Ficatul este laboratorul biochimic al corpului. Ea îndeplinește multe funcții importante, prin urmare, monitorizarea stării acestui organism este sarcina tuturor celor care se ocupă de sănătatea lor.
Ce sunt ALT, AST și bilirubin?
Determinarea nivelului de ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) este o procedură standard pentru numirea unui test de sânge biochimic. Cu toate acestea, aceste studii pot fi numite și pentru indicații individuale. Nivelurile de ALT și AST sunt importante pentru detectarea și predicția evoluției bolii hepatice. Astfel de enzime aparțin așa-numitelor enzime intracelulare. Aceasta înseamnă că concentrația lor în celulele hepatice este de multe ori mai mare decât conținutul lor în sânge. Prin urmare, pentru orice deteriorare a hepatocitelor, enzima începe să curgă în sânge în cantități mari, care este detectată atunci când se efectuează o analiză adecvată.
De asemenea, este importantă raportul dintre cantitatea de AST și conținutul ALT, a fost numit în onoarea lui Fernando de Rytis, care la introdus pentru prima dată în practica medicală și a determinat semnificația sa. Metoda se bazează pe cunoașterea faptului că indicii AST și ALT sunt diferiți în celulele organelor: de exemplu, la oameni, ficatul conține în mod obișnuit enzima ALT și AST în inimă. Astfel, coeficientul de Ritis pentru bolile cardiace se ridică la nivelul 2 și mai sus, iar pentru patologiile hepatice, dimpotrivă, scade sub unitate. În mod normal, acesta variază de la 0,91-1,75.
Este de remarcat faptul că în afecțiunile hepatice poate exista o creștere semnificativă a AST în sânge, inclusiv predominanța valorii sale peste ALT. Prin urmare, acest raport ar trebui evaluat împreună cu alte studii.
Un alt indicator important care necesită testarea pentru patologia hepatică suspectată este bilirubina, un pigment de bilă. Acesta este un produs de degradare a componentei care conține fier din hemoglobină și alte proteine care conțin tampon. Distrugerea are loc prin celulele sistemului reticulo-endotelial în următoarele organe:
Dupa penetrarea ficatului, bilirubina, care trece prin tractul biliar, ajunge in intestin, unde se transforma in stercobilina - pigmentul care pata fecalele. Acolo, cantitatea sa nesemnificativă este absorbită în sânge și intră în rinichi, unde devine urobilin și se excretă în urină. Bilirubina este liberă (indirectă) și legată (conjugată, directă). În plus față de studiul fiecărui indicator separat, se determină conținutul total de bilirubină.
Teste hepatice pentru ciroza hepatică
În bolile de ficat de origine diferită, numărul de sânge poate fi mai mare sau mai mic decât în mod normal. Deseori există o asemenea boală ca ciroza. În această patologie, ficatul își pierde treptat țesutul funcțional - parenchimul - este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros, a cărui celule nu mai poate îndeplini funcțiile încredințate organului. Analizele pentru ciroza hepatică, cum ar fi determinarea concentrației enzimelor specifice și a bilirubinei, în majoritatea cazurilor arată nivelul probelor hepatice peste normal. Cu toate acestea, valorile ALT și AST pot fi la limita superioară a valorilor normale. Bilirubina este aproape întotdeauna ridicată.
Dar în stadiile terminale ale cursului bolii, atunci când există o leziune hepatică multiplă, nivelul ALT și AST începe să scadă rapid. Motivul pentru astfel de schimbări constă în faptul că procesul de necroză ajunge la stadiul în care celulele hepatice sunt aproape în imposibilitatea de a sintetiza aceste enzime.
În plus față de faptul că bilirubina liberă este unul dintre markerii principali ai patologiei hepatice, este, de asemenea, o substanță foarte toxică. Mai întâi, acționează asupra "stațiilor de energie" ale celulei - mitocondrii. Bilirubina indirectă are capacitatea de a întrerupe lanțul respirator. Datorită acestui lanț de reacții, corpul nostru primește energie. Atunci când se produce o încălcare în activitatea acestui mecanism, celulele devin din ce în ce mai complexe pentru a funcționa, ceea ce poate duce la moartea lor.
Un alt efect periculos al bilirubinei este acela că, cu fluxul sanguin, poate ajunge la bariera hemato-encefalică și la anumite concentrații începe să pătrundă în sistemul nervos central. Aici efectul său toxic poate duce la encefalopatie sau chiar la comă.
Teste biochimice de sânge: metode și decodificare
Înainte de a efectua un test de sânge pentru acești indicatori, trebuie să urmați câteva reguli pentru mai multe zile. În primul rând, trebuie să se abțină de la efort fizic intens și, în al doilea rând, să refuze să accepte feluri de mâncare sărate, grase, prăjite și afumate, precum și alcool și băuturi energizante.
Pentru a lua orice medicament, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. De exemplu, medicamentele precum paracetamolul, pilulele contraceptive și aspirina pot afecta în mod semnificativ rezultatele. În ziua stabilită înainte de donarea de sânge este interzisă mâncarea. De asemenea, cafeaua și ceaiul sunt interzise, dar este permis să bea puțin apă. Un test de sânge este luat dintr-o venă.
