Ficatul hepatitic

Hepatita este un grup mare de boli hepatice inflamatorii. Numele bolii include deja o indicație a locației și a naturii, astfel încât să spunem că "hepatita hepatică" este greșită. Un semn obligatoriu al hepatitei sunt modificările tipice ale parenchimului hepatic.

La o anumită etapă a procesului, funcțiile organului sunt perturbate și persoana suferă de intoxicare cu substanțe dăunătoare de zgură, pierderea de proteine, vitamine și metabolismul deranjat.

Studierea tipurilor de hepatite permise pentru a stabili natura bolii, pentru a identifica agenții cauzali ai anumitor tipuri de inflamație a ficatului, pentru a dezvolta abordări optime ale tratamentului, pentru a preveni trecerea la stadiul de ciroză.

Ce sunt hepatitele?

Clasificarea existentă a hepatitei prevede alocarea speciilor din motive, curs clinic, activitatea procesului inflamator. Având în vedere cauzele hepatitei, patologia este împărțită în infecțioși și neinfecțioși.

Inflamația ficatului infectat include:

• un grup de hepatite virale, au fost numiți după numele latin al virusului (hepatita virală A, B, C și mai departe la G), fiecare are propriile caracteristici, dar toate diferă într-o leziune selectivă specifică a celulelor hepatice (hepatotropie);
• hepatita secundară, atunci când ficatul afectează alte virusuri (rubeolă, herpes, gripa, oreion, mononucleoză, febră galbenă, SIDA), nu au un efect vizat și nu intră în țesutul hepatic din alte focare;
• hepatită bacteriană provocată de agenți patogeni ai leptospirozei, listerioză, sifilis, pneumococ, stafilococ, streptococ;
• hepatita parazitară - poate apărea cu toxoplasmoză, amebiasis, fascioliasis, schistosomioză, opisthorchiasis.

Hepatita non-infecțioasă include:

• toxic - la rândul său, este împărțit în alcoolice, medicamente și hepatite cauzate de otrăvire chimică;
• radiații - este o parte integrantă a bolii prin radiații;
• autoimune - mai frecventă la femei și copii, mecanismul principal asociat insuficienței congenitale a enzimelor care fac parte din teaca hepatocitelor.

Formele bolii

Formele de hepatită sunt determinate de cursul clinic, răspunsul organismului la tratamentul inflamației hepatice. Clinicienii disting următoarele forme. Hepatită acută - adesea provocată de otrăvire, enterovirusuri, bacterii intestinale patogene, manifestată printr-o deteriorare severă a afecțiunii, febră, simptome de intoxicație.

Testele de sânge arată o creștere a transaminazelor, a fosfatazei alcaline și a altor indicatori care indică o defalcare a ficatului. Dură până la trei luni. În cele mai multe cazuri, tulburarea poate fi oprită, boala este considerată vindecătoare.

Formă promitată - durează până la șase luni, manifestările de hepatită "părăsesc" treptat, cursul este lent, dar prognosticul este favorabil. Cronică - poate apărea în cazul unei hepatite acute acute subtratate sau poate fi o formă separată. Formele acute sunt caracterizate de un astfel de indicator ca frecvența cronicității.

Trădarea patologiei constă într-o perioadă lungă de secretizare, o trecere treptată a fenomenelor inflamatorii în distrofia țesutului hepatic. Tratamentul pe termen lung (mai mult de 6 luni), rareori este posibilă vindecarea bolii. O transformare tipică la ciroză.

Ce cauzează inflamația ficatului?

Cauzele infecției cu hepatită sunt cele mai des determinate de natura virusului. Agenții patogeni cunoscuți au caracteristici proprii în structura și modalitățile de infectare. Asigurați-vă că aveți un nucleu cu ADN sau ARN care determină informațiile genetice.

Cele mai mari dificultăți în determinarea modului de a trata un pacient sunt virușii mutanți (de exemplu, hepatita C) pentru capacitatea lor de a schimba genomul. Mecanismul de transmisie fecal-orală este caracteristic hepatitelor virale E și A. Microorganismele sunt stabile în mediul înconjurător, vin la o persoană cu apă contaminată, alimente, prin contactul cu un pacient.

Astfel de hepatite ca C, B, D și G au un traseu parenteral. Activitatea lor este mai mică decât virusul de tip A. Oamenii pătrund în componentele sângelui în timpul transfuziei, cu manipulări medicale, leziuni minore (manichiură, tatuaj), prin intermediul drogurilor dependente de seringi comune, sexual, prin placenta de la mamă la făt.

Intrând în sângele uman din intestin sau prin infecția directă cu o seringă, virușii se mută în ficat, invadează celulele hepatice, se înmulțesc în interiorul lor și îi distrug.
Toxic hepatita, cu excepția alcoolului și a surogaturilor sale, cauzează:

• contact la locul de muncă și în viața de zi cu zi cu compuși ai fosforului alb, tetraclorurii de carbon, otrăvurilor industriale;
• otrăvire cu ciuperci (toadstool palid și alb, ciuperci);
• medicamente pe termen lung (paracetamol, medicamente anti-TB, metildopa, amiodaronă, nifedipină, azatioprină, antibiotice tetraciclinice, claritromicină, indometacin, ibuprofen, medicamente hormonale, contraceptive).

Hepatita autoimună - detectată anual la 15-20 de persoane la 100 mii de populație, este considerată o boală independentă. Principalul motiv pentru dezvoltare este un defect al sistemului imunitar uman, în care celulele hepatice proprii sunt considerate străine. Adesea însoțită de implicarea pancreasului, a glandelor tiroide și salivare.

În același timp, în organismul pacientului nu se găsesc markeri de hepatită virală, nu există dovezi ale alcoolismului, dar se găsesc antinucleari și anticorpi pentru mușchi neted, un nivel ridicat de imunoglobulină IgG și anticorpi microzomali hepato-renali.

Care sunt simptomele hepatitei?

Simptomele inflamației hepatice sunt împărțite în hepatică și extrahepatică, devreme și mai târziu. Manifestările hepatice ale hepatitei includ: dureri abdominale cu localizare în hipocondrul la dreapta și în epigastru, greață, râgâială, îngălbenirea pielii și membranelor mucoase, mărirea ficatului și a splinei.

Semnele extrahepatice ale inflamației hepatice se formează datorită influenței hepatitelor asupra funcțiilor diferitelor organe și sisteme (creier, metabolism, vase sanguine, glande endocrine). Acestea includ:

• encefalopatie hepatică;
• erupție cutanată, mâncărimi dureroase;
• asteriscuri vasculare (telangiectasie), capilare;
• gingiile sângerate, sângerările nazale, femeile au un flux menstrual prelungit;
• palmele roșii și limba de zmeură;
• sângerarea gastrică de la venele dilatate ale esofagului;
• infertilitate.

Semnele fiecărei încălcări se explică prin schimbări morfologice și funcționale caracteristice, confirmate prin metode de diagnosticare (teste biochimice, specimene de biopsie în timpul puncției hepatice). Prin urmare, acestea sunt combinate în sindroame tipice pentru hepatită.

O caracteristică a anumitor tipuri de hepatită cronică este un curs lung asimptomatic (de exemplu, în hepatitele virale B și C). Aproape primele simptome ale hepatitei sunt imposibil de observat. Într-un sondaj retrospectiv, pacienții au observat o slăbiciune periodică, o erupție cutanată vagă, un sentiment de greutate în hipocondrul din dreapta după masă.

Pentru diagnosticul hepatitei infecțioase, este important ca în această perioadă, pacienții să fie deja infecțioși față de ceilalți. Sarcina de identificare și tratare se datorează nu numai prevenirii complicațiilor severe la un pacient, ci și prevenirii răspândirii bolii.

Primele semne de hepatită pot fi indicate prin durere musculară, oboseală crescută la locul de muncă, creștere ocazională a temperaturii și pierderea apetitului. Simptomele târzii sunt cauzate de o complicație în curs de dezvoltare. Identificat prin semne de ciroză hepatică, sângerare din venele esofagului, insuficiență hepatică, suspectat neoplasm malign.

