Lampă albastră cu icter la nou-născuți

18 martie 2017, 9:49 Articolul expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului. Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților. Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Conceptul fototerapiei

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune. Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural. Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez. Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale. Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz. Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare. Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Înapoi la cuprins

Fototerapia la domiciliu

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală. Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde. Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Lampă fototerapică pentru icter la un copil

Galbenirea integrității pielii la nou-născuți este destul de comună. După ce au văzut colorarea anormală a pielii lor, părinții încep cel mai adesea să sune în mod activ alarma. Pentru a face față unui fenomen destul de neplăcut, cum ar fi icterul, fototerapia cu ajutorul lămpilor speciale ajută foarte eficient.

Lămpi foto ultraviolete pentru tratamentul icterului la un copil din spitalul de maternitate

În casele de maternitate și în spitale, fototerapia se realizează prin intermediul unor lămpi speciale (emițătoare) montate pe trepiede.

Acestea sunt plasate deasupra paturilor sau canapelelor, distanța față de corpul bebelușului este ajustată și miezurile sunt iradiate timp de 1-2 zile, luând pauze pentru înfășurare și hrănire.

Astfel de lămpi emit lumină ultravioletă cu o lungime de undă de 410-460 nm, care este foarte apropiată de lumina soarelui. De ce ultraviolete și ce efect se obține prin acest lucru, considerăm un pic mai mic.

Un copil sub o astfel de lampă UV trebuie să fie complet dezbrăcat. Protejate ar trebui să fie numai ochi și zona de zona inghinala a copilului. În astfel de proceduri, copilul trebuie să se întoarcă periodic spre lumina de la lampa albastră, fie pe una sau alta, astfel încât spectrul ultra-violet să fie distribuit uniform pe corpul bebelușului. Astfel de proceduri sunt fototerapia clasică pentru icter la sugari.

Fototerapie UV pentru nou-nascuti acasa

Pentru uz casnic, echipamentele fototerapice portabile sunt utilizate cel mai frecvent. Localizarea lămpilor în astfel de dispozitive este oarecum diferită. Spre deosebire de dispozitivele medicale tradiționale, în care lămpile cu raze ultraviolete sunt instalate deasupra copilului, în dispozitive portabile pentru uz casnic, lămpile sunt situate pe fund.

De exemplu, dispozitivul OFTN 03, destinat tratamentului icterului la nou-născuți, este un tub din plastic fabricat din plastic. Această capotă este furnizată cu un hamac din țesătură.

Partea inferioară a unui astfel de hamac este realizată dintr-un material care trece în mod liber valuri de o anumită lungime.

În timpul utilizării unui astfel de dispozitiv, iradierea se efectuează exclusiv din partea din spate a bebelușului, ceea ce face posibilă refuzul de a folosi ochelari și alte mijloace de protecție, adesea deranjând doar cel mic.

Atunci când utilizați astfel de dispozitive, nu mai este nevoie să organizați încălzirea suplimentară a hotei: hamacul încălzește singur copilul și, de asemenea, îl economisește de la scăderi semnificative de temperatură.

Becurile pentru radiații ultraviolete pot fi de 3 tipuri:

Nu există nicio diferență deosebită în eficiența diferitelor tipuri de lămpi. Principala cerință pentru astfel de dispozitive este că lumina ultravioletă pe care o emit se află în intervalul de 410-460 nm.

În plus față de tipurile de lămpi ultraviolete de mai sus din vremea noastră, au existat așa-numitele pături de fibră optică (fibră optică) pentru nou-născuți. Eficiența acestor pături este oarecum mai mică decât cea mai cunoscută pentru toate lămpile ultraviolete, dar confortul și siguranța copilului în astfel de inovații medicale este evidentă.

Utilizarea unei pături cu fibră optică nu trebuie să protejeze ochii și zona de înghițire a miezurilor; nu este nevoie să luați o pauză în procedura de hrănire sau înfășurare, deoarece ambele pot fi făcute direct în pătură. În plus față de efectul de iradiere, o astfel de pătură încălzește și bebelușul. Deci, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la încălzirea suplimentară a copilului. Un copil într-o astfel de pătură poate să doarmă și să rămână treaz.

Sfat! Pentru icter prelungit sau hiperbilirubinemie, medicul pediatru poate recomanda combinarea tratamentului cu sisteme fibreoptice și lămpi convenționale cu halogen, LED sau fluorescente. O astfel de combinație poate fi foarte reușită, deoarece eficiența radiației crește de multe ori, dar încărcarea asupra copilului, dimpotrivă, este semnificativ redusă.

De ce puneți nou-născuții sub lampa foto și cum funcționează cu icterul?

Icterul (icterul) la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent și frecvent. Apare din cauza problemelor funcționale la nivelul ficatului nou-născutului.

Acest lucru se datorează unei schimbări drastice a sistemului nutrițional al bebelușului: în pântecele mamei, el a primit alimente, precum și toate substanțele nutritive prin cordonul ombilical, iar acum organismul trebuie să se reorganizeze pentru a procesa alimentele și pentru a elimina produsele reziduale.

Exact în acele cazuri în care ficatul copilului nu reușește să facă față fluxului unui element cum ar fi bilirubina (este un pigment galben) și apare icter, deoarece bilirubina nu are timp să fie îndepărtată din organism și se acumulează în țesuturile epidemiei.

Ajutor! Eficacitatea lămpilor ultraviolete în tratamentul icterului infantil este ușor de explicat. Faptul este că bilirubina acumulată în țesuturile corpului unui copil este ușor distrusă de radiații ultraviolete naturale (solară) sau artificială. Lămpile ultraviolete distrug bilirubina acumulată la un copil prin transformarea acestei substanțe într-o formă lichidă, care este ușor excretată din organism cu secreții naturale (urină, fecale, transpirație etc.).

Deși icterul în sine nu este o boală, totuși, această întrerupere a corpului trebuie controlată. Dacă acest control nu se efectuează, bilirubina acumulată în țesuturi poate avea un efect advers asupra sistemului nervos central al copilului (sistemul nervos central) și poate conduce la patologia sa, precum și la provocarea insuficienței renale.

Ce oferă fototerapia?

Este de a reduce nivelul acestei bilirubine și de a aplica lămpi cu studii ultraviolete. Lumina de la o astfel de lampă, care ajunge pe suprafața epidermei copilului, pătrunde în ea și, interacționând cu bilirubina, o distruge pe cea din urmă, punându-i într-o stare de lichid, excretată cu ușurință din organism prin fecale și alte secreții.

Nou-născutul, în care este detectat icterul, este plasat într-o cabină sau în pat, peste care sunt instalate emițătoarele ultraviolete sub formă de lămpi. Astfel, se realizează distrugerea bilirubinei și tratamentul icterului la un copil.

Cum de a pune un copil?

Utilizarea lămpilor ultraviolete, după cum sa menționat deja mai sus, este metoda cea mai eficientă și cea mai comună de a face față icterului.

La efectuarea fototerapiei, distanța dintre pielea nou-născutului și cea a radiației ultraviolete nu trebuie să fie mai mică de 200-400 milimetri.

