Cum funcționează procesul de regenerare a ficatului?

Regenerarea hepatică este o problemă care privește multe persoane. Ficatul este cea mai importantă glandă umană care efectuează mai mult de 500 (gândiți-vă!) Diverse funcții. Unicitatea sa este că este unul dintre puținele organe ale corpului uman care au rolul de auto-vindecare. Cum are loc acest proces? Să încercăm să răspundem la această întrebare.

Funcția hepatică

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe din corpul uman. Greutatea sa la un adult ajunge la 2 kg. Acesta este un fel de filtru prin care trec produsele reziduale ale corpului. Glanda este localizată în cavitatea abdominală și constă din celule numite hepatocite. Ca multe alte celule ale corpului uman, ei au capacitatea de a se regenera.

Acest organ este unic prin faptul că se poate recupera, chiar dacă 70% din celulele sale sunt distruse sau deteriorate. În caz de boală sau rănire, celulele hepatice sunt restaurate după aproximativ 4 luni.

Îți amintești de Prometheus? În acest mit, există un adevăr. O caracteristică unică a corpului și îi permite să îndeplinească o serie de funcții vitale. Iată câteva dintre ele:

1. Neutralizarea alergenilor, otrăvurilor, toxinelor;
2. Eliminarea excesului de hormoni, produse metabolice;
3. Implicat direct în procesul digestiv;
4. Producția de colesterol, bilă, bilirubină;
5. Un loc pentru a stoca o cantitate semnificativă de sânge care poate face pierderi de sânge;
6. Sinteza enzimelor digestive și a diferiților hormoni;
7. Producția de proteine ​​din sânge;
8. Funcția hematopoiezei (în făt).

Cauzele mecanismelor de distrugere și regenerare

Motivele pentru care această glandă poate fi afectată sunt următoarele:

• diverse boli (hepatită, ciroză);
• greutatea în exces;
• abuzul de alcool;
• luand medicamente agresive;
• schimbări de vârstă;
• predispoziție genetică.

Dacă mai mult de 80% din celulele hepatice sunt afectate, apare insuficiența hepatică, care poate fi fatală.

Hepatita hepatică este un mecanism care nu a fost încă studiat complet. La inceput, oamenii de stiinta au crezut ca diviziunea celulelor hepatice este similara cu diviziunea celulelor in timpul dezvoltarii embrionului. Cu toate acestea, studii recente au arătat că există o diviziune celulară simplă. Ce afectează exact acest proces de regenerare? Oamenii de știință nu pot răspunde încă. Poate prezența celulelor stem în acest organ.

Când corpul atinge volumul original, diviziunea celulară se oprește pur și simplu. Una dintre cele mai importante condiții pentru un astfel de proces de auto-vindecare este absența inflamației sau a infecției virale în ficat.

Procesul de regenerare a ficatului este destul de lung. În plus, în cazul tinerilor acest proces este oarecum mai rapid. Odată cu vârsta, mecanismul de recuperare încetinește.

Stimularea recuperării

Pentru a accelera auto-vindecarea ficatului, s-au dezvoltat metode de stimulare a regenerării organului:

• metode chirurgicale - îndepărtarea țesuturilor modificate patologic;
• stimularea câmpului magnetic;
• utilizarea de celule stem;
• stimularea medicamentului - luând hepatoprotectori.

Eficacitatea metodelor este diferită, iar unele dintre ele nu sunt încă pe deplin înțelese.

Cu toate acestea, toate aceste metode nu vor funcționa dacă o persoană nu își reconsidere stilul de viață. Regenerarea hepatică necesită o dietă care implică:

• refuzul absolut de a lua alcool;
• refuzul unor alimente prea grase, prajite, afumate;
• nutriție echilibrată cu suficientă proteină;
• utilizarea unei cantități mari de fibre tratate termic.

Deși ficatul este capabil de regenerare, nu se poate baza doar pe puterea naturii. Fiecare persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor și să conducă un stil de viață sănătos.

Autor: Elena Severina

Structura histopsiologică a parenchimului în ceea ce privește structurile sale anatomice.

Care sunt dimensiunile normei și modul de determinare a acestora.

Portalul venei: originile, obiectivele și trăsăturile sale.

Recuperarea ficatului: în fața cirozei

Restaurarea ficatului în timpul etapelor inițiale de ciroză este dificilă, dar nu lipsită de speranță. Astăzi, recuperarea ficatului, chiar și cu cele mai teribile diagnostice, a devenit fezabilă datorită progreselor din farmacologie. Principalul lucru este să lupți!

Recuperarea hepatică în ciroză: este important să știți

Conform datelor din diverse studii străine, 50-80% dintre pacienții cu ciroză hepatică au o complicație gravă - encefalopatia hepatică. Encefalopatia hepatică este o manifestare clinică a leziunilor sistemului nervos central care au apărut ca urmare a disfuncției hepatice severe pe fundalul insuficienței hepatice. În centrul leziunii sistemului nervos central în ciroză sunt încălcări ale funcției de detoxifiere a ficatului, precum și dezechilibrul de aminoacizi. Ca rezultat, se acumulează în sânge produse toxice de oxidare a aminoacizilor. Ei otrăvesc atât de trupul unei persoane bolnave încât nu poate afecta starea sistemului nervos și abilitățile intelectuale.

Encefalopatia hepatică se manifestă prin schimbări mentale și tulburări motorii. Această complicație cea mai periculoasă a cirozei este determinată de schimbări ale conștiinței, comportamentului, dereglării inteligente, precum și de modificări neuromusculare. Severitatea encefalopatiei hepatice variază. Acesta poate fi ascuns (latent) 0 etapă. În acest caz, semnele sale clinice sunt invizibile - deocamdată. Apoi "crește":

• ușoară - stadiul I: dezvoltă disomnia (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea); scăderea concentrației, atenție; tremurături ale membrelor se observă, scrierile de mână se schimbă.
• gradul mediu - etapa a II-a: creșterea somnului, tulburările intelectuale progresează, tulburările de dezvoltare a abilităților motorii fine; senzatia de timp se pierde, apar dificultati cu scorul; Vorbire încețoșată; deseori frica provocatoare, apar apatie.
• grad sever - etapa a III-a: caracterizată prin aderarea la manifestările de dezorientare menționate mai sus în timp și spațiu; tulburările de conștiență progresează; amnezia se dezvoltă.
• stadiul coma IV: pe fondul unei perturbări profunde a conștiinței, nu există reacții la stimulii durerii

encefalopatie hepatică se manifestă mai presus de toate tulburările psihice și neurologice, care pot, la prima imperceptibil procedati (simptomele sunt detectate doar 40-46% dintre pacienți). Cu toate acestea, mai târziu, atunci când acestea se fac în mod clar, timpul pentru a restabili ficatul va fi mai mic. Encefalopatia hepatică va progresa dacă acest proces distructiv nu este oprit. Pentru a face acest lucru, trebuie să restaurați ficatul: singura modalitate de a opri intoxicația cronică a organismului în general și, în special, a sistemului nervos.

