajutor, trebuie să consultați un medic. Dar puteți învăța în mod independent unele date, cunoscând parametrii stării normale a vezicii biliare:

1. Lungimea corpului de la 60 la 100 mm.
2. Lățimea este de la 30 la 50 mm.
3. Grosimea peretelui este normală de 3 sau 4 mm.
4. Forma corpului este o pere sau con. Încărcarea și îndoirea nu ar trebui să fie.
5. Peretele organului are o densitate echo uniformă.
6. Canale comune de 6 mm sau 8 mm, și de capital 2-3 mm.

Orice etanșare în structura organului pe ecografie se manifestă ca o creștere a densității ecoului pereților. Pe baza naturii patologiei inițiale, îngroșarea poate fi omogenă și eterogenă.

Modificările difuzate sugerează un proces inflamator, care poate provoca o serie de boli. Dar sigiliile locale indică cancer.

tratament

Medicul alege tratamentul în funcție de motivul inițial care a cauzat îngroșarea pereților organului. Ceea ce este important este o abordare integrată pentru restabilirea sănătății.

Terapia include:

• Recepția medicamentelor.
• Dieta speciala.
• Vizitarea sanatoriilor sau a centrelor de sănătate.
• Utilizarea metodelor populare.

În cazurile dificile, cel mai adesea în detectarea tumorilor, tratamentul se efectuează prin intervenții chirurgicale.

medicamente

Medicamentele prescrise corectează diverse disfuncții ale organelor. Deci, pentru a preveni stagnarea, medicii prescriu colagog:

În formele acute ale bolii, sunt prescrise analgezicele și medicamentele antispasmodice:

Pentru a exclude apariția și răspândirea infecțiilor, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene, care includ și antibiotice. Prescrii singur tratamentul nu poate. Doar un specialist ar trebui să aleagă medicația potrivită.

Ajutor pentru dietă

Tranziția la o dietă echilibrată și sănătoasă este cheia unei recuperări rapide a organismului. Este necesar să se schimbe mâncarea pentru o mai bună nu numai în timpul exacerbării bolii, ci și pe tot parcursul vieții.

Primul lucru pe care trebuie să-l renunțați:

• Alcoolul.
• Țigări.
• Alimentele grase și prăjite.
• Ciocolată și cacao.
• Cafea și ceaiul negru.
• Produse alimentare rapide și produse semifinite.

Dieta unei persoane ar trebui să fie compusă în principal din mâncăruri din carne ușoară, o cantitate mare de alimente vegetale, fructe, leguminoase și supe de legume. Este necesar să treceți la mese fracționare în porții mici de până la 6 ori pe zi. Este mai bine să înlocuiți toate băuturile cu apă și ceaiuri din plante.

Metode populare

Utilizarea ierburilor pentru a restabili sănătatea este un plus excelent pentru terapia principală. Următoarele rețete pot fi numite eficiente.

Celandina din polipi

Frunze zdrobite de plante în cantitate de 2 linguri. l. se toarnă 300 ml apă clocotită. Lăsați-l să se racească timp de 2 ore într-un termos. Băutura filtrată ar trebui să fie beată 100 ml înainte de a mânca.

Sfecla din pietre

Legumele trebuie decojite și tăiate în bucăți mici. În această formă, puneți legumele într-o cratiță și turnați-le cu apă. Puneți focul și gătiți până la o masă groasă. Tulpina de impurități.

Beți 50 ml înainte de mese. Depozitarea băuturii preparate nu este permisă mai mult de 24 de ore.

Infuzie de salvie

În capacitate turnați 2 linguri. l. zdrobit salvie și se toarnă 600 ml de apă clocotită. Să insistăm o oră. Când băutura sa răcit, luați-o într-o lingură la fiecare 2 ore.

Complicații și prevenire

În absența tratamentului, patologia se dezvoltă rapid în complicații. Încălcarea prelungită a stării corpului contribuie la apariția:

• Diskinezie.
• Răspândirea infecției în alte organe.
• Metastazare în cazul compactării cauzate de tumori.

Dacă conductele biliare subțiri își schimbă forma, corpul devine intoxicat. Aportul de cantități insuficiente de bilă în organele digestive perturbă tractul gastrointestinal. Și aceasta lansează un lanț de boli grave.

Măsuri de prevenire

Pentru a menține funcționarea normală a corpului, trebuie să respectați normele unei vieți sănătoase, să urmați regulile de nutriție. Trebuie să înveți cum să faci față situațiilor stresante și să reduci la minimum obiceiurile proaste.

Zidul vezicii biliare este subțire

Afectarea vezicii biliare este foarte rară. Există răni (cuțite și răni prin împușcături) și închise (lacrimi și lacrimi).

Sonografia este o metodă foarte accesibilă pentru obținerea de informații rapide despre eventuale leziuni ale vezicii biliare (chiar și la patul de noapte).

