Testul biochimic de sânge pentru hepatită include mulți indicatori care reflectă funcția hepatică la momentul studiului. Acești indicatori sunt foarte variabili, prin urmare, pentru a evalua în mod fiabil cursul hepatitei, sunt necesare determinări repetate repetate.
Cele mai noi în tratamentul hepatitei B se bazează tocmai pe rezultatele testelor de laborator. La urma urmei, prezența sau absența anumitor antigene determină în mare măsură succesul tratamentului. Aceasta se aplică atât terapiei cu interferon, cât și analogilor nucleozidici.
Principalele teste biochimice pentru hepatitele virale includ enzimele hepatice (aminotransferaze), bilirubina, fosfataza alcalina, spectrul total de proteine si proteine din sange. Aminotransferaze - alanina (ALT) și aspartic (ACT) - sunt enzime care se află în interiorul celulelor hepatice. În mod normal, concentrațiile mici ale acestor substanțe sunt determinate în sânge. Când ficatul este deteriorat, în special ca urmare a expunerii virale, celulele hepatice sunt distruse, iar enzimele hepatice se găsesc în sânge în cantități crescute.
Limitele fluctuațiilor acestor indicatori sunt foarte largi și într-o oarecare măsură reflectă severitatea și activitatea inflamației țesutului hepatic la hepatită. Orientarea principală este nivelul ALT. Pentru a determina cu exactitate natura prejudiciului hepatic al acestui studiu nu este suficient, pentru aceasta există metode speciale de diagnosticare, în special, puncție biopsie a ficatului. În plus, valorile aminotransferazelor se pot schimba foarte semnificativ și rapid, chiar fără efect medical, adică spontan. În acest sens, în cazul hepatitei virale, monitorizarea regulată a activității sanguine a enzimelor hepatice este necesară pentru monitorizarea progresului bolii. În timpul terapiei antivirale, normalizarea nivelurilor ALT și ACT indică eficacitatea tratamentului.
Bilirubina este un pigment biliar care se formează în sângele persoanei ca urmare a defalcării globulelor roșii (celule roșii din sânge). Apoi bilirubina este capturată de celulele hepatice și excretată din organism prin bile prin intestin. Bilirubina din celulele hepatice este denumită legată și este eliberată în sânge (adică înainte de a intra în ficat). În mod normal, în sânge se găsesc cantități mici de bilirubină (în principal din cauza lipsei). În cazul leziunilor virale ale ficatului (de regulă, la hepatită acută și ciroză), conținutul total de bilirubină (cantitatea de limită liberă) poate crește, ceea ce se exprimă prin colorarea icterului pielii și a sclerei.
Există multe cauze ale icterului, nu întotdeauna dezvoltarea acestuia este asociată cu hepatita virală sau, în general, cu orice afectare hepatică. Apariția acestui simptom în majoritatea cazurilor indică nevoia de examinare internă a pacientului.
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă a cărei activitate reflectă mișcarea bilei de-a lungul căilor de excreție a bilei (de la celula hepatică până la vezica biliară și apoi la intestin). Întârzierea debitului bilă se produce nu numai la hepatitele virale și ciroza, ci și la leziunile hepatice induse de medicament, blocarea canalelor biliare cu pietre, aderențe, tumori etc. Cu debitul întârziat de bilă (colestază) nivelul AH în sânge crește și depășește valoarea normală. Icterul nu este necesar, și destul de des, pacienții notează că sunt îngrijorați de piele
Spectrul total de proteine și proteine din sânge - un grup de indicatori care reflectă capacitatea celulelor sistemului ficat și a sistemului imunitar de a produce anumite proteine. Proteina totală din sânge constă din așa-numitele albumine și globuline. Ficatul sintetizează albumina. Această capacitate este redusă prin afectarea celulelor hepatice, iar apoi în analiza spectrului de proteine există o scădere a nivelului de albumină. Gradul de reducere corespunde adâncimii leziunii hepatice: cele mai mari deviații ale acestui indicator sunt caracteristice cirozei. Cu ciroză și hepatită autoimună, concentrațiile de globuline, care sunt produse de celulele imune, cresc. Să facem o rezervă că există multe motive pentru diferitele modificări ale spectrului proteic al sângelui care nu sunt legate de patologia hepatică, dar analizarea acestor indicatori în hepatitele virale poate ajuta în mod semnificativ la stabilirea stadiului de afectare a ficatului în cazurile în care, din orice motiv, biopsia puncii este dificilă.