Ce sindroame indică inflamația ficatului?

Diagnosticul hepatitei necesită luarea în considerare a unei combinații a imaginii clinice, a parametrilor biochimici și imunologici de laborator și a rezultatelor studiilor morfologice ale biopsiei tisulare. Nu toate funcțiile hepatice sunt afectate simultan. Dezvoltarea inflamației este însoțită de o leziune primară și se manifestă prin anumite sindroame clinice și de laborator.

Sindromul de citoliză este asociat cu distrofie și apoi cu necroza hepatocitelor cauzată de expunerea directă la agenți infecțioși, substanțe toxice, toxine. In clinica este posibila detectarea temperaturii crescute, durere și mărirea ficatului (mai ales după efort) poate crește în splină, urina devine întunecat și cal - gri.

Semnele de laborator sunt:

• a crescut transaminaza ficatului (alanină și aspartic), enzime (glutamil, lactat dehidrogenaza, colinesterază, arginase), aceste date sunt considerate proces markeri citoliza;
• creșterea concentrației totale de bilirubină datorată neconjugării (indirecte), într-o măsură mai mică - directă.

Sindromul cholestasis - principala încălcare este defalcarea sintezei și secreției conductelor biliare intrahepatice în duoden. Ca urmare, se formează stază non-mecanică (fără blocarea mișcărilor cu pietre).

Simptomele colestazei sunt detectate în timpul examinării și examinării pacientului:

• pete galben-maronii (xantoame) pe pielea feței și a corpului, xanthelasmele pe pleoape sub formă de veruci mici;
• galbenă intensă a sclerei, a pielii, a mucoasei în gură;
• urina întunecată și decolorarea fecalelor;
• durerea dură în hipocondrul drept după ce a mâncat;
• sângerare asociată cu întreruperea sintezei vitaminei K;
• vedere încețoșată la amurg și noaptea datorită deficienței vitaminei A;
• uscăciunea pielii, mâncărimea.

Dintre testele biochimice se detectează:

• creștere din sânge a bilirubinei directe, colesterol, acizi biliari, lipoproteine, trigliceride, fosfolipide, fosfataza alcalină enzimă, gamma-glutamil transpeptidaza, cupru;
• tulburarea de coagulare provoacă modificări ale coagulogramei;
• sângele scade conținutul de vitamine solubile în calciu și grăsimi (E, A, D, K).

Sindromul imunoinflamator nu se manifestă clinic, ci se găsește atunci când se testează indicatorii de imunitate. Caracterizat de niveluri crescute de gamma globulină (raport redus de albumină-globulină), prezența anticorpilor la ADN sau ARN, la fibrele musculare netede.

Pentru studiu s-au utilizat imunoteste enzimatice, imunoblotting, analize radioimunologice. Metodele permit calcularea încărcăturii virale în hepatitele infecțioase. Folosind reacția în lanț a polimerazei, sunt detectate informații genetice despre tipul de virus.

Eșecul hepatocelular - sindromul se formează atunci când o parte din hepatocite mor și ficatul își pierde funcțiile de sinteză și detoxifiere. Principalele semne de laborator ale insuficienței hepatice:

• scăderea proteinei din sânge datorată albuminei, proconvertinului, protrombinei;
• scăderea metabolismului grăsimilor (colesterol, trigliceride, fosfolipide, lipoproteine);
• probele de timol pozitiv și sublimate;
• testele funcționale (bromsulfalein, antipirină, amoniac, fenol) dau un rezultat pozitiv.

insuficiență hepatică fulminantă ca un sindrom caracterizat de un curent rapid, cu dezvoltarea de encefalopatie, pareză tonusului vascular, coagulopatie. Pacientul apare dintr-o dată greață, vărsături, slăbire în creștere, icter.

În același timp, scăderea presiunii arteriale, creșterea bătăilor inimii și a respirației, creșterea temperaturii, conștiența este perturbată (pacientul cade într-o comă). Condiția este atât de grea încât este imposibil să faci nimic. Moartea este cauzată de umflarea creierului.

Sindromul encefalopatiei hepatice este detectat prin semne de modificări neurologice și psihice. La un pacient:

• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• dezvăluie apatia generală, dispariția interesului față de oamenii apropiați;
• comportamentul se transformă într-o tendință de iritabilitate sau letargie;
• funcția de vorbire este afectată;
• defecare involuntară, incontinență urinară;
• din gura înconjurătoare simt un miros specific (ficat);
• tremor și crampe posibile în membre;
• conștiința este treptat pierdută, intră într-o comă.

Sindromul hipertensiunii arteriale portale - cauzat de dezvoltarea cirozei și creșterea presiunii în sistemul venei portal. În acest caz, pacientul apare:

• greață persistentă;
• balonare;
• scaun instabil;
• sângerare, tendință de sângerare gastrică și intestinală;
• durerea și greutatea în epigastru și hipocondrul drept după masă;
• splenomegalie;
• creșterea volumului abdomenului datorită acumulării de lichide (ascite);
• vene dilatate ale esofagului, stomacului, rectului, subcutanat în jurul buricului.

Dacă hepatita are loc cu o acumulare predominantă de lichid în cavități (pleural, abdominal) și țesuturi, atunci sindromul se numește edemat. De obicei, se dezvoltă ca o consecință a hipertensiunii portale, în stadiul final al bolii. Umflarea pe membre, fața (anasarca) se asociază cu ascite. Respirația este dificilă datorită efuziunii în cavitatea pleurală.

Sindromul hepatorenal - reprezintă încetarea simultană a funcționării ficatului și a rinichilor. Semnele clinice ale insuficienței hepatice exacerbează simptomele insuficienței renale a excreției.

Există pervertirea gustului, oligurie la diureza zilnic până la 500 ml, schimbări în forma de degete ( „copanele“) și cuie ( „clepsidră“), o creștere semnificativă a ficatului și splinei, are loc o creștere de sân masculin.

Indicatorii de laborator schimbă nu numai testele hepatice, ci și acumularea de creatinină, creșterea azotului rezidual. Proteina din urină iese, iar în sânge scade și mai mult. Pierderile de electroliți sunt în creștere datorită încetării reabsorbției în tubulii renale.

Care este stadiul hepatitei și gradul de activitate?

Activitatea inflamației este evaluată pentru fiecare tip de hepatită printr-o combinație de parametri biochimici (în cazul unei leziuni neinfecțioase) și încărcăturii virale. Separat a efectuat interpretarea modificărilor morfologice în studiul biopsiei.

Pentru a alege tactica terapiei, este necesar să se identifice faza activității celulelor imune ca răspuns la un factor dăunător. Acesta servește ca indicator al severității mecanismului de autoagresiune. În cazul în care gradul de activitate al 1 - limfocite și macrofage se află de-a lungul vaselor de intrahepatice pot găsi celule ale sistemului imunitar în cadrul lobi, dar nici o deteriorare a plăcii terminale.

Imaginea corespunde unui grad de activitate totală a procesului patologic, cu o leziune virală - etapa de reproducere a agentului patogen. 2 grade - proliferarea celulelor imune distruge membrana terminală a lobulelor hepatice și se duce în zona centrală. Se introduc limfocite agresive în citoplasma hepatocitelor.

Imaginea morfologică coincide cu gradul 2 de activitate al hepatitei. 3 grade - modificările sunt caracterizate de zone extinse de distrugere, necroză celulară. În timpul hepatitei virale, există 4 etape:

• incubare;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• convalescență (recuperare).

Care sunt tehnicile pentru tratarea hepatitei?

În tratamentul hepatitei se folosește în mod necesar o dietă strictă, odihna de pat. Pentru a contracara factorii dăunători și pentru a susține celulele hepatice, pacientul este prescris:

• soluții intravenoase cu proprietăți de detoxifiere (glucoză 5%, hemodez, electroliți Trisol, lactozol);
• se administrează heptoprotector Heptral;
• intramuscular necesită doze mari de vitamine;
• pentru hepatita virală, Interferon-alfa, Ribaverin este singurul tratament etiologic;
• bacteria hepatită va necesita utilizarea de antibiotice;
• Doza de corticosteroizi depinde de activitatea procesului.