Acest aranjament al suprafeței radiante este cel mai eficient. Pe lângă eficiența optimă, un astfel de aranjament al iradiatorului este, de asemenea, explicat prin faptul că o astfel de distanță permite aproape negarea posibilității de arsură la copil.

Cât de mult se pot afla copiii sub o lampă foto albastră UV?

În ceea ce privește timpul pe care copilul ar trebui să-l cheltuiască sub lampă: nu există recomandări standard sau șablon în această privință, deoarece durata procedurilor de fototerapie este acordată exclusiv individual, de către un pediatru care observă copilul.

Durata necesară a expunerii este determinată pe baza mai multor factori, dintre care principalul este nivelul de bilirubină conținut în epiderma copilului.

Cât de repede scade bilirubina și cât timp trece icterul?

Măsurarea nivelului conținutului acestui element se face cu un dispozitiv special și durează doar câteva secunde. Selectarea independentă a frecvenței și duratei procedurilor nu numai că poate reduce eficacitatea tratamentului, dar poate, de asemenea, să dăuneze celui mic.

O scădere a nivelului bilirubinei la valorile normale apare de obicei în intervalul 1-1,5 săptămâni după începerea procedurilor obișnuite. Cu toate acestea, pentru fiecare nou-născut aceste perioade sunt individuale și depind de caracteristicile organismului, de gradul bolii, de nivelul bilirubinei etc.

Desigur, fototerapia prin iradiere cu lămpi ultraviolete este o metodă foarte eficientă de a scăpa de mirosurile de icter. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că natura în sine este cel mai bun doctor. De aceea, luați copilul mai des la soare, mergeți cu el în aer proaspăt, etc. Și apoi copilul dumneavoastră va fi puternic și sănătos.

Cât de repede trece icterul sub lampă la nou-născuți

Aproape fiecare copil născut în lume, după 2-3 zile, pielea devine galbenă. Această afecțiune se numește icter fiziologic al nou-născutului și nu este periculoasă pentru viața copilului. Icterul apare datorită unei încălcări a metabolismului bilirubinei din cauza imaturității sistemelor enzimatice ale ficatului. În unele cazuri, cea galbenă are un caracter patologic și afectează în mod negativ sistemul nervos și organele interne ale friabilelor. Într-o astfel de situație, tratamentul și controlul specialiștilor sunt necesare. Terapia pentru icterul nou-născuților se efectuează în principal cu o lampă specială care emite lumină ultravioletă (fototerapie). Tratamentul se poate face atât în ​​condiții staționare, cât și acasă.

Cum să tratați corespunzător o lampă UV

La un adult, bilirubina este eliminată de ficat. Un nou-născut care respiră mai întâi aerul suferă de defalcarea celulelor roșii din sânge în organism. Celulele roșii din sânge, sub acțiunea oxigenului, sunt transformate în bilirubină, care începe să se acumuleze în sângele bebelușului. La nou-născuți, ficatul nu este încă pe deplin dezvoltat, deci nu poate elimina complet bilirubina. Acumularea în organism în cantități mari, această substanță poate cauza intoxicații severe și chiar duce la moartea copilului. Prin urmare, o procedură obligatorie este de a determina nivelul bilirubinei în corpul copilului. Rata poate fi considerată o normă nu mai mare de 200, dacă bilirubina este de la 200 la 300 de unități, tratamentul fototerapiei este prescris. Nivelul de bilirubină de peste 300 - necesită spitalizare urgentă.

Foarte des, una dintre consecințele stresului organismului este icterul nou-născuților. De ce apare icterul la nou-născuți?

În orice spital de maternitate există lămpi ultraviolete speciale, care, sub acțiunea razelor UV (lungime 400-500 nm), contribuie la distrugerea bilirubinei și eliminarea naturală a acesteia din organism cu fecale și urină.Trapoterapia este considerată o procedură absolut sigură pentru nou-născut, dacă respectați regulile :

1. Copilul este plasat într-un incubator special, deasupra căruia se află o lampă cu raze ultraviolete.
2. Copilul este dezbrăcat gol, ochii sunt acoperite cu un bandaj de tifon și ochelari de protecție sunt purtați.
3. Organele genitale ale nou-născutului sunt, de asemenea, recomandate să acopere cu un bandaj.
4. La fiecare jumătate de oră sau oră, copilul se întoarce spre cealaltă parte, spate sau abdomen, astfel încât razele foto să pătrundă uniform.
5. Asigurați-vă că urmați regimul de băutură al miezurilor, deoarece procedura deshidratează foarte mult corpul. Pentru a preveni deshidratarea, copilului i se administrează o soluție de glucoză pentru a bea și alăptează. Laptele matern nu numai că ajută corpul copilului să compenseze pierderea de lichid, dar contribuie și la eliminarea rapidă a bilirubinei.
6. O sesiune de fototerapie durează aproximativ 2 ore, după care se ia o pauză (pentru hrănirea și procedurile igienice ale copilului), iar apoi se repetă sesiunea.
7. în medie, copilul trebuie să se afle sub lampă cam 16-18 ore pe zi.
8. După timpul prescris, bilirubina este retestată. Dacă indicatorii sunt normali, fototerapia este anulată. Într-un alt caz, continuați tratamentul până la reducerea nivelului de bilirubină.

Contraindicații și efecte secundare

Fototerapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a personalului medical, astfel încât, în cazul unei deteriorări a stării copilului, să se ia măsuri urgente necesare. Dar nu toate nou-născuții sunt supuși unui tratament ultraviolet, există unele contraindicații la procedură:

• copilul are orice tulburare în ficat;
• dacă există o eșec în tractul biliar (icter obstructiv);
• dacă miezul este diagnosticat cu anemie severă;
• cu sepsis;
• dacă pielea și mucoasele copilului sunt predispuse la creșterea sângerării;
• cu un nivel ridicat de bilirubină coezivă.

În aceste cazuri, nou-născutul va avea nevoie de tratament medical, care vizează eliminarea bolii care a determinat conținutul ridicat de bilirubină.

Uneori în procesul de fototerapie la nou-născut există efecte secundare care pot fi complet sigure pentru sănătatea copilului și nu necesită intervenție medicală:

• scăderea activității copilului. Copilul petrece cea mai mare parte a timpului într-un vis;
• pielea devine o nuanță de bronz;
• poate apărea diaree;
• pielea începe să se desprindă.

În unele cazuri, în timpul procesului de tratament, un copil poate prezenta o reacție alergică sub formă de urticarie, arsură sau culoarea pielii de marmură, se observă întunecarea scaunului. Cu aceste efecte secundare, fototerapia trebuie oprită urgent.

Folosind o lampă UV la domiciliu

Se întâmplă că după descărcarea de gestiune a nou-născutului, devine icter fiziologic. Un pediatru care a vizitat copilul la domiciliu va recomanda parintilor sa efectueze sesiuni de fototerapie acasa. Lămpile UV speciale pot fi cumpărate la un magazin de echipamente medicale, însă prețul lor este de obicei ridicat. Ar fi recomandabil să închiriați o astfel de lampă. Părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pediatru. După examinarea copilului, medicul va identifica posibilele contraindicații ale terapiei și va prescrie durata și numărul de proceduri sub lampă.