Recuperarea hepatică în ciroză este o prevenire necesară a dezvoltării encefalopatiei hepatice. Ar trebui să fie clar conștienți de acest lucru pentru a se proteja de rău, deoarece această complicație a cirozei amenință mai întâi cu moartea unei persoane și apoi cu moartea fizică. Ei bine, și, desigur, trebuie să restabiliți imediat ficatul!

Recuperarea hepatică este posibilă

Preparatele care conțin fosfolipide esențiale restabilește structura membranelor celulare și, prin urmare, funcțiile hepatocitelor și, de asemenea, asigură inhibarea procesului de distrugere a celulelor.

Acțiunea de protecție este realizată prin încorporarea directă a moleculelor fosfolipide esențiale în stratul dublu natural al membranelor hepatocite deteriorate. Se restabilește practic ficatul - celulele sunt actualizate și corpul începe să-și îndeplinească funcțiile în mod normal.

Au trecut în mod viguros studiile clinice în care și-au dovedit eficacitatea. Unele studii au fost efectuate direct pe grupuri de pacienți cu stadii inițiale de encefalopatie hepatică. Sa demonstrat cu fermitate rezultate excelente: după o administrare destul de lungă a medicamentului (8 săptămâni), pacienții nu aveau simptome mentale sau simptome neurologice.

După administrarea fosfolipidelor esențiale, se observă modificări ale parametrilor de laborator, în primul rând, normalizarea enzimelor hepatice (ALT, AST).

Restaurarea ficatului prin aportul de fosfolipide esențiale este larg utilizată în hepatologie. Deci, printre altele, fosfolipidele esențiale ajută la refacerea ficatului în leziunile alcoolice ale ficatului, în tratamentul medicamentelor hepatotoxice etc.

Reacția hepatică în ciroză

ciroză

Simptomele cirozei hepatice reprezintă un semn al bolii care pune viața în pericol și indică necesitatea unei îngrijiri medicale urgente. Tratamentul precoce al bolii poate prelungi viata persoanei.

Boala devine principala cauză a decesului la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. Bărbații cel mai adesea intră în grupul de risc.

1. Cauzele cirozei
2. Simptomele bolii
3. Complicații și consecințe
4. Clasificarea bolilor
5. Diagnosticul cirozei hepatice
6. Tratamentul cirozei
7. Prevenirea patologiei

Cauzele cirozei

Elena Nikolaeva, dr., Este un hepatologist, profesor asociat: "Există plante care acționează rapid și afectează ficatul, anulează boala. [...] Personal, știu că singurul medicament care conține toate extractele necesare... "

Ficatul este o glandă digestivă vitală care îndeplinește multe funcții în corpul copilului, adulți. Ea are un rol activ în neutralizarea toxinelor, otrăvurilor, alergenilor și a altor substanțe dăunătoare, procesul de digestie și transformarea diferitelor surse de energie în glucoză. În plus, ficatul asigură reumplerea și depozitarea vitaminelor, este responsabil pentru sinteza metabolismului colesterolului, lipidelor și carbohidraților, producția de bilă.

Ciroza glandei digestive se referă la patologia unei specii cronice progresive. Boala provoacă distrugerea ficatului și restructurarea patului vascular, scăderea numărului de hepatocite, proliferarea țesutului conjunctiv, apariția nodurilor de regenerare. Cursul asimptomatic al procesului distructiv al ficatului determină întârzierea administrării măsurilor terapeutice. Cauzele cirozei hepatice sunt reprezentate de o listă lungă. Acestea includ:

• hepatitele transferate, inclusiv formele "B", "C", "D", "G";
• eșecul de a urma dieta în timpul tratamentului bolilor, intoxicația corpului;
• dependența de alcool, indiferent de concentrația etanolului;
• dezvoltarea problemelor cu procesele metabolice în corpul pacientului, însoțite de hepatoză grasă;
• otrăvire cu droguri, alimente;
• condiții de muncă dăunătoare care determină ingerarea unui pacient de săruri de metale grele, otrăvuri industriale, substanțe chimice toxice;
• organizarea necorespunzătoare a dietelor nutritive și a aportului alimentar;
• anomalii congenitale;
• neglijarea tratării bolii de biliară, a colangitei și a altor boli ale tractului gastro-intestinal;
• infecție cu helminți, ciuperci Candida;
• lipsa tratamentului în timp util a patologiilor hepatice într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

În cazul expunerii simultane la mai mulți factori adversi, există o accelerare a degenerării patologice a țesutului hepatic.

Simptomele bolii

Pentru tratamentul și curățarea LIVER, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Helen Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Cronica progresivă cronică a glandei digestive reprezintă un pericol grav pentru viața pacienților, indiferent de vârstă, naționalitate sau religie. Ciroza, a cărei simptome nu pot apărea pentru o perioadă lungă de timp, cauzează distrugerea ireversibilă a țesutului hepatic. Principalele semne de patologie includ:

• epuizare, oboseală crescută a corpului;
• conștiință defectuoasă și moduri de comportament;
• apetit scăzut;
• sângerarea țesuturilor moi ale cavității bucale;
• tulburări ale sistemului neuromuscular;
• greutate și durere în abdomen;
• atacuri de greață, vărsături cu conținut de cheaguri de sânge;
• dureri ale articulațiilor și fibre musculare;
• îngroșarea falangelor superioare ale degetelor;
• creșterea venei spider la nivelul corpului pacientului;
• stralucirea cochiliei exterioare a globului ocular, pielea și roșeața picioarelor și a palmelor;
• umflarea extremităților inferioare, a limbii;
• apariția unei senzații de mâncărime a pielii;
• frecvența ridicată a sângerărilor din cavitățile nazale;
• mărirea temperaturii pacientului;
• detectarea mărimii sporite a splinei și acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
• tulburări de memorie;
• hipertensiune arterială portală, provocând tulburări de flux sanguin în vena portalului.