Cu leziuni deschise ale vezicii biliare din rana se pot scurge bilă și facilitează diagnosticul, dar trebuie remarcat faptul că, din cauza ehoskanirovanie rana deschisă este foarte dificil, asa cum sa manipuleze senzor lung liniar nu este posibilă. Pentru aceasta ar trebui să fie utilizat cu zona de contact ecartament mic cu corpul pacientului - linie mecanică sau scurtă, care permite o scanare sector a ficatului și a vezicii biliare zona de unul sau mai multe puncte. In primele ore după leziune deschisă ecograme colecist are o formă alungită îngustă în mărime cavitatea lotsiruetsja mică a peretelui biliar îngroșat (semn Acronimul vezică biliară), contururile sunt întrerupte în zona rănii, unde bila curge ca ehonegativnoe cale, creând ehonegativnoe halo.

Cu o rănire închisă în primele ore ale modelului de ecou este aceeași ca și cu cea deschisă.

La câteva ore după vătămare, împreună cu creșterea simptomelor clinice (durere in cadranul din dreapta sus, în regiunea epigastrică, pe dreapta tensiune limitata frontali musculatura peretelui abdominal și dureri abdominale în acest domeniu în timpul inhalării) pe colecist ecograme în zona hepatoduodenal și Regiunea iliacă dreaptă localizează o cantitate semnificativă de lichid (bilă). Echogenitatea peritoneului crește (semne de peritonită locală). În a doua zi în abdomen poate lotsirovatsya cantitate mare de lichid (bilă), există semne de peritonită. Datorită imbibării peritoneului, bilă crește semnificativ ecogenitatea, ceea ce împiedică buna vizualizare a organelor interne.

În viitor, bila în cavitatea abdominală poate fi localizată sub formă de formațiuni limitate inter-intestinale slabe sau anechoice similare abceselor. În caz de leziuni mici de piercing, bila în mică cantitate curge din spațiul gol în patul vezicii urinare; dacă vâscozitatea este ridicată, atunci poate fi trombogenică și localizată ca un diverticul fals sub formă de abces paravesical. În diagnosticul diferențial al unei alte patologii a cavității abdominale ajută la prezența rănirii.

Defecțiuni funcționale

Tulburările funcționale ale vezicii biliare includ diverse diskinezie ca in practica clinica este foarte dificil să se diferențieze de modificări organice; în incidența globală a vezicii biliare, ocupă un loc de frunte. Motive dischineziile colecist pot fi congenitale (diferite anomalii ale canalelor biliare) și vezicii biliare, dobândite (helminții, mai ales enterobiazei giardiaza), boli duodenale (duodenita, periduodenity, reflux duodeno-gastric, deformare cicatrice duodenal modificări sfincterului Oddi et al.).

diskinezie

Acestea sunt tulburări funcționale ale funcției motor-evacuare a vezicii biliare. Sonografia oferă o oportunitate de a studia motilitatea vezicii biliare și de a diferenția variantele dischineziei sale. Există diferite metode de determinare a caracteristicilor funcționale ale vezicii biliare, și se bazează toate pe utilizarea probei cu micul dejun coleretică (gălbenușul două 20ml sau sorbitol într-o jumătate de pahar de apă caldă).

Schimbarea celui mai mare diametru este cea mai simplă, mai accesibilă și mai fiabilă metodă pentru determinarea funcției de evacuare a vezicii biliare.

Având în vedere că în mod normal, golirii maxima colecist are loc la 2 ore de măsurare pentru a determina cel mai mare diametru sunt făcute la micul dejun coleretică și după 90 de minute sau după 5, 15, 30, 45, 90 de minute după administrarea de micul dejun coleretică. În mod normal, vezica biliară în decurs de 45-90 minute este redusă cu X - U. valoarea inițială a diametrului. Hipertensiunea si vezicii biliare gipertkinezii obicei oarecum reduse în dimensiune, lungimea medie de 4-5 cm diametru 2-2,5 cm, peretele îngroșat (2-3 mm). Golirea maximă are loc în mai puțin de o oră. În hipotensiune și hipokinezie, vezica biliară este lărgită în dimensiune, în medie 10-11 cm, cu diametrul 4-5 cm, peretele este subțire. Evacuarea completă a vezicii biliare durează 4-8 ore. Dischinezia hipomotorie include de asemenea o vezică biliară congestivă care rezultă din diferite tulburări funcționale ale motilității duodenale. Motivele care au condus la gipomotornoy diskinezie include anomaliile canalul cistic, în special atunci când gâtul vezicii biliare și curbate fețele în sus și se deplasează în canalul cistic la un unghi ascuțit, poate duce la compresia evacuare și bilă. Biliari staza poate rezulta și alte anomalii, cum ar fi conducta foarte lung chistică, o curbă în formă de cioc, scrisori S, stenoza și diverticul în gâtul vezicii biliare (acestea din urmă sunt foarte rare), precum și din alte motive:

