Splină și ficat mărit: tot ce trebuie să știți despre sindromul hepatolienal

Lărgirea splinei și a ficatului în medicină se numește sindrom hepatolienal. Nu este considerată o boală independentă, dar apare pe fundalul anumitor patologii. Modificarea dimensiunii organelor este detectată cel mai adesea în timpul activităților de diagnostic în examinarea pentru alte boli.

Adesea, sindromul apare la copiii cu vârsta sub 3 ani, datorită probabilității infecțiilor intrauterine. Apariția repetată a încălcării necesită o monitorizare pe termen lung de către medici, efectuând cercetări suplimentare.

Cauze ale creșterii ficatului și splinei

Un ficat și splină mărită pot fi cauzate de o varietate de cauze.

Cauzele dezvoltării sindromului hepatolienal pot fi multe. Odată cu schimbarea rapidă a dimensiunii splinei se stabilește prezența unui proces inflamator în ficat.

El este cel care are un efect negativ asupra stării ambelor organe. De obicei, inflamația se dezvoltă după leziuni, apariția unor astfel de patologii precum hepatita, hipertensiunea portală.

Extinderea ficatului și a splinei poate apărea din următoarele motive:

• Boli ale ficatului și ale vaselor sale. Acest grup include toate tipurile de hepatită, tumori maligne sau benigne, tuberculoză de diferite forme, ciroză, chisturi și alte afecțiuni hepatice.
• Patologii ereditare, cauza cărora este o încălcare a proceselor metabolice. Deseori cauza modificărilor în dimensiunea organelor apare pe fondul obezității, diabetului, anemiei și patologiilor pancreatice.
• Perturbarea sistemului cardiovascular.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Bolile splinei. O lărgire a unor organe de diferite grade este diagnosticată în prezența tumorilor benigne și maligne, a abceselor, a chisturilor, a tuberculozei și a altor patologii.
• Oncologie.
• Boli autoimune.
• Anemie hemolitică și hipertensiune arterială.
• Infecții, boli virale fungice. Acestea includ mononucleoza, tifosul și febra tifoidă, malaria, hepatita virală, sifilisul, toxoplasmoza și multe altele.
• Consumarea și băutul regulat.

Când prescrie tratamentul în cazul stabilirii prezenței sindromului hepatolienal, medicul prescrie un diagnostic și examinează cu atenție istoricul. Este important să determinați cu exactitate cauza creșterii ficatului și splinei.

Simptome asemănătoare

Simptomele depind de cauza, forma si stadiul patologiei

Sindromul hepatolinal nu este considerat o boală, ci are anumite simptome asociate:

1. Senzație de greutate și rupere. Se simte în hipocondria dreaptă și stângă.
2. Definiția palpation of a rounded formation. Se ridică dincolo de arcul copilului.
3. Durerea în palparea marginii ficatului. Simptomul este caracteristic dezvoltării bolilor infecțioase, inflamației ficatului și formării tumorilor maligne. În cursul cronic al patologiei se manifestă în perioada de exacerbare sau ca urmare a formării de mase purulente.
4. Sângerare gastrică sau intestinală. Este un semn al trombozei venei splenice, ca rezultat al unei extinderi a organului.
5. Degradarea stării generale pe fundalul tulburărilor digestive, insomniei, durerii.
6. Afecțiunea creierului. Observată cu boală severă.
7. Pierderea rapidă în greutate.
8. Sângerare internă cu intensitate variabilă.
9. Afecțiunea glandei endocrine. Poate să se manifeste sub formă de transpirație, în principal pe timp de noapte, cuie fragile, calitate redusă a vederii, căderea părului, oboseală constantă.
10. Funcția defectuoasă a sistemului digestiv. Pacienții se plâng de balonare, flatulență, diaree, constipație.

Simptomele nu sunt pronunțate, ceea ce face dificilă diagnosticarea sindromului. Adesea este instalat în timpul unei examinări cu ultrasunete sau a unui examen cu raze X pentru alte boli.

Posibile complicații

Prognosticul și consecințele depind de motivele creșterii organelor.

Ficatul mărit și splina nu pot manifesta simptome pentru o lungă perioadă de timp. Astfel, sindromul poate rămâne fără atenție și tratament pentru o perioadă lungă de timp.

Lipsa de terapie pentru patologia de bază, care este cauza schimbărilor în dimensiunea organelor, duce la consecințe grave.

Posibilele complicații includ:

1. Transformarea procesului patologic într-un curs cronic. În acest caz, boala se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune, înlocuindu-se reciproc. Acest lucru se reflectă în întregul corp.
2. Hipertensivă sau accident vascular cerebral. Apar în cazul în care cauza sindromului hepatolienal este cheaguri de sânge în vasele ficatului și splinei. Ele sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.
3. Răspândirea procesului inflamator în țesuturi și organe sănătoase. Observată în prezența infecțiilor infecțioase, virale sau fungice.

Deși mărirea ficatului și a splinei în majoritatea cazurilor nu prezintă simptome, această condiție este amenințătoare pentru viață, deoarece poate duce la consecințe grave.

diagnosticare

Folosind ultrasunete, puteți determina gradul de afectare a ficatului și a splinei.

În cazul simptomelor neplăcute, consultați un specialist.

Pentru a stabili cauza dezvoltării sindromului hepatolienal, medicul va efectua diagnosticul necesar:

1. Inspecția. Pentru a determina gradul de extindere a organelor, specialistul efectuează un examen palpator.
2. Istoria examenelor. Este necesar pentru a stabili prezența patologiilor cronice și a cauzelor pe termen lung, cum ar fi rănirea și deteriorarea locației organelor.
3. Studii de laborator privind urina, fecalele. Este necesar să se stabilească prezența unei boli infecțioase și a unui proces inflamator.
4. Test de sânge De asemenea, numit pentru a identifica inflamația și infecția.
5. Cercetarea genetică. Realizat pentru a determina prezența bolilor genetice și susceptibilitatea la apariția lor.

Printre metodele instrumentale de diagnosticare, cele mai informative pentru lărgirea ficatului și splinei sunt:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor interne. Realizat pentru a stabili prezența tumorilor, procesul patologic, gradul de dezvoltare și localizare a acestora.
• CT. Este considerată una dintre cele mai fiabile și informative metode de diagnosticare. Vă permite să stabiliți nivelul de aport de sânge la organe și gradul de creștere a acestora. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi efectuată.
• Pumnul de sternă. Este prescris pentru suspectate neoplasme maligne. Ajută la stabilirea prezenței celulelor canceroase.

Conform rezultatelor tuturor studiilor, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul. Sindromul hepatolienal necesită nu numai terapia simptomatică, ci și un curs de tratament al patologiei de bază. Aceasta este singura modalitate de a preveni apariția unor consecințe grave.

Caracteristici ale tratamentului și prognoză

Terapia are ca scop tratarea bolii care a condus la o creștere a organelor.

Sindromul hepatolienal nu necesită un tratament special. Terapia se efectuează în funcție de boala de bază. În absența simptomelor pronunțate, pacienții sunt monitorizați timp de trei luni.

Acest lucru se datorează faptului că o creștere a numărului de organe poate fi declanșată prin supraalimentarea sau consumul unor cantitati mari de alcool. Când normalizează dieta și elimină obiceiurile proaste, sindromul dispare singur.

În cazul în care, în timpul perioadei de observație, organele nu și-au redobândit dimensiunea, un specialist poate spitaliza pacientul într-o instituție medicală pentru a determina cauza stării și tratamentului. În unele cazuri, terapia poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

În plus față de eliminarea bolii subiacente, se efectuează o terapie simptomatică, menită să elimine simptomele sindromului. Acest lucru vă permite să eliminați toate produsele metabolice care încep să se acumuleze în organism, încălcând ficatul.

Pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții, analgezicele, antispasmodicii și colerexurile sunt prescrise pacienților.

În funcție de boala de bază, medicamentele antivirale sau hormonale pot fi prescrise. În cazurile severe, este indicată chimioterapia sau transplantul de măduvă osoasă.

Prognoza depinde de mulți factori. Mai întâi de toate, de la cauza sindromului. Predicția este posibilă numai după stabilirea bolii subiacente.

Recomandări nutriționale

Dieta corectă vă va ajuta să scăpați rapid de această problemă!

Cu ficat și splină mărită, experții recomandă să urmați dieta adecvată.

Principalele reguli ale regimului alimentar pentru sindromul hepatolienal sunt:

• Excludeți din dietă toate alimentele grase, picante și sărate. Friedul și afumatul sunt de asemenea strict interzise. Astfel de feluri de mâncare afectează negativ activitatea ficatului, sporindu-și sarcina.
• Renunțați la obiceiurile proaste. Alcoolul are un efect special asupra ficatului. Ele pot nu numai să-i agraveze starea, ci și să o distrugă complet. De asemenea, este interzis să fumați și să luați medicamente, cu excepția celor care sunt prescrise de un medic.
• Nu folosiți decocții puternice, jeleuri, mâncăruri aspice, sosuri pe bază de maioneză, ketchup.
• Interzise copt proaspăt, produse lactate, cârnați.
• Reduceți cantitatea de zahăr.
• Dieta ar trebui să includă fructe, legume.
• Mâncăruri utile, aburite sau fierte.
• Mesele moștenite sunt permise dacă nu există alte contraindicații.
• De asemenea, pacienții trebuie să bea o cantitate mare de apă zilnic. În acest caz, trebuie să reduceți consumul de cafea, ceai dulce. A interzis orice băuturi carbogazoase.

Mai multe informații despre boala hepatică pot fi găsite în videoclip:

Sindromul hepatolienal nu este o boală independentă, ci necesită supravegherea unui specialist și terapie. Lipsa tratamentului poate duce la consecințe grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului. De aceea, apariția primelor semne ale splinei și ficatului mărit trebuie să se adreseze unui medic.

