Ce este ficatul hepatomegalic

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Am devenit atât de obișnuiți cu evaluarea mai obiectivă a dimensiunii ficatului prin ultrasunete sau rezultatele de scanare CT, am uitat, primele semne ale hepatomegalie determinate de medicul curant metode antice palparea și percuție.

În mod normal, atunci când este privit de la un diametru de percuție corp de adult al liniei la mijlocul clavicular dreapta nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioara a lobului drept poate fi palpat la oamenii incomplete, este moale, aluneca pe degete tampoane doctor.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

• virusul hepatitei virale și nevirale;
• hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
• tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
• chisturi formate;
• amiloidoza;
• enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
• Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
• ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
• tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, otrăvuri, unii agenți patogeni „rezolva“ direct in organul: malaria, echinococoza, granulomatoasă hepatita se dezvolta in tuberculoza, sarcoidoza, leziune CMV mononucleoza, pericardite septic.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

• cu consecințele infarctului miocardic acut;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

• Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
• durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
• o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
• durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

• severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
• creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
• mancarimi ale pielii;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• greață, arsuri la stomac;
• tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
• angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

• afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
• depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
• Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
• tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul vin primele semne de boli de inima: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, ascită, palpitații și aritmie, dureri de angină pe tipul de cianoză a picioarelor, mâinilor, buzelor, copiii - triunghi nazolabiale.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

• în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
• patologia cronică focală și difuză a ficatului;
• hemocromatoza;
• amiloidoză hepatică;
• Boala Gaucher;
• distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalie considerat „nu și-a exprimat“ dacă mai sus dimensiunea normală a corpului de 1-2 cm. De obicei detectate accidental, deoarece nici un simptom provoacă (în timpul chestionarea țintă menționat rareori slăbiciune mici, arsuri la stomac, respirația urât mirositoare, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

• toxemia în timpul vărsăturilor prelungite observate la 2% din femeile gravide în perioada de la a patra la a zecea săptămână, se oprește a douăzecea săptămână, din cauza vărsăturile pot să apară deshidratare, tulburări electrolitice, femeile cu greutate redusă;
• staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în acest stadiu, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

• infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
• Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
• forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
• creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
• malformații ale insuficienței cardiace;
• manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
• anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

• boli infecțioase, orice infecții virale;
• deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
• boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
• chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
• Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
• tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
• Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
• tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine ​​și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de afecțiuni hepatice sau provocată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

• agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
• glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
• citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului nr. 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.

Hepatomegalie ușoară a ficatului - ce înseamnă aceasta?

Hepatomegalia este un ficat mărit. Acest fenomen poate fi un simptom al diferitelor boli ale acestui organ și nu numai.

Ficatul este un organ vital, a cărui funcție principală este de a descompune produsele metabolice în componente non-toxice. Astfel de compuși sunt apoi excretați în urină sau fecale.

În ficat apar reacții biochimice care pot neutraliza compuși toxici și toxici. O creștere anormală a acestui organ numită hepatomegalie este adesea rezultatul otrăvirii prin toxine și otrăviri.

Experții nu atribuie această patologie bolilor independente. Este unul dintre semnele de probleme hepatice și o stare proastă a corpului în ansamblu.

Hepatomegalie ușoară a ficatului - o formă de hepatomegalie

La pacienții cu hepatomegalie moderată, modificările difuze ale ficatului sunt minore și sunt însoțite de anumite manifestări. Medicii folosesc adesea acest cuvânt ca o descriere a deviațiilor în dimensiunea și structura acestui organ, care nu sunt normele.

O creștere moderată a dimensiunii acestui organ vital poate fi rezultatul consumului prelungit de băuturi alcoolice. Un astfel de diagnostic se face după o scanare CT a ficatului sau o scanare cu ultrasunete. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar și se elimină cauza rădăcinii, patologia continuă să se dezvolte și devine mai pronunțată.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Cauzele hepatomegaliei moderate

Hepatomegalia este un semn al afectării hepatice, precum și o stare generală nesatisfăcătoare a corpului uman. Natura acestui fenomen și stadiul dezvoltării patologiei depind de mărimea organului.

Adesea, patologia este cauzată de:

• Bolile inimii și vaselor de sânge;
• Dezvoltarea formelor maligne și benigne;
• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Poate fi cauzată de ciroză și hepatită.

Cu astfel de deviații, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Cauzele hepatomegaliei hepatice pot fi clasificate după cum urmează:

• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Consumul de droguri;
• Procese inflamatorii;
• Malignă și benignă leziuni;
• Cancerul sistemului limfatic;
• leucemie;
• Hepatita din toate grupurile;
• Consecințele abuzului de alcool;
• Obstrucția vaselor de sânge și a conductelor biliare;
• Bolile infecțioase.

Simptome de hepatomegalie moderată

Semnele de hepatomegalie moderată sunt determinate de bolile care sunt cauza principală. În cazul unei creșteri semnificative, acest lucru poate fi detectat prin palpare sau chiar vizual.

