Durerea în hipocondrul drept după masă

În practica unui gastroenterolog, pacienții se plâng deseori de durere în hipocondrul drept după ce au mâncat. Condiția este neclară pentru persoanele cu un stomac sănătos. Ei cred că durerea sub coaste, în general, nu este asociată cu digestia. Opinia eronată este respinsă de sondaj.

Desigur, posibilele cauze pot fi boli de coaste, zona zoster (herpes zoster), boli ale vertebrelor toracice inferioare, cu sindrom radicular, nevralgii. Aceste motive nu sunt exact legate de alimente, nu depind de timpul de masă. Există multe boli ale organelor situate în partea superioară a hipocondrului drept, care reacționează la calitatea și dieta.

Pentru ce organe ale hipocondrului drept este o nutriție corectă?

Direct în zona subcostală sunt lobul drept al ficatului, vezica biliară cu căi de excreție, îndoirea coloanei transversale. Ficatul produce bilă și o transportă în vezică biliară pentru depozitare. Cantitatea și calitatea bilei depind de "comanda" venită din stomac, determinată de compoziția alimentelor și băuturilor acceptate.

Supraîncărcarea cu feluri de carne grasă și prăjită, alcool, condimente picante cauzează o funcționare îmbunătățită. Uneori, chiar și cu o singură supraalimentare a durerii în hipocondrul drept după mâncare, ele indică o defalcare a sintezei, incapacitatea de a produce suficient pentru despicare. Cu obiceiul obișnuit de a mânca numai carne, feluri de mâncare picante, o astfel de reacție este inevitabilă.

Ficatul este de lucru în jurul valorii de ceas, obtinerea de enzimele lor de substanțele toxice nocive, inclusiv încercarea de a traduce într-o formă non-toxice de alcool adoptate, cancerigeni. Își pierde funcția când celulele devin inflamate cu hepatită, degenerare grasă sau înlocuite cu țesut cicatricial. Sunt formate site-uri de ciroză, incapabile să lucreze.

Lipsa vitaminelor duce la întreruperea sintezei sistemelor de enzime hepatice. Iar lipsa suportului adecvat pentru carbohidrați datorată dietei de foame cauzează pierderea depozitului de glicogen, care este obligat să se descompună la glucoză pentru energie.

Dependența de alimente picante contribuie la încălcarea motilității peretelui muscular al vezicii urinare și a căilor. Numită contracție spastică sau stagnare a bilei. Acest lucru explică de ce durerea asociată cu mâncarea.

O importanță deosebită este concentrația de săruri în compoziția bilă. Efectul alimentelor asupra precipitațiilor cu lipirea ulterioară și formarea pietrelor de pietre a fost dovedit.

Eliminarea biliară întârziată - cauza inflamației și introducerea microorganismelor patogene în organism, lipsite de imunitate locală. Astfel, se formează colecistita.

Cauzele durerii în hipocondrul drept după masă

Fără diagnosticări suplimentare, bolile organelor vecine sunt dificil de distins de problemele locale. Luați în considerare opțiunile pentru cauzele durerii din cadranul superior din dreapta, prin simptomele caracteristice.

Durerea în colecistită

La începutul bolii apare eșecul funcțional al secreției biliare. Posibila crestere sau scadere a motilitatii. Apoi, o infecție din ficat la hepatită, pancreas, intestine intră în vezica biliară.

Patogeni livrate limfatici sau sânge de la amigdale, sinus maxilar, dinti cariati, ale cailor urinare, fanere inflamatorii la femei, de prostată la bărbați cu inflamație cronică. Posibila reacție la introducerea de viermi și Giardia.

În colecistita calculată (piatră), staza bilă este importantă. Dacă nu, factorii suplimentari contează. Printre provocatorii de inflamație a vezicii biliare, obiceiul de alimente grase, consumul de alcool, gustări prajite sau picante, exerciții fizice slabe.

Pains în frontul hipocondrul drept apare în decurs de două ore după o masă și poate fi foarte intensivă a forței de muncă (în forma acută a bolii) cu greață, vărsături de bilă, la temperaturi ridicate. Iradierea este observată la nivelul lamei umărului drept, umărului, claviculei, spatelui inferior.

În perioada Interictală, durerea este plictisitoare, trăgând în natură (poate fi înlocuită de un sentiment de greutate după ce mâncați). O persoană se plânge de amărăciunea constantă în gură, greață, pierderea apetitului. Adesea, durerile merg de la hipocondrul drept la zona plexului solar și sunt resimțite ca o carcasă și mai aproape de buric.

Complicarea colecistită este însoțită de îngălbenirea pielii și a sclerei după un atac de durere. Dacă nu este tratată, peretele inflamat supurează și colecistita devine flegmonă și gangrenă. Durerea devine plictisitoare, există o febră, frisoane, slăbiciune în creștere. Necroza țesutului vezicii urinare duce la dispariția durerii pe fondul unei stări generale severe.

Durere în colangită

Intrarea florei intestinale condiționate patogene în canalele biliare provoacă inflamația (colangita). Este aproape imposibil să se distingă de colecistită, deoarece infecția se răspândește rapid în vezica biliară.

Durerile spastice (colica hepatică) după consumarea alimentelor grase și prăjite sunt tipice. Inflamația determină suprapunerea exodului biliar și stagnarea vezicii urinare. Pacienții dezvoltă icter, mâncărime pe fundalul creșterii temperaturii corporale. Cursul prelungit de colecistită și colangită determină ciroză biliară, insuficiență renală-hepatică.

Durerea din piatră în vezicule

Boala piciorului biliar asociată cu colecistită: inflamația creează condițiile pentru formarea de pietre în vezică și canale.

Atacul durerii în hipocondrul drept apare după alimente grase, alcool. Durerea este ascuțită, foarte intensă. Iradiați pe partea dreaptă, scapula, umărul, clavicula, zona epigastrică. În acest caz, pacientul este răcit, trăgând amărăciune. Atacul durează câteva minute sau ore. După aceea, există o puternică slăbiciune generală, durere dureroasă în vezicule.

Tulburări hepatice după masă

Durere în cadranul din dreapta sus, în funcție de bolile de ficat provocate de gras și produse alimentare prăjite, luând băuturi alcoolice (inclusiv bere), apă carbogazoasă, condimente iuti.

Hepatită - boli de natură inflamatorie, leziuni toxice și autoimune. Cea mai frecventă hepatită virală. O etapă latentă latentă a bolii este caracteristică, în care pacientul observă:

  • greață temporară;
  • lipsa apetitului;
  • intoleranță la miros alimentar.

În stadiul clinic, durerea pătrată apare în hipocondrul din dreapta ca răspuns la umflarea și distensia capsulei hepatice. Încălcarea debitului de bilă determină curgerea componentelor sale în sânge. Ca urmare, se manifestă stralucirea pielii, sclera, membranele mucoase, pielea senzațională de mâncărime, urina întunecată și fecalele gri, scaunele neregulate. Temperatura nu este niciodată ridicată, dar slăbiciunea, durerea de cap este exprimată.

Cu ficatul gras, rezultat din alcoolismul cronic sau intoxicația prelungită, hepatocitele își pierd grăsimea și mor. Treptat, ficatul este oprit din digestie. Există o durere plictisită după masă și în afară, sensibilitate la palparea ficatului, o creștere a corpului și o oboseală crescută.

