Totul despre polipi în vezica biliară: simptome, cauze și tratament

Polyp - un neoplasm benign, care este o consecință a hiperplaziei membranelor mucoase.

Acestea pot afecta diferite organe interne, inclusiv vezica biliară. Este un astfel de diagnostic periculos și ce să faci într-o astfel de situație?

Adesea, polipii din vezica biliară sunt detectați la femei de peste 35 de ani. Ele pot apărea la bărbați, dar în acest caz caracterul lor va fi oarecum diferit. Pentru femei, polipii hiperplastici sunt cele mai frecvente, pentru bărbați - colesterol.

Ce este?

Polipi sunt creșteri ale membranei mucoase superficiale a vezicii biliare, care poate fi una sau mai multe. Astfel de neoplasme sunt capabile să ajungă la dimensiuni destul de mari (1-2 cm), sau altfel ele formează o rețea de creșteri mici de 1-2 mm înălțime.

În ciuda naturii benigne a polipilor, în cazul în care netratate, ele sunt în măsură să ozlokachestvlyatsya. Ca urmare, pacientul poate dezvolta cancer de vezică biliară.

clasificare

Polipii din vezica biliară pot fi reprezentați prin:

1. Neoplasme adenomatoase. Astfel de creșteri sunt considerate benigne, dar sunt predispuse la malignitate. Se ridică datorită creșterii structurilor glandulare ZH. Datorită riscului ridicat de transformare într-un cancer, astfel de polipi necesită o atenție specială de la medic și trebuie să fie tratați.
2. Papilomii, care au și o natură benignă și o formă papilară. Cu absența pe termen lung a tratamentului, pot avea malignitate.
3. Polipi de origine inflamatorie. Astfel de creșteri aparțin categoriei de pseudo-tumori care au apărut pe fundalul proceselor inflamatorii care apar în celulele epiteliului extern al vezicii biliare. Astfel de neoplasme pot fi formate sub influența pietrelor, invaziei parazitare și a altor factori adversi.
4. Colesterol polipi, care sunt de asemenea menționați ca pseudotumori. Astfel de neoplasme sunt adesea rezolvate în timpul farmacoterapiei. Complexitatea acestui tip de creștere este că, în timpul ultrasunetelor, acestea sunt adesea confundate cu polipi adevărați. Aceste formațiuni se formează datorită acumulării depozitelor de colesterol, astfel încât acestea pot fi confundate și cu pietrele de biliară.

Colesterolul polipi sunt cele mai frecvente și sunt cel mai bine tratate cu terapie conservatoare.

cauzele

Prin filtrarea sângelui, în țesuturile hepatice apare un proces continuu de formare a bilei. Pe conducta biliară, acesta intră în ZH, unde se acumulează lichidul galben-brun. Când alimentele ating duodenul, vezica biliară se contractă și se eliberează bila, care ajută la digestie și digestia alimentelor.

Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, ZH scade în volum, pierzând simultan funcția de concentrație a bilei. Ca rezultat, fluidul începe să stagneze, ceea ce provoacă apariția neoplasmelor mucoase.

Motivele pentru formarea unuia sau mai multor polipi constau în încălcarea proceselor metabolice și a anomaliilor structurii membranei mucoase a vezicii biliare. Relațiile de sânge ale unui pacient cu polipi sunt în mod automat în pericol.

Polipii din vezica biliară sunt cei mai sensibili la persoanele cu:

• patologiile sistemului endocrin;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• hipercolesterolemia cauzată de abuzul de alimente nesănătoase;
• ciroza hepatică;
• hepatita;
• urolitiaza;
• colecistita;
• GSD.

În unele cazuri, formarea de polipi poate apărea după bolile infecțioase din trecut.

Simptomele polipilor din vezica biliara

Simptomele procesului patologic depind de locul unde se formează polipii. Cel mai nefavorabil este cazul când creșterile polifoase sunt localizate pe gâtul vezicii biliare sau în canalele sale. O astfel de anomalie creează un obstacol serios în calea mișcării bilei în intestin, motiv pentru care un pacient poate dezvolta o astfel de patologie periculoasă și neplăcută ca icterul mecanic.

Dacă localizarea polipilor este în alte zone ale vezicii biliare, nu apare nicio imagine clinică specifică. Cu toate acestea, este încă posibil să se suspecteze boala. Pentru aceasta trebuie să fiți atenți la prezența următoarelor semne:

1. Senzații dureroase în hipocondrul drept, care apar datorită întinderii peretelui biliar datorită bilei stagnante. Durerile sunt plictisitoare, dureroase în natură. Urmați periodic, dați hipocondrului drept, astfel încât pacienții se plâng adesea că suferă de o boală hepatică. Sindromul de durere poate apărea pe fondul utilizării alcoolului sau a grăsimii, prăjit. Din acest motiv, majoritatea pacienților nu sunt conștienți de prezența polipilor, care leagă starea de rău cu stresul sau dieta nesănătoasă.
2. Îngălbenirea epidermei și membranele mucoase ale ochilor, gurii și altele. În prezența unui polip în icterul duetul biliar dezvolta insotita de abaterile de mai sus. Datorită blocării conductei biliare, bila nu poate scăpa în mod natural, prin urmare, trece prin pereții vezicii și intră în sânge. Pacientul suferă de prurit, greață, se poate deschide vărsăturile masei biliari. Un semn caracteristic al icterului obstructiv este întunecarea urinei.
3. Colică hepatică. Dacă tumoarea are un picior lung și este localizată în gâtul vezicii biliare, atunci când este răsucite, apare un atac de colică biliară. Adesea, acest simptom apare cu o reducere semnificativă a organului bolnav. Dacă există o torsiune a piciorului polipos, pacientul are un atac ascuțit al durerii acute și crampe. El este chinuit de simptomele hipertensiunii arteriale și de frecvența cardiacă crescută. În acest caz, simptomele alarmante nu dispar atunci când o persoană adoptă o postură confortabilă, care indică dezvoltarea colicii hepatice.
4. Semne de dispepsie. Prin prezența sa, polipii din vezica biliară pot fi judecați. Gradul de severitate poate varia în fiecare caz. Simptomele caracteristice ale simptomelor dispeptice sunt amărăciunea în gură, greața dimineața, apariția vărsăturilor în timpul mâncării. Toate aceste anomalii sunt o consecință a proceselor stagnante din organism. De asemenea, afectează în mod negativ digestia, ceea ce poate duce la pierderi dramatice în greutate.

În ciuda acestui fapt, pacienții rareori se adresează acestor simptome pentru ajutor medical. Dar conducerea în timp util a ultrasunetelor ajută la identificarea polipului și determinarea locației sale exacte.

Ce este polipul vezicii biliare periculoase?