Simptomele caracteristice sunt:

1. Durerea din zonă, agravată de mișcările corpului, în special ascuțită;
2. Galbenă a pielii;
3. Erupția pe suprafața pielii;
4. Edemul abdomenului;
5. greață;
6. Pirozis persistent și respirație urâtă;
7. Scaun defect;
8. mâncărime;
9. Crește abdomenul.

Alte forme de hepatomegalie

În plus față de formele moderate de extindere a ficatului, merită evidențiat

1. Hepatomegalie neexplasată, care se caracterizează prin creșterea mărimii ficatului cu cel mult doi centimetri. Acest fenomen nu provoacă simptome dureroase, iar prezența sa poate fi determinată numai după o examinare cu ultrasunete. Oboseala, apărută în special în timpul efortului fizic, oboseală rapidă, precum și miros de respirație, se simte simțită.
2. Hepatomegalie severă, care se caracterizează prin modificări reversibile, dar încă patologice, în ficat. Acest fenomen este adesea o consecință a cancerului și a patologiilor sistemului circulator.

diagnosticare

Definiția hepatomegaliei, mai ales dacă este hepatomegalie moderată la un copil, este extrem de importantă deoarece determină tratamentul ulterior. Atunci când este diagnosticat de un specialist, este efectuată palparea cavității abdominale.

De regulă, experții prescriu:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
• Examenul cu ultrasunete.
• Radiografia.
• Analiza funcționării ficatului, care include testarea coagulării sângelui.
• Uneori se prescrie o biopsie suplimentară.

Semne ecologice de hepatomegalie

Rezultatele acestui studiu au o importanță deosebită în determinarea bolilor, un simptom al căruia este creșterea mărimii ficatului.

Aceste semne pot indica următoarele:

• Echostructura uniformă a ficatului - boala este rezultatul hepatitei acute, a bolii parazitare și a insuficienței cardiace;
• Heterogenitatea heterogenității poate indica ciroză, hepatită cronică din orice grup și hepatoză grasă;
• În prezența focarelor de necroză a țesuturilor și a inflamațiilor care încalcă ecostructura, putem vorbi despre chisturi, abcese și tumori benigne și maligne.

Tratamentul hepatomegaliei moderate

Tratamentul hepatomegaliei este determinat după diagnosticare. Pentru a elimina acest fenomen, este necesar să se vindece cauza principală, adică o boală care a determinat o creștere a ficatului.

În acest caz, componentele necesare tratamentului sunt:

• Dieta speciala.
• Exercițiu blând.

Hepatomegalie ușoară

Hepatomegalia ușoară este o afecțiune în care mărimea ficatului crește ușor. Aceasta nu este o boală în sine, ci un semn că progresează în corpul uman periculoase patologice. Fără atenția de a lăsa un astfel de simptom este inacceptabilă, deoarece cel mai adesea indică boli grave, inclusiv hepatită, ciroză, degenerare grasă a ficatului, leziuni ale organelor parazitare, insuficiență cardiacă și multe altele.

O hepatomegalie ușoară poate apărea la pacienții din diferite grupe de vârstă, inclusiv la nou-născuți. Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți și copii cu vârsta de până la șapte ani, o creștere moderată a volumului hepatic este cea normală. Dar în acest caz există unele limitări. La un copil sub vârsta de 6 luni, se consideră normal dacă organismul va efectua trei centimetri sub nivelul hipocondrului drept. La vârsta de 6 luni până la 2 ani - ficatul poate efectua la 1,5 cm La vârsta de 2 până la 7 ani - cel mult 1 cm Dacă aceste cifre sunt depășite, atunci există o hepatomegalie patologică (pronunțată) și este necesară cât mai curând posibil pentru a diagnostica și a identifica adevărata cauză a acestei afecțiuni.

Tratamentul complexului hepatomegalic moderat - este important să vă normalizați modul de viață, să respectați recomandările stabilite de medic în ceea ce privește nutriția. În plus, pot fi necesare medicamente pentru a normaliza starea pacientului.

motive

Cauzele unei creșteri moderate a ficatului pot fi atât patologice, cât și naturale. Semnele de mici schimbări în forma și țesuturile corpului sunt observate atunci când se mănâncă alimente prea grase, alimente afumate și alte alimente nesănătoase. În plus, creșterea volumului ficatului duce la consumul regulat de băuturi alcoolice în cantități mari.

O creștere moderată a mărimii corporale poate indica evoluția condițiilor patologice. De obicei, ficatul crește ușor cu faza inițială a cursului bolii. Cel mai adesea, acest sindrom survine atunci când:

• hepatita;
• tulburări metabolice;
• fibroza hepatică;
• ciroza;
• boala hemolitică (la nou-născuți);
• daune organelor parazitare;
• în prezența unor infecții congenitale, de exemplu, rubeolă, citomegalovirus și așa mai departe.

simptomatologia

Datorită faptului că ficatul crește ușor în dimensiune, semnele acestei afecțiuni pot fi ușoare sau nu se manifestă deloc. Uneori oamenii nici măcar nu știu că au acest sindrom. De obicei, o astfel de creștere a dimensiunii unui organ se găsește întâmplător - când o persoană trece diagnosticul, pentru un motiv complet diferit. În timpul ultrasunetelor, este posibilă identificarea semnelor ecou care indică faptul că mărimea ficatului sa abătut de la normă.