Pentru a elimina cumva tulburările simptomatice, medicul prescrie medicamente coleretice, cu anemie, medicamente care conțin fier, vitamine complexe și microelemente.

În cazul hepatitei toxice, este necesar să se oprească contactul cu o substanță toxică. Pentru persoanele care suferă de alcoolism, este important să renunțăm la toate tipurile de alcool. Identificarea cauzei exacte a hepatitei poate fi dificilă, deci este necesar să începeți examinarea și tratamentul simptomatic pentru semnele precoce ale bolii.

Hepatita C

Hepatita C este cea mai insidioasa boala, despre care de mult timp nu puteti ghici si invata despre infectie din intamplare, trecand printr-un examen general. Persoana nu bănuiește că este un purtător al virusului și că consecințele pe care le conduc sunt foarte grave.

De mult timp sa spus că boala este incurabilă. Metodele medicale moderne permit eliminarea bolii în 90% din cazuri. Principalul lucru pe care diagnosticul a fost făcut la timp. Dar întrebarea rămâne gravă: conform OMS, în următorii 20 de ani, hepatita C va deveni principala problemă a sistemelor de sănătate în multe țări din întreaga lume.

Cum se face virusul hepatitei C?

Virusul este destul de comun. Pentru o perioadă scurtă de timp, poate exista în mediul extern. În acul seringii este de 4 zile, în timpul morții de fierbere timp de 2 minute, cu iradiere UV - timp de 10 minute. Pe diferite suprafețe pot trăi până la câteva zile.

Virusul hepatitei C a fost descoperit în 1989. El poate muta cu ușurință, astfel încât organismul nu are timp să producă noi anticorpi pentru a combate virusul reconstruit. Și industria farmaceutică este forțată să creeze noi forme de droguri.

Cu fluxul de sânge, virusul trece în celulele hepatice. Aici își începe activitatea, înmulțind pe o scară imensă. Celulele hepatice sunt distruse și încetează să mai efectueze o funcție de barieră, pentru a elibera sângele de otrăvuri și toxine.

În cursul dezvoltării bolii, nu numai ficatul este afectat, există, de asemenea, boli concomitente ale organelor interne, tulburări metabolice, modificări ale sistemului imunitar. Deoarece simptomele hepatitei C nu se manifestă, pacientul nu este tratat, atunci boala devine treptat cronică. Dacă nu se ia nicio acțiune, rezultatul bolii este ciroza sau cancerul hepatic.

Cum de a determina boala?

Perioada de incubație (de la intrarea în organism înainte de infectarea celulelor hepatice) durează aproximativ 50 de zile. Simptomele hepatitei C pot să nu apară. Existența bolii devine cunoscută atunci când boala se termină cu distrugerea completă a ficatului.

Boala este insidioasă tocmai pentru că este dificil de identificat. Acesta se găsește de obicei întâmplător, în timpul anchetei anuale. Semnele de hepatită C nu sunt clar exprimate.
Boala este destul de dificil de diagnosticat, pentru că pot prezenta semne de alte boli:

• ușoară și rapidă oboseală, slăbiciune,
• fără apetit
• uneori există o creștere a volumului ficatului și splinei,
• greață din cauza intoxicației
• durere și dureri la nivelul articulațiilor
• posibila dezvoltare a icterului.

Anticorpii apar în organism 70% din cazuri aproape imediat după apariția virusului, 90% - după 3 luni. Particulele virale sunt detectate în sânge la 1-2 săptămâni după infectare.

Potrivit OMS, în Rusia numărul infectat cu acest virus este de 5 milioane. bărbați, în lume - 500 de milioane, numărul lor fiind în continuă creștere, în ciuda faptului că au început recent să înregistreze această boală.

Cum se transmite virusul?

Există doar două moduri de transmitere: sexuale și hematogene (prin sânge). Infecția cu sânge este cea mai frecventă cauză a infecției:

1. Introducerea virusului în timpul piercingului și a tatuajelor este cea mai frecventă, mai ales dacă aceste proceduri sunt efectuate acasă. Sterilizarea instrumentelor nu este întotdeauna efectuată, iar condițiile sanitare nu îndeplinesc de obicei standardele.
2. În timpul călătoriilor în sălile de manichiură și în timpul tratamentului la medicul dentist.4. Când este injectat cu medicamente folosind o seringă comună. Adulții sunt în pericol.
3. Infecția este posibilă la nașterea unui copil, dar acest risc este mic.
4. Contactul sexual este, de asemenea, periculos, dar probabilitatea de a fi infectat este mic și se ridică la 5% în timpul unui act neprotejat. Este recomandabil să folosiți prezervative pentru a vă proteja.
5. Utilizarea igienei personale a pacientului: foarfece, brici, periuțe de dinți.
6. Infecția în instituțiile medicale prin injecții în timpul diferitelor proceduri sau operații medicale.

Sursa de infecție este dificil de determinat și nu este întotdeauna posibil. De regulă, pacientul nu poate spune cu certitudine prin ce metodă a dobândit boala.

Femeile gravide cu virusul hepatitei B poartă în mod normal un copil. Sarcina are loc fără consecințe asupra copilului. Cel mai adesea se naște un copil sănătos, dar transmisia virusului nu poate fi complet exclusă (probabilitatea este de 6%).

Diagnosticul hepatitei C

Semnele de hepatită C nu vor da ocazia să recunoască boala, deci este important să se facă un diagnostic corect și să se facă o schemă pentru tratamentul ulterior. Există un diagnostic PCR care poate confirma natura infecțioasă a bolii și prezența virusului în sânge.

Pentru diagnostic corect:

• Este necesar să se verifice sângele printr-o serie de teste: analize biochimice, complete de sânge, teste de coagulare a sângelui.
• Consultați cu ajutorul organelor abdominale cu ultrasunete.
• Este posibil să aveți nevoie de biopsie hepatică.

După primirea datelor necesare, medicul va avea o imagine completă a evoluției bolii, va determina gradul de dezvoltare a acesteia, va analiza cât de deteriorat este organul bolnav și de a alege tratamentul optim, care de obicei este destul de lung.

Infecția nu este transmisă de picăturile de uz casnic sau din aer, este imposibil să se infecteze prin saliva, atunci când se folosesc mâncăruri comune sau haine, în timpul atingerilor și sărutărilor.

Tratamentul cu hepatita C

Tratamentul hepatitei C în forme acute și cronice prezintă diferențe fundamentale. În formă acută, sarcina de tratament este următoarea:

• elimina principalele simptome ale bolii,
• opriți leziunile hepatice suplimentare,
• sprijină principalele funcții ale corpului.

Realizați soluții saline intravenoase care ajută la eliminarea toxinelor, folosesc vitamine, medicamente coleretice. Să prescrieți medicamente care să restabilească sistemul imunitar. Terapia intensivă nu este prescrisă, deoarece este periculoasă pentru ficatul deteriorat.

În hepatita cronică se prescriu medicamente antivirale (de exemplu, rimantadină, ribavirină). Este important să utilizați imunomodulatori (reglarea sistemului imunitar): interferoni sau stimulente pentru interferon, corectori de imunitate. În conformitate cu schema de tratament, ele sunt schimbate. Tratamentul cu hepatită C este lung și necesită eforturi serioase.

Există clinici specializate în Moscova și în alte orașe unde studiază și trata hepatita C. Hepatologii caută modalități de a influența mai eficient virusul, încercând să îmbunătățească calitatea vieții pacienților lor.

Dieta alimentară

Dieta este importantă în tratamentul oricărei forme de hepatită. Pentru alimente numiți de obicei masa N5, care conține:

• ușor de uscat
• supe de diferite compoziții: cu legume, cereale, lapte,
• carne și pești cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi,
• lapte și produse lactate,
• băuturi: ceai, suc, compot, apă minerală fără gaz,
• fructe și desert.