Pentru tratamentul icterului, lămpile LED sunt cele mai potrivite. Sunt economice și consumă mai puțină energie decât alte unități UV. Multe modele de lampă au temporizatoare, ceea ce este foarte convenabil pentru părinții tineri. Pentru a efectua terapie la domiciliu ar trebui să respecte anumite reguli:

1. Înainte de a începe procedura, lampa trebuie ștersă cu o cârpă uscată, deoarece prezența prafului pe lampă poate reduce efectul tratamentului.
2. Copilul mic este dezbrăcat, iar pansamentele de protecție sunt aplicate pe zona ochilor și a zonei inghinale.
3. Puteți pune copilul în pat sau pe masa schimbătoare (dacă lampa nu include un pantof special).
4. Lampa deasupra bebelușului este setată la înălțimea recomandată de medicul pediatru.
5. Dispozitivul include o sursă de alimentare și reglează unghiul lămpii.
6. Dacă dispozitivul are un temporizator, acesta ar trebui setat la timpul recomandat pentru sesiune, dacă temporizatorul nu este prezent, părinții strict monitorizează cu strictețe timpul alocat terapiei.
7. În timpul sesiunii de fototerapie, nu trebuie să uităm de regimul îmbătrânit al copilului și, de cele mai multe ori, îl aplicăm pe piept.

Dacă un nou-născut are efecte secundare pe care părinții de alarmă îl au, acest lucru trebuie raportat medicului pediatru cât mai curând posibil.

Icterul este o condiție naturală a organismului nou-născut. Este posibilă tratarea stării de galbenitate a pielii bebelușului atât în ​​spital, cât și acasă (cu condiția ca copilul să fie într-o stare de sănătate satisfăcătoare).

Cateva sesiuni de fototerapie vor readuce culoarea pielii la culoare si vor imbunatati starea de bine a unei persoane mici. Puteți afla despre nuanțele icterului din acest videoclip.

Cât de multe nou-născuți cu icter se află

Lampă albastră cu icter la nou-născuți

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului.

Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților.

Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Tratamentul cu UV pentru icter la nou-născuți nu este dăunător și elimină bine simptomele.

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune.

Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural.

Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez.

Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale.

Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Terapia cu UV din galben este efectuată timp de cel puțin 2 ore, cu răsturnarea ocazională a copilului.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Procedura de fototerapie poate afecta negativ temperatura copilului și își usucă pielea.

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie.

Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz. Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare.

Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Fototerapia la domiciliu

Tratamentul cu UV poate fi efectuat la domiciliu, dar este mai bine să încredințeze sănătatea miezului către specialiști.

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală.

Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde.

Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Fototerapia pentru icter la nou-născuți: cât de mult să stați sub lampă

Un procent destul de mare de sugari din primele zile ale vieții suferă de icter. Această boală se manifestă pe fundalul creșterii bilirubinei în sângele unui nou-născut. Dacă nu este tratată, atunci ulterior starea neglijată a bolii poate afecta negativ sistemul nervos al copilului.

Bineînțeles, nici un părinte nu vrea să umple pastilele cu pastile. Da, și nu este necesar. La urma urmei, icterul poate fi vindecat prin fototerapie. Acest lucru poate fi realizat de un iradiaj fototerapeutic pentru tratamentul icterului nou-născuților.

Cum funcționează acest dispozitiv? Cât de mult ar trebui să se găsească un nou-născut? Ce este metoda fototerapiei?

Conceptul fototerapiei

Indiferent de numărul de medicamente și de alte metode de tratament ale icterului neonatal al bebelușului, fototerapia (cu alte cuvinte, fototerapia) este considerată una dintre cele mai bune și eficiente modalități de a trata această afecțiune.

Secretul său este în razele ultraviolete albastre, care alimentează o lampă foto pe pielea unui copil. Lungimea de undă a acestor raze variază de la 400 la 550 nm. Ultravioletul dizolvă bilirubina, transformându-l într-un izomer, care este ușor de îndepărtat din corpul miezurilor într-un mod natural.

Astfel, un exces de bilirubină în sânge este eliminat într-o cantitate acceptabilă care este incapabilă să dăuneze sănătății arahidei.

Indicatii pentru terapia cu lumina

Există o mulțime de cazuri când această tehnică este necesară în timpul tratamentului cu icter:

• pronunțată galbenitate pe pielea nou-născutului;
• îngălbenirea ochilor;
• bogată în culoarea galbenă a fluidelor excretate de substanțele moi.

Lampa ultravioletă poate avea nevoie de copii prematuri cu greutate mică la naștere, care necesită proceduri de resuscitare urgente. Nou-născuții cu hematoame multiple, hemoragii, anemie profundă, temperatură corporală mai mică de 35 ° C, care au un scor scăzut Apgar, pot fi sub radiații ultraviolete.

Identificată în timpul sarcinii, susceptibilitatea fetală la creșterea bilirubinei după naștere, conflictul de rhesus cu mama poate fi o cauză pentru dezvoltarea icterului neonatal și utilizarea unei lămpi ultraviolete.

Cum și cât de mult să stați sub lampă?

Fototerapia se desfășoară într-o cutie pregătită, echipată cu o lampă foto specială cu raze ultraviolete albastre. Nou-născutul este dezbrăcat, pus într-un couvez.

Ochii lui au pus un bandaj strâns pentru a proteja retina. De asemenea, este acoperită bustul unui nou-născut, deoarece nu este de dorit contactul cu radiațiile ultraviolete pe organele genitale.

Pentru această sarcină, scutec adecvat sau orice scutec gros, pliat în mai multe straturi.

Terapia cu UV din galben este efectuată timp de cel puțin 2 ore, cu răsturnarea ocazională a copilului.

Sub lampa albastră, copilul trebuie să stea cel puțin 2 ore. Dacă indicatorii de bilirubină din sânge sunt prea mari, atunci bebelușii se află sub lumină ultravioletă până când bilirubina dispare complet. În momentul hrănării copilului, puteți lua o scurtă pauză.

În timp ce miezul se află sub lampă în timpul fototerapiei, este periodic necesar să se întoarcă de la o parte la alta, de la spate la burtă și invers, astfel încât ultravioletul să cadă uniform pe toate părțile corpului carapuzului.

Nou-născutul, pe care luminează ultravioleta albastră, trebuie adesea alăptat, deoarece laptele matern tinde să slăbească. Acest lucru va accelera activitatea intestinelor, va mări fecalele, împreună cu care bilirubina dezintegrabilă va fi curățată mai repede de corpul copilului. Chiar dacă bebelușul dormește, merită să te trezești pentru alăptare.

Când un copil se află sub lumina ultravioletă, corpul său își pierde intens apa, ceea ce poate duce la supraîncălzire, deshidratare. Prin urmare, lichidul din organism ar trebui să fie alimentat cu cruzime la 20% mai mult decât necesarul zilnic. Laptele matern precoce, cu condiția ca acesta să fie aplicat frecvent pe piept, să facă această pierdere.

