Excluse: cu colelitiază (K80.-)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.
Colecistită acută și cronică: coduri pentru ICD 10
Boli ale ficatului și vezicii biliare sunt aproape asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, iar când se detectează o imagine clinică, medicii diagnostichează un curs acut. Colecistita este considerată cea mai frecventă boală a vezicii biliare, care curge rapid din forma acută în cronică, care este mai dificil de tratat. Boala poate fi etiologia virală, parazitară și bacteriană.
Puțini știu că toate bolile corpului uman sunt înregistrate în clasificarea internațională a bolilor ICD. De exemplu, colecistita ICD 10 este marcată cu codul K81, iar toate soiurile au, de asemenea, marcajele lor de cod. Colecistita este calculată și calculată sub formă de manifestare, purulentă, distructivă și catarală în gradul și natura procesului inflamator.
Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>
Ce este ICD-10?
Pentru a înțelege codul sub care este înregistrată boala, colecistită și variantele acesteia în clasificarea internațională a bolilor, trebuie să înțelegeți mai întâi ce este mk. În general, abrevierea ICD implică o clasificare internațională standard a bolilor umane, care a fost complet revizuită și ajustată de zece ori la rând.
În Clasificarea Internațională astăzi, sunt înființate 21 de categorii, fiecare dintre ele având propriile subsecțiuni, bazate pe caracteristicile debutului și cursului bolii, natura și stadiul dezvoltării ei. De exemplu:
- prima clasă este o boală a etiologiei parazitare și infecțioase;
- a doua clasă - tumori și neoplasme;
- clasa a treia - afecțiuni imune, precum și boli ale sistemului hematopoietic și ale sângelui;
- clasa a patra - tulburări în nutriție și metabolism, patologii care sunt asociate cu sistemul endocrin;
- clasa a cincea - tulburări mintale etc.
Din moment ce vezica biliară aparține organelor digestive, în consecință, bolile acestui organ ar trebui să fie solicitate în gradul 11. Astfel de afecțiuni ale sistemului digestiv ar trebui indicate printr-o listă de cifre de la K00 la K93. Dacă luăm în considerare boala hepatică, lista de coduri va fi limitată la K70-K77, iar veziculul biliar și conductele - de la K80 la K87.
Cod pentru colecistită ICB 10
În general, această boală a vezicii biliare din clasificarea internațională a bolilor este marcată cu codul K81. Este un proces inflamator in vezica biliara si canalele sale, care pot aparea intr-o forma acuta si cronica. Aceasta înseamnă că colecistita cronică și colecistita acută vor fi marcate prin codificare suplimentară codificată.
- Colecistită acută - codul pentru MKB 10 într-un astfel de subspecii a bolii K81.0. Trebuie să se înțeleagă că conceptul de colecistită acută poate include mai multe tipuri de boală simultan, și anume:
- angioholetsistit;
- gangrenoasă;
- la înnegrire;
- pură colecistită;
- inflamația vezicii biliare, care nu este însoțită de formarea de pietre în ea.
Dacă vorbim despre cursul acut al bolii fără formarea de pietre în veziculul biliar, în ICD 10 aceasta este marcată cu codificarea K80.0, dacă cu pietrele - K80.2.
- Colecistită cronică - în acest caz, boala a început și sa transformat într-o formă lentă. Clasificarea Internațională a Bolilor ICD cod XP colecistita K81.1, în cazul în care boala este însoțită de formarea de pietre, caz în care codul ar K80.1. Boala este o formă cronică de etiologie incertă atribuit codul K81.9, toate celelalte forme observate K81.8.Opredelit specialist în boli eșuează inițial pe tabloul clinic caracteristic, și apoi pentru a confirma că a efectuat un studiu cuprinzător. Colecistita acută se manifestă de obicei prin următoarele simptome:
- durere intensă în hipocondrul drept, care se poate reflecta în umărul drept și lamea dreaptă a umărului pe spate;
- greața, care este însoțită de un reflex gag;
- febră.
Sindromul de durere se pronunță seara și noaptea. Dacă vorbim de forma cronică de colecistită, aceasta poate fi identificată prin următoarele caracteristici:
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
Codul colecistitei Xp pentru ICD 10
Ce este steatohepatoza și cum să o tratezi
În lumea de astăzi, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boala hepatică. Totul se întâmplă din cauza alimentației proaste, a băutului și a unui stil de viață sedentar. Una dintre cele mai frecvente boli este steatohepatoza hepatică. Steatohepatoza ce este, cum să o tratați, ce simptome și semne însoțesc, ce pastile ar trebui folosite pentru steatohepatoză? Care este diferența dintre steatohepatoza non-alcoolică și alcoolică?
Ce este această boală?
Deci, ce este această boală, dacă afli cuvântul (steatohepatoza) în părți, hepatoza este orice boală sau schimbare a ficatului asociată structurii sale. Și steatoza sau, de asemenea, se numește steatohepatită, este (grăsimea) sau acumularea ei în ficat, ceea ce duce ulterior la modificări difuze în organ, apoi la întreruperea funcționării și distrugerii celulelor acestui organ. Toate acestea conduc în cele din urmă la ciroză sau insuficiență hepatică.
Există un singur document de reglementare - Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), în care fiecare boală are un cod unic. Codul bolilor hepatice în MCB 10 de la K-70-K-77. Conform clasificării internaționale a bolilor hepatice, steatohepatoza are codul K76.0.