În practica biochimică, există numeroase modalități de identificare a substanțelor care trebuie investigate. Pentru a determina concentrația de ALT și AST în ser, se folosește metoda de determinare a densității optice a substraturilor și a produșilor de reacție catalizați de aceste enzime.
Pentru a identifica conținutul de bilirubină în sânge folosind așa-numita reacție a lui Van den Berg. Conform rezultatelor studiului, bilirubina liberă și asociată au primit al doilea nume. În mediul acvatic, numai pigmentul conjugat interacționează cu agentul diazoreactiv Ehrlich, motiv pentru care a fost numit direct. Bilirubina indirectă începe să se lege cu reactivul numai după precipitarea proteinelor, de obicei apare sub acțiunea alcoolului. Apoi se calculează conținutul total de pigment și, prin scăderea conținutului de bilirubină legat deja cunoscut dintr-o anumită cantitate, se determină cantitatea de liberă. Această metodă nu este în întregime precisă, dar din cauza disponibilității sale este una dintre cele mai frecvente.
În mod normal, valorile ALT și AST din sânge pot varia ușor în funcție de reactivii de laborator, dar există intervale standard. Conținutul de enzime afectează sexul și vârsta. Deci, pentru bărbați sunt rate normale de 10-40 de unități. / l (în unele surse - până la 50), în timp ce pentru femei aceste valori rămân în intervalul de 12-32 de unități. / l. La copii, indicatorii normali sunt: pentru AST - până la 60 unități. / l, pentru ALT - până la 40 de unități. / l.
Nivelurile de bilirubină din sânge sunt măsurate în mmol / l. La o persoană sănătoasă, conținutul său total se situează în intervalul 5.1-17 mmol / l. Bilirubina indirectă, care circulă în combinație cu albumina, reprezintă 75% din total - 3,4-12 mmol / l, direct, neutralizat - restul de 1,7-5,1 mmol / l.
Creșterea conținutului total al acestui pigment din cauza lipsei sau legării poate servi drept bază pentru o verificare profundă a stării ficatului. În cazuri mai rare, creșterea poate să apară din următoarele motive:
- unele patologii ereditare;
- probleme cu pancreasul;
- transfuzia de sânge incompatibilă;
- introducerea anumitor medicamente.
Dar, mai des, este un indicator direct la ciroză sau alte probleme hepatice.
Rezultatele testelor pentru ALT, AST și bilirubin sunt o modalitate sigură de a diagnostica ciroza. În legătură cu ultrasunetele, diagnosticul laparoscopic și biopsia, determinarea probelor hepatice permite medicului să determine stadiul bolii și să prescrie tratamentul. Este necesară o terapie competentă pentru a preveni consecințele periculoase.
De asemenea, împreună cu studiul acestor indicatori ar trebui să fie testate pentru determinarea nivelului de gama-glutamil transpeptidază, albumină și fibrină - ele pot furniza informații suplimentare despre starea pacientului.
Pro crescute AST, bilirubina, enzime hepatice.
Am scris deja un astfel de post.
Dar cineva sa plâns (.) Și post eliminat. Cine are nevoie de ea și de ce nu am idee. Mesajele cu poop înseamnă minciuna, iar postul meu despre tratament nu este în fața instanței? Dacă aveți o opinie conform căreia enzimele hepatice crescute nu trebuie tratate sau observate, trebuie doar să treceți! Eu scriu o mulțime de mame în PM cu această întrebare, și eu nu sunt de multe ori pe site-ul, și nu am puterea de a face la fel pentru toată lumea. Aici descriu experiența mea, aveți dreptul să ascultați sau nu. Mai bine, consultați un medic.
Pentru prima dată, copiii cu enzime hepatice ridicate se pot întâlni imediat după naștere - hiperbilirubinemie sau îngălbenirea oamenilor. Mamele noastre au crezut că "va trece de la sine", iar copiii au devenit galbeni până la 3 luni. Acum există dovezi științifice că bilirubina este mai mare de 300 de unități. afectează funcția creierului. Cum se tratează, vi se va spune în spital sau spital. Opinia mea - trebuie să te tratezi! Acest lucru se face sub îndrumarea medicilor. Ce investigam deja pe acest epic:
- Țineți testele de sânge sub control.
- Facem o ultrasunete a organelor abdominale pentru a exclude artrita tractului biliar.
Cel mai adesea în acest stadiu se încheie aventurile mamei și copiilor.
Dar se întâmplă altfel.
Creșterea AST (sau АСаТ) la rata tuturor celorlalți indicatori
Nu este un program educațional excelent. Merită să știi despre coeficientul lui De Rytis. Dacă analizele dvs. nu se încadrează în normă, dar raportul dintre AST și ALT este normal, atunci totul este bine! Și la fel la fel și pe pedala doctorului pedaling! Formula este în Wikipedia.
Primul meu pediatru, când am trecut în 6 luni. biochimie și a fost crescut AST, în timp ce toți ceilalți indicatori în normă absolută, a scris în cartea "hepatită cu etiologie necunoscută"! Niciunul dintre cele 4 teste nu a trecut pe orice hepatită și apoi nu a dezvăluit îndeaproape, dar părul meu gri a crescut mult!
