Polipi în veziculul biliar: cauze, simptome și metode de tratament

Polipi în vezica biliară - o boală comună, dacă nu este tratată, există riscul apariției cancerului. Pentru a combate boala, puteți utiliza medicamente și remedii folclorice, dar acestea sunt eficiente numai în primele etape ale dezvoltării procesului patologic. Cel mai adesea se utilizează intervenția chirurgicală. Să ne ocupăm de ceea ce este - un polip în vezica biliară și cum să o tratăm.

Cât de periculoasă este patologia

Polipii sunt creșteri non-canceroase care se află pe membrana mucoasă a vezicii biliare. Au aspectul tumorilor sferice asemănătoare tumorii, cu sau fără tulpină. Un diagnostic similar se face la aproximativ 5% din populația lumii, iar 80% sunt femei peste 30 de ani. Faptul este că formarea de creșteri este asociată cu schimbări hormonale în corpul unei femei. Cel mai adesea, factorul fundamental este sarcina.

Deci, ce este polipul vezicii biliare periculoase?

Dezvoltarea inflamației în membrana mucoasă a organului intern. Aceasta inhibă fluxul complet de bilă, ducând la formarea unei patologii ireversibile direct în organul intern.
Creșterea concentrației de bilirubină. Această condiție este periculoasă prin faptul că duce la afectarea toxică a creierului.
Dezvoltarea polipilor în cancer.

Tipuri de neoplasme

Creșterea non-canceroasă a vezicii biliare este împărțită în astfel de specii.

Colesterol. Acestea sunt formate prin proliferarea membranei mucoase împreună cu celulele de colesterol.
Inflamatorii. Granulația țesutului conjunctiv crește sub acțiunea inflamației.
Adenom. Este o creștere a polioidului non-canceroasă, formată prin proliferarea țesutului glandular.
Papiloma. Această tumoră non-cancer polipidă constă în celule mucoase ale organului afectat.

Cauzele lui

Pentru a înțelege cauzele dezvoltării procesului patologic, trebuie să dați seama cum este procesul de formare a acestora.

Ficatul produce bilă, care se concentrează în vezica biliară.
De îndată ce mâncarea intră în fibrele musculare ale organului, acestea sunt reduse, ca urmare a faptului că secretul galben este trimis la duoden.
În funcție de bolile existente, volumul organului afectat poate fi diferit, prin urmare, capacitatea de a controla volumul de bilă este afectată. Astfel, va stagna, ceea ce duce la formarea formatiunilor benigne.
Dacă o persoană este diagnosticată cu patologii cronice de natură inflamatorie, atunci aceasta este plină de distrugerea membranei mucoase și formarea de polipi reali.

Următoarele motive pot afecta dezvoltarea unor creșteri polifoase benigne în veziculul biliar:

ereditar;
afectarea motilității tractului biliar;
metabolismul afectat;
anomalii genetice;
inflamatie in vezica biliara.

simptomatologia

Pericolul de polipoză este că, în cele mai multe cazuri, aceasta are loc fără o imagine clinică pronunțată. Cel mai adesea acest lucru este tipic pentru o cantitate mică de polip mic.

Dacă creșterea începe să crească, atunci pacientul are următoarele simptome.

Sindromul durerii de tăiere, tragere sau natura acută. El începe să deranjeze după ce ia masă și este concentrat în partea superioară a abdomenului. Cauza durerii este asociată cu blocarea canalelor cu polipi și cu debitul deteriorat de bilă.
Sclera galbenă a ochilor și a pielii. Motivul pentru dezvoltarea acestor simptome constă în stagnarea secretului galben, care începe să pătrundă în sânge.
Dispepsia, care include amărăciune în gură, greață, vărsături, urină întunecată.

În caz de boală severă, apare colică renală, care este simțită în partea dreaptă și este crampe în natură.

Metode de diagnosticare

Adesea, oamenii merg la un medic după ce încep să simtă anumite simptome sau, mai degrabă, durere pe partea dreaptă. Dar pentru diagnosticarea acestei situații nu este suficientă, astfel încât pacientul va trebui să facă diagnostic în profunzime folosind echipamente speciale.

SUA. În procesul de diagnosticare cu ajutorul ultrasunetelor în cavitatea organului intern, puteți vedea creșteri rotunjite care sunt adiacente pereților organului afectat. La schimbarea poziției pacientului creșterile nu sunt schimbate.
RMN Cu ajutorul acestei metode, puteți determina localizarea educației și a altor procese patologice care apar în organele mucoase.
Endoscopie. Vă permite să determinați structura și locația polipilor. Această metodă de diagnosticare oferă rezultate mai precise decât ultrasunetele.
CT. Cu ajutorul unui astfel de diagnostic, puteți determina cu exactitate prezența polipilor, stadiul dezvoltării acestora și posibilitatea transformării în forme de cancer.

Metode de terapie

Tratamentul conservator

Dacă mărimea creșterii nu depășește 1 cm, atunci puteți interveni fără intervenție chirurgicală. Dar pentru prevenție, pacientul trebuie să viziteze un medic și să efectueze o ecografie în fiecare lună timp de 6 luni.

Este posibil să opriți procesul patologic cu ajutorul următoarelor medicamente.

Holiver. Acțiunea sa este redusă la creșterea producției de bilă, îmbunătățirea motilității chistice, precum și prevenirea stagnării biliare. Doza zilnică este de 2 comprimate.
Gepabene. Acest medicament normalizează secreția de bilă de către celulele hepatice, are un efect antispasmodic. Recepția duce 1 capsulă de 3 ori pe zi.
Drotaverinum. Cu ajutorul medicamentului, puteți opri rapid sindromul durerii. Luați 1-2 comprimate numai dacă simțiți durere în hipocondrul drept.
Simvastatin. Aceasta normalizează concentrația de colesterol în sânge. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2 comprimate.

Metoda operațională

Indicatia pentru interventie este cresterea constanta a polipilor si numarul lor foarte mare. Prioritatea medicilor este conservarea organului afectat, deoarece, în timpul eliminării, digestia este perturbată, iar alimentele grase nu vor fi digerate deloc.

Atunci când se diagnostichează un proces patologic, medicul trebuie să aibă controlul special asupra pacientului pentru a preveni trecerea unei tumori benigne la un cancer.

Indicatiile absolute pentru functionarea exciziei cresterii sunt:

cresterea polipoasa are dimensiuni mai mari de 1 cm;
polipii cresc rapid, cu aproximativ 2 mm pe an;
Un număr mare de neoplasme care au capacitatea de a crește și o tulpină largă au fost diagnosticate;
în plus față de polipoză, a fost diagnosticată coleleitiza;
veziculoza polipizei se dezvoltă pe fondul inflamației cronice a organului intern;
prezența unui istoric familial.

Înainte de operație trebuie să pregătiți pacientul. Acesta include un studiu de diagnostic, teste de laborator, ultrasunete. De asemenea, înainte de procedură, anestezistul injectează anestezia generală pacientului folosind relaxante musculare. Ele sunt necesare pentru relaxarea țesutului muscular.

În timpul operației, medicul efectuează 4 punți pentru introducerea în cavitatea abdominală a instrumentelor și extracția ulterioară a organului afectat. După intervenție chirurgicală este necesară o reabilitare minimă. Durerea care apare după colecistectomie este ușoară, iar riscul de aderări sau procesul hernial este redus la zero.

Remedii populare

În tratamentul polipozilor vezicii biliare, pot fi utilizate metode tradiționale. Dar un rezultat pozitiv este posibil, cu condiția ca mărimea neoplasmelor să fie nesemnificativă.

Astfel de metode sunt eficiente.

Luați 20 g de ierburi de flori de flori și de mușețel, se toarnă 200 ml apă clocotită. Insistă 6 ore, filtrează și apoi ia 20 ml de 3 ori pe zi. Cursul de terapie durează 30 de zile, apoi se ia o pauză de o lună și se continuă terapia.
Luați tansy, brusture, calendula, gălbenele, rădăcini elecampane și planta de pelin în următoarea proporție: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Se toarnă 20 g din amestecul rezultat cu 500 ml apă fiartă. Infuzia filtrată este încălzită și administrată în 60 ml de 3 ori pe zi.
Se toarnă 40 g de trandafir sălbatic, 25 g de căpșuni sălbatice, 25 g de trestie roșie, 25 g de picior de găină, 20 g de Hypericum, 20 g de păstor, 20 g de plantain, 20 g de cenușă cenușie, 20 g de imortel, g de semințe de mărar, 15 g din serie. Grind amestecul folosind un mixer. Luați-o în cantitate de 40 g și turnați 500 ml apă fiartă. Insistă o jumătate de oră, filtrează și ia 10 ml de 3 ori pe zi.
Se toarnă 100 g de ciupercă Chaga cu 400 ml de alcool. Insistați 14 zile, adăugați tinctura în cantitate de 20 ml în rețeta de mai sus și conduceți recepția conform aceleiași scheme.
În tratamentul polipilor din vezica biliară, celandina este utilizată în mod activ. Dar medicamentul bazat pe acesta trebuie să fie luat cu atenție, deoarece planta este otrăvitoare. O astfel de terapie nu trebuie să dureze mai mult de 3-4 luni. Decocarea poate fi luată la numai un an după terminarea primului curs.
Dacă cauza inflamației este o boală infecțioasă a sistemului biliar, atunci pelinul poate ajuta. Ea are un efect antimicrobian și hemostatic și previne, de asemenea, reîncarnarea formațiunilor polipoase într-o tumoare canceroasă. Dar datorită amărăciunii, planta nu poate fi folosită de copii. Pentru a scăpa de polipi, este necesar să colectezi florile de pelin, să te rostogolești într-o minge de pâine și să le folosești.

