Cum să îndepărtați piatra din vezica biliară fără intervenție chirurgicală

Una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal, care apare la adulți, este colelitoza.

Este asociat cu metabolismul deteriorat al bilirubinei sau colesterolului, precum și formarea de pietre.

Patologia este adesea găsită în țările industrializate, unde oamenii nu monitorizează întotdeauna dietele lor, preferând să mănânce alimente grase, picante sau prajite.

Este susceptibilă de metode conservative destul de complicate de tratament și, prin urmare, deseori pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară de operare.

Standardele "de aur" de intervenție chirurgicală în acest caz sunt colecistectomia și laparoscopia pietrelor vezicii biliare.

Desigur, înainte de a spune mai multe despre aceste proceduri de tratament, este necesar să notăm mecanismul apariției calculilor în corpul uman.

Modalități de formare a pietrelor în vezica biliară

Bilele care intră în veziculele biliare ies din ficat. Este foarte asemănătoare în compoziție cu plasmă. Acesta include apa, acizii biliari, bilirubina, colesterolul.

Atâta timp cât aceste componente sunt în echilibru unele cu altele, fluidul promovează asocierea apei cu grăsimi, care sunt ulterior defalcate și intră în intestin.

Colesterolul, acizii grași sunt absorbiți în cavitatea acestui organ, care opresc dezvoltarea supurației în tractul gastrointestinal, stimulând peristaltismul.

În cazurile în care secreția crește în fluidul secretor, concentrația de acizi biliari scade, la fel ca și capacitatea organului în sine de a scădea.

Ca urmare, se constată o stagnare serioasă în corpul uman, ceea ce duce ulterior la cristalizarea compoziției.

Pe fundalul unor astfel de circumstanțe apar concretiuni. Ele pot varia în funcție de dimensiune, adică să fie în mărime, atât mici cât și mari.

Principalii factori care favorizează formarea de piatră și dezvoltarea colecistitei vor fi:

• lipsa activității fizice;
• obezitate;
• utilizarea produselor cu prezența colesterolului, a fibrei vegetale;
• adulți;
• sarcinii;
• structura anormală a vezicii biliare, inflexiunea gâtului unui organ de tip congenital;
• tulburări endocrine;
• patologii cronice ale tractului biliar;
• utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.

Femeile sunt, de asemenea, în pericol. Faptul de a stabili patologia în cazurile lor este mult mai des decât în ​​cazul bărbaților.

Simptome de patologie biliară

Manifestările standard ale prezenței pietrelor în vezica biliară trebuie să includă:

• hepatică colică;
• durerea în hipocondrul drept;
• arsuri la stomac;
• greață;
• vărsături;
• balonare;
• icter;
• febră;
• creșterea temperaturii.

În timpul lungii cursuri de patologie, există o îngustare gravă a canalelor vezicii biliare, provocând astfel infectarea organului.

Această afecțiune duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice. Acestea includ: hepatită, duodenită, colecistită, pancreatită.

Măsuri terapeutice

Marcând calea de apariție a pietrelor, trebuie să clarificați cum să eliminați pietrele din vezica biliară. Astăzi, medicii folosesc mai multe metode.

În cazul îndepărtării chirurgicale, specialistul selectează medicamente eficiente.

Într-o astfel de situație, poate fi utilizată și litotriția ultrasonică de la distanță, litoliza chimică de contact și terapia cu laser. În acest din urmă caz, concrețiile sunt zdrobite.

Nu a fost exclusă opțiunea de îndepărtare cu minimă invazivitate. Dar cea mai mare parte a cazului vine la intervenția chirurgicală.

Cum se elimină pietrele în veziculea biliare - decide exclusiv specialistul. Există mai multe moduri - colecistectomia endoscopică, laparoscopia și intervenția de tip abdominal deschis.