Polipii din vezica biliară sunt periculoși în ceea ce privește capacitatea lor de a degenera într-o tumoare canceroasă. Această probabilitate variază de la 10-30%.

În plus, formațiunile polipoase pot provoca supurație în organul bolnav. În contextul unor niveluri ridicate de bilirubină, pot să apară intoxicații cerebrale. Aceste complicații periculoase pot fi evitate numai dacă se caută asistență medicală calificată în timp util.

diagnosticare

Prezența polipilor poate fi determinată prin diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. Pe monitorul mașinii cu ultrasunete specialistul poate vedea în mod clar formarea unei forme rotunjite, care este atașată de peretele LP și nu are o umbră acustică.

Astăzi, ultrasonografia endoscopică este considerată una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare. Procedura se desfășoară pe principiul FGD. Un tub endoscopic flexibil, cu un senzor ultrasonic la capăt, este introdus în pacientul KDP. Deoarece duodenul este situat în imediata apropiere a vezicii biliare, imaginea este mult mai clară la efectuarea ultrasunetelor.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este singurul tratament eficient pentru polipi. Cu toate acestea, pentru a face față procesului patologic, eliminarea numai a creșterii, nu va reuși - este necesar să se elimine întregul organ.

Există situații în care intervenția chirurgicală nu poate fi amânată. Acestea includ:

• dimensiunea polip este de 1 cm sau mai mult;
• curgerea paralelă în vezica biliară a altor procese patologice: colelitiază sau colecistită, care a trecut în faza de cronică;
• creșterea rapidă a creșterii;
• numere polip;
• risc crescut de malignitate a tumorilor.

Colecistectomia laparoscopică

În acest caz, îndepărtarea vezicii biliare este efectuată utilizând echipament medical endoscopic. Atunci când se efectuează manipularea pe peretele abdominal anterior, se fac mai multe perforări, prin care se introduc instrumente speciale, trocari, în cavitatea abdominală. Acestea sunt echipate cu tuburi goale cu dispozitive de supapă la capete. Ele sunt necesare pentru separarea sigură a țesuturilor. Numai după inserarea trocarilor, în lamele sunt introduse un laparoscop și un ocular special cu o cameră video.

Înainte de operație, pacientul trece printr-un al doilea diagnostic ultrasunete, OAK și coagulograma. Procedura se desfășoară în mai multe etape:

1. Doctorul face 4 incizii, după care introduce trocari.
2. Prin trocari în cavitatea abdominală puneți instrumentele medicale de lucru.
3. O examinare preliminară a organelor peritoneale.
4. Se determină ligamentul hepato-duodenal cu artera și conducta chistică, care sunt apoi tăiate (procedura prin care artera și canalul sunt ligate și intersectate).
5. Folosind un electrocoagulator, medicul separă vezica biliară și o diseca.
6. Prin străpungeri făcute, veziculul biliar este îndepărtat cu atenție din cavitatea abdominală.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice includ:

• durere ușoară și scurtă în timpul perioadei de reabilitare;
• absența șederii prelungite în spital (de regulă, pacientul este internat în spital timp de cel mult 5 zile);
• risc scăzut de complicații (formarea de aderențe, aderarea unei infecții bacteriene etc.);
• capacitatea pacientului de a se auto-servi după terminarea procedurii.

Deschide colecistectomia

În acest caz, în cavitatea abdominală a pacientului nu străpungă, ci tăieturi. Manipularea se face prin laparotomie - tăierea peretelui abdominal pentru a avea acces la organul bolnav. Atunci când polipii din vezica biliară efectuează, de regulă, laparotomie oblică. Pentru a avea acces la ficat și vezica biliară, faceți o incizie oblică de-a lungul marginii arcului costal.

Operațiunea se desfășoară în etape:

1. Locul unde sa făcut incizia preliminară este tratat cu preparate antiseptice.
2. Folosind un bisturiu, se face o incizie cu dimensiunea de 10-15 cm.
3. Stofele sunt tăiate în straturi.
4. Ca și în cazul colecistectomiei laparoscopice, medicul află ligamentul hepato-duodenal și eliberează artera și canalul.
5. Starea vezicii biliare este separată de patul hepatic și legată, după care este excizată.
6. Împreună cu organele, se efectuează rezecția ganglionilor limfatici regionali.
7. Țesăturile din zona de incizie sunt suturate prin strat, dar în ordine inversă.

Colecistectomia laparotomică se efectuează dacă polipii au atins dimensiuni între 15 și 18 mm. Medicii spun că astfel de creșteri polifoase sunt predispuse la malignitate, prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale, o vezică urinară trebuie îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici regionali. În același timp, o mică bucată de țesut hepatic este excizată pentru examinare microscopică.

Colecistectomia deschisă se efectuează exclusiv sub anestezie generală și numai cu ajutorul unui ventilator. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate timp de 6-7 zile. În prima zi după intervenție, pacientului i se permite doar să bea apă non-carbonată, a doua zi - să mănânce alimente în cantități limitate. Poți să te ridici după operație timp de 3-4 zile. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ 14 zile.

Reguli de putere

Pentru a evita stagnarea biliarei și perturbarea tractului digestiv, este necesar să se respecte o dietă strictă. Tabelul nr. 5 implică următoarele activități:

• mâncare fracționată (de 4-5 ori pe zi la intervale regulate);
• mâncând numai alimente ușor digerabile (lichide, "ucise" pe un blender sau frecate printr-o sită);
• refuzul complet al produselor de patiserie și de panificație, copt;
• utilizarea de sucuri nesaturate și neacide, băuturi din fructe, decoctări pe bază de plante, ceaiuri pe bază de plante;
• eliminarea completă a produselor care conțin cafeină și alcool etilic;
• respingerea băuturilor carbogazoase;
• utilizați până la 2 litri de lichid pe zi;
• utilizarea brânzei semi-solide, a supei de legume, a legumelor și fructelor cu pâine, fierte sau coapte.

Puteți include în dietă o cantitate mică de dulciuri și cookie-uri. În același timp, este necesar să se controleze nivelul de grăsimi consumate, proteine ​​și carbohidrați.

O astfel de dietă este concepută pentru șase luni, dar uneori trebuie urmată mai mult. De-a lungul lungimii sale, pacientul este interzis să bea alcool și fum.

perspectivă

Dacă polipii din vezica biliară sunt mici și nu sunt predispuși la creștere, prognosticul tratamentului lor este considerat favorabil. Este posibilă stoparea simptomelor și reducerea riscului de răspândire a procesului patologic datorită cursurilor periodice de terapie conservatoare.

Cu toate acestea, complexitatea situației constă în faptul că, în stadiile inițiale de dezvoltare, boala nu se manifestă. În consecință, simptomele apar chiar și atunci când creșterile polipoase ajung la dimensiuni mari. Și aceasta este deja plină de transformarea lor în neoplasme maligne.