• mecanice - aderențe, pietre, tumori ale vezicii biliare și ale ductului biliar comun etc.
• inflamatorie - pericholecistita de diverse etiologii, care duce la edemul ductului chistic;

Leziunile infecțioase și parazitare ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Pe ecogramă, vezica biliară are dimensiuni mari, peretele poate fi normal, subțire și îngroșat în procesele inflamatorii. Spre deosebire de dischinezia hipomotorie adevărată, cu o vezică veziculară stagnantă, golirea acesteia după micul dejun coleretic are loc foarte lent (5-6 ore) și nu atinge niciodată parametrii maximi. În cazul în care vezica biliară mărită nu răspunde la micul dejun coleretic, atunci ar trebui să fie considerat ca fiind cu handicap.

Astfel, ecografia este o metodă extrem de informativă în diagnosticul diferențial al diferitelor forme de dischinezie și vă permite să monitorizați eficient dinamica procesului de tratament.

Schimbul de boli ale vezicii biliare

Colesteroza vezicii biliare

Această leziune este asociată cu depunerea de lipide sub formă de esteri ai colesterolului, în principal în membrana mucoasă a vezicii biliare, și apare la 2,8% dintre pacienții cu metabolism al lipidelor, mai des la femei (1,6%). Colesteroza vezicii biliare este detectată ecografic pe pereții anterolaterali, deoarece cu ajutorul echipamentului modern este dificil să se obțină informații despre structura peretelui din spate. Colesteroza vezicii biliare poate fi împărțită în mai multe forme.

Focal - a afectat unele părți ale peretelui vezicii biliare sub formă de incluziuni ecogene mici, în timp ce peretele vezicii biliare este îngroșat neuniform.

Sită difuză - afectează o parte semnificativă a peretelui, iar depunerile de colesterol sunt marcate sub formă de plăci pe suprafața interioară a vezicii biliare.

Modelul polipos - echo depinde de numărul și dimensiunea polipilor, care sunt situate ca formațiuni de forme rotunde sau de altă natură, uneori cele mai bizare, de echogenicitate medie și înaltă, care nu produc umbre acustice și se află mai des pe suprafața interioară a peretelui. Colesterolul polipi este dificil de diferențiat de papilomii, adenoamele și carcinoamele vezicii biliare. Deși, spre deosebire de polipii de colesterol, papilele și adenoamele nu au picioare, sunt mai puțin echogene și dispăreau complet, cu o scădere constantă a modului dispozitivului, în timp ce polipii continuă să fie clar detectați.

mixt

În această formă, pe ecogramă există diferite combinații de forme de colesteroză, în special focal-polipos, în care, împreună cu prezența polipilor în peretele vezicii biliare, se găsesc incluziuni ecogene mici (focare de leziune).

Net polipos

Împreună cu o leziune reticulară difuză a peretelui vezicii biliare, sunt localizați numeroși polipi mici, care sunt cel mai adesea localizați în gâtul vezicii biliare. O anumită dificultate apare în diferențierea micilor pietre ale vezicii biliare, care au aceeași echogenicitate crescută și nu lasă o umbră acustică. Ajută la istoricul bolii.

Cu toate acestea, pietrele de colesterol, atunci când poziția corpului se schimbă, aproape întotdeauna se mișcă și își schimbă locația, în timp ce polipii continuă să fie fixați pe peretele interior al vezicii urinare. Este dificil să se diferențieze forma focală a colesterozei de mici zone de calcifiere și de fibroză împrăștiate în vezică, ca urmare a exacerbarării și a colecistitei de lungă durată.

Echografia este metoda de alegere în diagnosticul tuturor formelor de colesteroză și este cu mult superioară metodelor cu raze X.

Adenomiomatoz

O patologie rară a vezicii biliare, caracterizată prin hiperplazia mucoasei cu formarea de extensii care pătrund în stratul muscular al peretelui - sinusurile Rokitansky-Askhoff (diverticulă mică). În funcție de prevalența procesului, se disting o formă locală, segmentată și difuză de adenomiomatoză.

Local - mai des este afectată partea inferioară a vezicii urinare, unde este localizată o formă de hiperplazie cu o diametre de până la 20 mm limitată, ușor ecogenică, ovală sau ovală alungită. Această formă este dificil de diferențiat de tumoarea primară a peretelui vezicii biliare.

Segmental - în această formă, o îngroșare segmentată, o creștere a porozității și apariția cavităților dilatate cistice apar în peretele vezicii biliare, ceea ce duce la o scădere a cavității sale în locurile acestor formațiuni.

Această formă este, de asemenea, dificil de diferențiat de leziunea tumorală a peretelui vezicii biliare. Acestea ajută la diagnosticarea monitorizării dinamice a stării peretelui, biopsie de puncție sub controlul ecografiei.