Standard pentru păstrarea unei evidențe a pacienților cu colelitiază

Astăzi, când pietrele se găsesc în corpul uman, medicul le analizează în primul rând pentru compoziție.

În conformitate cu indicatorii chimici, există pigment, calcar, colesterol și pietre amestecate.

Fiecare specie este supusă tratamentului său, ceea ce ne permite să înțelegem cum să eliminăm pietrele în vezica biliară.

Compoziția colesterolului, puteți încerca să eliminați folosind acizii chenodeoxicolici sau ursodeoxiclici.

Acestea sunt compuși biliari care ajută la eliminarea patologiei. De asemenea, puteți folosi un mod mai radical și le puteți zdrobi cu ajutorul dispozitivelor moderne.

Acesta este un ultrasunete sau un laser. Ulterior, nu vor exista probleme de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară, deoarece ele se vor dizolva în elemente mici și vor deveni mai mult ca "nisip" dacă acizii biliari acționează pe bază.

Doar, indiferent cât de rece, dar principala metodă de tratare a patologiei de astăzi este eliminarea organului împreună cu calculul.

Această procedură a primit denumirea de colecistectomie. A devenit o operație abdominală foarte populară, care are multe avantaje.

Cavitatea abdominală a corpului pacientului nu suferă mult, iar procesul de recuperare după ce este mult mai rapid.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a intelege ce fel de pietre sunt in vezica biliara a pacientului, medicii prescriu sa se supuna unui examen de diagnostic.

Datorită acestui fapt, se poate observa: numărul de pietre, parametrii lor, locația pietrelor și dacă pereții organelor sunt răniți de ei.

În acest scop, trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete, tomografie, scanare CT, RMN sau radiografie. Este posibilă numirea procedurii ENDO cu ultrasunete.

Specialistul trebuie să depună toate eforturile pentru a elimina pietrele din organism, alegerea celei mai bune metode în acest scop. În unele cazuri, nu există altă opțiune decât o operație.

Curs de tratament

Terapia de vindecare cu dizolvarea pietrelor

Este posibil să se dizolve calculul dacă acesta este un tip de colesterol de pietre, a căror dimensiune nu este mai mare de 20 mm. În aceste scopuri puteți folosi Holosas și Allohol.

Efectele acestora vor spori funcția contractilă a vezicii biliare și, prin urmare, pietrele vor intra rapid în procesul de dizolvare.

Reziduul lor va fi eliberat din corp. Procesul de ieșire nu este însoțit de durere. Situația este complicată de faptul că această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea.

Contraindicațiile la dizolvarea pietrelor vor fi prezența unor probleme cu organele sistemului digestiv și a patologiei renale.

Aceasta include, de asemenea, obezitatea, precum și utilizarea contraceptivelor cu compoziție estrogenică. Atunci când dizolvarea este reușită, nevoia de intervenție chirurgicală este eliminată.

În această operație, există multe dezavantaje. Principalul dezavantaj este durata cursului terapeutic.

Uneori, o persoană poate fi tratată timp de 3 ani sau chiar mai mult. În plus, nu există nicio garanție că nu va mai fi recidivă. Efectele secundare includ tulburarea scaunului.

Efectele laser asupra calculilor biliari

Aceasta este una dintre metodele moderne de tratare a patologiei biliare. Este folosit exclusiv de specialiști cu înaltă calificare care au experiență cu acest instrument puternic.

Astfel, în corpul uman este o mașină cu laser. Datorită unei perechi de perforări, medicul eliberează fasciculele laser și distrug pietrele.

Doar 4-6 proceduri și problema este rezolvată. Numai este necesar să recunoaștem că această procedură este costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru. În plus, există o serie de minusuri:

1. în timpul operației, pot apărea particule cu unghiuri acute care pot răni membrana mucoasă a organelor. Din acest motiv, procedura este de obicei efectuată cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.
2. îndepărtați pietrele cu laser mai mare de 300 mm;
3. poți fi ars;
4. exacerbarea bolilor tractului digestiv sau a patologiilor cronice nu este exclusă.