Ficat și splină mărită - boli și tratamente posibile

În corpul uman, toate sistemele și organele individuale sunt interconectate și lucrează împreună. Dacă există vreo problemă, atunci mai multe organe sunt implicate în proces imediat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de organele de digestie.

Ficatul ca element esențial al sistemului de curățare și splină ca organ de formare a sângelui reacționează repede la cele mai mici probleme. Cel mai adesea, această reacție se manifestă sub formă de umflare și creștere a mărimii. Starea mărită a ficatului se numește hepatomegalie, iar splina se numește splenomegalie.

Cauze și simptome ale patologiei

Cauze posibile și semne de extindere și coacere a splinei

Extinderea existentă a ficatului și a splinei poate avea o origine diferită sau poate fi interconectată.

Adesea, modificarea dimensiunii splinei este reactivă, adică manifestarea mediată a procesului inflamator în ficat, care afectează starea tuturor organelor interne. Acest lucru poate apărea cu afectare hepatică severă, cu leziuni sau cu boli periculoase, cum ar fi hepatita sau hipertensiunea portală.

Ficatul și splina pot crește în următoarele cazuri:

• De fapt, boala ficatului, precum și vasele de sânge care o livrează. Acestea includ o listă mare de diferite boli și condiții: toate tipurile de hepatită, tumori benigne și maligne, ciroză hepatică, leziuni tuberculoase ale organismului, boli parazitare, cum ar fi giardiaza, echinococoza, amebioza, chisturi, natura non-parazitare, și multe alte boli.
• De asemenea, numeroase boli ereditare asociate tulburărilor metabolice conduc la o creștere a cancerului hepatic. Aceasta poate fi obezitatea, diabetul, bolile pancreatice, anemia cu deficit de fier și alte boli.
• Dacă pacientul are probleme cu sistemul cardiovascular și hipertensiunea arterială, acest lucru se poate datora unei încălcări a activității ficatului. Astfel de boli conduc, de asemenea, la un ficat mărit.
• De asemenea, problemele grave ale splinei pot provoca o modificare a dimensiunii splinei și a ficatului. Poate fi o varietate de tumori de natură benigne și maligne, chisturi, abcese, leziuni ale tuberculozei și multe alte boli.
• Bolile hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală și anemia hemolitică, precum și diferite tipuri de cancer, afectează de asemenea dimensiunea splinei. Afecțiunile autoimune joacă, de asemenea, un rol important în extinderea acestor organe.
• De asemenea, aceste simptome pot fi însoțite de numeroase boli infecțioase de origine bacteriană, vială și fungică. Acestea includ hepatita virală, rubeola, sifilis, mononucleoza infecțioasă, febra tifoidă și tifosul, septicemie, blastomicoza si infecții parazitare: malaria, leishmanioza, toxoplasmoza, boala hidatic, schistosomiasis și boli ereditare, cum ar fi hemocromatoza, amiloidoza, și multe altele.

Deoarece există multe motive pentru modificarea dimensiunii splinei și a ficatului, este foarte important să se identifice corect sursa de curent pentru a prescrie tratamentul necesar. Numai în acest caz, putem spera pentru un tratament complet.

Un ficat și splină mărită sunt de obicei însoțite de durere în hipocondrul drept, disconfort, indigestie și alte fenomene.

Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales la începutul procesului, acest stat nu vă informează despre voi înșivă. Când examinăm pentru mulți pacienți, detectarea unei creșteri a dimensiunii acestor organe este o descoperire extrem de neplăcută și neașteptată.

Tratamentul medicamentos

Diagnosticul patologiei și tratamentul cu medicamente

În unele cazuri, un ficat mărit este vizibil cu ochiul liber. Medicul efectuează palparea hipocondrului drept pentru a determina mărirea acestui organ, dar ultravioletul confirmă în cele din urmă diagnosticul. Utilizând ultrasunetele, puteți detecta organele mărită și puteți stabili cât de semnificativ este acest proces.

După ce a aflat că există o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului în raport cu proporțiile normale, medicul trimite pacientului studii suplimentare, în special pentru teste de sânge, deoarece creșterea însăși nu este o boală, ci doar indică faptul că există diverse probleme în organism și procese periculoase.

Atunci când se diagnostichează o mărire a ficatului și a splinei, această condiție în sine nu este o boală, așa că tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre cauza reală a umflăturilor organelor. În acest caz, auto-tratamentul este strict interzis, deoarece poate agrava semnificativ severitatea bolii.

Să prescrie și să aleagă medicamentele potrivite poate numai medicul care urmează, care va determina cu acuratețe cauza reală a bolii.

În funcție de problemă, medicul prescrie tratament antiinflamator, antiparazitar, de susținere și antibacterian, precum și medicamente pentru reducerea presiunii, diuretice și medicamente specifice pentru a menține imunitatea. Alegerea medicamentului depinde nu numai de boala existentă, ci și de vârsta pacientului, precum și de alte probleme de sănătate existente.

Tratamentul remediilor populare și al dietei

Sfaturi pentru medicina tradițională

În cazul în care o creștere a ficatului și a splinei este cauzată de diferite abuzuri și diete nesănătoase, o dietă adecvată, precum și aportul de diferite plante medicinale și remedii homeopate pot contribui la îmbunătățirea stării de sănătate și la îmbunătățirea stării de sănătate.

Ficatul inflamat suferă de malnutriție și alimente grele, deci trebuie să urmați o dietă destul de strictă.

• Primul lucru pe care trebuie să-l excludeți din dieta dvs. este preparatele grase, picante, prăjite și afumate. Astfel de alimente vor acționa iritant asupra organului deja nesanatos, exacerbat suferința pacientului și agravând cursul bolii. Lărgirea reactivă a splinei poate crește, de asemenea.
• Fumatul, alcoolul și medicamentele, altele decât cele prescrise de medic, trebuie strict interzise.
• Pentru a calma organele interne, este necesar să se elimine bulioane ca puternice, feluri de mâncare de inundații și extractive, jeleuri, se scoate din meniul maioneză, ketchup, sosuri și produse lactate grase, cârnați, condimente, produse de patiserie proaspete, și un exces de zahăr alb.
• Mâncăruri ușoare, cereale ușoare de hrișcă, cartofi piureți pe apă, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, dacă nu există alte contraindicații, vă vor ajuta să faceți față acestei afecțiuni.
• Gama de produse permise include fructe, cu excepția celor care favorizează fermentația, legumele, de preferință sub formă fiartă și fiartă, carne slabă fiartă și păsări de curte fierte și pește de mare cu aburi.
• În ziua în care trebuie să beți suficientă apă pură, dar cantitatea de ceai puternic, în special cu zahăr, precum și cafeaua, ar trebui să fie limitată la câteva cești. Băuturile carbogazoase, în special cele dulci, sunt, de asemenea, interzise.

Video util - Nutriție adecvată pentru afecțiunile hepatice.

Dacă pacientul are alte boli concomitente care necesită aderarea la o dietă specială, atunci acest lucru trebuie luat în considerare la elaborarea propriului plan nutrițional. Cu leziuni hepatice asociate cu stagnarea bilei, sunt permise unele decocții pe bază de plante, amar cu un efect coleretic ușor.

Cu toate acestea, chiar și recepția de decoctări pe bază de plante și tincturi ar trebui să fie efectuate sub supravegherea și la recomandarea unui medic.

Unele boli parazitare, care duc la o creștere a organelor interne, răspund bine la tratamentul cu remedii folclorice, cum ar fi decoctul de șerpuit, sunătoare, tansy, consumul de semințe crude de dovleac și multe alte plante medicinale. Taxa necesară ar trebui făcută și de un specialist care va lua în considerare vârsta, boala, precum și starea generală a sănătății pacientului.

Posibile complicații ale bolii

Consecințele tratamentului necorespunzător

Dacă mărirea ficatului și a splinei rămâne o perioadă lungă de timp neobservată și netratată, aceasta poate duce la faptul că boala care conduce la modificări ale organelor se va dezvolta și va deveni cronică. Acest lucru poate afecta întregul corp.

Dacă există hipertensiune portală, fără tratament, poate duce la consecințe extrem de periculoase, de exemplu, provoacă crize hipertensive și accident vascular cerebral. Dacă umflarea organelor este declanșată de o infecție, lipsa tratamentului va duce la multiple procese inflamatorii în întregul corp.

Infecția cu paraziți fără tratament poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viață.

Toate acestea sugerează că, indiferent de ceea ce a cauzat starea unei creșteri a organelor, tratamentul cauzei subiacente ar trebui să fie obligatoriu, iar dieta este o acțiune extrem de dorită. O creștere a dimensiunii ficatului și a splinei este un simptom alarmant care necesită o atenție deosebită pentru propriul corp.

profilaxie

Sănătatea întregului organism depinde de forma în care se află ficatul uman. Acest organ controlează nu numai funcțiile de curățare și digestie, ci este direct legat de sistemul circulator și de presiunea normală. Este sigur să spunem că ficatul este al treilea organ cel mai important după inima și creierul corpului uman.

Ficatul este extrem de stabil și capabil să se curețe și să se întinezească. Pentru a evita problemele legate de o creștere a acestui organ și, în consecință, de splina, trebuie să urmați reguli destul de simple:

• Igiena personală strictă. Mâinile curate sunt o condiție importantă care vă ajută să vă protejați organismul de infecții, viermi și alți paraziți. Acest lucru se aplică și în ceea ce privește puritatea produselor, în special fructele și legumele crude.
• Absența obiceiurilor proaste, în special abuzul de alcool. Alcoolul are un efect dăunător asupra acestui organ, ducând la bolile sale periculoase. Multe medicamente, stupefiante, fumatul și abuzul de substanțe au, de asemenea, un efect toxic asupra ficatului. Substanțele conținute în ele cauzează probleme cu activitatea vitală a ficatului și a splinei, distrug țesutul lor și contribuie la o creștere.
• Nutriția neadecvată este una dintre cele mai importante cauze ale problemelor hepatice. Pentru a evita bolile, nutriția ar trebui să fie echilibrată și moderată în calorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să scoateți din meniu produse foarte grase, prăjite și afumate, alimente lăsate în îngheț și alimente artificiale, un exces de brioșă albă și dulciuri, acru, picant și piper - tot ceea ce irită foarte mult ficatul. Cel mai important lucru este eliminarea produselor periculoase: grasimi modificate genetic, având în compoziție substanțe periculoase - conservanți, coloranți și multe altele. Pentru a nu se îmbolnăvi, de exemplu, atât de periculos
• Stil general de viață corect, care include exerciții moderate și o atitudine pozitivă față de realitatea din jur. O persoană veselă care iubește sportul și conduce un stil de viață plin de viață, este mai puțin probabil să se îmbolnăvească și înclinată să acorde mai multă atenție sănătății sale.