Semnele detectate de ciroză indică o problemă gravă de sănătate și necesitatea accesului rapid la ajutorul unui gastroenterolog, un hematolog.

Complicații și consecințe

Nu vă distrugeți corpul cu pastile! Ficatul este tratat fără medicamente scumpe la interfața dintre medicina științifică și cea tradițională.

Starea patologică a glandei digestive vitale conduce la dezvoltarea de complicații multiple. Consecințele cirozei hepatice sunt periculoase pentru sănătatea pacientului. Acestea includ:

• ascita, provocând o cantitate excesivă de lichid în cavitatea abdominală și peritonită;
• encefalopatia hepatică, hemoragia internă, tromboza;
• probleme cu munca rinichilor, intestinelor, stomacului
• insuficiență hepatică și comă;
• diagnosticul de sepsis, pneumonie și alte tipuri de patologii infecțioase;
• carcinomul glandei digestive, care se află pe lista neoplasmelor maligne;
• moartea pacientului.

Tratamentul în timp util pentru asistența medicală calificată și tratamentul cirozei hepatice oferă posibilitatea de a salva viața unei persoane care a fost diagnosticată cu o boală atât de gravă.

Clasificarea bolilor

Probabil că am fost unul dintre acei "norocoși" care trebuiau să treacă prin aproape toate simptomele unui ficat bolnav. Pentru mine a fost posibilă o descriere a bolii în toate detaliile și cu toate nuanțele!

Cauzele dezvoltării distrugerii patologice a țesutului hepatic provoacă varietatea bolii. În funcție de trăsăturile morfologice, este deosebit de nodular cu noduri, diametrul 1 mm - 3 mm, nodul mare, cu cicatrici cu diametrul mai mare de 3 mm, se distinge ciroza glandei digestive. Notați, de asemenea, forma incompletă septală și mixtă a distrugerii țesuturilor sale. Din motive și condiții de apariție a bolii, se disting ciroza hepatică hepatică, alcoolică, medicină, congenitală, virală, secundară biliară, congestivă, idiopatică, alimentară.

În plus, patologia are patru etape ale bolii. Fiecare are propriile simptome. Primul este gradul compensat al bolii. Când apare, există o lipsă de simptome pronunțate, durere pe termen scurt în partea dreaptă. Ele apar după consumul de alcool, alimente picante, grase, prăjite. În funcție de rezultatele testelor, se observă o scădere a numărului de bilirubină, a indicelui de protrombină a sângelui.

Al doilea grad subcompensat al dezvoltării bolii este caracterizat de o frecvență ridicată a senzațiilor dureroase la abdomenul drept, scăderea în greutate, slăbiciunea și oboseala crescute și căderea părului sub axilare. Periodic există crize de greață, ascite de scurtă durată. După trecerea diagnosticului, se observă o scădere a indicelui de protrombină al sângelui, a albuminei și a pigmentului hemoglobinogenic. În această etapă a dezvoltării bolii, este important să se dezvolte schema corectă a măsurilor terapeutice menite să prevină progresia acesteia.

Cea de-a treia etapă de dezvoltare a patologiei este caracterizată printr-o tentă galbenă a pielii, sclera oculară, slăbiciunea constantă a pacientului, probleme cu somnul, apariția de greață și vărsături, apatie și indiferență față de lumea înconjurătoare. Cauzează sângerări interne, formarea de tumori canceroase, comă hepatică, peritonită și alte afecțiuni patologice ale pacientului, cauzând moartea acestuia. Indicatorii de albumină, pigmenți hemoglobinogeni, indicele de protrombină din sânge sunt reduse la un nivel critic.

La diagnosticarea celei de-a patra etape a dezvoltării bolii, este imposibil să se oprească progresia proceselor distructive ale țesutului hepatic. Într-o astfel de situație, moartea este inevitabilă. Rudele bolnavului sunt informate despre prognosticul nefavorabil. El este prescris analgezice care conțin droguri narcotice.

Diagnosticul cirozei hepatice

Semnele bolii determină necesitatea consultării cu un gastroenterolog sau hematolog. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul fatal periculos, pacientul trebuie examinat. Diagnosticul cirozei hepatice implică o serie de studii. Lista cuprinde:

• istorie;
• teste sanguine generale și biochimice;
• CT și ultrasunete ale ficatului;
• angiografia și endoscopia organelor din tractul digestiv;
• cercetarea cu privire la virusul hepatitei;
• studii cu radionuclizi și biopsii de țesut hepatic;
• analiza masei fecale.

Tratamentul cirozei

Rezultatele cercetării oferă o oportunitate de a determina amploarea leziunilor tisulare ale glandei digestive vitale și de a planifica un regim de tratament pentru boală. Principalele activități care vizează restabilirea funcțiilor hepatice includ:

1. efectuarea terapiei medicamentoase pe baza aportului de hepatoprotectori pe bază de ingrediente pe bază de plante, complexe de vitamine pentru ficat, fosfolipide esențiale, medicamente lipotrope, UDCA, medicamente imunostimulante;
2. organizarea unei diete nutritive dietetice;
3. proceduri de fizioterapie, care include: plasmefereza, tratamentul cu ultrasunete al organului bolnav, inductotermie, iontoforeza folosind soluții de sulfat de magneziu, iod, soluții de novocaină;
4. tratamentul cirozei hepatice conform rețetelor medicinale tradiționale, convenit cu medicul și bazat pe utilizarea de infuzii, decocții de ierburi, sucuri de legume;
5. efectuarea exercițiilor fizice din programul de terapie;
6. Operația de transplantare a glandelor digestive.

Tratamentul în timp util al unei boli periculoase elimină riscul de complicații grave și deces.

Prevenirea patologiei

Respectarea regulilor elementare de igienă, recomandările și recomandările medicilor vor contribui la evitarea dezvoltării cirozei hepatice. Prevenirea bolilor include o serie de măsuri preventive. Dintre acestea, trebuie remarcat:

• conformitatea cu dieta numărul 5;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• atitudine serioasă față de tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, hepatită;
• utilizarea de vitamine, minerale, microelemente;
• punerea în aplicare a medicamentului numai după o prescripție medicală.

Efectuarea unor astfel de activități simple este cheia unei vieți îndelungate fără ciroză hepatică.