Caracteristici alimentare pentru polipi

Pentru a normaliza activitatea vezicii biliare, pacientului i se prescrie o dietă sănătos. Pentru pacienții cu colecistită, precum și cu polipi, a fost prescrisă tabelul nr. 5. Esența acestei diete este faptul că din dieta pentru a elimina aceste produse:

leguminoase, sorrel și alte produse care conțin acid;
ciuperci;
mâncăruri afumate și grase;
dulciuri și produse de patiserie;
conserve;
Suplimentele.

Pentru a îmbunătăți producția și debitul de bilă, adăugați astfel de produse în produsele alimentare:

carne fiartă;
pâine albă uscată;
ou fiert sau ouă amestecate (de 2 ori în 7 zile);
fructe dulci;
legume fierte;
piure de cartofi.

Este necesar să consumați alimente în doze mici, iar intervalele dintre acestea pot fi reduse prin oferirea meselor frecvente.

Prognoza și prevenirea

Dacă polipii nu sunt de dimensiuni mari și în număr mic și nu există o creștere rapidă a formațiunilor, atunci prognosticul este favorabil. Boala se va retrage cu o terapie eficientă de medicamente și o monitorizare constantă a stării de sănătate pe tot parcursul vieții.

Dar cursul asimptomatic al procesului patologic conduce la creșterea progresivă a unui polip nedetectat. Acest lucru se întâmplă cu o probabilitate de 33%. În plus, prognoza depinde de momentul detectării procesului oncologic.

Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive.

Mâncați și mâncați în mod corespunzător, evitați supraîncărcarea.
Conduceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste, mergeți mai des în aer liber, mergeți la sport.
Nu expuneți corpul la stres și depresie.
Pentru a consuma alimente de origine vegetală, pentru a controla aportul de grăsimi și carbohidrați simpli.

concluzie

Polipi în vezica biliară - o boală care necesită tratament imediat. Metoda de tratament este determinată pe baza dimensiunii tumorilor, numărului și tipului acestora. Numai diagnosticarea în timp util a patologiei va permite timp pentru a scăpa de boală și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Polipoza vezicii biliare: simptome și tratament

Polipozitatea vezicii biliare - principalele simptome:

slăbiciune
greață
Vărsături biliară
Temperatură ridicată
Pierderea apetitului
râgâit
Durerea în hipocondrul drept
indispoziție
arsură
Îngrădirea pielii
Gust amar în gură
Colică hepatică

Polipoza vezicii biliare este un proces patologic care conduce la creșterea formațiunilor asemănătoare tumorii pe suprafața stratului mucus al pereților acestui organ. Trebuie înțeles că această afecțiune nu este o boală oncologică, ci indică sensibilitatea organismului la formarea de tumori maligne. În majoritatea cazurilor, tratamentul patologiei este radical. Terapia conservatoare încetinește doar dezvoltarea bolii.

Cel mai periculos pentru sănătate este dezvoltarea patologiei în zona ductului biliar, deoarece această localizare duce la întreruperea fluxului natural de bilă. Ca urmare, se dezvoltă o boală secundară, icter mecanic.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea (în 80% din cazuri) polipii din vezica biliară sunt diagnosticați la femei de peste 35 de ani.

etiologie

Polipozitatea vezicii biliare este o boală polietiologică, adică apare pe fondul influenței mai multor factori etiologici. Clinicienii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea acestei patologii:

tulburări metabolice;
boli inflamatorii ale vezicii biliare;
bilă;
alte maladii ale sistemului hepatobilar;
predispoziție genetică;
tulburări genetice.

Trebuie să se înțeleagă că nici unul dintre factorii etiologici de mai sus nu este 100% determinant al dezvoltării acestei boli.

clasificare

În general, toate tipurile de tumori sunt împărțite în adevărate și în pseudopolipi.

Pseudopolipii includ:

colesterol - pseudo-formarea colesterolului, care se formează pe membrana mucoasă a organului;
inflamator - este o complicație a procesului inflamator și se caracterizează prin creșterea excesivă a epiteliului acestui organ.

Neoplasmele reale din vezica biliară includ următoarele tipuri:

papilom, polip benign cu multiple creșteri papilere;
adenomatos - format din glandele epiteliale.

Trebuie remarcat faptul că este adevărat că polipii pot fi mai des transformați în cei maligne. Prin urmare, îndepărtarea acestora ar trebui efectuată cât mai repede posibil.

simptomatologia

Simptomatologia acestui proces patologic va depinde de localizarea neoplasmelor. În stadiul inițial de dezvoltare a procesului patologic, nu pot exista semne. Pe măsură ce neoplasmele cresc, pot să apară următoarele simptome:

durere în cvadrantul superior al regiunii epigastrice;
slăbiciune, stare generală de rău;
apetit scăzut;
amar gust în gură;
vărsături, arsuri la stomac;
greață, adesea însoțită de vărsături de bilă;
stralucirea pielii;
hepatică colică.

Dacă cauza acestei boli este un proces inflamator, atunci poate apărea o temperatură corporală crescută în imaginea clinică generală.

Durerea este plictisitoare, cramping in natura, datorita acumularii de bila in vezica urinara. Adesea, o manifestare intensă a acestui simptom este observată imediat după masă.

Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic cu polipi vezicii biliare este destul de neclară, rareori duce la diagnosticarea precoce. Datorită faptului că această boală apar dispepsie, oamenii scrie off pe produsele alimentare greșite, sau intoxicație alimentară, astfel încât timpul nu caută ajutor medical. Nu luați tratament fără prescripție medicală. Astfel de intervenții medicale neautorizate poate duce la complicații.

diagnosticare

Programul general de diagnosticare poate include următoarele:

analiza urinei;
microscopia fecalelor;
analiză sanguină biochimică;
endoscopie;
Ecografia organelor abdominale;
CT sau RMN.

În funcție de tabloul clinic actual și diferențierea anumitor boli, medicul poate prescrie metode suplimentare de laborator sau a metodelor instrumentale de examinare. De asemenea, pe baza acestor rezultate sondaj, medicul decide dacă pentru a elimina polipi chirurgical au nevoie, sau va avea suficiente medicamente. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, tratamentul este radical.

tratament

Tratamentul medicamentos al polipilor este ineficient. Preparatele sunt folosite numai pentru a elimina sau preveni bolile de fond. Medicul poate include următoarele medicamente în programul de tratament:

pentru a stimula secreția de bilă și a îmbunătăți peristaltismul vezicii biliare ("holiver");
antispastice sau analgezice;
la scaderea colesterolului;
substanțe pentru distrugerea depozitelor de colesterol.

În plus, dieta trebuie urmată atât înainte, cât și după operație. Tabelul de dietă este determinat de medic, cu toate acestea, următoarele sunt în mod clar excluse din dietă:

gras, picant si prea sarat;
dulciuri - în special produse de cofetărie cu creme care conțin o cantitate mare de grăsimi și culori artificiale;
produse afumate, produse decapate;
citrice;
fasole;
băuturi alcoolice.

Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor gătite cu o cantitate minimă de grăsimi sau fără ele, în formă fiartă, aburită sau coaptă. Consistența trebuie să fie lichidă sau piure.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient tratament pentru această afecțiune. Indicatiile pentru indepartarea chirurgicala a tumorilor sunt:

mărimea tumorii este mai mare de 1 centimetru;
există cazuri de cancer în istoria familială;
dacă polipul a fost format pe fundalul unui alt proces patologic;
dacă neoplasmul crește;
dacă în organ sunt diagnosticați mai mulți polipi, în special în ceea ce privește tractul biliar;
în cazul în care se dezvăluie pietre suplimentare ale vezicii biliare.

"Tratamentul" fără intervenție chirurgicală poate duce la apariția unor astfel de complicații:

inflamația pereților vezicii biliare, care implică alte patologii;
pură colecistită;
deteriorarea debitului de bilă cu toate consecințele care decurg;
transformarea maligna a polipilor.

Totuși, dacă operația este efectuată în timp util, complicațiile descrise mai sus pot fi evitate.

Tipuri de operațiuni

Colecistectomia laparoscopică sau deschisă poate fi utilizată pentru a corecta această patologie.

Colecistectomia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală și constă din următoarele etape:

trocarurile sunt introduse prin 4 mici găuri;
prin trocaruri se introduce un instrument în cavitatea abdominală pentru a elimina formațiunile;
bandajarea arterei chistice și a canalului chistic;
vezica biliară este separată și extrasă.

Avantajele acestei metode de îndepărtare a polipilor sunt următoarele:

în perioada postoperatorie, pacientul suferă de dureri moderate și de scurtă durată;
nu este necesară șederea în spital;
probabilitatea minimă de complicații.