Un nou-născut sub o lampă ultravioletă în timpul fototerapiei ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un lucrător în domeniul sănătății. În cazul în care statutul de arahide se va deteriora, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge. Acest lucru va arata cat de mult bilirubina ramane in corpul bebelusului si ce intensitate a descompunerii sale.

Când să opriți fototerapia pentru icter la nou-născuți?

Pentru a opri procesul de fototerapie este necesar în mai multe cazuri:

1. dacă copilul este supraîncălzit;
2. pielea roșie a copilului;
3. nivelurile de bilirubina sanguina au inceput sa scada.

Dacă testul de sânge arată că bilirubina este redusă la normal și nu crește, carapuzul nu mai are nevoie de terapie cu lumină. Rămășițele bilirubinei descompuse vor dispărea cu scaunul copilului în 24 de ore.

Efecte secundare

Icterul fototerapic al unui nou-născut este sigur. Cu toate acestea, bebelușii care au fost supuși unei lumini ultraviolete artificiale pot avea supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Pielea bebelușului poate avea o nuanță de bronz.

Există o posibilitate de uscăciune, roșeață a pielii bebelușului, tulburări intestinale cu nuanța verde a scaunului, somnolență și deshidratare.

Este posibil să se evite multe dintre fenomenele de mai sus prin intermediul unei atașări rapide la piept.

Dacă laptele matern nu este suficient, atunci ar trebui să hrăniți miezul cu puțină apă sau un bulion slab din șolduri. Este o proprietate diuretice va ajuta la spălarea toxinelor din corpul copiilor, plus consolidarea sistemului imunitar al copilului.

Contraindicații

Există situații în care fototerapia icterului nu poate fi utilizată. Aceste cazuri includ:

1. întreruperea ficatului la un copil;
2. exces semnificativ de bilirubină coerentă în sânge;
3. neglijare, complicații ale icterului.

Fototerapia la domiciliu

Tratarea icterului la domiciliu cu o lampă ultravioletă este reală. Puteți găsi un astfel de dispozitiv pe Internet, în magazinele de echipament medical, unde îl puteți cumpăra sau închiria oricând.

Conectați dispozitivul nu este dificil - citiți instrucțiunile și conectați-l la priză. Cu toate acestea, acordați atenție procesului de expunere. Distanța dintre dispozitiv și copil nu trebuie să fie mai mică de 50 cm. Ochii, organele genitale ale copilului (în special pentru băieți) trebuie închise, protejate împotriva radiațiilor ultraviolete.

Pentru miezuri trebuie să monitorizați continuu, să vă întoarceți la fiecare 2 ore, măsurați temperatura corpului în fiecare oră. În mod regulat donați sânge pentru analiză, pentru a monitoriza nivelul bilirubinei, consultați un medic. Dacă, în timpul tratamentului cu ultrasunete la domiciliu, pielea unui copil nu devine palidă, ci, dimpotrivă, devine galben saturată, contactați imediat un medic pediatru.

Ospălarea obișnuită a soarelui va ajuta să facă față icterului moderat neonatal. Acesta este și un fel de terapie cu lumină, de origine naturală.

Faceți o plimbare cu copilul dvs. pe stradă, dar evitați lumina directă a soarelui. Fiind sub soarele fierbinte timp îndelungat, mirosul se poate supraîncălzi, se arde.

Dacă luați plajă la domiciliu, atunci copilul poate fi gol, dar aveți grijă de copilul hipotermie.

Această metodă de fototerapie acasă este mai lentă, dar nu este mai puțin eficientă, plus nu necesită respectarea strictă a oricăror reguli. Cu toate acestea, totul depinde de gravitatea bolii, pe care numai un medic le poate diagnostica și prescrie tratamentul corect.

Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

+ - Citește mai mult ➣ Faceți clic pentru a restrânge

După nașterea copilului, corpul său se adaptează la condiții de mediu complet diferite și suferă multe schimbări. Unul dintre mecanismele de adaptare este icterul fiziologic al nou-născuților. În viața prenatală a unui copil, sângele său conține mult mai multe celule roșii decât un adult.

Acest lucru se datorează faptului că primește oxigen prin transportarea acestuia din sângele matern prin cordonul ombilical și pentru o saturație suficientă necesită o cantitate mare de hemoglobină, care face parte din celulele roșii din sânge, deoarece hemoglobina transportă oxigen către organe și țesuturi.

După naștere, corpul său nu mai are nevoie de un număr atât de mare de globule roșii, este distrus, eliberând hemoglobina fetală, care, la rândul ei, este distrusă și eliberează bilirubina, iar un număr mare de bilirubine libere vopsește membranele mucoase și pielea în galben.

Icterul fiziologic apare de obicei în 3-4 zile de la viață și dispare singur după 2-3 săptămâni.

Bilirubina este o substanță toxică. Corpul încearcă să-l elimine prin legarea la proteinele albuminei.

Dar dacă bilirubina este semnificativ mai mare decât albumina, aceasta afectează sistemul nervos, provocând "icterul nuclear".

În plus față de icterul fiziologic, există forme patologice: icterul ereditar conjugativ, boala hemolitică a nou-născutului, icterul hepatic toxic infecțios.

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru reducerea toxicității bilirubinei este fototerapia sau fototerapia.

Fototerapia este una dintre procedurile de fizioterapie bazată pe efectul terapeutic al spectrului ultra-violet al luminii solare de la o lungime de undă de 400-550 nm.

Sub influența unui val de lumină cu intervalul necesar, bilirubina este transformată într-un izomer pe care corpul nou-născutului îl poate elimina cu transporturi fiziologice, ceea ce reduce nivelul de bilirubină din sânge și protejează organismul de efectele sale toxice.

Copilul complet dezbrăcat se încadrează într-un couvez, ochii sunt protejați cu ochelari speciali pentru a proteja împotriva radiațiilor ultraviolete, iar organele genitale ale băieților sunt acoperite cu o cârpă opacă. Se utilizează frecvent bandaj tifos dens și opac.

La o distanță de aproximativ 50 cm de copil sunt instalate lămpi ultraviolete. Mai mult decât atât, combinația a patru lămpi ultraviolete cu două lămpi fluorescente sa dovedit a fi mai eficientă, dar efectul terapeutic vine numai dintr-o sursă de ultraviolete.

În timpul procedurii, pauza maximă poate dura între două și patru ore la rând. În cazul creșterii semnificative a bilirubinei, tratamentul cu lumină se realizează într-un curs continuu.

Cursul durează în medie 96 de ore.

În fiecare oră copilul se află în incubator, este necesară schimbarea poziției corpului - pe spate, pe stomac, pe lateral și la fiecare 2 ore pentru a măsura temperatura corpului pentru a evita supraîncălzirea.

Nu putem spune despre necesitatea continuării alăptării, deoarece laptele matern ajută la accelerarea eliminării bilirubinei din sângele unui copil. În plus, copilul ar trebui să fie aplicat la sân cât mai des posibil. În cazul imposibilității alăptării din anumite motive, este necesar să încercați să alimentați nou-născutului laptele matern cu o lingură sau o sticlă.