Ciroza alcoolică

Ciroza este un proces patologic în ficat, însoțit de o încălcare a funcționalității organului. Este o consecință a fibrozei (proliferarea țesutului de colagen la locul hepatocitelor moarte) atunci când lobulii hepatice încep să se descompună. Modificările structurale ale parenchimului se produc pe fondul efectelor toxice pe termen lung: viral, droguri și alcool. Se estimează că 30-70% din toată ciroza se dezvoltă din cauza intoxicației cu alcool a ficatului, deși boala se dezvoltă doar la 8-30% dintre cei care beau. Un rol important îl are sexul, vârsta și frecvența abuzului de alcool.

În fiecare an, 20 de milioane de persoane mor din cauza cirozei alcoolice. În mare parte, aceștia sunt bărbați în vârstă de 40-60 de ani.

Epidemia alcoolică

Alcoolismul și consecințele pe care le produce sunt o problemă clinică presantă. Primele semne de ciroză încep să se dezvolte după o experiență de 10 ani în domeniul alcoolului, când o persoană depășește zilnic rata așa-numită "sigură". Pentru bărbați este de 80 g etanol, iar pentru femei este de 40 g, deși proporția de băuturi spirtoase permise poate varia în funcție de vârstă și greutate. Și unii medici susțin că această toxină este periculoasă în orice cantitate.

O pereche de cutii de bere într-o vineri seara sau un pahar de vin la cină nu va avea un efect advers grav asupra ficatului, dacă nu transformați utilizarea acestor băuturi într-un obicei zilnic. Cu toate acestea, se remarcă faptul că berea poate provoca și dependență, în care, în timp, veți dori să beți băuturi mai puternice. Problema dezvoltării alcoolismului în adolescență este deosebit de acută, din cauza căreia în ultimii 20 de ani numărul de pacienți cu ciroză la vârsta de 20-30 de ani a crescut cu 7%.

"Epidemia etilică" a atins întreaga lume, dar în unele țări procentul persoanelor cu ciroză alcoolică hepatică (ADC) este mult mai mare:

• Ucraina, Belarus, Rusia - conform statisticilor, consumul de alcool pe cap de locuitor este de 19 l / an. Aceasta provoacă cele mai ridicate rate de incidență și mortalitate datorate hepatitei și cirozei hepatice;
• Franța, Portugalia, Moldova, România - în țările unde vinul este o băutură de zi cu zi pentru mulți, ratele de deces sunt medii. O persoană are 15 litri de alcool pe an;
• SUA, Canada, Japonia, Australia, Finlanda, Suedia - aici există o rată mică de incidență, deoarece consumul de alcool este de 10 l / an pe persoană;
• Norvegia, China, Iran, Irak, Turcia, Nepal - decesele cauzate de ciroza alcoolică sunt foarte rare, deoarece consumul de alcool pe cap de locuitor este mai mic de 5 litri / an.

Astfel, această problemă este cea mai relevantă în țările CSI. Cercetătorii au început să caute cauza "bolii națiunii", studiind structura genelor. Sa dovedit că etanolul cauzează o mutație puternică în gene, din cauza căreia tendința de a consuma alcool e moștenită.

Sa constatat că la persoanele care suferă de ADC, alela genei alcool dehidrogenazei (ADG2-2) a fost mult mai frecventă - 18% față de 6% la persoanele sănătoase. Polimorfismul acestei alele din genom este cunoscut ca factor de risc biologic. Când au fost comparate persoane de diferite naționalități, sa observat că este mai frecventă printre slavii. Medicii spun că la femei, mutația genetică sub acțiunea toxinelor are loc mai repede. Prin urmare, chiar dacă copii sănătoși se nasc în mod miraculos la mamele care beau, riscul rămâne că activitatea ADH2-2 se va manifesta în generația următoare.

Deși țigările nu au un efect toxic direct asupra ficatului, ele au un efect mutagene puternic. Prin urmare, abuzul de etanol și nicotină accelerează degradarea genului.

Modificări morfologice

În clasificarea bolilor ICD-10 au fost identificate 7 coduri pentru etapele de leziuni hepatice etiologice: boala alcoolică (K 70), degenerarea grasă (K 70.0), inflamația (K 70.1), fibroza și scleroza (K 70.2), ciroza (K 70.3) insuficiență hepatică (K 70,4). De fapt, acestea nu sunt boli independente, ci etape de degenerare a parenchimului sub influența efectelor toxice. Procesul de deteriorare a corpului trece prin următoarele etape:

1. etanolul dăunează membranelor celulare ale hepatocitelor, ducând la înrăutățirea lor;
2. celulele sunt epuizate și încep să se dezvolte cu grăsime (hepatoză alcoolică);
3. funcționalitatea hepatocitelor este întreruptă - ele nu mai pot produce suficiente enzime pentru a lega toxinele care intră;
4. fracțiile grase, care se acumulează pe hepatocite, duc la spasme vasculare, provocând foamete la oxigen și crescând numărul de celule moarte;
5. în locul celulelor moarte, începe să se depună țesutul de colagen conjunctiv (fibroza);
6. când mai mult de 70% din hepatocite mor și sunt înlocuite cu colagen, ficatul nu mai funcționează normal, ceea ce duce la necesitatea transplantului sau a decesului pe fondul complicațiilor (ascite, hipertensiune portală, encefalopatie hepatică și comă).

Formele morfologice și stadiile de dezvoltare a ADC nu diferă de ciroza oricărei alte etiologii (virală, medicament). Pe suprafața ficatului se formează noduri regeneratoare, ale căror diametru poate fi de la 1 la 50 mm. În funcție de mărimea acestor formațiuni, se disting forme mici, medii și mari-nodulare.

Întrucât etanolul acționează imediat asupra tuturor celulelor ficatului, fără a avea un focar local al inflamației, de obicei procesul patologic se răspândește în întregul corp. Deși la 30% dintre pacienți este afectat un singur lob de ficat. Există 3 etape ale ADC:

• compensată - organismul își îndeplinește pe deplin funcțiile, astfel încât nu se observă simptome ale bolii. Pentru a stabili dezvoltarea cirozei alcoolice este posibilă numai în studiul biopsiei hepatice. Dar un astfel de diagnostic nu este desemnat fără motive clinice suficiente;
• subcompensate - apar semne generale de afectare a funcției hepatice: oboseală cronică, greutate în partea dreaptă după mâncare și durere la consumul de alcool. În acest stadiu, diagnosticul instrumental și de laborator ne permite să determinăm ADC;
• decompensate - există disfuncție completă a organelor cu dezvoltarea complicațiilor. În acest stadiu, transplantul hepatic sau întârzierea terapeutică a rezultatului letal este de obicei indicat.