După procedură, specialistul dă pacientului numirea pentru a primi medicamente stimulatoare.

Principalul avantaj al procedurii este faptul că există traume minime la nivelul pielii.

Îndepărtarea pietrelor ultrasonice

Pentru a efectua această operație, este obișnuit să folosiți instrumente specifice care produc șocuri de undă.

Acestea vizează eliminarea concrețiilor care se sfărâmă sau se împart. Procedurile de strivire vor fi posibile până la atingerea fazei de dezintegrare în părți mici, de aproximativ 3 mm.

În această stare, pietrele vor părăsi vezica biliară într-un mod natural. Procedura de îndepărtare a pietrelor prin ultrasunete utilizând aparatul cu ultrasunete.

Din acest motiv, este posibilă excluderea traumatizării căptușelii interioare a organului, care a fost afectată de colțurile ascuțite ale particulelor.

Procedura are avantaje deosebite care îl deosebesc în fața mai multor persoane:

• recuperarea rapidă a corpului;
• daune minime pentru oameni;
• lipsa de daune mecanice.

Principalul dezavantaj este riscul de colecistită sau de pancreatită la om.

Contraindicațiile includ sarcina.

Metode chirurgicale

laparoscopie

Datorită endoscopului, pietrele pot fi îndepărtate din vezica biliară. Această operație a fost numită laparoscopie. Acesta prevede introducerea anesteziei generale. Este nevoie de o medie de 1 oră.

Nu este prezentată toată laparoscopia. Dacă o persoană are obezitate, trebuie să o abandonați. De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu patologii respiratorii, anomalii cardiovasculare.

Nu efectuați laparoscopie, dacă se determină că pietrele din corp sunt foarte mari, există aderențe sau inflamații purulente.

colecistectomia

Prin consolă de colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare, este implementarea dimensiunii pacientului (15-30 cm). Ulterior, pacientul trebuie să urmeze un curs dificil de reabilitare.

Dezavantajele sunt că probabilitatea de sângerare internă, infecție, o probabilitate mare de invazivitate nu este exclusă. În cazul intervențiilor chirurgicale de urgență, riscul de deces al pacientului este mare.

Metoda minim invazivă de îndepărtare a pietrelor prin gură

Chiar și pietrele pot fi îndepărtate prin cavitatea bucală. Operația este rar utilizată, deoarece este foarte dureroasă și este prescrisă în situații excepționale.

În special, persoanele care suferă de emetici puternice suferă. Pentru a elimina acest fapt, un tub special este introdus în cavitatea bucală a pacientului.

Înainte de operație, este administrată anestezia. Tubulul se va deplasa în locul în care există educație. După care doctorul dezvăluie o sondă de dispozitiv specială, este în formă de umbrelă. După ce ați adunat pietre, trebuie să le îndepărtați prin gură.

Astăzi, această metodă merge în fundal, pentru că laserul a venit să-l înlocuiască.

Rețeta chineză pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Dr. Lai Chiu Nan din China a creat o metodă unică de extragere a compușilor. O astfel de îndepărtare a pietrelor de la vezica biliară de către remedii folclorice de origine face posibilă o scădere rapidă și eficientă a problemei.

Rețeta este prezentată mai jos, dar rețineți că nu trebuie să utilizați această metodă fără a vă consulta medicul.

În primele 5 zile de tratament, trebuie să beți 4 lingurițe. suc de mere sau mânca 4-5 buc. mere pe zi. Alegerea este exclusiv pentru pacient.

Datorită sucului de mere, este posibil să se înmoaie pietrele în zona vezicii biliare. O condiție obligatorie pentru tratament este hrana abundentă, greva foamei este strict contraindicată.

La ora 18, masa de prânz trebuie să fie omisă. În seara de la ora 18 trebuie să beți 1 linguriță. sulfat de magneziu, diluat cu un pahar de 250 ml de apă caldă.