În unele cazuri, simptomele unei creșteri moderate se manifestă încă. O persoană se poate plânge de:

• senzație de greutate în partea dreaptă a abdomenului ușor sub marginea arcului costal;
• durere în zona când se detectează;
• ușoară grețuri;
• disconfort la proiecția ficatului;
• pielea poate deveni icterică;
• deteriorarea generală a bunăstării.

Datorită faptului că aceste simptome nu sunt pronunțate și nu apar adesea, majoritatea oamenilor îi învinovățesc pentru indispoziția obișnuită sau cred că nu au mâncat ceva. De fapt, când se exprimă astfel de semne, este mai bine să se viziteze un medic calificat, astfel încât acesta să poată diagnostica și identifica cauza acestei afecțiuni. Hepatomegalia moderată este periculoasă deoarece, fără tratament în timp util, se poate dezvolta într-unul pronunțat. În acest caz, va fi posibilă și tratamentul, dar există probabilitatea ca țesuturile sănătoase ale parenchimului hepatic să înceapă să se vindece, chisturile și alte structuri patologice se vor forma pe ele (alte semne vor completa imaginea clinică).

Măsuri de diagnosticare

Pentru a identifica hepatomegalia moderată pe cont propriu, pacientul nu are nici o posibilitate, deoarece semnele nu sunt exprimate intens, este, de asemenea, dificil să se observe vizibil o creștere a volumului organului. Pentru diagnosticul corect, medicul efectuează un studiu al istoricului medical al pacientului, îi ascultă plângerile și efectuează palparea cavității abdominale, în special a regiunii hipocondre. După inspecție, sunt atribuite diagnozele de laborator și instrumentale. Este important nu numai să confirmați creșterea volumului de organ, ci și să aflați motivul real pentru care sa întâmplat.

Diagnosticul include următoarele proceduri:

• biochimie de sânge;
• teste clinice de sânge;
• testul hepatic;
• imunogramă;
• coagulare;
• teste pentru markerii tumorali (dacă este necesar);
• analiza fecalelor;
• examinarea ultrasonografică a organelor situate în cavitatea abdominală;
• raze X;
• computerizata.

După ce a primit toate rezultatele testului, medicul descrie cel mai eficient regim terapeutic.

Evenimente medicale

Eliminarea hepatomegaliei moderate poate fi realizată cu ajutorul terapiei dietetice și numirii anumitor medicamente. Dieta este o condiție prealabilă pentru recuperare. Se recomandă în porții mici de 5 ori pe zi. Alimentele grase, sărate, picante și prăjite sunt excluse din dietă. De asemenea, nu trebuie să consumați băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, conserve, muraturi, carne grasă și așa mai departe. În dieta include terci de ovăz pe apă, legume și fructe, procesate termic, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește.

Dintre medicamentele prescrise hepatoprotectori, medicamente care normalizeaza functionarea ficatului, complexe de vitamine, enzime si altele.

Hepatomegalia ficatului, semne de ceea ce înseamnă acest diagnostic

Ficatul este un organ care efectuează aproximativ 70 de funcții. Ea neutralizează toxinele proprii și exogene. Sintetizează colesterolul, acizii biliari, bilirubina, anumite enzime și, de asemenea, hormoni. Stochează glicogen în rezervă, aproximativ 400 ml de sânge, este implicat în metabolism. Probabil, prin urmare, orice deviere a parametrilor metrici de la normă afectează imediat performanța tuturor celorlalte sisteme. Un ficat sau hepatomegalie mărită este un semn al unei leziuni primare sau secundare. Luați în considerare esența patologiei, tipuri, cauze, tratament, complicații, prognoză.

Ce este hepatomegalia

Ficatul este situat în cvadrantul din dreapta sus al cavității abdominale. Constă din 2 acțiuni. Granițele glandei sunt o caracteristică importantă de diagnosticare. Tabelul de mai jos arată performanța pentru adulți.

La persoanele obeze, fierul corespunde construirii și nu se deosebește semnificativ de normă. Acest lucru se datorează caracteristicilor unui anumit individ. Un corp sanatos are muchii ascutite, relief usor, textura moale, contururi corecte. În diferite condiții patologice, de exemplu, în insuficiența cardiacă, sângele stagnează în ficat, crește și structura se îngroațește.

