Ficat polichistic

Patologia este transmisă genetic și dezvoltarea acesteia pe termen lung devine cauza insuficienței renale sau hepatice acute.

Oamenii de știință disting două tipuri de moștenire: recesivă autosomală (transmisă unui copil de la părinți sau provenind din mutații genetice spontane) și dominantă autosomală (manifestată în grupa de vârstă 30-50 de ani).

Chistul, care se formează în ficat, este rotund și în interior conține un fluid constând din albumină, pigmenți, acizi biliari și colesterol.

Tipuri și simptome de ficat polichistic

Există mai multe clasificări ale ficatului polichistic.

Conform cursului clinic al patologiei, există:

• fara complicatii;
• Complicate (supurație, sângerare, transformarea chisturilor în tumori maligne sau originea lor parazită pot fi complicații).

De asemenea, izolate (chisturile sunt localizate numai în ficat) și se determină răspândirea (creșterea formelor care afectează rinichii, pancreasul sau ovarele) de polichistice.

La diagnosticare, tastarea după dimensiune este de asemenea importantă:

• mic (până la 1 cm);
• mediu (de la 1 la 3 cm);
• mare (de la 3 la 10 cm);
• gigant (de la 10 la 25 cm și mai mult).

În primele etape, este rareori posibil să se determine policicistoza, dar pe măsură ce progresează boala, simptomele devin mai vizibile.

Simptomele ficatului polichistic:

• înfundarea ficatului în hipocondrul drept;
• asimetria abdomenului;
• sughiț;
• transpirație crescută;
• ușoară disconfort în abdomenul drept;
• ușoară durere în ficat;
• greață;
• diaree sau constipație;
• arsuri la stomac;
• umflare;
• edemul piciorului;
• scăderea drastică în greutate;
• apetit scăzut;
• dificultăți de respirație;
• lipsa de energie;
• atunci când se introduc chisturi în tractul biliar, se înregistrează o stomacitate periodică și o durere paroxistică.

Odată cu apariția insuficienței hepatice hepatice sau renale, imaginea clinică se modifică. Caracteristicile caracteristice includ:

1. Icter, care se extinde până la piele și membranele mucoase ale corpului;
2. Mâncărime ale suprafeței corpului;
3. Stele vasculare pe piele (telangiectasia);
4. Roșeață a palmelor de mâini (eritem palmar);
5. Modificarea formei degetelor - patul de unghii devine dens, iar degetul se aseamănă cu un copac;
6. Encefalopatia hepatică cu diferite simptome de tulburare de personalitate (comă hepatică, stupoare, pierderea memoriei, somnolență, iritabilitate, revoltă, dezorientare în timp și spațiu).

Metode moderne de diagnostic și tratament al ficatului polichistic

Dacă bănuiți poli policistoza, folosiți aceste tehnici pentru a confirma diagnosticul:

• Ecografia ficatului - un mod informativ pentru a afla locația, numărul și mărimea chisturilor;
• IRM este utilizat în prezența unor formațiuni mari;
• CT este potrivit pentru examinarea clusterelor formatelor mici.

Pe baza informațiilor primite, specialistul determină pașii următori.

Pentru tumorile cu dimensiuni de până la 3 cm, nu se utilizează intervenția chirurgicală - pacientul este examinat periodic pentru a detecta creșterea sau alte modificări ale chisturilor hepatice.

În medicina modernă, aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate:

laparoscopie

1. Domectomia - îndepărtarea formării cu un laparoscop. Metodă minim invazivă care permite exfolierea chistului fără distrugerea acestuia. Cu o plasare complexă sau o dimensiune mare a formării, este îndepărtată împreună cu o parte a ficatului;
2. Marsupializarea - ca urmare a intervenției, suprafața chistului este deschisă și conținutul său este îndepărtat. Cochilia nu este excizată. Această metodă este utilizată pentru a întârzia intervenția chirurgicală majoră și terapia generală de reabilitare. Educația își poate relua din nou creșterea, apoi poate aplica o dometomie sau altă metodă de tratament;
3. Transplantul hepatic este o metodă radicală de intervenție chirurgicală, fiind utilizată în cazul în care conservarea ficatului amenință viața pacientului, iar cantitatea de țesut afectat este prea mare pentru a fi îndepărtată.

În plus față de operații, terapia medicamentoasă, uneori, a permis suspendarea creșterii tumorilor. Inhibitorii pompei de protoni (Omez, Lansoprazol) sunt utilizați, iar aportul lor este în mod necesar însoțit de o dietă strictă.

Să presupunem că utilizarea medicamentelor care permit eliminarea simptomelor caracteristice:

1. Reglan, Metoclopromid (1 comprimat / 3 ori pe zi) - cu vărsături, greață;
2. No-shpa, mebeverină (1 comprimat / 2 ori pe zi) - pentru ameliorarea durerii;
3. Carbon activat (1 comprimat per 1 kg greutate pacient, de 3 ori pe zi) - pentru balonare și flatulență;
4. Vitamine din grupa B (complexe fortificatoare cu leziuni hepatice);
5. Lactuloza (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg o dată pe zi înainte de micul dejun) - pentru constipație;
6. Hepatoprotectorii (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Un curs lung ca terapie de întreținere.

Medicina moderna lucreaza la inventarea de noi medicamente care vor ajuta la rezolvarea problemei non-operabile policiclice. Studii clinice continue privind produsele pe bază de somatostatină. Injectarea acestui agent la fiecare 28 de zile poate reduce formarea a 3-40%.

Prognoză pentru ficat polichistic

Polycystic se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, fără a aduce nici un disconfort pentru viața unei persoane.

Dar patologia după confirmarea diagnosticului afectează încă calitatea vieții - există unele limitări care ajută la evitarea complicațiilor (dieta, evitarea alcoolului).

Policistoză modificări care amenință viața pacientului:

• supurația educației;
• hemoragie în tumoare;
• canalele de stoarcere a chistului și vasele de sânge;
• perforarea educației cu scurgerea ulterioară a conținutului acesteia.

Complicațiile sunt însoțite de astfel de simptome:

• hipertermie (febră);
• frisoane, febră, transpirație rece;
• vărsături persistente cu stropi de sânge;
• bordură asemănătoare bordelor (duritatea mușchilor abdominali din cauza suprapunerii);
• piele palidă;
• inima palpitații;
• scăderea bruscă a presiunii.

Astfel de schimbări necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Cu polichistice și dietă fără complicații, prognosticul este favorabil. Cazurile letale apar cu o combinație de afectare a ficatului și a rinichilor.

Boala chistică hepatică necesită o aderență constantă la dietă și abandonarea completă a alcoolului.

Metode moderne de tratare a ficatului polichistic și a rinichiului

Ficatul polichistic este mai puțin frecvent decât chisturile renale. Detectabilitatea bolii este slabă, deoarece ficatul nu are receptori de durere.

Chiar și o creștere gravă a dimensiunilor corpului nu cauzează simptome clinice.

Numai cu dezvoltarea insuficienței hepatice, boala este detectată, dar tratamentul nu mai este eficient. Principalele simptome ale afecțiunii sunt o durere ascuțită în hipocondrul drept, agravată prin întoarcerea corpului sau mersul pe jos. O astfel de clinică este mai asemănătoare cu un atac al bolii de biliară, ceea ce uneori duce la acces eronat online.

În primele etape, ultrasunetele ajută la detectarea chisturilor hepatice. Formațiuni echogene cu diametrul de 18 până la 67 mm, cu conținut intern omogen - astfel medicul de diagnosticare a radiațiilor descrie focarele polichistice detectate.

Boală hepatică policistă - prevalență și patogeneză

Sindromul hepatic polichistic este mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă. Rata de detecție - 7-10% dintre toți reprezentanții celei mai frumoase jumătăți.

Principala cauză a nosologiei sunt tulburările hormonale. O creștere a nivelului hormonilor steroizi (sex, adrenal) asigură proliferarea sporită a glandelor sebacee. Când nu se descurcă cu munca, există o expansiune, o acumulare de lichid, o cavitate limitată - un chist - se formează.