Prevenirea cu succes elimină auto-medicația și necesită un acces prompt la un specialist, la cea mai mică suspiciune de întrerupere a dimensiunii normale a ficatului și / sau a splinei.

Diagnosticul precoce și, în consecință, tratamentul inițiat prompt va ajuta să facă față chiar și unei boli foarte periculoase.

Dacă există o condiție de creștere a organelor interne, contactați medicul pentru o examinare și tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării diferitelor boli periculoase și vă va proteja sănătatea.

Gastroenterologistul din cea mai înaltă categorie
doctor în științe medicale
Vasiliev Vladimir Aleksandrovici

Consultarea, diagnosticarea, tratamentul bolilor cronice ale organelor digestive: esofag, stomac, duoden, colon, vezică biliară, pancreas, ficat, patologie combinată

46. ​​Dacă aveți un ficat mărit și splină, atunci...

În timpul efectuării unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale (scanarea cu ultrasunete a OBP), în unele cazuri se constată o creștere a ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). Medicul de diagnosticare cu ultrasunete recomandă ca în astfel de cazuri să se consulte imediat un medic pentru un gastroenterolog, și nu poate fi decât de acord cu acest lucru.
Vom încerca pe exemple de întrebări ale pacientului către medicul gastroenterologului să înțeleagă succesiunea interacțiunilor lor. Să ne concentram asupra principalelor cauze ale creșterii ficatului și splinei, asupra posibilităților de examinare și tratamentului pacienților.
Întrebarea pacientului - am descoperit pentru prima oară o extindere a ficatului și a splinei în timpul unei ultrasunete a organelor abdominale și pentru mine aceasta este o surpriză foarte mare, cum poate fi explicat acest lucru?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - O creștere a ficatului și a splinei indică sindromul hepatolienal, care poate fi o manifestare a unui număr de boli și trebuie diagnosticat.

Întrebarea pacientului - Care sunt cauzele unui ficat și a splinei mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterologist - Principalele motive Sindromul hepatolienal (hepatosplenomegalie) poate fi atribuită în principal boală hepatică (hepatită cronică activă și ciroza progresivă), precum și boli metabolice (gemahromatoz, amiloidoza hepatica, etc.), și boli infecțioase parazitare ( malariei, mononucleozei infecțioase etc.). De asemenea, printre motivele creșterii ficatului și splinei trebuie remarcat insuficiență cardiacă (în fundal, care poate dezvolta ciroza cardiaca), tulburări de sânge (leucemie, anemie hemolitica, limfogranulomatoz, etc.), tulburări de sânge venele splenice și portal (boală și sindromul Badda- Chiari - endoflebit venelor hepatice, etc.).

Întrebarea pacientului - Care sunt afecțiunile hepatice mai mari la ficat și splină?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică. Trebuie remarcat faptul că manifestările inițiale ale cirozei hepatice nu sunt întotdeauna simple și necesită examinare atentă, este diagnosticată de un gastroenterolog.

Întrebarea pacientului - Ce infecții sunt cel mai probabil să aibă un ficat și splină mărită?

Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Sindromul hepatolienal este adesea detectat la pacienții cu ciroză hepatică și hepatită cronică progresivă a etiologiei virale (virusurile hepatitei C și B), precum și la pacienții cu malarie, mononucleoza infecțioasă.

Întrebarea pacientului - Ce examinări sunt efectuate pentru a detecta sau a confirma un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - pentru a identifica sau confirma cresterea ficatului si splinei se folosesc metode fizice (percuție, palparea), cu ultrasunete și / sau CRT și / sau RMN a abdomenului, ficatul scanare si splina, teste de sânge (clinice, biochimice,), biopsia hepatică, și etc. Trebuie remarcat metode palparea și percuția ajutor medic gastroenterolog experiență a identificat un ficat marit si splina, precum și pentru a determina dimensiunea ficatului și splinei.

Întrebarea pacientului - Care este tratamentul pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. Gastroenterolog - Dacă identificați sau confirmați cauzele sindromului hepatolienal și stabiliți boala de bază, tratamentul bolii subiacente este recomandat de un gastroenterolog. În special, în cazul hepatitei cronice active și a cirozei compensate a etiologiei virale, sunt luate în considerare posibilitățile de utilizare a interferonelor și a altor medicamente, metode alternative și metode de tratament. În alte cazuri, hepatosplenomegalie - hepatoprotectori, medicamente pentru detoxifiere și alte metode și tratamente de droguri și non-droguri.

Întrebarea pacientului - Există măsuri preventive pentru un ficat și splină mărită?
Răspundeți dm.n. gastroenterolog - În ceea ce privește bolile hepatice, se prevăd măsuri de protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei C, vaccinarea împotriva hepatitei B, protecția împotriva malariei. Sunt realizate diagnostice actuale și actualizate și tratament adecvat al hepatitei cronice a etiologiei virale. Cu toate acestea, soluționarea acestei probleme determină implementarea multor măsuri pentru prevenirea bolilor hepatice (igienă personală și măsuri de precauție, vaccinare, etc.).

Din dialogul dintre pacient și gastroenterolog, este necesar să se noteze necesitatea diagnosticării precoce a creșterii ficatului și splinei (sindromul hepatolienal - hepatosplenomegalie), căutarea cauzelor și identificarea bolii subiacente, utilizarea tratamentului eficient de către gastroenterolog, respectarea măsurilor preventive.

Copilul are un ficat mărit și cauzează splina

Termenul "hepatosplenomegalie" înseamnă creșterea reală a mărimii ficatului și a splinei. Motivul pentru aceasta este o varietate de boli care duc la apariția proceselor patologice. Acestea manifestă sindromul hepatolienal, care include o creștere combinată a dimensiunii acestor organe.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Unde este ficatul?

Din punct de vedere anatomic, ficatul este situat sub diafragmă, cea mai mare parte - ¾ din întreaga masă - este localizată pe partea dreaptă și ¼ - pe partea stângă. Atunci când percuția în poziția predispusă la un adult, limita inferioară a acestuia este localizată pe marginea arcului costal pe dreapta, în timp ce limita superioară corespunde cu 5 margini.

Locația organelor umane

Frontiera stângă a ficatului nu se extinde dincolo de linia stânga a okrugrudinnoy. În prezent, metodele fizice de determinare a limitelor sunt limitate la studiul efectuat de Kurlov, care este condus de un medic. Dimensiunea medie a organului la o persoană sănătoasă în acest studiu este de 10x9x8 centimetri. Cu o creștere a limitelor ficatului, marginea inferioară se extinde dincolo de arcul costal.

Spleen localizare

Splina este situată în partea superioară a cavității abdominale din stânga, într-o proeminență diagonală. De jos, se învecinează cu intestinul gros, formând așa-numita curbură splenică și este adiacent la stomac cu pancreasul și, de asemenea, contactează rinichiul stâng.

Limita superioară a splinei corespunde celei de-a 9-a coaste, iar cea inferioară este situată la nivelul 11. Atunci când se efectuează un studiu de percuție, se determină lungimea splinei, la un adult este egală cu 12-15 centimetri, iar diametrul, care are dimensiunile de 5-8 centimetri. Acest studiu devine treptat un lucru al trecutului, dând loc examinării cu ultrasunete a organului.

Ce cauzează hepatosplenomegalie?

Cauzele creșterii ficatului și splinei variază în structura lor. Acestea pot include boli ale acestor organe în mod separat sau pot să apară ca urmare a unor daune combinate.

Motivele pentru modificarea predominantă a mărimii ficatului pot fi:

Leziuni ale organelor focale sau difuze.

Acestea includ următoarele boli:

Ciroză Hepatită de diverse etiologii Steatoză - acumulare de grăsimi în celulele hepatice Chisturi hepatice Tuberculoză granulomatoză

Bolile metabolice la om.

glicogenoza asociată cu biosinteza glicogenului afectată de hemocromatoză datorită insuficienței sistemelor enzimatice ale organismului care reglează absorbția de fier

Creșterea dimensiunii splinei este o manifestare a:

Boli ale corpului însuși. Chisturi, tumori de diferite tipuri, abcese ale splinei; Boli ale altor organe și sisteme. Hipertensiune arterială portală, leucemie acută și cronică, sarcom.

Sindromul hepatolienal asociat apare cu leziuni cum ar fi:

Tulburări hepatice difuze cronice și cronice datorate bolilor autoimune, infecțiilor virale, tulburărilor de circulație sanguină ale organului:

hemoragie tromboflebită venoasă

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

Dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic

Infecții, boli parazitare:

infecție cu mononucleoza sifilis leishmaniasis alveococcosis

Bolile metabolice (acumulare), inclusiv cele ereditare:

Boala amiloidoză a bolii Gaucher

granulomatoza (sarcoidoza, berilioza)

Tulburări de sânge sau hemoblastoză:

bolile mieloproliferative (policitemia vera, leucemia mieloidă cronică) bolile limfoproliferative (limfogranulomatoza, leucemia limfatică cronică) în cuprins

Copil cu hepatosplenomegalie

Motivele creșterii acestor organe parenchimatoase la un copil sunt diferite. Acestea servesc adesea ca boli infecțioase, virale și parazitare. Bolile infecțioase includ bruceloza, mononucleoza infecțioasă, sepsisul. Viralele sunt un grup extins de hepatite.