Numărul total de sânge include mulți indicatori diferiți, care reflectă în principal conținutul anumitor celule sanguine (trombocite, leucocite, eritrocite etc.). Nivelurile acestor celule pot varia în funcție de un curs arbitrar de hepatită virală. De exemplu, la pacienții cu ciroză hepatică, numărul trombocitelor este de obicei redus. Tratamentul antiviral modern poate, de asemenea, afecta în mod semnificativ numărul de celule sanguine (în primul rând leucocite). Importanța controlului acestor indicatori este legată de faptul că toate tipurile de celule sanguine îndeplinesc funcții esențiale (protecția împotriva infecțiilor, menținerea coagulării normale a sângelui, furnizarea de țesuturi cu oxigen), iar conținutul lor care scade sub nivelul critic este inacceptabil. Prin urmare, testele generale de sânge obișnuite pot evalua mai precis gravitatea stării pacientului și terapia antivirală corectă, în timp util, pentru a asigura siguranța acestuia.
Test de sânge general
Numărul total de sânge (UAC) este un studiu foarte important, care reprezintă o metodă rapidă, accesibilă și fiabilă de diagnosticare, prin urmare un număr complet de probe de sânge este un test obligatoriu efectuat în timpul diagnosticului inițial al oricărei boli. Testarea clinică generală a sângelui include o mulțime de componente. Următoarele sunt principalele componente ale sângelui, cele mai importante în diagnosticul hepatitei virale.
Hemoglobina (Hb, hemoglobina) este o componentă importantă a sângelui, care alimentează celulele organismului cu oxigen și produce dioxid de carbon. Nivelurile hemoglobinei pot scădea la pacienții cu hepatită virală datorită hemolizei celulelor roșii din sânge în timpul terapiei antivirale, ceea ce poate duce la apariția anemiei hemolitice. O scădere semnificativă a Hb se observă, de asemenea, la diferite sângerări. Reducerea hemoglobinei la 100 g / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP. Nivelul hemoglobinei crescute și nivelele roșii din sânge pot fi o manifestare a hemocromatozelor. Gene de hemocromatoză, în funcție de autori diferiți, apare la 5-20% dintre pacienții cu CVH. În identificarea acestor modificări, se recomandă investigarea nivelului de fier seric, transferinei și feritinei din sânge.
Leucocitele (WBC) sunt "celule albe din sânge", o componentă importantă a analizei UAC, celulele sanguine care recunosc componentele străine și formează baza imunității organismului. Există cinci tipuri de celule albe din sânge. neutrofilele, eozinofilele, bazofilele, limfocitele, monocitele. Raportul dintre aceste componente este reprezentat de formula leucocitelor. O scădere a numărului de leucocite se poate datora unei infecții virale cronice. O scădere a numărului de leucocite (leucopenie), precum și a neutrofilelor dintre acestea, cauzate de ribavirina, una dintre componentele terapiei antivirale pentru hepatita C., poate duce la apariția bolilor infecțioase. O scădere a numărului absolut de leucocite la 1,5x109 / l sau neutrofile la 0,75x109 / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP.