Pentru a evita astfel de consecințe, nu este necesar să așteptați ca simptomele să dispară singure. Trebuie să consultați imediat un medic și să fiți examinat. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul tratamentului.

Tumori benigne ale vezicii biliare

Clasificarea tumorilor benigne ale vezicii biliare.

- heterogenitatea mucoasei gastrice;

- Heterotopia pancreasului.

2. Tumorile reale:

Pseudo-tumori sunt rare și. ca o regulă, acestea sunt constatări accidentale în timpul ultrasunetelor sau în timpul intervențiilor chirurgicale, după care se stabilește tipul de formare a tumorii.

Hiperplazia membranei mucoase a vezicii biliare, în funcție de prevalență, poate fi focală sau difuză. Există 2 forme de hiperplazie a membranei mucoase a vezicii biliare - inflamatorii și papiliare. Apare în 1-2% din cazuri pe numărul total de colecistectomii.

Heterotopia mucoasei gastrice în tractul gastro-intestinal este obișnuită și se observă în toate părțile limbii până în rect, dar în veziculul biliar este un fenomen destul de rar.

Heterotopia pancreasului - localizarea țesutului pancreatic în afara granițelor acestuia fără conexiuni anatomice și vasculare cu pancreasul. Destul de larg răspândită și observată în stomac, duoden, papilar Vater, jejun și ileon, diverticulul Meckel, alte organe, în vezica biliară - rareori. Potrivit lui J.L. Weppner și colab., Din 683 pacienți cu heterogonie pancreatică în diferite organe, numai 1% a avut-o în peretele vezicii biliare. Astfel, aproximativ 50% din țesut pancreatic geterotonirovannoy focare localizate la nivelul gâtului vezicii biliare, ceea ce poate duce la perturbarea golirea vezicii biliare, întinderea sa și dezvoltarea inflamației. În aceste cazuri, atunci când TUS vizualizează o formare hipoechoică fixă ​​în gâtul vezicii biliare, fără a oferi o umbră acustică. Cu toate acestea, înainte de operație, formarea dezvăluită, de regulă, nu poate fi distinsă de polipi de colesterol, adenom sau forma polioidă a cancerului vezicii biliare. Examenul histologic găsește toate semnele de țesut pancreatic - acini, ductul pancreatic, celulele Langerhans.

Tumorile reale comparativ cu pseudotumorul vezicii biliare sunt mai frecvente, dintre care principalul loc este ocupat de tumorile epiteliale. În același timp, aproximativ jumătate din toate tumorile benigne ale vezicii biliare sunt adenoame. Au apărut colecistectomii care apar în 5-37% din cazuri.

Adenomul vezicii biliare cu ultrasunete este definit ca formă mică, adesea o singură formă fixă, în formă de ureche, cu formă rotundă sau ovală, care iese în lumenul vezicii biliare (Figura 15.1). De-a lungul timpului, tumora poate crește în mărime, formând chisturi umplute cu conținut de mucus. În aceste cazuri, ele se numesc cystadenomas. În adenoamele vezicii biliare (mai mult de 1 cm), precum și adenoame ale tractului gastro-intestinal, există o legătură cu cancerul ulterior, astfel încât acestea trebuie eliminate rapid.

Închiderea în structura morfologică a adenoamelor sunt adenomiomi. caracterizată prin proliferare și modificări degenerative nu numai în țesutul epitelial, dar și în țesutul muscular cu formarea extensiilor de tip diverticulo (sinusurile Rokitansky - Aschoff). În cazul adenomiatomiei, în plus, se observă hiperplazia țesutului muscular, țesutului conjunctiv și a nervilor.

Papiloamele vezicii biliare rezultă din hipertrofia vilului membranei mucoase a vezicii biliare. Creșterile papilomatoase sunt de obicei multiple și conțin esteri de colesterol. După colecistectomie, ele se găsesc în preparate ale vezicii biliare în 80% din cazuri, iar în colecistografie doar 0,3%. Când funcția vezicii biliare este neperturbată, acestea sunt defecte de umplere cu un diametru de 5-10 mm pe suprafața peretelui interior.

Alte tumori benigne ale vezicii biliare de origine peepitelială sunt rare.

Neurofibromul - adesea găsit în asociere cu neurofibromatoza, incluzând leziuni ale pancreasului și spațiului retroperitoneal. O leziune izolată a vezicii biliare este rară. Doar 7 cazuri sunt descrise în literatura de specialitate, una dintre ele în combinație cu adenomiatoza. Este posibil ca neurofibromul vezicii biliare să fie mai obișnuit decât descrierea cazurilor individuale, dar cursul asimptomatic și dificultățile diagnosticului nu oferă informații despre prevalența sa adevărată. De obicei, o tumoare se găsește în colecistectomie efectuată pentru colecistolitiază. Conform datelor noastre, în studiul histologic al vezicii biliare de 253 de pacienți cu colesteroza vezicii biliare, neurofibromul a fost într-un caz (Fig.15.2). Neurofibromul poate fi localizat în interiorul peretelui vezicii biliare (intramural) sau poate să iasă în lumen. Dimensiunile tumorilor de la 0,3 până la 5,3 cm, 1,3 cm în medie. Când TEOS este vizualizate în formă leziunile focale în formarea peretelui vezicii biliare sau polipoidă proeminente în lumen sau autorizează o umbră acustică. Dacă este necesar, studiul este completat cu Doppler și EUS.

Hamartoamele și teratomele din peretele vezicii biliare sunt rare și. ca o regulă, acestea sunt constatări accidentale în timpul examinării sau în timpul colecistectomiei.

Un hamartom este o tumoare care conține elemente de țesut normale, dar situată în dezordine. Are o origine congenitală și deseori vânturi la copii. Este o formare densă, nodulară, care, de obicei, nu este supusă degenerării maligne.

Teratomul este o tumoare dintr-un țesut care nu este tipic pentru acest organ. În teratomul poate fi prezent părul, mușchiul, osul. Teratomii sunt clasificați în funcție de mai multe niveluri de risc, de la benigne la clar maligne.

Manifestările clinice ale tumorilor benigne ale vezicii biliare si nespecifice nu permit diferențierea lor de alte boli cronice ale vezicii biliare, și din cauza simptomelor clinice existente, de obicei, au aderat colecistită, cholecystolithiasis și disfuncția tractului biliar secundar. În acest sens, rolul principal în diagnosticarea tumorilor benigne ale vezicii biliare aparține metodelor instrumentale de investigare, principalul care este ultrasunetele. În acest caz, tumorile benigne ale vezicii biliare sunt în majoritatea cazurilor determinate macroscopic sub formă de formațiuni polifoase de diferite forme, dimensiuni și localizări.