Bolile parazitare apar cel mai adesea atunci când copilul sau părinții acestuia încalcă regulile de igienă.

Un copil este predispus la toxoplasmoză, ascariasis și amebiasis, iar bolile parazitare, cum ar fi echinococoza și alveococoza, sunt rare, în special în zonele endemice.

Un ficat mărit și splină la un nou-născut este un simptom al unei boli hemolitice a fătului care apare atunci când mama și copilul sunt Rh incompatibile. La un copil, modificarea mărimii acestor organe poate servi drept semnal al prezenței defectelor cardiace congenitale, care cauzează tulburări hemodinamice în circulația mare datorită insuficienței ventriculare drepte.

Simptome clinice

Simptomele principale care apar la un copil și un adult sunt paloare a pielii, precum și slăbiciune și oboseală în timpul activității fizice.

În unele cazuri, există o creștere a temperaturii (de la subfibril la număr mai mare). O creștere a ficatului și a splinei se manifestă prin greutate în hipocondrul drept, uneori se observă intoleranță la alimente grase, greață, vărsături și furnicături în hipocondrul stâng.

Pe piele pot apărea așa-numitele semne hepatice - telangiectasia, eritemul de pe palmă, contracția lui Dupuytren la un copil.

Revizuirea cititorului nostru Svetlana Litvinova

Recent, am citit un articol despre Leviron Duo pentru tratamentul bolilor hepatice. Cu acest sirop, puteți să vindecați ficatul acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă, greutate și furnicături din ficat m-au chinuit înainte - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Starea de spirit sa îmbunătățit, dorința de a trăi și de a se bucura de viață a apărut din nou! Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Atunci când apar anumite boli, cum ar fi hepatita, există o schimbare a culorii pielii și a membranelor mucoase (sclera globilor oculari, arcade palatine și uvula) - devin icterice. Obiectiv, în timpul palpării, medicul determină durerea acestor organe, compactarea, rugozitatea marginilor, ieșirea ficatului și a splinei de sub arcadele costale.

La un copil, o creștere a acestor organe poate să apară până când acestea sunt coborâte în pelvisul mic, ceea ce determină aspectul său caracteristic cu o burtă umflată mare.

Important: Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați un medic policlinic. În cazul unei boli la un copil, în funcție de gravitatea stării sale, aceștia vizitează medicul pediatru din cadrul clinicii sau îl sună pe medicul de la domiciliu. Acești specialiști lansează trimiteri către specialiști îngust, cum ar fi un specialist în boli infecțioase, hematolog sau oncolog, pentru a determina tactici suplimentare de diagnosticare și tratament.

Cercetarea continuă în diagnostic

În timpul examinării inițiale, medicul evaluează aspectul pacientului, primește informații despre starea organelor prin percuție și palpare. Pentru a confirma acest sau acel diagnostic, se efectuează diverse teste de laborator, cum ar fi un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic cu definiția enzimelor hepatice, care reflectă destul de informativ starea funcțională a ficatului.

Pentru a diagnostica bolile la adulți și copii cauzate de infecție și paraziți, se efectuează teste serologice.

Indicatorii importanți ai stării hepatice sunt următorii:

Bilirubina. Compoziția sa calitativă și cantitativă este importantă pentru determinarea funcțiilor metabolice și excretoare ale ficatului Aminotransferază. Aspartat aminotransferaza (AsAT) și alanin aminotransferaza (AlAT) este un marker al gradului de integritate a hepatocitelor, o creștere a aminotransferazei apare în cazul leziunilor celulare și a necrozei fosfatazei alcaline. Este un marker al colestazei și al obstrucției tractului biliar 5'-nucleotidază. Cel mai modern marker al afectării hepatice confirmă specificitatea procesului

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

Ecografia ficatului și a splinei.

Se referă la metode informative și neinvazive, fiind utilizat pe scară largă în practica de zi cu zi. Mărimea organului și echogenicitatea țesuturilor sunt evaluate.

Vă permite să evaluați starea fluxului sanguin cu o creștere a ficatului și a splinei, este o metodă de diagnostic neinvazivă.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Se aplică, de asemenea, metodelor neinvazive, vă permite să diagnosticați chisturi și tumori ale ficatului, să determinați specificitatea acestora și să evaluați permeabilitatea venelor hepatice.

Este cea mai sensibilă metodă pentru determinarea prezenței pietrelor și chisturilor ale conductelor biliare, a colangitei sclerozante. Se efectuează endocopic sau transdermic, permițând obținerea probelor de bilă și epiteliu ale conductelor biliare.

Tomografia computerizată (CT).

Se folosește, dacă este necesar, pentru a diferenția o boală de alta, dezvăluie procesele de acumulare și leziuni difuze ale organelor. Acesta diferă de IRM prin faptul că pacientul este expus la raze X pe parcursul studiului.

Laparoscopie și biopsia acului la nivelul ficatului.

Este o metodă de diagnostic extrem de invazivă, concepută pentru a stabili un diagnostic precis al leziunilor de cancer.

Studii de radioizotopi (scanare cu radionuclizi).

Tratați-vă ca fiind invazivă, deoarece pacientul primește expunerea la radiații. Vă permite să evaluați starea parenchimului hepatic, să diagnosticați procesele tumorale și abcesele.

Este important! Toate studiile legate de invazivă trebuie aplicate strict în cazul în care aveți nevoie de informații suplimentare pentru a verifica diagnosticul.

Trebuie amintit faptul că scanarea CT, biopsia hepatică și cercetarea cu acumulare de produse radiofarmaceutice au un impact traumatic și o încărcare prin radiații asupra corpului și nu ar trebui să fie metoda obișnuită de diagnosticare a unei boli la un copil.

tratament

Tactica tratamentului unui adult și a unui copil include măsuri conservatoare și operaționale. Tratamentul conservator include terapia complexă etiologică, patogenetică și simptomatică cu ajutorul medicamentelor. Se urmărește eliminarea cauzei bolii, îmbunătățirea stării de bine a pacientului și reducerea dimensiunii organelor parenchimale la valorile normale.

În prezența unui proces tumoral al ficatului sau a distrugerii splinei, se ridică problema rezecției acestor organe.

În cazul afectării hepatice, operația constă în înlăturarea unei părți a organului și se referă la conservarea organelor. În cazul în care splina este distrusă și are loc sângerare, este necesară o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea completă, atât la un adult, cât și la un copil.

Încă mai ți se pare că este imposibil să restabilești ferma?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație și la folosirea drogurilor toxice care fac reclame? Este de înțeles, deoarece ignorarea durerii și a greutății în ficat poate duce la consecințe grave. Greață și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, întunecarea culorii urinei și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Citește povestea lui Alevtina Tretyakova, despre cum nu numai că sa confruntat cu boala hepatică, dar a restaurat-o... Citiți articolul >>

Expert proiect VseProPechen.ru

Furnizați asistență medicală și diagnostice la timp copilului dvs. Introduceți o dietă specială. Dieta implică respingerea alimentelor dăunătoare (excesiv de carbohidrați, grași, afumați etc.) și trecerea la alimente utile (cu conținut de proteine, care conțin fibre). Dați copilului timp să se odihnească (dați copilului sarcini fezabile, asigurați-vă dreptul la odihnă când este necesar). dozare de încărcare fizică (încărcare, cluburi sportive) pentru a consolida organismul rebenka.Provodite terapia profilactică constantă pentru a scăpa de gelmintov.Ne auto-medicate, pentru a evita un pericol pentru organizma.Provodite constantă Diagnosticul lea al tuturor sistemelor. Dacă au existat probleme cu un ficat mărit, aflați cum să vă autopaltați (să vă simțiți o creștere cu câțiva centimetri) sau să efectuați controale de rutină cu un medic. Tabelul cu dimensiunea normală a ficatului în cm este prezentat mai sus.

Ce crește ficatul și splina la om

Ce creste ficatul? Pentru a mări dimensiunea acestui organ, trebuie să se observe mai mulți factori: înlocuirea hepatocitelor cu țesut adipos, glicogen, creșterea excesivă a țesutului conjunctiv, infiltrarea cu celule maligne, formarea focarelor hemopoiezei cerebrale extracelulare.

Motivele acestor modificări trebuie adesea găsite în diferite organe.

Lista bolilor care duc la hepatomegalie:

• alcoolism;
• malformații ale valvei aortice, mitrale, tricuspice;
• infarct miocardic, insuficiență cardiacă;
• leucemie, limfom, mieloză, daune toxice cu medicamente, substanțe chimice;
• invazii helmintice - echinococ, alveococ, schistosomiasis;
• infecție cu mononucleoză, malarie;
• boli autoimune și metabolice;
• tumori, chisturi.

Distrofie grasă

Ficatul poate fi mărit datorită transformării grase sub acțiunea toxinelor, medicamentelor, produselor alcoolice de slabă calitate, tulburărilor metabolismului carbohidraților, anemiei, bolilor plamanilor și intestinului subțire, pancreatitei, creșterii greutății corporale.

Pe fundalul consumului exces de grăsimi și carbohidrați, lipsa de proteine ​​în alimente, despicarea și eliberarea grăsimii sunt perturbate, se acumulează în hepatocite.

Boala se dezvoltă adesea la populația adultă, progresează foarte lent, este asimptomatică. Treptat, pacientul notează greutate în abdomen, slăbiciune, oboseală, stare generală de rău, scăderea performanței, dureri de cap recurente. Datorită nespecificității manifestărilor pacienților cu întârziere la medic.