Trombocitele (Plt, numărul trombocitelor) sunt elementele sangvine responsabile pentru coagularea sângelui (hemostază). Un număr redus de trombocite poate fi o consecință a unei disfuncții hepatice, a unui efect direct al virusului asupra mugurilor de măduvă osoasă corespunzătoare sau a prezenței de autoanticorpi (de exemplu, antitrombocite). Scăderea nivelului de trombocite la 50x10 12 / l este o contraindicație absolută pentru numirea HTP. Când se tratează hepatita, numărul scăzut de trombocite poate fi cauzat de interferon-alfa. Trombocitele scăzute (trombopenie) pot provoca sângerări severe.
ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator al vitezei de sedimentare a corpusculilor sanguin sub acțiunea gravitației. COE crescute pot fi cu leziuni hepatice, boli infecțioase și inflamatorii, anemie. La pacienții cu hepatită C supuși tratamentului, nivelul ESR poate crește datorită acțiunii medicamentelor antivirale.
Coagulograma - analiza coagulării sângelui. Coagularea sangelui este evaluată prin următorii factori: indicele de protrombină (PTI), fibrinogenul, timpul de trombină, protrombina, INR etc. Analiza se face înainte de o biopsie hepatică. O tulburare de sângerare poate indica o patologie a ficatului.
Formula leucocitelor (leukogram) - procentul de diferite tipuri de leucocite. Conform formulei leucocitelor, se poate judeca cursul procesului patologic, apariția complicațiilor și se poate prezice rezultatul bolii. Schimbarea formulei către neutrofile (neutrofilia) poate fi cauzată de procese inflamatorii și infecțioase, reducerea neutrofilelor se poate datora diferitelor infecții sau acțiunii medicamentelor antivirale. O creștere a eozinofilelor se observă în diferite condiții alergice. Reducerea se întâmplă și în cazul unor boli infecțioase acute, leziuni, arsuri. O schimbare spre limfocite (limfocitoză) apare în bolile infecțioase acute (varicela, rubeola, tuse convulsivă), infecții virale (infecții cu gripă, adenovirus și citomegalovirus). Reducerea (limfopenie) apare la: deficiențe secundare imune, boli virale severe, tumori maligne, insuficiență renală. Modificările în monocite indică moartea celulelor și pot indica procese septice, unele boli infecțioase. O creștere a bazofilelor survine în condiții alergice, boli ale sistemului sanguin, procese inflamatorii acute în ficat și tulburări endocrine.
Tabelul 1. Explicarea abrevierilor utilizate în analiza KLA
(celule albe din sânge - celule albe din sânge) - leucocite în număr absolut
Cum se determină hepatita
Hepatită sau icter # 8212; aceasta este o boală hepatică. Adesea, o astfel de boală se manifestă prin aceleași simptome ca și în cazul gripei. Anume: febră, oboseală, slăbiciune, pierderea apetitului, greață. În formele acute sunt caracteristice următoarele senzații: vărsături, cefalee, fecale ușoare, urină închisă, durere în hipocondrul drept, pupile galbene și decolorarea pielii. Cu aceste semne trebuie să contactați imediat medicul.
Virușii principali de hepatită sunt trei. Hepatita A # 8212; Această infecție este transmisă prin mâini nespălate. Perioada de incubare a bolii variază între 14 și 48 de zile. Luna boala nu se manifestă deloc. În această perioadă, pacientul poate infecta alte persoane. Apoi apar simptomele de mai sus, care dispar după un timp (5-7 zile). Numai un sentiment de oboseală rapidă. Pe măsură ce ficatul se recuperează, în aproximativ două până la trei luni, cu un tratament adecvat # 8212; totul trece. În cazurile severe, dacă pacientul sa adresat medicilor la momentul nepotrivit, sunt posibile complicații grave.