Cu o colecistectomie deschisă, îndepărtarea organului afectat se efectuează prin incizia peretelui abdominal, fără punți. Această tehnică este utilizată în cazurile în care dimensiunea polipilor este mai mare de 15 mm și există o mare probabilitate de apariție a cancerului.

Operațiunea este după cum urmează:

câmpul pentru tăiere este tratat cu antiseptic;
medicul face o lungime tăiată de 10-15 centimetri;
legat ductul chistic și artera chistică;
îndepărtat, legat și scos organul afectat;
ganglionii limfatici regionali sunt eliminați;
cusătură incizată.

După o astfel de operație, pacientul are nevoie de reabilitare, cu respectarea strictă a odihnei și a dietei. De regulă, două săptămâni sunt suficiente pentru a restabili corpul.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul polipilor în vezica biliară cu remedii folclorice este posibil numai în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei și numai după consultarea unui medic. Ar trebui clarificat - în acest caz nu se vorbește despre eliminarea completă a bolii, astfel de măsuri pot doar să încetinească dezvoltarea procesului patologic.

Medicina tradițională, în acest caz, oferă următoarele:

utilizarea decoctului pe bază de plante - pelin, tansy, elecampane, flori de gălbenele;
decocția de celandină;
propolis.

Înainte de a lua brosurile trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

profilaxie

Puteți reduce la minimum riscul de a dezvolta polipoză veziculară biliară dacă urmați aceste recomandări:

mâncați drept;
în timp util și tratarea completă a tuturor bolilor, în special a tractului gastrointestinal și a sistemului genito-urinar;
să fie supus unui examen medical de rutină cel puțin o dată pe an.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să vă adresați unui medic și să nu încercați să eliminați singur boala.

Dacă credeți că aveți Polyposis al vezicii biliare și simptomele caracteristice acestei boli, atunci gastroenterologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Brinzitele se formează din cauza problemelor metabolice din organism. Ele devin cauza JCB. Concrementele formate în organ pot fi localizate oriunde - atât în vezică, cât și în canalele sale, și chiar în ficat, în timp ce forma și dimensiunea acestora variază de la foarte mici (nisip) la foarte mari.

Inflexia vezicii biliare este o anomalie a structurii acestui organ, în timpul căreia organul este deformat. În acest context, există o schimbare în forma normală a ZH, care ar trebui să aibă un aspect în formă de pară. În plus, există o încălcare a funcționării și a stagnării bilei, ceea ce implică dezvoltarea de complicații.

Hepatita virală acută - este o infecție a ficatului cauzată de microorganisme specifice. În funcție de care bacterie a devenit sursa afecțiunii, forma hepatitei va fi determinată. Pe lângă bacteriile specifice, alte microorganisme necunoscute pot fi cauza dezvoltării acestei patologii. Există, de asemenea, o serie de factori predispozanți care sporesc riscul dezvoltării bolii.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Cancerul duodenal - boala este destul de frecventă și severă. În acest caz, procesul canceros afectează partea inițială a intestinului subțire - duodenul. Prin simptome, această boală poate fi dificil de distins de alte tipuri de cancer intestinal. În același timp, persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de această boală. La tineri, acest tip de cancer este extrem de rar.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Polipi în vezica biliară - ce să fac?

Polipii din vezica biliară sunt o patologie în care femeile de peste 35 de ani sunt predispuse la 80% din cazuri. Formațiile mici nu cauzează anxietate și sunt detectate numai prin ultrasunete.

Dacă o persoană are polipi în vezica biliară, ce trebuie să faceți și cum să îi tratați va fi descoperită în articolul de mai jos.

Ce sunt polipii

Polipi - creșterea rezultată pe membrana mucoasă a organului intern. Este benign, neregulat sau rotunjit. Adesea progresează, provocând complicații periculoase pentru întregul corp.

Patologia se poate forma pe diferite organe, dând disconfort și durere.

Diagnosticul, simptomele și tratamentul tumorilor diferă una de alta, în funcție de forma și locația lor.

Tipuri de polipi

Există mai multe tipuri de polipi:

colesterol. Cel mai frecvent diagnostic dintre toate cazurile de detectare a bolii. Aceste formațiuni sunt numite false și se pot rezolva singure. Cu metabolismul lipidic afectat, colesterolul se acumulează pe membranele mucoase.
Inflamatorii. Un alt tip de polip apare datorită inflamației membranei mucoase. Acest tip de patologie este supraaglomerat cu infecție cu epiteliu.
Adenomatoasă. Neoplasm datorită creșterii celulelor epiteliale glandulare. Necesită tratament și monitorizare constantă a specialiștilor.
Papiloma. Diferă în creșteri multiple, există riscul de a crește în oncologie.

cauzele

Există factori care contribuie la apariția bolii:

Ereditatea. Riscul ridicat de a dezvolta boala apare la persoanele ale căror rude au suferit această boală.
Colecistita în formă cronică. Stagnarea bilei duce la o creștere a țesuturilor organului intern.
Calorii alimentare. Nivelurile ridicate de colesterol din alimente provoacă dezvoltarea bolii.
Hormon estrogen. O creștere a producției acestui hormon implică o creștere a epiteliului în GF (vezica biliară redusă). Din această cauză, femeile mai des decât bărbații suferă de această boală.
Procesul inflamator. În timpul inflamației, corpul include procese protectoare în țesuturi și organe, ceea ce contribuie la apariția patologiei.
Metabolismul deranjat. Nutriția sau ereditatea necorespunzătoare conduc la o încălcare a fluxului de bilă, în urma căreia țesutul organului intern începe să crească.
Dischineziile. Funcționarea necorespunzătoare a tractului biliar afectează direct evoluția patologiei.
Hepatită și papilomavirus. Ambele boli pot provoca apariția tumorilor.

Infecțiile și stresul, hipodinamia - afectează activitatea organelor interne și digestia. Anormalitatea congenitală a structurii ZHP poate afecta procesul digestiv și poate cauza patologie.

simptome

Semnele care indică creșterea în organism pot să difere una de cealaltă. Depinde de locația lor. Blocarea polipilor din vezica biliara, simptomele care cauzeaza icter, este periculoasa pentru sanatate.

Găsirea unei tumori în altă parte a vezicii biliare (LB) nu dă semne clare, iar prezența unor leziuni mici poate fi asimptomatică.

Galbenirea culorii pielii și a sclerei înseamnă o creștere probabilă a bilirubinei. Acest lucru se întâmplă atunci când bilele intră în sânge.

Eliberarea bilei în stomac datorită hiperactivității RR este detectată sub formă de amărăciune în gură. Datorită întinderii pereților pacientului ZHP există senzații dureroase. Disconfortul apare după ce ați luat mese grele și ați mâncat prea mult.

Simptome clinice comune ale bolii:

îngălbenire;
greață și gagging;
colică în ficat;
senzații dureroase;
flatulență și constipație;
amărăciunea în gură;
acid burp.

Diagnostic și terapie

Pentru a face diagnosticul corect pacientului, medicul specialist trebuie să efectueze un diagnostic cu ultrasunete.

Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este o modalitate informativă de identificare a modificărilor patologice în organism. Cu ajutorul unui traductor cu ultrasunete se efectuează o examinare externă a corpului Vă permite să identificați prezența formațiunilor, forma și mărimea acestora, indică dacă trebuie să recurgă la ajutorul chirurgilor sau puteți face tratamentul conservator.

Pregătirea pentru examinare nu necesită condiții speciale, dar mesele grele trebuie evitate în ziua ultrasunetelor.

Endoscopic Ultrasonography

Această metodă constă în introducerea unei sonde ultrasunete cu un endoscop în cavitatea intestinală. Un senzor de înaltă frecvență examinează țesutul cu diametrul de 12 cm, ceea ce permite o evaluare calitativă a stării.

Sondele mici sunt injectate prin gură în stomac și după aceasta în cavitatea intestinului. Examinarea are loc pe stomacul gol, cu o zi înainte de examinare este imposibil să mănânci alimente grele.

Tomografia computerizată

Localizarea, structura, cauza aspectului ajută la identificarea metodei de tomografie. Cu aceasta, chiar și formațiuni foarte mici sunt vizibile. Procedura în sine este inofensivă, dar are un cost destul de ridicat. Nu este necesară formarea specială.

Diagnosticul de laborator include:

analiză sanguină biochimică;
analiza urinei;
analiza fecalelor.

Cu patologia detectată la un pacient, terapia conservatoare este adesea prescrisă. Ajustați ajustarea nutrițională, dieta specială și medicamentele. Adesea, după tratamentul conservator, formațiunile de colesterol se dizolvă.

Alte tipuri de creșteri mici sunt monitorizate în mod regulat, sunt prevăzute examene de control. O tumoare care nu creste in marime nu atinge.

Produse interzise: carne, pește gras, carne afumată și conserve, condimente, produse de cofetărie, lapte gras.

Permise în cantități mici: ceapă, ierburi, unt, legume proaspete.

Permise de utilizare: produse din carne cu conținut scăzut de grăsimi (fierte), ouă, fructe decojite, sucuri neconcentrate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, alimente tocate și aburite.

complicații

Probabilitatea complicațiilor depinde de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat.

Polipii din vezica biliară în timpul sarcinii la femei reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața copilului. Acumularea de bilirubină în sânge duce la intoxicație fetală și afectează sistemul nervos și celulele creierului, există un risc ridicat de a avea un copil cu icter.