La ora 20, repetați procedura. Datorită acestei compoziții este posibilă acoperirea lipsei de bilă în organism.

La ora 22 trebuie să luați 0,5 linguri. ulei de măsline sau susan și 0,5 linguri. suc de lamaie gătit de tine. Compoziția trebuie amestecată bine și să bea. Datorită uleiului, este posibilă lubrifierea pietrelor și facilitarea trecerii acestora.

Timp de 7 zile dimineața, pietrele vor ieși cu un scaun. Pietrele vor fi verzi. Luând în considerare ele, puteți fi surprins, deoarece numărul lor poate ajunge la 100 de bucăți!

Recomandări ale specialiștilor

Este important după procedura de îndepărtare a pietrelor să adere la o dietă specială. Acest curs fracțional, care este necesar pentru dezvăluirea sfincterului.

Bilele părăsesc canalele, ducând la o presiune normală. Ca urmare, se va exclude formarea de pietre noi.

Pentru micul dejun, cel mai bun, mananca cereale lichide, poate fi orez sau ovaz, hrisca. Suplimentele de cereale pot omula cu proteine.

Ca o cină, puteți găti supa, dar fără carne grasă. Puteți folosi carne de pui sau curcan. Toate gătiturile trebuie să fie fierte sau aburite.

Pentru cină, este mai bine să mănânci ceva ușor și, înainte de a merge la culcare, beți kefir cu puțin conținut de grăsime.

Se recomandă să beți decoctări de ierburi utile, sucuri, compoturi și băuturi din fructe. A impus o interdicție asupra tutunului și a alcoolului. Mai bine de ceva timp să nu jucați sport.

Rețete populare din pietrele de biliară

Înainte de a utiliza remedii folk pentru calculi biliari, merită să faceți o consultare cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să înțelegeți numărul de pietre, localizarea, precum și dimensiunea. Acest lucru este ușor de făcut cu ultrasunete sau raze X.

Dacă se provoacă mișcarea pietrelor mari, nu este exclusă faptul că conductele vezicii biliare sunt blocate și că scurgerea fluidului este perturbată. Toate acestea pot duce la o operațiune de urgență.

Remediile populare pentru biliari sunt prezentate într-o mare varietate, de mai jos vor fi prezentate cele mai populare.

Rețetă 1

Se recomandă să beți 0,5 linguriță. ulei de măsline cu o jumătate de oră înainte de începerea mesei. Cursul se întinde timp de 2-3 săptămâni. Este necesar să se mărească treptat cantitatea de ulei pentru a ajunge în cele din urmă la 0,5 linguri.

Rețetă 2

Saule de suc de varza poate fi folosit ca un mijloc eficient de a provoca dizolvarea calculilor biliari, folosind remedii folk pentru a rezolva aceasta problema este posibil daca o folositi 100-200 ml inainte de masa timp de 1,5-2 luni.

Rețeta 3

Fructele de rowan rosu sunt un instrument eficient pentru patologie. Trebuie să le mănânci în cantitate de 2 linguri. fructe de padure timp de 1,5 luni.

Le puteți mânca cu miere, pâine sau zahăr. Dar este important să se considere că fructele trebuie să fie dintr-un copac sălbatic, opțiunea de grădină nu este potrivită pentru tratament.

Rețetă 4

Trebuie să mănânci 3-5 linguri. coace fructe de căpșuni timp de 3 luni. Instrumentul va fi eficient și va avea un rezultat de lungă durată.

Rețetă 5

1 lingura. frunzele de frunze de must ar trebui să toarne 1 lingura. fierbe și lăsați să stea 30 de minute. După ce merită să filtrați compoziția. Beți perfuzia trebuie să fie de 4-5 ori pe zi pentru 2 st.l. pe zi.