În același timp, ALT mare afirmă cel mai adesea despre boli hepatice, iar AST indică o posibilă boală de inimă. Ambele enzime foarte ridicate despre infecție sau virus.
Ce să verificați:
- Dacă ați băut o mulțime de medicamente în timpul sarcinii, așteptați până la o lună. copil (dacă nimic altceva nu deranjează), poate chiar organismul va elimina excesul de toxine.
- Dacă am avut un conflict Rhesus, vaccinarea nu este recomandată, dacă nu sunteți în pericol. Și cu HDN (efectele conflictului Rh), mai ales.
- Analiza infecțiilor oportuniste este obligatorie CMV (citomegalovirus), herpes 5, tip 6! Cel mai adesea găsim una dintre aceste infecții comune și tratăm-o cu un specialist în boli infecțioase.
- Facem ultrasunete pentru a verifica funcționarea vezicii biliare și a tractului biliar, îndoiți bilele.
- Trecem teste pentru hepatita B, C. Hepatita A poate fi diagnosticata fara analiza. În același timp, ne amintim că este posibil să se semene hepatită numai după 4-6 luni de la perioada de incubație. Este logic să se repete analiza după un timp.
- Verifică inima. ECG și ecocardiografie.
- Trecem testele pentru nivelul de fier și transferin (excludem hemocromatoza și alte boli care sunt asociate cu probleme de îndepărtare a fierului din organism).
- Am închiriat LDH și KFK (excludem atrofia musculară de la Duchenne-Becker, deși are o mulțime de clinici pe lângă aceasta).
Nu văd nici un motiv să luați totul la o dată, dar dacă sunt mulți bani și efort - rezolvați problema imediat!))
Asigurați-vă că consultați un specialist în boli infecțioase, un hepatolog, un cardiolog.
Dacă găsiți oricare dintre bolile de mai sus, nu vă faceți griji, ci consultați un medic! Doar genetica este tratată!
Pe scurt, despre analizele pe care le avem acum:
Toate analizele de mai sus am făcut, iar altele s-au repetat de mai multe ori - nimic. Ultima dată a fost la recepția la hepatolog și imunolog în septembrie, la Institutul de Cercetare al DI, Sankt Petersburg. În timp ce doctorul era la mașină, ei erau evacuați, iar jachetele și fiicele mele rămăseseră înăuntru - a fost foarte distractiv! Ei bine, aceasta este o digresiune))) Nu există nici un diagnostic, doar înregistrarea "creșterea atipică izolată în AS-T". Vaccinările au fost permise la 2,5 ani, dar nu ne grăbim cu ei. În acest caz, cu condiția "Încearcă, dacă analizele se vor agrava, vom anula."
Am mers cu fiica mea un număr mare de medici în diferite centre și chiar și în orașe diferite și încă nu au fost de acord că este. Infecționistul spune că aceasta este o infecție, dar nu este posibil să se semene pentru că nu există nici o clinică, cu excepția testelor de sânge proaste.
Hepatologist, a găsit un articol interesant într-un jurnal american. Articolul 2008, a examinat 40 de copii cu AST crescute izolate. (eliminați asteriscurile
https: //www.ncbi.nlm.nih. ************* gov / pubmed / 19111320). Problema este că în Rusia macro-AST (care este ceea ce se referă la articol prin referință) este aproape imposibil de trecut. Studiem numai AST total. Scăderea faptului că până la vârsta de 5 ani cea mai mare parte a analizei a revenit la normal. De asemenea, ea a spus că în ultimii 20 de ani au existat tot mai mulți copii cu astfel de analize. Ce este asta? Ecologie rea și, prin urmare, probleme hepatice de la începuturi? Deși nu există date științifice, este doar un fapt. În NII DI, apropo, aceste date sunt colectate și am promis să nu dispară prea)).
Singurul medic pentru care nu eram, este un genetician.
Dinamica analizelor AST:
Mai mult, atunci când este bolnav, rata crește cu aproximativ 5-10 unități: ((
Sper că toate întrebările ți-au răspuns, dacă scrii
ALT și AST crescute - ceea ce înseamnă aceasta, descifrarea numărului de sânge. Tratamentul la femeile gravide, copii, adulți
Un test de sânge este principalul studiu prin care medicul evaluează starea generală a pacientului. Unul dintre indicatorii-cheie ai analizei sunt markerii afectării hepatice ALT și AST. O creștere în raport cu norma acestor indicatori înseamnă că bolile care necesită tratament imediat se dezvoltă în organism.
Indicatorii de decodificare în analiza biochimică a sângelui
ALT (denumire completă "alanin aminotransferază") este o enzimă, localizată în principal în țesuturile ficatului și rinichilor, prin care are loc schimbul de aminoacizi alanină, imunitatea este mărită, limfocitele sunt produse intensiv. ALT.
Ca ALT, AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă intracelulară. AST este implicat în transferul de aminoacizi aspartat. Aceasta este o proteină de construcție care este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor. AST este cel mai concentrat în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor și nervilor. Activitatea aminotransferazei accelerează vitamina B6.
În funcționarea normală a corpului, aminotransferazele practic nu intră în sânge. Creșterea performanței apare în încălcarea integrității celulelor în cantități mari, atunci când eliberarea de enzime.