Durerea ulcerului peptic

Un ulcer localizat în zona bebelușului duodenal poate provoca durere în hipocondrul din dreapta. Boala precedentă este adesea bulbit - inflamarea zonei.

Pacienții descriu durerile de tăiere după 1,5-2 ore după masă sau pe stomacul gol pe timp de noapte. Imediat după masă, râs, greață, vărsături, balonare, transpirație crescută, slăbiciune.

Mai rar, durerea în hipocondrul drept este tulburată atunci când ulcerul este localizat în partea piloroasă a stomacului. Apariția naturii dagger a durerii indică perforarea peretelui și ieșirea conținutului în cavitatea peritoneală.

Durerea de pancreatită

În hipocondrul drept se răspândește durerea atunci când pancreatita, cancerul capului pancreatic. Pentru sindromul de durere intensitatea tipică pronunțată, natura pulsatoare, fenomenul de "înțepătură" cu greață, vărsături biliară, diaree. Pacienții își pierd rapid greutatea din cauza unei încălcări a absorbției principalelor componente benefice ale alimentelor.

Durere în sindromul Gilbert

Boala este denumită și "disfuncție hepatică constituțională, icter familial non-hemolitic". Patologia congenitală este moștenită. Sângele este determinat în mod constant de un conținut ridicat de bilirubină, care provoacă o slabă stralucire a pielii.

Pacienții au sensibilitate sporită la feluri de mâncare grase și picante. După ce mănâncă, au dureri de caracter plictisitor pe partea dreaptă a epigastrului și în hipocondru, râs, greață și vărsare amară. În plus față de aceste simptome, deranjează:

  • amețeli;
  • amărăciunea în gură;
  • insomnie;
  • tulburări ale scaunului.

diagnosticare

La examinare, medicul verifică limba, culoarea sclerei, starea ganglionilor limfatici. Palparea abdomenului vă permite să identificați zonele cele mai dureroase, ficatul mărit, marginea densă sau moale, suprafața accidentală cu ciroză, vezica biliară mărită.

Testele de laborator includ:

  • analize generale și biochimice - confirmă procesul inflamator, faza bolii, gradul de disfuncție, compoziția enzimelor poate dezvălui rolul pancreasului și ficatului;
  • pentru hepatitele virale, sunt efectuate teste imunologice pentru identificarea unui tip specific de virus;
  • în urină, glucoză și proteină sunt examinate. bilirubina, diastaza;
  • analiza fecalelor pentru infestarea viermilor, giardia este verificată;
  • metoda de detectare obține conținutul duodenului, examinează compoziția bilă, identifică elementele inflamației în colecistită;
  • Ecografia - o tehnică comună care vă permite să determinați dimensiunea organelor, prezența pietrelor în vezică și stroke, pentru a identifica încălcarea formei cu modificări de cicatrici.

În cazurile necesare, se utilizează radiografia de contrast a vezicii biliare, fluoroscopia stomacului și a duodenului. Metoda fibrogastroscopică permite examinarea părților inferioare ale stomacului și a bulbului duodenal, pentru a stabili localizarea ulcerului.

tratament

Planul de tratament pentru fiecare boală se face de către medic după o examinare generală. Nu puteți lua un agent vindecător pentru durere în hipocondrul drept. Aceasta va face eforturile serioase ale pacientului de a se conforma regimului și alimentației.

  • opriți efort fizic greu, pur și simplu plimbați-vă, faceți gimnastică dimineața, puteți face yoga, Pilates, du-te la piscină;
  • cu excesul de greutate aranja zilele postului;
  • aflați cum să gestionați starea după anxietate sau să luați sedative de plante ușoare;
  • urmăriți foarte atent contraindicațiile indicate în instrucțiuni dacă este necesar tratamentul prin diferite mijloace.

Dieta va trebui să-și mențină viața. Este necesar să se excludă de la produsele consumate:

  • băuturi alcoolice, indiferent de putere, apă carbogazoasă, ceai puternic și cafea, toate produsele din carne grasă, smântână și maioneză, brânză de grăsime;
  • conserve;
  • mâncăruri prajite și afumate de carne, pește, legume;
  • înghețată cu smântână;
  • fasole, varză proaspătă și acră, ridiche;
  • ciocolată, dulciuri.

Utilizare în nutriție:

  • carne de pui, curcan, carne macră;
  • supe și ciorbe nu ar trebui să fie bogate;
  • lapte și supe vegetale;
  • kasha cu unt limitat;
  • paste;
  • cartofi fierti sau batrani cu legume;
  • kefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • uleiuri vegetale;
  • fructe.

Medicină și Chirurgie

Îndepărtarea durerii se realizează în fiecare caz în moduri diferite. În cazul unui ulcer în stomac sau duoden, sunt prescrise agenți de învelire (Almagel-A, Gastal) pentru combaterea Helicobacterium - un curs de eradicare a antibioticelor ca mijloc de stimulare a motilității, a medicamentelor în funcție de tipul de aciditate (antispasmodice sau prokinetice).

Tratamentul pancreasului va necesita în primele zile de foame, apoi o expansiune treptată a dietei. Este necesară numirea enzimelor, vitamine pentru a compensa, pentru a restabili procesul de absorbție în intestin.

Bolile hepatice sunt tratate cu medicamente antivirale cu imunomodulatoare (hepatită), doze mari de vitamine, agenți coleretici, corticosteroizi, hepatoprotectori. Pacienții trebuie să utilizeze metode de detoxifiere atunci când apar semne de ciroză și insuficiență hepatică (plasmefereză, hemodializă).

În bolile vezicii biliare, este important să aflați cauza. Pentru a elimina inflamațiile prescrise agenți antibacterieni. Cu pietre, ei încearcă să le înmoaie și să le împartă în altele mai mici, deși acest lucru nu poate fi realizat decât parțial.

Agenții existenți care acționează asupra aparatului biliar sunt reduse la coleretice (creșterea sintezei bilei) și colecinetice (acționează asupra musculaturii vezicii biliare și a canalelor). Prin urmare, nu puteți folosi sfatul prietenilor și puteți lua drogurile. Fiecare pacient are propriile sale tipuri de încălcări.

Decizia privind decizia operațională este luată de urgență în caz de urgență, care pune viața în pericol:

  • vezica biliară flegmonă și gangrenă trebuie eliminată cât mai curând posibil;
  • ulcer cu dureri persistente excizate și stomac de sutură cu buclă intestinală;
  • Tumorile maligne pot necesita îndepărtarea completă a unui organ sau a unei părți semnificative a acestuia, a ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie și radiații.

În tratamentul sindromului Gilbert se utilizează: colagog, hepatoprotectori, enterosorbenți. Distrugerea excesului de bilirubină se realizează prin fototerapie cu lămpi albastre. Durerea din hipocondrul drept nu poate fi tratată într-un singur mod. Terapia optimă este selectată după examinarea și identificarea cauzei. Cel mai bun lucru pe care un pacient îl poate face este să consulte medicul cu promptitudine.

Durerea în hipocondrul drept, cauze și posibile boli

Durerea în hipocondrul drept este un simptom al multor boli, astfel încât chiar și un specialist experimentat și calificat nu poate face un diagnostic exact pe baza acestui simptom numai.