Hepatita B poate fi infectată numai prin sânge sau sexual. Stadiul latent al bolii durează aproximativ două luni. Patologia se manifestă prin aceleași simptome ca hepatita A: disconfort în partea dreaptă sub coaste, oboseală, lipsa apetitului, greață, urină închisă la culoare, fecale albe, dureri la nivelul articulațiilor. Pentru a confirma prezența bolii pot fi teste pentru hepatita B sau du-te la medicul local, care va îndruma un test de sânge. Acest tip de hepatită este prevenită prin vaccinare. Este foarte periculos, deoarece unii pacienți dezvoltă o etapă cronică a bolii, care amenință cu dezvoltarea ulterioară a cirozei hepatice.
Afecțiune ucigașă sau hepatită virală C # 8212; cel mai insidios fel de patologie. Boala este adesea aproape asimptomatică, perioada latentă durează șapte până la zece săptămâni. Persoana simte amărăciune în gură, greutate în partea dreaptă. Pentru a scăpa de gânduri rele, cumpărați un test și faceți o analiză. Mai bine, donați sânge laboratorului pentru ARN sau anticorpi, astfel încât boala să nu se transforme în ciroză sau cancer la ficat. La urma urmei, hepatita C este de asemenea periculoasă deoarece este detectată într-o etapă târzie. Cauzele bolii hepatice sunt infecțiile prin sânge sau actul sexual, precum și consumul de alimente grase, alcool, droguri.
Testele hepatice sunt necesare pe stomacul gol dimineața. Înainte de asta, nu ar trebui să luați cina mai târziu de opt seara. Timpul pentru finalizarea testului # 8212; una până la două zile. Dacă primiți răspunsul: nu a fost identificată imunitatea la virus, atunci nu aveți hepatită.
La detectarea patologiei pacientului, este necesar să se spitalizeze de urgență. Un hepatolog infecțios experimentat va prescrie un curs de tratament. De asemenea, aveți nevoie să mâncați bine, să nu consumați alimente, să nu fumați, să vă odihniți mai mult. Renunțați la medicamente pe care medicul nu vi le-a recomandat (contraceptive, antibiotice, antidepresive), ele au un efect negativ asupra ficatului. Dacă tratamentul începe într-un stadiu incipient, atunci eficiența acestuia va fi mare.
Pentru a nu fi bolnav cu o boală atât de periculoasă, se recomandă respectarea celor mai simple reguli: spălați-vă mâinile înainte de masă, renunțați la obiceiurile nocive (alcool, droguri, fumatul);
Boala insidioasă și periculoasă # 8212; tumora pe creier. Această boală se poate manifesta în diferite forme (benigne și maligne), precum și o varietate de simptome. O tumoare cerebrală nu este o propoziție, cu toate acestea, cu cât mai devreme această boală gravă este detectată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. De aceea este atât de important să faceți un diagnostic la timp. 1 O tumoare pe creier, de regulă, se simte treptat, []
Gastrita se referă la inflamația pereților stomacului, care se manifestă prin utilizarea prelungită a alimentelor, a medicamentelor sau a deteriorării mecanice. O altă cauză a gastritei poate fi bacteria Helicobacter pylori. Doar un gastroenterolog poate diagnostica boala. Pentru a face acest lucru, medicul folosește mai multe metode. 1 Diagnostic obiectiv Această metodă vizează studierea semnelor externe ale bolii. De exemplu, persoanele cu gastrită cronică au []
Ascultați fraza # 171; Aveți o sarcină ectopică # 187; frica de orice femeie care asteapta un copil. Potrivit statisticilor, un astfel de diagnostic se face numai în 2% din cazuri, dar nimeni nu este imun la acest lucru. De ce este sarcina ectopică atât de teribilă? Deoarece embrionul nu este fixat pe peretele uterului, așa cum era de așteptat, dar rămâne în tuburile uterine sau pe pereții ovarului. În plus, []