Este necesar să se abandoneze afumat, prăjit, murat, fermentat, carbonat, conservat; din alimente care au un gust acru sau picant. Întrucât ficatul este supus unui stres sever, acesta nu mai este capabil să proceseze produse "grele".

Vaccinarea nu se efectuează, deoarece Nu există vaccin astăzi. Este necesar să se dezvolte o proteină virală stabilă, care să formeze anticorpii corespunzători. Astfel de studii sunt în curs de desfășurare, dar din moment ce virusul este capabil de mutație, sarcina rămâne nerezolvată.

Cum să nu te infectezi cu o boală periculoasă?

Prevenirea va evita boala dacă tratați cu atenție sănătatea dumneavoastră. Boala va trece prin dacă:

• Nu folosiți droguri, nu luați ace de alte persoane sau alte dispozitive.
• Nu utilizați obiectele personale ale unei alte persoane, în special cele pe care s-ar putea să fie sânge (aparate de ras, foarfece).
• Dacă vă aflați în categoria de îngrijire a sănătății, folosiți obiecte ascuțite cu precauție și eliberați vaccinuri pentru alte tipuri de hepatită.
• În timpul tratamentului în spital, asigurați-vă că instrumentele de unică folosință sunt deschise în prezența dumneavoastră.
• Gândiți-vă cu atenție înainte de a obține un tatuaj sau piercing și utilizați saloane specializate, unde șansele de infectare nu sunt atât de mari.

Virusul este periculos, nu este vaccinat, iar prezența sa în organism duce la consecințe grave. Prin urmare, prognosticul pentru rezultatul bolii este destul de pesimist.

La diagnosticarea tardivă a hepatitei C, speranța de viață este redusă la 10-30 ani. În plus, calitatea vieții va fi oarecum diferită, va trebui să vă limitați în multe feluri.

Prin urmare, o dată pe an, verificați sângele pentru prezența unui virus. Acesta este un studiu simplu și ieftin, este efectuat fără indicații speciale. Când boala este detectată în stadiile incipiente, metodele de tratament ale medicinii moderne oferă o șansă de recuperare. Nu uitați de prevenție și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Ce este hepatita hepatice - cauze, simptome și tratament

Ficatul hepatitic - inflamație declanșată de diferiți factori. În majoritatea cazurilor, este o infecție virală. Conform statisticilor din 2016, hepatita, de asemenea, de multe ori mor de malarie, infectie cu HIV si tuberculoza. Hepatita poate auto-vindeca sau duce la cicatrizarea țesuturilor, la întreruperea funcționării organului. Există mai multe forme, etape, specii. Drug, tratament folcloric, homeopatic, chirurgical.

Hepatita - ce este

Inflamația ficatului, declanșată de diferiți factori. Cea mai frecventa cauza a bolii este virusul. În plus, infecțiile, toxinele, medicamentele, tulburările autoimune pot provoca procese inflamatorii.

Celulele hepatice sunt distruse, în locul lor apar compuși celulari patologici. Înlocuirea provoacă o încălcare a funcțiilor corpului, mărirea dimensiunii sale, apariția cicatricilor, a sigiliilor. În cele din urmă, aceasta duce la ciroză, cancer.

Dacă hepatita apare pe fondul malnutriției sau utilizării temporare a medicamentelor, celulele hepatice se pot recupera singure, boala dispare. În alte cazuri, necesită o terapie de întreținere constantă, un stil de viață sănătos.

Forma acută este prezentă în hepatita virală, otrăvire cu o otrăvire puternică. Are câteva zile. Atunci când oferă asistență calificată, ficatul este complet restaurat, în alte cazuri, boala devine cronică. Un curs lent este observat cu intoxicații toxice regulate cu medicamente, alcool, malnutriție și ecologie săracă.

simptomatologia

Forma acută este caracterizată de o imagine clinică luminată. Simptome de intoxicatie, durere sub marginea dreapta. În caz de otrăvire toxică, boala se dezvoltă treptat, simptomele apar atunci când o membrană de organe, veziculul biliar, este implicată în procesul patologic.

Forma acută:

• diaree;
• greață;
• Dureri de cap;
• slăbiciune;
• amețeli;
• vărsături;
• Lichiditatea pielii, ochii;
• Creșterea temperaturii;
• Durerea sub marginea din dreapta sau sindrila.

Simptomele hepatitei cronice:

• slăbiciune;
• iritabilitate;
• Insomnia cosmarurilor;
• greață;
• Scăderea performanței;
• Senzații neplăcute în stomac, sub coastele din partea dreaptă;
• amețeli;
• Creștere ușoară a temperaturii;
• Gust amar în gură;
• Indigestie, intoleranță la alimente grase;
• Balonare, flatulență;
• diaree;
• Dureri de cap;
• Ficat mărit pe palpare;
• Se întunecă urină, fecalele devin incolore;
• Durerea sub marginea dreaptă crește odată cu schimbarea poziției corpului, ridicarea greutății, efort fizic;
• Creșterea oboselii;
• vânătaie;
• Sângerarea uterină la femei;
• Valori reduse ale hemoglobinei;
• Schimbarea presiunii sanguine.

Hepatita cronică se poate dezvolta pentru o perioadă lungă de timp asimptomatic sau cu manifestări minore. Pe măsură ce boala progresează, apar exacerbări. Tratamentul depinde de complexitatea bolii, de etimologie.

clasificare

În funcție de motiv, ele sunt împărțite în:

• virale;
• autoimună;
• infecțioase;
• medicament;
• Alcoolul;
• Specifice care se dezvoltă pe fundalul altor boli.

În funcție de evoluția bolii, ei secrete:

• Forma acută cu simptome clinice strălucitoare. Se menține aproximativ 2 luni, bine tratat.
• Cronică, cu manifestări ușoare. Senzație de senzație prezentă timp de aproximativ 6 luni. Perioadele alternative de îmbunătățire, deteriorarea sănătății. Este dificil de tratat. În cazurile severe, aceasta duce la ciroză, cancer.

Hepatită virală

• Și boala lui Botkin. Dezvoltarea bolii are loc în decurs de 2 luni. Primele simptome pot apărea după 14 zile. Infecția este transmisă prin hrana, lucrurile pacientului, mâinile murdare. Recuperarea are loc spontan sau necesită asistență medicală. După o terapie calificată, funcțiile ficatului sunt complet restaurate. Puneți picături de curățare pentru a elimina toxinele. Hepatita apare cu icter și fără ea. Virusul intră în mediu cu fecale. Simptomele principale sunt dureri musculare, vărsături, diaree, febră, mărirea ficatului, febră, durere sub coapsa dreaptă, cu intensitate variabilă. Cea mai ușoară formă, adesea se termină în recuperare.
• Hepatita B. Oamenii se infectează prin sânge, contact sexual, prin contact, prin injectare cu seringi infectate, în timpul nașterii. Se dezvoltă în 180 de zile. Are manifestări cronice acute și cronice. Prin sânge, celulele virale intră în ficat, ducând la distrugerea țesuturilor. Înfrângerea corpului este mult mai puternică decât în ​​cazul bolii lui Botkin, ficatul este restabilit mai dificil. Pe măsură ce boala progresează, apare o erupție pe piele, o culoare galbenă, celelalte simptome sunt similare. Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea specialiștilor. Principalul medicament este medicamente antivirale. Medicamentele fac posibilă vindecarea completă a bolii. Pentru a preveni infecția, se face un vaccin.
• C. Forma cea mai gravă duce deseori la complicații. Agentul patogen intră în organism prin sânge, mai puțin frecvent - contact sexual. Potrivit statisticilor, 20% dintre persoanele infectate pot fi vindecate independent, în cazul în care sistemul imunitar poate produce anticorpi împotriva virusului. În imaginea clinică a simptomelor există slăbiciune, stare de rău, scăderea performanței, iritabilitate, oboseală, cefalee, tulburări de somn. În timp ce progresează, ciroza se dezvoltă, ceea ce se termină cu moartea. În SUA, un curs de terapie costă 70 mii de dolari. Pe teritoriul țării noastre se folosesc medicamente străine, de uz casnic. Prețul tratamentului este de aproximativ 1 mie de dolari. Durata tratamentului este de aproximativ 2 ani.
• D. Agentul cauzal a fost detectat în 1977. Un studiu atent a constatat că acesta este un tip de hepatită B. Se caracterizează printr-un debut acut, o leziune hepatică rapidă. Folosește posibilitatea de a se dezvolta numai în prezența unui virus B. Infecție - prin sânge, contact sexual. Se dezvoltă în termen de 2 luni. Imaginea clinică este similară cu cea a hepatitei B, dar este mai gravă și duce adesea la complicații.
• Are multe în comun cu virusul A. Este transmis prin apă, alimente, mâini murdare, sânge. Boala severă se termină cel mai mult în moarte. Virusul este comun în Asia, Africa. Descoperit, descris în anii 80 ai secolului trecut, de un grup de oameni de știință locali.
• F. Se presupune existența unui alt tip de hepatită, altele decât A, B, C, D, E. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie, efectuând experimente pe maimuțe. Persoanele cu risc crescut de infecție sunt dependenți de droguri, pacienții cu hemofilie au detectat virusul hepatitei, spre deosebire de alte forme.
• Formă puțin studiată. Virusul a fost descris pentru prima dată în 1995. Sunt indicate modalitățile posibile de transmitere prin sânge, contactul sexual. Este instabil pentru mediul extern, moare instantaneu în timpul fierberii.