Teoretic, bolile inflamatorii duc la boală. Blocarea canalului excretor al glandelor sebacee contribuie la acumularea de secreții în formare, ceea ce duce la expansiune.

Cauzele reale ale bolii nu au fost stabilite. Cu câteva decenii în urmă, ficatul polichistic a fost considerat o patologie rară. Teoria a fost respinsă după introducerea unui studiu de ultrasunete în masă al populației.

Lucrările științifice recente au relevat o legătură între boală și rezistența la insulină în diabetul de tip 2. Patologia este caracterizată prin absorbția scăzută a glucozei de către celule în timpul blocării receptorilor periferici pentru carbohidrați prin acumularea de grăsimi, prezența defectelor genetice în membrana celulară.

Dependența patogenetică dintre boala polichistică, diabetul de tip 2, metabolismul metabolic a fost stabilită de oamenii de știință americani. În cazul încălcării penetrării glucozei prin membrana celulară, se formează o concentrație crescută de insulină (hormon pancreatic) în sânge. Rezistența la insulină cu hiperinsulinism determină lansarea reacțiilor biochimice care vizează formarea de celule grase din carbohidrați.

Procesul agravează cursul ficatului polichistic și al rinichilor, ovarele datorate blocării receptorilor de pe suprafața membranelor celulare prin acumularea de grăsimi. Depunerea plăcilor aterosclerotice în artera hepatică împiedică circulația sângelui în organ, iar severitatea insuficienței hepatice crește. Odată cu apariția unor chisturi mari în mai multe organe (ficat, rinichi), probabilitatea apariției simptomelor clinice ale ambelor forme nazologice este ridicată, dar ar trebui să se facă diferențierea cu alte boli.

Cu hiperinsulinismul prelungit, probabilitatea de diabet zaharat de tip 1 nu poate fi exclusă, deoarece o încetare pe termen lung a sintezei de insulină de către pancreas la concentrații crescute duce la dependența organului de o sinteză redusă de hormoni zilnic.

Cu o formare crescută de androgeni de către ovare, formarea de chisturi hepatice și hepatice este, de asemenea, probabilă. Proprietățile anabolice ale hormonilor sexuali masculari provoacă o activitate sporită a foliculilor de păr, hiperproducția transpirației, glandelor sebacee.

Acționează creșterea sintezei insulinei androgen. Studiile repetate ale nivelurilor de insulină asupra stării hormonale a organismului au confirmat efectul de activare al insulinei asupra sintezei androgenelor de către ovare.

Experimentele in vitro au demonstrat efectul stimulativ al factorului 1 asemănător insulinei asupra creșterii concentrațiilor de testosteron. Mecanismul efectului nu este pe deplin înțeles, dar este de așteptat efectul activator al compusului asupra citocromului P450 în ovare. În mod similar, eficacitatea glandelor hepatice și a rinichilor este crescută.

Hiperandrogenismul la femeile cu policicidoză contribuie la formarea unor trăsături externe de sex masculin: părul excesiv al părului, depunerea de grăsime asemănătoare bărbaților, coagularea vocii.

Chisturile hepatice se formează prin infecție cu echinococoză. Astfel de formațiuni sunt detectate nu numai pe ecografie, ci și atunci când se efectuează raze X cu contrast. Fara tratament, patologia progreseaza.

Un număr de studii clinice au arătat o corelație între nivelul hormonului luteinizant și rezistența la insulină. Tratamentul antiandrogenic modern pentru boala polichistică hepatică este eficace doar la 40% dintre pacienți.

O serie de studii clinice au dovedit o "relație puternică" între următoarele linii de nosologie:

1. Îmbunătățirea hormonilor steroizi;
2. Creșterea androgenului;
3. Hiperinsulinemie.

Determinismul genetic poate fi atribuit categoriilor de mai sus, dar apare într-un număr rar de oameni.

Tratamentul ficatului polichistic necesită luarea în considerare a tuturor părților procesului patogenetic. Terapia de pornire este conservatoare. Numai cu eficiența redusă necesită o intervenție chirurgicală. Dacă chistul ficatului sau rinichilor este mic, îndepărtarea acestuia nu este efectuată. Pentru formarea unei observații dinamice privind subiectul creșterii sau comprimării țesutului înconjurător.

Cauze ale ficatului polichistic și ale rinichiului

Nu a fost identificat niciun factor etiologic major al bolii. Tratamentul adecvat necesită eliminarea tuturor factorilor provocatori, care sunt boli ale următoarelor organe:

Ficatul polichistic secundar se formează în alte boli. Tratamentul hepatitei, hepatoză, colecistită poate provoca chisturi hepatice. Multe tipuri de antibiotice au un efect toxic asupra ficatului. Cu tratamentul antibiotic prelungit al anumitor boli, rinichii și ficatul polichistic devin o constatare "plăcută" la ultrasunete.

Cauzele bolii sunt numeroase. Nu se efectuează tratamentul ficatului polichistic și al rinichiului în stadiile incipiente ale metodelor conservatoare. Cu ajutorul preparatelor farmaceutice este posibil să se mențină starea hormonală fiziologică. Ficatul polichistic este tratat cu hepatoprotectori - medicamente pentru a proteja hepatocitele de efectele dăunătoare ale factorilor externi.

Tratamentul ficatului polichistic

Tratamentul chisturilor hepatice vizează eliminarea următoarelor afecțiuni:

1. Eliminarea tulburărilor hormonale;
2. Eliminarea factorului provocator.

Cu hiperandrogenismul medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza nivelul hormonilor sexuali masculini în sânge (testosteron). Următoarele medicamente pot elimina nivelul ridicat de androgeni:

• flutamidă;
• spironolactona;
• finasterida;
• Contraceptive orale.

Simptomele ficatului și ficatului polichistice sunt similare. Tulburările pacientului de dureri abdominale. Hipocondrul greu la atingere poate fi urmărit numai cu o creștere semnificativă a corpului.

Simptomele principale ale multiplelor chisturi hepatice renale:

• Distensie abdominala;
• Dureri abdominale;
• dispepsie;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• Greață.

Semnele de patologie nu sunt specifice, prin urmare ambele boli sunt dificil de diagnosticat în stadiile inițiale. Doar utilizarea metodelor clinice și instrumentale moderne (ultrasunete, RMN, CT) ajută nu numai la detectarea patologică în timp util, ci și la determinarea tratamentului corect.

Sindromul ovarului polichistic nu prezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții umane, dacă chisturile în observație dinamică nu cresc în mărime.

Simptomele stadiilor tardive ale sindromului rinichilor și sindromului hepatic polichistic:

• Culoarea pielii galbene;
• Durerea de respirație;
• Vărsături după consumul de alimente grase;
• Atacuri dureri ascuțite abdomenul drept.

Nu există manifestări specifice ale bolii, dar este de dorit să se facă o analiză atentă pentru a evalua toate modificările din organism care apar în timpul patologiei.

Tratamentul rinichiului polichistic modern

Dezvoltarea hormonilor artificiali - o descoperire în tratamentul rinichilor și ficatului polichistic. În forme ale bolii asociate cu patologia endocrină, numai introducerea unui substituent farmaceutic pentru hormonul lipsă vă permite să restabiliți metabolismul biochimic.

Sarcina principală în policictic este să încetinească dezvoltarea unui chist. În aceste scopuri, în stadiile inițiale ale terapiei, respectați următoarele recomandări:

1. Limitează cofeina și produsele lactate;
2. Să utilizeze medicamente inhibitoare ale pompei de protoni;
3. Dieta cu restricție la alimente grase;
4. Evitați toxinele conținute în bleu, amoniac, drojdie, alcool, estrogen.

Substituenții somatostatinei au făcut o adevărată descoperire în tratamentul chisturilor renale. Cu administrarea zilnică a medicamentului timp de 30 de zile, există o scădere a dimensiunii organelor afectate.