Există două tipuri de steatohepatoză:
- Alcoolic - după cum știe toată lumea, ficatul este principalul filtru din organism. Cu ajutorul acestuia, toate substanțele nocive care intră în organism sunt filtrate. Alcoolul trece prin anumite stadii ale tractului digestiv și se eliberează substanțe toxice care se acumulează în ficat. Există o alergie, iar apoi celulele sănătoase sunt înlocuite cu celulele grase, ulterior apare dezvoltarea steatohepatozelor alcoolice ale ficatului.
- Non-alcoolice - principala diferență față de cea anterioară este aceea că steatohepatoza nu se dezvoltă datorită consumului de alcool. Grasimea hepatică și hepatita cronică duc la această boală. Acestea reduc treptat funcționarea normală a ficatului, iar alimentele grase, sarate, afumate și medicamentele antibacteriene accelerează dezvoltarea bolii. Această boală este mai frecventă la femeile supraponderale, precum și la niveluri ridicate de zahăr și colesterol. Natura steatohepatozelor nealcoolice nu este studiată cu precizie, se presupune că acest lucru se datorează acumulării de acizi grași liberi, care sunt transformați în substanțe toxice, care la rândul lor conduc la acumularea de incluziuni grase. Steatohepatoza non-alcoolică, de regulă, este favorabilă, nu intră în ciroză și pacienții nu dezvoltă insuficiență hepatică.
Cauzele bolii
Cauzele steatozei non-alcoolice sunt mari:
- Dieta necorespunzătoare: consumul excesiv de alimente grase, afumate, picante, sărate, dulci, coapte duce la creșterea în greutate excesivă și apoi la consecințe grave.
- Stilul de viață sedentar: dacă o persoană mănâncă în mod corespunzător, dar ignoră complet jocul de sport, chiar și mersul pe jos, acest lucru duce la un magazin de calorii care ulterior va lovi ficatul.
- Metabolismul întârziat și bolile progenitoare: obezitatea, diabetul, pancreatita și alte probleme care duc la creșterea în greutate.
Pierderea necorespunzătoare a greutății sau abstinența îndelungată din alimentație: o pierdere bruscă de kilograme în plus conduce la o stare stresantă a organismului, ceea ce duce la întreruperea activității multor organe interne. - Utilizarea prelungită a medicamentelor: multe medicamente, mai ales atunci când sunt luate de mult timp, emit substanțe toxice care au un efect dăunător asupra organului de filtrare.
- Oamenii de stiinta au aratat ca alcoolul se gaseste in sexul mai puternic, si non-alcool in sexul mai slab.
Manifestarea bolii
Din păcate, în stadiile inițiale, steatoza difuză nu are simptome pronunțate sau se manifestă în simptomele noastre uzuale:
- slăbiciune;
- amețeli;
- greutate în partea dreaptă;
- schimbarea scaunului (diaree mai des decât constipația);
- mai puțin greață, vărsături;
- lipsa apetitului;
- pierdere în greutate;
- alergii alergice pe corp;
- nu întotdeauna vizibilă nuanță galbenă a feței.
Toate aceste simptome sunt caracteristice nu numai pentru această boală, ci și pentru multe altele. Pentru a verifica acest lucru, trebuie să mergeți imediat la spital.
diagnosticare
Pentru a nu întârzia, trebuie să faceți examen medical în fiecare an și să vă monitorizați corpul.
Dacă sunteți monitorizat într-un spital, este puțin probabil că veți găsi steatohepatoză nealcoolică sau alcoolică a ultimei etape. Dacă este necesar, terapeutul cu care observați va prescrie toate testele și procedurile necesare. Aceasta este de obicei:
- Ecografia ficatului sau a tuturor organelor digestive;
- imagistica prin rezonanță magnetică și electronică, care va permite vizualizarea mai detaliată a organului (pentru a determina stadiul bolii);
- biopsie - această metodă de diagnostic vă va ajuta să examinați celulele ficatului.
Forma non-alcoolică a bolii nu apare rapid, o astfel de steatohepatoză se dezvoltă foarte lent și apoi se revarsă în forma cronică.
Proceduri de tratament
Tratamentul trebuie să includă un set de proceduri care vizează:
- eliminarea surselor de ficat gras;
- lupta împotriva alcoolismului, dacă este necesar pentru pacient;
- reînnoirea celulelor;
- restabilirea funcționării normale;
- eliminarea sau cel puțin încetinirea proceselor distructive din organism;
- normalizarea tuturor organelor din tractul digestiv;
- recuperarea corpului.
La toate cele de mai sus se adaugă nutriție dietetică și activitate fizică moderată, precum și medicamente (steroizi anabolizanți, vitamine B12, agenți antibacterieni și altele) și, dacă este necesar, activități fizioterapeutice (camere de presiune, terapie cu ozon și ultrasunete).
Boala este tratabilă în primele două etape. În ultimul stadiu, boala este tratabilă numai dacă pacientul este transplantat un ficat sănătos și se înrăutățește în siguranță. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai repede persoana se recuperează.
Nutriție corectă cu degenerare grasă
Dacă boala este câștigată din cauza consumului excesiv de alcool, este necesar să se elimine complet alcoolul. Dacă, totuși, din cauza unei alimentații necorespunzătoare, ar trebui să uitați de mâncarea nesănătoasă.