Luați în considerare posibilele complicații.

Transformarea în oncologie

Probabilitatea trecerii la o formă malignă depinde de dimensiunea tumorii. Până la 35% din toate cazurile de patologie și jumătate dintre persoanele cu o creștere de peste 20 mm formează cancer.

Problema diagnosticului în timp util - în absența simptomelor la om.

Inflamația vezicii biliare

Prezența polipilor în febră provoacă inflamația, care crește odată cu creșterea tumorii. Acest lucru duce la durere severa, constipatie, flatulenta, cresterea dupa luarea meselor grele.

Probleme de scurgere a bilii

Creșterile mari interferează cu trecerea bilei, devin cauza stagnării sale și este însoțită de amărăciune în gură, apetit scăzut, dureri ascuțite și slăbiciune.

Cholestazisul este însoțit de îngălbenirea culorii pielii, mâncărimea pielii, fecalele dobândesc o umbra ușoară și devin musculare.

colecistita

Inflamația în cavitatea vezicii biliare duce la dezvoltarea colecistită purulentă. El aduce pacientul într-o stare severă, caracterizată prin durere severă și regulată.

Ce este periculos afectat HP

Colecistita gangrenoasă este o complicație a colecistitei purulente.
Peritonita - inflamație în peritoneu din cauza leziunilor puroi.
Abscesul abdomenului - apare atunci când conținutul purulent atinge ficatul.
Cholangita - fluxul biliar inflamat, care duce la infectarea sângelui.

De asemenea, consecințele includ:

osteoporoza;
insuficiență hepatică și renală;
ciroza hepatică.

tratament

Dacă o persoană este diagnosticată cu polipi în vezica biliară, tratamentul depinde de tipul și mărimea acesteia. Tratamentele conservatoare nu reprezintă eliminarea tumorilor, ci cauzele patologiei. Tratamentul fără intervenție chirurgicală ajută în stadiile inițiale ale bolii.

În funcție de natura bolii, medicul prescrie o terapie adecvată. Este strict interzisă implicarea în auto-tratament, la primele semne trebuie să se adreseze medicului.

Metodele de recuperare non-chirurgicale includ:

medicamente care bile subțiri - Ursosan, Ursofalk. Acestea conțin acid care dizolvă pietre și împiedică formarea de noi;
"Motilium" - întărește pereții ZHP și îmbunătățește munca digestiei;
"Gepabene", "No-shpa" - pentru ameliorarea simptomelor bolii;
tratamentul remediilor populare. Infuziile și ierburile contribuie la întărirea corpului și la îmbunătățirea funcționării organelor interne. Infuziunile de celandină sau musetel, trandafirul sălbatic și alte fructe durează cel puțin o lună.

Medicamente suplimentare pot fi prescrise, în funcție de plângerile pacientului cu privire la anumite simptome.

operație

În unele cazuri, diagnosticarea unui polipular vezicular, chirurgia nu este doar necesară, ci poate salva viața unui pacient.

Intervenția operațională se efectuează în următoarele cazuri:

un polip lărgit cu mai mult de 1 cm;
creșterea rapidă a tumorii;
un număr mare de formațiuni, cu o tendință de creștere;
cu colelitiază (DCI);
cu inflamație cronică a ZH.

Eliminarea polipului în vezica biliară este indicată atunci când acesta trece într-o formă canceroasă, colecistită purulentă, nivel ridicat de bilirubină și colică puternică.

Luați în considerare tipurile de intervenții chirurgicale.

laparoscopic

Operația este efectuată folosind endoscoape. Tuburile tubulare cu supape sunt inserate în perforațiile peretelui abdominal. O camera speciala si un laparoscop sunt facute prin ele.

Avantajele sunt durerea minimă după intervenție chirurgicală, probabilitatea scăzută a aderențelor, infecție.

Operațiunea deschisă

În timpul operației, pietrele biliari sunt îndepărtate prin incizii peretelui abdominal (laparotomie). Se efectuează cu ajutorul unei incizii oblice, asigurând accesul la ficat și ficat.

Laparotomia este utilizată pentru creșterea mărimii creșterii la 18 mm, cu un risc ridicat de formare în formă canceroasă.

După intervenția chirurgicală, pacientul simte încă o durere de ceva timp, este observat în spital. Pacientului îi este alocată o dietă strictă și odihnă în pat.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea patologiei, este necesar să se elimine factorii care contribuie la formarea bolii.

Măsurile de prevenire includ:

Examinarea medicală obișnuită este un factor important, în special în prezența eredității împovărate. Studiul include diagnosticarea cu ultrasunete, identificând în mod eficient până la 95% din cazuri de leziuni.
Normalizarea metabolismului lipidic este necesară pentru a preveni acumularea de colesterol, ceea ce determină apariția polipilor. Dieta necorespunzătoare, hipodinamia, bolile digestive sunt factori care agravează patologia.
Tratamentul în timp util al inflamației ZH este un factor important care împiedică modificarea structurii organului și formarea de tumori. În timp boala vindecată scutește de la o serie de complicații.

Prevenirea congestiei biliare. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de alimentație, dietă, stilul de viață sportiv. În dietă, trebuie să includeți fibre și să limitați grăsimile animale.

Principalele metode de prevenire a complicațiilor sunt menținerea unui stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și vizite regulate la medic.

dietă

Un pacient bolnav trebuie să urmeze o dietă specială pentru a nu agrava patologia și pentru a evita complicațiile. Sarcina dieta este de a scuti organele digestive de sarcina excesiva.

Controlul strict al puterii include:

divizarea aportului alimentar zilnic de 5-6 ori pe zi;
produsele alimentare trebuie să fie într-o formă lichidă sau dezordonată;
interzicerea produselor din unt, a pâinii, a epicei și a conservelor;
eliminarea completă a cafelei, a sifonului și a alcoolului;
bea cantitati mari de apa;
supă de legume - piure în dietă;
Mănâncă numai legume fierte sau coapte;
Este interzis să luați mâncare caldă și rece.

O dietă strictă trebuie urmată timp de șase luni sau mai mult, la discreția medicului. Este important să renunțați la obiceiurile proaste și să respectați modul corect al zilei.

Polipi în vezica biliară: simptome și tratament fără intervenție chirurgicală

Polipi în vezica biliară - o afecțiune comună. Aproximativ 10% dintre ruși găsesc polipi într-un anumit organ. În formarea vezicii biliare detectată în timpul examinării de rutină. Probabilitatea de a suferi de boală este mult mai mare decât statistica spune. Unii oameni trăiesc cu astfel de neoplazii toată viața lor, fără să știe de existența lor. Câțiva polipi insidioși cresc în onco.

Principalele simptome și semne ale polipilor în vezica biliară

Șiretul polipilor este că nu s-au declarat mulți ani. Sau provoacă astfel de simptome, care sunt similare cu gastrita, tulburarea abdominală, ulcerul gastric, boala hepatică, boala de biliară.

Aici, de exemplu, cum apar simptomele de polipoză:

greață și, uneori, vărsături, după care devine mai ușoară;
durere în hipocondru;
hepatică colică;
icter;
balonare;
temperatură ridicată;
somn sărac, probleme de memorie;
urină întunecată;
senzație de greutate după mese.

Ce sunt polipii în general? Neoplasme periculoase pe mucusul din interiorul vezicii biliare. Aceste neoplasme pot fi mari, mici, simple sau multiple. Identificați-le numai cu ultrasunete.

cauzele

Un fapt interesant: cel mai adesea polipii apar la femei și la vârsta de 35 de ani. Și numai în 20% din cazuri la bărbați. Poate că depinde de faptul că bărbații, mai rar decât femeile, merg la clinici pentru examene medicale. Și tumorile sunt detectate mai des în timpul examinărilor medicale. Orice a fost, rămâne faptul că femeile suferă de această boală de 4 ori mai des.

Iar cauzele patologiei iau în considerare:

buzelor vezicale dureroase;
bilă stagnantă;
funcții de schimb defectuoase;
obezitate;
diskinezie biliară.

Există o opinie că factorul ereditar și predispoziția genetică influențează mai mult. Dacă cineva din familie avea cancer, riscul de neoplasm în vezica biliară crește semnificativ. Și totuși, experții spun că mai multe motive joacă un rol într-o polipoză dintr-o dată: să spunem ereditate și, în același timp, stază biliară, dobândită din cauza unor diete stricte sau din alte motive.

Tipuri și diagnostice de polipi în vezica biliară

Polipii sunt împărțiți în:

colesterol (acestea sunt pseudopolipi). Ele sunt depozite de colesterol pe membrana mucoasă a organului. Cele mai frecvent detectate la bărbați;
real, compus din țesut epitelial. De asemenea, acestea diferă de papilomii și papiloamele adenomatoase - unul dintre cele mai periculoase în ceea ce privește riscul de a se dezvolta în boli oncologice.

Recunoașterea bolii numai prin simptome nu va funcționa. Avem nevoie de cercetări, cum ar fi ultrasunetele și endoscopia. Pe lângă metodele de testare de laborator.