Apendicita # 8212; aceasta este o inflamație acută a apendicelui anexei. Rezolvarea în timp util a diagnosticului vă permite să efectuați cu succes operația și să reduceți șederea spitalului. Cu cât o persoană merge mai mult cu boala, cu atât este mai mare riscul inflamației purulente a apendicelui și ruptura sa. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe simptomele unei boli comune, periculoase. 1 Semne tipice de apendicită acută # 8212; aceasta este o temperatură ridicată (până la 40), []
Astepti un copil si esti interesat sa-i cunoasca grupul de sange? Pentru aceasta, nu este necesar să se efectueze teste de laborator. Cu ajutorul unor calcule simple, acest parametru poate fi determinat cu încredere rezonabilă. 1 Mulți oameni cred că dacă mama și tatăl au același tip de sânge, atunci copilul va avea același lucru. Acest lucru este greșit. Faptul este că denumirile II, III []
Sănătatea trebuie protejată. Toată lumea știe despre acest lucru, dar adesea nu acordă o mare importanță simptomelor care apar. O excepție nu a fost nici un disconfort la nivelul stomacului, pe care mulți îl consideră a fi balonare sau indigestie. Să tratăți fără griji sănătatea și buna funcționare a stomacului nu poate, poate amenința bolile grave. Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți aciditatea stomacului. Să analizăm în detaliu metodele []
Sindromul Down este o patologie comună care apare la făt în timpul confluenței oului și a spermei. Ca rezultat, atunci când se împarte o celulă se formează un cromozom în plus, copilul bolnav are 47 în loc de 46. Nu fiecare femeie este pregătită să aducă un copil bolnav și să aibă grijă de el toată viața, de aceea este necesar să se prezinte proiecții în toate etapele în orice moment [
Nu există o singură femeie pe planetă care să nu fi experimentat până la un nivel sau altul starea sânului ei. Cancerul de sân este un cancer destul de comun, periculos, dar tratabil. Evitarea formelor severe de cancer poate ajuta la diagnosticarea în timp util a sânului, care nu este întotdeauna posibilă. Este bine când principalele semne de avertizare sunt "știți-o în față", []
Ce număr de sânge indică hepatita
Cum se efectuează un test de sânge pentru hepatită Studiul aspartat aminotransferazei (AST) și alanin aminotransferazei (ALT) Test de sânge biochimic: modificări caracteristice
Un test de sânge pentru hepatită este un indicator important prin care se poate determina dacă o persoană are această boală. Are diferite etape ale etiologiei și, prin urmare, există diferite metode de detectare a acesteia.
Cele mai frecvente sunt bolile cauzate de factorii virale:
hepatita A, B, C, D, E, F, G; febră; herpes; rubeola.
Hepatita poate fi, de asemenea, cauzată de intoxicarea organismului, care este cauzată de alcool și de alte tipuri diferite de otrăvire.
Cum se face un test de sânge pentru hepatită
Pentru a determina acest tip de boală, este necesar să donați sânge pentru cercetare și detectare a hepatitei. Sângele trebuie luat pe stomacul gol, intervalul de timp de la ultima masă la ora de livrare trebuie să fie de zece ore. Trebuie să vă pregătiți în avans, timp de două zile: excludeți alimentele din alimentație, fructe, dulci, prăjite, picante și grase. Nu puteți fuma cu două ore înainte de analiză. Dacă în timpul zilei a trebuit să vă supuneți unei examinări cu ultrasunete, radiografie, terapie fizică, reflexologie sau luați orice medicamente, asigurați-vă că informați medicul.
Deci, studiul a fost realizat și ați avut mâinile pe rezultat. Pentru a înțelege ceea ce este scris acolo, este necesar să cunoaștem decodificarea acestuia. Decriptarea va indica diagnosticul corect.