Imagine clinică

Primii 10 ani de dependență de alcool par a fi o "vacanță" pentru o persoană, deoarece alcoolul îi permite să "fugă" de probleme, iar ficatul suportă în tăcere un asediu toxic. Dar, treptat, celulele sale mor și eficiența scade, ceea ce se manifestă ca un întreg complex simptomatic:

Întrucât etanolul are un efect negativ sistemic, în special asupra sistemului cardiovascular, semnele de hipertensiune portală și apoi insuficiența hepatică sunt cele care conduc în cursul ADC. Cu toate acestea, unii pacienți vin la deficiențe psiho-emoționale în timpul dezvoltării delirului tremens.

complicații

Simptomele hipertensiunii portale sunt primul semn al complicațiilor grave ale cirozei alcoolice a ficatului. Totul începe cu ascita, care este tratată numai prin puncție și îndepărtarea lichidului acumulat. Odată cu dezvoltarea hemoragiilor interne și a peritonitei, este necesară intervenția chirurgicală urgentă, în caz contrar moartea va avea loc în decurs de 6 ore. Semnele principale ale acestei afecțiuni sunt sângerarea din fecale, scaunele negre, vărsăturile sângeroase, creșterea bruscă a frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale.

Odată cu dezvoltarea necrozei masive a celulelor hepatice în stadiul de decompensare a ADC, organismul acumulează rapid produse de descompunere și începe să "otrăvească" sângele. Aceasta duce la dezvoltarea unui număr de complicații secundare:

• perturbarea sistemului nervos central, confuzie și comă;
• insuficiență renală severă;
• disfuncție pulmonară și, ca rezultat, hipoxie sistemică;
• boli ale tractului digestiv.

Când apare hipertensiunea portală, se efectuează terapia medicamentoasă, dar dacă nu este eficientă, este indicată intervenția chirurgicală. Acestea includ manevrarea venelor și a arterelor, blocarea și spălarea cavității abdominale și, uneori, îndepărtarea splinei. Tipul specific de operație este selectat individual, în funcție de starea pacientului.

diagnosticare

În stadiul incipient al dezvoltării cirozei alcoolice, este imposibil să se suspecteze boala chiar și atunci când se efectuează un studiu cuprinzător. Dar în stadiul de subcompensare, medicul poate face un diagnostic doar pe baza unui examen fizic, a unui sondaj și a anamnezei. Cu toate acestea, este totuși necesar să se confirme cu ajutorul examinării de laborator și instrumentale. În cazul testelor sanguine prelungite privind abuzul de alcool vor apărea următoarele rezultate:

• reducerea hemoglobinei este cea mai importantă componentă a celulelor roșii din sânge care transportă oxigen; dacă există o lipsă a acestor celule sanguine, țesuturile suferă de foame de oxigen, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei;
• reducerea trombocitelor - aceste celule asigură coagularea sângelui, astfel încât lipsa lor duce la o deteriorare a funcției regenerative a corpului;
• creșterea hidroxiprolinei și a prolinei sunt aminoacizi speciali a căror concentrație crește dramatic cu dezvoltarea fibrozei în fundalul ADC;
• prevalența AsAt asupra AlAt - o creștere a nivelului de aminotransferaze hepatice este observată în orice formă de ciroză, dar cu ADC, inima este afectată împreună cu ficatul, astfel că indicatorul AsAt va prevala peste AlAt.

Acestea sunt doar markerii serici principali ai cirozei alcoolice. Sângele este de asemenea examinat pentru prezența urmelor virale, pentru conținutul de imunoglobuline, pentru determinarea proteinelor speciale și pentru activitatea moleculară a celulelor sanguine. Unele informații suplimentare pot fi furnizate prin analize generale ale urinei și fecalelor.

Pentru a evalua starea organului și gradul de afectare a acestuia, se efectuează diagnosticul instrumental, punctul de plecare al acestuia fiind ecografia și endoscopia. Acestea oferă informații generale despre modificările structurale ale ficatului, iar pentru o vizualizare mai bună se recomandă scanarea CT sau RMN. Stadiul fibrozei poate fi determinat prin elastografie și gradul de colestază (leziuni ale tractului biliar) - prin cholangiografie retrogradă. În cazuri rare, se recomandă puncție hepatică, dar ADC nu este hepatită criptogenă și un astfel de diagnostic poate fi făcut fără un studiu special.

tratament

Lista medicamentelor necesare este determinată de starea pacientului și de gradul de afectare hepatică. În ciroza timpurie, atunci când hepatocitele sunt scânteiate, dar încă funcționale, vitaminele, hepato-protectorii și dieta sunt arătate. Dar atunci când agravarea bunăstării sunt necesare medicamente antiinflamatoare, aminoacizi și, uneori, steroizi.

Terapie generală

Tratamentul complicațiilor

O modalitate bună și dovedită de a detoxifia organismul este glucoza, nu e de mirare că picurătorul - aceasta este cea mai bună cure de mahmureală. Când ficatul nu poate elimina toate toxinele, substanțele nocive pătrund în fluxul sanguin și celulele otrăvitoare ale creierului. Această afecțiune se numește encefalopatie hepatică. Când apare, tratamentul cirozei alcoolice constă în principal în terapia de detoxifiere.

Studiile au arătat că persoanele cu ADC trebuie să ia medicamente pe bază de ademtionină, deoarece au un puternic efect psihosomatic: ele scad depresia și reduc pofta de băuturi alcoolice.

Când terapia medicamentoasă este ineficientă, medicii prescriu tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, dezvoltarea ulterioară a procesului patologic necesită transplantul unui organ donator. Din păcate, în țările CSI, o astfel de terapie este rareori practicată din cauza costului ridicat al operațiunilor efectuate. Prin urmare, dacă medicul spune că un organ trebuie transplantat, atunci pentru majoritatea pacienților acest lucru înseamnă doar așteptarea unei moarte rapide.

Cu ADC, psihoterapia este necesară pentru a scăpa de dependența de alcool. Sunt utilizate diferite metode - de a lua medicamente care provoacă vărsături atunci când consumați alcool în programarea neuro-lingvistică.

În ceea ce privește medicina tradițională, aceasta susține funcțiile ficatului și stimulează reînnoirea hepatocitelor. Semințe de arțar, anghinare, agrimoniu, păpădie, urzică, imortelă, frunze de căpșuni, menta și balsam de lamaie sunt considerate cele mai eficiente și mai utile. În scopuri preventive, se recomandă abandonarea completă a ceaiului și a cafelei în favoarea sucurilor de legume (sfeclă roșie, morcov, dovleac), cicoarei și ceaiului din plante cu miere.