Examinarea cu ultrasunete arată sacul biliar, ca o formare ovală întunecată. Dacă are polip, arată ca o formare de lumină, pornind de la perete și crescând în cavitate. Ecografia endoscopică vă permite să vedeți polipul în detaliu, deoarece utilizează ultrasunete de înaltă frecvență, imaginea fiind mai clară.

O altă examinare poate fi tomografie computerizată. Oferă o imagine clară, determină natura și localizarea polipilor, cauzele apariției acestora.

Ce este polipul vezicii biliare periculoase?

Mulți oameni își trăiesc întreaga viață cu un polip în gall și mor din alte motive. Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv să se calmeze și să nu ia măsuri, dacă nimic nu deranjează. Este necesară inspecția de rutină cel puțin o dată la doi ani. Și dacă există simptome pronunțate, este necesar să verificați. La urma urmei, ce este polipul vezicii biliare periculoase? În 35% dintre cazuri, polipii se transformă în cancer. Dar, chiar dacă norocos pentru a evita cancer, și alte consecințe sunt, de asemenea, periculoase.

Printre acestea se numără:

inflamația vezicii biliare;
colecistita gangrenoasă;
ficat;
peritonita (puroul intră în peritoneu, de multe ori se termină cu moartea);
cholangita (duce la sepsis).

Galele interferează cu debitul normal al bilei. Și aceasta duce la ciroză hepatică, osteoporoză.

Cum se trateaza polipii in vezica biliara fara interventie chirurgicala?

Tratamentul polipilor fără intervenție chirurgicală este posibil atunci când vine vorba de pseudopolipi. Adică acelea care s-au format ca urmare a depozitelor de colesterol. Există medicamente care pot dizolva polipii. Dar depinde încă de dimensiunea tumorilor. Cele mari care depășesc un centimetru sunt eliminate printr-o operație.

Tratamentul medicamentos al polipilor vezicii biliare

De îndată ce este bine stabilit că polipii sunt colesterol în natură, medicul prescrie medicamente. Această terapie vă permite să reduceți colesterolul și să dizolvați creșterile în vezica biliară. Pentru a face acest lucru, aplicați Ursosan și henofalk. Există și alte medicamente similare, de exemplu ursofalk. De asemenea, distruge eficient depozitele de colesterol.

Dozajul și durata tratamentului depind de gradul de neglijență a bolii, de vârsta pacientului, de greutatea corporală și de alți factori. De exemplu, pentru pacienții cu greutate cuprinsă între 60 și 70 kilograme, sunt suficiente trei capsule Ursosan pe zi. Cei care cântăresc mai mult pot primi o altă capsulă.

Ca un analgezic luați silozuri. Elimină crampele vezicii biliare și durerea trece. O pilula este suficientă pentru durere severă.

O astfel de terapie durează de la trei luni la doi ani, totul depinde de dimensiunea tumorilor. De regulă, în această perioadă, cu ajutorul medicamentelor cu solvent, puteți elimina complet boala fără intervenție chirurgicală. Dar, din păcate, uneori rezultatele nu sunt la fel de dorite. În acest caz, va trebui să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Remedii populare

Rețetele vechi sunt bune ca un instrument suplimentar. Acestea vă permit să opriți creșterea neoplasmelor. Bine, în acest sens, decocția de celandină. Într-un termos turnat o lingură de ierburi și se toarnă 1000 g de apă clocotită. După o oră de perfuzie, beau 100 de grame dimineața, la prânz și seara înainte de masă. Desfășurați un astfel de curs de o lună, apoi faceți o pauză de zece zile și repetați din nou cursul. Și așa 90 de zile. Tratamentul polipilor în medicamentele medicinale pentru vezica urinară veziculară numesc destul de eficiente. Dar, în orice caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dieta pentru polipi în vezica biliară

Când se confirmă diagnosticul, nutriția trebuie complet revizuită. Trebuie să fie bogat în fibre. Fibrele brute de legume, fructe, cereale și leguminoase restaurează bine metabolismul, contribuie la absorbția rapidă a grăsimilor.

Trebuie să controlați aportul și tipul de grăsime, precum și echilibrul carbohidraților. Necontrolată consumul de grăsime duce la o situație în care vezicii biliare nu este capabil să proceseze alimente eficient. Grăsimile sunt utile și dăunătoare. Cele benefice sunt grăsimi nesaturate, în timp ce cele dăunătoare sunt saturate și modificate (margarină, unt rafinat). Aceste produse rele sunt, în general, interzise.

Este necesar să mănânci un pic și să nu umpleți înainte de culcare. Două treimi din feluri de mâncare ar trebui să fie legume fără amidon.

Această dietă ar trebui urmărită toată viața mea. Polipii se pot forma chiar și după îndepărtare.

Dieta în primele zile după eliminarea tumorilor este și mai strictă. În primele 6 ore nu puteți mânca și bea. Apoi, în timpul zilei, beți numai apă minerală fără gaz în porții mici. În următoarele două săptămâni - numai legume prajite gătite cu abur - ca cartofi piure sau supă.

Când este posibil tratamentul polipilor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală?

Chirurgia a recurs mai des. În unele situații nu există nici o altă alternativă.

Atunci când:

polip mai mult de un centimetru;
cand polipul a fost cauzat de o alta boala - colecistita, gastrita;
când se observă creșterea unei neoplasme;
când polipii formează o mulțime;
dacă există o boală de biliară plus un polip;
când cineva din familie era bolnav de oncologie.

Aceasta înseamnă că operația este indicată atunci când există un risc crescut de a degenera polipul în boala oncologică sau într-o altă stare periculoasă.

O condiție periculoasă poate fi considerată ca fiind faptul că polipul generează un disconfort semnificativ, afectarea sănătății. Aceasta înseamnă:

tranziția unui polip regulat la onco;
hepatică colică;
inflamația vezicii biliare;
pură colecistită;
obstrucționarea debitului de bilă;
excesul de bilirubină.

Cancerul gâtului este o condiție foarte periculoasă în care doar 15% dintre pacienți trăiesc până la un an. Astfel, în cazul neoplasmelor suspecte, operația se desfășoară fără întârziere.

Intervențiile chirurgicale sunt cel mai adesea laparoscopice, adică cu cele mai mici intervenții chirurgicale și recuperare rapidă după intervenție chirurgicală. Dar uneori trebuie să scoateți vezica biliară printr-o tăietură completă. Operația se numește colecistectomie deschisă. Ei recurg la această metodă de înlăturare a tumorilor atunci când ajung la o dimensiune mare - aproximativ două centimetri.

Se crede că polipii mari se pot dezvolta în cancer, astfel încât aceștia să fie eliminați cât mai repede posibil.

Prevenirea polipilor

Deși polipoza este în general considerată o boală ereditară, depinde încă mult de stilul de viață al pacientului.

Factori negativi:

munca sedentară, prea puține plimbări;
entuziasm prea gros, prajit, condimentat;
abuzul de alcool;
boli gastro-intestinale netratate;
mâncând alimente uscate, în grabă, o pauză lungă între mese;
excesul de greutate.

Este important să se schimbe obiceiurile alimentare, în natura odihnei. Mai mult pentru a fi în aer proaspăt, pentru a vă deplasa, pentru a face plimbări zilnice, în timp pentru a elimina problemele de sănătate, asigurați-vă că urmați un examen preventiv anual.

Polipi din vezica biliară: de unde vin ei și cum să-l tratezi?

Polipi în vezica biliară - educație, care este o tumoare. Dezvoltarea lor este posibilă din mai multe motive, ele se formează în interiorul organului pe peretele său și se dezvoltă spre interior. De regulă, ele au o natură benignă, dar sub influența anumitor factori se pot transforma într-un cancer. Cum se întâmplă acest lucru? Cum să detectați și să tratați aceste boli? Cum se trateaza polipoza in vezica biliara?

Ce sunt polipii în vezica biliară

Aceste fenomene - polipi în veziculul biliar - sunt considerați o afecțiune anormală pentru organism. Aceasta este o creștere a epiteliului pe peretele vezicii biliare, care continuă să crească în interior. Polipul este fixat în MDB și nu este indicat niciunul, dar mai multe. În mod similar înseamnă că este desemnată ca ICD-10 K80-87. Sub aceste coduri se află în clasificarea internațională a bolii vezicii biliare și a altor organe digestive, precum și sub codul D37.6 - neoplasme. Această clasificare poate descrie toate tipurile și formele posibile care pot explica ce sunt polipii. Clasificarea poate fi diferențiată, ceea ce înseamnă dezasamblarea tipurilor de formațiuni în componente similare - polipul colesterol principal, apariția papiloamelor, polipoza vezicii biliare și formarea inflamatorie.

Este important să înțelegeți că, dacă polipii s-au format deja în vezica biliară, aceasta nu înseamnă că primele simptome vor începe imediat. Ele cresc puțin câte puțin pe peretele din spate al vezicii biliare și nu provoacă indispoziție până când nu încep să deranjeze alimentarea cu sânge, provoacă o stare de sănătate precară, GWP și așa mai departe. Iar situația opusă este posibilă, unde polipii parietali încep să crească de la gâtul vezicii biliare, blocând debitul deja dificil de bilă. Acest lucru provoacă o condiție în care colicul și alte semne ale bolii apar mult mai rapid și mai ascuțite.