Tipuri de boli

Puffinessul parenchimului depinde de rata de dezvoltare a patologiei. Există grade de hepatomegalie:

• Nu se exprimă atunci când glanda depășește dimensiunile sale standard cu numai 1-2 cm. În același timp, tulburările scaunului și disconfortul din hipocondrul drept sunt deja îngrijorătoare. O imagine completă a stării glandei dă ultrasunete. Renunțarea la alcool, dieta ajută la revenirea ficatului la fostul său cadru.
• Hepatomegalia moderată cu modificări minore în structură este determinată de palpare sau de utilizarea metodelor de diagnosticare instrumentală. Provocateurul poate fi obezitatea alimentară. Recepția hepato-protectorilor, o examinare aprofundată pentru detectarea în timp util a bolilor grave este arătată.
• Exprimată cu o creștere semnificativă a parenchimului după un proces patologic de mare amploare, dar totuși reversibil. După terminarea tratamentului adecvat, organul este restabilit. Cu creșterea accelerată a celulelor canceroase, prognosticul este slab.
• Se observă hepatomegalie parțială cu o creștere a lobului stâng sau drept. Ultimul tip este mai frecvent, deoarece această zonă se află sub sarcini grele. Cu ajutorul semnelor ecou determină eterogenitatea corpului ca urmare a abceselor, chisturilor, tumorilor.
• Pentru o formă difuză cu un exces de parametri metrici ai glandei cu 13 cm, este caracteristică înfrângerea tuturor diviziunilor. Manifestată de frisoane severe, dureri dureroase în hipocondrul drept, tahicardie. Tratamentul medicamentos este ineficient. Intervenția chirurgicală este demonstrată, deoarece cea mai mare parte a ficatului este distrusă, creșterea intoxicației, sângerarea recurentă este posibilă.

Pe fondul schimbărilor difuze, o dietă strictă cu respingerea alcoolului și a grăsimilor, precum și utilizarea de medicamente pentru a detoxifia organismul, servește drept legătură fundamentală a terapiei.

Semne de hepatomegalie

Hepatomegalia hepatică este o afecțiune care nu este considerată de medici ca o boală independentă care necesită un tratament specific. Ea este însoțită de o serie de simptome suplimentare, indicând direct sau indirect sursa problemei:

• Afecțiunile virale pot fi recunoscute de gustul amar din gură, digestia deranjată, oboseala, slăbiciunea nerezonabilă. Când apar simptomele catarale, infecția cronică este diagnosticată la stadiul de exacerbare sub formă de mononucleoză, durere în gât sau laringită.
• Patologia inimii și a vaselor de sânge determină umflarea treptată a ficatului, durerea în hipocondrul drept. Medicatia normalizeaza dimensiunea glandei, cu conditia ca nu exista fibroza masiva.
• Intoxicația hepatocitelor este determinată de convulsii, discurs incoerent, icter.
• Tumorile și chisturile determină o creștere rapidă a ficatului, spre deosebire de inflamația tractului biliar, în care hepatomegalia este mai puțin pronunțată.
• Parazitoza (în special amebiasis), însoțită de durere în partea dreaptă, radiind la umăr, o ușoară afecțiune subfebrară, pierderea în greutate, lipsa apetitului.

Rar, hepatomegalia se dezvoltă cu reumatism și artroză.

Cauzele hepatomegaliei

Provocatorii cresc glanda digestivă pot fi:

• Condiții patologice proprii (boală alcoolică, ciroză, hepatită), care în dezvoltarea sa trece prin două etape. Începeți cu inflamație, umflarea ficatului. După moartea hepatocitelor, dimensiunile sunt normalizate. La următoarea etapă, țesutul de colagen crește, umplând golurile, ceea ce duce la hepatomegalie repetată.
• Eșecuri metabolice ereditare, care conduc, în special, la o încălcare a formării glicogenului. În paralel, rinichii și splina cresc. Ciroza extrem de hilară devine o consecință a hemocromatozelor - un eșec în metabolismul fierului.
• Bolile cardiace cu stagnare a sângelui, umflarea, compactarea, parenchimul măresc mecanismele de declanșare a fenomenelor fibrotice și necrotice.

Sorenația în timpul palpării este adesea asociată cu procese inflamatorii în hepatocite, dintre care provocatorii pot fi protozoare, viermi, bacterii sau viruși. În același timp, diagnosticul diferențial nu dă rezultate, deoarece schistozomii și echinococii diferă în consistență și densitate puțin de țesutul hepatic sănătos. Maladiile neoplazice conduc la infiltrare, precum și o creștere a masei glandei, uneori până la 10 kg.

Tratamentul hepatomegalic al ficatului

Direcțiile de terapie depind de forma etiopatogenetică a afecțiunii și de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Medicul constată mai întâi cauza principală a sindromului și dezvoltă un regim de tratament pentru eliminarea acestuia.

Intervențiile simptomatice sunt secundare, care vizează numai îndepărtarea sindromului de durere. Hepatoprotectorii sunt concepuți pentru a trata hepatomegalia, a proteja ficatul și a restabili funcționalitatea celulelor sale. Unele dintre ele au o bază vegetală și conțin extracte de dymyanki, anghinare, lapte Thistle:

O altă categorie este reprezentată de fosfolipidele naturale (Essentiale), care conțin acid glicozidat, precum și vitaminele îmbogățite din grupa B.

Numirea de detoxifiere și terapia antivirală specifică ajută la combaterea hepatitei acute. În formă cronică, sunt indicate imunomodulatoarele și interferonii. Atunci când natura autoimună a statului, ei nu se aplică.