În hepatita A, se utilizează o metodă imunochemiluminiscentă, care poate fi utilizată pentru a detecta virusul IgG. Rata sa este mai mică decât 1 S / CO. Dacă această cifră depășește norma, atunci aceasta indică prezența bolii sau a unei infecții transferate anterior. La hepatita B, poate fi detectată prezența anticorpilor LgM. Prezenta lor poate însemna numai faptul că pacientul are boala. Pentru hepatita C, se utilizează o metodă de diagnostic, cum ar fi ELISA. Se consideră o analiză normală că nu există indicatori ai anticorpilor anti-HIV. Dacă se găsește prima analiză a acestor anticorpi, efectuați un al doilea studiu. Și în cazul unui al doilea rezultat pozitiv, pacientului i se acordă acest diagnostic. În cazul hepatitei D-G, se efectuează metoda ELISA, unde se determină anticorpi față de specia menționată anterior și recombinanții lor. Dacă acest diagnostic este confirmat de două ori în studiu, atunci nu poate fi o eroare.
Pentru hepatitele non-virale includ:
toxice; autoimună; forme de radiații ale bolii.
Determinarea lor se realizează printr-o metodă indirectă, și anume studiul fibrinogenului. Adică, proteina care se acumulează în ficat este sintetizată, valoarea sa normală ar trebui să fie de la 1,8 la 3,5 g / l. Dacă se constată că proteina este sub normal, atunci se poate spune cu siguranță că pacientul este diagnosticat cu această boală și că țesutul hepatic este deteriorat.
Înapoi la cuprins
Cercetările privind aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT)
Rata acestor indicatori ar trebui să fie de la 0 la 75 U / n și de la 0 la 50 U / n. Dacă această valoare depășește rata aprobată, atunci diagnosticul de icter nu poate fi evitat.
Cercetarea asupra bilirubinei: norma pentru un astfel de indicator este de la 5 la 21 μmol / n. Dacă indicatorul este mai mare decât norma, atunci aceasta înseamnă că această afecțiune este găsită.
Creșterea totală a proteinei din zer. Norma variază între 66 și 83 g / l. Dacă în analiză se găsește un indice redus, acest lucru indică faptul că acumularea de albumină este minimă și boala începe să se dezvolte.
Înapoi la cuprins
Analiza biochimică a sângelui: modificări caracteristice
În plus față de analiza de bază, medicul poate prescrie un test de sânge biochimic.
În această analiză, puteți identifica o serie de caracteristici, și anume:
O acumulare mare de enzime hepatice aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază, care în timpul dezintegrării celulelor hepatice intră în sânge. Fosfataza alcalină și glutamil transpeptidaza pot crește în acest proces. Creșterea bruscă a bilirubinei. Adică, dacă bilirubina în organism este mai mare de 27-34 μmol / l, atunci pacientul are icter. O formă ușoară este considerată dacă indicatorul este de până la 85 μmol / l, unul moderat este de la 86 la 169 μmol / l, forma grea este mai mare de 170 μmol / l. Există o încălcare a proteinei în sânge, adică se înregistrează o scădere a albuminei și în acest moment există o creștere a gama globulinelor. Creșterea bruscă a trigliceridelor, adică elementele de bază ale lipidelor din sânge, poate apărea în sânge. Rata lor depinde de vârsta pacientului.
De unde să obțineți un test de sânge pentru hepatită? Donați sânge pentru acest studiu în orice laborator. Numai în cazul în care nu vor exista dificultăți în stabilirea corectitudinii diagnosticului. La Moscova, acest serviciu oferă un număr mare de laboratoare. Studiul are loc pe bază de taxă, iar în fiecare instituție prețul este diferit. Costul aproximativ al unui astfel de studiu variază de la 400 la 1200 de ruble.
Atunci când există suspiciuni privind prezența virușilor hepatitei în organism, de regulă este prescrisă o analiză a hepatitei. Boala poate lua diferite forme, care se disting prin simptomele lor. Simptomele bolii depind nu numai de forma sa, ci și de o serie de factori, prin urmare, ele se pot schimba periodic. Un test de sânge pentru hepatită poate fi pozitiv sau negativ.