Din intervențiile chirurgicale (transplanturi hepatice și renale) sunt rareori prezentate - cu dezvoltarea insuficienței de organe.

Dieta pentru sindromul rinichilor policitetici

Principiile de bază ale regimului alimentar în sindromul rinichiului polichistic:

1. Excludeți produsele care declanșează creșterea chistului (ciocolată, cafea, alcool, drojdie);
2. Limitați aportul de sare (nu mai mult de 1,2 grame pe zi);
3. Dieta trebuie să fie saturată cu alimente alcaline (legume, fructe);
4. Reduceți aportul de grăsimi la 150 mg pe zi;
5. Beți multă apă;
6. Aruncați substanțele care provoacă exacerbarea bolii.

Lichidele din rinichi polichistice și din ficat sunt solvenți naturali. Reduce conținutul substanțelor dăunătoare, ceea ce reduce efectul toxic al compușilor chimici asupra sistemelor celulare.

Ficat polichistic și rinichi - patologie variabilă. Gravitatea și gradul său de distribuție depind în mod semnificativ de caracteristicile individuale ale unei persoane. Unii pacienți merg cu chisturi mari pe tot parcursul vieții. La alte persoane, boala progresează rapid. Creșterea dimensiunii chisturilor duce la comprimarea țesuturilor înconjurătoare, formarea treptată a insuficienței hepatice și a rinichilor.

Un progres în tratamentul sindromului de rinichi polichistic a fost realizat datorită activității active a oamenilor de știință europeni. Cu participarea lor, au fost identificate legături patogenetice de formare a chisturilor. Sub influența rezistenței la insulină, cu tensiuni frecvente, tulburări hormonale, se formează o activitate sporită a glandelor. Atunci când conducta este blocată, foliculul se extinde și se acumulează în lumenul secreției glandulare.

Această stare a rinichilor poate fi urmărită în diabetul zaharat tip 2, obezitate, hiperinsulinism. Terapia anti-androgenă, steroidul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la eliminarea bolii în stadiile inițiale. În tratamentul bolii polichistice a rinichilor în contextul unui dezechilibru al hormonilor sexuali, unele femei trebuie doar să prescrie contraceptive orale care conțin hormoni de stimulare a foliculului și luteinizanți în concentrații necesare pentru a satisface nevoile fiziologice.

Refaceți starea hormonală a următoarelor medicamente:

Ficatul polichistic și rinichii sunt adesea combinate unul cu celălalt, astfel încât pentru bolile pe care le utilizează regimuri de tratament similare. Terapia este posibilă numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. În majoritatea cazurilor, terapia combinată este prescrisă pe baza medicamentelor pentru androgenizare, corectarea excesului de greutate, absorbția glucozei depreciate.

Din progestine se poate recomanda:

Preparatele din ultima generatie de antiandrogen sunt utilizate pe scara larga in tratamentul chisturilor renale si hepatice. Adesea la femeile cărora li se administrează nu există ovulație, se observă ovar polichistic.

Prognozele polinistice ale rinichilor și ficatului

Ficat polichistic: diagnostic și tratament

Ficatul polichistic este o boală patologică non-parazitară caracterizată prin formarea de cavități în țesuturile unui organ. Foarte des, afectarea ficatului este combinată cu formarea chistică a rinichilor sau a pancreasului.

Chisturile hepatice - clasificare

Formațiile chistice sunt împărțite în două grupe:

Natura parazită. Chisturile nonparazitare care sunt false și adevărate.

Falsul se numește educație dobândită de o persoană în timpul vieții. Dintre cauzele apariției lor se numesc traumatisme în abdomen, intervenții chirurgicale, consecințe patologice ale proceselor și bolilor inflamatorii. Pereții lor sunt compuși din țesuturi fibroase modificate ale ficatului, cicatrici.

Chisturile congenitale care se formează în canalele biliari nedezvoltate, care nu sunt incluse în sistemul de lucru al conductelor în perioada de dezvoltare prenatală, sunt numite adevărate. Suprafața interioară a formațiunii este căptușită cu epiteliu, care produce lichid. Acest fluid se acumulează în cavitate, sub presiunea sa se întinde și se formează un chist.
Neoplasmele adevărate pot fi asociate cu canalele biliare sau autonome. Acestea din urmă pot fi simple sau multiple.

Atunci când mai multe chisturi se îmbină și în masa totală ocupă mai mult de 60% din volumul organului, se diagnostichează boala hepatică polichistică.

De unde provine boala polichistică?

În anii diferiți, au fost prezentate diverse cauze ale formărilor polischistice din ficat, de exemplu, au existat teorii virale și infecțioase. În prezent, oamenii de știință cred că natura ereditară probabilă a acestui fenomen, dar mai ales vina constă în încălcări în timpul dezvoltării fetale.
Principalul pericol al acestei boli este acela că este asimptomatic, atâta timp cât educația nu atinge o dimensiune impresionantă. Chisturile cu dimensiuni mai mari de 6-7 cm reprezintă o amenințare. În caz de leziune sau cu o creștere puternică, un astfel de neoplasm poate rupe și poate cauza hemoragii hepatice. Probabilitatea infectării, degenerarea în tumori maligne.

Semne de leziuni hepatice chistica:

durere în abdomenul drept; creșterea vizibilă, înfundarea organului în hipocondrul drept; dureri de durere datorate stoarcerii ductului biliar sau a vezicii urinare; icter obstructiv; greață, vărsături, durere cu presiune asupra zonei afectate; istoricul neoplasmelor chistice ale rinichilor, pancreasului. durerea ascuțită și severă indică o posibilă ruptură a educației.

Diagnosticul de polichistice

Polycystic ficat pentru o lungă perioadă de timp, fără simptome evidente, care complică foarte mult munca unui medic. În trecutul recent, boala a fost diagnosticată în principal din întâmplare, la examinarea altor organe sau după ruperea chistului.
În prezent, orice medic și pacient pot folosi tehnici de diagnosticare a imaginilor. Prin urmare, ficatul polichistic, rinichii sunt ușor de detectat pe ecografie sau folosind tomografie computerizată. La scanările CT, leziunile volumice vor fi vizibile, iar la ultrasunete, multe chisturi mici cu conținut fluid.
Prelevarea de probe din sânge este necesară pentru a exclude natura parazită a formării. Dacă este necesar, efectuați puncția chistului pentru a examina conținutul acestuia. În cazuri dificile, este efectuată laparoscopia diagnostică.

Tratamentul formelor chistice ale ficatului și rinichilor

Ficatul polichistic, rinichii pot fi tratați numai chirurgical.

când formațiunile încep să comprime țesutul din apropiere, provocând modificări necrotice; în cazul malignității suspecte, tratamentul chirurgical este obligatoriu. În acest caz, operația se efectuează cu terapia ulterioară; cu o deteriorare vizibilă a calității vieții, durere constantă; dacă există stoarcere sau suprapunere a canalelor biliare; cu recădere după tratamentul anterior.

În trecut, pacienții au suferit intervenții chirurgicale abdominale în care chistul a fost disecat, iar conținutul lichid și peretele liber au fost îndepărtate.
În prezent, puncția laparoscopică a corpului chistului se face sub controlul unei mașini cu ultrasunete. În același timp, conținutul neoplasmului este drenat, se efectuează o fenestrare a chistului - îndepărtarea peretelui liber.
În cazurile severe de transplant de organe polichistice este indicat.

Dieta pentru leziunile chistica ale ficatului si rinichilor

Alimentele grase și grele, băuturile alcoolice în doze mari au un impact negativ asupra sănătății umane.

Ficatul polichistic implică nu numai aderarea la o dietă temporară, ci și respectarea principiilor de alimentație sănătoasă.

Aceasta înseamnă că legumele și fructele, carnea slabă, peștele, produsele lactate ar trebui să prevaleze în dietă. Afișează consumul regulat de vitamine și suplimente minerale, ape minerale medicinale.
Sub condimente banante - fierbinți, carne grasă, ketchup, cafea tare, băuturi carbogazoase. O dieta cu polichistice nu este un tratament, ci un stil de viata.