Simptomatologia hepatitei este similară, diferențele fiind în gradul de afectare a celulelor hepatice. În unele cazuri, organismul este capabil să se recupereze, în altele nu.

Toxic hepatită, autoimună

Se dezvoltă odată cu acumularea de substanțe toxice în organism. Ficatul încetează să mai facă față funcțiilor sale, începe procesele inflamatorii. Se dezvoltă atunci când substanțele toxice intră în organism prin organele digestive și sistemul respirator. Adesea, alcoolul, drogurile, alimentele grase și medicamentele provoacă hepatită toxică.

Medicamente pentru boala:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotan;
• Medicamente anti-tuberculoză;
• ketoconazol;
• Antibiotice, în special grupuri de tetraciclină;
• Nifedilin;
• amiodarona;
• zidovudină;
• paracetamol;
• Melbeck și colab.

Formele severe de hepatită toxică apar în caz de otrăvire cu ciuperci - Amanita, Mazăre Pale, substanțe insecticide, otrăvuri industriale.

Hepatita autoimună se dezvoltă din cauza anomaliilor din sistemul imunitar. Imunitatea își respinge propriile celule hepatice, distrugând țesutul. Boala este dificil de tratat, este cronică.

Patogeneza hepatitei

În stadiul inițial, simptomele sunt absente, ceea ce face imposibilă detectarea patologiei imediat. Nu există receptori de durere în ficat, deci celulele sunt distruse fără a atrage atenția. Când procesul patologic atinge coaja unui organ sau a vezicii biliare, începe să se simtă durerea din partea dreaptă sub coaste. Ficatul este conectat direct la vezica biliară, astfel încât inflamația trece la următorul organ.

Când celulele sunt eliberate, se eliberează substanțe toxice care cauzează deteriorarea sănătății. Stagnarea bilei interferează cu digestia normală, există greutate, grețuri, vărsături și o schimbare în scaun. În timp, hepatita provoacă atacuri de pancreatită, interferează cu circulația normală a sângelui.

Probabilitatea cirozei hepatitelor

În absența tratamentului în timp util, hepatita duce la ciroză. În stadiul inițial, procesul este reversibil, deoarece ficatul are o capacitate mare de reînnoire și recuperare. Pentru a accelera efectul terapeutic, sunt prescrise gastroprotectorii, care accelerează regenerarea tisulară.

Formele severe de hepatită duc la ciroză persistentă. De-a lungul timpului, celulele mor, în locul lor apare țesutul de înlocuire. Organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile, crește în mărime. Transplantul de ficat donator poate prelungi durata de viață a pacientului, însă prognozele optimiste nu sunt întotdeauna previzibile.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o conversație. Specialistul face o imagine clinică generală, constată cauzele bolii în conformitate cu versiunea pacientului. Evaluează stilul de viață, activitatea, evenimentele din ultimele 2 luni. La următoarea etapă, abdomenul este palpat. La palpare, se observă o creștere a ficatului, a vezicii biliare, a splinei, a durerii pe partea dreaptă, a balonării, flatulenței.

Pentru a determina cauzele și natura bolii, sunt prescrise testele de laborator ale fecalelor, urinei și sângelui. Se observă prezența inflamației, a virusurilor, scăderea hemoglobinei, agravarea coagulării sângelui. Evaluat activitatea sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale face posibilă estimarea dimensiunii ficatului, a structurii, a prezenței sigiliilor. În plus, efectuați un studiu al fluxului sanguin hepatic, al tractului biliar, efectuați puncția. Alocați studiul tractului digestiv cu gastroscopie.

tratament

Eforturile vizează eliminarea simptomelor dureroase, restabilirea funcțiilor organului bolnav. Medicamentele sunt selectate în funcție de cauză, etapă. Simptomele acute sunt tratate în spital. Puneți picăturile pentru a curăța corpul de toxine. Hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a accelera recuperarea celulelor. Ele reglementează procesele metabolice cu ajutorul preparatelor de vitamine, calciu, mangan și potasiu. Agenții antivirali pentru hepatită acută, imunomodulatori sunt utilizați mai puțin frecvent. Terapia cu oxigen, terapia cu barbari de oxigen accelerează procesul de vindecare.

Terapia pentru hepatita cronica:

• Medicamente pentru îmbunătățirea digestiei, normalizarea funcțiilor pancreatice. Mezim, Pancreatin, Domrid. Pentru a elimina flatulența, balonarea Colikid, Espumizan.
• Din cauza durerii severe, este permisă administrarea antispasticelor - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotectori pentru restaurarea celulelor hepatice - Guslsten, Thistle de lapte, Essentiale, Silymarin. Cursul de terapie pentru cel puțin 2 luni.
• Sorbenți pentru îndepărtarea toxinelor din tractul digestiv - carbon activat, Enterol, Enterosgel, Smekta. Pentru a curăța soluția de glucoză injectată în sânge cu vitamina C.
• Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru hepatitele B, C și D. Când se prescrie hepatita autoimună, medicamentele hormonale din grupul de glucocorticosteroizi.
• Pentru a îmbunătăți imunitatea, sunt prescrise fitopreparațiile și imunomodulatoarele.

Durata tratamentului pentru cel puțin 2 luni. În plus, este necesară limitarea efortului fizic, nu ridicarea greutății, pentru a asigura un mediu psiho-emoțional normal.

dietă

La momentul terapiei, este necesar să se renunțe la alcool, alimente grase, prajite, produse care conțin conservanți, arome, substanțe de ameliorare a aromei și alți aditivi chimici. Nu puteți bea băuturi carbogazoase, ceai negru puternic.

Normalizați dieta, nu mânca prea mult, nu muri de foame. Este permis să mănânce produse lactate, cereale, legume, fructe, fructe de padure. Pregătiți supă, terci, produse de carne din carne tocată, pește, ouă amestecate. Este necesar să se mănânce mâncăruri calde, rece, fierbinte sunt interzise. Mai multe băuturi de apă minerală, precum și decocții de plante medicinale. Ajută la restabilirea șoldurilor hepatice, a imortelului, a pelinului, a pelinului, a tonului, a mușețelului, a menta, a balsamului de lamaie, a cărnii. Pentru a accelera debitul de bilă, dimineața pe stomacul gol se recomandă utilizarea unei linguri de lingură de ulei vegetal.

Prevenirea și prognoza hepatitei

Pentru a evita o boală virală, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să utilizați un prezervativ în timpul actului sexual, să fiți responsabil de alegerea unui partener, să mâncați alimente după tratament termic. În plus, pentru vaccinare.

Pentru a preveni hepatitele toxice, nu abuzați de alcool, luați medicamente în caz de nevoie urgentă, luați măsuri de precauție în timp ce lucrați cu otrăvuri industriale.