Dieta pentru steatoza difuza implica limitarea consumului de alimente care contin cantitati mari de grasimi si creste laptele si produsele lactate. Aceasta va reduce încărcătura ficatului și va ajuta la eliminarea substanțelor toxice din organism. Sarcina principală este de a-și normaliza funcția de ficat.
Trebuie să mănânci porții mici, de 4-5 ori pe zi.
Produse care merită uitate:
- băuturi alcoolice și carbogazoase;
- fasole;
- ciuperci;
- picant (usturoi, hrean, piper);
- cafea;
- legume și sucuri acru (tomate, mere);
- dulciuri (înghețată, prăjituri, vafe, biscuiți, dulciuri);
- grăsimi animale, unt;
- maioneza, ketchup si alte sosuri;
- prajite, afumate, sărate și carne.
Alimente care trebuie consumate zilnic:
- carne slabă și pește aburit;
- produse lactate;
- legume și fructe;
- miere;
- pâine integrală sau cereale.
În timpul unei astfel de dietă, alimentele ar trebui să fie aburite sau coapte în cuptor. Aportul de sare este, de asemenea, în valoare de reducere la minimum.
Medicină alternativă
Tratamentul remediilor populare este foarte popular, dar încă nu se implică în aceste metode. Înainte de a utiliza fondurile, consultați un specialist. Nu faceți auto-medicamente, deoarece acest lucru poate duce la efecte adverse.
Mai multe rețete pentru a vă ajuta să vă reabilitați după o boală:
- Un decoct de șold crescut ajuta la curățarea ficatului de grăsime. Două linguri de trandafir sălbatic umplute cu două cești de apă fiartă și infuzate timp de 8-12 ore. Produsul rezultat ar trebui să fie beți în timpul zilei. Cursul de tratament este de 3 zile.
- Decocția de flori și frunze de Hypericum se descurcă bine cu boala hepatică.
- Trei lămâi mari sunt zdrobite printr-o mașină de tocat carnea sau mixer și turnate peste jumătate de litru de apă fiartă și infuzate timp de 8-10 ore. Beți decolorat în decursul zilei. Mai mult de 3 zile pentru a bea supa nu este în valoare de ea, deoarece lamaie va afecta negativ mucoasei gastrice.
Pentru a preveni dezvoltarea steatohepatozelor non-alcoolice, ar trebui să vă monitorizați greutatea corporală, ceea ce mâncați și beți, duceți un stil de viață sănătos, jucați sport, nu abuzați de băuturi alcoolice și medicamente, nu uitați de vizitele la medic. Urmăriți nu numai sănătatea, ci și sănătatea celor dragi.
video
Colecistită acută
Colecistită acută (cod ICD 10 - K 81.0) este o boală în care vezica biliară este afectată. Colecistita acută se dezvoltă adesea din cauza înfrângerii pietrelor din conducta biliară. În unele cazuri, boala apare atunci când este expusă germenilor și Escherichia coli. Dacă este timpul pentru a efectua terapia, nu vor apărea complicații. O formă ușoară de colecistită necesită tratament, altfel boala va progresa: simptomele se vor intensifica și vor deveni cronice în viitor.
Caracteristicile formei acute și a complicațiilor
Ele apar în colecistită cronică. În 20% din cazuri se dezvoltă gangrena, perforația, empiemul vezicii biliare: aceste încălcări sunt fatale. Dacă există dovezi, este necesară eliminarea vezicii biliare: numai în acest fel pacientul poate fi salvat. După intervenția chirurgicală (colecistectomie), ficatul produce, de asemenea, bilă, dar această bilă este trimisă la duoden. Unii oameni dezvoltă sindromul postcholecistectomiei, în care există frecvente mișcări ale intestinului.
În timp, corpul este restabilit. Diareea persistenta este o complicatie rara a colecistectomiei. Există complicații dacă infecția nu va dispărea. Acestea pot apărea datorită acumulării de gaze în canalele balonului. Uneori, colecistita acută duce la perforarea vezicii biliare: o complicație este înfrângerea cavității abdominale. Unii oameni au o fistula intestinala chistica.
Având în vedere toate aceste afecțiuni, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util. Tratamentul conservator și chirurgical ajută la normalizarea fluxului de bilă și la depășirea simptomelor neplăcute. Dacă inflamația vezicii biliare se manifestă în mod repetat prin atacuri, puteți judeca forma cronică a bolii. Femeile sunt mai predispuse la colecistită: boala este detectată la tineri și bătrâni. Medicii cred că colecistita la femei este asociată cu tulburări hormonale.
O formă acută a bolii este:
- boala limbii albastre;
- distructive.
Distrugerea colecistitei este împărțită în:
- abces;
- flegmozno ulcerative;
- gangrenoasă;
- fisurat.
Citiți mai multe despre boală în articolul general despre colecistită.
motive
Cauza colecistitei acute este leziuni ale vezicii biliare: cel mai adesea se întâmplă din cauza impactului pietrei, care se află în canalele biliare. Cauzele patologiei includ de asemenea blocarea tractului biliar, infecția cu microbi. Pancreasul poate arunca enzimele alimentare în veziculul biliar: pe fondul unei astfel de probleme, funcționarea organului este perturbată, ducând la colecistită. Pereții vezicii biliare devin inflamați datorită faptului că lumenul devine îngustat. Bilele stagnează și se îngroașează: în timp, acestea devin nisip și pietre de nisip.
Motivele pentru exacerbarea colecistitei, vezi acest videoclip, care arată clar ce se întâmplă în interiorul organelor.