Hepatomegalia cardiogenică intră într-o etapă de regresie după administrarea de medicamente care elimină insuficiența cardiacă. Transplantul hepatic urmat de recuperare se efectuează în cazul trombozei acute. Colchicina și prednisolona sunt utilizate în amiloidoză (depunerea complexului carbohidrat proteic). Cu abcese, se efectuează terapie antiparazitară și antibacteriană, puncția cavității se efectuează cu drenaj extern. Odată cu dezvoltarea cirozei în parenchim, apar fenomene necrotice, astfel încât sindromul durerii este blocat de medicamente.

În cazul hepatomegaliei neoplazice, chimioterapiei și radioterapiei, este indicată îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor. În natura benignă a tumorii, operația este efectuată dacă ficatul sa extins foarte mult și interferează cu activitatea organelor înconjurătoare.

În plus, complexele care restabilește microflora intestinală pot fi atribuite:

Inervarea generală și fluxul limfatic, precum și vena gulerului, care leagă ficatul cu splina, conduc la o creștere simultană a ambelor organe sau la hepatosplenomegalie. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unui tomograf computerizat (CT), al unui scaner cu ultrasunete sau al tehnicilor de angiografie. Pentru a susține ficatul, medicul prescrie papaverină, platifilină, nu-shpu. De la hepatoprotectori - Heptral, din coleretic - Xilitol, Holosas. Este obligatoriu să luați medicamente cu coli și lactobacili: Primadophilus, Hilak forte.

La domiciliu, cu o ușoară creștere a glandei ajută la medicamente pe bază de plante. Cu permisiunea unui hepatolog, puteți folosi următoarele remedii folclorice:

• De trei ori pe zi, mănâncă 1 linguriță. amestec de hrean și miere.
• Dimineața, beți ulei de măsline (2 linguri) sau suc proaspăt preparat de căpșuni.
• În sezon, consumați 300 g pulpă de dovleac brut sau coaptă, care are un efect hepatoprotector ridicat.

Mierea, prunele, caisele uscate, precum și nucurile sunt utile pentru restabilirea funcțiilor glandelor.

dietă

O dietă specială reduce povara asupra ficatului. Depinde de cauza principală a afecțiunii:

• În hipertensiune arterială și patologii cardiace pentru prevenirea edemelor, reduceți volumul de lichid luat și cantitatea de sare.
• În caz de intoxicații cronice, refuză alcoolul.
• Restricția carbohidraților simpli este prezentată în diabetul zaharat (tabelul nr. 9) și alte tulburări metabolice.
• O dieta cu un minim de grasime este recomandata pentru ciroza, precum si pentru hepatita.

În orice caz, nutriția ar trebui să fie echilibrată cu un conținut ridicat de fibre și vitamine. Dacă hepatomegalia este combinată cu boli ale canalului alimentar, sunt necesare restricții suplimentare.

Potasiul este bun pentru ficat. Doza zilnică poate fi obținută din 200 de grame de struguri.

• dulce apă dulce;
• fasole;
• roșii;
• usturoi și ceapă;
• cafea;
• proaspăt coacere;
• grăsime;
• băuturi puternice;
• carne grasă.

Meniul poate include turte de lapte, pește aburit, mâncăruri din legume, caserola de brânză de vaci, supă ușoară, paste făinoase, supă de cățel, ceai cu miere.

Hepatomegalie la copii

La nou-născuți, greutatea ficatului este de 4% din greutatea corporală totală. Depășirea parametrilor metrici cu 1-2 cm este considerată normă, dar poate fi și rezultatul unor afecțiuni grave: bolile infecțioase, colangitele, sindroamele ereditare, de exemplu, Debra. Cu semne suplimentare: creșterea rapidă a galbenului, umflarea buricului, asteriscuri vasculare în abdomen, vărsături necesită spitalizare urgentă.

La copiii mai mari, acest diagnostic înseamnă o restructurare a corpului. Ficatul este mărit moderat în vârstă de la 5 la 7 ani. Acest lucru se datorează modificărilor proceselor metabolice. Simptomul trece rapid, dar poate să reapară cu pubertatea, atunci când există o restructurare a sferei hormonale. Condiția este considerată periculoasă dacă copilul este îngrijorat de greață și vărsături frecvente.

Hepatomegalie în timpul sarcinii

Ficatul crește în timpul toxicozei. Mai des se întâmplă în intervalul de la IV la X săptămână. Procesul este reversibil fiziologic și este complet egalizat la începutul lunii a 5-a. În trimestrul III, uterul mărit deplasează ficatul, iar fluxul de sânge crește în parenchimul său. Există probleme cu dezvoltarea bilei datorită scăderii activității motorii diafragmei. În fiecare al cincilea patologie ereditară gravidă sub formă de colestază intrahepatică conduce la hepatomegalie.