Polyp este considerat o formațiune benignă, dar necesită monitorizare constantă, indiferent de forma sa. Acest lucru se datorează faptului că chiar și un neoplasm benign poate degenera într-o tumoare canceroasă, care va necesita o intervenție chirurgicală urgentă. Și atâta timp cât formarea nu este canceroasă, pur și simplu interferează cu funcționarea normală a organelor digestive și creează un burp amar, uneori însoțit de greață.

Tipuri de polipi

Există 4 tipuri și toate sunt dificil de diagnosticat la începutul bolii, deoarece sunt asimptomatice. Polipii formați în vezica biliară, motivele apariției sunt doar tentative, deoarece nu sunt pe deplin înțelese. Tipuri de polipi localizati in vezica biliara:

Papilloma în vezica biliară. Are o natură benignă originală, dar anumite circumstanțe o transformă în oncologie. Diferă configurația papilară. Papilomii din vezica biliară necesită tratament cu intervenție chirurgicală și observație apropiată.
Poliploid inflamator. Astfel de tumori nu pot fi numite tumori. Formarea lor este posibilă numai dacă se dezvoltă inflamația sau acționează un factor iritant. Atunci când eliminăm cauzele iritației și tratamentul adecvat, ele se rezolvă singure.
Forme adenomatoase benigne. Proliferarea treptată a țesutului glandular, care este provocată de formațiunile polipoase ale vezicii biliare, necesită monitorizarea strictă a situației și a tratamentului chirurgical la primele semne de tranziție la o tumoare malignă.
Polipi de caracter colesterol. Un polipi de colesterol format în veziculul biliar se numește pseudopolip sau pseudotumor. La urma urmei, tratamentul corect selectat, început în timp util, vă permite să faceți față cu ele.

Ce sunt polipii vezicule vezicule periculoase

Prima întrebare care apare într-o persoană cu un diagnostic stabilit este ceea ce face ca polipii vezicii biliare să fie periculoși. Neoplasmul în sine nu are o structură canceroasă, dar vezica biliară este grav amenințată. Acest lucru se datorează faptului că creșterile benigne reprezintă capacitatea periculoasă de a fi renăscut cu ușurință, iar apoi formațiunile relativ inofensive devin oncologie. Este de remarcat faptul că această boală afectează mai des femeile în 30 de ani. La bărbați, colesterolul și natura inflamatorie a polipului vezicii biliare se manifestă mult mai puțin frecvent.

În același timp, este periculos să nu se supună examenelor frecvente pentru ambele sexe? Oamenii de știință nu pot da un răspuns clar. Se știe doar că refuzul tratamentului poate provoca multe complicații, ale căror consecințe sunt imprevizibile. Polipoza este capabilă să provoace alte neoplasme în orice organ al sistemului digestiv, de asemenea neoplasme maligne. Treptat, fără o terapie adecvată, polipii cresc. Boala nu progresează foarte mult atunci când copiii sunt victime ale acesteia, deoarece organele lor cresc extrem de repede și polipul nu are timp să se consolideze.

Cauzele polipilor

Nici o boală sau educație în interiorul corpului nu apare fără o cauză. Cauzele polipilor sunt foarte diferite, printre care sunt atat congenitale cat si dobandite:

moștenirea și patologia genetică a muncii și dezvoltării organelor;
inflamația în vezica biliară, provocând boala sa;
modificări ale proceselor metabolice în organism;
diskinezie a tractului biliar;
alte afecțiuni care perturba sistemul de descărcare a bilei.

Polipii din vezica biliară sunt adesea cauze genetice ale apariției. De asemenea, acestui grup pot fi atribuite predispoziții, transmise genetic de la rudele de sânge. Tumorile de origine benigne au în vedere atât papilomii, cât și polipii de origine adenomatoasă, de aceea o astfel de formare în tractul gastrointestinal poate fi o boală ereditară. Dacă o persoană avea pacienți din familie care au avut cancer în orice organ, atunci întrebarea despre locul în care o persoană provine de la polipi în vezica biliară nu merită nici măcar să discutați. De aceea apar polipi.

În plus, ereditatea și psihosomul ei sunt de așa natură încât orice boală, cu dezvoltarea căruia apar polipi, provoacă apariția lor. Există chiar și susceptibilități la dischinezie, conducere biliară slabă și polipoză în canalele biliare în simbioză cu neoplasme calcificate. În această situație, bilă trece prin canale cu mare dificultate și apare un număr mare de tulburări asociate.

Cu toate acestea, nu se poate presupune că polipii au apărut numai datorită eredității împovărate. Această boală poate avea cauze diferite, iar cauzele psihosomatice între ele nu sunt ultime. Dacă o persoană în mod constant caută o boală în sine, se îngrijorează despre acest lucru, atunci va găsi boala sau va provoca apariția ei de către stările nervoase permanente. Un polip poate fi doar rezultatul stagnării bilei, iar rudele care au murit de cancer nu vor fi implicate deloc aici.

Un alt motiv important, ca urmare a faptului că polipul este luat de nicăieri, este procesul de inflamare în organ. În primul rând, este de remarcat prezența stagnării bilei de colestază și colecistită cronică. Stagnarea bilei însoțește ambele inflamații, iar apariția polipilor, dacă este prezentă, nu durează mult. Principalul simptom în acest caz este durerea în partea dreaptă sub coaste, de obicei agravată după ce ați consumat alimente și exerciții fizice. Durerea în puterea de a schimba dislocarea și transferată în orice parte a corpului, de obicei scapula. În acest caz, durerea este, de obicei, plictisitoare și provoacă bătăi, dar după ingerarea alimentelor grase, se poate intensifica pe scurt caracterul colicului. O astfel de durere la vârf poate provoca nu numai greață, ci și vărsături.

Când nimic nu doare, pacientul este, de obicei, deranjat de o erupție neplăcută și dimineața devine bolnav înainte de începerea unei mese. Această situație în procesul de digestie din cauza bilei excesive. Procesul inflamator provoacă activitatea tractului gastrointestinal, datorită căruia apare creșterea și deformarea țesuturilor peretelui vezicii biliare. Inflamația provoacă o creștere a cantității de țesut de granulare care este prezentă pe circumferința organului. Pseudopolipii încep să se formeze așa.

Un alt motiv poate fi numit distorsionarea proceselor de schimb. Colesterolul polipi sau pseudopolipi se formează destul de des chiar din acest motiv. Colesterolul crește treptat pe peretele membranelor mucoase ale corpului, eventual crescând treptat în interior. Sub influența sărurilor de calciu, care sunt abundente în colesterol, aceste formațiuni calcifază treptat. Defecțiunea unui astfel de proces este, de obicei, o încălcare a schimbului de lipide, manifestările sale în sânge cresc, de obicei, cantitatea de colesterol.

Stagnarea bilei este capabilă să provoace apariția creșterii colesterolului și în cazul în care cantitatea sa în organism nu este depășită. Dacă concentrația în sânge este de 5,0 și mai mare, atunci rata de formare a pseudopolipelor crește numai. Din nefericire, acest tip de boală nu se dezvăluie mult timp, adesea pacientul nu se consultă la timp cu un specialist. Și în momentul în care mergeți la medic, procesul este deja în desfășurare și necesită un tratament serios.

Ultima cauză între principalele se poate numi diskinezie a tractului biliar, care este o tulburare funcțională. Este important să rețineți că nu există încălcări ale structurii corpului. Această modificare a funcționării normale a unui organ este, de obicei, cauzată fie de creșterea sau de lipsa de tăieturi în vezicule. Orice cauze care cauzează contracții inadecvate și o lipsă de eliberare a bilei cauzează deficitul de bilă în organism. Datorită acestui fapt, digestia alimentelor este perturbată, pacientul suferă de durere în timpul mesei și după masă, greutate, este deranjat de amărăciunea cu amărăciune și tonul crescut, iar în plus, începe să piardă în greutate.

Semne și simptome de polipi

Locul unde polipul doare direct in vezica biliara determina imaginea clinica, semnele, simptomele si tratamentul polipilor. Cea mai dificilă locație unde se poate atasa creșterea este gâtul sau canalele organului însuși. Această situație complică foarte mult canalul biliar și cauzează semne de icter. În alte locații cu creșteri similare la adulți și copii, simptomele nu sunt de obicei pronunțate și neclară.

În același timp, simptomele polipilor la femei sunt, de obicei, oarecum mai strălucitoare. Acestea includ:

Durerea care vine cu mâncarea și rămase după masă.
Icter mecanic.
Colică în rinichi sau ficat.
Gust amar, greață și, uneori, nevoia de a vomita.

Se poate dezvolta în acele situații în care pereții sunt supraîncărcați de conținuturi stagnante, precum și de contracții frecvente ale organelor. Iritarea poate provoca nu numai conținuturi stagnante, ci și receptori de organe. Adesea durerea este declanșată de alimente grase, prajite sau sărate, alcool și anumite medicamente. De asemenea, dezvoltarea procesului inflamator în ZH poate cauza stres sever.

Manifestările icterice se numesc colorarea pielii pacientului într-o culoare gălbuie, în special membranele mucoase. Aceasta se manifestă ca urmare a creșterii bilirubinei în sânge. Este important să observăm ce culoare avea pielea pacientului atunci când era sănătos. Proprietarul pigmentului pielii ușoare se transformă într-o culoare galben strălucitoare. Și pentru o persoană cu o nuanță de piele întunecată, va deveni o culoare portocalie închisă. De asemenea, schimbarea culorii este însoțită de mâncărime și greață. În plus, cu manifestarea icterului, urina schimbă culoarea într-o culoare mai închisă. Poate fi febră, mușchi și articulații inflamate.