Diagnosticul se face pe baza unei creșteri a mărimii ficatului, detectată prin sonde, ultrasunete, studii cu raze X, există o creștere a enzimelor hepatice din sânge: AST, ALT, raportul greșit al proteinelor.

Un remediu complet este imposibil. Ajutorul este acela de a elimina factorii care au condus la degenerarea grăsimilor, tratamentul alcoolismului, diabetul zaharat, scăderea în greutate, o dietă bogată în proteine ​​cu conținut redus de grăsimi.

Diabetul zaharat cauzează nu numai degenerarea grasă, ci și acumularea excesivă de glicogen în hepatocite. Cel mai adesea, această condiție este observată la tinerii cu diabet zaharat insulino-dependent, însoțită de întârzierea psihoterapiei, dezvoltarea sexuală și obezitatea.

Degenerarea fibroasă

Fibroza sau proliferarea țesutului conjunctiv, înlocuind celulele normale, duce la vasoconstricție, fluxul sanguin anormal, excesul de vene și dilatarea varicoasă a acestora. Vasele mari sunt rupte, se dezvoltă sângerări intense, uneori incompatibile cu viața.

De ce se dezvoltă regenerarea fibroasă, nu se știe sigur. Dar declanșatorul este formarea țesutului cicatrician. Mărirea congenitală a ficatului la un copil este combinată cu rinichi polichistice, splină, anomalie a tractului biliar. Ficatul poate crește pe fundalul fibrozei în astfel de boli dobândite cum ar fi bruceloza, echinococoza, hepatita virală, schistosomioza, diabetul, alergii ca răspuns la consumul pe termen lung de substanțe toxice.

Recuperarea completă este imposibilă, dar este realistă oprirea procesului de degenerare a țesutului conjunctiv, dacă tratați o boală care a condus la aceasta. Dacă este lăsată necontrolată și nu este tratată, ciroza se dezvoltă rapid.

ciroză

Înlocuirea ireversibilă a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv, însoțită de zone de regenerare colinară, afectarea fluxului sanguin, poate duce la o creștere sau scădere a dimensiunii în funcție de stadiul bolii.

Cel mai adesea, ciroza are loc cu hepatită, intoxicație cu alcool, otrăvire cu medicamente, substanțe chimice toxice, pesticide, substanțe chimice de uz casnic, consum necontrolat de antibiotice.

Ciroza, care se dezvoltă după alcool, duce la scăderea dimensiunii în stadiile finale ale bolii. Însoțit de ascite, dilatarea venei esofagiene, sângerare, imunitate scăzută, degenerare canceroasă.

Infiltrarea țesutului hepatic de către celulele maligne

Dimensiunea poate crește odată cu metastazarea neoplasmelor maligne. Cel mai adesea, tumorile de la următoarele organe se metastază spre ficat:

• lumină;
• stomac;
• pancreas;
• intestin gros;
• glanda mamară;
• ovarele;
• rinichi;
• glanda prostatică;
• esofag.

Imaginea clinică a cancerului poate începe în momentul în care metastazele afectează organele care sunt îndepărtate de tumora primară, adică în cazuri avansate. Pacientul are o pierdere de greutate corporală, aversiune față de alimentele din carne, slăbiciune, indispoziție, alternanță de constipație și diaree, creșterea temperaturii nemotivate.

Simptomele specifice leziunilor hepatice - durerea în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și mucoaselor, mâncărimea pielii - indică un prognostic nefavorabil al bolii.

Diagnosticul se face pe baza imagisticii cu ultrasunete, imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica, care permite determinarea surselor de alimentare cu sange ale tumorii, modificari ale testelor de sange.

Tumorile primare ale ficatului conduc la creșterea dimensiunii și la înlocuirea celulelor tumorale normale. Sunt distruse tumorile benigne (fibromase, adenoame, hemangiomas) și tumori maligne (carcinom hepatocelular, cystadenom).

Dimensiunea ficatului crește în mod egal cu leziuni maligne, benigne, leziuni metastatice. Uneori se poate face un diagnostic cu o examinare completă a corpului, în scopul găsirii site-ului tumoral primar și pe baza unei biopsii.

Ficat mărit în bolile de sânge

O creștere foarte pronunțată a ficatului la 15-20 kg se observă la leucemie, limfom, mieloză. Hepatomegalia este rezultatul apariției focarelor anormale de formare a sângelui și umplerea cu celule leucemice maligne. Masa normală de ficat a unui adult este de 1,5 până la 2 kg.

Inima și afecțiunile hepatice

Întreruperea funcției de pompare a inimii în repaus sau în timpul efortului fizic duce la hepatomegalie ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiace în circulația mică și mare.

Nu există plângeri specifice: există dificultăți de respirație, palpitații în timpul exercițiilor fizice, creșterea periodică a tensiunii arteriale. La început, imaginea ECG este normală. Diagnosticul se face atunci când se efectuează ECG cu teste de stres, monitorizarea Holter.

Afecțiunile hepatice și hepatice sunt interconectate, mascate prin simptome înșelătoare. De aceea, oamenii își pierd uneori garda și decid ce trebuie să facă la curățarea acasă, ficatul este acceptabil, provocând astfel progresia bolii.

concluzie

Fiind laboratorul principal al corpului, ficatul oferă o barieră. Nici o substanță nu intră în sânge până când nu este filtrată și neutralizată. Hepatocitele iau greutatea impactului factorilor toxici asupra organismului. Procesele compensatorii ale corpului sunt atât de mari încât semnele de deteriorare apar în etapele ulterioare ale bolii. Prin urmare, este recomandabil să luați în mod regulat teste și să efectuați sondaje pentru a monitoriza și ajusta activitatea ficatului.

Ficat și splină mărită

Vă oferim să citiți articolul pe tema "Ficat mărit și splină" pe site-ul nostru dedicat tratamentului ficatului.

• Care duce la o creștere a ficatului
• Simptomele care indică un ficat mărit
• De ce crește splinea

Un ficat și splină mărită reprezintă o manifestare tipică a multor boli periculoase. Aceste organe sunt interconectate. Foarte des, o splină mărită este asociată cu un proces patologic care are loc în organism. Același lucru se întâmplă și cu ficatul dacă se dezvoltă o boală în organism. În limba medicală, o splină mărită se numește splenomegalie, dacă un proces similar apare în ficat, atunci se numește hepatomegalie.

În unele cazuri, dezvoltarea unei creșteri a unui anumit organ are propriile caracteristici. De ce este o marire a splinei și a ficatului? Este necesar să se ia în considerare cauzele care duc la dezvoltarea hepatomegaliei.

Care duce la o creștere a ficatului

De fapt, nu este o boală. Dar acestea sunt simptomele caracteristice majorității patologiilor. Odată cu dezvoltarea hepatitei virale, a bolilor de inimă, otrăvirii, infecțiilor cronice, tumorilor canceroase, ficatul începe să crească. În unele cazuri, poate ajunge atât de mare încât să ocupe aproape întregul loc în peritoneu. Uneori crește greutatea sa, care poate ajunge la 15 kg.

De ce crește ficatul? Există mai multe motive care duc la o creștere a dimensiunii acestui corp:

1. Abuzul de alcool. Alcoolul este o substanță foarte dăunătoare și toxică. Ficatul are o funcție extrem de importantă: neutralizează efectele diferitelor substanțe. De aceea, foarte frecvent se găsește un ficat mărit la persoanele care suferă de alcoolism.
2. Uneori există o dezvoltare a funcției compensatorii.
3. Circulația lentă a sângelui, care se dezvoltă în încălcarea activității cardiace, adesea însoțită de stagnare. Ele conduc la faptul că există umflarea ficatului și mărirea acesteia.
4. Substanțele toxice și infecțiile virale afectează în mod negativ. Treptat, începe să se descompună, ducând la ciroză. Substanțele dăunătoare ucid hepatocitele, înlocuind treptat celulele sănătoase cu țesutul conjunctiv. Ficatul încearcă să-și restabilească funcțiile, ceea ce duce la faptul că începe să crească în dimensiune.
5. Un număr mare de celule grase, care se formează în el, pot provoca hepatomegalie.

Tulburările metabolice pot fi, de asemenea, motivul creșterii dimensiunii ficatului și splinei.

Cancerul în care apar modificări ale celulelor hepatice poate, de asemenea, să crească.

Bolile hepatice necesită consultanță medicală urgentă și tratament prompt. Medicul va comanda o serie de teste de laborator.

Înapoi la cuprins

Simptomele care indică un ficat mărit

Ficatul are o funcție foarte importantă în organism. Este situat în partea dreaptă. Acest organ este implicat direct în procesul digestiv. Greutatea sa normală este de aproximativ 1,5 kg. Există o indicație clară că ceva nu este în regulă cu ea. Pacientul se plânge că ceva se interferează în partea sa dreaptă. Foarte adesea puteți găsi o bucată strânsă când palpați sau modificați poziția corpului.

Majoritatea afecțiunilor hepatice au simptome similare:

• - simptome dispeptice, care includ greață, arsuri la stomac, respirație urâtă, scaun deranjat;
• problemele de ficat sunt adesea însoțite de îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor;
• un fenomen tipic poate fi considerat apariția "stelelor hepatice".

Toate afecțiunile ficatului la un copil sunt deosebit de grave, așa că trebuie să consultați un medic și să fiți examinat.

După cum sa menționat mai sus, o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului are multe în comun. Splenomegalia nu este, de asemenea, o boală, ci este direct legată de aceasta.

Înapoi la cuprins

De ce crește splinea

Statisticile arată că aproximativ 5% din populația lumii are o splină mărită. O astfel de condiție a acestui organ este adesea găsită la copii și este un simptom alarmant. Există mai multe motive care duc la dezvoltarea splenomegaliei:

• viral infecție;
• condiții autoimune;
• boli oncologice;
• tulburări de sânge;
• boli hepatice.