Difuză - această formă se caracterizează prin îngroșarea, porozitatea și prezența cavităților dilatate cistice în stratul muscular al întregului perete al vezicii biliare.

Această formă este ușor confundată cu empiemul vezicii biliare, în care zidul este de asemenea îngroșat, pierdut (de echogenicitate diferită), iar microabsesele (necroza) seamănă cu sinusurile lui Rokitansky-Askhoff. Cu toate acestea, empiemul este mai des caracterizat prin delimitarea conturului peretelui, prezența unui aureol echo-negativ în jurul vezicii biliare (pericholecystitis), este prezentă o clinică acută, în timp ce în forma difuză de adenomiomatoză peretele este dificil de excretat din țesutul hepatic. Această formă poate fi dificil de diferențiat de infiltrarea difuză a peretelui carcinogen. Trebuie reamintit faptul că, pentru ultrasunete, adenomiomatoza trebuie să utilizeze un senzor cu o frecvență de 5 MHz și mai mare.

Deși ecografia este foarte accesibilă, rapidă și oferă o mulțime de informații despre prezența adenomiomatozei, ar trebui să se acorde prioritate metodei de cercetare cu raze X, deoarece contribuie la o identificare clară a sinusurilor Rokitansky-Aschoff, care sunt principalele semne în clarificarea diagnosticului de adenomiomatoză.

Afecțiuni inflamatorii

Sonografia oferă asistență substanțială în diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Colecistita acută și cronică este cea mai frecventă.

Colecistită acută

Poate fi primar și secundar (reactiv) și poate să apară fără sau cu prezența unor pietre. Imaginea ecografică depinde de gradul de implicare a vezicii biliare în procesul inflamator. Principalele semne ale colecistitei primare acute catarale sunt:

- durerea în hipocondrul drept atunci când este ușor apăsată de sondă;

- o îngroșare omogena difuză a peretelui (4 mm și mai mult);

- echogenicitatea peretelui depinde de starea sa înainte de debutul colecistitei acute;

- apariția în peretele îngroșat al zonei ecologice negative (contur dublu), care indică umflarea peretelui.

Mărimea vezicii biliare este o caracteristică mică, deoarece poate fi normală, crescută și chiar redusă, deși, potrivit datelor noastre, la 57% dintre pacienți există o creștere.

Pentru colecistita acută calculată, în plus față de simptomele de mai sus, prezența pietrelor de dimensiuni diferite și echogenicitate este caracteristică.

În ultimii ani, chirurgia laparoscopică a devenit pe scară largă utilizată în practica chirurgicală a colecistitei acute, care de fapt are mai multe avantaje față de laparotomie. Cu toate acestea, a dat naștere la problema reviziei topografice ecografice a canalelor biliare extrahepatice pentru a identifica pietrele în ele. La 17 pacienți după colecistectomie laparoscopică, am identificat pietre diagnosticate în conducta comună hepatică și comună. Datorită icterului mecanic, toți pacienții au fost reluați la secția de chirurgie de profesorul G. Chikala. Când a discutat această problemă, a spus odată:

"Recunosc și apreciez această metodă și o folosesc, dar m-am săturat să corectez erorile de diagnosticare ale colegilor noștri".

Complicații ale colecistitei acute

Empyema vezicii biliare

Este una dintre cele mai grave complicații. Principalele sale caracteristici sunt:

- durere ascuțită în timpul manipulării sondei;

- vezica biliară este mărită semnificativ, lungimea poate ajunge la 18-20 cm, diametrul este de 4-5 cm;

- pereții sunt îngroșați în mod semnificativ, dar neuniform, până la 8 mm, mai liberi (cu ecogenicitate diferită), pot conține focare de necroză (microabsess), contururile sunt bifurcate cu un halou de echogenicitate scăzută de-a lungul conturului exterior;

- semnalele ecoue slabe, haotice, simple sau difuze din puroi, sedimente, care nu se mișcă atunci când se schimbă poziția corpului, pot fi detectate în cavitatea vezicii, iar semnalele ecogene de la pietre pot fi de asemenea prezente;

- în cazuri avansate, există semne de peritonită locală sau difuză (peritoneul deasupra vezicii biliare este granulat);

- febră și modificări ale sângelui sunt în mod necesar prezente.

cangrenă

În timpul gangrenei vezicii biliare, toate semnele de empyema rămân, în plus, contururile pereților sunt neuniforme, indistincte, uneori îmbinate cu țesutul hepatic, în grosimea zidurilor se găsesc mici formațiuni slab sau anechoice cu contururi neuniforme (abcese, necroze);

- cu progresie, se poate produce detașarea membranei mucoase, care atârnă în cavitatea vezicii și dacă un capăt al mucoasei detașate se desprinde, atunci este blocat ca o partiție falsă;

- în zona de necroză a peretelui și, uneori, în cavitatea vezicii, bulele de gaz se pot forma ca formațiuni bine rotunjite, bine echogene (luminoase), cu un efect de reflexie diferit de polipii de colesterol, puroi și pietre groase.