Conținutul ridicat de enzime ALT în analiza biochimică a sângelui indică deteriorarea țesuturilor organelor, cel mai adesea ficatul. Dacă nivelul AST depășește ALT, este posibil să se vorbească despre leziuni miocardice.
Adesea, boala hepatică se dezvoltă asimptomatic. Analiza biochimică a sângelui pentru ALT și AST are rolul de a detecta în timp util anomaliile funcției organelor interne pentru a elimina deficiențele într-un stadiu incipient. Donarea de sânge pentru ALT și AST este recomandată o dată la 6 luni în scopuri profilactice.
Rata sângelui la bărbați, femei și copii
Rata normală de ALT și AST diferă în funcție de sex și de copii de vârste diferite. O ușoară abatere de la norma aminotransferazelor poate fi o consecință a alimentației, a exercițiilor fizice, a stilului de viață, a utilizării prelungite a anumitor medicamente și nu este un motiv de îngrijorare.
De obicei, pacienții vă faceți griji dacă ALT și AST sunt ridicate. Ce înseamnă acest lucru determină de câte ori rezultatul diferă de normă. Pe patologie indicați indicatori, de câteva ori mai mari decât în mod normal. Se înregistrează o ușoară creștere cu varietăți de hepatită virală, hepatoză hepatică grasă. De până la 20 de ori în procesele inflamatorii ale ficatului, ciroza.
Cu o creștere a nivelului de peste 20 de ori, există distrugerea ficatului. În condiții severe de ficat, ALT atinge un nivel critic, în infarct miocardic - AST.
Hepatita este, de obicei, diagnosticată cu o cantitate crescută de bilirubină. La adolescenți, o modificare a valorilor ALT și AST în timpul perioadei de creștere este considerată normală. Depășirea normei în copilărie nu este, de asemenea, o patologie.
Cauze ale ALT crescute la adulți
Deoarece conținutul de enzime în organe variază, restrângerea gamei de posibile boli ajută la raportul dintre ALT și AST, numit coeficientul Ritis.
Creșterea ALT este cauzată în principal de anomalii ale ficatului sau de ingestia de substanțe care afectează funcționarea acesteia:
- Consumați alcool înainte de analiză.
- Utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antifungice, scăderea zahărului, anticonvulsivante.
- Utilizarea substanțelor narcotice.
- Recepția preparatelor din plante.
- Alimente nesănătoase.
- Expunerea la situații stresante și sarcini grele.
- Intervenția chirurgicală cu puțin timp înainte de studiu.
- Prezența tumorilor maligne în ficat.
- Chimioterapia și efectele sale până la 3 luni.
- Intoxicație cu plumb.
- Hepatită virală.
- Toxic hepatita cauzate de auto-tratament, utilizarea de suplimente alimentare și pe bază de plante.
- Forma agravată de pancreatită.
- Inflamația miocardică inflamatorie.
- Infarctul miocardic.
- Obstrucția tractului biliar și compresia acestora.
- Colestază.
- Hemocromatoza este o boală hepatică ereditară.
- Ciroza hepatică.
- Distrofie musculară.
Motive pentru creșterea AST la adulți
Un exces de AST peste ALT este cel mai frecvent întâlnit în boala cardiacă:
- Infarct miocardic acut. Cresterea cotelor dupa 2-3 zile.
- Leziunile inimii.
- Miocardita.
- Distrugerea țesutului inimii.
- Miozita este o inflamație a mușchilor.
- Hepatită de diferite tipuri.
- Înfrângerea substanțelor toxice din ficat.
- Prezența tumorilor maligne ale ficatului.
- Metastazele.
- Ciroza parțială a ficatului.
- Insuficiența hepatică cauzată de consumul prelungit de alcool sau de consumul de cantități mari.
- Distrugerea extensivă a țesutului muscular.
- Scăderea fluxului sanguin la ficat.
- Înfrângerea mucoasei intestinale.
- Boala Wilson-Konovalov este o încălcare ereditară a metabolismului de cupru.
- Hipertiroidismul este o boală hormonală caracterizată printr-o creștere a funcției tiroidiene.
- Colestază.
- Sindromul de stoarcere lungă, daune mecanice.
- Obezitatea.
Motive pentru rate ridicate în copilărie
ALT și AST sunt ridicate: ceea ce înseamnă acest lucru la copii depinde de vârstă și de procesele hormonale. Înainte de studiu, copilul este examinat, ținând seama de prezența plângerilor.
Nivelul crescut de enzime în analiza copilului indică în principal:
- diverse leziuni hepatice;
- forma cronică sau acută virală a hepatitei;
- afecțiuni congenitale ale tractului biliar sau ficatului;
- tulburări metabolice;
- hipoxie hepatică;
- boala celiacă - deteriorarea mucoasei intestinului subțire;
- leziuni ale ficatului cu substanțe toxice sau medicamente;
- prezența bolilor virale;
- boli de sânge;
- conținut scăzut de potasiu;
- tromboză;
- mononucleoza;
- starea patologică a inimii;
- boli de inima;
- obstrucția tractului biliar;
- distrofie musculară;
- polimiozita;
- boli ale glandei hipofizare;
- prezența tumorilor maligne;
- infarctul de rinichi;
- consecințele chirurgiei cardiace.