Practic, orice boală poate provoca o splină mărită. Acest lucru poate fi asociat în special cu limfadenopatia, care este adesea asociată cu afecțiuni ale sistemului limfatic. Este necesar să se spună imediat că splina este un organ important și este implicat în sistemul de formare a sângelui.

Cum se determină creșterea acestor organe? Principala metodă de cercetare a splinei este:

• palparea;
• tomografie computerizată;
• scanarea cu radionuclizi.

Pentru a fi examinat de ficat, medicul prescrie o palpare, care vă permite să determinați cu precizie dimensiunea organelor.
Este foarte important să spuneți medicului următoarele fapte:

• boli care au fost amânate mai devreme;
• ereditate;
• otrăvire;
• caracteristicile condițiilor de viață și de muncă.

La numirea medicului, pacientul efectuează teste de sânge de laborator, o scanare cu ultrasunete, un RMN. În unele cazuri, poate fi necesară trecerea unei biopsii de țesut organic, care permite determinarea prezenței cancerului. Conform definițiilor medicale, pot fi menționate următoarele motive medicale posibile pentru splină mărită.

1. Amiloidoza. Această boală provoacă procese care duc la acumularea de proteine ​​amiloid. Foarte des, acesta este un simptom concomitent în înfrângerea unor organe interne. Pe fondul bolii se dezvoltă adesea insuficiență renală, complicată de faptul că există retenție urinară, boli cardiace, probleme cu tractul gastro-intestinal.
2. Bruceloza. Starea severă a brucelozei se caracterizează prin slăbiciune, febră, transpirație. În acest context, se manifestă o creștere a mărimii ficatului și a splinei.
3. O condiție periculoasă este ciroza hepatică. Această boală conduce la o stare de splenomegalie. Simptomele caracteristice sunt icter, ficat mărit, sângerare, vărsături cu sânge.
4. Endocardita endocritică. Această boală este periculoasă deoarece crește temperatura și există, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge în sistemul vascular. Lăsat netratat, se poate termina în moarte.
5. Sindromul Felty. Deseori se dezvoltă pe fondul artritei reumatoide. O condiție tipică este durerea articulațiilor, formarea de noduli reumatici, ulcere pe mâini și picioare.
6. Hepatita. Deseori se dezvoltă datorită pătrunderii virușilor în organism. Semnele caracteristice sunt icter, ficat și splină mărită, precum și vărsături.
7. Histoplasmoza. Cauza acestei boli este ciuperca. Se întâmplă destul de rar. Foarte des, boala este diseminată. O caracteristică caracteristică este extinderea ganglionilor limfatici, dezvoltarea icterului, febra ridicată.

Dacă aveți simptome de creștere a mărimii ficatului și a splinei, este necesar să consultați urgent un medic pentru a diagnostica și a prescrie un tratament eficient pentru dumneavoastră.

Extinderea ficatului și a splinei apare frecvent la copii, dar în unele cazuri este persistentă și semnificativă, care joacă un rol important în diagnosticarea bolilor ambelor organe indicate și a unor boli sistemice. Un ficat mărit este adesea combinat cu o splină mărită, care sugerează sindromul hepatosplenomegalie. Această secțiune se va concentra pe hepatosplenomegalia care are cea mai mare valoare diagnostică.

Extinderea ficatului și splinei sunt însoțite de multe boli infecțioase și parazitare, inclusiv ficat creșterea preferențială observate în hepatita virală, lentospirozah, abcese hepatice, precum ascariasis și amoebiaza; mărirea predominantă a splinei se observă la endocardita bacteriană subacută, infecția cu Salmonella, infecția paratifoidă tifoidă, abcesul splinei, malaria; și creșterea ficatul combinat si splina definite in sepsis, mononucleoza infecțioasă, bruceloza, tuberculoza, sifilis, toxoplasmoza, histoplasmoza.

În ciuda unei reduceri semnificative a incidenței ecinococului, în unele zone geografice, această boală parazitară este încă găsită. Localizarea preferată a paraziților este ficatul, în timp ce splina este rar afectată. Un ficat mărit, cu o invazie echinococică, se dezvoltă lent, fără o creștere a temperaturii corpului. În cazul localizării marginale a vezicii echinococice de-a lungul marginii ficatului, o tumoare în creștere treptată este palpabilă; dacă tumora (vezica) este localizată adânc în ficat, atunci datorită împingerii unor zone sănătoase ale ficatului înapoi în lateral, se produce o creștere treptată a masei întregului organ. În etapele ulterioare ale dezvoltării echinococilor, splina este mărită. Eozinofilia în sânge și testul intradermic cu antigen au o anumită valoare diagnostică.

La unii pacienți, vezica echinococică este suprimată din cauza infecției. Apare o temperatură febrilă cu o diferență de 1-2 ° C în timpul zilei. O mare importanță diagnostică sunt scanarea și ultrasunetele ficatului. Mai des, abcesul hepatic se dezvoltă în sepsis, amebiasis, ulcerații ale colonului și părți terminale ale intestinului subțire.

Un ficat mărit este observat în bolile acute și cronice în el, precum și în încălcarea fluxului de bilă și a tulburărilor hemodinamice din interiorul ficatului și din sistemul venei portal.

La mai mult de jumătate dintre pacienții cu hepatită virală, ficatul este lărgit, dens elastic la atingere. Un ficat mărit este precedat de apariția icterului cu intensitate variabilă. Aceasta crește cantitatea de bilirubină, de obicei conjugată, în ser; activitatea enzimelor (aminotransferaze, aldolaze, lactat dehidrogenază și izoenzimele sale LDH 2, 3, 4) crește brusc. În urină crește conținutul de urobilin și pigmenți biliari. În mijlocul bolii există o creștere moderată a splinei.

Unul dintre rezultatele hepatitei virale este hepatita cronică, în care ficatul rămâne mărit, devine treptat foarte dens la atingere, uneori deluros. Testele biochimice indică o deteriorare treptată a funcției hepatocitelor.

Extinderea prelungită și persistentă a organelor este caracteristică cirozei hepatice. Palparea palpării este foarte densă, în unele cazuri, ciudată. În legătură cu creșterea progresivă a marginii inferioare a ficatului poate cădea în pelvisul mic. Deoarece capacitatea compensatorie a țesutului hepatic este foarte mare, semnele de eșec în ciroza hepatică apar mai mulți ani după debutul bolii. În cazurile avansate determinate hipoproteinemia semnificative, ascită, hiperbilirubinemie (conținut crescut atât bilirubinei conjugate și neconjugat în serul sanguin), împreună cu hepatomegalie. Creșterea combinată a splinei este adesea observată.

Fetele de la pubertate, deși foarte rar, o creștere preferențială în ficat cu extindere moderată a splinei este observată în sindromul Kunkel, care se bazează pe o boală hepatică cronică, datorită infiltrării hepatice severe tesutului celulelor plasmatice. Infiltrația plasmocitară conduce la ciroză hepatică. Pe lângă creșterea ficat, Kunkel marcat sindromul artrita, creșteri periodice ale temperaturii corpului și amenoreea datorate tulburărilor hormonale (obezitate, striuri pigmentat, acnee multiple, luna feței). Mai apar simptome clinice tipice ale cirozei hepatice.

O creștere a ficatului este însoțită de dificultăți în fluxul de bilă de-a lungul tractului biliar. Acest lucru poate apărea în procesele inflamatorii severe in ele, bila colmatate conductelor unele să se deplaseze liber pe tot parcursul paraziților tractului gastrointestinal (de exemplu, Ascaris), cu Biliara atrezie (comuna duct biliar), formarea de chisturi în pereții malignitatii tractului biliar în duodenală mare mamelon, boala biliară.

În atrezia congenitală a ductului biliar, ficatul este lărgit, dens pe palpare, cu o margine netedă și adesea observată o splină mărită. Extinderea acestor organe este combinată cu simptomul principal al atreziei ductului biliar - icter.

Chistul ductului biliar comun este însoțit de o triadă (durere în hipocondrul drept, icter și o formare asemănătoare tumorii în zona vezicii biliare). Pe măsură ce chistul se extinde și lumenul canalului se îngustează, debitul de bilă din ficat devine dificil, care este însoțit de hepatomegalie. Când un chist devine infectat, apare o reacție la temperatură a corpului. Colecistografia are o mare importanță diagnostică.

Formarea pietrelor în tractul biliar la copii și obturarea canalului biliar comun de către aceștia sunt observate mult mai puțin frecvent decât la adulți. Prin urmare, hepatomegalia datorită dificultății de scurgere a bilei de la ficat de origine similară în practicarea unui pediatru este rară.

Hepatomegalie însoțite de hipertensiune venos portal, care se dezvolta la compresiune sale tromboza, tromboza si anomaliile splenice dezvoltarea venelor atât a vaselor tumorale proces, ciroza hepatica, procesele patologice ale venelor hepatice. Ficatul mărit la pacienții cu hipertensiune portală este semnificativ. Această creștere este adesea însoțită de vărsături sângeroase, care apare ca urmare a ruperii vaselor dilatate ale esofagului și sângerării ulterioare de la acestea. În același timp, sângerarea este atât de semnificativă încât duce la anemie. Dacă apare hipertensiune portală în cazul trombozei venei splenice, se observă hepatosplenomegalie.

Stenoza Tromboza venoasă hepatică a acestor vase, psevdotsirroz ficat la adherens pericardită, defecte congenitale și dobândite valva tricuspidă însoțită de apariția sindromului Budd-Chiari, care se caracterizează prin hepatosplenomegalie, ascita, edemele ale corpului inferior jumătate, extinderea garanției vasculare cardului venoase (venos vasele) peretelui abdominal anterior.

Un ficat și splină mărită sunt observate la unele boli ale sistemului sanguin la copii, atât la începutul cât și la vârstă.

În perioada neonatală, o creștere a acestor organe este observată în boala hemolitică, datorită unui conflict imunologic între sângele fătului și mamei prin factorul Rh sau prin alte antigene de eritrocite.