Unele fapte importante

Ce trebuie să știți dacă ați fost diagnosticat cu boală hepatică policistă?

Chisturile hepatice sau renale nu sunt o propoziție, dar va trebui să le urmăriți tot timpul. Tratamentul se efectuează numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, indiferent de cauza apariției neoplasmului. Pe Internet există un număr mare de prescripții pentru medicina tradițională, dar orice tratament trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. În caz de durere acută ar trebui să contactați ambulanța.

Boala renală polichistică - Tratamentul și prognosticul

În stadiul actual, tratamentul specific al bolii polichistice a rinichilor nu a fost dezvoltat. Recent, la începutul anului 2000, în cadrul experimentului, s-au făcut încercări de a dezvolta o abordare a tratamentului patogenetic care să țină cont de această patologie din punctul de vedere al procesului neoplastic. Tratamentul bolii polichistice a rinichilor la șoareci cu medicamente anticanceroase (paclitaxel) și un inhibitor de tirozin kinază care inhibă proliferarea celulelor a condus la inhibarea formării chisturilor și reducerea chisturilor existente. Aceste metode de tratament sunt testate în experiment și nu au fost încă introduse în practica clinică.

Tratamentul bolii polichistice a rinichilor la adulți necesită utilizarea unei abordări simptomatice și utilizarea de medicamente care inhibă progresia insuficienței renale cronice.

Controlul hipertensiunii arteriale

Controlul eficient al hipertensiunii arteriale cu tensiunea arterială țintă de 130/80 mm Hg. Art. - Una din principalele sarcini în ceea ce privește tratamentul bolii policiclice a rinichilor, precum și în prevenirea progresiei rapide a insuficienței renale. Medicamentele de primă linie sunt inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină 2 de tip 1. Acestea ar trebui să fie prescrise la prima detectare a tensiunii arteriale și luate continuu. Utilizarea timpurie a inhibitorilor ACE nu numai că vă permite să controlați cu succes tensiunea arterială, dar, de asemenea, încetinește dezvoltarea insuficienței renale. Scopul acestor medicamente pe fundalul funcției renale deja reduse nu conduce la inhibarea insuficienței renale cronice. Acest lucru este evidențiat de datele dintr-un studiu controlat al MDRD.

Inhibitorii ACE:

captopril 25-50 mg de 4 ori pe zi; enalapril 2,5-20 mg / zi; lisinopril 5-40 mg / zi; fosinopril 10-40 mg / zi; ramipril 1,25-20 mg / zi.

Blocante ale receptorilor de angiotensină:

losartan 25-100 mg / zi; candesartan 4-16 mg / zi; irbesartan 75-300 mg / zi; Telmisartan 40-80 mg / zi; valsartan 80-320 mg / zi; Eprosartan 300-800 mg / zi.

Printre alte medicamente antihipertensive pentru boala renală polichistică la adulți se utilizează blocante ale canalelor de calciu cu acțiune lentă, beta-blocante care acționează îndelungat. Diureticele nu sunt prezentate datorită inversării pompei de sodiu și a policitemiei.

Tratamentul chisturilor infectate

Dacă este posibil, aspirați lichidul dintr-un chist infectat cu rinichi sau ficat. Este necesar să se utilizeze antibiotice lipofile cu o constantă de disociere, permițându-le să pătrundă în mediul acid al chistului în 1-2 săptămâni:

ciprofloxacină 250-500 mg / zi; Levofloxacin 250-500 mg / zi; norfloxacin 400 mg / zi; Ofloxacin 200-400 mg / zi;

co-trimoxazol 960 mg de 2 ori pe zi; cloramfenicol 500 mg de 3-4 ori pe zi.

Dacă, pe fundalul terapiei cu antibiotice, progresează procesul de febră și purulență, este indicat tratamentul chirurgical. În caz de febră prelungită, obstrucția tractului urinar prin calcul, paranefrita purulentă trebuie exclusă.

Tratamentul cu nefrolitiază

Consumul unei cantități adecvate de lichid (cel puțin 2 litri pe zi). Determinarea modificărilor metabolice care conduc la formarea de pietre. Pentru prevenirea și tratamentul celor mai frecvente pietre (din uree și oxalat de calciu) se administrează citrat de potasiu într-o doză de 20-60 meq / zi.

Relieful sindromului durerii

Pentru ameliorarea durerii acute folosind spasmolitice, opioide; cu ocluzie acută, este indicat drenajul tractului urinar superior.

Pentru durerea cronică se utilizează analgezice cum ar fi paracetamolul și tramadolul, antidepresivele triciclice (amitriptilina 50-150 mg / zi, pipofezină 50-150 mg / zi); opioide; blocul nervului autonom, acupunctura.

Prin ineficiența lor, se utilizează metode invazive și chirurgicale laparoscopice de tratare a bolii polichistice a rinichilor - decompresia și excizia chisturilor, nefrectomie.

Pentru a reduce durerea, AINS nu sunt indicate datorită nefrotoxicității și riscului de a reduce funcția renală. Introducerea de substanțe sclerozante (alcool) în chisturi a eșuat, de asemenea. Aspirația lichidului din chisturi aduce o ușurare temporară, totuși, atunci când se întâmplă evenimente similare repetate, perioadele de perioade dureroase sunt reduse drastic.

Tratamentul bolii polichistice a rinichilor în stadiul insuficienței renale cronice terminale include hemodializa cronică și transplantul renal. Rata de supraviețuire a pacienților aflați la hemodializă și după transplantul renal practic nu diferă de cea a altor boli difuze cronice ale rinichilor.

Ce este boala de rinichi policist, tratamentul și prognosticul vieții

Boala polichistică a rinichilor este o patologie ereditară în care un număr mare de capsule chistice umplute cu lichid încep să se formeze în ambele organe. De-a lungul timpului, numărul de astfel de incluziuni crește, ele însele cresc în dimensiune. Ca rezultat, țesuturile renale sănătoase sunt înlocuite cu cavități chistice, care afectează, în general, activitatea corpului. Majoritatea pacienților cu astfel de diagnostic la vârste înaintate au nevoie de terapie de substituție, începând cu dializă și terminând cu transplantul de rinichi. Această patologie se caracterizează prin răspândirea citomei în alte organe.

În 90% din cazuri, boala polichistică este transmisă la nivel genetic, adică doar în 1 caz din 10, apariția bolii nu este asociată cu riscul de moștenire. Acest articol va oferi informații complete despre această afecțiune: ce este, ce simptome, cauze și metode de tratament.

Ce este

Boala polichistică a rinichilor sau polichisticul renal este numită malformație a tubulilor renale în stadiul de dezvoltare intrauterină. Cu această patologie, capsulele chistice de diferite dimensiuni încep să se formeze în parenchimul ambelor organe. Diametrul capsulelor chistice poate varia de la dimensiunea unui cap de meci la o cireșă dulce mare. În mijloc, capsula este umplută cu un exudat de lumină sau maro deschis, cu o consistență asemănătoare cu jeleu.

Dezvoltarea patologiei este însoțită de creșterea capsulelor în volumul și întreruperea activității normale a rinichilor, până la insuficiența renală inclusiv. Pentru a trata această patologie, atît la adulți, cît și la copii poate cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei. Din păcate, polichisticele pot afecta nu numai rinichii, fără o terapie adecvată, pot afecta alte organe importante pentru viața umană - ficatul, pancreasul, glandele sexuale, tiroida, creierul etc. Această boală se poate manifesta atât la femei, cât și la bărbați, cel mai adesea la oameni după 30 de ani sau la sugari în prima lună de viață. Printre pacienți, fiecare zecime este un pacient nou-născut.