Semnele ecografice ale modificărilor din peretele și cavitatea vezicii biliare în gangrenă depind de stadiul de dezvoltare al procesului în momentul studiului, deoarece modelul de ecou se poate schimba pe oră.

Perforația vezicii biliare

Poate să apară numai în cazul colecistitei gangrenoase în zonele de rafinare a peretelui datorită schimbărilor profunde ale distrugerii. Există microperforare și acroperforare. Atunci când microperforarea pe suprafața exterioară a vezicii biliare, adesea în zona inferioară, este localizată o mică formare slabă, diferită sau anechoică (abces), direct adiacentă peretelui.

La apariția macroperforării, contururile peretelui sunt întrerupte și reluate după defect. În locul perforării, este localizat un aureol echo-negativ, debitul conținutului vezicii biliare mai întâi în regiunea fundului, corpului și apoi în cavitatea abdominală. Peritoneul are o granularitate foarte echogenă - un semn al peritonitei biliari difuze. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile de perforare neglijate, vezica biliară se contractă și nu se diferențiază sau nu se situează ca un cord fără formă de ecogenicitate diferită. Echolocarea în proiecția vezicii biliare a formărilor formate ecologice și a prezenței semnelor clinice de colecistită acută vorbește în favoarea macroperforării vezicii biliare. Vezica biliară se poate sparge în intestin, apoi în canalul comun este uneori posibil să se vizualizeze masele alimentare și bulele de gaze. Trebuie remarcat faptul că nu există criterii ecografice clare care să indice gradul și severitatea formelor distructive de colecistită acută. Modelul ecou al fiecărei forme depinde de gradul de implicare și de stadiul procesului inflamator. O diferențiere clară a formelor distructive de colecistită acută nu are o importanță practică, deoarece în orice caz există doar o operație tactică - chirurgie.

Dropsy vezicii biliare

Atunci când picăturile, veziculul biliar este mărit în mod semnificativ, iar în cavitate se poate acumula până la 1 litru de lichid (sau mai mult). Fluidele pot fi anechoice, conțin ecouri simple sau multiple - sedimente, puroi, pietre, care își schimbă poziția atunci când se schimbă poziția corpului.

Peretele vezicii biliare este subțire, uneori slab diferențiat. Acumularea veniturilor fluid cronic si vezicii biliare dropica poate fi ușor confundat cu un ficat chist banal sau hidatic, chisturi ovariene la tulpină înaltă, chist pol superior drept al rinichiului sau a glandei suprarenale sau alte slab sau anehogennoe tumorii. Dropsy of vezicii biliare, cu o cantitate mai mica de lichid ar trebui sa fie diferentiate de dischinezie hipomotorie si o vezica biliara constanta. Ultimul deși slab, dar răspunde la utilizarea de micul dejun coleretice și hidropizie ale vezicii biliare - nu, ca principalele motive pentru apariția mecanică - comprimarea canalului cistic de către ganglionii limfatici din cauza edem, tumori, stenoza, ocluzia de piatră, etc. Fiabilitatea sonografiei în diagnosticul de hidrocefalie. Vezica biliară se apropie de 100%.

Colecistita reactivă acută

Aceasta se poate datora unor situații acute chirurgicale în cavitatea abdominală (ostrootechnaya sau necrozante formă de pancreatită, perforării ulcerului gastric în partea sa de pilor, ulcer duodenal, duodenita, obstrucția intestinală ridicată cu diagnostic tardiv, formele distructive ale colecistită, în peritonită, în descompunerea adiacent vezicii biliare cancerul, chistul echinococic infectat), foarte rar poate să apară la pleurezia purulentă pe partea dreaptă și la abcesele subfrenice.

Pe ecograma vezicii biliare poate fi de formă și dimensiune convențională, dar, de obicei, au crescut ușor, pereții sunt îngroșate până la 15 mm, dublat, mijlocul îngroșată peretelui ecogenicitatea scăzut în jurul vezicii biliare, adică în patul său poate lotsirovatsya benzi ehonegativnoe îngustă (halo), în cavitățile pot să apară incluziune ecologică, sediment, ca rezultat al stazei. Aceste modificări ale vezicii biliare încep să apară de obicei la 2-3 zile de la apariția durerii în cavitatea abdominală și depind de viteza de dezvoltare a procesului patologic.

colecistita reactivă acută trebuie diferențiată de modificări ale vezicii biliare secundare cu ciroză hepatică cu prezența ascitei, când ascita alte etiologii, forma edematoasă glomerulonefritei, insuficiența renală cronică, și altele. Vezica biliara ecograme are un perete imagine similară uniform îngroșat (lichid imbibirovana), durere sunt absente, în timp ce în colecistita reactivă acută peretele este îngroșat numai în zone acoperite cu peritoneu visceral implicat în procesul inflamator, aceasta este diferența de la colecistita acută primară, care afectează în același timp întregul perete. Trebuie remarcat faptul că prezența colecistitei acute reactive cu patologia acută nespecificată a organelor abdominale poate servi drept semn indirect pentru o decizie mai activă privind laparotomia diagnostică.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Împărtășește postul "Diagnosticul bolilor vezicii biliare - ultrasunete"