Talasemie, sau boala Cooley, deja in copilarie la copii se manifestă o creștere semnificativă a ficatului și splinei, combinate cu pielea palidă, icter moderat, hypochromia severă, prezența mishenevidnyh speciale și nucleate celule roșii din sânge.

O creștere semnificativă a ficatului și splinei este caracteristic pentru X. histiocytosis acute și cronice în curs acută a bolii (boala Abt - Letterer - Siva) hepatosplenomegalie combinate cu anemie progresiva, hemoragii la nivelul pielii, degradarea oaselor tubulare și plate, septic temperatura corpului tip. O creștere predominantă a ficatului este observată în varianta cronică de histiocitoză X (boala Heyd-Schüller-Christian).

Lărgirea ficatului și a splinei este determinată de boala Brill-Simmers sau limfoblastomul. În unele cazuri, numai splina este mărită. Odată cu creșterea acestor organe parenchimatoase, se determină o creștere a ganglionilor limfatici, de obicei cervicale. Nodurile nu sunt lipite între ele și cu țesuturile din jur, moi la atingere. Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici din zona bazinului venei portalului datorită compresiei acestuia apar icter, ascite. Pot să apară modificări ale pielii (eritrodermă, fracturi osoase spontane etc.). În testul de sânge a fost detectată limfocitoza, eosipofilia.

Tulburările hemodinamice semnificative cauzate de insuficiența cardiacă și, mai presus de toate, de slăbiciunea ventriculului drept, datorită stagnării în circulația mare, sunt întotdeauna însoțite de un ficat mărit. Pe palparea ficatului a arătat neteditatea marginilor sale, durerea. Există un paralelism între gradul de insuficiență cardiacă și dimensiunea ficatului (pe măsură ce deficitul crește, crește ficatul).

Creșterea ficatului însoțită pericardita adezive, diagnosticul de care este determinată de un puls paradoxal, impuls cardiac negativ, tonuri de inima si fara voce reitgeiokimografncheskim date electrofiziologice.

Un ficat și splină mărită sunt observate în diverse boli metabolice (boala glicogenică, galactosemia, cistinoza, boala Niemann-Pick, boala Gaucher, porfiria congenitală, hemosideroza).

Boala glicogenică (glicogenă) se manifestă sub forma a șase forme clinice (glicogenoză hepatonefromalgică, glicogenoză generalizată, dextrinoză limitată, glicogenă difuză cu ciroză hepatică, glicogenoză hepatică și glicogenoză musculară). Pentru toate aceste opțiuni, cu excepția glicogeniei musculare, în mod tipic o extindere precoce a ficatului. Forma clasică de glicogenoză (hepatonephromegal) este însoțită de o extindere precoce a ficatului (în principal, lobul drept), de obicei în primele luni sau ani de viață. Fibra densa in ficat, suprafata acesteia este neteda. Splinul nu crește. Ascites nu se întâmplă. Rinichii sunt lărgiți, care în unele cazuri pot fi palpați. Din simptomele comune, există un decalaj în creștere, o disproporție în corp (un corp lung, picioare scurte, un cap mare cu o față rotundă - un simptom al unei "chipuri de marionetă"). La unii pacienți, disproporția corpului este exprimată ușor. Există hipotonie musculară, hipoglicemie persistentă, ajungând, în unele cazuri, la un număr atât de scăzut încât există convulsii și chiar comă. Testul de sarcină la zahăr determină hiperglicemie prelungită. Toleranța la glucoză este redusă. Glicogenoza generalizată este caracterizată de un curs malign. Primele simptome (pierderea poftei de mâncare, vărsături, distrofia progresivă) apar la câteva săptămâni sau luni după naștere. Apoi, cardiomegalia, leziunile pulmonare (bronșita recurentă, pneumonia frecventă, atelectazia plămânilor) sunt detectate, iar ficatul crește. Există o hipotonie musculară ascuțită - nu numai mușchii striați sunt hipotonici, dar și netede, care se exprimă în dificultate în înghițire. Adesea, există modificări ale ECG, indicând o încălcare a funcției contractile a miocardului și a conducerii. Cu ajutorul electroencefalografiei s-au evidențiat modificări patologice în cortexul cerebral.

Dextrinoza limitată se manifestă printr-o combinație de simptome ale primei și celei de-a doua forme, dar ușoară. În această formă, enzima amilo-1,6-glicozidază este complet absentă în ficat, în timp ce în mușchi este conținută în cantități normale.

Glicogenoza difuză este foarte rară. Ea continuă foarte tare, însoțită de hepatosplenomegalie semnificativă, icter, hipoglicemie severă și deficiență a enzimei amilo-1,6-transglucozidază.

Glicogenoza hepatică este însoțită de o creștere a ficatului în primele 3 luni de viață a copilului. Odată cu vârsta, devine gigantică și ocupă întreaga cavitate abdominală. Copiii rămân în urmă în creștere (dwarfism), nutriție redusă (malnutriție). Sânge crește conținutul de acid uric, colesterol, lipide, hipoglicemie moderată. În studiul enzimelor tisulare în ficat (biopsie cu puncție) a apărut o scădere accentuată a activității fosforilazei și normale - glucoză-6-fosfatază și amilo-1,6-glucozidază. Activitatea fosforylazei în. musculare normală.

O hepatomegalie semnificativă, cu o creștere moderată a splinei, se observă la pacienții cu galactosemie, cauza care este insuficiența congenitală a enzimei galactoz-1-fosfat-uridiltransferază. Boala este moștenită. Simptomele inițiale sub formă de vărsături, pierderea apetitului și scăderea în greutate apar la câteva zile după ce bebelușul a primit lapte. Apoi icterul se dezvoltă cu o creștere a bilirubinei conjugate în sânge. Durata icterului variază (de la 5-7 zile la câteva luni). Ficatul crește treptat, atingând dimensiunile mari. Abdomenul este mărit, rețeaua venoasă extinsă este vizibilă pe piele. Ascitele și sindromul dispeptic sunt deseori detectate. Mai mult de jumătate dintre copiii cu galactozemie dezvoltă cataractă. Există o dezvoltare psihomotorie îndelungată și tulburări funcționale ale sistemului nervos central. Galactoza este detectată în exces în urină, proteinurie, hiperaminoacidurie datorată secreției crescute de serină, glicină, alanină, treonină, glutamină și valil, hiperglicemie moderată datorită creșterii conținutului de galactoză.

Hepatosplenomegalia apare în fazele ulterioare de dezvoltare a chistinozelor - o tulburare metabolică congenitală a cistinei, care are ca rezultat depunerea cristalelor de cistină în diferite țesuturi ale pacientului. Cele mai frecvente manifestări clinice ale cistinozelor apar în primul an al vieții copilului. Acestea constau în pierderea apetitului, întârzierea în dezvoltarea fizică (creșterea și greutatea corporală), vărsăturile constante și constipația constantă. Hipotensiunea musculară se dezvoltă. Temperatura corpului este instabilă, ridicandu-se la febră. Poliuria observată, setea crescută, fotofobia. Marea majoritate a pacienților determină modificările în oase (sub formă de diferite grade de deformare). În stadiul final al bolii, rinichii sunt implicați în procesul patologic (apare hipertensiunea renală). Hiperamipoaciduria se observă de obicei (într-un exces de cistină, tirozină, serină, prolină, lizină, histidină, arginină, alanină, acid glutamic, treonină). Glicozuria intermitentă.

Hepatosplenomegalia semnificativă este însoțită de boala Niemann-Pick, esența căreia constă în tulburările metabolice congenitale ale lipidelor. În această boală, fosfatida sphigomielină este depozitată în ficat, splină, țesut cerebral și într-o măsură mai mică în alte țesuturi. Manifestările inițiale ale bolii sunt observate la vârsta de 6 luni, când copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea psihică și fizică. Abdomenul crește rapid datorită hepatosplenomegaliei progresive și apoi ascită. Ficatul și splina sunt dense, cu o margine netedă. Pielea este ceară palidă înțepată, strălucitoare, uneori cu o nuanță maronie și pete de pigment. Acestea din urmă se găsesc pe membranele mucoase. Hiperplasia limfatică moderată apare la majoritatea pacienților. Se observă semne suplimentare de afectare a plămânilor și a sistemului nervos (bronhopneumonie, transpirație, salivare, areflexie). Unii pacienți dezvoltă orbire și surditate. Diagnosticul final se face după detectarea celulelor specifice din sângele periferic, a ganglionilor limfatici punctați, a splinei, a măduvei osoase.

O creștere semnificativă a splinei este un simptom principal al bolii Gaucher, care are la bază o încălcare a schimbului cerebrozidelor. Boala începe în primele luni de viață a copilului atunci când splinea crește treptat. Ultima palpare groasă, netedă, de obicei fără durere. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi, de asemenea, dureros din cauza perisplepită. Hepatomegalia este observată, pe o cantitate mai mică decât creșterea splenică. Destul de des, schimbările în oase sunt relevate sub formă de osteoporoză și atrofie a stratului cortical, apariția cavităților chistice. În cursul acut al bolii la copiii mici, pot apărea semne de paralizie pseudobulbară progresivă (convulsii, trismus al mușchilor masticatori, dificultăți la înghițire, laringospasm). Diagnosticul este confirmat de detectarea celulelor Gaucher în splină și măduva osoasă.

Forma hepatică a porfiriei congenitale la copii este însoțită de simptome ale organelor abdominale, mărirea ficatului, durere în combinație cu vărsături, constipație, leucocitoză. Un astfel de complex de simptome seamănă cu un atac al apendicitei și de multe ori acești pacienți intră pe masa de operație. Tulburările psihice și neurologice sunt mai puțin frecvente decât la adulți. Pentru pacienții cu porfirie congenitală, este caracteristică creșterea fotosensibilității pielii, ca urmare a arsurilor solare foarte ușor, ulcerații cutanate cu formarea de cruste, cicatrici, uneori cu depunere de pigment întunecat. Creșterea excesivă a părului se dezvoltă, unghiile se întunecă și cad. Ficatul crește cu evoluția icterului și a ascitei la unii pacienți. Urina devine roșu închis în culoare, conține urobilinogen, uroporfirin. Anemia se dezvoltă. Baza bolii este o încălcare a sintezei porfirinei în normoblastele măduvei osoase.