Formele bolii

În funcție de tipul de moștenire, se disting două forme de polichistice:

1. Autosomal recesiv. Această specie este diagnosticată în copilărie, atunci când boala progresează datorită faptului că gena care este responsabilă pentru codificarea proteinei fibocistin mutante. Principalele manifestări ale acestei forme de boală sunt formarea unor expuneri patologice în parenchim, umplut cu exudat. În același timp, organul crește, tubulele sale sunt copleșite de chisturi și rinichii încetează să îndeplinească funcția de filtrare. Această formă se găsește de obicei la copii în primele săptămâni de viață.
2. Autosomal dominant. Această specie este diagnosticată după 30 de ani. Aceasta este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii genetice, se găsește anual în 12 milioane de oameni din întreaga lume. In acest caz, gena responsabila pentru codificarea proteinelor policistin-1 si policistin-2 se muta.

În funcție de structura sa, formațiunile renale chistice pot fi împărțite în două tipuri:

• închidere. Acestea sunt capsule cistice închise care nu sunt conectate la lumenul tubulelor renale. În acest caz, rinichiul nu poate efectua funcția de excreție. De obicei, acest tip se găsește la copii;
• deschis. Astfel de incluziuni sunt mărirea diverticulară a tubulilor, combinată cu pelvisul și cupele. Dacă se dezvoltă acest tip de formațiuni chistice, rinichiul poate îndeplini o funcție de excreție pentru o perioadă lungă de timp.

motive

Rinichii polichistici sunt în principal o patologie ereditară. În majoritatea cazurilor, gena mutantă este transmisă copilului de la unul dintre părinți și se dezvoltă abia după 30 de ani. Dacă predispoziția ereditară este transmisă de la tată și mamă în același timp, patologia este diagnosticată imediat la naștere, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. În același timp, nu contează deloc ce este copilul, riscul de a dezvolta o boală în astfel de condiții este de 1: 1000. Această boală este rezultatul unei eșecuri în dezvoltarea tuburilor renale ale fătului, cu degenerarea lor parțială în capsule chistice. La acești pacienți, rinichii prezintă o suprafață caracteristică din cauza numărului mare de tumori din organe, cu creșterea și creșterea volumului, calicul și pelvisul devin deformați, precum și stoarși.

Cauza dezvoltării bolii policiclice este mutația în brațul scurt al cromozomului 16 sau în cel de-al patrulea cromozom. În primul caz, formațiunile chistice se transformă rapid în insuficiență renală, în timp ce în al doilea, acest proces este diagnosticat deja la vârsta de pensionare. Mutația celui de-al 4-lea cromozom determină formarea chisturilor la făt în timp ce se află încă în uter.

Simptome în funcție de scenă

Boala polichistică la sugari este o patologie foarte nefavorabilă, care se termină adesea în moartea unui copil, în principal din cauza uremiei. Dacă această boală progresează chiar și în pântecele mamei, ea provoacă nașterea moartă.

La pacienții adulți, se obișnuiește să se facă distincția între cele trei etape ale dezvoltării patologiei, fiecare caracterizată prin propriile simptome.

Policistoză renală la o persoană în prima etapă compensată poate să nu se manifeste inițial, dar în timp, creșterea capsulelor chistice și numărul lor conduc la următoarele trăsături:

• presiune asupra localizării rinichilor;
• dureri abdominale fără localizare clară;
• procesul de urinare este perturbat datorită faptului că neoplasmele întind parenchimul renal;
• pacientul oboseste repede;
• o impuritate sângeroasă apare în urină.

În această etapă, rinichii funcționează normal.

Următoarea etapă a patologiei se numește subcompensată, pe lângă simptomele listate, apar simptome de insuficiență renală:

• foarte sete;
• crizele de tip migrena încep;
• vărsături și vărsături;
• burse de presiune;
• uscăciunea apare în gură.

Funcția de rinichi începe să fie afectată, după cum reiese din prezența celulelor roșii din sânge, a turnărilor de proteine ​​cilindrice și a elementelor celulare în urină și isostenurie. Dacă pielonefrită se alătură patologiei, leucocitele pot apărea în urină.

Dacă în acest stadiu putrezirea conținutului chistic poate să apară simptomele intoxicării generale ale organismului și starea pacientului se va agrava dramatic.

În stadiul decompensat se dezvoltă uremie cronică, care, dacă se atașează o infecție secundară, poate duce la moartea pacientului. În această etapă a bolii, presiunea arterială crește puternic, ceea ce duce la insuficiență cardiacă, la prolapsul valvei mitrale, la alte patologii ale inimii și la anevrismul vaselor capului.

diagnosticare

Este imposibil să se identifice un rinichi polichistic doar pe baza unui sondaj de pacient și a palpării organelor deformate; rolul principal în diagnosticul acestei patologii îl reprezintă testele de laborator și cercetarea:

• analiză sanguină biochimică;
• analiza urinei;
• în cazul în care pielonefrită se alătură, bakposev este prescris;
• dacă se suspectează o patologie genetică, sunt prescrise teste adecvate;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
• nefroscintigrafie, în timpul căreia cercetarea este efectuată de radioizotopi;
• raze x a rinichilor și a ureterului utilizând un agent de contrast;
• CT și RMN.

În caz de boală severă, angiografia poate fi prescrisă suplimentar pentru a evalua starea vaselor de sânge și fluxul sanguin prin ele, precum și urethropyelografia, care prezintă tulburări în pelvis.

Pentru a exclude un anevrism cerebral, poate fi prescris un MPA sau o ecografie a vaselor acestui organ. Dacă există o probabilitate de moștenire a copilului policist, atunci unei femei gravide îi poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete a fătului, în special în starea rinichilor copilului, pentru a începe să acorde atenție după cea de-a 30-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Ecografia rinichilor trebuie, de asemenea, să fie efectuată de un copil cu un risc crescut de a dezvolta patologie genetică la un an după naștere.

tratament

Cum se tratează mai multe chisturi în rinichi poate determina numai medicul, pe baza rezultatelor testelor și a stării generale a pacientului.

Este imposibil să se vindece complet polichistice, prin urmare, se prescrie o terapie simptomatică.

Tratamentul conservator al bolii polichistice a rinichilor implică administrarea de medicamente din diferite grupuri:

• antibiotice;
• medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
• medicamente pentru anemie;
• complexe vitamin-minerale, în special aportul de fosfor;
• antispasmodice;
• medicamente pentru ameliorarea inflamației și diuretice ușoare, dar numai dacă cantitatea de urină eliberată este redusă.

Pentru a îmbunătăți efectul tratamentului medicamentos, se poate folosi un dispozitiv special "rinichi artificiali", care constă într-o varietate de filtre care imită buna funcționare a rinichilor și curăță sângele de substanțe toxice. Dacă situația este severă, poate fi nevoie de un transplant de rinichi, de obicei se efectuează împreună cu un transplant de ficat.

În caz de boală polichistică, pot fi prescrise următoarele tipuri de operații:

• eliminarea completă a capsulelor chistice. Această operație poate fi efectuată numai dacă există puține tumori și există o cantitate mare de țesuturi sănătoase. Cel mai adesea rezultatul operațiunii este pozitiv;
• rezecția paliativă a capsulei chistice. Se utilizează în caz de infecție cu chisturi. Această operație împiedică răspândirea în continuare a procesului purulent, dar nu afectează boala însăși. Acest tip de complicație este caracteristică pacienților cu un sistem imunitar slăbit;
• rezecție. Îndepărtarea completă a rinichiului se efectuează numai dacă a avut loc înfrângerea și pierderea completă a funcției, pe de o parte;
• transplant de rinichi donator. Dacă organul transplantat are în mod normal rădăcină, pacientul se recuperează complet. În perioada postoperatorie, pacientul este supus unui tratament de restaurare sub supravegherea transplantologului participant.

Un rol foarte important în tratamentul acestei patologii îl reprezintă dieta. Pacientul trebuie să mănânce alimente cu conținut scăzut de sare care cresc presiunea și pot afecta fluxul sanguin În plus, dieta nu ar trebui să fie alimente bogate în proteine ​​și alimente cu indice glicemic ridicat. Când urolitiaza va primi o dietă specială.