Măsurile preventive sunt un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, sexul în condiții de siguranță, un sistem imunitar puternic.

Prognozele hepatitei cu terapie calificată sunt favorabile. În unele cazuri, organismul poate învinge complet boala. Formele severe duc la complicații, pot provoca moartea.

Preturi de tratament

Puteți cere ajutor la o clinică publică, privată. Prețurile medii la Moscova sunt după cum urmează:

• Ecografie abdominală - 2000 de frecare;
• Consultarea specialiștilor - 1000 de freze;
• Ecografia ficatului, vezica biliară - 1500 ruble;
• AST, ALT - 220 de ruble;
• Bilirubina totală - 230 ruble;
• Coagulogramă - 1200 ruble;
• Teste hepatice biochimice - 1300 ruble;
• Magnetoterapia - 800 de ruble;
• Ceruloplasmin - 700 ruble;
• Hirudoterapia - 1.800 de ruble;
• RMN în ficat - 8000 ruble;
• Terapia UHF - 700 de ruble;
• Acizii biliari - 1000 de freze;
• Electroneurostimularea - 900 de ruble;
• Terapia prin infrarosu - 500 de ruble.

În general, costul tratamentului este prețul medicamentelor. Stimate mijloace eficiente ale Pegintron, Pegasys, Rebetol pe lună vor costa 45 de mii de ruble. Interferonul intern antiviral va costa 20 de mii de ruble. Tratamentul durează un an și jumătate. Întregul curs la un cost minim de 800 mii. În ceea ce privește hepatitele non-virale, tratamentul este mult mai ieftin, deoarece este necesar să cumpărați hepatoprotectori, medicamente antiinflamatoare, vitamine, procinetice, sorbenți. Cursul mediu pentru 2 luni va costa 10 mii de ruble.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să comentăm despre hepatită în comentarii, va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Natalia:

Acum trei ani, soțul meu și cu mine eram într-un accident teribil, sa prăbușit, am fost adunat în părți, am făcut o transfuzie de sânge. Un an mai târziu, testele - hepatită. Nu încep tratamentul, pentru că nu există posibilitatea de a colecta câteva mii de dolari. Ea conține trei copii. Stau pe o dieta, controlez greutatea, fara alcool, avertizez medicii de la spital ca am aceasta boala. Medicii au spus că, în 5 ani, medicamentele vor deveni mai accesibile, sau statul va ajuta, sper.

Alina:

După diagnostic, imediat reacția la șoc. Viața sa terminat, nu există bani pentru tratament. Apoi, sa pus la forum, ma convins că este necesar să se înceapă terapia, nu renunta. Bani au răzbunat întreaga familie. Ea a fost tratată timp de aproape 2 ani. În testele recente, virusul nu este detectat în sânge, dar a fost și hepatita C.

Hepatita C: ce este și cum este transmis

Ficatul este un astfel de organ pe care mulți oameni nu-l amintește până nu se simte simțit de o boală gravă. Și, poate, una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului este hepatita virală C. Cu toate acestea, această boală nu este o propoziție și poate fi complet vindecată. Deci, hepatita C - ce este și cum apare, cum să tratăm și cum să evităm boala? Cum sunt transmise simptomele bolii - toată lumea trebuie să știe totul despre hepatita C.

Ce este hepatita C și cum este tratată?

Hepatita C este o boală infecțioasă a ficatului, care este în principal de tip cronic. În ciuda măsurilor luate pentru a combate boala, incidența hepatitei C crește în prezent la nivel mondial. Probabilitatea de infectare este de aproximativ 21 de cazuri la 100.000 de persoane pe an. Aproximativ 70 de milioane de persoane au găsit agentul cauzal al bolii. Cu toate acestea, doar 20% dintre aceștia sunt conștienți de boala lor, iar 13% beneficiază de terapie eficientă. Mulți dintre bolnavi nu au nici o informație despre pericolul bolii lor sau nu știu cum să o trateze. Aproximativ 400.000 de persoane mor din cauza hepatitei C în fiecare an.

Ce cauzează hepatita C, cauze

Acest tip de boală este cauzată de un anumit virus ARN, care a fost descoperit relativ recent, la sfârșitul anilor 1980. Astfel, hepatita C nu se poate dezvolta dacă o persoană nu a avut contact cu acest virus.

Virusurile hepatitei C - cine sunt și cum ucid ficatul

Virusul hepatitei C (HCV) este o entitate biologică mică care are un diametru de 30-60 nm. Există 11 genotipuri ale virusului, iar unele genotipuri pot avea mai multe subtipuri. Trei tipuri de virusuri sunt cele mai frecvente în Rusia și în alte țări europene, iar unele tipuri se găsesc numai în țările tropicale. În Rusia, cel mai comun subtip este 1b, apoi în ordine descrescătoare urmează subtipurile 3, 1a și 2.

Tipurile de virusuri diferă în ceea ce privește agresivitatea și patogenitatea lor. Cel mai dificil de vindecat și periculos este boala cauzată de un singur genotip al virusului. Subtipul 1b intră adesea în organism prin transfuzii de sânge.

Hepatita cauzată de virusul genotipului 3 este, de asemenea, periculoasă. Se caracterizează prin progresia rapidă a patologiei. În unele cazuri, hepatita cronică provocată de acest tip de virus este transformată în ciroză în 7-10 ani și nu în 20 de ani, ca în cazul altor tipuri de virus. În plus, acest genotip al virusului afectează adesea tinerii (sub 30 de ani). Subtipul hepatitei 3a este cel mai frecvent tip de boală în rândul consumatorilor de droguri.

În unele cazuri, mai multe tipuri de virus sunt detectate în sângele pacientului. Această circumstanță poate avea două explicații plauzibile - fie o persoană a fost infectată dintr-un purtător de mai multe tipuri de virusuri, fie au existat mai multe episoade de infecție.

Virusul trăiește nu numai în celulele ficatului, ci și în alte fluide biologice ale corpului. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește în sânge. În salivă, material seminal, secreții vaginale și alte fluide, concentrația virusului este mult mai scăzută. Virusul nu trece în laptele matern.

Penetrând celulele ficatului, virusul îi determină să producă noi viruși. O singură celulă infectată cu un virus poate produce până la 50 de viruși pe zi, ceea ce duce în cele din urmă la moartea sa. Fiind în organism, virusul se mută în mod constant, ceea ce face dificilă lupta împotriva sistemului imunitar și duce la epuizarea resurselor sale.

Dezvoltarea bolilor

După ce virusul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva virusului. Evenimentele ulterioare se pot dezvolta în mai multe direcții.

Dacă sistemul imunitar al unei persoane este suficient de puternic și / sau virusul a intrat în organism în cantități insuficiente, atunci virusul învinge sistemul imunitar și dispare complet din organism. Cu toate acestea, anticorpii împotriva virusului pot persista în organism timp îndelungat. O asemenea evoluție, totuși, apare rar - în 10-15% din cazuri.

Într-un alt caz, virusul poate provoca un atac de hepatită acută C. Acest eveniment survine după o perioadă de incubație care durează de la 2 zile la 6 luni. Durata hepatitei acute este în medie de 3 săptămâni. Cu toate acestea, hepatita virală acută este rar diagnosticată, de obicei simptomele sale sunt, de asemenea, șterse. Cu toate acestea, deși, de obicei, această formă de hepatită trece rapid, atunci devine cronică.

În cele din urmă, o persoană poate dezvolta hepatită cronică fără o fază acută anterioară a bolii. Această opțiune este, de obicei, cea mai periculoasă, deoarece într-un astfel de caz o persoană poate să nu fie conștientă de boală de mai mulți ani.

Principiile de bază ale tratamentului pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C se efectuează în principal cu ajutorul medicamentelor destinate distrugerii virusului în organism. Medicamentele rămase, cum ar fi hepato-protectorii, au o importanță secundară. De asemenea, a practicat corectarea stilului de viață al pacientului, în primul rând, dieta sa.

Cum se răspândește hepatita C de la o persoană la alta?