Complicații și prognoză

În absența tratamentului în timp util al bolii primare, o creștere a ficatului poate duce la complicații:

• Ciroza, în stadiul final, în care fierul încetează să mai funcționeze, ceea ce duce la moartea pacientului.
• Fibroza cu modificări pe scară largă în structura organului, formarea cicatricilor din țesutul conjunctiv.
• Insuficiență hepatică cu dispariție treptată sau întreruperea completă a funcțiilor de curățare a corpului, producând bilă. Procesele distructive ireversibile duc la dizabilitate și apoi sunt supuse procedurii de hemodializă.

Opinia medicală

Complicațiile pot afecta orice alte organe și sisteme de la metastaze la cancer până la tulburări metabolice complete.

Cu hepatomegalie, prognosticul este favorabil, dacă combinați eforturile pacientului cu medicul, direcționați-i să caute și să trateze cauzele principale ale afecțiunii.

Hepatomegalia ficatului - ce este, cauze, simptome, complicații, tratament și dietă

Hepatomegalia este un sindrom patologic care constă într-o adevărată extindere a ficatului (dimensiunea liniei midclaviculare drepte depășește 12 cm sau lobul stâng este palpabil în regiunea epigastrică). În mod normal, ficatul este o consistență moale, simțită ușor sub arcul costal. În diferite boli, mărimea corpului poate crește semnificativ, structura devine mai densă.

Ce este boala hepatică, cauzele și semnele de hepatomegalie la adulți și cum să o tratați corespunzător și de ce dieta joacă un rol important în recuperare.

Hepatomegalie: Ce este o boală hepatică?

Hepatomegalia este un proces de mărire a mărimii ficatului, inițiat de diverse afecțiuni dureroase. Poate provoca modificări difuze ale ficatului sau focal, dar este întotdeauna patologic, deoarece bolile care duc la o schimbare dramatică a dimensiunii unui organ, care nu este caracteristică chiar și într-o perioadă de încărcare funcțională crescută.

Ficatul este situat sub diafragmă și este alcătuit din doi lobi, se numește "filtru natural" datorită capacității sale de a îndepărta substanțele nocive din organism și de a purifica sângele. În stare normală, are o structură netedă, cercetarea ei nu provoacă durere.

Parametrii normali ai unui organ atunci când îl examinează cu un aparat cu ultrasunete în direcția anteroposterioară sunt 12,5 cm când se măsoară lobul drept și 7 cm - lobul stâng. Dimensiunea transversală este de 20-22 cm. Dimensiunile sunt, de asemenea, dimensiunile mănunchiului vascular al ficatului.

Creșterea mărimii ficatului nu conține informații specifice despre boală, ci servește ca un semnal clar că patologia se dezvoltă.

Este important să subliniem faptul că ficatul are rezerve importante de restabilire, astfel încât boala se poate dezvolta mult timp fără simptome.

Aceste rezerve permit corpului să-și îndeplinească funcțiile chiar și cu o leziune de 50% sau mai mult. Hepatomegalia moderată poate persista la oameni timp de mulți ani.

În funcție de gradul de creștere a alocării corpului:

• hepatomegalie moderată (ușoară modificare a dimensiunii și structurii, nu se încadrează în valorile normale);
• pronunțată (o creștere de 10 cm față de normă);
• difuze (mai mult de 10 centimetri).

O formă separată este hepatomegalia parțială, când ficatul este mărit neuniform - doar o parte din acesta sau un lob.

Cauzele hepatomegaliei la adulți

Atunci când o tulburare metabolică a ficatului începe să acumuleze carbohidrați, grăsimi și alte produse metabolice, ceea ce determină creșterea acesteia. Printre bolile de acumulare se numără hemocromatoza, amiloidoza, hepatoza grasă, degenerarea hepatolentică. Cauzele tulburărilor metabolice sunt asociate cu stilul de viață al unei persoane, dar unele dintre aceste patologii sunt ereditare.

Toate bolile ficatului duc la înfrângerea celulelor. În același timp, fie începe procesul de regenerare, fie apare umflarea țesutului. Când edemul este necesar pentru a reduce inflamația, pentru a readuce corpul la normal.

Cu hepatomegalie, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a determina motivele dezvoltării sale. Acestea pot include următoarele abateri:

• boli infecțioase;
• hepatita;
• distrofie de tip gras;
• oncologie;
• alcool sau intoxicare cu droguri;
• suprasaturate;
• o dietă nesănătoasă;
• apariția metastazelor fluide;
• blocarea venelor organismului;
• patologia proceselor metabolice;
• benign neoplasme;
• ciroza;
• acumularea de cupru.

Tulburări metabolice

Dacă metabolismul este deranjat, în corp se produce o acumulare de produse metabolice, ceea ce duce la hepatomegalie. Cauzele patologiei:

Boli ale sistemului cardiovascular

Acest lucru rareori duce la hepatomegalie la nou-născuți și copii mici. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie sau înaintată. Motivele creșterii organismului în acest caz sunt următoarele:

• insuficiență circulatorie;
• pericardită pericardită.