Decriptarea analizelor unui copil este diferită de decodificarea pentru adulți.
Ce înseamnă un nivel ridicat pentru femeile însărcinate?
În timpul sarcinii, apar schimbări în corpul femeii, ceea ce se poate reflecta în modificările rezultatelor testelor. Acest lucru se datorează în primul rând schimbărilor în nivelurile hormonale. Creșterile minore ale coeficienților de sânge la începutul sarcinii sau în trimestrul III nu sunt patologice.
Dacă indicatorii nu se normalizează cu timpul, putem vorbi despre boli de inimă, ficat sau despre o încălcare a funcționării lor. Munca ficatului poate întrerupe compresia cauzată de creșterea fătului. Presiunea asupra organelor conduce, de asemenea, la stagnarea bilei, ceea ce crește ALT și AST.
Sarcina poate provoca exacerbarea bolilor cronice. Este necesar să se acorde atenție stării femeii. Dacă aveți dificultăți de respirație, slăbiciune, decolorarea pielii sau prezența durerii abdominale, trebuie să luați imediat o analiză și să determinați cauza indispoziției.
Apariția leziunilor grave și a arsurilor provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului enzimelor din sânge.
Pe lângă condițiile grave, unele medicamente afectează indicatorii. În absența unor motive evidente, creșterile ALT și AST indică faptul că sarcina asupra corpului femeii este prea mare. În acest caz, este necesar să se efectueze livrarea urgentă. Dacă starea este stabilă, femeia gravidă este observată în spital.
Dacă indicatorii sunt crescuți cu bilirubină normală
Împreună cu ALT și AST, și alți indicatori de ficat cresc. Aceasta înseamnă că, în cazul patologiilor hepatice, bilirubina va crește. Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Bilirubina crescută este asociată cu leziuni hepatice sau cu tulburări de permeabilitate ale conductelor biliare. Norma bilirubinei cu o creștere a altor indicatori elimină probabilitatea bolilor hepatice.
Cât de gravă este scăderea activității ALT și AST
Orice modificare a nivelului ALT și AST indică anomalii ale corpului. Reducerea performanței este posibilă cu leziuni hepatice severe, ciroză, necroză extinsă, cancer, infecții urinare și deficit de vitamina B6. În cazul femeilor însărcinate, se observă o penurie foarte mare de vitamina.
Fiecare caz individual ar trebui să fie luat în considerare de un medic, deoarece auto-tratamentul va duce la deteriorare. Reducerea ALT și AST în necroză indică o scădere a numărului de celule sănătoase și reprezintă un pericol pentru sănătate. Deficitul de vitamina B6 va fi completat cu alimente: nuci, leguminoase, cereale, produse lactate, carne, pește.
Indicatii pentru analiza: simptome
Testele sanguine biochimice pentru ALT și AST sunt prescrise în principal pentru afecțiuni patologice suspectate. Prezența simptomelor indică gravitatea bolii.
Întrucât o creștere a nivelului de aminotransferaze este asociată în primul rând cu afecțiunile ficatului și inimii, cele mai frecvente simptome ale patologiilor sunt următoarele:
- dureri abdominale;
- greutate în hipocondrul drept;
- îngălbenirea pielii, a ochilor, a membranelor mucoase;
- slăbiciune prelungită, oboseală - semne de miocardită;
- conditiile cauzate de intoxicatii;
- greață și vărsături nerezonabile;
- apetit slab;
- disfuncția tractului gastro-intestinal: diaree, flatulență, erupție;
- decolorarea fecalelor;
- mâncărime;
- dificultăți de respirație;
- durere in inima;
- dureri la nivelul membrelor;
- sângerare.
În alte cazuri, creșterea ALT și AST afectează integritatea osului sau a mușchiului. Aceste condiții pot fi fie deschise, fie asimptomatice, dar leziunile recente sugerează că ratele vor crește.
Controlul nivelurilor ALT și AST se realizează ca măsură preventivă la pacienții cu diabet zaharat, supraponderabilitate și predispoziție la afecțiuni hepatice în timpul sarcinii. Analiza este, de asemenea, prescrisă ca o modalitate de a controla tratamentul cu medicamente care afectează ficatul.
Cum se pregătesc pentru testarea ALT și AST
Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Indicatorii ALT și AST sunt supuși influenței externe.
Pentru ca factorii externi să nu afecteze rezultatul analizei biochimice, pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru pregătirea procedurii:
- Studiul se desfășoară dimineața.
- Înainte de analiză este interzisă consumul de alimente timp de 8 până la 10 ore, iar apa necarbonată se lasă să bea
- Trebuie să vă abțineți de la alcool, să fumați și să luați medicamente cu cel puțin o săptămână înainte de procedură. Dacă este imposibil să anulați medicamentul, ar trebui să-l informați pe medicul dumneavoastră.
- Pentru a evita microtraumele țesutului muscular, se recomandă limitarea efortului fizic cu 2-3 zile înainte de analiză.
- Limitați cantitatea de produse lactate fermentate.
- Nu mâncați alimente grase. Modificați complet dieta nu ar trebui să fie.
- Nu fumați înainte de analiză.
- Este necesar să vină în avans, să nu se grăbească. Înainte de procedura recomandată timp de 10 minute să stați liniștit.