Cum se transmite boala? În primul rând, trebuie amintit că hepatita C este o boală antroponotică. Aceasta înseamnă că sursa de infectare pentru o persoană nu poate fi decât o altă persoană.

Virusul hepatitei intră cel mai adesea în organism prin calea hematogenă (prin sânge). Situații în care infecția este posibilă:

• transfuzia de sânge;
• proceduri chirurgicale sau dentare;
• utilizarea seringilor reutilizabile nesterilizate;
• utilizarea instrumentelor nesterilizate în coafură, saloane de înfrumusețare, săli de tatuaj etc.
• raport sexual;
• transmiterea de la mamă la nou-născut în timpul nașterii.

Astfel, mecanismul de infectare cu hepatita C este, în multe privințe, similar cu mecanismul infecției cu HIV. Cu toate acestea, practica arată că hepatita C este, în general, mai caracteristică țărilor dezvoltate decât SIDA. Cu toate acestea, cota principală (aproximativ 50%) a celor infectați cu virusul hepatitei C este dependența de droguri, așa cum este cazul virusului HIV.

Risc ridicat de infecție și profesioniștii din domeniul medical care au contact permanent cu sângele pacienților. Probabilitatea transmiterii virusului de la mamă la nou-născut este relativ scăzută (5% din cazuri).

Transmiterea virusului nu apare pe cale aeriană, orală-fecală sau prin contactul cu pielea (strângerea de maneci etc.) sau prin împărțirea obiectelor și obiectelor de uz casnic. Singurele excepții sunt articolele care pot obține sânge - periuțe de dinți, foarfece, prosoape, mașini de ras.

De asemenea, virusul nu pătrunde în laptele matern, astfel încât mama infectată cu hepatită poate să-și hrănească calm copilul cu lapte.

Cu cât simptomele hepatitei cronice sunt mai severe, cu atât sunt mai contagioase pentru ceilalți. În consecință, șansa de a se infecta cu purtători de virusuri este mai mică decât de la persoanele în care boala progresează activ.

simptome

Boala este cel mai adesea mai ușor de recunoscut în timpul fazei sale acute, care apare la câteva săptămâni după infectare.

Simptomele hepatitei acute C:

• slăbiciune
• temperatură ridicată (rar),
• scăderea apetitului
• greață,
• vărsături,
• dureri abdominale
• urină întunecată
• lumină cal,
• icter (rar),
• dureri articulare,
• prurit și erupție cutanată (rareori).

Hepatita cronică C

Hepatita C nu este pentru nimic numit "criminalul blând". Faptul este că manifestările formei cronice de hepatită sunt, de obicei, extrem de rare și nu fiecare pacient și chiar un medic sunt capabili să recunoască hepatita, forma sa virală, în timp. Această situație conduce la faptul că mulți dintre pacienți merg la medic doar atunci când încep să sufere o boală hepatică severă (de exemplu, ciroză), iar medicii sunt adesea incapabili să-i ajute pe pacient.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții cu hepatită cronică pot avea:

• oboseală crescută, mai ales după exerciții fizice;
• tulburări vegetative;
• dureri sau greutăți recurente în partea dreaptă, în special după masă;
• reducerea greutății.

Funcția redusă a ficatului duce la o alunecare a sângelui cu diverse toxine. Mai întâi de toate, creierul suferă de acest lucru, astfel încât la pacienții cu hepatită C, se observă adesea următoarele:

• depresiune
• apatie
• iritabilitate,
• tulburări de somn

și alte fenomene neurologice negative.

Este de la sine înțeles că foarte puțini oameni atribuie aceste manifestări nespecifice semnelor de boală hepatică severă.

Atunci când încălcările grave ale manifestărilor hepatice ale bolii devin mult mai vizibile:

• amărăciunea în gură;
• îngălbenirea pielii, membranelor mucoase;
• durere constantă sau greoaie în hipocondrul drept;
• umflarea membrelor inferioare;
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
• probleme la nivelul vaselor, inclusiv dilatarea vaselor din partea superioară a corpului;
• greață;
• apetit scăzut;
• dispepsie;
• schimbarea formei degetelor (degetele sub formă de bastoane);
• culoarea închisă a urinei și culoarea deschisă a fecalelor.

Tulburările psihice și neurologice cauzate de insuficiența hepatică severă includ:

• halucinații
• pierderea episodică a conștiinței
• scăderea capacităților intelectuale
• capacitatea redusă de coordonare.

Primele semne și simptome la femei

De fapt, nu există semne de hepatită care să fie specifice unui anumit sex - bărbat sau femeie. Adică, la femei, forma acută de hepatită se manifestă prin aceleași simptome ca și la bărbați - semne de intoxicare a organismului, tulburări digestive, urină închisă și umbra prea ușoară a fecalelor.

Potrivit unor experți, boala cronică la femei este mai ușoară decât la bărbați. Totuși, acest lucru nu se datorează "gallantriei" inerente a virusului, ci mai degrabă faptului că bărbații au mai multe șanse de a avea factori care afectează negativ ficatul - abuzul de alcool, consumul excesiv de alimente grele și grase. Cu toate acestea, nu rezultă din aceasta că femeile nu trebuie să trateze boala.

perspectivă

În absența terapiei, boala progresează de obicei, deși există un anumit procent de oameni care nu suferă nici o afectare a funcției hepatice atunci când există un virus în organism. Cu toate acestea, progresia hepatitei înseamnă că țesutul hepatic este distrus.

Mulți factori conexe agravează prognoza:

• imunitate slabă;
• abuzul de alcool;
• alte afecțiuni hepatice, inclusiv alte hepatite virale;
• infecție cu mai multe tipuri de virus;
• vârstă înaintată

La bărbați, boala se dezvoltă de obicei mai rapid decât la femei. Cu cât persoana este mai tânără, cu atât mai mult corpul său este capabil să reziste virusului. Doar 20% dintre copiii infectați se îmbolnăvesc de forma cronică a bolii, în timp ce pentru restul ei dispare singură.

Câți oameni trăiesc cu hepatita C?

Câți pacienți trăiesc cu hepatita C este o problemă de îngrijorare pentru oricine cu germeni patogeni în sângele lor. Cu un curs în timp util de tratament, pacientul scapă complet de hepatită și dacă virusul nu a reușit să distrugă destul de mult ficatul, atunci persoana poate trăi la fel de mult ca și ceilalți oameni. Prin urmare, nu are sens decât întrebarea cât de mult poate trăi un pacient fără tratament.

Răspunsul la aceasta depinde de mulți factori - genotipul virusului, starea inițială a sistemului imunitar, ficatul, organismul în ansamblu, stilul de viață al pacientului și prezența în el a factorilor negativi care afectează ficatul. Depinde mult de stadiul la care a fost detectată boala. Unii oameni pot trăi timp de decenii cu hepatita C, în timp ce alții, după câțiva ani, dezvoltă complicații severe și adesea incurabile - ciroză și cancer la ficat. Într-un astfel de caz, speranța de viață a unei persoane poate fi de câțiva ani. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul grav al hepatitei C imediat după diagnostic, fără a aștepta consecințele.

complicații

Hepatita este o boală în care, în cele mai multe cazuri, boala însăși nu duce la moarte, ci la complicațiile acesteia.

În termen de 20 de ani de la infectare, pacientul are cea mai mare probabilitate de a dezvolta ciroză (în 15-30% din cazuri). O altă formă de boală hepatică severă este posibilă - hepatoză (degenerarea țesutului gras al țesutului hepatic). În unele cazuri, progresia bolii poate fi carcinomul hepatic (cancer).

Probabilitatea complicațiilor depinde în mare măsură de tipul de virus. Fenomenele similare sunt mai caracteristice pentru virușii primului genotip.

diagnosticare

Hepatita C poate fi clar separată de alte tipuri de această boală, numai prin verificarea prezenței unui virus în organism. Prezența virusului este determinată în principal de un test de sânge. Există mai multe varietăți ale acestei analize. Analiza anticorpilor la virus - cele mai frecvente dintre ele. Anticorpii sunt numiți substanțe produse de sistemul imunitar pentru combaterea virusului. Există teste care vă permit să determinați nivelul anticorpilor din sângele unei anumite clase.