Simptome și semne caracteristice

Hepatomegalia hepatică este o mărire patologică a unui organ și o schimbare difuză a țesuturilor sale. Cu această patologie, ficatul poate fi ușor palpat sub coaste, în timp ce un organ sănătos este greu de simțit. La palpare, pacientul simte durerea, care este, de asemenea, un semn al bolii. Hepatomegalia este un simptom care indică faptul că ficatul are nevoie de tratament.

Următoarele simptome pot fi de interes pentru pacient:

• Senzație de senzație sau senzație de greutate în partea dreaptă, mai ales când se schimbă poziția corpului.
• Erupție cutanată, însoțită de mâncărime. Uneori există puncte roșii pe piele, asemănătoare păianjenilor - cu "picioare" vasculare care se deosebesc de laturi. Acestea sunt chiar numite "asteriscuri hepatice".
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
• Tulburări digestive (nu numai diaree, dar și constipație).
• Volumul abdominal crescut.
• Frecvente arsuri la stomac, alăturat de respirație urât mirositoare.
• Greață.

Lobul stâng este rar crescut, în majoritate corect. Lobul stâng se află lângă pancreas, astfel că o creștere a acestei părți a ficatului este de obicei asociată cu glandele afectate.

Lobul drept al ficatului este mai susceptibil la hepatomegalie. Acest lucru se întâmplă din cauza celei mai mari încărcături care se încadrează pe ea. În plus, creșterea proporției poate fi naturală, dar nu este o consecință a bolii. În timpul diagnosticului, cea mai mare parte a atenției este acordată părții drepte a ficatului, deoarece este responsabilă pentru încărcarea și funcționalitatea principală.

Simptomele bolii, în funcție de cauza ficatului

• simptome de intoxicație,
• îngălbenirea pielii
• greață, vărsături,
• slăbiciune
• creșterea temperaturii
• dureri de cap,
• senzație de durere când este presată

• apariția sângerărilor,
• temperatură,
• dureri de cap,
• slăbiciune
• deteriorarea generală a corpului,
• greață,
• arsură constantă în ficat,
• achiziționarea unui ton pământesc,
• durere severă în timpul palpării.

• pierdere de presiune
• apariția unei slăbiciuni
• oboseală,
• pierdere în greutate
• dureri articulare
• hiperpigmentarea pielii.

• lipsa de energie,
• apariția unui ton galben al pielii,
• intoxicație
• durerile.

diagnosticare

De fapt, medicul are doar două abordări pentru diagnosticarea și detectarea hepatomegaliei:

• Tehnici manuale (palparea și percuția abdomenului).
• Metode de vizualizare a organelor interne (ultrasunete, CT, RMN).

Fiecare abordare are propriile sale avantaje și dezavantaje. Prin urmare, pentru a spori acuratețea diagnosticului, ei încearcă să utilizeze ambele abordări, iar metodele manuale sunt primare, iar metodele de vizualizare sunt secundare.

Simptomele caracteristice pentru hepatomegalie oferă toate motivele pentru efectuarea unei examinări detaliate a corpului. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise:

• Analiza biochimică a sângelui (bilirubină serică, test timol, fosfatază alcalină, proteină totală și proteinogramă, ALT și AST).
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Radiografia.
• Analiza funcției hepatice, inclusiv testele de coagulare a sângelui.
• Biopsia. În unele cazuri, pentru a clarifica procesele din ficat, efectuați o biopsie. Această analiză se face utilizând laparoscopie.

Cum să tratați hepatomegalia hepatică?

Cu un ficat mărit, tratamentul este prescris în funcție de rezultatele diagnosticului. Când hepatomegalia este cauzată de hepatita virală, recuperarea completă poate fi realizată prin respectarea cu strictețe a instrucțiunilor medicului curant. Terapia se desfășoară pentru o anumită perioadă de timp. După ce infecția virală este în cele din urmă eliminată din organism, este foarte important să se prevină recurența.

Tratamentul hepatomegaliei cu medicamente:

1. Terapia medicamentelor subiacente. Hepatita (A, B, etc.) necesită numirea medicamentelor antivirale. Listerioza și alte infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice.
2. Echinococoza este o indicație pentru numirea medicamentelor antihelmintice (mebendazol și altele).
3. Cancerii necesită utilizarea agenților chimioterapeutici. Insuficiența cardiacă este tratată cu glicozide cardiace.
4. Hepatoprotectorii - medicamente care protejează celulele hepatice de leziuni și restaurează deja afectate hepatocitele. În acest scop, se aplică: fosfolipide esențiale, preparate din plante, complexe de vitamine și aminoacizi.

Hepatomegalia necesită întotdeauna o examinare completă a pacientului pentru a clarifica diagnosticul.

În unele boli, țesutul hepatic poate fi complet restaurat. De exemplu, în cazul unor forme severe de hepatită virală, apare o recuperare completă, iar ficatul dobândește dimensiunea normală.

Bolile progresive cronice care duc la moartea unui număr mare de celule hepatice și înlocuirea acestora cu celule de țesut conjunctiv, duc, de obicei, la ciroză. Pentru a restabili funcția ficatului complet în acest caz este imposibilă.