Merită să știți că, în timpul fototerapiei, volumul zilnic de lichid necesar pentru un copil ar trebui să depășească necesarul fiziologic cu 10-20%.

Este necesar ca zilnic (și cu amenințarea de dezvoltare a encefalopatiei la fiecare 6 ore) să se ia sângele copilului pentru analiza biochimică, aceasta este singura metodă care servește drept criteriu al eficacității tratamentului.

Indicatii pentru fototerapie pentru nou-nascuti sunt:

• riscul hiperbilirubinemiei la un copil identificat în timpul sarcinii;
• imaturitatea morfofuncțională a copilului;
• prezența hemoragiilor și hematoamelor;
• nou-născuții care au nevoie de resuscitare;
• a identificat un risc crescut de anemie hemolitică ereditară;
• icter fiziologic de nou-născuți;
• boala hemolitică a nou-născutului cu incompatibilitate în sânge - ca principală metodă de tratament;
• boala hemolitică a nou-născuților cu conflict Rh - ca metodă suplimentară de tratament după transfuzia de sânge pentru a preveni re-creșterea nivelului de bilirubină;
• pregătirea pentru transfuzie sanguină de substituție și reabilitare după intervenție chirurgicală;
• creșterea bilirubinei cu mai mult de 5 μmol / l pe oră pentru copiii pe termen lung și cu mai mult de 4 μmol / l pe oră pentru copiii prematuri.

Indicatii pentru nou-nascutii din prima saptamana de viata in functie de greutate si de nivelul bilirubinei (*):

• greutatea corporală mai mică de 1,5 kg, nivelul bilirubinei de la 85 la 140 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2 kg, nivelul bilirubinei de la 140 la 200 pmol / l;
• greutatea corporală de până la 2,5 kg, nivelul bilirubinei de la 190 la 240 pmol / l;
• greutatea corporală mai mare de 2,5 kg, nivelul bilirubinei - 255-295 μmol / l.

În plus față de indicațiile de mai sus, merită evaluat riscurile de dezvoltare a encefalopatiei bilirubinei:

• Scorul Apgar în minutul 5 - 4 puncte;
• dezvoltarea anemiei;
• deteriorarea stării generale a copilului pe fondul hiperbilirubinemiei;
• concentrația plasmatică a albuminei nu mai mare de 25 g / l;
• presiunea parțială a oxigenului mai mică de 40 mm Hg. Art., Aciditatea sângelui arterial mai mică de 7,15 mai mult de 1 oră;
• temperatura rectală nu este mai mare de 35 ° C.

Dacă nivelul bilirubinei totale din sânge scade și este liber - nu crește, tratamentul este considerat a fi terminat.

În timpul procedurii de fototerapie, pot să apară următoarele reacții adverse care nu afectează starea generală a copilului:

• uscăciunea și peelingul pielii;
• somnolență;
• creșterea ratei scaunului;
• apariția unei erupții cutanate alergice;
• colorarea pielii într-o culoare de bronz.

Aceste modificări nu necesită tratament medical și dispar fără urmă la câteva zile după încetarea terapiei cu lumină.

Fototerapia este contraindicată în cazul în care se constată următoarele tulburări la nou-născut:

• niveluri ridicate de bilirubină legată;
• funcția hepatică anormală;
• icterul obstructiv.

* Sursa: materiale ale celui de-al 5-lea congres al Asociației rusești de specialiști în medicina perinatală. Moscova, 2005.

Cât de repede trece icterul sub lampă la nou-născuți

Aproape fiecare copil născut în lume, după 2-3 zile, pielea devine galbenă. Această afecțiune se numește icter fiziologic al nou-născutului și nu este periculoasă pentru viața copilului. Icterul apare datorită unei încălcări a metabolismului bilirubinei din cauza imaturității sistemelor enzimatice ale ficatului.

În unele cazuri, cea galbenă are un caracter patologic și afectează în mod negativ sistemul nervos și organele interne ale friabilelor. Într-o astfel de situație, tratamentul și controlul specialiștilor sunt necesare. Terapia pentru icterul nou-născuților se efectuează în principal cu o lampă specială care emite lumină ultravioletă (fototerapie).

Tratamentul se poate face atât în ​​condiții staționare, cât și acasă.

Cum să tratați corespunzător o lampă UV

La un adult, bilirubina este eliminată de ficat. Un nou-născut care respiră mai întâi aerul suferă de defalcarea celulelor roșii din sânge în organism.

Celulele roșii din sânge, sub acțiunea oxigenului, sunt transformate în bilirubină, care începe să se acumuleze în sângele bebelușului. La nou-născuți, ficatul nu este încă pe deplin dezvoltat, deci nu poate elimina complet bilirubina.

Acumularea în organism în cantități mari, această substanță poate cauza intoxicații severe și chiar duce la moartea copilului. Prin urmare, o procedură obligatorie este de a determina nivelul bilirubinei în corpul copilului.

Rata poate fi considerată o normă nu mai mare de 200, dacă bilirubina este de la 200 la 300 de unități, tratamentul fototerapiei este prescris. Nivelul de bilirubină de peste 300 - necesită spitalizare urgentă.

Foarte des, una dintre consecințele stresului organismului este icterul nou-născuților. De ce apare icterul la nou-născuți?

În orice spital de maternitate există lămpi ultraviolete speciale, care, sub acțiunea razelor UV (lungime 400-500 nm), contribuie la distrugerea bilirubinei și eliminarea naturală a acesteia din organism cu fecale și urină.Trapoterapia este considerată o procedură absolut sigură pentru nou-născut, dacă respectați regulile :

1. Copilul este plasat într-un incubator special, deasupra căruia se află o lampă cu raze ultraviolete.
2. Copilul este dezbrăcat gol, ochii sunt acoperite cu un bandaj de tifon și ochelari de protecție sunt purtați.
3. Organele genitale ale nou-născutului sunt, de asemenea, recomandate să acopere cu un bandaj.
4. La fiecare jumătate de oră sau oră, copilul se întoarce spre cealaltă parte, spate sau abdomen, astfel încât razele foto să pătrundă uniform.
5. Asigurați-vă că urmați regimul de băutură al miezurilor, deoarece procedura deshidratează foarte mult corpul. Pentru a preveni deshidratarea, copilului i se administrează o soluție de glucoză pentru a bea și alăptează. Laptele matern nu numai că ajută corpul copilului să compenseze pierderea de lichid, dar contribuie și la eliminarea rapidă a bilirubinei.
6. O sesiune de fototerapie durează aproximativ 2 ore, după care se ia o pauză (pentru hrănirea și procedurile igienice ale copilului), iar apoi se repetă sesiunea.
7. în medie, copilul trebuie să se afle sub lampă cam 16-18 ore pe zi.
8. După timpul prescris, bilirubina este retestată. Dacă indicatorii sunt normali, fototerapia este anulată. Într-un alt caz, continuați tratamentul până la reducerea nivelului de bilirubină.