Cauzele sindromului de durere pot fi destul de inofensive, cum ar fi excesul de exces sau exercitarea excesivă. Dar, mai des, disconfortul în hipocondrul drept provoacă inflamații, boli acute și cronice ale sistemului digestiv, urinar, organelor interne (ficat, rinichi) și tractului biliar.

De ce rănește hipocondrul drept, cazurile în care acest simptom nu reprezintă un pericol și în ce cazuri necesită o cerere imediată de ajutor medical? Răspunsurile la toate întrebările vor fi găsite în materialul nostru.

Durerea sub hipocondrul drept la oamenii sănătoși

Durerea în hipocondrul drept se poate datora multor motive. În unele situații, disconfortul apare și la oameni complet sănătoși: în acest caz, este o variantă a normei fiziologice. Cu toate acestea, de multe ori problema constă în dezvoltarea de patologii ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe.

Motivele fiziologice pentru care durerea în hipocondrul drept:

  1. Sarcina. La femeile gravide, în trimestrul al treilea, uterul este întins și se presează pe toate organele cu care se află în contact, deplasând intestinele, apăsând pe ciocan și vezica biliară. Prin urmare, pentru femeile gravide sănătoase, coaserea sau apăsarea durerilor în hipocondrul drept nu sunt rare. În plus, progesteronul, menținând sarcina în etapele ulterioare, extinde tractul biliar și stimulează staza biliară. Și dacă dai o sarcină fizică cu un astfel de tumefacție, atunci poți să simți un disconfort cu o mare probabilitate.
  2. Durerea de efort. Sigur, mulți oameni au observat că, după o exercițiu fizic intens, există durere în partea dreaptă. Acest lucru se datorează întinderii excesive a țesutului hepatic, care, la rândul său, se datorează fluxului ascuțit de sânge către organ. În special, acest lucru se întâmplă după o masă densă. Această condiție nu este periculoasă.
  3. Durere la femei. La sfârșitul ciclului menstrual, unele femei prezintă un dezechilibru ascuțit între progesteronul scăzut și estrogenul înalt, ceea ce duce la spasmul tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondrul drept. Acceptarea contraceptivelor hormonale poate agrava cursul de sindrom premenstrual și poate crește durerile de coasere datorită încălcării trecerii bilei.

Cauze patologice ale durerii sub coastele drepte

Anatomic, cvadrantul superior al abdomenului include: ficatul, vezica biliară, o parte a diafragmei și intestinul subțire, duodenul, rinichiul drept, pancreasul.

Boli și leziuni ale acestor organe pot intensifica apariția durerii în partea dreaptă sub coaste:

  1. Cauza cea mai evidentă a durerii este boala hepatică. Acestea includ hepatită, hepatoză și ciroză, leziuni parazitare.
  2. Încălcarea permeabilității tractului biliar (colecistită). Durerea acută, acută care a început brusc, în special noaptea, se formează prin încălcarea permeabilității tractului biliar și prin colecistita acută. În cazul creșterii tonusului vezicii biliare crește tendința de a reduce, crește și frecvența și forța contracțiilor sale. Astfel de procese sunt însoțite de dureri ascuțite și de scurtă durată și sunt adesea declanșate de suprasolicitare nervoasă și stres.
  3. Urolitiază. Cauza, atunci când doare în hipocondrul drept, poate fi urolitiaza, în care durerea din rinichiul drept este acută, dar nu este clară și poate fi simțită în partea din spate a spatelui inferior, a abdomenului inferior, precum și sub partea stângă sau dreaptă a coastelor inferioare. Urolitiaza se manifestă prin detectarea pietrelor la rinichi, a vezicii urinare și a tractului urinar. Există o durere ascuțită, agravată cu fiecare mișcare.
  4. Colica renală. Apare atunci când pietrele din rinichi încep să se miște și cu muchiile lor ascuțite ating organele interne. Durerea devine foarte puternică atunci când o persoană se mișcă. Pietrele blochează tractul urinar, în legătură cu această durere este deplasată la nivelul căței.
  5. Boala ulcerului peptic. Durerile tipice din hipocondrul drept din față sunt asociate cu ulcer gastric și ulcer duodenal. Natura durerii și intensitatea acesteia depind de mulți factori. Disconfortul apare după ce ați mâncat, pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Sindromul de durere este însoțit de arsuri la stomac, vărsături acide, vărsături, pierdere de forță, diaree alternantă și constipație, palpitații. Adesea, ulcerul peptic are loc într-o formă latentă, în cazuri avansate există o amenințare de sângerare internă și peritonită, care este periculoasă pentru viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
  6. Diskinezia biliară este o încălcare a funcției motrice a organului. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii sunt stresul, dieta nesănătoasă, efort fizic mare. De obicei, atunci când un pacient este examinat pentru dischinezie, se găsesc boli ale sistemului digestiv. Patologia apare spontan, însoțită de severitate, durere acută paroxistică în partea dreaptă, greață, scaun deranjat (diaree sau constipație), tahicardie, apariția gustului amar în gură, în cazuri rare - cefalee. Diskinezia este însoțită de stagnarea bilă a vezicii biliare, care contribuie la formarea de pietre și la dezvoltarea colelithiasisului.
  7. Pancreatita. Durerea dureroasă indică pancreatită. Cauza exactă a inflamației pancreasului nu este instalată. Patologia începe cu o durere intensă, înspăimântătoare. Dacă apar aceste simptome, pacientul are nevoie de spitalizare imediată și de tratament chirurgical de urgență. O durere pronunțată în pătratul drept al abdomenului este observată atunci când pancreatita se transformă de la acută la cea cronică și este susceptibilă la un tratament conservator.
  8. Nevralgie intercostală. Nu întotdeauna durerea în hipocondru este cauzată de patologia organelor interne. Deci, durerea în zona coastelor poate să apară în bolile scheletice. O astfel de boală comună, cum ar fi osteocondroza, are loc cu degenerarea cartilajului coloanei vertebrale. Cartilajul modificat comprimă nervii, ducând la apariția durerii.

Alte motive

Alte afecțiuni și patologii, ale căror simptome pot include senzații dureroase de altă natură în regiunea coastelor inferioare din partea dreaptă a corpului, sunt următoarele:

  • Din partea sistemului nervos: stoarcerea terminațiilor nervoase care se află în spațiul intercostal (nevralgie intercostală), herpes zoster, caracterizat prin durere acută, apariția erupțiilor cutanate, prurit;
  • Din partea sistemului digestiv: gastrită, ulcer peptic, diverse procese inflamatorii, obstrucție intestinală, colită, pancreatită, spasme și dureri care imită boli ginecologice, peritonite etc.
  • Din partea sistemului urinar: pielonefrita cu leziune în principal a rinichiului drept (altfel durerea este localizată pe partea stângă și nu în zona coastelor inferioare din dreapta), colici renale, pietre;
  • Din partea sistemului respirator: pneumonie (inflamația plămânilor) sau bronșită în cursul acut sau cronic - tuse provoacă spasme ale sistemului respirator, care sunt date de senzații dureroase în hipocondrul drept;
  • inflamația uterului, osteocondroza, apendicita etc.
  • Din partea ficatului: distrofie hepatică, ciroză, abces, hepatită A, B, C și altele, insuficiență cardiacă, însoțită de stagnarea sângelui în ficat și alte boli cronice și procese inflamatorii acute.