Simptome clinice
- Un simptom important al bolii - înjunghierea durerii în hipocondru; pot apărea disconfort în spate. Unii oameni simt durere sub lama dreaptă, în timp ce alții simt durere în partea stângă a corpului.
- Simptomul crește atunci când consumați alcool, când utilizați alimente picante, sărate, grase.
- La colecistită acută, se observă greață.
- Este posibil să apară vărsături cu fragmente bilă.
- În ceea ce privește temperatura, se ridică la valori subfebril (până la 37,5 grade).
- Dacă nu există pietre în conducta biliară, colecistita acută durează mai multe zile, atunci persoana se recuperează.
- Dacă se îmbolnăvește o infecție bacteriană, se dezvoltă colecistită purulentă: o boală cu imunitate slăbită este transformată în gangrena.
- În cazuri excepționale, pereții vezicii urinare: prin această patologie este necesară o operație urgentă, altfel va fi fatală.
Cum apare colecistita acută?
- Doctorul îi întreabă dacă a încălcat dieta, indiferent dacă a fost suprasolicitat.
- Toate plângerile sunt clarificate, se efectuează palparea rinichilor și a ficatului.
- Medicul poate suspecta inflamația acută a vezicii biliare: în acest caz, este necesară o ultrasunete, un test de sânge (cu colecistită acută, sângele crește bilirubina, vezica biliară devine mare).
- Examinarea cu ultrasunete dezvăluie pietre.
- În colecistita acută, conducta biliară este dilată. Dacă sonda cu ultrasunete acționează asupra vezicii biliare, organul crește.
- Pentru a determina starea organelor abdominale, este necesară atribuirea unei scanări CT.
- Este important să se efectueze un diagnostic diferențial, care va ajuta la distingerea colecistitei de bolile inflamatorii asociate cu alte sisteme. Trebuie diferențiată de apendicita colecistită, abcesul hepatic.
- Etapa finală a diagnosticului diferențial este un diagnostic funcțional.
Cum să tratăm o boală
Dacă medicul nu a identificat pietre în conductele biliare, colecistita este ușor tolerată, de regulă, nu dă complicații. Boala este tratată de un gastroenterolog. La început, se aplică metode conservatoare: dacă acestea nu produc un rezultat, se atribuie o operație.
- Pentru a suprima bacteriile, trebuie să utilizați antibiotice. Medicul prescrie un mijloc de prevenire a infecțiilor și infectării bilei. Antispasmodicii ajută la ameliorarea durerii, a canalelor biliare înguste.
- Dacă se exprimă intoxicația, specialistul prescrie medicamente pentru a elimina acest simptom.
- Dacă boala progresează, se dezvoltă colecistită distructivă: medicul prescrie chirurgie de colecistectomie.
- Dacă există mai multe pietre în veziculul biliar, este necesar să se îndepărteze organul (astfel încât crizele să nu apară din nou).
- Pacienții cu colecistită acută trebuie să urmeze o dietă.
- În primele două zile după atac, beți multe lichide. Puteți bea ceai, apă. Medicul prescrie o dietă 5a. Cu această dietă trebuie să mănânci aburi, alimente fierte. Este necesar să refuzați feluri de mâncare picante, picante și picante. Este important să se limiteze dulciurile, să se elimine prăjit, fumat din dietă.
- Pentru a preveni constipația, trebuie să mâncați fructe și legume aburite, cele crude nu sunt recomandate, deoarece ele irită pereții intestinali și au un efect negativ asupra digestiei. Alunele interzise, băuturile alcoolice.
Terapie și prevenire la domiciliu
- Puteți ameliora simptomele colecistitei cu următoarele medicamente. Trebuie să luăm un pahar de rădăcini de hrean și să amestecăm cu 1,2 litri de apă. Mijloace infuzate zi, apoi - filtrat și încălzit. Luați nevoie de 2 lingurițe. l. Cu 20 de minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de 5 zile.
- Trebuie să luați suc de sfeclă în cantitate de 500 ml, amestecați cu aceeași cantitate de suc de aloe (de preferință o plantă tânără), suc de morcovi și ridiche negru. Aceeași cantitate de miere și vodcă se adaugă ingredientelor. Medicamentul este agitat, turnat în sticlă, închis bine cu un capac. Înmoaieți-vă într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, luați o jumătate de oră înainte de mese.
- Medicamentul pe bază de plante conține celandină, mentă, rădăcină de păpădie, flori de trandafir și rizomi de cinchilă (o lingură mare de amestec pentru fiecare ceașcă de apă). Medicamentul este perfuzat timp de 30 de minute, filtrat, luat o jumătate de oră înainte de mese. Curs de recepție - 20 de zile. Medicamentul pe bază de plante neutralizează durerea în colecistită.
Prevenirea bolilor este nutriția adecvată, respingerea obiceiurilor proaste și menținerea unui stil de viață activ. Dacă o persoană este hipodinamică, bila va stagna în organism și aceasta va duce la boli. Ar trebui să mănânce des, dar în porții mici! După îndepărtarea vezicii biliare, trebuie să respectați dieta 5a: include mâncăruri aburite. Pentru orice problemă cu ficatul, beți multă apă: puteți bea apă în conformitate cu 1 lingură. 1 timp în 2 ore.
ICD 10
ICD este un sistem de clasificare pentru diferite boli și patologii.