Colicul este durerea care apare și dispare brusc. Este puternic, crampe și acut și, de obicei, apare atunci când debitul de bilă este complet perturbat. Tulburările proceselor metabolice provoacă apariția unui polip pe un pedicul lung, care altfel este numit adenomatos. Dar, pentru a determina acest tip de creștere, este necesar ca aparatul de ultrasunete al specialistului să găsească un vas de alimentare care provoacă formarea unei polipi de vezică biliară. Când este prezentă colica hepatică, semnele de inflamație sunt determinate destul de simplu - pacientul nu este capabil să stea uniform în timpul atacului, este bântuit de durere severă care apare fără o cauză. Acest lucru se datorează faptului că organele contractează și involuntar scade fie piciorul polipului, fie creșterea în sine.

Celelalte manifestări - amărăciune, greață și vărsături - pot fi prezente în mod constant, periodic sau absente cu totul. Pe baza acestor simptome, este imposibil să se determine prezența unei anumite formări, variind de la formațiuni polifoase inofensive și care se termină cu o tumoare malignă a cancerului vezicii biliare. Pentru a determina necesitatea efectuării unui număr de acțiuni de diagnosticare, inclusiv teste de ultrasunete, sânge și urină, examinări endoscopice, MSCT.

Diagnosticarea polipilor în vezica biliară

Diagnosticul bolii polipilor vezicii biliare, efectuat în principal prin două metode, care includ ultrasunete cu ultrasunete și ultrasonografie endoscopică.

Ecografia scoate în evidență vezica biliară sub forma unui punct oval întunecat, centrul căruia este mult mai ușor. În formă normală, peretele trebuie să fie neted și fără creșteri, iar culoarea cavității trebuie să fie uniformă. Polipii găsiți au aspect mai luminos, dacă este un polip pe picior, atunci atât capacul, cât și pediculul în sine sunt vizualizați.

Diagnosticarea formelor multiple se reduce și la recalcularea și studiul lor. Semnele de culoare și ecou în polipi sunt de obicei eterogene, în timp ce colesterolul și polipii inflamatorii arată ca niște formațiuni complet albe și omogene.

A doua metodă principală pentru determinarea prezenței polipilor în organism este o procedură endoscopică, care permite ca senzorul de ultrasunete să fie introdus în ulcerul duodenal. Deoarece acest loc este cât mai aproape posibil de vezica biliară, ultrasunetele permit vizualizarea cu precizie a organului și a întregului său conținut pe ecran.

De asemenea, metodele pentru diagnosticarea polipilor includ MSCT - tomografie computerizată multi-slice. Este o metodă suplimentară de cercetare, deoarece este o metodă destul de scumpă și complexă. CT permite scanarea chiar și a celor mai mici formațiuni din cavitatea de organe și, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se deterioreze țesuturile organelor. Dacă este posibil să utilizați un agent de contrast, atunci acesta poate fi utilizat pentru a vedea cât de mult se acumulează fluidul. Este deosebit de important să se efectueze o astfel de metodă de cercetare, dacă există un istoric al calculilor biliari în istoria pacientului, istoricul medical al pacientului confirmă de obicei acest lucru. În cazul în care în timpul ultrasunete nu a găsit doar un polip, dar, de asemenea, a făcut diagnosticul intenționat, atunci nu este timp pentru a fi supărat.

Ce trebuie să faceți cu polipii din vezica biliară

Când o scanare cu ultrasunete a scos în evidență un polip în vezica biliară, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să începeți tratamentul. Categoric, nu-l poți lăsa fără atenție. Creșterea în veziculul biliar de acest tip va trebui, practic, să fie îndepărtată chirurgical. Mai întâi, atunci când începeți tratamentul pentru polipi în boală, este necesar să consultați un medic.

Inacțiunea are un efect dăunător asupra sănătății atât a adultului, cât și a copilului. Se formează noi polipi, care vor crește în lumen, umplând tot spațiul și nu permițând digestiei întregi să lucreze cu forță maximă. În cazul în care creșterile inutile, supraaglomerate provoacă stagnare a bilei, sunt baza cirozei biliari și a pietrelor. De aceea este necesar să eliminați sau să monitorizați cu atenție polipii veziculei biliare. Atunci cand se trateaza cu polipi existenti in vezica biliara, un numar mare dintre ei va fi extrem de dificil de indepartat.

Este posibil să se vindece polipi în vezica biliară fără intervenție chirurgicală?

Prima intrebare care apare intr-o persoana care tocmai a primit rezultatele unei scanari cu ultrasunete este: "Este posibil sa se vindece toate polipii de orice dimensiune in vezica biliara fara interventii chirurgicale?" Polipii înșiși nu sunt o formare periculoasă în organism, dar adesea încalcă scurgerea bilei și afectează sănătatea generală. De asemenea, se întâmplă adesea că nu este posibilă stoparea creșterii unui polip sau se dezvoltă într-o tumoare malignă, tratamentul fără intervenție chirurgicală este categoric imposibil.

Colesterolul polipi de la 4 mm la 1 cm nu necesită o operație urgentă, doar examinarea la fiecare șase luni este obligatorie. Cel mai bun mod de a studia este CT, care vă permite să vedeți toți polipii până la cel mai mic. Această metodă vă permite să urmăriți întreaga dinamică a schimbărilor în situație, precum și să faceți o concluzie - este posibilă tratarea polipilor din vezica biliară fără intervenție chirurgicală. Experții spun că în vezica biliară o polipă constând din colesterol, cu dimensiuni mici, poate dispărea singură cu un tratament corect selectat.

Polycystic are cod ICD 10 K82.8. Este deja dificil să răspundem afirmativ la întrebarea dacă un polip se poate dizolva atunci când există mai mult de unul. Depinde de mărimea acesteia - polipul de 2-3 mm poate părăsi vezica împreună cu bilele excretate. Dar este posibil numai atunci când se efectuează terapia medicală corectă a acestor creșteri. Numai un expert poate spune cum să scape de polipii vezicii biliare, indiferent dacă este necesară o operație. Este imposibil să vă prescrieți medicamente și să începeți tratamentul, chiar dacă dimensiunea formațiunilor nu depășește 2-3 mm. Ca urmare a complicațiilor rezultate, consecințele pot fi imprevizibile.

Cum se trateaza polipoza vezicii biliare cu pastile

Cu boala "polipoză veziculei biliare", medicul începe tratamentul cu medicamente numai în cazul în care formarea de dimensiuni mici și nu interferează cu munca satisfăcătoare a corpului. Aceasta include în prima etapă aportul anumitor medicamente care asigură dizolvarea formărilor cu ajutorul tipurilor de acizi ursodeoxicolici și chenodesoxicolici. Ele sunt incluse în unele preparate. Cu aceste medicamente, tratarea polipilor vezicii biliare poate fi destul de eficientă.

Preparatele pentru polipi din vezica biliară, care vor fi prescrise de medicul curant, vor viza ameliorarea durerii, simptomele bolii și normalizarea activității organelor digestive.

Răspunsul la întrebarea cu privire la modul în care trebuie tratată o polipoză veziculară a vezicii urinare depinde de tipul și localizarea leziunilor din interiorul organului. Dacă sub influența HPV în organism au apărut papilomii în vezica biliară, tratamentul nu poate fi decât operațional, deoarece există un mare risc de transformare într-o formare canceroasă. Dacă s-au format formațiuni de colesterol, tratamentul polipilor vezicii biliare începe cu administrarea unui astfel de medicament ca ursofalk. Se confruntă cu dizolvarea depozitelor de colesterol în organism, ceea ce este confirmat de revizuirile pacienților.

Astfel de polipi din vezica biliară sunt tratați numai dacă nu cresc, nu își schimbă dislocarea, nu depășesc 1 cm și nu provoacă probleme serioase în ceea ce privește bunăstarea umană. În acest caz, pacientul va trebui să ia tratamentul prescris și să fie cel puțin o dată la 3 luni pentru un ultrasunete.

Ursosan cu polipi în vezica biliară

Acest medicament este prescris pentru a bea dacă vezica biliară funcționează, dar cu funcționare defectuoasă. Este acceptat să luați cu polipi vezicule vezicule, dacă pacientul are hepatită, colestază și pietre necomplicate în vezica biliară. Ursosan poate distruge educația existentă și poate normaliza funcționarea corectă a corpului. Este important ca medicul să recomande acest medicament pe baza cercetărilor disponibile. Este imposibil să se auto-medicheze, deoarece terapia aleasă în mod greșit poate duce la consecințe negative.

În ce cazuri se efectuează operația în vezicule de vezică cu polipi

În ciuda faptului că intervenția chirurgicală este principalul mijloc de combatere a polipizei, de fiecare dată când un specialist ia în considerare posibilitatea de a vindeca boala cu medicamente. Polipii multipli sunt supuși numai tratamentului chirurgical al polipilor, în special dacă mărimea fiecăruia depășește câțiva milimetri. Dacă tumoarea este una, dar depășește 5 mm, trebuie efectuată o operație.