Funcțiile, bolile posibile ale vezicii biliare și tratamentul acestora

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv, a cărui funcție principală este colectarea bilei și direcționarea acesteia, dacă este necesar, la intestinul subțire, și anume la nivelul duodenului.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar ocupă o poziție de lider în structura patologiei tractului digestiv. Mai mult, patologia vezicii biliare la femei este mai frecventă decât la bărbați.

Având în vedere prevalența acestei probleme, propunem să luăm în considerare în acest subiect cele mai frecvente boli ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul anumitor tipuri de patologie. Dar mai întâi vrem să vă prezentăm anatomia și funcțiile vezicii biliare.

Vezica vezicală: trăsături anatomice

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, cu o bază mai largă și un capăt distal îngust, care trece în vezicula chistică chistică. În mod normal, lungimea acestui corp este de 80-140 mm, iar diametrul - 30-50 mm.

În vezica biliară, este comună distingerea a trei părți: gâtul, corpul și fundul. Acest organ este situat pe suprafața inferioară a ficatului în aceeași fosea.

Zidul vezicii biliare este format din trei straturi - seroase, musculare și mucoase. Stratul mucus are multe pliuri longitudinale.

Starea vezicală neschimbată nu poate fi resimțită prin peretele abdominal. Zona de proiecție a acestui organ este situată la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis și a arcului costal drept, numit punctul Kerr. În cazurile în care vezica biliară este mărită, aceasta poate fi palpată.

Vezică vezică: funcții

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor în care se depozitează bilă. Celulele hepatice produc bile, care se acumulează în vezica biliară. Când apare un semnal, bila intră în conducta chistică, care curge în conducta biliară comună, iar cea din urmă se deschide în duoden.

În plus față de funcția de rezervor, există organe și alte destinații. Astfel, mucusul și acetilcholcystokinina sunt produse în vezica biliară, iar substanțele nutritive sunt reabsorbite.

În timpul zilei, oamenii sănătoși formează până la un litru de bilă. Capacitatea maximă a vezicii biliare este de 50 ml.

Bilele constau din apă, acizi biliari, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubină, proteine, mucus, anumite vitamine, minerale și, de asemenea, metaboliții medicamentelor care sunt administrate de pacient.

Următoarele activități sunt atribuite bilei:

• neutralizarea sucului gastric;
• activarea capacității enzimatice a sucului intestinal și pancreatic;
• detoxifierea microorganismelor patogene în intestin;
• îmbunătățirea funcției motorului tubului intestinal;
• eliminarea toxinelor și a metaboliților de medicamente din organism.

Boli ale vezicii biliare: cauze și mecanisme de dezvoltare

Toate cauzele bolilor acestui organ pot fi împărțite în grupuri, și anume:

• infecțioase. Virușii, bacteriile, fungi și protozoare provoacă un proces inflamator în stratul mucus al vezicii urinare, care se numește frecvent colecistită non-calculată. Cel mai adesea, boala provoacă Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și Proteus;
• schimbări în bilă atunci când balanța componentelor sale este perturbată. În acest caz, pietrele se formează în vezică, ceea ce duce la apariția bolii de biliară. În cazurile în care calculul blochează conducta biliară chistică, apare sindromul de colestază, adică staza biliară;
• patologia impulsurilor nervoase la nivelul vezicii biliare, având ca rezultat o încălcare a funcției motorii peretelui chistic și dificultatea de ieșire a bilei în intestinul subțire;
• patologia genetică congenitală. Cel mai adesea există inflexiuni congenitale ale corpului;
• neoplasme în vezica biliară: polipi, tumori maligne.