De la adoptarea sa de către comunitatea mondială la începutul secolului al XX-lea, ea a suferit 10 revizii, astfel încât ediția actuală este numită ICD 10. Pentru comoditatea automatizării procesării unei boli, ele sunt codificate cu coduri, cunoscând principiul căruia este ușor să găsești orice boală. Deci, toate bolile organelor digestive încep cu litera "K". Următoarele două cifre identifică un anumit organism sau grup. De exemplu, boala hepatică începe cu o combinație de K70 - K77. În plus, în funcție de cauză, ciroza poate avea un cod care începe cu K70 (boală hepatică alcoolică) și cu K74 (fibroză și ciroză hepatică).
Odată cu introducerea ICD 10 în sistemul instituțiilor medicale, proiectarea bolii a fost inițiată în conformitate cu noile reguli, atunci când codul corespunzător este scris în locul denumirii bolii. Acest lucru simplifică contabilitatea statistică și permite utilizarea echipamentelor informatice pentru prelucrarea matricelor de date, atât în general, cât și pentru diferite tipuri de boli. Aceste statistici sunt necesare pentru analiza morbidității în scara regiunilor și a statelor, în dezvoltarea de noi medicamente, determinarea volumului eliberării acestora etc. Pentru a înțelege cu ce este bolnavă o persoană, este suficient să compari înregistrarea din lista bolnavă cu ultima ediție a clasificatorului.
Clasificarea cirozei
Ciroza este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin insuficiența acesteia datorată degenerării țesuturilor. Această boală tinde să progreseze și diferă de alte boli hepatice prin ireversibilitate. Cea mai frecventă cauză a cirozei este alcoolul (35-41%) și hepatita C (19-25%). Conform ICD 10, ciroza este împărțită în:
- K70.3 - alcoolic;
- K74.3 - biliar primar;
- K74.4 - biliar secundar;
- K74.5 - biliar, nespecificat;
- K74.6 - altele și nespecificate.
Ciroza alcoolică
Ciroza cauzată de alcool în ICD 10 este codul K70.3. El a fost identificat în mod specific în grupul bolilor individuale, principala cauză a căreia este etanolul, efectul dăunător al acestuia nu depinde de tipul băuturilor și este determinat numai de cantitatea sa în ele. Prin urmare, o cantitate mare de bere va aduce aceeași pagubă ca o cantitate mai mică de vodcă. Boala se caracterizează prin moartea țesutului hepatic, care se transformă în cicatricial, sub formă de noduri mici, în timp ce structura sa corespunzătoare este întreruptă și lobulele sunt distruse. Boala conduce la faptul că organul nu mai funcționează în mod normal și corpul este otrăvit de produse de descompunere.
Ciroza biliară primară
Ciroza biliară primară este o boală imună a ficatului. Conform ICD 10 are codul K74.3. Cauzele bolii autoimune nu au fost stabilite. Când apare, sistemul imunitar începe să se lupte cu celulele conductelor biliare ale ficatului, dăunând-le. Bilele încep să stagneze, ceea ce duce la distrugerea în continuare a țesuturilor organului. Cel mai adesea, o astfel de boală afectează femeile, în special 40-60 de ani. Boala se manifestă prin prurit, care uneori se intensifică, ducând la piepteni sângerând. Această ciroză, la fel ca majoritatea altor tipuri de boli, reduce performanța și provoacă depresie și lipsă de apetit.
Ciroza biliară secundară
Ciroza biliară secundară apare datorită efectelor bilei, care se acumulează în organism, nu poate ieși din ea. În conformitate cu ICD 10 are codul K74.4. Cauza obstrucționării canalelor biliare poate fi pietre sau consecințele operației. Această boală necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele obstrucției. Întârzierea va duce la continuarea efectelor dăunătoare ale enzimelor biliari asupra țesutului hepatic și asupra dezvoltării bolii. Barbatii sufera de acest tip de boala de doua ori mai des, de obicei la varsta de 25-50 de ani, desi apare si la copii. Dezvoltarea bolii durează cel mai adesea de la 3 luni la 5 ani, în funcție de gradul de obstrucție.
Ciroza nespecificată biliar
Cuvantul "biliar" provine din latina "bilis", ceea ce inseamna bile. Prin urmare, ciroza asociată cu procesele inflamatorii în conductele biliari, stagnarea lor în bilă și efectul asupra țesutului hepatic, se numește biliar. Dacă în același timp nu posedă semne distinctive de primar sau secundar, atunci este clasificat în conformitate cu ICD 10 ca ciroză biliară nespecificată. Cauza acestor tipuri de boli poate fi diferite infecții și microorganisme care provoacă inflamația tractului biliar intrahepatic. În cea de-a zecea ediție a clasificatorului, această boală are codul K74.5.
Altă ciroză și nespecificată
Boli care, conform etiologiei și semnelor clinice, nu coincid cu cele enumerate anterior, conform ICD 10, este atribuit codul general K74.6. Adăugarea de numere noi le permite să fie clasificate în continuare. Astfel, ciroza nespecificată în cea de-a 10-a ediție a clasificatorului are un cod K74.60, iar altul - K74.69. Acestea din urmă, la rândul lor, pot fi:
- criptogena;
- micronodulară;
- makronodulyarnym;
- tip mixt;
- postnecrotic;
- portal.