Pentru îndepărtarea chirurgicală a cauzelor hepatomegaliei se utilizează:

• deschiderea și drenarea abceselor hepatice - cu boli purulente;
• eliminarea tumorilor - cu cancer. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne se efectuează atunci când apare o creștere semnificativă a ficatului;
• ligarea vaselor pentru sângerare cauzată de leziuni ale țesutului hepatic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de tromboză acută, este indicat un transplant de ficat.

Dieta pentru persoanele cu hepatomegalie

În hepatomegalie, se observă principiile nutriției terapeutice conform lui M. Pevzner. Acesta este așa numitul număr de tabel 5 - dieta strictă, care este prescrisă pentru toate bolile asociate cu un ficat și splină mărită, precum și pentru vezica biliară. Indicatii pentru utilizarea sa sunt acuta si hepatita, ciroza hepatica, JCB.

Principiile principale ale nutriției clinice sunt:

• valoarea nutrițională fiziologică a dietei pentru toate macro / micronutrienții;
• obiceiuri nutriționale obișnuite;
• regularitatea și caracterul fracționat al mesei.

O dietă cu ficat mărit include următoarea gamă de alimente permise:

• fulgi de ovăz, orz, vermicelli, hrișcă sau orez;
• sortimentul de pește este reprezentat de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
  lapte degresat;
• supe de lapte cu adaos de paste, legume si cereale. Nu poți mânca primele cursuri
• pe bază de bulion bogat;
• produse din carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Pot fi chifteluțe, chifteluțe sau cârnați. În cazuri rare
• se permite prepararea cărnii sub formă de bucăți mari;
• omele de proteine ​​dintr-un ou;
• soiurile de legume includ morcovi, dovlecei, sfecla, cartofi si dovleac. Puteți adăuga la meniu
• preparate din legume coapte, fierte sau proaspete;
• fructe uscate;
• ulei (vegetal, smântână);
• Brutărie de patiserie de ieri fără coacere;
• miere, jeleu, sufle;
• decoction de trandafir sălbatic.

Dieta de hepatomegalie hepatică prevede excluderea următoarelor alimente din dietă:

• Carne roșie slabă, organe comestibile, carne de pasăre de apă, pește gras, untură, produse de patiserie, ciocolată, prăjituri, produse de patiserie, patiserie / patiserie.
• Leguminoase și toate legumele grosiere, varză acră, muraturi și marinate.
• Gustări culinare / animale, carne afumată, fructe de mare.
• Spanac, castravete, ridiche, ceapa, ciuperci, ridiche, usturoi, maioneză, ketchup, sosuri de hrean, ardei, oțet, muștar.
• Lapte integral, brânză sărată / picantă. Utilizarea brânzei de vaci de grăsime, a smântânii, a smântânii și a coajei dulci este limitată.
• Oua crude de pui, fierte, fierte - pana la trei bucati pe saptamana.
• Ceai puternic / cafea, cacao, ciocolată, înghețată.
• Bauturi alcoolice si carbogazoase, sucuri ambalate.

Remedii populare

Remedii eficiente care pot fi utilizate în tratamentul hepatomegaliei hepatice.

1. Soluția medicamentoasă de miere are un efect pozitiv nu numai asupra funcționării corpului, ci și asupra ficatului. În fiecare dimineață și înainte de culcare, beți o băutură de la 2 linguri de miere, 200 ml de apă caldă și 2 linguri de suc de lămâie.
2. Uscat mama cu salvie, adaugati radacina de papadie cu bujori. Luați cicoare. Se amestecă, se toarnă 500 ml de apă. În așteptare pentru fierbere. Răciți - o jumătate de oră. Tulburați și beți.
3. Dovleac. Mâncăm, frecăm, pregătim terci sau sucuri. Poate că cineva mai vrea dovleac brut. Și cineva vrea să facă suc de afine deloc.
4. Sfecla. Aici este o altă legume utile pentru ficat. Și sfecla brută strângeți sucul, incubați-l timp de 15-20 de minute și amestecați-l cu suc de morcov proaspăt în raport de 3:10. În această zi, beți 100 ml de suc. De asemenea, sfecla poate fi pusă în salate sau utilizată în formă fiartă.

perspectivă

Prognoza este determinată de cauza sindromului și de gradul de afectare a hepatocitelor, de reversibilitatea procesului. Hepatomegalia este prognostic nefavorabilă pentru ciroza hepatică, daunele toxice și procesul primar neoplastic. O creștere moderată a organelor în bolile generale, inclusiv infecțiile virale, hepatomegalie tranzitorie la copii este caracterizată printr-un curs rapid regresiv.

Prognoza îndoielnică în cazul hepatomegaliei se face numai la pacienții cu patologie de cancer în stadiul 2-4 al procesului, precum și la pacienții cu boli genetice.

Ficatul se întoarce rapid la dimensiunea normală în astfel de cazuri:

• infecții virale;
• cu așa-numita hepatomegalie tranzitorie (creștere tranzitorie fără modificări de laborator) în copilărie.