Vezica vezică: o scurtă descriere a bolilor

• Boli ale pielii biliari. Această boală afectează adesea femeile blonde care au dat naștere la peste 40 de ani care sunt supraponderali sau obezi. Pietrele sunt colesterol, bilirubin brun și negru, care pot fi formate în toate părțile sistemului biliar. Rareori afectează numai vezica biliară. Boala biliară este o boală cronică pe termen lung cu perioade de exacerbare și remisie. În perioada acută, pietrele obturatează conducta chistică, ca urmare a faptului că pacienții dezvoltă dureri acute cu alte simptome neplăcute. Această combinație de simptome se numește colică hepatică.
• Colecistită cronică non-calculată. În acest caz, calculul este absent, iar inflamația stratului mucus al vezicii biliare determină un agent infecțios, refluxul sucului intestinal, bolile pancreatice (pancreatită), ficatul (hepatita) sau colestaza.
• Diskinezia tractului biliar. Această boală se caracterizează prin absența modificărilor organice ale vezicii biliare și a canalelor și apare pe fundalul unei încălcări a inervației. Contribuie la dezvoltarea dischineziei, a stresului cronic, a stresului fizic și mental excesiv, a neurasteniei. Se disting două tipuri de diskinezie - hiperkinetice, când motilitatea intestinală este prea activă, dar haotică și hipokinetică, când motilitatea vezicii urinare este slăbită.
• Cholangita acută sau inflamația ductului biliar. Aproape întotdeauna, alte boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colecistită, colelitiază, hepatită, sindromul postcholecistectomiei etc.) conduc la această boală.
• Carcinomul. Tumorile maligne din veziculele biliare se dezvoltă pe fondul inflamației cronice. Pentru acest tip de tumoare se caracterizează malignitate ridicată și apariția proiecțiilor în stadiile incipiente ale bolii.

Vezica vezicală: simptome ale bolii

Care sunt simptomele bolii vezicii biliare? Majoritatea bolilor vezicii biliare au simptome comune.

Pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• durere care este localizată în hipocondrul drept. În plus, intensitatea durerii în diferite boli este diferită. De exemplu, polipii sunt complet nedureroși, iar colecistita computerizată sau colelitiaza provoacă dureri acute acute.
• - simptome dispeptice cum ar fi greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație;
• amărăciunea în gură. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat, deoarece acest simptom poate însoți boala hepatică;
• roșeața limbii. Acest simptom este numit "limba purpurie";
• decolorarea urinei. Ca urmare a colestazei, o cantitate mare de urobilinogen se acumulează în urină, ceea ce îi conferă culoarea berei întunecate;
• decolorarea fecalelor. Datorită stagnării bilei, stercobilina nu intră în fecale, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro naturală;
• icter. Cu colestaza, bilă începe să fie reabsorbită în sânge, ca urmare a acizilor biliari și a bilirubinei, care se depun în piele și în membranele mucoase. Prima sclera galbena si mucoasa orala, si numai apoi pielea.

Aceste simptome și semne sunt importante în bolile vezicii biliare. Dar, în funcție de forma nosologică și de evoluția bolii, se pot adăuga și alte simptome, cum ar fi, de exemplu, o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului și altele.

Durerea vezicii biliare: simptome

• În colelitiază, durerea este localizată în hipocondrul drept și poate fi dată scapulului drept, umărului, claviculei sau părții stângi a corpului. Durerea are un debut acut de natură și este provocată de erori în dietă.
• Colecistita cronică se manifestă ca durere dureroasă, intensitatea căreia crește odată cu încălcarea regimului alimentar. Senzațiile dureroase sunt localizate în hipocondrul din dreapta și uneori în epigastru și pot fi proiectate în scapula, clavicula sau umărul drept.
• Diskinezia vezicii biliare. La pacienții cu tip de dischinezie hiperkinetică, se observă durere paroxistică. În dischinezia hipo-cinetică, pacienții se plâng de un sentiment de greutate și distensie în hipocondrul drept sau durere dureroasă, care dă jumătatea dreaptă a corpului, lamei umărului, umărului sau claviculei.
• Cholangita acută se manifestă prin durere destul de puternică, care poate provoca șocuri dureroase. Localizarea și iradierea durerii, asemănătoare bolilor de mai sus.
• Carcinomul vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. În stadiile tardive ale bolii, apare o durere severă la pacienți, care nici măcar nu ameliorează analgezicele.

Vezica vezică: metode de diagnosticare a bolilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor de vezică biliară este un medic generalist, un gastroenterolog, un chirurg sau un hepatolog. Mai întâi, atunci când apar simptome de boli ale acestui organ, ar trebui să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiștii aferenți.

O examinare obiectivă, medicul trebuie să palpate ficatul și vezica biliară, cu care puteți determina punctele de durere, adică simptomele chistice, și anume:

• Simptomul lui Kera este durerea la palparea vezicii biliare în timpul inhalării;
• simptomul lui Georgievsky-Mussi este apariția senzațiilor dureroase atunci când apasă pe punctul care se află între picioarele mușchiului drept sternocleidomastoid;
• simptomul lui Ortner-Grekov - durerea declanșată prin atingerea marginii palmei pe arcul costal drept.