Colecistită acută și cronică: cod ICB 10
Colecistita cronică este uneori o inflamație recurentă a vezicii biliare de natură bacteriană, virală sau parazitară. Există două forme ale bolii: colecistită calculată și calculată. De asemenea, inflamația este împărțită în forme catarale, purulente și distrugătoare.
Cauzele colecistitei cronice
Cronizarea procesului provoacă inflamație acută insuficient tratată a vezicii biliare.
Reprezentanții florei patogene condiționate cel mai adesea provoacă o exacerbare a colecistitei cronice:
- strepto-și stafilococ;
- Escherichia;
- Proteus;
- sau stick-ul piocanic.
Inflamațiile cauzate de ciuperci, virusuri hepatotropice și paraziți sunt mai rar diagnosticate.
Ce este ICD-10?
ICD-10 este o clasificare a bolilor standardului internațional, care a fost revizuită pentru a 10-a oară. Aceasta este o codificare comună a bolilor aprobate de Organizația Mondială a Sănătății.
Acesta prezintă 21 de categorii, fiecare dintre ele având subsecțiuni în funcție de boală și caracteristicile sale de flux. De exemplu:
- sub prima clasă, bolile infecțioase și parazitare sunt criptate;
- sub a doua - neoplasme;
- sub a treia - boli ale sângelui, organe care formează sânge, precum și tulburări ale sistemului imunitar;
- al patrulea, tulburări endocrine, metabolice și nutriționale;
- a cincea este boala mintala, etc.
Boala digestivă este criptată în clasa a XI-a, împărțită în secțiuni de la K00 la K93. Afecțiunile hepatice se găsesc în secțiunile K70 până la K77. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar - sub codul K80 până la K87.
ICD-10 codificarea colecistitei
Colecistita se găsește sub codul K81.
pentru că inflamația pereților biliari este împărțită în forme acute și cronice, respectiv codificarea bolilor ICD-10 este localizată în diferite secțiuni.
Colecistită acută
Colecistita acută are codificarea K81.0.
- angioholetsistit;
- emfizematoasă colecistită;
- gangrenoasă;
- purulentă;
- și inflamația vezicii biliare fără formarea de pietre în el.
Sub K80.0, este necesar să se înțeleagă colecistita acută cu pietre, iar la rubrica K 80.2, existența independentă a pietrelor este criptată fără inflamarea pereților vezicii biliare. Acest cod descrie, de asemenea, starea colicii veziculei biliare, colelitiaza, formarea de pietre de natura nesofisticata si blocarea tractului biliar cu o piatra fara inflamatie a vezicii biliare.
Colecistită cronică
Colecistita cronică are codificarea K81.1, iar sub K80.1 - criptează procesul inflamator cronic cu pietre.
Colecistita cronică, care nu este specificată, este de obicei atribuită grupului K81.9, iar alte forme de inflamație sunt supuse grupului K81.8.
Simptomele colecistitei acute și cronice
Colecistita acută poate fi recunoscută de următoarele simptome:
- durere severă în hipocondrul drept, care este resimțită de ecouri în umărul drept și lama umărului pe partea dreaptă;
- temperatura ridicată a corpului;
- greață, posibilă vărsături, după care starea se îmbunătățește ușor.
Mai mult, durerea, ca regulă, se manifestă în principal seara sau noaptea.
Colecistita cronică nu poate să-și amintească de mult timp, însă sub anumite factori se poate înrăutăți, ceea ce este exprimat în:
- dureri dureroase sau dureroase în zona ficatului;
- greață, erupție amară;
- insomnie;
- iritabilitate crescută.
În unele cazuri, simptomele de exacerbare pot fi completate de vărsături.
Este de remarcat faptul că durerea în colecistita cronică este permanentă, apare pentru prima dată după eroarea din dietă, mai ales după consumul de alcool. Senzația este localizată numai în hipocondrul drept, dar poate da umărului sau scapulei spre dreapta sau arata ca un atac al colicii veziculei biliare. Durerea este întotdeauna combinată cu greața.
În unele cazuri, simptomele colecistitei cronice sunt percepute ca manifestări ale gastritei, dar icterul poate să apară ca o amprentă a bolii, cu stază bilă.
Colecistita cronică calculată se manifestă ca o forță specială de senzații dureroase atunci când o piatră în mișcare blochează gâtul sau conducta vezicii biliare. Colicul este o durere acută și insuportabilă. În caz de apariție, este necesară o spitalizare urgentă și asistența unui medic, uneori un chirurg.
Tratamentul colecistitei acute și cronice
Tratamentul colecistitei poate alege doar un medic, deoarece natura terapiei în funcție de forma bolii, complexitatea ei și anumite trăsături, care sunt determinate prin studii speciale.
Pentru a elimina cauza colecistită, medicul prescrie antibiotice (sulfonamide sau cefalosporine), medicamente antimicotice sau parazitare. Pentru ameliorarea durerii, este posibil să se prescrie antispasmodicii.
Dacă se constată staza biliară, un preparat coleretic poate contribui la ieșirea sa, iar tulburarea în digestie rezolvă tratamentul cu enzime speciale.
Abordările fizioterapeutice la tratamentul bolii oferă, de asemenea, un rezultat bun.
Dacă compoziția pietrelor cu colecistită computerizată le permite să se dizolve, preparatele cu acizi biliari (ursodeoxicolici sau chenodesoxicoli) pot fi prescrise pentru tratament.
Cum poate colecistita cronică să fie vindecată o dată pentru totdeauna?