Durerea din spatele hipocondrului drept

Dacă pacientul se plânge că există o durere în spate sub lama dreaptă, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, deteriorarea nervilor intercostali. Manifestă în spatele durerii sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerii de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale venei cava inferioare.

  1. Urolitiază. Boli ale rinichiului drept și, în primul rând, urolitiază pot provoca dureri intense. Piatra sau nisipul care a început călătoria din pelvisul renal se zgârie și apoi ureterul, astfel încât durerea din colica renală nu va fi numai în proiecția coastelor inferioare, ci și în partea inferioară a spatelui și în lateralul abdomenului. Durere paroxistică și severă. Dă în coapse, organele genitale. Când atingeți cu marginea palmei din spate, durerea crește și poate da înghițit. În același timp, în urină pot apărea urmele de sânge. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.
  2. Pielonefrită. Dezvoltarea inflamației acute infecțioase a rinichiului este însoțită de durere în rinichi, intoxicație, febră. Mă doare și când urinează, există urgii false periodice, apariția umflatului pe față.
  3. Necroza papilelor renale. Poate fi rezultatul înfometării cu oxigen a țesutului renal în timpul blocării vaselor care îl hrănesc (agenți infecțioși sau diabet). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șocul septic.
  4. Cancer renal. Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Durerile ușoare și sângerările apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori, tumora împiedică scurgerea urinei, apoi există o durere ascuțită. Sorența în hipocondru se manifestă și în tumorile glandei suprarenale, cu condiția ca tumora să fie mare.
  5. Paranefrita superioară acută. Aceasta este o inflamație a țesutului gras din partea superioară a rinichiului, pe fundalul infecției din amigdale, dinți carieni sau alte focare de inflamație. În primul rând, există o temperatură de până la 38, dureri moderate de spate pe partea afectată. După 2-3 zile, durerea se mișcă și în hipocondrul drept, crește cu o respirație profundă. Durerea în spatele inferior crește cu o îndreptare ascuțită a corpului și când mersul pe jos.
  6. Nevralgie intercostală. Motivul pentru care persoana se trage în partea dreaptă, devine amorțită în hipocondru, poate fi nevralgie intercostală. În această stare, uneori, trage din spate, coaste nervoase pe ambele părți în față. Atunci când nevralgia prickes puternic în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică atunci când se îndoaie, se întoarce. De asemenea, motivul pentru care brusc înjunghiat sub lingură sau șchiopătări de pe ambele părți, poate fi miozita, atunci când mușchii unei persoane sunt inflamate.
  7. Osteocondroza coloanei vertebrale lombare. Dă dureri de intensitate variată, care sunt însoțite de mobilitate limitată, stoarcere musculară și tensiune. În același timp, durerea poate varia de la grade diferite de intensitate la fotografiere.
  8. Sindrila. În acest caz, apar erupții herpetice de-a lungul nervului sub formă de bule cu un lichid turbid, pielea reddens. Mâncărime, arsuri, dureri se dezvoltă la locul leziunii. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați un dermatolog.
  9. Tromboza venei cava. O variantă rară de tromboză a venei cava inferioare (când un cheag de sânge provine de la venele iliace și înfundă trunchiul principal al venelor) dă dureri de spate (cvadrantul superior superior) și o clinică similară cu stadiul tardiv al tumorilor renale. Dacă segmentul hepatic este tromboful, atunci se va produce o durere intensă în hipocondrul din față și va fi dată sub scapula dreaptă. Aceasta va determina acumularea de lichid în cavitatea abdominală și icter.

Dacă durerea în hipocondrul drept este în față

Amețeli sau dureri acute în partea dreaptă se manifestă datorită bolilor organelor care sunt adiacente în această zonă. Unele stări sunt însoțite de dureri din partea din spate, uneori dă piciorului, scapulei, rinichiului etc. Pot exista și dureri în plămâni cu respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi intermitentă, manifestă la mers, cu tuse. Pentru alții - disconfortul deranjează constant.

  1. Hepatita. Hepatita virală, alcoolică sau toxică oferă o imagine a intoxicației (slăbiciune, letargie, handicap) și dispepsie (greață, pierderea apetitului, vărsături). În mijlocul bolii se alătură icterului cu o nuanță de lamaie a pielii și a albului ochilor. În aceeași perioadă, urina capătă culoarea berii și fecale - culoarea lutului datorată tulburărilor metabolice ale pigmenților biliari.
  2. Ciroza hepatică. La pacienții cu ciroză se observă moartea celulelor hepatice și o modificare a structurii acesteia. Persoanele cu acest diagnostic au o durere în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte din spate. În cazul cirozei, o persoană poate observa că are o durere în partea dreaptă sub coaste, chiar la începutul bolii. În acest caz, o senzație de arsură în partea dreaptă este încăpățânată. În fazele târzii ale cirozei, ficatul scade, performanța acesteia scade, pacientul dezvoltă comă hepatică, iar moartea este posibilă.
  3. boala hidatic. Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de viermele echinococilor. Chisturile sunt cel mai adesea localizate în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce cresc, comprimă capilarele și conductele biliare intrahepatice, provocând o greutate severă în hipocondru și o mărire inegală a ficatului. În cazul în care fistul chistului, atunci o cavitate umplut cu puroi se dezvoltă - un abces de ficat. În același timp, durerea se intensifică, crește temperatura corpului și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar infecția sângelui.
  4. Insuficiență cardiacă congestivă. De ce disconfortul din hipocondrul drept îngrijorează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui se deteriorează, ca rezultat, ficatul crește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere trăgândă în partea dreaptă, un sentiment de greutate. Îndepărtarea durerii deranjează progresia bolii. În infarctul miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de durere severă, arderea în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori, pacientul se plânge că se apasă de partea lui. Dar, în unele cazuri, apariția durerii este uneori foarte ascuțită, similară cu accident vascular cerebral cu un cuțit, durerea se manifestă în scapula, sternul. De regulă, acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea atacurilor de inimă în partea din spate a mușchiului cardiac. Uneori, pacientului pare că această senzație dureroasă se manifestă în valuri: din când în când scade și crește. În același timp, paloare, tulburări de ChSS, scădere de presiune pot fi notate.
  5. Boli ale vezicii biliare. Acestea dau cel mai mare procent de dureri ascuțite și dureroase (dureri de tăiere sau înjunghiere) care sunt caracteristice inflamației acute. În același timp, o piatră de trecere care acoperă lumenul gâtului vezicii urinare sau a ductului biliar sau a florei bacteriene poate fi cauza inflamației. Durerea în inflamația acută apare la punctul dintre mușchiul rectus abdominis din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, dau umărului drept sau hipocondrului stâng. Este posibil să fie amărăciune în gură, răsuflare a aerului, greață și vărsături de bilă. Uneori crește temperatura corpului. Pentru colecistita calculată, este tipic dezvoltarea icterului obstrucționat cu piele galben-verde și mucoase.

Durerea după masă

Consumul de alimente accelerează secreția și promovarea bilei, mărește alimentarea cu sânge a ficatului și stimulează peristaltismul intestinal. De aceea, alimente provoacă dureri în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestinelor.

În același timp, natura durerii poate fi diferită: greața și nuanța neclară sunt caracteristice colecistitei, o durere ascuțită de natură spastică însoțește colita și disbioza intestinală, durerile de coasere provoacă dischinezia biliară sau colelitiaza.

După încărcare

Disconfortul sub forma tragerii sau cusurării durerii apare după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză și ficat congestiv. După tremurat, efort fizic, poate apărea un atac de colecistită calculată. De asemenea, durerea periodică cu o sarcină apare la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteochondroză, fractură a coastelor, tromboză vena cava.

Durere acută de apendicită

O anexă este un organ limfoid care este implicat în apărarea imună a sistemului digestiv. Situat în os iliatic drept, dar poziția sa este destul de variabilă. Acest lucru cauzează dificultăți în diagnosticarea inflamației din anexă. Apendicita are stadiile clare de dezvoltare pe care numai un chirurg le poate diagnostica.

  1. Durere în buric și stomac;
  2. Durerea de trei ore este localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului;
  3. Durere redusă în poziția predominantă pe partea dreaptă;
  4. Creșterea durerii în timpul mersului și întins pe partea stângă;
  5. Pe fondul durerii, se înrăutățesc sănătatea generală, se înregistrează creșterea temperaturii corpului, vărsături și diaree.

În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical de urgență se efectuează într-un spital chirurgical.

Diferențierea durerii

În funcție de ce durere pacientul simte, cine a venit la doctor cu această problemă, este posibil să se identifice boala sau alte senzații asociate cu ce organ.

Deci, durerea în hipocondrul drept, poate fi:

  1. Durerea de arsură în hipocondrul drept este adesea cauza colecistitei acute.
  2. Durerea acută la nivelul hipocondrului drept este cel mai probabil asociată cu boli ale vezicii biliare.
  3. Durerea severă în hipocondrul drept, de regulă, este resimțită de pacienții care suferă de hepatită.
  4. Durerea dură poate fi datorată inflamației în vezica biliară.
  5. Durerea dureroasă sau dureroasă poate fi atribuită simptomelor care se manifestă prin dischinezie biliară.
  6. Durerile dureroase sunt caracteristice hepatitei cronice.
  7. Un tip de durere poate fi cauzat de boli cronice pancreatice.
  8. Durerile pulsatorii sunt caracteristice pacienților cu diagnostic de pancreatită.
  9. Cusăturile se observă la pacienții cu probleme renale corecte.

De asemenea, durerea în hipocondrul drept poate fi stabilită numai seara sau noaptea. Practica medicală arată că durerile nocturne persistente în acest domeniu sunt adesea primul semn al unui ulcer duodenal.

diagnosticare

Când se plânge medicului de durere în hipocondrul drept, are dreptul să numească:

  • analiză sanguină biochimică;
  • analiza probelor de urină pentru bilirubină;
  • Ecografie abdominală

Dacă rezultatele sunt incerte, pot fi necesare scanări MRI, CT, cu accent pe examinarea abdominală sau pe biopsie hepatică. Și numai după ce a primit toate rezultatele cercetării, medicul va prescrie un curs de tratament și dietă, precum și va determina necesitatea spitalizării.

Cum de a elimina durerea?

Pentru a scuti durerea, puteți bea nu-shpa, dar nu trebuie să abuzați de analgezice - nu va da posibilitatea de a determina corect cauza disconfortului.

Apelați imediat echipa de ambulanță este necesară în cazul în care pacientul are următoarele simptome:

  • vărsături persistente;
  • leșin și leșin;
  • întârzierea sau incapacitatea de a urina complet;
  • durere acuta, insuportabila, dureaza mai mult de cateva minute (nu convulsii - crampe, caracterizate prin dureri de crampe, dar disconfort constant constant);
  • sângerarea uterină;
  • sânge în vărsături, fecale, urină;
  • creșterea semnificativă a temperaturii corporale (peste 38,5 ° C);
  • diaree sau constipație care durează câteva zile.

Dacă doare în hipocondrul drept și motivele sunt clarificate, întrebarea rămâne ce să facem. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl știe este că în niciun caz nu trebuie să se auto-medichezeze. Acceptarea antispasticelor, analgezicelor și medicamentelor similare lubrifiază imaginea și complică activitatea unui medic.

Rețetele de prim ajutor răspândite pe Internet sunt, de asemenea, ineficiente, dar și periculoase. În nici un caz nu se pot lua tincturi de alcool, se pune încălzitorul pe stomac și altele asemenea: din motive neclare, acest lucru poate provoca un rezultat fatal. Principalul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să consulte un medic. Nu este necesar pentru district. Cu durere intensă, trebuie să contactați ambulanța.

Tratamentul este aproape întotdeauna medicamente și include administrarea de analgezice, antispastice, medicamente diuretice, medicamente coleretice etc. Aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către un medic. Îngrijirea chirurgicală este necesară în cazurile extreme, urgente, cum ar fi obstrucția intestinului, ulcerul perforat etc. În toate celelalte cazuri este indicată o terapie conservatoare.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea durerii în hipocondrul drept sunt reduse la respectarea următoarelor recomandări:

  • luând medicamente numai pe bază de rețetă;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • igiena personală;
  • stilul de viață sănătos și activ;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • nutriție adecvată și completă;
  • utilizarea contraceptivelor barieră în timpul actului sexual, respingerea conexiunilor aleatorii.

Examinările medicale periodice (o dată pe an) vor preveni sau detecta orice anomalie a sănătății și vor primi tratamentul necesar.

După mâncare, partea dreaptă sub coaste doare: etiologia procesului patologic, metodele de diagnosticare și tratament

Sindromul de durere este principalul motiv pentru care solicită ajutor medical. Puțini oameni consideră că este necesar să se folosească sfatul unui specialist în cazul unor semne mai puțin periculoase de boală. Tendința este destul de tristă, dar acestea sunt particularitățile mentalității. Durerile anterioare necesită o atenție deosebită. Poate indica procese patologice acute care necesită îngrijiri medicale de urgență. Dacă, timp îndelungat după masă, partea dreaptă sub coaste doare, atunci aceasta este caracteristică patologiei cronice a sistemului digestiv.

motive

Cauzele durerii în partea dreaptă după masă pot fi variate. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog. În timpul examinării, medicul va stabili cauza presupusă a sindromului durerii. De regulă, organele implicate în producerea și eliberarea bilei contribuie la dezvoltarea acestei stări patologice. Relația dintre durere și mâncare se înregistrează cu inflamația vezicii biliare, cu hepatită și cu încălcarea contracției musculare a tractului biliar. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze metode de cercetare mai detaliate.

colecistita

Inflamația vezicii biliare este cea mai frecventă boală care contribuie la apariția unui astfel de simptom ca durerea în hipocondrul drept după masă. Colecistita este împărțită în acută și cronică. În primul caz, durerea va fi intensă, crampe, care va radia sub lama dreaptă a umărului, umăr sau partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, intensitatea sindromului durerii este atât de mare încât pacienții leșin. În ceea ce privește patogeneza, senzațiile neplăcute în hipocondrul drept sunt cauzate de spasme ale vezicii biliare. Cauzele spasmelor:

  • Blocarea de ieșire cu calcul;
  • Formarea cicatricilor pe peretele vezicii urinare;
  • Inflamația directă a peretelui organului;
  • Insuficiență funcțională a tipului de diskinezie.

În colecistita catarală, procesele patologice se dezvoltă numai în stratul superior al membranei mucoase. Cu o dietă adecvată și numirea de medicamente antiinflamatorii, sindromul durerii poate să dispară. Dacă piatra biliară este cauza inflamației, atunci vor fi necesare metode mai grave de tratament, cum ar fi litotripsia cu ultrasunete sau tehnicile chirurgicale. În cazul în care piatra perturbe scurgerea bilei pentru o lungă perioadă de timp, atunci apar procese ireversibile în peretele vezicii biliare. În același timp, pacienții se plâng de dureri acute în partea dreaptă, deteriorarea bunăstării generale, creșterea temperaturii până la 39 ° C. Colecistectomia este principala metodă de tratament în astfel de cazuri.

Colecistita cronică nu este caracterizată de un astfel de sindrom de durere intensă. Cu această patologie, partea dreaptă doare după ce a luat alimente grase, "grele". Vărsăturile și greața sunt rare. În tratament, modificarea stilului de viață joacă un rol principal. Pacienții trebuie să renunțe la utilizarea produselor grase, prajite, afumate. Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, se recomandă administrarea de medicamente antispastice. Colecistita fără colagen este asociată în principal cu activitatea vitală a bacteriilor patogene, cum ar fi stafilococi, Escherichia coli și streptococi. În plus, virușii și paraziții pot fi implicați în dezvoltarea bolii.

hepatită

Boala este asociată cu inflamația parenchimului hepatic. În majoritatea cazurilor, cauza hepatitei este o infecție virală. Durata lungă a bolii duce la suprimarea tuturor funcțiilor hepatice, precum și la înlocuirea parenchimului cu țesut fibros. Există o serie de viruși care provoacă această boală, dar suntem interesați doar de trei dintre ei, A, B și C.

Virus hepatitic A, sau boala lui Botkin. Aceasta se caracterizează printr-o transmisie acută, transmisă fecal-orală. În ceea ce privește tratamentul este considerat cel mai favorabil.

Hepatita virală B. Traseul de transmitere este sexual, parenteral (prin sânge). Mulți dintre pacienți au fost infectați cu diverse manipulări ale instrumentelor contaminate. De pericol deosebit sunt foarfecele de unghii în saloanele de înfrumusețare, ace pentru tatuaje. Boala este adesea combinată cu infecția cu HIV. Tratamentul constă în utilizarea imunotestelor antivirale și enzimatice.

Virus hepatitic C, cunoscut și ca "ucigaș afectiv". Boala se caracterizează printr-un curs lung, asimptomatic. Pe o perioadă lungă de timp (câțiva ani), țesutul hepatic este înlocuit lent, dar sigur, cu țesut conjunctiv. Ficatul își pierde treptat o serie de funcții, tulburările digestive, suprimarea sintezei proteinelor și detoxificarea compușilor chimici dăunători. După apariția primelor semne clinice, pacienții se decompensează rapid, dezvoltă ascite, vene varicoase, sângerări esofagiene, hemoroizi și comă hepatică.

Pe lângă virusuri, dezvoltarea hepatitei contribuie la utilizarea pe termen lung a substituenților de alcool, a afectării hepatice toxice (medicamente, otrăvuri) și a proceselor autoimune. În procesele inflamatorii din ficat, partea dreaptă după masă, carnea grasă, cafeaua și alcoolul suferă foarte des.

pancreatită

Pancreasul este o componentă foarte importantă a sistemului digestiv. În mod convențional, ea poate fi împărțită în două părți. Primul este responsabil pentru sinteza enzimelor digestive necesare pentru digestia proteinelor, a grasimilor si a carbohidratilor. Cel de-al doilea produs substanțe biologic active în sânge (insulină și glucagon). Insulina este un hormon care reduce concentrația de glucoză în sânge. Cu deficitul său, nivelul zahărului din plasmă este întotdeauna la un nivel ridicat și în astfel de cazuri pacientul dezvoltă diabet.

Pancreatita este o boală cauzată de procesele inflamatorii în parenchimul pancreasului. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă cu utilizarea prelungită a băuturilor care conțin alcool. Foarte des, pancreatita este combinată cu colecistita calculată. Pancreasul și vezica biliară sunt conectate între ele printr-o conductă excretoare comună. Dacă piatra biliară înfundă această conductă, atunci excreția pancreatică nu va putea intra în duoden și va trebui să se întoarcă. Trebuie spus că excreta este foarte activă și este capabilă să descompună atît bucățile de alimente, cît și parenchimul pancreatic.

Durerea clasică în pancreatită are o sindrila acută, totuși această localizare este acum rară. Majoritatea pacienților, atunci când merg la un doctor, notează apariția durerii în regiunea epigastrică, hipocondrul drept și stâng. Simptomele asociate includ:

  • Greață și vărsături;
  • Scaun defect;
  • Creșterea temperaturii;
  • tahicardie;
  • Scăderea tensiunii arteriale.

Intensitatea durerii este atât de mare încât pacienții să ia o postură forțată (poziția fetală).

Boala este amenințătoare pentru viață, necesitând asistență medicală de urgență. Pancreatita poate fi mascată de alte procese patologice ale tractului gastrointestinal (ulcer perforat, colecistită acută, apendicită).

diagnosticare

În arsenalul unui medic modern există multe tehnici care permit stabilirea cauzei dezvoltării durerii. La prima întâlnire, medicul evaluează aspectul pacientului, culoarea pielii, tipul corpului, starea părului, unghiile etc. Toate acestea pot spune despre obiceiurile pacientului și stilul său de viață. Apoi, metodele fizice de examinare (auscultare, percuție, palpare) vin la salvare.

O importanță deosebită în diagnosticul bolilor cavității abdominale este studiul cu ultrasunete. Această tehnică vă permite să vizualizați organele interne, să evaluați starea parenchimului lor și să fixați prezența calculului sau a structurilor patologice.

Fibrogastroduodenoscopia este o tehnică constând în utilizarea unui instrument optic special al endoscopului pentru a evalua starea membranelor mucoase ale tractului digestiv superior. EGD vă permite să excludeți prezența ulcerelor gastrice perforate și dezvoltarea de carcinom.


Laparoscopie. Se referă, de asemenea, la metodele de cercetare endoscopice, dar în acest caz dispozitivul este introdus în cavitatea abdominală. Datorită acestei manipulări, poate fi diagnosticată colecistită, pancreatită, hepatită și se poate colecta material biologic. În plus, dacă chirurgul este suficient de calificat, laparoscopia poate fi efectuată în scopuri terapeutice.

Recomandările date în articol nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru a obține informații mai precise despre boala dumneavoastră, trebuie să contactați un specialist.

tratament

Tratamentul trebuie efectuat numai după stabilirea diagnosticului. De exemplu, dacă un pacient bea un medicament anestezic după un atac de colecistită acută, acest lucru va bloca imaginea clinică și va fi mai dificil pentru chirurg să diagnosticheze. Tratamentul etiologic se efectuează în moduri diferite, dar pentru toate bolile sistemului digestiv se prescrie o dietă specifică. În cazul în care durerea din partea dreaptă după consumul de alimente se datorează viciului vezicii biliare, atunci este necesar să se limiteze consumul de grăsimi, afumat, dulce. În insuficiența pancreatică exocrină, este prescrisă terapia cu enzime de substituție (Mezim, Creon).

Înțelegem de ce există o durere în hipocondrul drept după masă

Corpul uman este un sistem unic care are capacitatea de a se vindeca. Cu toate acestea, dacă veți "consuma" corpul cu alimente dăunătoare (fripturi, carne afumată, murături etc.) și dependențe nocive (alcool, tutun, droguri), atunci acestea vor începe să se încurce, ceea ce se manifestă în primul rând prin senzații dureroase în hipocondrul drept după mâncare.
Dacă acest simptom este ignorat de o persoană, durerea ocazională va deveni permanentă, ceea ce va servi ca o indicație a dezvoltării unor patologii grave, tratamentul cărora poate fi foarte, foarte dificil.

Bolile majore

Apoi, considerăm o serie de boli, unul dintre semnele cărora este durerea în hipocondrul drept, care apar după masă, trăsături caracteristice și metode de diagnosticare și tratament.

De regulă, doare sub coastele din dreapta în cazul patologiilor din ficat și vezică biliară. Uneori un simptom indică o problemă cu pancreasul capului, organele tractului gastro-intestinal.

hepatită

Hepatita este denumirea comună pentru patologiile caracterizate prin inflamarea țesutului hepatic.

În funcție de cauzele bolii, hepatita este clasificată în:

  • virală (A, B, C, D, E, F, G);
  • toxice (cauzele dezvoltării: efectele alcoolului, drogurilor, substanțelor toxice);
  • autoimună;
  • radiații (cauze de dezvoltare - expunere la radiații).

În funcție de natura cursului bolii, hepatita acută și cronică se disting.

Conform manifestărilor clinice, patologia este împărțită în forme icterice, anicterice și subclinice.

O caracteristică caracteristică a acestei patologii hepatice este absența lungă a clinicii. Numai odată cu apariția bolii apar primele semne, cum ar fi tragerea durerii plictisitoare în hipocondrul drept, care apare după mâncare, intoleranța la alimentele grase și creșterea volumului ficatului.

În plus față de durerea simțită în partea dreaptă sub coaste, pacienții notează adesea:

  • dobândirea de către piele și sclere a ochilor unei nuanțe galbene strălucitoare (sub formă icterică și subclinică);
  • prurit sever;
  • un sentiment de greață care însoțește burpingul cu un gust amar;
  • urină întunecată;
  • clarificarea fecalelor;
  • creșterea febrei de grad scăzut;
  • slăbiciune și oboseală.

Când apare o durere în partea laterală, în special în hipocondrul drept, mai ales atunci când se manifestă alte simptome de hepatită, o persoană trebuie să consulte un medic generalist care, pe baza rezultatelor examinării personale și a analizelor clinice, va determina tactica viitoare a managementului pacientului. Cel mai adesea, pacientul este referit pentru boli infecțioase, un gastroenterolog și un hepatologist pentru tratament ulterior.

Este posibil să se confirme prezența hepatitei cu:

  • teste clinice de sânge;
  • teste de sânge pentru markeri de hepatită;
  • Ficat cu ultrasunete;
  • biopsie hepatică.

În cursul tratamentului, pacientul este recomandat să respecte o dietă specială și odihnă în paturi.

De asemenea, prescrie astfel de medicamente hepatoprotectoare, cum ar fi:

În tratamentul hepatitei, terapia cu oxigen și baroterapia cu oxigen s-au recomandat bine.

Terapia hepatitei autoimune se efectuează, de asemenea, cu ajutorul corticosteroizilor și a imunosupresoarelor.

Sindromul lui Gilbert

Un alt nume pentru această patologie este disfuncția hepatică constituțională sau icterul familial non-hemolitic. Această boală este ereditară și înnăscută. Se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină din sânge.

Cel mai adesea, evoluția bolii este asimptomatică sau se manifestă ca semne minore, cum ar fi colorarea slabă a pielii, membranelor mucoase și a sclerei în galben. Adesea, atunci când se manifestă o boală, pacientul se plânge că are o durere în față sub coaste drepte, mai ales după ce a mâncat o hrană grasă sau picantă.

Alte manifestări ale sindromului includ:

  • astenie, amețeli;
  • tulburări de somn;
  • tulburări ale apetitului;
  • amar gust în gură;
  • rahatul dupa ce a mancat si avand un gust amar;
  • senzația de arsură în spațiul retrosternic;
  • greața, uneori terminând cu vărsături;
  • tulburări intestinale (constipație, diaree);
  • flatulență;
  • mărirea ficatului.
  • inspecție;
  • palparea;
  • testul de sânge (clinic, biochimic);
  • coagulare;
  • Analiza ADN a unei gene care este responsabilă de apariția patologilor;
  • hepatice;
  • Ecografia organelor peritoneale;
  • Scanarea CT;
  • biopsie hepatică;
  • Elastografia.

Tratamentul patologiei include încetarea completă a fumatului și consumul de băuturi care conțin alcool, aderarea la o dietă specială care exclude feluri de mâncare grase, prăjite, afumate și picante.

De asemenea, dacă există icter, pacientul este sfătuit să ia medicamente din următoarele grupuri:

  • barbiturice;
  • bilă;
  • gepatoprotektory;
  • chelatori.

Adesea prescrise medicamente care duc la funcția normală a vezicii biliare.

Pentru distrugerea bilirubinei recurs la fototerapie, care, cel mai adesea, este efectuată cu ajutorul lămpilor albastre.

colecistita

Boala se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare, urmată de formarea de pietre în ea. Principalele simptome sunt durerea abdomenului, în lateral, în principal în hipocondrul drept. Mă doare în parte, cel mai adesea, după ce mănâncă alimente grase și prajite, precum și carne afumată. În plus, există o creștere a febrei și slăbiciunii scăzute.

Semnele suplimentare de colecistită includ:

  • mâncărime;
  • afecțiuni intestinale funcționale;
  • dureri de cap;
  • amar gust și metal în gură;
  • râgâială;
  • senzație de flatulență și balonare.

Diagnosticul colecistitei include:

  • teste clinice de sânge;
  • examinarea microscopică a bilei;
  • colecistografie;
  • Ecografia vezicii biliare;
  • endovideoskopiyu.

Tratamentul colecistitei trebuie efectuat numai de un specialist gastroenterolog. Terapia constă în menținerea unui pacient o dietă specială, excluderea din dieta alimentelor grase și picante, respectarea repaosului în pat. De asemenea, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, medicamente antispastice și coleretice, medicamente care contribuie la normalizarea funcțiilor motorii vezicii biliare.

În timpul remisiei în patologia cronică, este deseori recomandată efectuarea fizioterapiei termice în regiunea hipocondrială.

În caz de insuficiență a tratamentului, se efectuează o rezecție de urgență a vezicii biliare.

Boli ale pielii biliari

Este o patologie caracterizată prin formarea calculilor biliari și / sau a conductelor biliare.

Boala este clasificată în următoarele forme:

  • latent, asimptomatic;
  • durere cronică;
  • recurente cronice, în care există o apariție periodică de durere severă în partea dreaptă (în hipocondru), greață, erupție amară;
  • dispeptic;
  • angina pectorală, în care sindromul durerii este localizat în stern în regiunea inimii.

Severitatea bolii produce:

  • o formă ușoară, în care atacurile de colică apar nu mai mult de 5 ori pe an, în timp ce restul de timp pe care pacientul îl consideră evaluat ca fiind satisfăcător;
  • moderată, în care numărul atacurilor de colică este de 6-12 ori pe an;
  • forma severă, caracterizată prin apariția de atacuri de colică biliară la fiecare 4-7 zile.

Tipic al bolii este colica, simptomele acesteia fiind:

  • durere bruscă în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept;
  • durerea înghițită în partea laterală, care crește după masă, în special atunci când mănâncă alimente picante, grase și carne afumată. Acest simptom este caracteristic formei cronice a patologiei;
  • hipertonia muschilor abdominali, durere la atingerea abdomenului;
  • flatulență, greață, vărsături frecvente;
  • profundă, frecventă și vărsătoare indompată;
  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii scăzute la 38 ° C;
  • mâncărime;
  • scaunul supărat sub formă de diaree frecventă (de până la 10-12 ori pe zi).

Diagnosticul bolii este studiul istoricului personal și familial, examinarea pacientului. De asemenea, s-au efectuat o serie de metode de diagnostic și de laborator instrumentale:

  • KLA;
  • analiză sanguină biochimică;
  • hepatice;
  • analiza urinei;
  • coprogram;
  • ultrasunete;
  • endoscopie;
  • raze X;
  • colangiopancreatografia retrogradă;
  • holetsistoangiografiya;
  • CT și RMN.

Patologia este tratată de un gastroenterolog, care, pe baza rezultatelor diagnosticului, determină tactica terapiei. De regulă, următoarele metode sunt utilizate pentru tratament:

  • scopul nutriției dietetice;
  • prescrierea acizilor biliari;
  • utilizarea medicamentelor care ajută la nutriția și protecția țesutului hepatic;
  • terapie antibacteriană;
  • intervenție chirurgicală.

pancreatită

Inflamația pancreasului.

Primul simptom al dezvoltării pancreatitei în capul pancreasului este durerea din partea dreaptă. Natura sindromului durerii este complet diferită: de la tragere, până la acută, permanentă. Cel mai adesea, pacienții observă că durerea apare la 1,5-3 ore după masă, dar se întâmplă ca boala să se manifeste imediat după masă.

Alte manifestări ale pancreatitei includ:

  • o scădere accentuată a poftei de mâncare;
  • formarea gazelor și balonare;
  • diaree profundă și frecventă sau constipație persistentă;
  • duhoarea fecalelor;
  • scăderea drastică în greutate;
  • senzație de sete;
  • mucoasa uscată în gură.

Diagnosticul patologiei include, de asemenea:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza urinei;
  • ehotomografiyu;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • gastroscopie;
  • duodenorentgenografiyu;
  • scanarea radioizotopilor.

Tratamentul patologic se efectuează utilizând următoarele metode:

  • respectarea dietei;
  • luând analgezice și antispastice;
  • terapie cu preparate enzimatice, complexe de vitamine.

Rareori recurge la intervenții chirurgicale.

Ulcer de stomac

Boala cronică caracterizată prin formarea de ulcere pe membrana mucoasă. Atunci când se formează un ulcer pe partea dreaptă a stomacului, patologia se manifestă ca durere în partea dreaptă a abdomenului, în principal sub coastele din față. Durerea este dureroasă, caracter plictisitor. Cauzele durerii crescute - activitate fizică, consumul de alimente picante sau alcool.

Pe lângă durere, pacienții iau în considerare următoarele simptome:

  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • scăderea sau lipsa totală a apetitului;
  • flatulență;
  • rahatul cu gust amar sau acru;
  • tulburări intestinale;
  • placă de limbă;
  • transpirații intense, în special în palme.

Diagnosticarea ulcerului se face folosind:

  • analiza generală a sângelui, a urinei, a fecalelor;
  • analiza sângelui ocult fecal;
  • FEGDS;
  • examene ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului;
  • raze X;
  • monitorizarea pH-ului sucului gastric în timpul zilei și măsurarea pH-ului.

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul ulcerelor gastrice. Cel mai adesea, terapia se efectuează cu ajutorul:

  • antibiotice;
  • medicamente care măresc protecția mucoasei gastrice;
  • medicamente antisecretori;
  • antispasmodice;
  • probiotice.

În caz de complicații și ineficiență a terapiei medicamentoase, intervenția chirurgicală este efectuată.

bec

O boală caracterizată prin inflamația membranei mucoase a duodenului, respectiv a bulbului.

Bulbit împărțit în tipuri:

  • catarală;
  • hiperplazică;
  • atrofică;
  • eroziv;
  • superficiale;
  • fragmentar;
  • difuze;
  • ulcerativă;
  • hemoragic.

Principalul simptom al procesului inflamator este durerea plictisită sau acută, localizată în regiunea epigastrică și radiind la hipocondru, lateral sau buric. De regulă, această zonă durează în 1,5-2 ore după mâncare, dar și pe timp de noapte.

Alte manifestări ale patologiei includ:

  • amărăciunea în gură;
  • râs după mâncare;
  • greață;
  • excesul de oboseală;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • transpirație crescută;
  • tulburări nervoase.

Pentru a determina prezența patologiei este posibilă numai cu ajutorul fibrogastroduodenoscopy.

Tratamentul cu bulbit este determinat de un gastroenterolog și include:

  • alimente pentru hrană;
  • antibiotice;
  • normalizarea stilului de viață;
  • medicamente care contribuie la normalizarea funcțiilor stomacului și duodenului.

Sindromul intestinului iritabil

Tulburarea funcției intestinale, în care disconfortul și durerea sunt asociate cu mișcarea intestinului, modificări ale scaunului.

Patologia este clasificată în:

  • IBS cu diaree, care este dominat de alocarea scaunului lichid;
  • IBS cu constipație, în care scaunele foarte strânse reprezintă mai mult de un sfert din toate golurile;
  • aspect mixt.

Boala se caracterizează prin apariția durerii abdominale, inclusiv în hipocondrul drept. De obicei, durerea trece după golirea intestinelor, dar nu pentru mult timp. Adesea, sindromul durerii este însoțit de flatulență, constipație persistentă sau diaree.

Alte manifestări ale bolii includ:

  • senzație de comă în gât;
  • durere epigastrică;
  • inima palpitații;
  • urinare frecventă;
  • pierdere în greutate;
  • mucoasa uscată la nivelul gurii;
  • slăbiciune, oboseală.

Uneori pacienții se plâng că au o durere de cap, precum și mușchii și articulațiile.

Diagnosticul de patologie se face cu ajutorul:

  • teste de laborator ale sângelui și fecalelor;
  • endoscopie;
  • Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • colonoscopie;
  • clisma bariu;
  • electrogastrogram;
  • manometrice.

Tratamentul IBS include terapia medicamentoasă, dieta, normalizarea stilului de viață, uneori psihoterapia.

Cauzele descrise mai sus a durerii în hipocondrul drept (și lista bolilor este departe de a fi completă) sugerează că acest simptom indică necesitatea accesului prompt la asistența medicală. Numai tratamentul la timp către un specialist, diagnosticul precis și tratamentul adecvat vor ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor care pot provoca vătămări uriașe ale corpului.