La diagnosticarea acestei boli, pacientul ar trebui să fie monitorizat în permanență de un nefrolog.

Remedii populare

Folosind rețetele vindecătorilor tradiționali, activitatea funcțională a țesuturilor renale poate fi menținută, dar utilizarea oricăror medicamente oferite mai jos trebuie să fie coordonată cu medicul curant:

• Pentru a pregăti tinctura unui ciulin, ai nevoie de 1 table.lozh. frunzele sale se toarna o jumatate de cupa de apa clocotita si insista ceva timp. Această doză trebuie să fie consumată zilnic în 3-4 doze;
• Pentru a pregăti tinctura de usturoi, trebuie să mănânci 1 kg de cuișoare decojite în terci și să curgă apă curgătoare. Mijloace infused luna, și apoi luate pe o lingura de trei ori pe zi;
• Pentru bulionul de brusture, se iau 10 g de rădăcini uscate, care se toarnă cu un pahar de apă și se fierbe timp de aproximativ 20 de minute. Rețineți că acest medicament trebuie drenat și băut în timpul zilei în mai multe doze;
• Un remediu excelent pentru boala polichistică este o infuzie de frunze de patrunjel și rădăcini. 0,4 kg de materie primă uscată trebuie umplută cu apă și depozitată timp de 8 ore. După aceea, medicamentul este filtrat și luat pe parcursul zilei de 8 ori;
• Preparatul de scoarță de aspen este preparat folosind un măcinător de cafea, care este utilizat pentru a șlefuia materiile prime uscate în pulbere. Înainte de fiecare masă trebuie să mănânci o jumătate de linguriță de praf, ar trebui să se facă în timpul săptămânii. Puteți repeta cursul într-o săptămână.

Boală de rinichi policist și sarcină

La 80% dintre femei în timpul sarcinii nu există complicații cauzate de această patologie particulară, dar riscul de apariție a unor astfel de consecințe asupra mamei și a fătului rămâne în continuare. Principalul semn al unei situații nefavorabile în procesul de purtare a unui făt este o creștere puternică a tensiunii arteriale și o concentrație ridicată de creatinină în sânge. 40% dintre femeile cu hipertensiune arterială preeclampsie experiență, ceea ce pune viața în pericol atât pentru gravide cât și pentru făt. Este foarte important ca femeile cu boală polichistică să fie observate cu regularitate de un specialist și să-și îndeplinească toate prescripțiile.

Deoarece polichistica este o patologie ereditară, familii care prezintă boli similare în gen, înainte de planificarea sarcinii, trebuie să vă consultați cu un genetician pentru a determina probabilitatea transmiterii bolii la descendenți.

Consecințe și complicații

Boala polichistică este periculoasă deoarece poate duce la apariția insuficienței renale cronice. Cu această patologie începe moartea celulelor renale, ceea ce afectează funcționarea acesteia. Astfel de consecințe pot trece prin 3 etape:

1. Inițial, în care nu există simptome caracteristice.
2. Conservator, în timpul căruia corpul este înfundat cu elemente azotate, provocând astfel slăbiciune crescută, probleme de somn, apetit scăzut, dureri laterale, prurit și presiune excesivă.
3. Stadiul terminal al insuficienței renale poate provoca complicații sub forma unor probleme cu sistemul cardiovascular și disfuncție renală completă, în care sângele poate fi curățat numai cu ajutorul unui echipament special.

Manifestările insuficienței renale sunt probleme de memorie, somnolență, arsuri la nivelul membrelor inferioare, creșterea volumului de urină, insuficiență cardiacă, anemie și greață.

În plus față de insuficiența renală, trebuie avut în vedere faptul că o boală polichistică se poate transforma în cancer dacă există factori care predispun la dezvoltarea oncologiei.

perspectivă

Primele semne ale unei forme dominante de boală policistică sunt diagnosticate după 30 de ani, doar la 1-2% dintre pacienți această patologie se găsește până la 15 ani. Chiar dacă chisturile cresc treptat în volum și cantitate, funcția renală a pacientului poate persista o perioadă lungă de timp, poate dura mai multe decenii până când chistul atinge o valoare critică.

La diferiți pacienți, chisturile din rinichi cresc la diferite rate, cu o medie de 5,3% pe an. Cu cât mărimea organului este mai mare, cu atât progresează mai repede patologia. De asemenea, dimensiunea formelor chistice la pacienții cu hipertensiune arterială este semnificativ mai mare decât la pacienții cu tensiune arterială normală. La 83% dintre pacienții cu formă dominantă de boală polichistică, incluziunile cistice se găsesc în ficat.

Este foarte dificil să spun exact cât trăiesc pacienții cu boală polichistică. Statisticile susțin că, în medie, pacienții cu mutație a genei responsabile pentru codificarea proteinei polycystin-1, insuficiența renală extremă apare la 53 de ani, în timp ce mutația genei responsabile de codificarea proteinei policitin-2 conduce la insuficiență renală termică 69 de ani.

Datorită terapiei de substituție, este posibil să se mărească semnificativ speranța de viață a pacienților chiar și în ultimele etape ale bolii. În acest caz, cauza decesului sunt bolile cardiovasculare.

Prognosticul vieții într-o formă recesivă de polichistice este mai puțin favorabil, deoarece rata mortalității în primul an este de 9-13%. Cea mai frecventă cauză de deces este sepsisul sau insuficiența respiratorie. Până la vârsta de nouă ani, nu mai mult de 80% dintre pacienți supraviețuiesc.

profilaxie

Trebuie acordată o atenție deosebită respectării măsurilor preventive persoanelor cu predispoziție la această patologie. Dacă aveți simptomele de mai sus, este imperativ să căutați ajutorul unui medic.

Boala renală polichistică - Tratamentul și prognosticul

În stadiul actual, tratamentul specific al bolii polichistice a rinichilor nu a fost dezvoltat. Recent, la începutul anului 2000, în cadrul experimentului, s-au făcut încercări de a dezvolta o abordare a tratamentului patogenetic care să țină cont de această patologie din punctul de vedere al procesului neoplastic. Tratamentul bolii polichistice a rinichilor la șoareci cu medicamente anticanceroase (paclitaxel) și un inhibitor de tirozin kinază care inhibă proliferarea celulelor a condus la inhibarea formării chisturilor și reducerea chisturilor existente. Aceste metode de tratament sunt testate în experiment și nu au fost încă introduse în practica clinică.

Tratamentul bolii polichistice a rinichilor la adulți necesită utilizarea unei abordări simptomatice și utilizarea de medicamente care inhibă progresia insuficienței renale cronice.

Controlul hipertensiunii arteriale

Controlul eficient al hipertensiunii arteriale cu tensiunea arterială țintă de 130/80 mm Hg. - Una din principalele sarcini în ceea ce privește tratamentul bolii policiclice a rinichilor, precum și în prevenirea progresiei rapide a insuficienței renale. Medicamentele de primă linie sunt inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină 2 de tip 1. Acestea ar trebui să fie prescrise la prima detectare a tensiunii arteriale și luate continuu. Utilizarea timpurie a inhibitorilor ACE nu numai că vă permite să controlați cu succes tensiunea arterială, dar, de asemenea, încetinește dezvoltarea insuficienței renale. Scopul acestor medicamente pe fundalul funcției renale deja reduse nu conduce la inhibarea insuficienței renale cronice. Acest lucru este evidențiat de datele dintr-un studiu controlat al MDRD.

Inhibitorii ACE:

• captopril 25-50 mg de 4 ori pe zi;
• enalapril 2,5-20 mg / zi;
• lisinopril 5-40 mg / zi;
• fosinopril 10-40 mg / zi;
• ramipril 1,25-20 mg / zi.