În ciuda faptului că polipoidă diagnostic cu ultrasunete sau așa-numitele formațiuni parietale ale vezicii biliare nu este prea mare dificultate, diagnosticul diferențial între ele, în unele cazuri - o sarcină destul de dificilă, deoarece pentru toate tipurile de „polipi“ imagine vezicii biliare cu ultrasunete este caracterizată prin prezența educației de perete nesmeschaemaya fără distanța acustică distală.

NM Nikitin și colab. 102 pacienți cu așa-numitele formațiuni ale vezicii biliare de perete au fost examinate prin ultrasunete. Examinarea histologică a materialului chirurgical a constatat ca, in 43,1% din cazuri au aparut GBC, in 21,6% - fibrozantă și polipi hiperplastice, 11,8% - adenom, 7,9% - lobular hiperplazia mucoasei, 4,9% - AMM, 2,9% - cancer de vezică biliară, în 6% din cazuri - diagnostic fals pozitiv de formațiuni polipiidice.

Potrivit datelor noastre, atunci când am studiat 84 de vezică biliară care au fost înlăturate, dar despre formațiuni polipoase, colesterolul a fost cel mai adesea, mai puțin adesea polipi fibroși și adenomiomatoși și nu au existat tumori maligne.

Cu ultrasunete poate vizualiza nu numai formarea polypoid mici in vezica biliara, dar, de asemenea, criterii uhograficheskim (numărul, mărimea, prezența sau lipsa umbrei distal, motilitate, forma, structura internă și starea peretelui formării iodo această formă) pentru a prezice cursul. Uneori, formarea de perete apropiat poate avea o formă destul de bizară care nu se încadrează în cadrul oricărei patologii cunoscute, cum ar fi, de exemplu, un cheag de bilă asemănătoare chitului fixat pe perete (Figura 15.3). Unele ajutoare în aceste situații sunt oferite de cursuri scurte (13 luni) de ursoterapie, pe fondul cărora această educație scade sau dispare.

Atunci când o tumoare a vezicii biliare este mai întâi necesară pentru a exclude natura ei malignă.

În diagnosticul diferențial al tumorilor benigne ale vezicii biliare, un important diagnostic și prognostic este considerat dimensiunea formării peretelui. Formările polipoase mai mici de 5 mm în diametru sunt benigne în 78-94% din cazuri. Leziunile neoplazice în rândul polipilor cu diametrul de până la 5 mm nu depășesc 5-6%, în timp ce cu un diametru mai mare de 5 mm constituie 30-50%. și cu un diametru mai mare de 10-15 mm, majoritatea formațiunilor sunt maligne.

În funcție de colecistectomie, dimensiunea polipilor adenomatoși în majoritatea cazurilor nu depășește 10 mm în diametru, în timp ce dimensiunea medie a acestora este de 5-6 mm în diametru. Numai în unele cazuri, dimensiunile adenoamelor pot fi mai mari de 1 cm, iar dimensiunea lor medie ajunge la 13 mm în diametru.

Dimensiunile ariilor heterotopice sub formă de formațiuni polipoase ale vezicii biliare (această formă reprezintă aproximativ 20% din cazurile de mucoasă gastrică ectopică în veziculul biliar) variază de la 3 la 15 mm.

În același timp, mărimea medie a carcinoamelor vezicii biliare este de obicei mult mai mare și, în funcție de colecistectomie, variază de la 10 la 20 mm.

Rezultatele studiului materialului operațional al colecistectomiei arată că polipii unici în 50-88% din cazuri sunt benigni. Adenocarcinoamele sub formă de tumori unice, conform unor autori, reprezintă 87%.

Probabilitatea unei leziuni maligne a leziunilor pe picior este mai mare cu o dimensiune a tumorii cu diametrul mai mare de 10 mm, iar formațiunile pe o bază largă nu depind de dimensiune. Prezența adenocarcinomului în cazul unei singure formări pe o bază largă la dimensiuni mai mari de 10 mm este sugerată de mulți cercetători. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă vizualizarea pediculului sau a bazei largi a polipului cu TUS.

O astfel de tehnică de înaltă rezoluție, cum ar fi ultrasonografia endoscopică, a crescut semnificativ sensibilitatea și specificitatea diagnosticării tumorilor vezicii biliare. Astfel, conform multor studii, sensibilitatea în vizualizarea polipilor vezicii biliare cu TUS este de 70-75%, cu EUS - 89-97%. În plus, sensibilitatea EUS în diagnosticul formării polioidelor în prezența pietrelor în veziculele biliare este de 71% și 89% în absența lor.

Polipii de colesterol pe ecograme sunt reprezentați de formațiuni, în majoritatea cazurilor care nu depășesc 10 mm în diametru, de regulă, au o tulpină și nu dau o umbră acustică. Colesterolul polipi cu diametru mai mare de 10 mm cu ultrasunete este mai des reprezentat de formațiuni în formă de picior cu contur granular. Cu toate acestea, cu măriri în creștere, există o tendință de scădere a echogenicității totale sau parțiale a masei polipoase.

Imaginea ecografică a adenomiomatozei focale este reprezentată de o formare polioidă echogenică pe o bază largă, cu includerea multor microcizi și / sau un efect de reverberație, confirmând prezența sinusurilor Rokytansky - Aitoff localizate intramural. Acest efect este mult mai puțin frecvent cu TUS decât cu EUS. în 71 și, respectiv, 100% din cazuri.

O caracteristică caracteristică a adenocarcinomului este o structură hipo-sau hiperechoică omogenă a formării. În unele cazuri, prezența creșterilor multiloculare care favorizează adenomii papilari ajută diagnosticul diferențial. Cu toate acestea, caracteristicile distinctive clare în ecostructura adenoamelor și adenocarcinoamelor polipoide pot fi obținute relativ rar. Având în vedere tendința adenoamelor de a fi maligne, în absența unor criterii clare de diagnostic diferențial ultrasonic, ar trebui aplicate tactici chirurgicale active.

O importanță deosebită pentru diagnosticul diferențial al bolilor vezicii biliare dobândește cercetări folosind tehnici Doppler. Parametrii cantitativi, cum ar fi viteza maximă a fluxului sanguin (Vmax), indicele rezistiv (RI) și indicele pulsator (PI), sunt importante în diagnosticul diferențial al masei parietale a vezicii biliare în aceeași măsură ca și pentru identificarea formărilor în grosimea peretelui. În studiul lui Donler privind formațiunile polipoase ale vezicii biliare, fluxul de sânge este înregistrat în pedicul sau corpul unei formațiuni neoplazice (cu dimensiuni de până la 10 mm în diametru) și, de regulă, nu este detectat în polipii de colesterol (chiar și cu diametrul lor de 22 mm în diametru), precum și în cazurile de anomalii epiteliul vezicii biliare.