Prezența în sânge a anticorpilor la virus, cu toate acestea, nu înseamnă întotdeauna prezența virusului în sine în corp, deoarece în unele cazuri organismul poate învinge virusul. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că anticorpii împotriva virusului pot apărea în sânge imediat după infectare, dar după 1-1,5 luni.

Metoda PCR este mai informativă, datorită căruia componentele biochimice ale virusului în sine pot fi detectate în sânge. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la identificarea gradului de activitate al virusului și a ratei de reproducere a acestuia.

Se efectuează și alte studii - teste sanguine generale și biochimice, coagulograme. Cu toate acestea, alte tipuri de analize sunt auxiliare. O scădere a nivelului plachetar și o creștere a nivelului celulelor albe din sânge indică procese inflamatorii în ficat.

Analiza biochimică relevă nivelul enzimelor hepatice (bilirubină, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidază, fosfatază alcalină) și determină gradul de lezare hepatică din partea acestora. Cu cât aceste substanțe sunt mai mult în sânge, cu atât mai departe procesul de distrugere a țesuturilor hepatice a dispărut. Coagulograma arată schimbări în procesul de coagulare a sângelui. De obicei, în boala hepatică, coagularea sângelui scade datorită scăderii protrombinei produse în ficat.

Acuratețea diagnostică înaltă are o metodă de biopsie. Aceasta constă în faptul că o mică bucată de țesut hepatic este luată pentru analiză. De obicei, această procedură se efectuează sub anestezie locală utilizând un ac special special.

De asemenea, a fost folosită tehnica de ultrasunete. Procesul distrofic din ficat este de obicei însoțit de creșterea acestuia, o schimbare în ecogenitatea secțiunilor sale individuale. În același scop - determinarea dimensiunii ficatului și studiul modificărilor în structura sa internă utilizând CT, radiografie, RMN. Encefalografia ajută la identificarea encefalopatiei cu insuficiență hepatică concomitentă.

tratament

După diagnosticarea hepatitei C, tratamentul trebuie efectuat de un hepatolog. Hepatita cronică este tratată întotdeauna pe bază de ambulatoriu.

Mai recent, boala a fost considerată incurabilă, deși de lungă durată. Cu toate acestea, această situație sa schimbat odată cu apariția unei noi generații de medicamente antivirale.

Schema tradițională de tratament a hepatitei C include interferonii și ribavirina de droguri. Interferonii sunt substanțe similare celor produse de celulele imune pentru a lupta împotriva virusului. Există diferite tipuri de interferoni. Funcțiile principale datorate interferonilor care combat virusul:

• protecția celulelor sănătoase de penetrarea virusului în ele,
• prevenirea reproducerii virusului,
• activarea sistemului imunitar.

Durata cursului tratamentului cu ribavirină și interferon este determinată de medic. În acest caz, doza zilnică de ribavirină este de obicei de 2000 mg. Interferonul se administrează de obicei de 3 ori pe săptămână, iar interferonul cu durată lungă de acțiune - 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, eficacitatea acestei terapii lasă mult de dorit. De obicei nu depășește 50%.

Recent, s-au dezvoltat un număr de noi compuși antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Acești compuși aparțin clasei de medicamente de acțiune directă (PDP). Adesea, mai mulți compuși activi (sofosbuvir și ledipasvir, sofosbuvir și velpatasvir) sunt combinați într-un singur preparat. Mecanismul de acțiune al PPD se bazează pe încorporarea în ARN-ul virusului, perturbând astfel sinteza proteinelor importante utilizate în procesul de replicare a acestuia.

Este posibil să utilizați separat PPD de diferite tipuri și să le combinați unul cu celălalt. Tratamentul corect ales vă permite să distrugeți virusul în 95% din cazuri. Cursul terapiei cu aceste medicamente poate dura între 1 și 6 luni - totul depinde de tipul de virus, precum și de gradul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, scăderea activității virale se observă în primele zile de la administrarea medicamentelor. Cu hepatita, care nu este împovărată de ciroză, durata tratamentului este, de obicei, de 3 luni. Dacă nu este posibilă scăderea rapidă a virusului, interferonul și ribavirina pot fi adăugați la regimul de tratament.

Dezavantajul drogurilor moderne este costul ridicat al acestora, iar cursul tratamentului cu medicamente originale este adesea comparabil în preț cu costul unei mașini noi importate. Firește, în țara noastră, este departe de a fi accesibil tuturor. Cu toate acestea, există o serie de medicamente generice mai ieftine din India.

Utilizarea medicamentelor din clasa de hepatoprotectori vizează sprijinirea ficatului și încetinirea proceselor de degradare a acestuia. Hepatoprotectorii reduc rata de formare a țesutului conjunctiv în ficat, întăresc pereții hepatocitelor, previne acumularea de grăsimi în ficat și stimulează formarea de bilă. Cu toate acestea, hepatita nu poate fi vindecată de hepatită, acest lucru trebuie amintit. Cu toate acestea, hepatoprotectorii pot încetini progresia bolii dacă pacientul nu are capacitatea de a efectua terapia etiotropică.

Principalele clase de hepatoprotectori sunt:

• acid ursodeoxicolic,
• fosfolipide esențiale,
• preparate din lapte de ciulin
• extract de anghinare.

De asemenea, un medic simultan cu medicamente antivirale pot fi numiți imunomodulatori (inclusiv pe bază de plante), funcția de normalizare a medicamentelor și compoziția sângelui.

Alegerea unei diete corecte ajută, de asemenea, la încetinirea progresiei bolii. Se recomandă excluderea alimentelor care afectează în mod negativ ficatul, contribuind la stagnarea bilei. Este necesar să se mănânce puțin, în porții mici, pentru a evita supraîncărcarea și supraîncărcarea hepatică. Este interzisă boala și alcoolul. Utilizarea medicamentelor hepatotoxice trebuie să fie limitată.

Eficacitatea tratamentului va evalua testul de sânge. Dacă cantitatea de virus a scăzut, atunci concentrația de bilirubină din sângele enzimelor hepatice scade. Analiza PCR permite determinarea reducerii cantitative a numărului de particule virale.

profilaxie

Este probabil imposibil să evitați complet riscul de infectare cu hepatita C, totuși este posibil să o reduceți substanțial la toată lumea. În primul rând, trebuie să evitați vizitarea saloanelor de înfrumusețare, a instituțiilor dentare și medicale cu reputație dubioasă, asigurați-vă că seringile și uneltele de unică folosință sunt folosite în toate situațiile.

În prezent, toți donatorii sunt testați pentru prezența unui virus în sângele lor. Prin urmare, probabilitatea de infectare prin transfuzie de sânge este aproape de zero. Cu toate acestea, persoanele care au primit transfuzii de sânge până la mijlocul anilor 90, când a fost introdus acest test, s-ar putea infecta în timpul acestei proceduri. Prin urmare, acestea ar trebui să fie verificate pentru prezența unui virus.

Probabilitatea infectării în timpul actului sexual este destul de scăzută (3-5%). Cu toate acestea, nu ar trebui să fie reduse. Prin urmare, atunci când proximitatea intimă ar trebui să folosească prezervative.

Persoanele care folosesc în mod regulat seringi reutilizabile trebuie să se asigure că nu sunt utilizate de către persoane din afară. De asemenea, nu utilizați mașinile de bărbierit ale altor persoane, periuțele de dinți și alte articole care pot avea sânge pe ele. În prezent, nu există un vaccin eficient împotriva virusului, deși studii similare sunt în curs de desfășurare în multe țări și, în unele cazuri, s-au înregistrat progrese semnificative. Complexitatea dezvoltării unui astfel de vaccin se datorează prezenței multor genotipuri ale virusului. Cu toate acestea, se recomandă vaccinarea cu vaccinuri împotriva hepatitei A și B, deoarece boala simultană a acestor tipuri de hepatită complică în mod semnificativ evoluția hepatitei C.