Tratamentul auxiliar al ADC este terapia cu ozon rectal, cu toate acestea, eficacitatea și fezabilitatea utilizării sale este încă în studiu.

dietă

Tratamentul cirozei alcoolice nu va da rezultate dacă continuați să consumați alcool și să mâncați în mod greșit. Prin urmare, o dietă sănătoasă, sau mai degrabă, tabelul nr. 5 al lui Pevsner, nu ar trebui să fie doar un element de tratament, ci un mod de viață. Regulile sunt simple:

• refuzul de a obține alimente grase, prajite, sărate, afumate și condimentate;
• respingerea grăsimilor trans: alimente fast-food, dulciuri de patiserie (prăjituri, produse de patiserie, prăjituri cu cremă);
• restricția de sare (până la 3 g / zi) și zahăr (până la 50 g / zi);
• creșterea consumului de alimente cu proteine ​​dietetice la 0,5-1,5 g pe kilogram de greutate; dieta zilnică trebuie să conțină produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne albă (file de pui);
• creșterea cantității de alimente bogate în vitamine (în special A, B, C, K) și minerale (Mg, Se, Zn).

Lipsa alimentelor proteice din dieta zilnică este un factor care stimulează progresia ADC. Dar, cu encefalopatia hepatică, proteina este redusă la 0-30 g pe zi.

perspectivă

Prognosticul pentru ciroza alcoolică este favorabil numai dacă sunt îndeplinite două condiții: refuzul complet al alcoolului și diagnosticarea bolii în stadiul de sănătate a ficatului, când cel puțin 70% din hepatocite sunt slabe, dar sănătoase. Potrivit statisticilor, în stadiul de subcompensare, supraviețuirea pacienților poate fi crescută cu 5-15 ani, iar cu decompensare, supraviețuirea de doi ani nu este mai mare de 20%.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Reacția hepatică în ciroză

Restaurarea ficatului în timpul etapelor inițiale de ciroză este dificilă, dar nu lipsită de speranță. Astăzi, recuperarea ficatului, chiar și cu cele mai teribile diagnostice, a devenit fezabilă datorită progreselor din farmacologie. Principalul lucru este să lupți!

Recuperarea hepatică în ciroză: este important să știți

Conform datelor din diverse studii străine, 50-80% dintre pacienții cu ciroză hepatică au o complicație gravă - encefalopatia hepatică. Encefalopatia hepatică este o manifestare clinică a leziunilor sistemului nervos central care au apărut ca urmare a disfuncției hepatice severe pe fundalul insuficienței hepatice. În centrul leziunii sistemului nervos central în ciroză sunt încălcări ale funcției de detoxifiere a ficatului, precum și dezechilibrul de aminoacizi. Ca rezultat, se acumulează în sânge produse toxice de oxidare a aminoacizilor. Ei otrăvesc atât de trupul unei persoane bolnave încât nu poate afecta starea sistemului nervos și abilitățile intelectuale.

Encefalopatia hepatică se manifestă prin schimbări mentale și tulburări motorii. Această complicație cea mai periculoasă a cirozei este determinată de schimbări ale conștiinței, comportamentului, dereglării inteligente, precum și de modificări neuromusculare. Severitatea encefalopatiei hepatice variază. Acesta poate fi ascuns (latent) 0 etapă. În acest caz, semnele sale clinice sunt invizibile - deocamdată. Apoi "crește":

• ușoară - stadiul I: dezvoltă disomnia (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea); scăderea concentrației, atenție; tremurături ale membrelor se observă, scrierile de mână se schimbă.
• gradul mediu - etapa a II-a: creșterea somnului, tulburările intelectuale progresează, tulburările de dezvoltare a abilităților motorii fine; senzatia de timp se pierde, apar dificultati cu scorul; Vorbire încețoșată; deseori frica provocatoare, apar apatie.
• grad sever - etapa a III-a: caracterizată prin aderarea la manifestările de dezorientare menționate mai sus în timp și spațiu; tulburările de conștiență progresează; amnezia se dezvoltă.
• stadiul coma IV: pe fondul unei perturbări profunde a conștiinței, nu există reacții la stimulii durerii

encefalopatie hepatică se manifestă mai presus de toate tulburările psihice și neurologice, care pot, la prima imperceptibil procedati (simptomele sunt detectate doar 40-46% dintre pacienți). Cu toate acestea, mai târziu, atunci când acestea se fac în mod clar, timpul pentru a restabili ficatul va fi mai mic. Encefalopatia hepatică va progresa dacă acest proces distructiv nu este oprit. Pentru a face acest lucru, trebuie să restaurați ficatul: singura modalitate de a opri intoxicația cronică a organismului în general și, în special, a sistemului nervos.

Recuperarea hepatică în ciroză este o prevenire necesară a dezvoltării encefalopatiei hepatice. Ar trebui să fie clar conștienți de acest lucru pentru a se proteja de rău, deoarece această complicație a cirozei amenință mai întâi cu moartea unei persoane și apoi cu moartea fizică. Ei bine, și, desigur, trebuie să restabiliți imediat ficatul!

Recuperarea hepatică este posibilă

Preparatele care conțin fosfolipide esențiale restabilește structura membranelor celulare și, prin urmare, funcțiile hepatocitelor și, de asemenea, asigură inhibarea procesului de distrugere a celulelor.

Acțiunea de protecție este realizată prin încorporarea directă a moleculelor fosfolipide esențiale în stratul dublu natural al membranelor hepatocite deteriorate. Se restabilește practic ficatul - celulele sunt actualizate și corpul începe să-și îndeplinească funcțiile în mod normal.

Au trecut în mod viguros studiile clinice în care și-au dovedit eficacitatea. Unele studii au fost efectuate direct pe grupuri de pacienți cu stadii inițiale de encefalopatie hepatică. Sa demonstrat cu fermitate rezultate excelente: după o administrare destul de lungă a medicamentului (8 săptămâni), pacienții nu aveau simptome mentale sau simptome neurologice.

După administrarea fosfolipidelor esențiale, se observă modificări ale parametrilor de laborator, în primul rând, normalizarea enzimelor hepatice (ALT, AST).

Restaurarea ficatului prin aportul de fosfolipide esențiale este larg utilizată în hepatologie. Deci, printre altele, fosfolipidele esențiale ajută la refacerea ficatului în leziunile alcoolice ale ficatului, în tratamentul medicamentelor hepatotoxice etc.