Dar plângerile, anamneza și datele obiective nu vor fi suficiente pentru un diagnostic corect, astfel încât următoarele studii suplimentare sunt alocate pacienților:

• numărul total de sânge, care este utilizat pentru a determina modificări ale sângelui caracteristice procesului inflamator în organism;
• Analiza generală și biochimică a urinei vă permite să identificați nivelurile ridicate de urobilinogen;
• coprograma prezintă afecțiuni digestive;
• intubație duodenală. Această metodă este realizată utilizând o sondă de cauciuc subțire care este introdusă prin cavitatea orală în duoden pentru a colecta porțiuni de bilă.
• analiza chimică a bilei este utilizată pentru a studia compoziția sa.
• bilele de însămânțare sugerează etiologia bolii;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale. Folosind această metodă, puteți studia caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și puteți identifica schimbările organice, inflamația și prezența calculului.
• biopsie, care este efectuată de un ac subțire sub control ultrasonic. Materialul rezultat este examinat sub microscop pentru prezența celulelor canceroase.
• cholangiografia este o examinare radiopatică a vezicii biliare și a ductului biliar;
• Tomografia computerizată este utilizată în principal pentru cancerul vezicii biliare pentru a estima prevalența proiecțiilor.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Toți pacienții trebuie să primească o dietă, principiile pe care le descriem mai jos.

Tratamentul etiotropic este utilizarea de medicamente care vizează eliminarea cauzei. Atunci când colecistită este prezentat terapie antibiotice, cu pietre, carcinom sau polipi vezicule veziculare - chirurgie.

Tratamentul patogenetic este utilizarea medicamentelor care normalizează activitatea vezicii biliare. În acest scop pot fi utilizate preparate antispastice, detoxifiere, antiinflamatoare și enzimatice.

Tratamentul simptomatic implică numirea de analgezice, coleretice, antipiretice și alte medicamente. Atunci când durerea poate fi folosită medicamente cum ar fi Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon și altele.

Tratamentul remediilor populare

Chiar și specialiștii adesea completează terapia tradițională pentru patologia vezicii biliare cu fitoterapia. În atenția dvs. retetele celor mai eficiente instrumente și indicații pentru utilizarea lor.

Butaș de șolduri: 3 linguri de șolduri sunt zdrobite într-un mortar, 300 ml apă fiartă se toarnă peste ea și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se îndepărtează din căldură, se lasă să se răcească și se filtrează printr-o sită fină. Gustul preparat este administrat oral de 100 ml de trei ori pe zi cu 10 minute înainte de mese. Acest bulion are efecte coleretice, analgezice și antiinflamatoare și este similar cu medicamentul "Holosas". Aplicați acest medicament pentru colecistită non-calculată, colangită, hepatită, diskinezie biliară și alte afecțiuni în care debitul de bilă este încetinit.

Sfeclă de bursă: două sfeclă medie, se spală, se coajă și se taie în bucăți mici, apoi se toarnă 10 cesti de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ cinci ore. Când sfeclă este gata, este frecat pe un răzătoare, pus în tifon și suc stoarse, care este combinat cu bulion. Luați acest medicament în 60 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Cu colecistita, tratamentul este de la 7 la 10 zile.

Colectarea de plante: amestecați 1 lingură de plante, cum ar fi celandina, trandafirul, menta (frunze), calendula (flori), pelinul, pelinul amar, semintele de fenicul, păpădia, mătasea de porumb și florile imortelle. După aceea, 10 de grame din colecția care rezultă se toarnă două cesti de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Infuzia finalizată este filtrată printr-o sită fină și administrată pe cale orală de 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament are efecte analgezice, coleretice și antiinflamatorii, deci este prescris pentru colangită și colecistită.

Infuzie de frunze de afine: 10 grame de frunze zdrobite de merișor se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Medicamentul finit se păstrează în frigider și se ia 30-40 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. Infuzarea de frunze de lingonberry dizolvă pietre în veziculele biliare și în canale. Uleiul de măsline are același efect, care trebuie consumat într-o doză de 15 ml înainte de fiecare masă.

Nutriția dietetică în bolile vezicii biliare

În cazul bolilor vezicii biliare, dieta este o componentă esențială a tratamentului. Toți pacienții i-au atribuit numărul 5 de către Pevzner.

Dieta pentru patologia vezicii biliare este după cum urmează:

• mânca fracționată, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi;
• trebuie să utilizați o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri);
• în timpul remisiei, se recomandă reducerea proporției de alimente prăjite, picante și afumate în dietă;
• să limiteze proporția de grăsimi din dietă, inclusiv originea vegetală;
• opriți băutul și fumați;
• în timpul exacerbării este interzisă consumul de alimente și apă. Odată ce simptomele se diminuează, nutriția este reluată (50 ml de supă de legume-piure, 100 ml de ceai neschimbat sau suc de fructe), extinzându-se treptat dieta;
• exclude din meniu pâine proaspătă și produse de patiserie, precum și înghețată, dulciuri, sifon dulce și băuturi care conțin cafeină;
• meniul ar trebui să fie alcătuit din supe, cartofi piure cu legume, cereale, carne slabă, cereale, piure de legume și fripturi, fructe, fructe de pădure, salate de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ca rezultat, se poate spune că bolile vezicii biliare au simptome similare, prin urmare, doar un specialist poate face diagnosticul corect și prescrie un tratament eficient.