Indiferent de avantajele avansate ale farmacologiei moderne, medicamentele nu pot elimina recurența colecistită cronică. Cu toate acestea, este complet supus unei intervenții chirurgicale, eliminarea unei vezicii biliare îngrijorătoare va face ajustări grave ale stilului de viață al pacientului, dar îl va scuti de boală pentru totdeauna.
Îndepărtarea vezicii biliare se poate face folosind metoda tradițională deschisă, colecistostomia transcutanată sau metoda laparoscopică.
Colecistita compușilor poate fi încercată să se trateze cu litotriția cu valuri de șoc, dar pietrele sfărâmate nu garantează imposibilitatea re-formării lor. Prin urmare, o metodă radicală, dar pe bună dreptate eficientă de tratare a inflamației cronice este tocmai îndepărtarea vezicii biliare inflamate.
Prevenirea colecistitei cronice
Pentru ca inflamația vezicii biliare să nu devină o etapă cronică, trebuie tratată calitativ într-o formă acută. Metodele și metodele folclorice ale medicinii alternative, în acest caz, nu sunt relevante, ele nu numai că nu pot acționa, ci și agravează poziția pacientului.
De asemenea, trebuie amintit faptul că prevenirea colecistitei cronice include:
- alimentație adecvată, care nu contribuie la formarea de pietre și stază bilă;
- normalizarea greutății corporale;
- examinări periodice ale ficatului, pancreasului și vezicii biliare, în special dacă boala este suspectată.
Codul colecistitei în clasificarea internațională a bolilor
Codul colecistitei cronice conform ICD 10 are K81.1. Abrevierea înseamnă "Clasificarea internațională a bolilor". Numărul 10 indică numărul de revizuire al documentului. Colecistita în acesta este considerată printre patologiile tractului digestiv. Colecistita cronică se caracterizează printr-un curs lent, aproape asimptomatic. Consecințele bolii sunt grave. Prin urmare, este important să suspectați cu promptitudine, să diagnosticați boala, să prescrieți tratamentul necesar.
Ce este ICD 10
La o conferință internațională dedicată celei de-a zecea revizuiri a clasificării bolilor, ICD rafinat și îmbunătățit a fost aprobat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Reuniunea a avut loc la Geneva.
Clasificarea este uniformă pentru codificarea bolilor umane în diferite țări. Sub supravegherea OMS, ICD este revizuită la fiecare zece ani. În consecință, clasificarea sa stabilit cu un secol în urmă.
Datorită ICD 10, este posibilă conversia diagnosticelor în coduri alfanumerice. Această abordare facilitează colectarea informațiilor privind morbiditatea și mortalitatea la nivel mondial. Sistemul ajută la analiza, interpretarea, efectuarea unei analize comparative a datelor.
Baza ICD 10 este utilizarea unui cod din trei cifre. Clasificarea este împărțită în 22 de clase.
- Boli ale sistemului nervos sunt colectate în clasa a șasea.
- Patologia sistemului circulator - în a noua.
- Boli ale organelor digestive - în al unsprezecelea.
Primul caracter al codului este litera corespunzătoare unei anumite clase. Fiecare clasă este formată din blocuri.
Clasificarea internațională a bolilor 10 este, în general, recunoscută în întreaga lume.
ICD 10 este un document unic de reglementare care asigură fiabilitatea datelor statistice. În unele țări, sa luat o decizie privind utilizarea obligatorie a codurilor clinice pentru diagnosticul ICD 10 în psihiatria clinică și examinarea psihiatrică legală. Acesta este un alt scop specific al clasificării.
Locul colecistitei cronice în clasificarea internațională a bolilor
Colecistita cronică aparține clasei a XI-a a clasificării internaționale a bolilor. Acesta a grupat bolile sistemului digestiv. Clasa este împărțită în 10 blocuri. Primul semn folosit pentru a codifica bolile în ele este litera K. Bolile de vezică biliară, tractul biliar, pancreas sunt alocate în blocurile K80-K87.
Boli ale vezicii biliare în ICD 10 sunt cod K81 (colecistită).
Există două tipuri de inflamație a vezicii biliare:
- Colecistită acută (cod ICD 10 - K81.0).
- Colecistită cronică (cod conform ICD 10 - K81.1).
Colecistita cronică este reprezentată de două forme clinice:
- non-calcul (fără pietre);
- calcică (piatră) colecistită.
O formă clinică non-calculată sau non-inflamabilă este caracterizată prin implicarea numai a pereților vezicii biliare în procesul patologic fără formarea de calculi.
Rezultatul progresiei ulterioare a colecistitei cronice este formarea de pietre (pietre). Grosimea bilioasă, concentrată în timp, duce la depunerea substanțelor minerale care formează nisip, apoi pietre. Colecistita cronică calculată este codificată ca K80.1. Și pentru colecistită acută calculată, codul ICD 10 este K80.0.
Cauzele și simptomele colecistitei cronice
Explozia inadecvată sau excesivă de secreție hepatică reprezintă baza pentru dezvoltarea inflamației cronice a vezicii urinare. Datorită stagnării secrețiilor, se produce atașarea agenților patogeni care provoacă inflamații. Pseudomonas aeruginosa, streptococi, stafilococi devin cel mai adesea cauza procesului inflamator.