Un ficat și splină mărită sunt observate la pacienții cu boală rară la copii - hemosideroza. Hemosideroza pulmonară idiopatică se caracterizează prin apariția de hemoragii periodice în plămâni. Atacul apare brusc și este exprimat în slăbiciune acută, dificultăți de respirație, paloare a pielii cu culoare cianotică, tahicardie, durere abdominală, febră moderată, ficat mărit și splină. Poate să apară și icter. Durata atacului - 2-3 zile. Mai târziu, un amestec de sânge este detectat în fecale datorită sputei sângeroase înghițite de pacient. Boala este prelungită cu atacuri repetate.

O altă afecțiune patologică, însoțită de depunerea hemosiderinei în țesuturi, este absența congenitală a transferinei, care joacă un rol important în transportul fierului. Absența sindromului de transferină este rară, de obicei la fete și este însoțită de un decalaj de dezvoltare fizică, hepatosplepomegalie, anemie, care nu poate fi tratată cu medicamente anemice convenționale (efectul temporar apare după transfuzii de sânge). Hipocromie marcată. Mădua osoasă conține numeroase eritroblasturi imature. Într-o biopsie a siderozei ficatului și modificări cprotichesky sunt găsite.

Hepatosplenomegalia se dezvoltă cu mucopolizaharidoză (vezi "Semiotice de statură mică").

Se observă o hepatosplenomegalie semnificativă în dezvoltarea amiloidozei datorită proceselor cronice supurative (osteomielită, empie, pielonefrită, boli bronhopulmonare purulente cronice), indiferent de localizarea lor.

Tumorile maligne și benigne ale ficatului în sine, metastazarea non-plastomelor, hemiigioblastoame și alte tumori la ficat sunt însoțite de extinderea acestuia. Limfogranulomatoza în stadii avansate de dezvoltare conduce la o creștere atât a splinei, cât și a ficatului.

Printre alte afecțiuni însoțite de hepatosplenomegalie, este necesară numirea bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, sarcoidoză, citomegalie, leziuni traumatice ale ficatului și splinei cu hematoame subcapsulare. Extinderea predominantă a splinei se observă la boala serică, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, hemoglobinopatia, purpura trombocitopenică. Creșterea predominantă a ficatului apare atunci când fibroza chistică, o supradozaj de vitamina A (hipervitaminoza A), unele intoxicații cu substanțe toxice.

Splină mărită sau splenomegalie este un simptom care indică dezvoltarea unui anumit proces patologic în organism și nu este o boală separată. Se poate spune o creștere a organului atunci când greutatea sa atinge 200 de grame sau mai mult (în mod normal aceasta nu depășește 150 grame). În acest caz, splina este palpabilă, iar simptome suplimentare sunt cu siguranță prezente. Oarecum mai puțin frecvent, dar totuși, există cazuri în care acest organ a fost mărit fără un proces patologic concomitent. Cu siguranta cu acest simptom ar trebui sa consulte un medic, si nu sa se auto-medicamente. Astfel de măsuri medicale pot provoca complicații grave și, dacă boala este într-o formă neglijată, va fi fatală.

etiologie

Splinea mărită la un copil sau la un adult poate fi cauzată de următorii factori:

• infecție bacteriană sau virală;
• infecții cu protozoare;
• helminților;
• patologiile altor organe și sisteme din organism;
• idiopatică.

Infecțiile bacteriene și virale care pot provoca splenomegalie trebuie să includă următoarele:

• Tuberculoza splenică este una dintre cele mai periculoase boli, din cauza imaginii clinice neclară, este diagnosticată deja în fazele ulterioare;
• rubeola;
• sifilis;
• mononucleoza;
• virus hepatitic;
• bruceloză.

Infecțiile cu protozoare, care pot fi considerate ca fiind cauzele splinei extinse, ar trebui să includă următoarele:

Infecțiile helminte care acționează ca etiologia splinei lărgite includ următoarele:

Trebuie remarcat faptul că primul tip de boală practic nu apare pe teritoriul țărilor CSI, în timp ce al doilea este răspândit în întreaga lume.

Procesele patologice comune care declanșează o splină mărită includ următoarele:

• ciroza hepatică;
• afecțiuni circulatorii;
• procese oncologice;
• boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastro-intestinal;
• carcinomul autoimun (cel mai adesea este lupusul eritematos și artrita reumatoidă).

În plus, poate provoca malnutriție sistematică, abuz alimentar gras și alcoolism.

clasificare

Clinicienii identifică două forme de dezvoltare a acestui simptom:

• forma inflamatorie;
• neinflamatorie.

Forma noninflamatorie se desfășoară deseori fără simptome și este diagnosticată numai cu boala primară.

simptomatologia

Imaginea clinică generală, în acest caz, este destul de ambiguă, deoarece natura simptomelor va depinde în principal de cauza care stă la baza acesteia. Cu toate acestea, în general, este posibil să se identifice semne care sunt caracteristice unei anumite forme a procesului patologic. Deci, cu natura inflamatorie a creșterii splinei, simptomele pot fi după cum urmează:

• durere în partea stângă a cavității abdominale;
• sentimentul de greutate și de supraaglomerare în stomac, deoarece splina, în creștere, presează pe pereții corpului;
• creșterea temperaturii corporale;
• intoxicație;
• greață, rareori cu vărsături;
• paloare a pielii, vânătăi sub ochi;
• transpirații nocturne crescute;
• reducerea greutății.

Forma non-inflamatorie are o imagine clinica destul de scazuta - ocazional, pacientul poate fi deranjat de durerile de tragere din regiunea abdominala stanga, temperatura rar se ridica la subfebril.

O creștere a ficatului și a splinei poate fi declanșată de hepatita virală, care se manifestă prin următoarele simptome:

• simptomele SARS;
• dureri de cap;
• oboseală și slăbiciune datorată intoxicației;
• îngălbenirea pielii;
• încălcarea funcționării tractului digestiv;
• greața, adesea cu vărsături, vărsăturile nu aduc ușurare;
• tulburări de somn.

Întrucât o astfel de imagine clinică este similară cu gripa sau ARVI, majoritatea pacienților nu solicită asistență medicală în timp util. Un organ mărit poate fi diagnosticat numai în stadiul avansat de hepatită virală.

Cu patologiile sistemului genito-urinar, imaginea clinică poate fi caracterizată prin următoarele simptome:

• senzație de disconfort și durere a caracterului plâns în regiunea abdominală stângă;
• senzație de plinătate în stomac, chiar și cu o cantitate minimă de alimente consumate;
• urinare frecventă, arsură și mâncărime după o mișcare intestinală;
• femeile pot avea tulburări menstruale;
• dorința scăzută de partener sexual, disconfortul în timpul actului sexual.

Motivul pentru care splina este mărită poate fi tuberculoza acestui organ. Cu toate acestea, imaginea clinică în acest caz, până la o anumită etapă de dezvoltare, nu are practic niciun semn specific. În etapele ulterioare ale dezvoltării acestei boli, imaginea clinică poate fi suplimentată cu următoarele manifestări, care pot fi determinate prin metode de laborator și instrumentale:

• o scădere accentuată a numărului de leucocite, trombocite;
• coagularea sanguină slabă, care poate duce la hemoragie;
• organul în sine are o consistență densă și elastică, cu locurile de înmuiere în zona cariilor cazoase.

În unele cazuri, tuberculoza splinei este o complicație a cirozei hepatice.

diagnosticare

În stadiul inițial al procedurilor de diagnosticare, examinarea fizică a pacientului se efectuează cu palparea suprafeței organelor și efectuarea istoriei. Este necesar să se clarifice dacă pacientul se afla într-o țară tropicală cu o zi înainte și cum a mâncat. Dacă pacientul a luat medicamente care nu sunt înregistrate pe cardul de ambulatoriu, informați medicul.

Programul de diagnosticare poate include următoarele:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• analiza generală a fecalelor și a urinei;
• markeri biologici pentru prezența patologiilor autoimune;
• Ecografia organelor interne;
• CT sau RMN;
• puncție sternă.

Consultarea obligatorie a unui hematolog. În unele cazuri, poate fi necesar să se examineze medicul endocrinolog, specialistul în bolile infecțioase și reumatologul.

tratament

De ce splină este mărită și cum se corectează această patologie, numai un doctor poate spune după o definiție precisă a diagnosticului. În conformitate cu aceasta, va fi efectuată o terapie ulterioară.

În general, în această patologie se pot distinge următoarele măsuri terapeutice:

• dacă etiologia este o infecție, este prescris un curs de antibiotice;
• pentru bolile virale, imunomodulatoare, complexe antivirale;
• cu infecții helminte, anti-cestodoză, medicamente anti-tremură, complexe vitamin-minerale.

De asemenea, terapia dieta semnată, pentru a facilita activitatea tractului digestiv. Dacă tratamentul cu metode conservatoare nu dă rezultate adecvate, atunci se efectuează o operație de îndepărtare a organului. După o astfel de procedură, este probabil ca imunitatea pacientului să slăbească, astfel încât să fie prescris un curs de antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și medicamente antivirale.

profilaxie

Prevenirea acestei patologii este după cum urmează:

• eliminarea obiceiurilor proaste și numai alimente sănătoase pentru organism;
• tratamentul prompt și corect al tuturor bolilor;
• examinarea periodică de către specialiștii medicali specializați;
• vaccinare în timp util.

Trebuie remarcat faptul că, în sine, splenomegalitatea duce rareori la complicații grave. Pericolul vieții este cauza principală a bolii.