Dacă ciroza este tratată în prima și ultima etapă

Ciroza se referă la boli cronice. Atunci când se dezvoltă distrofia celulelor hepatice, proliferarea progresivă a țesutului conjunctiv și înfrângerea parenchimului. Distrugerea ficatului are o răspândire focală, determinând restructurarea sistemului vascular și dezvoltarea eșecului. Ciroza diferă de fibroză prin faptul că în a doua boală numai țesutul conjunctiv crește sub formă de focare locale (abcese, zone necrotice, granuloame, infiltrate).

Etiologia bolii

Semnificativ pentru dezvoltarea cirozei este hepatita virală. Progresia imediată a cirozei este observată nu numai în stadiul hepatitei cronice, ci și în cazul formelor recurente și prelungite de hepatită virală. Alți factori pot declanșa ciroza:

• otrăvirea toxică a organismului (trinitrotoluen, tetraclorură de carbon) sau consumul necontrolat de medicamente (medicamente sulfanilamidă, săruri de aur și altele);
• inflamația cronică a canalelor vezicii biliare, în special a canalelor intrahepatice după cholangiohepatită;
• diskinezie a conductelor biliare și colelitiază, care conduc la stază biliară;
• deficit alimentar de vitamine și proteine ​​care conduc la dezvoltarea deficienței nutriționale;
• endogenă a proteinelor și a foametei la vitamine, care se dezvoltă după enterocolită și enteritis;
• utilizarea alcoolului, în special surogatele, care măresc toți factorii de mai sus și acționează ca o substanță hepatotoxică;
• toxicologice care apar din bolile difuze ale țesutului renal conjunctiv.

Clasificarea patomorfologică

O clasificare unică nu a fost încă dezvoltată. Divizia cubaneză a fost aplicată cu diferite modificări din 1956. Conform acestei clasificări, există trei tipuri principale de ciroză hepatică:

• portal;
• Postnecrotic;
• biliar (colestatic).

În plus față de aceste forme, există specii mixte și ciroză cauzată de boli metabolice în organism (boala Wilson-Konovalov, hemocromatoză). În dezvoltarea și evoluția bolii există trei etape:

• inițială;
• ciroza formată;
• end endoscopic.

În plus, există o subdiviziune condiționată în forme:

• compensare funcțională. Indică o stare satisfăcătoare a pacientului; testele și testele hepatice indică indicatori normali sau ușor respinși;
• insuficiență hepatică, exprimată în grade ușoare, moderate și severe (hepargie).

Descrierea principalelor tipuri de ciroză

Cursul bolii depinde de patogeneză și etiologie și este exprimat prin diverse manifestări.

Ciroza portalului

Caracterizat printr-o scădere a corpului în ultima etapă la 900 g, care poate fi crescută în stadiul inițial al bolii. Suprafața ficatului este fin granulată datorită proliferării țesutului de înlocuire în jurul vaselor ramificate ale venei portale intrahepatice. Lobulele hepatice își schimbă forma, forma pseudo-lobilor, numărul de duze biliari false din stratul interstițial devine mai mare.

Țesutul de substituție se dezvoltă sub formă de partiții care separă lobulele renale de articulațiile lor cu canalele vezicii biliare. Hipertensiunea portală apare în stadiile finale de ciroză, cu ieșirea de sânge din vena portalului imposibilă, iar locul localizării devine sistemul de ramuri intrahepatice. Din această cauză, se dezvoltă vene varicoase ale stomacului și intestinelor, apar edeme ale organelor interne.

Pe abdomen, venele umflate cu noduri sunt marcate, apăsând un deget pe vena, determinând fluxul de sânge, care este direcționat de la centrul abdomenului până la piept. Ascitele se dezvoltă datorită imposibilității sau încălcării fluxului de sânge din sistemul venei portal. Dacă umflarea este minoră, atunci puteți simți ficatul mărit și splina. Dar, dacă există o scădere a volumului ficatului, atunci este dificil să o sondezi. Există anemie, semne de lipsă de vitamine B și, o natură endogenă.

A treia perioadă se distinge printr-o pierdere accentuată în greutate a pacientului, dar în același timp abdomenul este lărgit puternic. Uneori, în stadiul final, ascitele dispare sau se diminuează. În cazul afectării hepatice severe se pot produce eșec, icter, comă, urmată de decesul pacientului. Moartea poate apărea din cauza bolilor intercurente, sângerând din venele interne. Durata bolii durează uneori până la 10-12 ani.

Formă postnecrotică

Se caracterizează prin dezvoltarea neuniformă a țesutului de înlocuire în focarele necrotice, motiv pentru care la debutul bolii ficatul are un volum crescut și o suprafață ciudată. Boala hepatică în această formă este ciclică în funcție de principiul recurenței, pe fundalul hepatitei virale care a trecut în stadiul cronic. Uneori, în formă severă de hepatită virală (hiperplazia naturii nodulare a lui Marchant), se dezvoltă un tip subacut de ciroză postnecrotică.

Țesutul hepatic constant este conservat în intervalele dintre regenerări (noduri formate), focarele necrotice și degenerarea celulelor degenerative se disting, stroma susceptibilă la colagenizare este localizată între noduri. Zonele necrotice ulterior, de asemenea, devin supraaglomerate cu țesut conjunctiv, se observă procese inflamatorii.

Sindromul biliar colestatic

Apare după o colangită pe termen lung sau cu stagnare prelungită a bilei. Organul este lărgit, adesea în culoarea verde, iar în stadiul final se observă încrețire, iar suprafața este netedă în restul timpului. Țesutul conjunctiv crește foarte mult de-a lungul canalelor biliare din interiorul lobulilor și între lobuli, nodulii sunt puțin dezvoltați.

În imaginea ficatului sunt marcate canalele și capilarele aglomerate cu bilă, în unele locuri există perforații, în locul lor apar scurgeri de bilă. Inflamația conductelor biliare și a vaselor limfatice se alătură bolii. În viitor, dezvoltarea nodurilor regenerative și împărțirea lobulelor în secțiuni separate crește.

Unii oameni de știință definesc ciroza biliară ca o boală auto-agresivă, care este asociată cu un răspuns modificat de origine genetică la diferiți agenți patogeni. Pentru forma biliară a bolii se caracterizează printr-o schimbare constantă în procesul de excreție a bilei, astfel încât canalele biliare devin inflamate cu o temperatură ridicată a corpului până la valori critice.