- Protejați-vă de stres, nu fiți nervos înainte de analiză.
- Nu utilizați radiografii cu o zi înainte de procedură.
Ce să faci la rate crescute
Rezultatele analizei sunt gata, ALT și AST crescute. Ce înseamnă acest lucru este condiția periculoasă și ce succesiune de acțiuni va spune medicul care a descifrat? Pentru a determina o modalitate eficientă de a normaliza nivelul enzimelor, trebuie mai întâi să identificați cauza stării.
Pentru a face acest lucru, medicul prescrie studii suplimentare privind ficatul, inima și alte organe:
- teste pentru diferite tipuri de hepatite virale;
- teste pentru tipurile autoimune de hepatită;
- Testul bolii Wilson;
- conținutul de fier pe hemocromatoză;
- biopsie hepatică;
- teste de sânge repetate;
- tomografie computerizată, ultrasunete, ECG.
Pe lângă examinarea ulterioară, trebuie luate măsuri pentru a nu agrava această afecțiune:
- renunță la alcool;
- echilibru nutriție;
- evita radiațiile radioactive;
- petreceți mai mult timp într-un mediu curat.
În funcție de gravitatea bolii, se efectuează spitalizarea sau controlul stării.
Tratamentul medicamentos
Când parametrii ALT și AST se modifică, este posibil un tratament medical al simptomelor bolii. Cu toate acestea, auto-medicamentul va agrava starea, puteți lua numai medicamente prescrise de un medic.
- Pentru hepatitele autoimune, sunt prescrise medicamentele Duphalac și antivirale.
- Când modificările nivelului de enzime sunt asociate cu boala hepatică, sunt prescrise hepatoprotectorii - medicamente care ajută la restabilirea structurii celulelor hepatice. Preparatele cu enzime elimină inflamația.
- Pentru a menține funcționarea normală a mușchiului cardiac, este prescris magneziu.
- Atunci când mușchii se sparg, medicul poate recomanda medicamente care accelerează sinteza proteinelor și regenerarea celulară. Preparatele de calciu contribuie la restabilirea integrității osoase.
- Pentru a întări imunitatea pot utiliza medicamente antiinflamatoare sau interferoni. De îndată ce procesul infecțios este suprimat, reparația celulară începe.
- Atacurile acute de durere sunt suprimate cu ajutorul analgezicelor.
În plus față de medicamente, puteți întreba medicul dumneavoastră despre suplimentele din plante care stimulează ficatul.
Remedii populare pentru scăderea nivelului de indicatori
Modificările sunt minore, dar încă ALT și AST crescute. Ce înseamnă acest lucru într-un anumit caz, va permite identificarea cercetărilor suplimentare. Tratamentul cu remedii folclorice nu trebuie să înlocuiască medicamentele și supravegherea medicală.
Cu toate acestea, există decoctări și perfuzii, a căror utilizare, cu o ușoară creștere, normalizează funcționarea organelor interne și reduce nivelul de aminotransferaze:
- Infuzarea ierburilor în patologia ficatului. Se amestecă și se macină 20 g. Celandină, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Se toarnă într-un termos, se adaugă 1,5 litri. apa adusă la fierbere. Gata să mănânce după 12 ore. Beți timp de 2 săptămâni de 4 ori pe zi. Infuzia promovează regenerarea celulelor hepatice.
- Infuzie pentru boli de inima. Pe un pahar de apă clocotită 1 linguriță. adonis. Se încălzește timp de 2 ore. Luați pe stomacul gol și 1 lingură. l. câteva linguri pe zi timp de 2 săptămâni.
- Infuzie de păpădie. În capacitatea de 0,5 litri. Se pune flori, se toarnă 150 ml. vodca. Luați 24 de ore în fiecare zi 2 lingurițe. l. De 3 ori. Durata tratamentului este de 2 - 3 săptămâni.
- Thrusle infuzie. Grind semințele, preparați 1 linguriță. pe 250 ml. Lăsați căldura timp de 20 de minute. Strain. Beți 3 săptămâni, de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Broth băut încet. Indicații: hepatită, boli hepatice.
- Decor de porumb. Uscați și tăiați părul de porumb. 1 linguriță. 200 ml. apă fierbinte. Lăsați-o să bea timp de 15 minute. Luați 1 cană de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.
Caracteristicile alimentare la tarife ridicate
Nutriția corectă este o parte esențială a tratamentului.
Trebuie respectate următoarele reguli:
- Dieta trebuie să fie în principal din alimente vegetale cu un conținut ridicat de nutrienți. Aceasta va elimina ficatul de toxine și va accelera recuperarea celulelor.
- Bea jeleu pentru micul dejun.
- Utilizați legume proaspete și fructe de diferite culori.
- Diversificarea hranei cu conținut scăzut de grăsimi, a peștelui. Conținutul ridicat de grăsimi face mai dificilă funcționarea ficatului.
- Limitați cantitatea de sare din alimente. Sarea reține fluidul în corp, determină umflarea.
- Observați dieta: nu mâncați prea mult și nu muri de foame.
- Mănâncă mâncare proaspăt preparată.
- Mestecați bine.
- Îmbogățiți dieta cu proteine: cereale, ouă, produse lactate.