Orice patologie a vezicii biliare, provocând apariția tumorilor în cavitatea corpului, nu lasă posibilitatea terapiei medicamentoase. În orice caz, mărimea tumorii joacă un rol important, dar polipii multipli duc adesea nu numai la intervenții chirurgicale, ci și la îndepărtarea întregului organ. Indicatiile pentru indepartarea vezicii biliare pot fi urmatoarele:

Polipoză multiplă.
Un polip este mare, mai ales daca se suprapune lumenul gatului organului.
Un număr mare de formațiuni în vezica biliară.
Tumori maligne.

Întrebarea dacă întregul organ trebuie îndepărtat cu polipul poate fi răspuns doar de către medic după un diagnostic complet. Dar cel mai adesea se termină cu îndepărtarea polipilor vezicii biliare prin conservarea organului.

Risc de renaștere la cancer

Dimensiunea polipilor, care este de 6 mm sau 7 mm, indică existența unui adenom în vezica biliară, care trebuie îndepărtată fără întârziere. În primul rând, o astfel de educație perturbă grav activitatea nu numai a vezicii biliare, ci și a întregului sistem digestiv. Cel puțin 9 mm sau mai mult din formațiune degenerează cel mai adesea într-o tumoare malignă, așa că imediat după detectare este necesară pregătirea pentru operație.

O asemenea educație ca polipul glandular adenomatos necesită și intervenție chirurgicală, deoarece tratamentul conservator în acest caz nu va fi eficient și cauzează deformarea tractului biliar. În plus, această formare poate fi inflamată sau poate determina necroza tisulară ca rezultat al traumatismelor sau afecțiunilor circulatorii. Acest tip de polip este de asemenea ușor supus malignității maligne.

Chiar și un polip mic are un risc de malignitate. De aceea, în prezența polipilor, este necesar să se examineze în mod regulat și să se supună unor astfel de proceduri, cum ar fi ultrasunetele și CT. Acest lucru vă va permite să urmăriți orice schimbări în creșteri, precum și livrarea regulată a analizelor biochimice. Chiar și atunci când se iau medicamente, și îndeplinirea tuturor cerințelor necesare pentru a fi atent la posibilitatea ca la un moment dat va trebui să eliminați polip sau întreaga vezicii biliare la cea mai mică suspiciune de faptul că acesta devine un cancer.

Colică hepatică

Atunci când polipul neutilizat din veziculele biliare se extinde, acesta se suprapune peste lumenul existent în organ. Este aceasta care provoacă atacuri acute de la începutul colicii hepatice. Durerea apare în hipocondrul drept și se poate răspândi în orice parte a abdomenului. Pacientul nu poate să mănânce sau să doarmă, iar durerea poate dura de la o la câteva ore, provocând greață și vărsături, precum și slăbiciune în întregul corp. O piatră în ficat sau vezica biliară crește durerea care apare, iar intervenția chirurgicală de urgență prezentată în acest caz este mult complicată de starea similară a pacientului.

Colecistita și inflamația

Inflamația, provocată de prezența polipilor, se transformă treptat în colecistită purulentă, care este un semn al unei intervenții chirurgicale precoce. Acest lucru este însoțit de o deteriorare accentuată și severă a sănătății umane, apariția unor complicații, unele chiar duc la moarte.

Probleme cu excreția biliară și creșterea bilirubinei

O creștere a numărului de sânge, cum ar fi bilirubina, se manifestă datorită stagnării biliare. De regulă, acest lucru apare atunci când polipul distruge fluxul de bilă prin canale. Creșterea bilirubinei este extrem de periculoasă pentru organism, deoarece este implicată în defalcarea hemoglobinei și are, de asemenea, proprietăți toxice. Se excretă împreună cu bila, astfel încât o încălcare a fluxului său normal provoacă creșterea sângelui. Cantitatea excesivă provoacă invariabil o intoxicație graduală a corpului.

Tipuri de colecistectomie

Cholecystectomy eliminarea vezicii biliare - o procedură care se desfășoară nu numai cu indicații absolute, dar și cu indicații relative. Dacă reabilitarea este efectuată corect de către pacient, atunci prognozele după implementare vor fi destul de favorabile. Operația se efectuează prin mai multe metode principale în tratamentul polipilor care cresc în veziculul biliar:

Intervenția clasică deschisă este laparotomia.
Polipectomie.
Chirurgie transluminală.
Laparoscopie.

În tratamentul polipilor existenți în vezica biliară, chirurgia video-laparoscopică a fost recent utilizată. În acest caz, îndepărtarea tuturor polipilor din vezică biliară se realizează printr-o mică incizie, care permite să nu lase cicatrici mari pe piele și să scurteze semnificativ perioada de reabilitare. Se aplică anestezie generală, apoi se efectuează mai multe perforări în cavitatea abdominală tratată prin care se efectuează întreaga operație.

În tratamentul polipilor existenți în laparotomia galică se efectuează în prezent doar în cazurile în care o persoană este susceptibilă să moară din cauza infecției sau nu există timp pentru o intervenție atentă. În mod obișnuit, astfel de operațiuni în tratamentul polipilor care cresc în veziculul biliar, efectuată recent numai dacă există un risc ridicat de deces al unei persoane după o ruptură sau o vătămare gravă a corpului.

Chirurgie laparoscopică

În timpul acestei operații, veziculul biliar este separat de restul organelor cu ajutorul uneltelor de pe un mâner lung, sub supravegherea unei camere video. Astfel, medicii văd exact cum să acționeze. Anestezia în această operație este generală, deoarece muschii trebuie să se relaxeze complet, iar pacientul în deplină conștiință nu va putea să facă acest lucru.

Chirurgul impune cleme pe conductele care conduc la organe pentru a preveni deschiderea sângerărilor, apoi le taie și o trag. Prin conectarea conductelor și verificarea faptului că sângerarea a început, chirurgul îndepărtează toate instrumentele și sutura puncția.

Operațiunea deschisă

Laparotomiei deschis este mai multă viteză și vizibilitatea procedurii în sine, dar mai complicată perioadă de recuperare de lungă durată umane. Se realizează printr-o incizie lungă de aproximativ 15 centimetri. Medicul mută ficatul înapoi, astfel încât să nu-l atingă în mod accidental în proces. Apoi, chirurgul eliberează conductele și vasele de sânge de vezica biliară și o decuplează. Uneori, un tub de drenaj este lăsat în acest loc de câteva zile. În cazul în care medicul consideră că locul intervenției chirurgicale decontaminat și nu merge infecție sau puroi, incizia este suturată, iar pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă timp de câteva zile sub observație cameră.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Perioada de reabilitare începe în unitatea de terapie intensivă, în care pacientul petrece de la o zi la mai multe zile, în funcție de tipul de intervenție. După laparoscopie, pacientul poate fi descărcat după o zi, iar pacientul, după o operație deschisă, va fi transferat mai întâi într-o sală regulată și poate fi eliberat acasă după o săptămână.

După ce organul este îndepărtat, durerea este considerată un satelit normal de ceva timp. Acest lucru va continua până când pacientul vindecat își va obișnui să trăiască fără el. Pentru a minimiza durerea, sunt prescrise analgezicele. De asemenea, locul inciziei poate afecta, de obicei senzațiile dureroase dispar în decurs de 1-2 săptămâni. În plus, trebuie să urmați o dietă de peste un an.

Pentru a vă recupera cu succes și suficient de repede, nu trebuie să ridicați greutățile timp de cel puțin o lună, să evitați efortul fizic și să rămâneți în hrană fracționată. Alimentele nu trebuie să fie prajite și lipsite de grăsime și să intre în organism de cel puțin 5 ori pe zi. De asemenea, medicii recomandă cât mai mult posibil să meargă în aerul proaspăt.

exerciții fizice

Pentru o perioadă de recuperare accelerată, medicii recomandă efectuarea mai multor exerciții fizice simple. Acestea vor permite unei persoane să se recupereze mai repede după intervenția chirurgicală. Și pentru cei care nu au efectuat încă operația - să se mențină în formă bună și fluxul de sânge într-o stare normală. Când polipii se află în stadiul inițial, există câteva exerciții ușoare care vă permit să scăpați de stază biliară, dar nu le puteți face principala metodă de tratament.

profilaxie

Polipii din vezica biliară nu apar brusc. Cei care au o predispozitie genetica fata de ei sau de cancer, ar trebui sa efectueze cu siguranta in mod regulat de cercetare. Dar chiar dacă nimic în organism nu se deranjează, trebuie să faceți o ultrasunete abdominală cel puțin o dată pe an pentru a exclude tumorile.

Nutriția umană ar trebui să fie corectă, atunci metabolismul grăsimilor nu va fi perturbat. Ar trebui să existe și activități fizice regulate. În cazul unor boli cum ar fi gastrită, ulcere, infecții și alte probleme cu tractul gastro-intestinal, trebuie să fiți examinat cel puțin de două ori pe an.

Testele de sânge biochimice nu trebuie, de asemenea, să fie ignorate - aceștia pot raporta o creștere a bilirubinei și pot prezenta inflamații incipiente. De asemenea, medicii sfătuiesc să se implice în sporturi active, să aibă un hobby mobil și să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt.