Dosarul medical

Ficatul este un "filtru" natural, a cărui activitate vizează în mod direct curățarea sângelui, neutralizarea toxinelor metabolice, a alergenilor și a otrăvurilor. Este unul dintre cele mai importante organe, asigurând funcționarea normală și activitatea vitală a întregului organism. Prin urmare, orice încălcare a ficatului afectează sănătatea umană generală. Boala cea mai periculoasă pentru acest organ este hepatita sau icterul.

Ce este hepatita?

În esență, hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de o infecție sau virus specific care afectează întregul organ. În ciuda cunoștințelor sale absolute și a eficienței diagnosticului, astăzi această boală are o rată ridicată de prevalență în rândul populației din toate grupele de vârstă.

Hepatita este diferită. Ea are clasificarea proprie și diferă sub forma cursului clinic și a tipului de infecție. S-a stabilit că boala poate să apară în două etape - acute și cronice - cu manifestări specifice caracteristice acestora.

Hepatită acută. Cel mai adesea este viral sau provocat de otrăvire, enterovirusuri, agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și alte tipuri de bacterii. Aceasta se manifestă prin deteriorarea bruscă a stării generale, dezvoltarea simptomelor de intoxicație, o schimbare a indicatorilor calității sângelui, o creștere a temperaturii și o afectare a funcției hepatice. În ciuda gravității sale, boala în stadiul acut este vindecată cu succes.
Hepatită cronică. Aceasta, de regulă, este o formă independentă a bolii proprietăților distrofice sau o consecință a hepatitei acute netratate și avansate. Dintre toate bolile hepatice permanente, această formă de hepatită este cea mai comună. Boala este foarte insidioasă, deoarece poate apărea ascunsă, fără semne. Singurele simptome sunt uneori doar o creștere a dimensiunii corpului, o durere plictisitoare în hipocondrul drept și imunitatea alimentelor grase. O consecință tipică a hepatitei cronice este ciroza. Tratamentul este lung.

În funcție de originea specifică, hepatita este împărțită în 5 tipuri principale:

A (HAV) sau boala Botkin. Cel mai frecvent tip de hepatită. Sursa bolii sunt murdărite sau mâncate prost, mâinile și produsele alimentare, obiectele de uz casnic, icterul și așa mai departe. Durata perioadei de incubație este de 7-50 de zile. Boala este, de obicei, ușoară și este însoțită de simptome similare cu ARD. Adesea, recuperarea are loc spontan. Persoana care a avut hepatita A dezvoltă o imunitate puternică față de toate celelalte hepatite.
B (HBV). Un tip de icter, care are un prag de 10% permanent. Infecția este transmisă prin contact sexual, seringi nesterile și transplacentare, de la mamă la făt în timpul sarcinii. Cunoașterea principalelor metode de infecție cu virusul vă permite să înțelegeți mai bine ce este hepatita B. Simptomele bolii sunt adesea identice cu alte forme de hepatită și sunt ușoare. Perioada latentă este de 2-3 luni.
C (VHC). Forma cea mai severă și periculoasă de hepatită. 70-80% din cazuri reprezintă o proporție cronică. Se transmite prin sânge contaminat prin transfuzii, seringi și contact sexual. Manifestările clinice apar în 1-10 săptămâni. Adesea combinat cu alte tipuri de hepatită. Sindromul letal. Vaccinul lipsește.
D (HDV). Hepatita B "boală prin satelit". Are o dezvoltare acută cu leziuni hepatice masive. O formă foarte comună a bolii. Modalitățile de infectare sunt infecții direct sursă de virus (persoană bolnavă) și surse similare hepatitei tip C și B. Latența - 3-7 săptămâni. Imaginea clinică este similară cu manifestările de icter de tip B, dar cu un curs mai sever.
E (HEV). Hepatita A "gemeni" în funcție de metoda infecției și complexul de simptome. Periculos pentru femeile gravide. Dintre toate tipurile de hepatite are cea mai mare rată a mortalității. Mai caracteristică a țărilor din Asia Centrală și Africa.

Orice hepatită este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită atitudinea cea mai responsabilă față de tine. Vaccinarea în timp util și tratamentul complet ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave ale bolii și la recuperarea completă.

motive

Ce cauzează hepatita? Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și narcotice, alte medicamente;
tulburări metabolice și sistem autoimun;
transfuzia sângelui donator contaminat;
utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
sex neprotejat;
Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
tatuarea nu este un instrument steril;
acupunctura;
echipament dentar slab sterilizat;
contact direct cu o persoană bolnavă.

Semne de

Hepatita, ale cărei simptome depind în principal de tipul specific de icter, prezintă un număr comun, caracteristic tuturor tipurilor de boală, manifestări. Printre acestea se numără:

oboseală crescută;
scăderea sau dispariția completă a apetitului;
sentiment de stare generală de rău;
o ușoară creștere a temperaturii corpului;
disconfort în partea de sus a abdomenului;
dezvoltarea icterului - o nuanta galbena a pielii si a albului ochilor
durerea articulară;
manifestări de bradicardie, insomnie și stare mentală depresivă;
iritabilitate;
splină și ficat mărită;
dureri de cap;
greață sau vărsături;
decolorarea urinei (maro) și a fecalelor (alb);
durerea și constricția subcostală;
"Asteriscuri" ale vaselor de sânge pe piele;
umflarea și retenția de lichide;
tulburări endocrine;
încetarea menstruației;
anemie;
inflamația rinichilor;
fibroza plămânilor.

Alte semne de hepatită sunt posibile. Cu toate acestea, în fiecare caz particular, ele vor fi pur individuale și vor depinde de proprietățile funcționale și răspunsul pacientului la comorbidități.

tratament

Hepatita este o boală atipică și are nevoie de un tratament adecvat. Diagnosticul precoce, calea cea bună spre fiziologie și respectarea de către pacienți a tuturor prescripțiilor medicale garantează un rezultat bun și o recuperare completă.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
tratamentul bolilor asociate;
restaurarea ficatului;
mentinerea functionarii normale a corpului;
aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Nu există tratament identic pentru hepatită. Fiecare complex terapeutic este alcătuit ținând cont de toate caracteristicile tipologice ale virusului, de severitatea bolii și de proprietățile particulare ale pacientului. Deoarece hepatita este considerată a fi o boală complexă, tratamentul este de obicei efectuat într-un cadru spitalicesc.

profilaxie

Cel mai bun mod de a evita infecția cu hepatită este prevenirea bolii și respectarea unor reguli simple pentru protecția proprie:

Întotdeauna spălați bine mâinile cu apă și săpun.
bea apă fiartă și curăță legume și fructe;
utilizarea tratamentului termic al produselor alimentare;
evitați contactul direct cu fluidele corporale ale oamenilor și animalelor;
nu folosiți alte persoane și nu le dați obiectele de igienă personală (periuță de dinți, razor, manichiură etc.);
practicarea unui sex sigur folosind contraceptive barieră;
nu utilizați unelte nesterile sau reutilizabile pentru preparate injectabile, tatuaje etc.

Vaccinarea este, de asemenea, foarte eficientă în prevenirea hepatitei.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

consumatorii de alcool.
persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
Persoanele infectate cu HIV.
persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

Acut (până la 3 luni).
A fost extras (mai mult de 3 luni).
Cronică (mai mult de 6 luni).

Recuperare.
Hepatita cronică C.
Ciroza hepatică.
Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Ce cauzează hepatita și cum o puteți obține?

Hepatita este o boală patologică care este însoțită de afectarea țesutului hepatic. Aceste boli pot fi de natură virală, toxică, autoimună. Hepatita virală include A, B, C, D, E, F, G. Leziunile toxice se dezvoltă datorită intoxicației corporale. Când leziuni hepatice autoimune, sistemul imunitar al corpului distruge hepatocitele (celulele hepatice), luându-le ca străin.

Problema hepatitei de astăzi este destul de comună, iar majoritatea cazurilor sunt patologii virale. Cele mai periculoase sunt hepatita B, C, D, G. Ei au un mecanism de transmisie parenteral. Hepatita B și C sunt dificil de tratat. Terapia acestor boli este foarte costisitoare, dar eficacitatea tratamentului ajunge la 95% din cazuri. Cu infecție simultană cu virusul VHB și HDV, severitatea afecțiunii se înrăutățește semnificativ.

Toxicitatea și hepatitele autoimune necesită o atenție specială a medicilor, deoarece este imposibil să se restabilească complet ficatul. În caz de insuficiență hepatică severă, este necesar un transplant de organ. Scopul articolului este de a afla cauzele apariției diferitelor hepatite, de a determina modalități de prevenire a apariției și progresiei bolilor hepatice.

Patologii naturale virale

Patologiile virale ale ficatului se dezvoltă odată cu penetrarea virusurilor care sunt tropice la țesutul hepatic. Fiecare tip de boală are propriile căi de transmitere și mecanismul de dezvoltare. Hepatita virală este împărțită în două grupe principale, care diferă prin metoda de infectare (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Tipuri de patologii virale ale ficatului

Formele A, E

Hepatita A este o boală provocată de un virus de tip A care este transmis prin calea fecal-orală. Acest tip de patologie a ficatului nu are o formă cronică. Boala este întotdeauna acută, iar după vindecarea pacientului se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Doctorii numesc boala "boala murdară a mâinilor", deoarece este transmisă prin apă contaminată, legume nespălate, fructe, obiecte de uz casnic contaminate, precum și un tratament termic inadecvat al alimentelor.

Virusul HAV intră în tractul digestiv prin cavitatea bucală, apoi intră în sânge și apoi în țesutul hepatic. În celulele țesutului hepatic, microorganismul este încorporat în celulă, creând noi particule virale. După terminarea acestui proces, virușii intră în sânge (viremia secundară). Ca răspuns, organismul formează o cantitate mare de anticorpi împotriva microorganismelor, ucidând particulele virale. Imunitatea se formează după recuperare.

Hepatita A este omniprezentă, dar cea mai frecventă în Asia și Africa. Grupuri de risc:

copii;
reprezentanți ai grupurilor antisocial;
persoanele care călătoresc în țări endemice pentru incidența hepatitei A.

Riscul de infecție crește cu:

nerespectarea igienei personale;
utilizarea apei necuratate din izvoare, conducte de apă, puțuri;
evitând vaccinările împotriva hepatitei A în ajunul unei călătorii în zonele endemice.

Hepatita E are manifestări clinice similare, mecanismul infecției, patogeneza și factorii de risc. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este severitatea bolii în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Este important! Hepatita E la femeile gravide poate duce la disfuncții hepatice complete, moartea (50%).

Când HEV poate dezvolta encefalopatie hepatică, comă, sindrom hemoragic. Apariția sângerărilor severe duce la moartea fetală în uter, nașterea prematură, avortul spontan. Până la 50% dintre copiii născuți în viață mor o lună după naștere.

Tipurile B, C, D, G

Astfel de hepatite sunt forme parenterale, adică sunt transmise prin sânge. Bolile sunt frecvente în Asia, Africa, SUA (Canada), America de Nord. Metode de răspândire a infecției:

saloane de frumusete si tatuaje;
utilizarea echipamentelor, instrumentelor, seringilor, sistemelor de picurare nesterile;
frecvente transfuzii de sânge, dializă;
raport sexual (raport sexual neprotejat);
modul vertical de transmitere (de la mamă la copil în timp ce trece prin canalul de naștere).

Grupurile de risc pentru hepatita parenterală includ:

consumatorii de droguri;
lucrătorii medicali (obstetrician-ginecologi, chirurgi, asistente medicale, personalul unei stații de transfuzie de sânge, hepatologi, specialiști în bolile infecțioase);
homosexuali;
persoane cu sex promiscuu;
copiii nou-născuți;
pacienții care călătoresc în zone endemice pentru incidența hepatitei;
persoanele care au contact constant cu pacientul (rudele).

Hepatita B este cauzată de un virus care conține o moleculă de ADN. Tipurile de virusuri rămase au doar o singură linie (ARN). HBV este cel mai rezistent virus din afara corpului. Când este ingerat, particula de virus este inserată în genomul celulei hepatice. Folosind materialul genetic al hepatocitelor, virusul generează noi particule virale. Ei, lăsând celulele, pătrund înapoi în sânge, mărind numărul lor. Patogenia altor virusuri se desfășoară în mod similar.

Fiți atenți! Numai hepatita D nu poate pătrunde și se poate multiplica în celulele țesutului hepatic, deoarece nu are receptori specifici pe suprafață. Pentru reproducerea unei particule de virus, este necesară prezența obligatorie a unui alt virus.

De obicei, asistentul este HBV. Dacă un pacient are viruși B și D, boala este foarte dificilă cu dezvoltarea insuficienței hepatice într-un timp scurt și, de asemenea, duce la deces.

Hepatita C este un "ucigaș blând", deoarece de mulți ani o persoană poate să nu simtă nici un simptom, dar microorganismul în această perioadă a afectat deja în mod semnificativ țesutul hepatic al pacientului. De asemenea, atunci când efectuați un test de sânge la un pacient în stadiul inițial al bolii, nu se detectează niciun virus (perioada orbă de 1-1,5 luni). VHC poate fi acut, dar devine adesea cronic.

Interesant! Hepatita G este o infecție concomitentă cu hepatita B, C, D, precum și cu HIV. Există dovezi că prezența HGV prelungește durata de viață a pacienților infectați cu HIV.

Acesta previne efectele virusului imunodeficienței umane asupra celulelor corpului. HGV nu agravează cursul altor hepatite virale.

Riscul de infecție crește sexul promiscuu, nerespectarea normelor de siguranță în timpul lucrului cu produsele din sânge, lipsa vaccinării de rutină a copiilor și a adulților. Pericolul hepatitei parenterale este dezvoltarea treptată a insuficienței hepatice, a cirozei, a cancerului hepatic.

Pentru a preveni prezența hepatitei B astăzi există un vaccin care a fost dezvoltat acum 20 de ani. Vaccinarea este inclusă în calendarul național. Este oferit gratuit tuturor copiilor de la naștere și adulților care nu au fost vaccinați anterior. Nu există vaccin pentru alte hepatite parenterale.

Hepatita F

Hepatita F diferă de alte boli ale ficatului prin faptul că răspândirea bolii are atât cale fecal-orală de infecție cât și verticala sexuală, parenterală. Simptomele bolii se manifestă prin dispepsie, icter, ficat mărit. HFV intră adesea într-un proces cronic.

Grupurile de risc pentru această boală includ grupuri sociale asociale, copii, dependenți de droguri, homosexuali, persoane cu schimbări constante de parteneri, lucrători în domeniul sănătății și pacienți cu HIV. Pentru prevenirea bolii, se folosesc măsuri preventive nespecifice: igiena, examinările preventive ale pacienților din grupurile de risc.

Boli cauzate de intoxicare

Toxic hepatita este o afecțiune patologică a ficatului cauzată de expunerea la substanțe toxice (alcool, droguri, substanțe toxice). Boala se caracterizează prin curbura acută sau cronică, icter (icter de scleră, piele, mucoase), durere la nivelul hipocondrului drept, precum și o modificare a testelor de sânge (creșterea valorilor ALT, AST, bilirubinei).

Fiți atenți! O formă acută de hepatită toxică se manifestă după administrarea unei doze mari de toxină (otravă). Evenimente clinice se dezvoltă în câteva zile. Cu acest tip de boală, pacientul necesită îngrijiri urgente și spitalizare.

Forma cronică a bolii este caracterizată prin moartea treptată a celulelor hepatice pe o perioadă de 3-4 luni sau mulți ani. În acest caz, simptomele bolii pot apărea atunci când ficatul are deja leziuni.

Toxine și factori de dezvoltare

Toxinele hepatice sunt împărțite în două tipuri:

hepatotrop (afectează direct celulele hepatice, uciderea acestora);
nici un efect asupra celulelor hepatice (medicamente și substanțe care determină deteriorarea fluxului sanguin).

De asemenea, toxinele care pot provoca hepatita sunt împărțite în grupuri în funcție de proprietățile chimice, domeniul de aplicare (tabelul 2).

Tabelul 2 - Tipuri de toxine prin compoziție chimică

Hepatita virală C: simptome și semne la femei și bărbați

Articole înrudite

Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.

Termenul hepatită este folosit pentru a se referi la diferite forme de inflamație a ficatului. Hepatita pur și simplu înseamnă "inflamația ficatului" (hepatita înseamnă ficat, titru înseamnă inflamație). Hepatita poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv abuzul de alcool, doze mari de anumite medicamente, toxine și viruși, printre care hepatita C.

Hepatita C este cauzată de un virus care este transmis de la o persoană la alta prin sânge și fluide ale corpului, inclusiv atunci când se utilizează un ac pentru administrare intravenoasă sau instrumente medicale sau în timpul sarcinii și nașterii.

La unii oameni, o lungă perioadă de timp, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate dăuna ficatului și poate duce la ciroză hepatică. Consumul de alcool și excesul de greutate alimentează riscul de a dezvolta ciroză.

Hepatita cronică C este cea mai frecventă boală hepatică și este cauza morții de 8-13 mii de oameni pe an datorită cirozei hepatice și a altor complicații. Cele mai multe transplanturi de ficat sunt cauzate de hepatita virală C.

Care sunt simptomele hepatitei virale C?

Imediat după ce virusul intră în organism, se dezvoltă hepatita acută C. În acest stadiu, de obicei nu există simptome.

În 70-80% dintre persoane, infecția devine cronică. Cuvântul "cronic" este folosit deoarece infecția va exista pentru o lungă perioadă de timp sau pentru viață, până în momentul în care tratamentul elimină virusul din organism.

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome, chiar dacă leziunile hepatice sunt foarte severe. Doar câțiva pot dezvolta simptome ușoare, astfel încât oamenii nu știu întotdeauna că sunt infectați.

Din păcate, hepatita C practic nu se manifestă cu nici un simptom, dar virusul încă dăunează ficatului! Printre singurele simptome posibile, dar nu obligatorii ale hepatitei se numără oboseala, oboseala, scăderea performanței și pierderea poftei de mâncare, disconfortul în abdomen și articulații. În general, simptome foarte frecvente, care, în plus, nu sunt numai simptome ale hepatitei, dar pot apărea și în multe alte boli.

Printre simptomele ușoare, pot exista simptome comune, cum ar fi oboseală și greață mai rară, pierderea apetitului, slăbiciune, dureri musculare sau articulare, scădere în greutate.

În cele mai multe cazuri, hepatita C durează mulți ani. Astfel de leziuni hepatice prelungite conduc la apariția cirozei hepatice, în care nu pot exista, de asemenea, simptome. Persoanele care suferă de ciroză pot prezenta o creștere a volumului abdominal datorată acumulării de lichide, vânătăi, dificultăți de respirație, senzație de plinătate în stomac, îngălbenirea pielii și ochilor, senzație de confuzie bruscă și chiar comă.

Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?

Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele.

sânge

Hepatita C sa răspândit cel mai adesea prin transfuzia de sânge contaminat până în 1990, când sângele donatorului nu a fost încă testat pentru prezența hepatitei. Ca rezultat, astăzi sângele este întotdeauna verificat și riscul de a contracta hepatită prin transfuzii de sânge este nesemnificativ, aproximativ 1 la 1,9 milioane de transfuzii de sânge.

Virusul hepatitei C poate fi transmis sexual, deși riscul de infecție este foarte mic. Riscul transmiterii virusului între partenerii homosexuali (adică între partenerii care nu au o legătură directă cu organele genitale) este estimat la 1 infecție din 1000 pe an. Datorită riscului scăzut de infecție, majoritatea experților nu consideră necesară folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea hepatitei C în relațiile homosexuale.

Cu toate acestea, pentru sexul heterosexual (între bărbat și femeie), este obligatoriu să folosiți un prezervativ. Acest lucru protejează un partener sănătos de transmiterea virusului, precum și un pacient cu hepatită C de a fi capabil să facă sex prin alte infecții.

Alte căi de transmisie

Nu există nici o dovadă că virusul poate fi transmis prin sărutare, iubire, strănut, tuse, contact obișnuit cu gospodăria, consumând de la o singură farfurie, consumând lichid dintr-o ceașcă, prin ustensile de bucătărie și vase, dacă nu există contact cu sângele unui pacient cu hepatită C.

Cu toate acestea, nu se recomandă accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte articole care pot fi contaminate cu sângele pacientului. Această regulă se aplică, de asemenea, accesoriilor pentru inhalarea cocainei, precum și ace și seringi pentru injecții (fotografii).

sarcină

Riscul transmiterii hepatitei C unui copil în timpul sarcinii depinde de cantitatea de virus din sânge. Cel mai adesea, acest risc este estimat la 5-6% (aproximativ 1 din 12). Femeile gravide cu hepatită C sau care planifică o sarcină ar trebui să discute riscul de a contracta copilul cu un medic.

Cum este determinată hepatita C?

Cel mai adesea folosit pentru diagnosticarea sângelui. Vă permite să răspundeți la întrebări:

- Aveți hepatită C?

- Ce tip de virus este detectat?

- Ce tratament va fi cel mai eficient?

Diagnosticarea sau detectarea hepatitei C este o procedură destul de simplă, trebuie doar să treceți un test de sânge pentru determinarea anticorpilor la hepatita C. Această analiză rareori dă rezultate false. Deoarece hepatita C este o boală cronică, nu o situație de urgență și nu necesită o diagnosticare urgentă și instantanee, problema analizei este în mare parte limitată la timp. De exemplu, o analiză gratuită poate fi făcută la o clinică din comunitate unde primiți o sesizare de la un terapeut raional sau de la un gastroenterolog. Dar cel mai probabil nu va fi rapid. Prin trecerea analizei pentru banii proprii, veți obține rezultatul la un moment convenabil pentru dvs.

Nu există probleme controversate în diagnosticul de hepatită virală C.

Dacă rezultatul analizei este negativ, întrebarea este închisă. Dar dacă este pozitiv, va trebui să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Majoritatea laboratoarelor care au un rezultat pozitiv al analizei, o repetă imediat printr-o altă metodă de confirmare din aceeași probă de sânge. Și undeva trebuie să dai sânge din nou.

În plus, medicul poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv determinarea altor parametri ai sângelui, examinarea ficatului utilizând ultrasunete și tomografie computerizată, biopsie hepatică și altele.

Test de sânge

Diagnosticul hepatitei C se stabilește prin analiza sângelui. În cele mai multe cazuri, se folosește așa-numitul test de screening (definirea anticorpilor specifici virusului). Se efectuează dacă există unul sau mai mulți factori de risc de a fi infectați.

- contactul cu sângele unui pacient cu hepatită C

- înainte de procedurile medicale

- în detectarea bolii hepatice

- la detectarea SIDA

- dacă un partener sexual anterior a descoperit hepatita C

- după consumul intravenos de droguri

- după aplicarea hemodializei (în tratamentul bolii renale)

- transfuzia de sânge până în 1992

Mai puțin frecvent, se utilizează un test de screening atunci când apar simptome de hepatită, cum ar fi pierderea apetitului, greață, simptome asemănătoare gripei, icter și dureri abdominale pe partea dreaptă (în ficat).

Dacă testul de screening al hepatitei C este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma prezența virusului în organism. Rezultatele acestui test sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul de tratament.

- Virusul hepatitei C vă permite să determinați cantitatea de virus din sângele circulant. Se detectează în sânge la un interval de timp de la câteva zile la 8 săptămâni după o infecție posibilă.

- Genotipul virusului hepatitei C vă permite să determinați tipul specific de virus. La pacienții cu hepatită C din Rusia, 1 genotip este cel mai frecvent. De asemenea, s-au găsit genotipul 2 și 3 al virusului.

Biopsie hepatică

Aceasta este o procedură de studiu a stării ficatului, care se desfășoară în spital. În acest caz, folosind un ac special, o bucată mică de țesut este luată din ficat și este examinată sub microscop. După examinarea eșantionului ficat, se obține o descriere detaliată a tuturor modificărilor care apar în el.

O biopsie hepatică nu este necesară pentru a stabili un diagnostic al hepatitei C, însă vă permite să evaluați modificările în ficat și să planificați corect tratamentul. Rezultatele sondajului ajută la determinarea cât de puternică este boala și virusul activ și, de asemenea, face un prognostic pe termen lung.

Care sunt complicațiile hepatitei C?

Virusul hepatitei C provoacă leziuni hepatice, în ciuda faptului că ficatul este capabil să se repare. Deteriorarea are loc de-a lungul multor ani.

La unii oameni, ca urmare a leziunilor, țesutul cicatricial (numit fibroză) se acumulează în ficat și poate înlocui în cele din urmă întregul ficat, ducând la ciroză. Persoanele cu ciroză prezintă leziuni hepatice severe, ducând la complicații.

Una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic (denumit și carcinom hepatocelular). Aproximativ 2% dintre persoanele cu ciroză pe an (1 din 50) dezvoltă carcinom hepatocelular. În consecință, majoritatea persoanelor cu ciroză din cauza hepatitei C nu dezvoltă cancer la ficat.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cirozei?

Oamenii de știință au studiat grupuri mari de persoane cu hepatită C și au aflat ce se întâmplă după un anumit timp. Doar aproximativ 20% (1 din 5) primesc ciroză timp de 20 de ani cu infecție hepatită C. Majoritatea altor persoane au inflamație în ficat, dar nu au timp să dezvolte ciroză. Oamenii de stiinta au identificat de asemenea factori care cresc riscul aparitiei cirozei dupa infectia cu hepatita.

Bea alcool

Persoanele cu hepatită C care consumă alcool au un risc mai mare de a dezvolta ciroză. Cantitatea de alcool, care este mai puțin sigură pentru ficat la hepatita C, este greu de estimat. Chiar și o cantitate mică de alcool (social) este asociată cu un risc crescut de ciroză hepatică. Eliminarea completă a alcoolului este determinată și recomandată în mod fiabil.

Fumatul marijuana

Utilizarea marijuanei duce la accelerarea deteriorării ficatului și înlocuirea acesteia cu țesut fibros, prin urmare, persoanele cu hepatită C sunt sfătuite să evite utilizarea marijuanei.

Excesul de greutate și obezitatea

Obezitatea poate duce la acumularea și depunerea de grăsime în ficat (steatoza), ceea ce crește riscul de a dezvolta ciroză. Excesul de grăsime din ficat agravează, de asemenea, rezultatele tratamentului pentru hepatita C.

Intensitatea afectării hepatice

O creștere a intensității inflamației în ficat îl face mai vulnerabilă la deteriorarea și dezvoltarea în continuare a fibrozei și cirozei. Există multe metode pentru a determina cât de mult este afectat ficatul la hepatita C, incluzând teste de sânge, ultrasunete și biopsie hepatică. Este o biopsie de coacere care este "standardul de aur" al diagnosticului, deși nu este recomandată absolut tuturor pacienților.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita C?

Într-o situație în care hepatita virală C a fost identificată, este necesar să se mențină calmul și, în nici un caz, să nu se intervină în auto-tratament.

Este foarte prudent să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente, hepatita C este tratată mai ușor, mai rapid, mai eficient decât în etapele ulterioare, când ciroza sa dezvoltat deja și este nevoie de un transplant de ficat.

Desigur, va fi important să se efectueze un diagnostic extins și detaliat cu definiția tipului de virus, cantitatea acestuia și anumite gene în organismul responsabil pentru succesul tratamentului. În funcție de acești parametri, se selectează varianta și schema de tratament, precum și durata acesteia.

Știința medicală avansează rapid, se dezvoltă noi metode și metode de tratament. Și dacă anterior sa crezut că hepatita virală C este incurabilă. Acum putem anunta oficial rezultate excelente de vindecare!

Recuperarea și protejarea ficatului

Există întotdeauna două componente în tratament - unul dintre acestea are ca scop combaterea virusului, iar al doilea este restabilirea structurii și funcției ficatului. Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate pentru a trata modificările cauzate de virus. Acestea sunt agenți foarte eficienți care stabilizează celulele hepatice și îi protejează de daune. O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata bolile hepatice, unele dintre ele ajuta doar cu anumite boli, altele au un efect mai general. Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este unul dintre medicamentele care au un efect universal, independent de cauza leziunilor hepatice. Are o natură biologică și compoziția sa este aproape de produsele metabolice din corpul uman, de aceea este inofensivă și poate fi utilizată pentru prevenire. În ultimii ani, au fost efectuate mai mult de 200 de studii clinice cu Ursosan și sa demonstrat efectul său protector împotriva celulelor hepatice. Mai mult, are un efect dovedit în prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice. Medicamentul restaurează zonele afectate de ficat ale virusului hepatitei C.

Tratamentul antiviral

Medicamentele utilizate pentru tratament depind de genotipul detectat al virusului. De obicei, o combinație de 2 sau 3 medicamente este utilizată în tratament și durata este de la 3 luni la 1 an.

Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C constă într-o combinație de 2 medicamente, injecții cu interferon și comprimate cu ribavirină. În mod tipic, durata recomandată a tratamentului este de 24 de săptămâni pentru 2 și 3 genotipuri ale virusului. Anterior, 1 genotip a fost tratat timp de 48 de săptămâni. Cu toate acestea, acum există mijloace noi, iar durata tratamentului depinde de faptul dacă persoana a fost tratată mai devreme și de cantitatea de virus din sânge în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice periodic cantitatea de virus din sânge, așa numita încărcătură virală. Scopul tratamentului este de a elimina complet corpul virusului. De asemenea, tratamentul poate fi oprit mai devreme dacă virusul nu este distrus sau din cauza efectelor secundare persistente.

Efectele secundare apar de obicei la până la 80% dintre pacienții cărora li se administrează tratament cu interferon și ribavirină. Cele mai frecvente dintre acestea sunt simptome asemănătoare gripei, scăderea numărului de celule roșii și albe din sânge, depresie și oboseală. Tratamentul suplimentar reduce simptomele.

Inhibitori de protează

Pacienții cu genotipul viral 1 pot fi de asemenea tratați cu inhibitori de protează în plus față de interferon și ribavirină. Aceste medicamente au fost disponibile începând cu 2013, astfel încât pacienții care au fost tratați anterior nu primesc aceste medicamente.

Inhibitorii de protează nu funcționează singuri, datorită faptului că virusul devine repede rezistent la acestea. Totuși, utilizarea lor simultană cu interferon și ribavirină face ca tratamentul să aibă succes. Aceste tablete de bocprevir și telaprevir sunt utilizate la pacienții cu 1 genotip de virus. Timpul de tratament cu utilizarea acestor medicamente a fost redus la 12 sau 24 de săptămâni. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, se remarcă mâncărimea și anemia.

Noi tratamente

În 2014, au apărut noi regimuri de tratament fără utilizarea interferonilor (și le folosim deja). Ele au efecte secundare semnificativ mai reduse și eficacitate foarte mare. Acest lucru vă permite să obțineți eliberarea completă din virusul oricărui genotip în 12 săptămâni de tratament, iar eficiența atinge mai mult de 90%.

Costul tratamentului

Opțiunile de tratament noi sunt foarte eficiente, nu au efecte secundare, dar sunt costisitoare. Acesta este principalul lor dezavantaj. Cursul de tratament poate costa o sumă rundă de aproximativ 500 de mii de ruble sau mai mult. Nu au alte dezavantaje. Hepatita C este tratată rapid, cu rezultate bune și fără efecte secundare.

Opțiunile mai vechi de tratament până în prezent rămân în cerere și sunt eficiente. Aceasta se datorează costului ridicat al tratamentelor noi. Principalul avantaj al regimurilor vechi de tratament este costul redus, cursul lunar va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble. Și principalul dezavantaj este un număr mare de efecte secundare și o durată lungă de terapie (aproximativ 1 an).

Deoarece există programe regionale pentru tratamentul hepatitei C, în care medicamentele pentru terapie sunt oferite gratuit. Cel mai adesea, medicamentele nemodernizate sunt prevăzute pentru tratament preferențial... În plus, cota pentru numărul de locuri este limitată. Opțiuni ca de obicei două. Fie așteptați includerea în grupul de primire gratuită a medicamentelor și dezvoltarea cirozei (nu se știe ce se întâmplă mai întâi), fie cumpărați medicamente pe cont propriu.

Am nevoie de tratament?

Decizia de a începe tratamentul pentru hepatita C se face de către medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori descrisi mai jos. Tratamentul nu este recomandat pentru toată lumea, medicul va evalua riscul potențial și va beneficia de începerea tratamentului.

Selectați independent o opțiune de tratament nu poate, trebuie să determine medicul, precum și cu o anumită frecvență pentru a controla procesul de tratament și rezultatele testelor de sânge.

Există un tratament pentru hepatita C?

Șansele unui tratament complet pentru hepatita C depind de genotipul virusului. În medie, aceasta este de aproximativ 70-80% pentru persoanele cu 1 genotip al virusului (dacă iau toate medicamentele) și 80% sau mai mult pentru persoanele cu 2 și 3 genotipuri ale virusului. Șansele de vindecare pentru genotipul 4 sunt de la 50 la 70%. Medicamentele moderne vă permit să scăpați complet de virusul hepatitei C în mai puțin de 3 luni, cu o probabilitate de vindecare de 96-98%!

Este posibil să se stabilească dacă vindecarea a avut loc complet la 6 luni după terminarea tratamentului. Se crede că virusul este complet în afara corpului, dacă nu este detectat la 6 luni după oprirea tratamentului. Studiile arată că după aceasta timp de mai mult de 10 ani nu există urme ale virusului în organism.

Ce se întâmplă dacă virusul nu iese din organism?

Pentru persoanele care au tratamentul anterior au fost ineficiente și nu au condus la scăderea virusului, există mai multe opțiuni suplimentare de tratament. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul de tratament utilizat anterior, de modul în care a fost transferat acest tratament, de starea actuală a ficatului și de alți factori.

Opțiunile suplimentare de tratament includ, printre altele, așteptarea unor noi tratamente, utilizarea altor regimuri de tratament și participarea la studii clinice. Discutați cu medicul despre alte opțiuni și opțiuni de tratament.

Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul?

Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a marijuanei, să se conducă un stil de viață sănătos, să se vaccineze (vaccinate) împotriva hepatitei A și B, pneumoniei, gripei și a altor boli.

De asemenea, este necesar să se discute cu un doctor posibilitatea de a lua medicamente care pot avea efecte secundare asupra ficatului.

Și dacă vreau să rămân însărcinată?

Această problemă trebuie discutată în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră. Aproximativ 1 din 20 de femei care au hepatită C poate să o transmită unui copil în timpul sarcinii.

Ce se poate face cu prezența lungă a hepatitei C?

Teste de screening

Dacă o persoană are hepatită C și ciroză, ar trebui să fie testată în mod regulat și testată pentru cancer hepatic. Aceste examinări includ, de obicei, o examinare cu ultrasunete a ficatului de 2 ori pe an. Medicul va prescrie și teste de sânge (pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei).

În plus, este necesar să se efectueze gastroscopie pentru a identifica vene varicoase ale esofagului. Acestea pot apărea în aproximativ 50% dintre persoanele cu ciroză.

dietă

Nu există o dietă specifică care să îmbunătățească semnele și simptomele hepatitei C. Cea mai bună recomandare pentru hepatita C este să urmați o dietă echilibrată sănătoasă. Luați în mod rezonabil un multivitamin fără fier. În condiții de siguranță este utilizarea de cafea, studii au confirmat impactul pozitiv al cafelei asupra stării ficatului. Consumul de alcool este strict interzis datorită creșterii leziunilor hepatice. (a se vedea tabelul nr. 5)

vaccinare

Toți cei infectați cu hepatita C trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei A și B, înainte de formarea unei imunități stabile. Un test de sânge va arăta dacă a existat o vaccinare înainte. Vaccinarea recomandată pentru prevenirea pneumoniei, vaccinarea anuală împotriva gripei, se recomandă efectuarea tuturor vaccinărilor obișnuite, incluzând difteria și tetanos la fiecare 10 ani.

Activitatea fizică și sport

Activitatea fizică are un efect pozitiv general asupra sănătății, dar nu are niciun efect asupra virusului hepatitei C.

medicamente

Ficatul procesează multe dintre medicamente, inclusiv suplimente nutritive și preparate din plante. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe medicamente sunt absolut sigure pentru ficat.

Una dintre excepțiile importante este paracetamolul. Doza maximă este de maximum 500 mg. Unele medicamente reci, antipiretice, analgezice și medicamente antiinflamatorii nu sunt, de asemenea, recomandate pentru hepatita C.

Medicină din plante

Despre multe remedii pe bază de plante susțin că "vindecă" sau "restaurează" ficatul la hepatita C. Nici una dintre aceste afirmații nu este confirmată. În plus, remedii pe bază de plante poate provoca chiar și daune grave la ficat.

Ce vaccinuri aveți nevoie pentru hepatita C?

Persoanele cu hepatită C au nevoie de mai multă vaccinare decât altele. Vaccinarea împotriva următoarelor infecții este necesară.

Hepatita A

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 2 doze de vaccin la un moment dat. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei A.

Hepatita B

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 3 doze de vaccin pentru o anumită perioadă de timp. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei B.

pneumonie

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 1 sau 2 doze de vaccin pneumococic cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani. De asemenea, pot face o altă vaccinare după vârsta de 65 de ani, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare.

gripă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin anual.

Difteria și tetanosul

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească o doză de vaccin la fiecare 10 ani.

Tuse convulsivă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin în timpul vieții.

De ce trebuie să fii vaccinat pentru hepatita C?

Infecțiile pot fi mai grave la persoanele care au deja o altă infecție. Persoanele cu hepatită C deja suferă o infecție cauzată de virusul hepatitei C.

Dacă se detectează hepatita C, adăugarea unei alte infecții poate agrava foarte grav starea. Datorită faptului că ficatul este deteriorat și nu își poate îndeplini complet funcția, aderarea unei alte infecții virale poate "opri" complet ficatul. Prezența unei a doua infecții poate agrava cursul hepatitei C. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar, care de fapt rezistă virusului. Nu poate funcționa corect din cauza prezenței hepatitelor virale.

Vaccinurile pot avea efecte secundare, cu toate acestea, ele nu sunt intense sau de lungă durată. Beneficiile lor în hepatită este foarte mare.