- Evitați alimentele prăjite gătite în ulei.
- Limita consumului de produse prelucrate: conserve, cârnați.
- Limitați consumul de băuturi cu gaz.
- Nu includeți alimente bogate în sare.
- Eliminați băuturile alcoolice. Alcoolul conține toxine care provoacă leziuni hepatice în timpul filtrării.
- Pentru a observa balanța de apă: beți apă curată fără gaz, ceai verde.
- Cina cu cel puțin 2 ore înainte de culcare cu produse ușoare.
- O atenție deosebită este acordată vitaminei B6. Se găsește în soia, banane, nuci, spanac, avocado și ficat.
- Consuma mai multa vitamina D. Vitamina protejeaza ficatul de daune si isi normalizeaza functia. Surse naturale - mere, legume cu frunze, produse lactate, dovlecei, ciuperci, stridii, ficat de cod. Pentru a obține o doză zilnică de vitamină suficient de fructe sau legume pe zi.
În plus față de schimbările în nutriție, trebuie să aderați și la un stil de viață sănătos. Opriți fumatul și evitați, de asemenea, intoxicația pasivă. Este necesar să se adere la regimul zilnic, să se petreacă cât mai mult timp în aerul proaspăt. Întăriți exercițiile moderate ale corpului.
Pentru a elimina posibilitatea unor procese inflamatorii, este recomandat să aveți un partener sexual permanent.
Încălcarea indicatorilor în testul de sânge determină adesea reconsiderarea modului de dietă și a stilului de viață. Pentru a rămâne sănătos, trebuie să verificați periodic ALT și AST. Acest lucru nu înseamnă că luarea de măsuri este necesară numai atunci când nivelul enzimelor crește. Nu este necesar să așteptați până când organismul indică evoluția patologiilor. Puteți începe să vă îngrijiți acum.
Video pe ALT și AST ridicate și metode de normalizare
Mai multe despre ALT și AST:
Specialist privind creșterea AST și ALT:
Teste hepatice pentru boli hepatice
Testele hepatice sunt o metodă simplă, informativă și accesibilă pentru diagnosticarea în laborator a afecțiunilor hepatice.
Ficatul este un organ nepereche, cântărind 1,5 kg., Situat în hipocondrul drept sub diafragmă. Ficatul are peste 500 de funcții vitale. Prin urmare, în bolile hepatice care sunt însoțite de deteriorarea țesutului hepatic (parenchim), se dezvoltă un întreg complex de simptome, numit insuficiență hepatică. O examinare biochimică a sângelui determină markerii afectării și starea funcțională a ficatului.
Majoritatea bolilor hepatice
hepatită
Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului, cel mai adesea de etiologie virală. Hepatita A sau boala Botkin este cea mai cunoscută. Se mai numeste si icter.
Hepatita virală B și C aproape întotdeauna devin cronice și duc la ciroză în 57% din cazurile de cancer hepatic primar în 78% din cazuri.
Hepatitele hepatice dispar. În cazul intoxicării regulate cu alcool în ficat, se dezvoltă procesele de leziuni hepatocite și înlocuirea țesutului hepatic cu grăsime sau fibroasă cu dezvoltarea hepatozei grase și a cirozei.
Formele rare de hepatită includ hepatitele medicamentoase, hepatitele autoimune, hepatitele bacteriene.
Hepatita se găsește ca manifestări ale altor infecții: febră galbenă, infecție cu citomegalovirus, rubeolă, oreion, infecție cu virusul Epstein-Barr, diverse infecții cu herpes.
gepatozy
Spre deosebire de bolile inflamatorii ale ficatului - hepatita, hepatozele sunt boli degenerative-distrofice, în care activitatea funcțională a celulelor hepatice scade, metabolismul în hepatocite este perturbat și țesutul hepatic este regenerat în grăsimi și / sau fibroase.
Hepatoza se poate dezvolta independent sau poate fi rezultatul bolilor inflamatorii sau a altor boli hepatice. La rândul lor, bolile non-inflamatorii ale ficatului sunt prolog pentru dezvoltarea cirozei.
Ciroză hepatică
Aceasta este o înlocuire ireversibilă cronică a celulelor hepatice funcționale, cu țesut fibros grosier, cu dezvoltarea insuficienței hepatice. În mai mult de jumătate din cazuri, ciroza este cauzată de intoxicație cronică cu alcool. La 25%, ciroza se dezvoltă după ce suferă hepatită B sau C. Când excreția biliară este afectată, de exemplu, în boala de biliară, apare ciroza biliară. Prognosticul pentru ciroză este nefavorabil.
Cancer la ficat
Carcinomul hepatocelular este o tumoare hepatică primară. Cel mai mare risc de apariție a cancerului de ficat este observat în ciroza hepatică, hepatita B și C, invazia hepatică parazitară și abuzul de alcool.