Totuși, nu este întotdeauna utilizarea unor tehnici precum ultrasunetele Doppler, CT, dinamica MPT, cholangiopancreaticografia cu rezonanță magnetică, vă permite să faceți o diferențiere completă între formațiunile polioidale ale vezicii biliare. Pentru a clarifica natura modificărilor patologice din peretele vezicii biliare în ultimii ani, biopsia percutană a acului fin al peretelui vezicii biliare devine obișnuită.

Nu există un consens privind tacticile de gestionare a pacienților cu formațiuni benigne ale vezicii biliare. Acest lucru se datorează faptului că în majoritatea cazurilor este dificil să se stabilească adevărata structură a educației înainte de operație. În acest sens, diagnosticând "polipul" vezicii biliare, medicul trebuie să rezolve întrebarea fundamentală: ce urmează? Este necesar să eliminați toți polipii așa-numiți și cât de mare este riscul malignității lor, dacă lăsați observarea dinamică a pacientului din iod? Studiile efectuate în ultimii ani au făcut posibilă clarificarea unui număr de întrebări și determinarea tacticii de gestionare a pacienților cu polipi ai vezicii biliare.

Deci, T. Kim și colab. (103 femei, 94 de bărbați, vârsta medie 47,3 ani): polipi de colesterol - 64,4%, adenom tubular 9,3%, polipi hiperplastici, inclusiv cu inflamație - 4,6%, adenocarcinoame - 3,1%, adenomatoză - 2,1% și hiperplazie adenomatoasă - 1,5%. Diametrul mediu al polipilor maligni a fost de 13,7 ± 7,1 mm, în timp ce diametrul mediu al polipilor benigni a fost de 9,3 ± 5,0 mm (p

Polipi în vezica biliară

Polyp este proliferarea celulelor epiteliale deasupra membranei mucoase a pereților organelor interne. Tipul și forma formațiunilor sunt diferite. Polipii din vezica biliară apar adesea, pot apărea în cavitatea vezicii și în afara. Polipul în sine nu este cancer, dar este important să se prevină creșterea, creșterea, degenerarea lor în tumori maligne.

formă

Polipii din vezica biliara difera in aspect. Alocați educația pe picior și cu un fund larg. Un flux de sânge de milimetru al unui polip cu o dimensiune mai mare de 4 mm trece prin picior. În funcție de dezvoltare, ele sunt inflamatoare, neoplazice, hiperplastice. Există tipuri unice de neoplasme și multiple, adevărate și pseudotumorale.

Clasificarea speciilor include polipii vezicii biliare care rezultă din inflamația mucoasei organelor, colesterolul gras, polipul adenomatos adevărat și papiloamele.

Este imposibil să identificăm o cauză specifică a apariției tumorilor. Această acțiune a unui complex de factori negativi, care conduce la întreruperea proceselor metabolice la nivel celular, formarea de noi structuri care nu sunt specifice acestui organ.

InfluenŃi polipi

Acest grup se referă la pseudo-tumori. Polipii vezicii biliare apar ca urmare a proliferării epiteliului peretelui vezicii biliare inflamate pe fundalul bolii hepatice sau hepatice stagnante. Ultrasonografia arată clar structura și forma de învățământ la atingerea a 3 mm și mai mult.

Stagnarea secreției hepatice poate fi declanșată de colecistită, cholangită, pietre mari care se încadrează în coledoc, hipotensiunea vezicală a vezicii biliare, disfuncția pereților tractului excretor, reglajul umoral afectat și sistemul nervos autonom. Bilă este o substanță lichidă constând în principal din acizi grași, săruri, colesterol. Odată cu golirea periodică a depozitului, componentele acestuia nu participă la procesele metabolice ale organului însuși. Stagnarea bilei duce la scăderea funcției protectoare a epiteliului exterior. Se mărește în mărime, deoarece apa și compușii chimici ai secrețiilor hepatice o penetrează. Celulele epiteliale își schimbă forma cilindrică până la un contact rotund, intim între ele dispare. Bilele penetrează în mucoasă și în profunzime, provocând iritații ale straturilor mai profunde ale peretelui vezicii urinare, ajungând la miociste. Inflamația începe cu acțiunea patogenă a microflorei canalelor biliare, care nu se manifestă prin integritatea stratului epitelial de protecție.

Creșterea focarelor inflamatorii în gâtul vezicii urinare promovează stagnarea bilei.

Patologiile congenitale ale vezicii biliare contribuie la producerea slabă a bilei din depozit. Poate fi una sau două talia corpului exterior, îndoit, partiții interne. Prezența unei astfel de patologii va fi recunoscută în copilăria foarte timpurie.

Cauza proceselor inflamatorii sunt bacteriile, protozoarele și virușii. Frecvent invitat al tractului biliar - E. coli, care se încadrează într-un mediu agresiv necunoscut, se transformă dintr-o creatură simplă și inofensivă în cel mai rău dușman. Metamorfoza Escherichia coli este atât de diferită de cea originală, încât este destul de dificil să se determine natura ei adevărată. Salmonella nu este prezentă în mod normal în interiorul corpului uman. Este un agent patogene dăunător care trece prin gură împreună cu carnea infectată de la găini și ouă. Se comportă foarte agresiv, eliberând compuși toxici. Vărsături, diaree, temperatură sunt întotdeauna prezente cu salmoneloză. Streptococi, stafilococi trăiesc pe suprafața pielii și a tuturor membranelor mucoase. Pătrunderea în corp poate prin răni deschise. Când scade imunitatea, se formează focare inflamatorii în țesuturi și intră în sânge prin pereții vaselor de sânge. De asemenea, provoacă inflamarea pereților vezicii biliare.

Bolile hepatice, pancreasul, disbacterioza, enterocolita, chiar și apendicita pot provoca apariția inflamației membranei mucoase a peretelui vezicii urinare și pot provoca creșterea polipului ca reacție la o schimbare în schema metabolismului intracelular ca urmare a expunerii la informații străine.

Procesele inflamatorii complică pietrele, deoarece pot să rănească peretele inflamat, să formeze spărturi pe fundul corpului pentru dimensiuni mari și să prevină scurgerea fluidului.

Polipozitatea vezicii biliare se poate dezvolta sub influența negativă a unui număr mare de factori. Identificarea agentului patogen și îndepărtarea acestuia din corp este cea mai importantă sarcină în procesul de tratament.

Colesterol polipi

Colesterolul polip în veziculul biliar se referă la pseudotumori. Apare în locurile de acumulare a colesterolului în peretele vezicii biliare.

Colesterolul este predominant produs în celulele hepatice și este implicat în metabolismul lipidic important, provocând reacții în alimentarea cu energie a organismului. Excesul de colesterol din sânge duce la reacții mai lente de despicare a grăsimilor. Compușii excesi penetrează membranele mucoase ale organelor, formând depozite de grăsime. Colesterolul depășește cu ușurință membranele celulare, deoarece participă la construcția lor.