Rezumă

Îndepărtarea vezicii biliare duce la întreruperea lanțului de modificări biochimice, prin urmare, reglarea debitului de bilă, motilitatea musculară a duodenului 12 este pierdută și, prin urmare, bila devine lichidă. Ca urmare, microflora tractului digestiv va fi întreruptă.

Pe baza acestui material, putem concluziona că cea mai bună soluție ar fi să începeți tratamentul în timp util, mai degrabă decât să întârziați dezvoltarea pietrelor până la punctul în care nu ar fi posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Chirurgie pentru eliminarea calculilor biliari: indicații, comportament, rezultat

"Cholelitiaza este una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulti, clasand pe locul al treilea dupa bolile cardiovasculare si diabetul zaharat", scrie A. A. Ilchenko, MD, unul dintre cei mai importanti experti in acest domeniu din tara. Motivele dezvoltării sale sunt o serie de factori, în special ereditatea, femeile care iau contraceptive orale, obezitatea, consumând cantități mari de colesterol.

Tratamentul conservator poate fi eficient numai în stadiul pre-piatră al bolii, care în acest stadiu este diagnosticat numai prin ultrasunete. Următoarele măsuri arată o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru pietre în vezica biliară poate fi redusă la îndepărtarea completă a vezicii biliare, eliminarea calculului invaziv sau natural (după zdrobire, dizolvare).

Tipuri de operațiuni, indicații pentru

În prezent există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

• Colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.
• Holetsistolitotomiya. Acesta este un tip de intervenție minim invaziv, care implică conservarea vezicii biliare și extragerea depozitelor.
• Litotripsie. Această procedură se reduce la strivirea pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor sau a laserului și se elimină fragmente.
• Litiuza de contact este dizolvarea pietrelor prin introducerea directă a anumitor acizi în cavitatea vezicii biliare.

În cele mai multe cazuri, este efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare. O indicație suficientă este detectarea pietrelor și a simptomelor caracteristice ale bolii. În principal, este o durere puternică și o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Este important! În mod sigur, operația se efectuează în colecistită acută (inflamație purulentă) sau coledocholitiază (prezența pietrelor în conductele biliare).

În forma asimptomatică, operația nu poate fi efectuată, cu excepția cazurilor în care polipii se găsesc în veziculul biliar, pereții sunt calcificați sau pietrele depășesc 3 cm în diametru.

Atunci când organul este conservat, există un risc ridicat de reapariție - potrivit unor date, până la 50% dintre pacienți se confruntă cu re-formarea de pietre. Prin urmare, colecistolitotomia este prescrisă numai dacă îndepărtarea unui organ reprezintă un risc nejustificat pentru viața pacientului.

Colecistolitotomia și colecistectomia pot fi efectuate printr-o incizie sau laparoscopic. În cel de-al doilea caz, nu există nici o încălcare a etanșeității cavității corpului. Toate manipulările se fac prin punți. Această tehnică este folosită mai des decât de obicei, deschisă.

Litotripsia poate fi prezentată cu pietre mici (până la 2 cm), starea stabilă a pacientului și fără antecedente de complicații. În acest caz, medicul trebuie să asigure păstrarea funcțiilor vezicii biliare, capacitatea contractilă a acestuia, permeabilitatea tractului de scurgere al secreției lichide.

Litoliza de contact este folosită ca metodă alternativă pentru ineficiența sau imposibilitatea de a efectua alții. Este dezvoltat și utilizat în principal în Vest, în Rusia puteți găsi doar câteva mesaje despre o operațiune de succes. Vă permite să dizolvați numai natura pietrelor de colesterol. Marele plus este că poate fi folosit cu orice dimensiune, cantitate și locație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă starea pacientului permite, este mai bine să se prelungească timpul înainte de intervenția chirurgicală la 1 - 1,5 luni. În această perioadă, pacientul este prescris:

1. Dieta speciala.
2. Recepția agenților cu activitate antisecretorie și spasmolitice.
3. Curs de preparate multienzimice.

Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-un sânge general, urină, EEG, fluorografie și să fie examinat pentru o serie de infecții. Concluzia specialiștilor medicali care sunt înregistrați la pacient este obligatorie.

Colecistectomia abdominală (deschisă)

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata sa este de 1-2 ore. Un agent de contrast este injectat în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare. Este necesar să se controleze absența pietrelor în ea. Incizia se face fie sub coaste, fie de-a lungul liniei mediane din zona buricului. În primul rând, chirurgul fixează toate vasele și conductele care sunt conectate la vezica biliară cu cleme metalice sau cu cusături în sus cu fire auto-absorbante.

Organul în sine (pentru a exclude tăieturile) este separat de ficat, de țesut adipos și de țesut conjunctiv. Toate canalele și vasele legate sunt excluse, iar vezica biliară este scoasă din corp. Un tub de drenaj este instalat în rănile din care se vor scurge sângele și alte fluide ale corpului. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată monitoriza dacă procesul purulente sa dezvoltat în cavitatea corpului. Cu un rezultat favorabil, este eliminat într-o zi.

Toate țesăturile sunt cusute în straturi. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Până când efectul anesteziei se încheie, avem nevoie de un control strict asupra pulsului și a presiunii sale. Când se trezește, va exista o probă în stomac și o picătură în venă. Este important! Este necesar să vă relaxați, să nu încercați să vă mișcați, să vă ridicați.

laparoscopie

Funcționarea colecistectomiei se efectuează și sub anestezie generală, durata acesteia fiind într-o oarecare măsură mai mică decât cea deschisă - 30-90 de minute. Pacientul este plasat pe spate. După începerea anesteziei, chirurgul face mai multe perforări în peretele cavității abdominale și introduce trocari acolo. Găurile sunt create în diferite dimensiuni. Cel mai mare este folosit pentru imagistica cu o camera atașata la un laparoscop si extragerea unui organ.

Notă. Trocar - un instrument cu care puteți avea acces la cavitatea corpului și puteți menține integritatea pereților săi. Este un tub (tub) cu un stilet (tijă subțire) introdus în el.

Pacientul cu acul este injectat în bioxidul de carbon din cavitatea corpului. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu suficient pentru procedurile chirurgicale. Cel puțin de două ori în timpul operației, medicul va înclina masa cu pacientul - în primul rând, pentru a muta organele pentru a reduce riscul de deteriorare și apoi pentru a vă deplasa în intestin.

Buful este fixat de clemă automată. Canalul și organul în sine se disting prin instrumentele introduse într-una dintre punctele. Un cateter este introdus în conductă pentru a preveni comprimarea sau ejecția conținutului său în cavitatea abdominală.

Examinați funcția sfincterului. Inspectați conducta pentru a vă asigura că nu există pietre în ea. Faceți o tăietură cu micro foarfece. Vino și cu vasele de sânge. Bubble izolat ușor din pat, în timp ce monitorizează prezența daunelor. Toate acestea sunt sigilate cu electrocautery (un instrument cu o buclă sau vârf de curent încălzit electric).

După extracția completă a vezicii biliare, se efectuează aspirarea. Din cavitate, toate lichidele acumulate sunt îndepărtate - secrete ale glandelor, sângelui etc.

Cu colecistolitotomie, organul în sine este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Pereții sunt cusute, iar vasele deteriorate coagulează. În consecință, transecția conductelor nu se efectuează. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor fără îndepărtarea vezicii biliare este practicată destul de rar.

litotripsie

Denumirea completă a procedurii este litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL). Aceasta sugerează că operația este efectuată în exterior, în afara corpului, și că este folosit un anumit tip de val, care distruge piatra. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele au o viteză diferită de mișcare în medii diferite. În țesuturile moi se răspândește repede, fără a provoca daune, iar după trecerea la o formare solidă (piatră) apar deformări care duc la apariția fisurilor și distrugerea calculului.

Această operație poate fi indicată în aproximativ 20% din cazurile cu boală de biliară. Este important! Nu se ține, dacă pacientul are altă educație în direcția undei de șoc sau dacă trebuie să ia în mod constant anticoagulante. Acestea inhibă formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate complica vindecarea posibilelor leziuni, recuperarea după intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală (administrarea unui anestezic la nivelul coloanei vertebrale) sau intravenos. Înainte de a conduce medicul în timpul ultrasunetelor examinează poziția optimă a pacientului și aduce dispozitivul-emițător în locul selectat. Pacientul poate simți tremurături ușoare sau chiar dureri. Este important să rămâi calm și să nu te miști. Adesea este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări sau sesiuni de litotripsie.

Operațiunea este considerată reușită dacă nu există pietre și părțile lor mai mari de 5 mm. Acest lucru se întâmplă în 90-95% din cazuri. După litotripsie, pacientului îi este prescris un curs de acizi biliari, care ajută la dizolvarea fragmentelor rămase. Această procedură se numește litoliză orală (de la cuvântul per os - prin gură). Durata sa poate fi de până la 12-18 luni. Îndepărtarea nisipului și a pietrelor mici din vezica biliară se efectuează de-a lungul canalelor.

Opțiunea de dizolvare a pietrelor cu un laser. Cu toate acestea, această tehnică nouă se află încă în stadiul de dezvoltare și până în prezent există puține informații despre efectele și eficacitatea acesteia. Laserul ca un val de șoc este condus către piatră prin puncție și se concentrează direct pe ea. Evacuarea nisipului are loc în mod natural.

Contactați litoliza

Aceasta este o operațiune de îndepărtare a pietrelor cu siguranța completă a organului. Când vindecă boala de bază, are un prognostic foarte bun. În Rusia, tehnica este în curs de dezvoltare, majoritatea operațiunilor se desfășoară în străinătate.

Acesta include mai multe etape:

• Microcholecistomul suprapus. Acesta este un tub de drenare, care elimină conținutul vezicii biliare.
• Evaluarea prin introducerea unei substanțe contrastante a numărului și dimensiunii pietrelor, care vă permite să calculați cantitatea exactă de litiometrie (solvent) și să evitați intrarea în intestin.
• Introducerea eterului metil terț-butilic în cavitatea vezicii biliare. Această substanță dizolvă în mod eficient toate depozitele, dar poate fi periculoasă pentru membranele mucoase ale organelor vecine.
• Evacuarea tubului de drenaj a bilei cu litometrie.
• Introducere în cavitatea medicamentelor antiinflamatoare ale vezicii biliare pentru a restabili mucoasa zidurilor.

complicații

Mulți chirurgi cred că colecistectomia elimină nu numai consecințele bolii, ci și cauza ei. Doctorul Karl Langenbuch, care pentru prima dată în secolul XIX a efectuat această operație, a spus: "Este necesar să scoateți vezica biliară nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează". Cu toate acestea, unii specialiști moderni sunt siguri că, cu o etiologie neclară, intervenția chirurgicală nu va rezolva problema, iar consecințele bolii vor deranja pacienții timp de mulți ani.

Aceste statistici confirmă acest lucru în mai multe moduri:

1. Aproape 100% dintre pacienți prezintă probleme la nivelul tractului gastro-intestinal după o intervenție chirurgicală.
2. Un sfert dintre pacienți spun că starea lor nu sa îmbunătățit și aproape 30% vorbesc despre deteriorare.
3. Dizabilitatea după intervenția chirurgicală este repartizată la 2% până la 12% dintre pacienți.
4. O treime dintre pacienți dezvoltă așa-numitul sindrom postcholecistectomiei. Acest termen se referă la disfuncția sfincterului Oddi după intervenție chirurgicală - mușchi în formă de inel, ciupit ductul care intră în stomac din ficat, pancreas și vezica biliară. Complicarea se manifestă în dureri severe pe termen lung.
5. La unii pacienți, membrana mucoasă a duodenului este afectată datorită eliberării constante a bilei fără acumulare în vezică, ceea ce duce la apariția refluxului, duodenitei etc.