Mult mai frecvente metastaze la nivelul ficatului cu localizarea extrahepatică a tumorii primare. Metastazele sunt focare secundare de creștere pentru orice tumoare malignă. Acestea se formează atunci când celulele tumorale intră în ficat prin fluxul sanguin (calea hematogenă) sau prin vasele limfatice (calea limfogenoasă). În cazul tumorilor din stomac, pancreas și sân, colon, metastazele pulmonare din ficat sunt detectate la aproximativ jumătate dintre pacienți. În tumorile maligne ale esofagului și melanomului, metastazele hepatice sunt determinate la o treime din pacienți. În cancerul creierului, cavitatea orală, cancerul prostatei, uterului, ovarului, cancerului vezicii urinare și cancerului de rinichi, metastazele hepatice sunt extrem de rare.
Boli hepatice parazitare
Echinococoza hepatică este o boală parazitară provocată de dezvoltarea de echinococcus granulosus în ficat.
Alte invazii hepatice: clonorhoză, opisthorhioză, fasciolioză
Boală hepatică rare
Hemangioame hepatice - anomalii congenitale sau dobândite ale dezvoltării vaselor hepatice.
Chisturile nonparazitare ale ficatului - o cavitate patologică cu o capsulă, umplute cu lichid.
Simptomele și semnele de boală hepatică
- Disconfort și durere în hipocondrul drept
- Ficat mărit, uneori splină mărită
- Gură gălăgioasă
- Slăbiciune generală și oboseală
- dureri de cap
- Simptomele encefalopatiei
- Creșterea transpirației, umflarea, umflarea abdomenului (ascite)
- Colorarea în culoarea galbenă (ikterichnost) a pielii, a mucoasei, a sclerei
- Mancaruri cutanate, eruptii cutanate
- angiostaxis
- Tulburări de nutriție, decolorare a calciului
- Urina spumoasă urâtă
- Vasile "stele"
Teste hepatice
Testele hepatice sau biochimia pot fi acum efectuate în orice laborator. Principalii indicatori ai testelor funcționale hepatice sunt bilirubina sanguină (directe, indirecte și generale), aminotransferaza asparat (AST, AsAt), aminotransferaza alaninei (ALT, AlAt) și fosfataza alcalină (fosfatază alcalină, ALP)
bilirubina
Bilirubinul (biliard latin - biliar și ruber - roșu) este un pigment biliar, o componentă a bilei. Se formează prin divizarea hemoglobinei. Bilirubina din sânge este conținută în două fracțiuni: liberă și legată. O creștere a bilirubinei indirecte apare cu distrugerea excesivă a globulelor roșii (icter hemolitic). În cazul hepatitei, nivelul bilirubinei directe și indirecte crește. Atunci când conductele biliare sunt blocate, crește bilirubina directă a sângelui.
Culoarea galbenă a vânătăii la ultima etapă a dezvoltării sale se datorează conversiei hemoglobinei în bilirubină. Când nivelul bilirubinei în sânge este mai mare de 30 μmol / l, pielea și mucoasele devin icterice. Mai întâi de toate, se observă pe fondul culorii albe a sclerei ochiului.
ALT - alaninaminotransferază
Valorile ALT cresc cu afectarea ficatului. Ca urmare a distrugerii celulelor hepatice, această enzimă intră în sânge într-o cantitate excesivă. Valorile ALT cresc și în cazul infarctului miocardic.
Creșterea ALT, care depășește creșterea AST, este caracteristică leziunilor hepatice; dacă indicele AST crește mai mult decât crește ALT, atunci, de regulă, aceasta indică problemele celulelor miocardice (musculare cardiace).
AST - Aspartat aminotransferază
AST se folosește în practica medicală pentru diagnosticul de leziuni ale miocardului (mușchi cardiace) și leziuni hepatice. O creștere a AST care depășește o creștere a ALT este caracteristică deteriorării mușchiului cardiac; dacă rata de ALT este mai mare decât AST, atunci aceasta, de regulă, indică distrugerea celulelor hepatice.
Coeficientul de Rytis
AST / ALAT și AST / ALT reprezintă raportul dintre activitatea AST și ALT. Valoarea este în mod normal de 0,91-1,75. Cu hepatita, coeficientul de deRis scade la 0,6, iar infarctul miocardic crește peste 1,75.
Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină
Rata fosfatazei alcaline 20 -140 UI / l. ALP crește cu obstrucția conductei biliare. La femeile gravide, este ridicată. Dar contraceptivele orale reduc fosfataza alcalina.
Valorile testelor funcției hepatice depind de echipamentul de laborator și de metodele de cercetare. De aceea, datele privind rata de bilirubină, AST, ALT și fosfatază alcalină pot fi diferite. În laboratoarele moderne, împreună cu rezultatele analizelor, valorile de referință ale normei sunt întotdeauna date.
Teste hepatice. Valoarea diagnosticului pentru detectarea bolii hepatice.
Câștigarea bolii hepatice este aceea că durerea și alte simptome și semne ale acestora apar în stadiile ulterioare ale bolii atunci când apar modificări ireversibile. Testele hepatice reprezintă un mod informativ și bugetar de monitorizare a stării ficatului, atât la cei sănătoși, cât și la pacienți. Costul acestei analize în Varna este de 15 leva. Trebuie să fie luată anual, iar în cazul bolilor cronice de ficat sau abuzului de alcool, de două ori pe an. Cea mai mare valoare diagnostică în diagnosticarea precoce a testelor hepatice hepatice este obținută în timpul examinărilor regulate și monitorizării medicale a dinamicii parametrilor de laborator și a datelor clinice.