Adesea, boala este însoțită de mâncărime a pielii pe spate și piept în zona proiecției ficatului. Durerea apare în hipocondru, uneori acută, se extinde și se extinde spre dreapta. În cazul tonusului de piele icteric, zonele de pigment maroniu pot fi observate pe gât sau în jurul sfârcurilor. Uneori, un deficit de bilă în intestine și stomac duce la degenerarea țesutului osos, care provoacă durere, de multe ori această degenerare se termină cu osteoporoză a coastelor, oasele pelvine, ducând la fracturi.

Simptome comune de ciroză

Manifestările clinice ale tuturor formelor bolii sunt oarecum similare. Dezvoltarea bolii are loc cel mai adesea încet, cursul rapid se produce rar. Manifestările comune diferă în funcție de aceste caracteristici:

• datorită perturbării ficatului, apare o modificare a indicilor proteici (hipoalbuminemie, hipoproteinomie, hipergagamaglobulinemie), colesterol;
• nivelul de protrombină scade în sânge, fluxul curbei glicemice după modificările încărcării de glucoză;
• un simptom frecvent este o creștere a splinei, se referă la leucopenie, anemie, trombocitopenie;
• în unele cazuri, există leziuni ale pancreasului și schimbări în activitatea sa;
• slăbiciune, scăderea capacității de lucru;
• nu există poftă de mâncare, greață și vărsături, senzație de plinătate în stomac, greutate în hipocondrul drept, dureri ușoare în această zonă, schimbări în scaun;
• ingrijorarea pielii mâncărime, sângerări nazale, hemoroizi, vărsături de multe ori sânge;
• reducerea calității vederii la amurg și noaptea;
• cresteri periodice ale temperaturii corporale;
• cu evoluția bolii, apetitul este din ce în ce mai lipsit;
• culoarea pielii devine cenușiu, uneori icterată, pe ea apar vene spider, caracteristice cirozei;
• există o hiperemie a palmelor și degetele pot lua forma unor butoaie;
• ascita se dezvoltă în jumătate din cazuri;
• balonare, flatulență;
• în primul rând, ficatul mărit devine mai mic cu un flux suplimentar;
• expansiunea venelor saphenoase poate fi văzută sub formă de noduri pe suprafața laterală a abdomenului din dreapta, uneori există noduri pe venele rectale, vene inferioare ale esofagului, în secțiunea cardiacă a secțiunii gastrice și în timpul ruperii poate apărea sângerare amenințătoare de viață.

Este tratată ciroza hepatică?

Metodele generale pentru diagnosticarea cirozei de orice formă sunt similare. În perioada acută a bolii urmați recomandările de odihnă pat, este cel mai bine în spital. Pentru dieta alimentară numărul 5. Dieta include proteine ​​complete, aproximativ 100-120 g pe zi, în timp ce carnea nu trebuie să fie grăsime, să ia pui, carne de vită sau iepure, iar ouăle au voie să mănânce una pe zi. Asigurați-vă că includeți brânză de vaci, permiteți o cantitate mică de grăsimi vegetale de la 60 la 70 g și unt, care este pus în mese gata.

Tratamentul medicamentos

Pentru terapia cu ciroză exacerbată a ficatului sunt utilizate medicamente din ficat (syrepar, vitohepat), acidul lipoic și glutamic, Riboxin, Liv 52, silibor, Essentiale, sunt legale. Calitățile hepatoprotectoare sunt atribuite drogului ultimul pe listă.

Curează eficient terapia cu vitamine în complex, ascorbinka, riboflavină, cianocabalamină, retinol, vikasol sunt necesare pentru a menține ficatul și întregul organism. Medicamentele sunt administrate pe cale orală sau injectate parenteral. Aminofilină aplicată pentru a îmbunătăți aportul de sânge la ficat și un efect slab diuretic.

Ciroza hepatică este sau nu poate fi vindecată, determinată în funcție de amploarea leziunii. Dacă există un stadiu incipient, atunci, cu ajutorul medicamentelor speciale, opriți efectele distructive ale factorilor nocivi. Dar, deseori, alcoolul devine singurul factor pe care pacientul nu îl poate elimina din viața sa. Bineînțeles, o astfel de atitudine față de corpul dvs. se va sfârși din nefericire, nu este posibilă vindecarea ficatului.

Ce medicamente sunt prescrise

Pentru tratamentul degenerării grase pentru a restabili țesutul deteriorat, agenții lipotropici sunt deosebit de utili:

• acid lipoic, 0,02 g de trei ori pe zi;
• colină de colină cu o soluție izotonică de clorură de sodiu sau picurare de glucoză sau în interiorul unei lingurițe;
• metionina 0,3 g de trei ori pe zi, trebuie utilizată cu atenție din cauza toxicității.

Medicamentele hormonale sunt prescrise în primele etape ale hepatitei în cazul manifestării cronice și cirozei, cu semne evidente de anemie hemolitică și în cazul cirozei biliari în prima etapă. Utilizați cortizon, prednison, triamcinlon, dexametazonă. Medicamentele hormonale sunt utilizate simultan cu clorura de potasiu.

Forma activă a hepatitei necesită cantități mici de medicamente imunosupresoare (mercaptopurină, azatioprină, penicilamina cu formă biliară). Aderarea infecției este tratată cu antibiotice cu intubație duodenală paralelă, utilizând medicamente coleretice.

Mâncărimea pielii este facilitată de medicamente antihistaminice (difenhidramină, suprastin, colestiramină, acid nicotinic, soluție intravenoasă de novocaină). Se spala lamaie, mentol pe alcool, se pastreaza baile inainte de pat.

Asciții și edemele sunt reduse prin restricționarea de sare și băutură, pentru tratare sunt prescrise spironolactonă, progesteron, diuretice (furosemid, diclothiazid). Faceți operații când este necesar (anastomoză portkavalny, omentopexie). Ca fizioterapie, ecografia este utilizată în zona de deasupra ficatului, diatermie, ionoforă din doi poli cu sulfat de magneziu, inductotermie.

profilaxie

Măsurile constau în tratamentul în timp util al hepatitei, în special al celor virale, trimiterea la muncă ușoară după boală. Atenția este acordată unui stil de viață sănătos, fără consum de alcool sau cu doze mici în timpul meselor festive, renunțarea la fumat. Ficatul de sănătate depinde de livrarea la timp a alimentelor de înaltă calitate bogate în vitamine, minerale și proteine ​​de înaltă calitate.