În colesterolul vezicii biliare mai mult decât oriunde altundeva. Pătrunde în peretele corpului, participă activ la metabolismul lipidic al celulelor, pătrunde în fluxul sanguin și este transportat pe tot corpul. Cu alimentație necorespunzătoare, alimentele cu conținut ridicat de calorii adaugă alimente grase proaste pentru colesterolul hepatic bun. Ei sunt absorbiți în sângele pereților intestinali, ei iau locul unei conexiuni bune. Ca urmare, colesterolul din vezica biliară se poate acumula numai în celulele epiteliale ale membranei mucoase a organului, formând formațiuni pseudotumorale pe pedicul, a căror mărime nu depășește 8-10 mm. Ecograma nu detectează depunerile de colesterol până la 3 mm. Adesea se confundă cu calculi biliari. Polipii de peste 1 cm pe ultrasunete dau forma unei formări dense, cu aproximația care arată structura granulară a pseudotumorului.

Stagnarea bilei în vezică, datorată blocării sau îngustării lumenului tractului excretor, disocierea în sistemul nervos autonom, hipotensiunea depozitului în sine, formează o concentrație crescută de colesterol în bilă. Se acumulează în cantități mari în pereții vezicii biliare.

Deconectarea reglementării umorale, a bolilor, a leziunilor tiroidei, a hipodinamiei, a somnului deranjat și a vegherii conduc la tulburări ale metabolismului lipidic.

Trebuie remarcat abuzul de băuturi alcoolice, ceea ce duce la afectarea toxică a ficatului. Un organ deteriorat produce bilă cu o compoziție diferită de cea normală. Este dominat de acizi grași, compuși și pigmenți de colesterol. Pierde vâscozitatea și este slab excretată în intestine. Hepatita hepatică este un factor favorabil pentru formarea de polipi.

Pericol de Pseudotumor

Despre faptul că aceste tumori false sunt periculoase, putem vorbi pe baza unor variante specifice de tumori. Polyp de vezică biliară nu ar trebui să fie, altfel poate duce la blocarea tractului de excreție, mai ales dacă apare în gâtul organului. Apoi, există dureri ascuțite în partea dreaptă sub coaste, stagnarea bilei, colica hepatică, dispepsia, icterul. Polipii din vezica biliară cresc, ceea ce blochează fluxul de bilă și acest lucru are un impact negativ asupra activității tractului digestiv. Tulburările intestinale dispeptice apar, riscul de infectare a intestinului subțire crește, o persoană este chinuită de greață, râgâială, balonare.

Pe fundalul pseudo-tumorilor, se creează un mediu favorabil pentru formarea leziunilor de cancer în țesut. Atunci când se identifică depunerile de colesterol sau centrele inflamatorii din organism, este necesar să se efectueze o gamă completă de tratamente pentru consumul de droguri până la restaurarea completă a țesuturilor sănătoase. Formările polipoase ale vezicii biliare, care nu depășesc 1 cm și nu interferează cu fluxul de bilă în intestin, nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale. Excepțiile sunt polipii pe o tulpină subțire, prezența calculului în vezica biliară, când este posibilă strângerea locului de atașare a formării de pietre.

Formațiuni adenomatoase

Polipii din vezica biliară formată din celulele glandulare ale stratului epitelial sunt numite adenomatoase. La examinarea unui organ, se găsesc 3 sau 4 neoplasme, care adesea degenerează în tumori maligne. Dacă acest tip de polipoză este detectat, este necesară intervenția chirurgicală. Predispoziția la apariția formărilor acestei specii este moștenită. Dacă părinții au găsit polipi adenomatoși în unele organe, aspectul lor posibil la copiii din vezica biliară și splină nu poate fi exclus.

Aceste neoplasme sunt adesea asociate cu reglarea umorală afectată, adică prin eliberarea bruscă a unui hormon stimulant în interiorul celulelor, este posibilă o eroare în reproducerea informațiilor. Celulele încep să realizeze funcții neobișnuite pentru ele, pentru a forma noi structuri.

Unii agenți patogeni, cum ar fi virusii și paraziți, au un efect toxic asupra pereților vezicii biliare, ducând la proliferarea celulelor glandulare.

Tulburarea interacțiunii sistemelor nervoase centrale și vegetative conduce la întreruperea metabolismului celulelor glandulare. Ei își pierd funcțiile și încep să crească activ.

În studiul vezicii biliare, acești polipi apar ca acumulări focale ale celulelor epiteliale, fibrelor fibroase și miocitare cu multe implanturi chistice mici. Sunt echipate cu vase și penetrate cu nervi. La ultrasunete de până la 3 mm nu este definită ca malignă. Când studiul Doppler arată în mod clar furnizarea de sânge a papiloamelor adenomatoase. Când polipoza inflamatorie și colesterolul este absentă. Biopsia vezicii biliare prin piele cu un ac foarte subțire ajută la determinarea cu precizie a stadiului malignității - renașterea polipului.

papiloma

Această proliferare a celulelor epiteliale ale membranei mucoase. Papilloma se referă la tumori reale, este un neoplasm benign. Agentul cauzal este un virus care intră în corpul uman prin abraziuni, răni deschise, în timpul nașterii de la mamă la copil. Odata ajunsi in interior, virusul papilloma provoaca inflamarea stratului adanc de epiteliu mucoas. Celulele sunt modificate. Genomul viral este inserat în ADN-ul unei celule sănătoase și generează formarea de țesut diferită de varianta originală. Dezvoltarea virusului se datorează unei scăderi a imunității pe fondul bolii pe termen lung, al medicamentelor necontrolate, al stresului, al rănilor grave. Procesul de dezvoltare a unui agent patogen poate dura mai mulți ani fără simptome evidente. Corpul învinge virusul și elimină efectele sale secundare, dar se întâmplă când funcția de protecție a organului scade sau dispare, apoi virusul determină formarea de papilom cu probabilitate mare de malignitate.

Modul în care se tratează această boală depinde de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Poate că îndepărtarea completă a vezicii biliare cu o creștere a papilomului de peste un centimetru, deoarece există o amenințare de rănire a pietrelor sale în interiorul vezicii biliare. Dacă procesele inflamatorii din interiorul organului sunt acute, atunci și balonul este îndepărtat. O altă colecistectomie este indicată dacă mărimea papilomului a crescut cu 2 mm sau mai mult în șase luni.

Dacă papiloamele se află pe peretele exterior al vezicii urinare, atunci puteți folosi un laser. Există o tăiere și coagulare a locului în care se formează creșterea. Papilomul vezicii biliare formate pe peretele interior al organului este îndepărtat împreună cu vezica biliară.