Factorii care cresc riscul de colecistită cronică sunt:
- alimentația necorespunzătoare (abuzul de alimente prăjite, grase, afumate, picante, porții mari cu intervale lungi între mese);
- anomalii congenitale ale structurii vezicii biliare;
- tumorile din apropiere, stoarcerea vezicii biliare;
- leziuni ale vezicii urinare;
- stoarcerea mecanică a bilei în timpul sarcinii;
- tulburarea funcției contractile a organului;
- intestinal paraziți (ascariasis, giardiasis);
- pietre în canalele biliare.
Pentru inflamația cronică, un curs tipic lent. Agravarea este înlocuită de remitere, iar asta din nou printr-o agravare.
Următoarele simptome pot indica evoluția bolii:
- durerea în epigastru, hipocondrul drept, care este permanent, se extinde sub scapula, umărul drept, în regiunea lombară;
- durere crescută după consumul de alimente prăjite, grase, băuturi carbogazoase, alcool;
- durerea nu are în toate cazurile o manifestare pronunțată, adesea este doar un sentiment de greutate în partea dreaptă a abdomenului;
- senzație de gust amar în gură;
- greață, vărsături de bile;
- balonare;
- apariția diareei, în principal după consumarea alimentelor grase;
- oboseală, iritabilitate, lipsă de apetit.
Exacerbarea colecistitei cronice se poate manifesta ca febră.
Clinica de colecistită cronică calculată poate corespunde celei din colica biliară. Aceasta este o durere ascuțită, crampe în natură, cauzată de blocarea canalului biliar cu o piatră.
În plus față de cele de mai sus, boala poate manifesta simptome neobișnuite. De exemplu, ritmul cardiac este deranjat, crește temperatura, apar dureri în articulații. Creșterea posibilă a tensiunii arteriale, slăbiciune, iritabilitate, insomnie.
Cu o absență prelungită de ieșire de bilă, fragmentele devin gălbui.
Tratamentul colecistitei cronice
În spitalul chirurgical se efectuează tratamentul exacerbării acute a colecistitei cronice. Scopul terapiei este de a ușura durerea, de a ameliora inflamația. În perioada acută, este imperativ să urmați o dietă strictă. În alte cazuri, tratamentul se efectuează în ambulatoriu.
Măsurile terapeutice în cursul cronic al procesului inflamator în vezica biliară implică utilizarea unor măsuri complexe:
- În timpul perioadei de exacerbare, tratamentul cu antibiotice este prescris pentru semnele unui proces inflamator activ. Pregătirile sunt selectate individual.
- Antispasticele sunt indicate pentru durere severă. Medicamentele relaxează mușchii vezicii biliare, canalele sale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt eficiente în ameliorarea durerii.
- Medicamentele Zhelchegonnye îmbunătățesc eliberarea secreției hepatice în duoden. Nu utilizați preparate bile pentru blocarea canalului.
- Terapie dieta. Respectarea unei diete speciale accelerează recuperarea, ajutând la obținerea remisiunii pe termen lung fără exacerbări.
- Hepatoprotectoare. Preparatele din grup susțin funcționarea normală a ficatului.
- Medicamente din plante După ce ați fost de acord cu medicul, puteți utiliza diferite ceaiuri din plante, extracte din plante care îmbunătățesc funcționarea vezicii biliare în tratament. Medicamentul pe bază de plante mărește și prelungește efectul medicamentelor prescrise.
- Fizioterapie. În afara unei exacerbări, sunt posibile proceduri fizioterapeutice.
- Tratamentul spa în afara simptomelor acute.
Într-o manieră planificată, chirurgia este indicată pentru colecistita cronică cronică, cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament. De asemenea, intervenția chirurgicală planificată se efectuează cu tratamentul de lungă durată al colecistitei cronice. Cu ajutorul laparoscopiei (instrumentele și echipamentele video sunt introduse prin trei găuri mici), pietrele sunt îndepărtate împreună cu vezica biliară.
Laparoscopia este mai puțin traumatică. Perioada de recuperare este destul de scurtă, reabilitarea este rapidă. După o astfel de operație, practic nu mai există urme de pe piele și o persoană ar putea reveni în curând la viața normală.
În tratamentul colecistitei cronice, este important să urmați toate recomandările și prescripțiile medicului. Respectarea cu atenție a instrucțiunilor și dieta va ajuta la obținerea remisiunii pe termen lung, pentru a evita intervenția chirurgicală.
Consecințele colecistitei cronice
Ignorarea prescripțiilor medicului sau a terapiei incorect alese poate duce la complicații ale colecistitei cronice, care necesită adesea intervenții chirurgicale.
Există următoarele consecințe probabile:
- Umplerea conținutului purulent biliar, care duce la întinderea pereților organului, necroza și perforarea ulterioară (ruptura). Ruptura vezicii urinare duce la peritonita - inflamația cavității abdominale, necesitând o îngrijire medicală imediată.
- Abcese purulente în cavitatea abdominală, inclusiv cu localizarea pe ficat.
- Fistule care apar între diferite organe (intestine, pelvis renal).
- Formarea de pietre. Cu stagnarea prelungită a secreției hepatice, acizii biliari încep să se depună, formând pietre.
- Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Canalul de ieșire al organului are o legătură cu conducta biliară comună, ceea ce facilitează posibilitatea trecerii procesului inflamator în glandă.
- Apariția unei tumori maligne.
- Colangita ascendentă - inflamația acoperă canalele biliare intrahepatice și extrahepatice. Patologia duce la afectarea gravă a ficatului și la sepsis.