Blocante ale receptorilor de angiotensină:

• losartan 25-100 mg / zi;
• candesartan 4-16 mg / zi;
• irbesartan 75-300 mg / zi;
• Telmisartan 40-80 mg / zi;
• valsartan 80-320 mg / zi;
• Eprosartan 300-800 mg / zi.

Printre alte medicamente antihipertensive pentru boala renală polichistică la adulți se utilizează blocante ale canalelor de calciu cu acțiune lentă, beta-blocante care acționează îndelungat. Diureticele nu sunt prezentate datorită inversării pompei de sodiu și a policitemiei.

Tratamentul chisturilor infectate

• Dacă este posibil, aspirați lichidul dintr-un chist infectat cu rinichi sau ficat.
• Este necesar să se utilizeze antibiotice lipofile cu o constantă de disociere, permițându-le să pătrundă în mediul acid al chistului în 1-2 săptămâni:
  • fluorochinolone:
    • ciprofloxacină 250-500 mg / zi;
    • Levofloxacin 250-500 mg / zi;
    • norfloxacin 400 mg / zi;
    • Ofloxacin 200-400 mg / zi;
  • co-trimoxazol 960 mg de 2 ori pe zi;
  • cloramfenicol 500 mg de 3-4 ori pe zi.
• Dacă, pe fundalul terapiei cu antibiotice, progresează procesul de febră și purulență, este indicat tratamentul chirurgical.
• În caz de febră prelungită, obstrucția tractului urinar prin calcul, paranefrita purulentă trebuie exclusă.

Tratamentul cu nefrolitiază

• Consumul unei cantități adecvate de lichid (cel puțin 2 litri pe zi).
• Determinarea modificărilor metabolice care conduc la formarea de pietre.
• Pentru prevenirea și tratamentul celor mai frecvente pietre (din uree și oxalat de calciu) se administrează citrat de potasiu într-o doză de 20-60 meq / zi.

Relieful sindromului durerii

Pentru ameliorarea durerii acute folosind spasmolitice, opioide; cu ocluzie acută, este indicat drenajul tractului urinar superior.

Pentru durerea cronică se utilizează analgezice cum ar fi paracetamolul și tramadolul, antidepresivele triciclice (amitriptilina 50-150 mg / zi, pipofezină 50-150 mg / zi); opioide; blocul nervului autonom, acupunctura.

Prin ineficiența lor, se utilizează metode invazive și chirurgicale laparoscopice de tratare a bolii polichistice a rinichilor - decompresia și excizia chisturilor, nefrectomie.

Pentru a reduce durerea, AINS nu sunt indicate datorită nefrotoxicității și riscului de a reduce funcția renală. Introducerea de substanțe sclerozante (alcool) în chisturi a eșuat, de asemenea. Aspirația lichidului din chisturi aduce o ușurare temporară, totuși, atunci când se întâmplă evenimente similare repetate, perioadele de perioade dureroase sunt reduse drastic.

Tratamentul bolii polichistice a rinichilor în stadiul insuficienței renale cronice terminale include hemodializa cronică și transplantul renal. Rata de supraviețuire a pacienților aflați la hemodializă și după transplantul renal practic nu diferă de cea a altor boli difuze cronice ale rinichilor.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Prognozele polinistice ale rinichilor și ficatului

În cazul bolii renale polichistice, cavitatea cistică se formează în interiorul rinichilor. Ele înlocuiesc țesutul renal funcțional. Trebuie remarcat faptul că boala polichistică a rinichilor este un proces patologic bilateral.

Adesea observate în acest proces schimbările în parenchimul renal. Funcția de rinichi este afectată. Acest proces este, de asemenea, asociat cu patologia congenitală.

Tuburile renale în stadiul dezvoltării embrionare suferă modificări. Există un defect în această dezvoltare. De aceea, chisturile mici se formează în parenchimul rinichilor.

Ce este?

Boala polinistică a rinichilor - patologie congenitală a sistemului renal. O complicație a acestei boli este o creștere a mărimii chistului. Mai mult, aceasta duce adesea la afectarea funcției renale și insuficiența renală.

Totuși, acest proces patologic nu este distribuit doar în sistemul renal. Dar, de asemenea, afectează alte organe. Inclusiv pancreasul suferă. De asemenea, prezintă chisturi.

Organele care sunt susceptibile la formarea de chisturi includ splina. De asemenea, chisturile se găsesc în următoarele organe:

După cum puteți vedea procesul este destul de extins. Formarea chisturilor în organe și sisteme este asociată cu patologia malignă. Dacă boala nu este tratată în timp, atunci aceste încălcări apar.

În ceea ce privește organele și sistemele, se observă nu numai formarea chisturilor, ci și întreruperea funcționării sistemelor corporale. Formațiile sub formă de chisturi contribuie la anomaliile funcționale care duc la consecințe ireversibile. În funcție de simptomele polisticului, distingeți între forma deschisă și cea închisă.

motive

Care sunt principalele cauze ale bolii polichistice a rinichilor? Cauzele principale ale bolii includ patologia congenitală. Boala este în principal moștenită.

De asemenea, cauzele bolii policiclice a rinichiului sunt patologia nefronului. Această patologie poate fi dobândită sau congenitală. În același timp, funcția de eliminare a rinichilor.

Policistul se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii renale. Cupele și pelvisul au semne de deformare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că natura ereditară a bolii poate fi moștenită de la ambii părinți. Sau de la un părinte.

simptome

Semnele clinice ale bolii polichistice a rinichilor sunt variate. Simptomele bolii pot depinde de stadiu. În stadiul de compensare, simptomele sunt practic absente. Cu toate acestea, după un timp, pacientul are următoarele simptome:

• presiune redusă a contrapresiunii;
• dureri abdominale;
• încălcarea urinării.

Încălcarea urinării asociată cu procesul de întindere a rinichilor. Următoarele simptome sunt adesea observate:

• oboseală crescută;
• dureri de cap;
• sânge în urină.

În etapa de compensare, funcția renală nu este afectată. Adică rinichii își îndeplinesc funcția de excreție. Cele mai grave manifestări sunt caracterizate de stadiul subcompensării.

În stadiul de subcompensare, boala are diverse simptome. Clinica polizistică este asociată cu simptome de insuficiență renală. Următoarele semne clinice sunt de asemenea remarcate:

• greață;
• gura uscata;
• sete;
• cefalee (și cu atacuri de migrenă);
• hipertensiune arterială.

Tensiunea arterială crescută este observată de foarte mult timp. Deseori poliurie marcată, eritrocitrie, niveluri crescute de celule albe din sânge. Dacă se îmbină un proces purulente, simptomele apar după cum urmează:

De asemenea, dacă există factori nefavorabili, de exemplu trauma și sarcina, procesul bolii este agravat. Progresia bolii începe. O boală infecțioasă se poate alătura.

Tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă lungă de timp contribuie la insuficiența cardiacă. Tensiunea arterială persistentă duce adesea la accidente vasculare cerebrale Este posibil să apară și anevrismul vaselor cerebrale.

Pentru mai multe informații, vizitați site-ul: bolit.info

Este necesar să consultați un specialist!

diagnosticare

Diagnosticarea în majoritatea cazurilor se bazează pe anamneză. Anamneza implică colectarea informațiilor necesare despre boală. Inclusiv rolul eredității. La urma urmei, factorul ereditar este cel care conduce în acest caz.

Metode utilizate pe scară largă de cercetare instrumentală. De exemplu, diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor. Vă permite să eliminați prezența chisturilor în parenchimul renal. Ce este un semn fiabil al polichisticelor.

Metodele de urografie sunt de asemenea utilizate. Se constată o creștere a rinichilor. În plus, deformarea cupelor și pelvisului este foarte vizibilă. În diagnostic se utilizează și metoda IRM. Acest lucru permite studiul cel mai detaliat al imaginii bolii. Diagnosticul se bazează pe analize comune. Majoritatea testelor de sânge și urină.

Analiza urinară vă permite să identificați procesul inflamator, care se exprimă printr-o creștere a numărului de leucocite. Testul Zimnitsky sugerează prezența patologiei renale. Este foarte important în diagnosticul biochimiei polichistice.