Următorii factori măresc riscul de complicații:

• Pacient supraponderal, refuzul său de a se conforma prescripțiilor medicului, dietă.
• Erori în timpul operației, deteriorarea organelor vecine.
• Vârsta veche a pacientului, prezența în istoric a altor boli ale tractului gastro-intestinal.

Principalul pericol al operațiilor care nu implică îndepărtarea vezicii biliare este o recidivă a bolii și, prin urmare, toate simptomele ei neplăcute.

Perioada de recuperare după operație

În câteva luni, pacienții vor trebui să urmeze anumite recomandări, iar instrucțiunile medicului în ceea ce privește nutriția vor trebui urmărite pe toată durata vieții:

1. În primele luni după intervenția chirurgicală (chiar minim invazivă), trebuie să limitați efortul fizic. Exerciții utile, cum ar fi "bicicleta", fluturându-și brațele dintr-o poziție predispusă. Gimnastica exacte poate recomanda medicul curant.
2. În primele săptămâni trebuie să spălați numai în duș, fără a lăsa umezita rana. După procedurile igienice, trebuie tratată cu un antiseptic - iod sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
3. În 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să adere la dieta numărul 5 (cu excepția prajitului, sarat, gras, dulce, picant), pentru a lua colagog. După această perioadă, este permisă preluarea unor astfel de produse numai în cantități foarte limitate.
4. Se recomandă să vă obișnuiți să mâncați fracționată, de 5-6 ori pe zi, cu pauze în prima lună după operație la 1,5-2 ore, ulterior - 3-3,5 ore.
5. Vizite anuale la statiuni sunt recomandate, in mod special de preferat 6-7 luni dupa o interventie chirurgicala.

Costul chirurgiei, intervenția chirurgicală asupra politicii

Cele mai frecvente operații descrise sunt colecistectomia deschisă și laparoscopică. Când merg la o clinică privată, prețul lor va fi aproximativ același - 25.000-30.000 de ruble în instituțiile medicale din Moscova. Ambele soiuri sunt incluse în programul de asigurare de bază și pot fi efectuate gratuit. Alegerea în favoarea unei companii publice sau private se află în întregime la pacient.

Litotripsia vezicii biliare nu se desfășoară în niciun centru medical și numai pentru bani. Costul mediu este de 13.000 de ruble pe sesiune. Contactul cu litholysis în cantități mari în Rusia nu este încă realizat. Cholecystolithotomy poate costa de la 10.000 la 30.000 de ruble. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale oferă astfel de servicii.

Recenzii pentru pacienți

Întrebarea principală în forumurile dedicate bolii de biliară - este merită sau nu merită operația. Din păcate, metodele de intervenție care economisesc organele nu au fost încă perfecționate și este necesar să se compare riscurile și să se ia o decizie dificilă. Doctorii diferiți pot avea opinia proprie despre necesitatea intervenției chirurgicale, momentul în care ar trebui să fie efectuată.

Laparoscopia a câștigat multe feedback pozitiv. Pacienții sunt mulțumiți de lipsa suturilor, recuperarea rapidă. Cei care au experimentat colici și dureri severe asociate cu obținerea unei pietre în canal, notează cu plăcere senzația de ușurință și confort.

Operația de astăzi, din nefericire - singura modalitate eficientă de a scăpa de calculi biliari. În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale minim invazive și de conservare a organelor, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la eliminarea vezicii urinare. Operația are o serie de complicații, unele dintre simptome pot bântui pacienții pentru tot restul vieții, dar nu pot fi comparate cu durerea cauzată de pietre.