Contraindicații și efecte secundare

Fototerapia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a personalului medical, astfel încât, în cazul unei deteriorări a stării copilului, să se ia măsuri urgente necesare. Dar nu toate nou-născuții sunt supuși unui tratament ultraviolet, există unele contraindicații la procedură:

• copilul are orice tulburare în ficat;
• dacă există o eșec în tractul biliar (icter obstructiv);
• dacă miezul este diagnosticat cu anemie severă;
• cu sepsis;
• dacă pielea și mucoasele copilului sunt predispuse la creșterea sângerării;
• cu un nivel ridicat de bilirubină coezivă.

În aceste cazuri, nou-născutul va avea nevoie de tratament medical, care vizează eliminarea bolii care a determinat conținutul ridicat de bilirubină.

Uneori în procesul de fototerapie la nou-născut există efecte secundare care pot fi complet sigure pentru sănătatea copilului și nu necesită intervenție medicală:

• scăderea activității copilului. Copilul petrece cea mai mare parte a timpului într-un vis;
• pielea devine o nuanță de bronz;
• poate apărea diaree;
• pielea începe să se desprindă.

În unele cazuri, în timpul procesului de tratament, un copil poate prezenta o reacție alergică sub formă de urticarie, arsură sau culoarea pielii de marmură, se observă întunecarea scaunului. Cu aceste efecte secundare, fototerapia trebuie oprită urgent.

Folosind o lampă UV la domiciliu

Se întâmplă că după descărcarea de gestiune a nou-născutului, devine icter fiziologic. Un pediatru care a vizitat copilul la domiciliu va recomanda parintilor sa efectueze sesiuni de fototerapie acasa.

Lămpile UV speciale pot fi cumpărate la un magazin de echipamente medicale, însă prețul lor este de obicei ridicat. Ar fi recomandabil să închiriați o astfel de lampă. Părinții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pediatru.

După examinarea copilului, medicul va identifica posibilele contraindicații ale terapiei și va prescrie durata și numărul de proceduri sub lampă.

Pentru tratamentul icterului, lămpile LED sunt cele mai potrivite. Sunt economice și consumă mai puțină energie decât alte unități UV. Multe modele de lampă au temporizatoare, ceea ce este foarte convenabil pentru părinții tineri. Pentru a efectua terapie la domiciliu ar trebui să respecte anumite reguli:

1. Înainte de a începe procedura, lampa trebuie ștersă cu o cârpă uscată, deoarece prezența prafului pe lampă poate reduce efectul tratamentului.
2. Copilul mic este dezbrăcat, iar pansamentele de protecție sunt aplicate pe zona ochilor și a zonei inghinale.
3. Puteți pune copilul în pat sau pe masa schimbătoare (dacă lampa nu include un pantof special).
4. Lampa deasupra bebelușului este setată la înălțimea recomandată de medicul pediatru.
5. Dispozitivul include o sursă de alimentare și reglează unghiul lămpii.
6. Dacă dispozitivul are un temporizator, acesta ar trebui setat la timpul recomandat pentru sesiune, dacă temporizatorul nu este prezent, părinții strict monitorizează cu strictețe timpul alocat terapiei.
7. În timpul sesiunii de fototerapie, nu trebuie să uităm de regimul îmbătrânit al copilului și, de cele mai multe ori, îl aplicăm pe piept.

Dacă un nou-născut are efecte secundare pe care părinții de alarmă îl au, acest lucru trebuie raportat medicului pediatru cât mai curând posibil.

Icterul este o condiție naturală a organismului nou-născut. Este posibilă tratarea stării de galbenitate a pielii bebelușului atât în ​​spital, cât și acasă (cu condiția ca copilul să fie într-o stare de sănătate satisfăcătoare).

Cateva sesiuni de fototerapie vor readuce culoarea pielii la culoare si vor imbunatati starea de bine a unei persoane mici. Puteți afla despre nuanțele icterului din acest videoclip.

Zheltushka la nou-născuți: simptome, cauze, tratament, consecințe. Bilirubina cu icter crescuta si normala

Ar trebui să-mi fac griji dacă un nou-născut are un galben? Articolul va spune despre cauzele și metodele sale de tratament.

Icterul copiilor nu trebuie confundat cu icterul sau, în plus, cu hepatita. Dacă acestea din urmă sunt asociate cu afecțiuni grave în ficat și vezica biliară, icterul copiilor doar clarifică cât de mult corpul bebelușului nu este încă perfect și cât de greu este să se adapteze la condițiile din lumea exterioară.

Deci, ce este icterul la copii, care sunt cauzele apariției lui și care sunt semnele manifestării sale.

Semne de icter la copii

Icterul la nou-născuți sau icterul neonatal se manifestă prin culoarea pielii copilului și prin culoarea membranelor exterioare ale ochiului (sclera), precum și prin schimbarea culorii membranelor mucoase ale bebelușului. Pielea devine o culoare galbenă evidentă în aproximativ 3-4 zile de la viața copilului.

Cel galben poate apărea 3-4 zile după nașterea copilului.

IMPORTANT: Medicii declară că icterul apare la aproximativ 60% dintre copii (și la aproximativ 80% dintre copiii prematuri).

Ce indică acest simptom?

Cauzele icterului fiziologic, carotenului, obstructiv

Icterul la nou-născuți apare din cauza defalcării hemoglobinei fetale și a eliberării unor cantități mari de bilirubină.

• Culoarea galbenă a pielii și membranelor ochilor atunci când icterul se datorează defalcării hemoglobinei. La copii în timpul dezvoltării fetale, hemoglobina HbF predomină, în timp ce la adulți prevalează hemoglobina HbA.
• De îndată ce se naște un copil, procesul de restructurare a hemoglobinei începe în organismul său - de la hemoglobina tip F la hemoglobina tip A, în timp ce hemoglobina tip F este distrusă și produsul defalcării devine bilirubină
• Bilirubinul se acumulează în sânge, dând pielii o culoare galbenă specifică, deoarece ficatul unui copil mic nu are încă suficientă proteină specială responsabilă pentru transportul bilirubinei din sânge în ficat
• Deci, la nou-născuți, icterul fiziologic este destul de comun.

În plus față de fiziologii, emit icterul carotenului la copii.

Ce este icterul caroten?

Particularitatea icterului carotenului este că, cu un galben specific, atingând culoarea portocalie a pielii, albul ochilor copilului rămâne alb.

Dacă copilul a văzut morcovi sau dovleci, el poate avea caroten zheltushka.

Motivul apariției acesteia este acumularea excesivă de caroten în corpul copilului (de aici și denumirea) ca rezultat al utilizării excesive a alimentelor care conțin vitamina A (beta-caroten).

Dacă un copil a mâncat alimente cum ar fi morcovi, dovleci, portocale, mandarine și altele, el poate avea icter de caroten.

IMPORTANT: Cu acest simptom, bilirubina și enzimele hepatice ale copilului rămân normale.

Icterul carotenului se va trece într-o lună - două. Cu toate acestea, părinții trebuie să se asigure că vitaminele care intră în corpul copilului sunt echilibrate, deoarece efectul excesului de caroten asupra organismului nu a fost încă studiat complet.

Icter mecanic la copii

Icterul mecanic la copii este un simptom al bolilor vezicii biliare, ficatului, pancreasului, duodenului. Ca rezultat al blocării sau îngustării conductei biliare, bilă nu este excretată în duoden.