Dacă se produce pielonefrită, se recomandă efectuarea unei culturi bacteriologice de urină. Pentru detectarea directă a agentului patogen. Prezența patologiei ereditare predispune cercetării genetice.

În prezența complicațiilor recurge la studiul vaselor cerebrale. Acest studiu poate detecta anevrismul vaselor cerebrale. Care este consecința cursului nefavorabil al bolii.

profilaxie

Metodele de prevenire a polichisticelor sunt asociate cu eliminarea factorilor adversi. Acest lucru este deosebit de important în prezența predispoziției ereditare. Consilierea genetică este utilizată pe scară largă în prevenire.

O metodă de consiliere genetică este utilizată pentru a reduce riscul de a dezvolta o boală la un copil nenăscut. În prezența patologiei renale, este necesară efectuarea unor metode preventive privind complicațiile.

De exemplu, este necesar să se prevină penetrarea infecției în sistemul urogenital. Deci, exact cum infecțiile provoacă progresia polichisticelor. Este, de asemenea, necesar să se prevină formarea chisturilor în alte organe și sisteme.

Chisturile din organele tractului gastro-intestinal conduc la fenomene ireversibile. Policisticul este o boală periculoasă, în special în stadiul de subcondensare. Prevenirea constă în observații constante ale medicului.

Consultarea cu specialiștii permite nu numai prevenirea bolii policlinice a rinichiului, ci și eliminarea posibilelor complicații. Se referă în special la persoanele cu predispoziție ereditară. De asemenea, ar trebui să prevină complicațiile polichistice în următoarele grupuri de persoane:

• femeile gravide;
• persoanele cu leziuni.

tratament

Procesul terapeutic în boala polichistică a rinichilor vizează terapia simptomatică. Adică eliminarea imediată a simptomelor bolii. De asemenea, pentru persoanele care suferă de boli de rinichi polichistice, se recomandă:

• elimina exercițiile excesive;
• prevenirea dezvoltării infecțiilor;
• urmați o dietă.

Dieta trebuie aleasă ținând seama de boală. În acest caz, este necesar să se limiteze cantitatea de proteine ​​și de sare de masă. Este o hrană bogată în proteine ​​care contribuie la o tulburare a sistemului renal. Sarea este, de asemenea, dăunătoare în patologia rinichilor.

Dacă apare pielonefrită, este necesară aderarea la terapia cu medicamente. Această terapie include:

Dacă hematuria este într-un raport semnificativ, este necesară efectuarea unei terapii hemostatice. Pentru suspendarea imediată a excreției de sânge. În prezența hipertensiunii arteriale se observă utilizarea de medicamente care reduc presiunea.

Dacă diureza este încălcată, recurgeți la medicamente diuretice. În unele cazuri, aceasta necesită deschiderea și golirea chisturilor. La fenomenul unei insuficiențe renale este prezentat transplantul de rinichi.

Tratamentul bolii polichistice a rinichilor trebuie să fie sub supravegherea unui medic. În acest caz, este un nefrolog. Auto-medicamentul este contraindicat. Deoarece nu numai că contribuie la dezvoltarea complicațiilor, ea agravează și procesul bolii.

La adulți

Boala polichistică a rinichilor la adulți are loc la o vârstă fragedă. Aproximativ de la douăzeci de ani la patruzeci de ani. În acest grup de vârstă, oamenii se îmbolnăvesc mult mai des.

La adulți, polichisticul este o boală deschisă. Aceasta este, chisturile în sine sunt deschise. Au o legătură cu pelvisul și cupele.

Etiologia bolii la adulți este de obicei asociată cu o predispoziție ereditară. În acest caz, boala este transmisă de la unul dintre părinți. Spre deosebire de manifestarea eredității copiilor.

Trebuie remarcat faptul că la adulți boala polichistică a rinichilor are un curs destul de progresiv. În primul rând, polichisticul la adulți se dezvoltă lent. În al doilea rând, există stadii de dezvoltare a bolii.

În mod direct la adulți, se dezvoltă stadiul compensării, subcompensării și decompensării. În stadiul de decompensare la adulți, factorii de risc pentru complicații sunt de o mare importanță. Acești factori includ:

• starea de sarcină;
• hipertensiune;
• intervenții chirurgicale.

Dacă infecția sa alăturat, procesul este destul de grav. Pacientul poate muri. În plus, în cazul femeilor însărcinate, se dezvoltă adesea toxicoză severă. Grup de risc - femei cu tensiune arterială crescută.

De asemenea, la adulți, polichisticul poate fi răspândit în organele interne. De exemplu, ficatul. Acest lucru agravează foarte mult imaginea bolii.

La copii

Boala polichistică a rinichilor la copii este o formă închisă a bolii. Mai ales dacă copilul este nou-născut. Datorită acestui fapt, nou-născuții au tulburări urinare. Procesul poate fi fatal.

O formă deschisă de boală rinichi polichistică poate fi observată în anii școlari și preșcolari. Dar, după cum știți, în forma deschisă a bolii, funcția renală nu este afectată. Deci, boala are rezultate mai favorabile.

Pentru copii se caracterizează prin dispoziție ereditară asociată cu ambii părinți. În timp ce la adulți, boala este transmisă de la un părinte. Pentru copiii cu boală de rinichi polichistic, hipertensiunea arterială este caracteristică și durează destul de mult.

Un copil dezvoltă pielonefrită și insuficiență renală pe fondul bolii. De asemenea, simptomul caracteristic este durerea de spate. La copii, procesul este combinat cu daune extinse la alte organe și sisteme.

Anomaliile congenitale la copii pot fi asociate cu expunerea la factori adversi. Modificările genetice la copii pot fi cauzate de:

• medicamente;
• produse (cu conservanți);
• viruși.

Care sunt principalele simptome ale polizistezicului la copii? Principalele simptome ale bolii includ o creștere a dimensiunii rinichilor. Pe lângă creșterea numărului de organe și creșterea hipertensiunii arteriale.

perspectivă

În cazul bolii renale polichistice, prognosticul este de obicei sărac. Acest lucru se datorează prezenței complicațiilor. Și cu răspândirea largă a chisturilor în organe și sisteme.

Prognoza depinde de starea pacientului. Și, de asemenea, din terapia medicală efectuată. Deoarece terapia terapeutică este lider.

Prognosticul este influențat de evoluția bolii. De exemplu, cu un curs progresiv de policicidoză, prognosticul este slab. Întrucât necesită adoptarea urgentă a măsurilor adecvate pentru a evita consecințele grave.

rezultat

Moartea nu este neobișnuită în boala de rinichi polichistică. Mai ales în cazul copiilor nou-născuți. Persoanele cu polichistice mor din cauza complicațiilor. Care este un accident vascular cerebral și insuficiență renală.

Anevrismul vascular cerebral este asociat cu boala polichistică a rinichilor și contribuie la rezultate negative. Există, de asemenea, o aderare a infecțiilor. Deoarece infecția complică imaginea bolii.

Recuperarea nu este adesea observată, dar este posibilă. Mai ales dacă ați reușit să efectuați terapia adecvată. Tratamentul este complex, având în vedere că simptomele contribuie la rezultate favorabile.

speranţa de viață

Speranța de viață în acest caz depinde de mulți factori. În special, de la cursul bolii. Dacă starea pacientului se înrăutățește din cauza adăugării unei infecții, durata vieții este redusă.

Este necesar să se bazeze pe procesul medical și consultarea cu un medic. Auto-tratamentul este imposibil de obținut îmbunătățiri. De asemenea, contribuie la reducerea longevității.

Calitatea vieții atunci când pacientul respectă toate măsurile terapeutice crește semnificativ. Aceasta se exprimă nu numai în îmbunătățirea stării, ci și în depășirea dezvoltării și progresiei bolii. Prin urmare, sunteți tratat numai sub supravegherea unui medic!