Cum se detectează polipii

Diagnosticarea polipilor care se formează în pereții vezicii biliare depinde de istorie. Când se exprimă simptomele bolii umane sunt trimise la ecografie. Acest tip de examinare vă ajută să vedeți forma unui organ, un neoplasm pe pereții săi. Pot fi identificați polipi de peste 3 mm. Dimensiunile mai mici ale polipilor, atunci când se apropie de imagine, își pierd contururile clare și aspectul structural. RMN și colangiografia arată locațiile polipului, structura, malignitatea tumorii. Metoda Doppler cu probabilitate mare determină diagnosticul. Aceasta arată cu exactitate renașterea formărilor polioidice benigne în structurile maligne.

Metodele de medicamente și tratamentele populare sunt ineficiente pentru tratamentul AFPP - formării veziculei polipoase. Neoplasmele de pe picior din interiorul corpului nu se dizolvă și nu cad. Longevii polipi cu introducerea vaselor nu se supun inhibării parțiale locale. Gastroenterologii tind să înlăture vezica biliară pentru a evita creșterea ulterioară, creșterea mărimii și degenerarea creșterilor patologice. De obicei, când se detectează 3-4 polipi, se face o pauză în tratament și se monitorizează rata de creștere a creșterii. Atunci când polipul este mărit pentru o jumătate de an cu 2 mm sau mai mult, este prescris colecistectomia.

Mulți factori de mediu negativi conduc la formarea și dezvoltarea polipilor. Pentru a preveni apariția unui polip în vezica biliară, ar trebui să încercați să minimalizați impactul negativ asupra corpului. Alimentele utile, evitând obiceiurile proaste și alcoolul, un stil de viață mobil vor contribui la menținerea sănătății sistemului biliar.

Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Ce sunt polipii în vezica biliară: tipurile de patologie?

Polipi ai vezicii biliare - creșteri patologice pe țesutul mucos care alcătuiesc suprafața interioară a cavității organelor. Polipii intracavitari, de obicei, nu provoacă multă îngrijorare cu un volum mic și un număr mic. Pe măsură ce neoplasmele cresc, simptomele care caracterizează bolile vezicii biliare și ale sistemului hepatobilar apar și se întăresc. În acest articol vom vorbi despre tipurile, structura și pericolul polipilor veziculei vezicale și despre metodele de tratament ale patologiei.

Ce este un polip în vezica biliară la adulți și cum amenință?

Polipi în interiorul cavității vezicii biliare - neoplasme, predominant de natură benignă. Creșterea este întotdeauna structurată, are o bază, un corp și un picior. În absența unui picior, polipul este o creștere asemănătoare tumorii, a cărei creștere poate fi îndreptată atât în ​​interiorul cavității organului cât și în interiorul pereților vezicii.

Principalele pericole ale cancerului sunt:

1. Răsucirea sau prinderea unui polip picioare (necroză tisulară, circulație necorespunzătoare):
2. Auto-imputarea unui polip pe pedicul (având în vedere că pedicul are mai multe vase, auto-mutarea poate provoca sângerări intense):
3. Orice polip este ușor rănit, ceea ce provoacă inflamarea și formarea unei focalizări permanente a plăgii.

Un pericol deosebit este riscul malignității celulelor tumorale și debutul unui proces de cancer cu metastaze. Desigur, nu toate polipii devin maligne într-o tumoare oncogenă, dar sub influența anumitor factori, riscurile de transformare malignă cresc.

Codul polipular al vezicii biliare ICD-10 pentru adulți este K-87, iar polipisul este clasificat ca boala vezicii biliare - D-37.6.

Un pericol deosebit este riscul malignității celulelor tumorale și debutul unui proces de cancer cu metastaze.

Clasificarea și tipurile principale

Clasificarea patologiei determină localizarea, numărul și caracteristicile morfologice ale polipului. Criteriul principal pentru clasificarea unei creșteri patologice este natura apariției acesteia sau a factorilor asociați care determină în mare măsură gestionarea ulterioară a pacientului. Există mai multe tipuri principale de polipi ai vezicii biliare.

Tip de colesterol

Coeficientul de colesterol este rezultatul depunerii excesului de colesterol în organele sistemului hepatobilar. Astfel de polipi au o formă în formă de picătură sau rotundă, o structură tubulară și contururi neuniforme.

Din punct de vedere morfologic, neoplasmul include calcinați parțiali și compuși organici multipli. Neoplasmele sunt atașate de tulpină pe țesutul stromal, care mai târziu formează baza.

Prin cantitate, creșterea colesterolului poate fi una sau mai multe. Clinicienii consideră că ele sunt polipi falsi, deoarece sunt inițial derivați din componente care sunt străine mucoasei. Dacă nu sunt tratate, creșterile de colesterol sunt implantate în membrana mucoasă și seamănă cu un polip complet. Ultrasonografia este adesea confundată cu polipi de colesterol cu ​​adenomatoză, calcinată pe similitudinea vizualizării.

Creșterea colesterolului este tratată într-o manieră conservatoare, cu detectarea lor în timp util. Principalele cauze ale incluziunilor patologice sunt tulburările metabolismului grăsimilor și metabolismul general, precum și afecțiunile endocrine.

Tip calcinat

Cauza polipului calcificat este procesul de formare a pietrelor în sistemul hepatobilar.

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea calculului sau a calculilor biliari:

1. Schimbă hepatic (disfuncție și metabolism în ficat, hepatocite);
2. Inflamator inflamator chistic (pietre datorate urolitiazei cu boli inflamatorii cronice).

Structura creșterii calcifiate este compusă din calcinate - componentele componente ale pietrelor vezicii biliare, mucusului, straturilor epiteliale, diferitelor componente ale bilei.

Neoplasmul crește datorită stratificării depozitelor noi, are o structură densă, se referă la tumori false. Odată cu apariția creșterii conductelor biliare, debitul de bilă este distrus datorită unui calcul mare în cavitatea vezicii.

Tipul avascular

Etiologia acestui tip de polip este multiplă. Creșterea avasculară în practica clinică este una care are o alimentare sanguină slabă sau nu se hrănește deloc cu sânge. Termenul este aplicat mai mult la cartilajul sau țesutul articular.

Expunerea regulată la factorii negativi, boala cronică de ficat, structurile biliari, pancreas - toate acestea pot declanșa formarea neoplasmului polipozic avascular.

Considerând că un polip adevărat este alimentat din abundență cu aportul de sânge, are o abundență de interconectare de la vase mari sau mici, capilarele, polipii avasculari sunt considerați falsi datorită lipsei de nutriție. Destul de des, creșterile avasculare ale mucoasei se formează în focarele leziunilor necrotice ale mucoasei.

Influenta polipului

Nu se formează o creștere a epiteliului mucus pe țesuturile sănătoase ale membranelor mucoase ale organelor interne. O creștere a țesutului sănătos, nemodificat, este rară sau polipoză difuză multiplă.