1. Cauza icterului obstructiv poate fi schimbările fiziologice în activitatea organelor biliari, prezența parazitului în ficat, neoplasme
2. Copilul are dureri în abdomenul superior, modificări ale pigmentării pielii (până la o nuanță cenușie-verzuie), mâncărime cutanate, scaune deranjate, începe să piardă în greutate. Diagnosticul icterului mecanic sau subhepatic se face după studii clinice și biochimice aprofundate.
3. Dacă icterul obstructiv sa dezvoltat din cauza paraziților, tratamentul va fi eliminarea precoce a acestuia din corpul copilului.
4. Cu obstrucția canalului biliar, intervenția chirurgicală este indicată.

IMPORTANT: În orice caz, icterul obstructiv nu poate fi început și se consultă cu un medic în timp - viteza și succesul tratamentului vor depinde de acesta.

Când icterul trece în nou-născuți

Icterul fiziologic la nou-născuți este pe cont propriu cu medicație minimă. Dacă a avut loc în ziua a 2-4a a vieții copilului, apoi până la sfârșitul primei săptămâni, simptomele, de regulă, încep să încetinească încet.
În mod normal, icterul nou-născuților pe termen lung dispare după 2-3 săptămâni, la copiii prematuri - după 3 - 4 săptămâni.

La copiii prematuri, icterul poate dura aproximativ o lună.

Consecințele icterului

Dacă luăm în considerare norma timpului în care trece galbenul prin ea însăși, atunci păstrarea simptomelor pentru o lună sau mai mult, precum și apariția altor simptome, ar trebui să alerteze părinții copilului și să devină ocazia de a se consulta imediat cu un medic.

Dacă, pe lângă pielea galbenă și irisul, copilul are urină întunecată, iar scaunul, dimpotrivă, devine gri-incolor, iar splina și ficatul sunt lărgite, atunci aceasta înseamnă că a dezvoltat icter patologic. Și poate duce la complicații foarte negative, și anume:

• bilirubina sanguină crescută poate duce la albumină datorită scăderii albuminei
• cu penetrarea bilirubinei în creier și dezvoltarea icterului nuclear, un copil poate prezenta surditate și retard mintal
• convulsiile și contracțiile involuntare ale mușchilor sunt posibile
• posibila intoxicație toxică a creierului cu consecințele care decurg din acesta

Pentru a evita toate efectele dăunătoare ale icterului patologic, părinții trebuie să fie conștienți de factorii de risc care pot duce la această stare a copilului, pe lângă faptul că aceștia monitorizează constant starea copilului. Acești factori includ:

• icterul unui nou-născut din prima zi sau o săptămână mai târziu
• viteza mare de creștere a bilirubinei (mai mare de 85 microni / mol)
• rhesus conflictul maternal și copil sau conflictul de tip sanguin
• starea tulburatoare a copilului (prea nelinistit, prea letargic, deprimat)
• culoare foarte pronunțată a pielii cu culoare galbenă pe picioare, palme, sub ombilic
• bolile endocrine diagnosticate la un copil

Cât de mult să stați sub lampă cu icterul?

Uneori, nou-născuții, în special bebelușii prematuri, sunt prescrisi și li se administrează sesiuni de fototerapie sub lămpi.

Nou-născuții cu icter se află sub lămpi fluorescente.

• Astfel de sesiuni sunt realizate cu ajutorul unor lămpi fluorescente speciale, cu raze alb, alb, albastru și albastru. În același timp, eficiența lămpilor albastre este recunoscută ca fiind maximă
• Sesiunile din lămpi sunt ținute în instituții medicale, cu o creștere a bilirubinei indirecte a copilului. Pentru a face acest lucru, există incubatoare speciale pentru non-nașteri, iar lucrătorii specialiști în sănătate efectuează toate sesiunile necesare sub lămpi, monitorizând constant temperatura corpului copilului, nivelul bilirubinei, greutatea copiilor și alți parametri
• După sesiunile de sub lampă, semnele icterului dispar în a doua zi

Tratamentul icterului

Dacă în instituțiile medicale sunt utilizate lămpi fluorescente speciale pentru tratarea nou-născuților nephritici, atunci la domiciliu acest tratament va fi expunerea copilului la aer, băi moderate de aer și soare.

După externare, se recomandă alăptarea pentru copilul care a prezentat icterul.

De asemenea, este important ca sânul mamei să alimenteze bebelușul, deoarece laptele matern, după cum toată lumea știe bine, este cea mai bună prevenire și protecție pentru copil.
Alte tratamente de zheltushki fiziologice nu sunt furnizate.

Ce este bilirubina în icterul nou-născuților: ridicată și normală

Bilirubina în sânge de peste 35-50 μmol / l înseamnă apariția gălbenușului Dacă vorbim despre un copil premat, atunci există un indicator de 85 μmol / l.

Norma bilirubinei pentru nou-născut nu este mai mare de 35 μmol / l.

Hofitol cu ​​icter la nou-născuți

Există o pregătire specială pentru nou-născuții cu probleme de ficat, rinichi, zheltushki-hofitol. Medicamentul are multe alte indicații. Este un agent hepatoprotector, diuretic și coleretic, precum și un mijloc de curățare a corpului de toxine.

Medicamentul are o plantă bazată. Ingredientul său activ este extract de frunze de anghinare. Alte componente ale hofitola sunt inulina, vitaminele B, C și A, acizii fenolici, cinnarina, flavonoidele, beta-carotenul etc.
Pentru copii, hofitolul se face sub formă de sirop.

IMPORTANT: Nu trebuie niciodată să-ți auto-medichezi un copil. Toate medicamentele trebuie prescrise exclusiv de către un medic!

Ursofalk pentru nou-născuți din zheltushka

Medicul prescrie un copil Ursofalk pentru indicații privind tratamentul icterului. De regulă, doza de ursofalk cu icter este calculată pentru 1 kg de greutate - 10 ml de medicamente.

Forma copilului medicamentului - suspensie. Există, de asemenea, o lingură de măsurare cu un volum de 5 ml, care vă permite să măsurați cu precizie doza terapeutică a medicamentului.

Cel galben nu trece o lună: de ce?

Dacă icterul nu trece într-un copil în decurs de o lună, atunci un astfel de simptom poate indica o perturbare mai gravă a funcționării corpului copilului decât icterul fiziologic. Acesta este un motiv serios de a vă consulta imediat un medic.

Motivele pot fi diferite, unele dintre ele fiind descrise mai sus - icter patologic sau mecanic, hepatită congenitală etc. Nu vă puteți amesteca cu tratamentul, altfel pot să apară consecințe neplăcute.

Zheltushka Komarovsky

• Dr. Komarovsky, care adesea discută despre bolile comune ale copilului și îi educă pe părinți cum să aibă grijă în mod corespunzător și în mod firesc de copii sănătoși și bolnavi, care au acordat atenție icterului nou-născuților într-unul din programele sale.
• Doctorul a spus că acest lucru este atât de comun la copii, încât să nu vă fie frică deloc, dar trebuie să urmăriți cu atenție.
• Doctorul a vorbit despre manifestările și posibilele cauze ale icterului și a chemat alăptarea unul dintre ei. Pentru a verifica dacă alăptarea copilului poate provoca galbenitatea pielii, medicul sfătuiește să refuze (amână) alăptarea pentru o zi, dezvăluind astfel dacă aceasta este cauza reacției corpului copilului.

Fototerapia de la icter la nou-născuți

Mai mult de jumătate dintre nou-născuții la 2-3 zile de viață încep să devină chip galben, mâini și burtă. Acesta este modul în care apare icterul fiziologic.

În corpul bebelușului, hemoglobina fetală este înlocuită de un adult, ducând la creșterea nivelului de bilirubină din sânge - un pigment biliar, care dă pielii senzația de galben.

În concentrații mari, este periculos pentru sănătate, condiția necesită tratament.

Fototerapia este considerată cea mai eficientă metodă de neutralizare a bilirubinei. Fototerapia pentru icterul nou-născuților se efectuează într-un spital, cursul standard - 96 de ore. Copilul este așezat într-o cutie specială sub lămpi UV timp de 2 ore sau mai mult. Procedura se desfășoară sub supravegherea unui lucrător medical.

Fototerapia ca tratament pentru icter

Galbenirea feței în prima lună a vieții copilului este departe de normă, așa cum mulți oameni cred. Dacă icterul este pronunțat și nivelul bilirubinei depășește în mod semnificativ norma, nu se poate face fără tratament.

Există diferite metode: luarea de medicamente pentru ficat, sorbenți, eliminarea toxinelor, transfuzia componentelor sanguine.

Cu toate acestea, cel mai simplu și mai eficient mod de a lupta cu icterul este fototerapia.

Fototerapia face parte din categoria procedurilor fizioterapeutice. Se bazează pe proprietățile terapeutice ale razelor UV care imită lumina soarelui de la o lungime de undă specifică (în intervalul 400-550 nm).

Ultraviolet, care se îmbracă pe pielea bebelușului, neutralizează bilirubina, transformându-l într-un izomer, după care este ușor îndepărtat din organism împreună cu fecalele și urina. Pentru tratament, se utilizează o lampă foto specială. Combinația a 4 lămpi fluorescente UV și 2 este considerată cea mai eficientă.

Este important! Bilirubina ridicata provoaca intoxicarea organismului. Sugarii cu icter nu au adesea pofta de mancare, cresc greutate, dorm foarte mult. Dacă nu reduceți în timp util concentrația de bilirubină, aceasta poate duce la deteriorarea creierului și a sistemului nervos (encefalopatia bilirubinei).

Indicații și interdicții

Utilizarea unui iradiator fototerapeutic pentru tratamentul icterului la nou-născuți este indicată în următoarele cazuri:

• Nivelurile de bilirubină sunt mai mari de 190-295 μmol / l pe termen lung și 85-240 la copiii prematuri (în funcție de greutatea corporală și de ziua de viață);
• icter la copiii prematuri cu greutate mică (până la 2 kg);
• boala hemolitică în rhesus conflict cu mama;
• traumatismul de naștere (hematoame mari, cefalhematom, hemoragie);
• Creșterea pe oră a bilirubinei de peste 4 μmol / l pentru prematuri și 5 μmol / l pentru copiii pe termen lung.

Este important! Tratamentul cu o lampă pentru icter la nou-născuți este prescris de un medic, pe baza stării generale și a rezultatelor analizei biochimice.

Utilizarea independentă a lămpii poate afecta negativ starea de sănătate a bebelușului.

Contraindicații și efecte secundare

O lampă pentru tratarea icterului poate declanșa o serie de reacții adverse. Copilul poate avea scaune frecvente, o erupție cutanată pe corp, peeling. Unii copii devin somnoroși, letargici, pielea lor are o culoare de bronz. După anularea terapiei cu lumină, toate reacțiile adverse dispăreau singure.

Atenție! Fototerapia este contraindicată la copiii cu insuficiență hepatică, o concentrație crescută de bilirubină legată, icter obstructiv.

Ce trebuie să știți despre procedură

Fototerapia este de regulă prescrisă pentru o perioadă de 2 săptămâni până la o lună, dar cu o tendință pozitivă este oprită mai devreme. Cât va fi copilul sub lampă depinde de nivelul bilirubinei și de răspunsul la tratament.

Pentru icterul blând, fototerapia durează 2 săptămâni și include 2-3 ore de expunere zilnică. Dacă starea nou-născutului este severă, fototerapia se efectuează în mod continuu (nu se iau în considerare alimentările).

În timpul tratamentului, copilul este recomandat să se aplice frecvent la piept, cantitatea de lichid consumată de el ar trebui să fie mărită cu 10-20% din normă. Procedura în sine este următoarea:

1. Copilul este dezbrăcat gol, ochii și organele genitale (băieții) sunt acoperite cu un bandaj din tesatura ușoară.

2. Apoi, este pus într-o cutie (couchez) sau pat încălzit și setați lampa la o distanță de jumătate de metru.

3. La fiecare 2 ore, asistentul măsoară temperatura corpului bebelușului (pentru a preveni supraîncălzirea).

4. Pentru o iradiere uniformă a bebelușului la fiecare 40-60 de minute (pe flanc, spate, burtă).

5. Zilnic, sângele copilului este trimis pentru analize biochimice. Dacă condiția este severă, gardul se face la fiecare 6 ore.

Notă. Uneori fototerapia este combinată cu aportul de sorbenți și hepato-protectori (preparate pentru ficat). Astfel de medicamente precum Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta sunt prescrise din icter.

Lămpi de uz casnic

În cazul icterului ușor la nou-născuți, tratamentul poate fi efectuat acasă. În acest caz, medicul poate prescrie medicamente pentru ficatul sau tubul fotografic de radiații.

Părinții pot achiziționa dispozitivul la orice magazin de echipament medical specializat. Unele companii închiriază o lampă. Alegeți și aplicați lampa foto singur nu ar trebui să. Recomandările pe această temă ar trebui să ofere un medic.

Când cumpărați o lampă, asigurați-vă că acordați atenție certificatului de conformitate și datei ultimei întrețineri. În plus, instrumentul ar trebui să fie însoțit de instrucțiuni detaliate și reguli de utilizare.

Prima procedură se desfășoară în prezența unui lucrător medical.

Este important să înțelegeți că este mai sigur ca copiii să fie tratați sub supravegherea specialiștilor.

Dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră nu sunteți în spital (ați fost evacuat și icterul este în declin), atunci nu trebuie să recurgeți la fototerapie. Este suficient să hrăniți în mod regulat bebelușul cu laptele matern și să faceți plajă dimineața și seara timp de 15-20 de minute.

Când începe icterul, nu trebuie să se aștepte ca acesta să treacă de unul singur. Chiar și icterul fiziologic poate fi periculos, în special pentru bebelușii cu greutate mică la naștere și copiii prematuri. Părinții ar trebui să consulte un medic și, dacă este necesar, să meargă la spital pentru ca copilul să urmeze un curs de fototerapie.