Baza formării foci de tip tumoral de tip inflamator sunt următoarele patologii:

• colestază cronică;
• colecistita;
• boala biliară;
• cholangita acută;
• dischinezia;
• paraziți;
• oncologie a sistemului hepatobilar.

Expunerea regulată la factorii negativi, boala cronică de ficat, structurile biliari, pancreas - toate acestea pot declanșa formarea neoplasmului polipozic avascular.

Inflamația cronică cu exacerbare constantă agravează imaginea clinică generală, împiedică vindecarea corespunzătoare a membranelor mucoase și perturbă regenerarea celulară în zona de distrugere, ulcerație și separare tisulară erozivă. Astfel, apare creșterea patologică a membranei mucoase cu o componentă morfologică diferită.

Adenoame, papiloame, creșteri papilare

Toate aceste tumori sunt adevărate din cauza originii directe a membranelor mucoase ale vezicii urinare. Riscurile de adenomatoză malignă apar în 35% din toate cazurile clinice. Pentru a determina în mod fidel natura adevărată a apariției adenomului în veziculul biliar, nu este posibilă. Mai degrabă, este o combinație de influență constantă asupra membranelor mucoase a factorilor negativi.

Determinarea credibilă a tipului de creștere la efectuarea măsurilor terapeutice și diagnostice utilizând un endoscop, o biopsie.

În plus, prescris:

• RMN pentru a evalua starea de țesut moale,
• X-ray pentru a determina densitatea de pietre
• Scanarea cu ultrasunete sau CT cu un agent de contrast.

Riscurile de adenomatoză malignă apar în 35% din toate cazurile clinice.

Funcții de localizare - polip parietal

Leziunea polipică parietală este un tip de localizare a leziunilor polipoase, caracterizată printr-un flux asimptomatic la dimensiuni mici, lipsa riscului de perturbare a fluxului de bilă sau secreție a conductelor biliare.

Pereții vezicii biliare au trei straturi principale:

1. Cochilie exterioară;
2. Stratul muscular conjunctiv;
3. Stratul epitelial mucus.

Liniile țesuturilor mucoase, structurile interne ale cavității vezicii biliare, are glande, este acoperită cu un strat epitelial subțire. Membrana mucoasă devine baza creșterilor patologice, formează un strat polipos. Membrana mucoasă formează mai multe pliuri pe suprafața căptușită a cavității.

Localizarea creșterii determină, în mare măsură, evoluția clinică a bolii. Deci, deveniți creșteri periculoase situate în canalele biliare, în lumenul lor. Neoplasmul parietal începe să fie periculos pentru secreția biliară obișnuită doar cu dimensiuni impresionante sau distribuție multiplă. Simptomele apar de obicei atunci când creșterea parietală a epiteliului este slabă sau caracterizată printr-un curs latent.

Pentru nota: în spatele neoplasmelor din apropierea peretelui, se stabilește, de obicei, controlul dinamic și se prescriu tacticile de așteptare. Dacă un polip a crescut cu câțiva mm într-un an, atunci mutarea acestuia este prescrisă pentru a evita transformările sau sporirea spontană a creșterii.

Anomalii ale formei vezicii biliare și formării polipilor

Adesea, după o procedură obișnuită cu ultrasunete, mulți pacienți descoperă anomalii în forma organelor lor interne. Nu este o excepție și forma anatomică a vezicii biliare.

Dacă forma neregulată nu provoacă apariția simptomelor neplăcute, nu provoacă bolile sistemului hepatobiliar, atunci se referă la caracteristicile individuale ale fiziologiei umane.

Dacă o anomalie a formei vezicii biliare amenință sănătatea, determină activitatea sistemului digestiv, atunci tulburările anatomice reprezintă o patologie.

Se disting următoarele tipuri de abateri:

• Pe tip de capac Frygian. Această formă de bule este rară, este o cavitate cu un capăt ascuțit și o înclinare laterală (în aspect seamănă cu un capac). Patologia este diagnosticată în uter, nu afectează funcționalitatea organelor digestive.
• Prezența partițiilor. Partițiile din vezica biliară sunt norma, dar multiplicitatea lor crește riscul de a deranja debitul de bilă, formarea de pietre în viitor.
• Diverticul. Starea este caracterizată prin proeminența pereților cavității spre exterior. Localizarea acestor proeminențe este diversă. Ele pot fi congenitale sau dobândite.

Prin forma și forma cea mai anatomică, forma bulbăriei este exprimată în următoarea clasificare:

• bule de bumerang;
• Modificarea formei S;
• forma mingii;
• zgomote de localizare diferite.

Alocați și tipurile de excese de tip hipokinetic sau hiperkinetic.

Anormalitatea patologică a dezvoltării formei unui organ este un factor indirect în formarea focarelor polipoase. Înclinările și excesele vezicii biliare sunt criteriul cel mai important pentru evaluarea funcționalității unui organ. Aceste caracteristici duc adesea la o deteriorare a funcționalității sistemului digestiv.

Procesele patologice determină formarea structurilor polipoase în diferite organe, stomacul nu este o excepție. Ce este un polip piloric și cât de periculos este, am spus într-un articol separat.
Aflați unde sunt polipii în intestine aici. Intestinul este locul "favorit" de apariție a creșterilor patologice.

Tactici de tratament

Tactica predominantă a tratamentului este eliminarea chirurgicală, totuși, în cazul focarelor false de polipoză, se poate încerca terapia cu medicamente. Procesul terapeutic este construit pe baza imaginii clinice a bolii, a stării generale a pacientului și a criteriilor sale anamnestice.

Există trei principii tactice de tratament:

1. Așteptare și monitorizare - pentru polipi mici mici fără a afecta funcția digestivă și funcționarea sistemului hepatobiliar;
2. Terapia simptomatică - tratamentul medicamentos vizând distrugerea structurii polipilor falsi, reducerea intensității simptomelor;
3. Îndepărtarea chirurgicală - cu tumori în creștere, instabile, cu tendința de transformare oncogenă.

Tehnicile de așteptare și de conservare sunt de asemenea alese atunci când este imposibil să se efectueze o operație în acest moment, cu excepția situațiilor care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Informații suplimentare despre mecanismul de formare a structurilor polipos în bula în acest video:

perspectivă

Criteriile de prognostic pentru polipi ai vezicii biliare sunt determinate pe baza imaginii clinice generale a patologiei, a stadiului de dezvoltare și a tendinței de malignitate a celulelor. Prognosticul este favorabil pentru tratamentul sau eliminarea în timp util a tumorilor. Cu semne de transformare oncologică a celulelor sau țesuturilor, prognosticul este îndoielnic.

Ce cauzează polipii în uter, citiți articolul nostru aici.