Simptome comune
Gravitatea simptomelor bolii, depinde în primul rând de gradul de afectare a celulelor hepatice, precum și de modul în care funcțiile organului sunt afectate. Dezvoltarea patologiei poate fi însoțită de:
greață; senzație de greutate și disconfort în abdomenul drept; pierderea apetitului; oboseală și slăbiciune crescută; decolorarea fecalelor; icter. Culoarea hepatitei devine întunecată.
Este de remarcat faptul că un astfel de simptom al hepatitei acute ca icterul, care se caracterizează prin decolorarea pielii, a limbii și a proteinelor oculare, de obicei începe să apară după ce exacerbarea bolii este lăsată în urmă și pacientul se simte mai bine. Stadiul preicteric al bolii se numește presicteric sau prodromal. Manifestarea icterului este adesea atribuită hepatitei, dar nu uitați că acest simptom poate avea cauze complet diferite. Dacă observați aceste simptome, trebuie să treceți imediat un test pentru hepatită.
Cum se manifestă forma cronică?
Forma cronică a bolii include hepatita B și C. Este de remarcat că, în acest caz, boala pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi însoțită de nici unul dintre simptome. Mai des, pacientul poate fi chinuit de un sentiment de slăbiciune, de oboseală crescută, de prezența sindromului astenic. Prezența bolii poate fi găsită prin efectuarea unui test de sânge pentru markerii hepatitei virale. Foarte adesea oamenii învață despre hepatita cronică numai după ce efectele sale ireversibile, după ce au trecut testele pacientului, au forțat o deteriorare accentuată a stării de bine. Deteriorarea pacientului cu hepatită virală cronică poate indica dezvoltarea cirozei, principalele simptome ale acesteia fiind icter și o creștere a abdomenului, care se numește ascite. Consecința formei cronice de hepatită virală poate fi dezvoltarea encefalopatiei hepatice. Această boală afectează creierul și duce la întreruperea activității sale. Forma cronică este adesea descoperită întâmplător. De exemplu, atunci când se află în curs de examinare medicală, suspiciunile de boală pot da indicatori dacă pacientul a suferit un număr complet de sânge. În acest caz, pacientul trebuie să treacă un test pentru hepatită. Dacă indicii enzimelor hepatice și bilirubinei sunt foarte mari, pacientul este trimis pentru o analiză rapidă.
Scorurile testului care indică modificări ale ficatului
În primul rând, nivelul enzimelor (în primul rând ALT) și bilirubina indică prezența oricăror modificări ale ficatului. Depășirea acestora indică deteriorarea organului. Testele de hepatită nu numai că detectează prezența bolii, ci și determină amploarea leziunilor hepatice (acest lucru este posibil cu ajutorul testelor hepatice). În plus, testele de laborator pot indica cât de scăzut este nivelul proteinelor din ficat, ceea ce reprezintă un indicator al insuficienței funcțiilor sale. Un test de sânge pentru hepatită și un număr de studii (rezultate) permit specialistului să determine corect regimul de tratament. Cât de mult este analiza transcripției hepatitei în sânge? Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece durata procedurii depinde de o serie de factori. În medie, rezultatul poate fi obținut a doua zi după donarea de sânge. În unele cazuri, pacientului i se oferă să efectueze un test rapid pentru hepatită, care vă permite să determinați prezența virusului cât mai curând posibil la domiciliu.
Prezența virusurilor hepatitei: analize
Pentru a determina prezența virușilor hepatitei, la markeri se atribuie un test de sânge. Până în prezent, există două modalități principale:
În primul caz, analiza permite detectarea prezenței anticorpilor produși de organism sub forma unui răspuns la virus. Folosind analize imunologice, specialiștii pot determina conținutul de antigeni și anticorpi, ceea ce indică dinamica modificărilor patologice. În majoritatea cazurilor, astfel de studii dau un răspuns exact, dar un procent redus de erori persistă, de aceea, uneori, pacientului i se cere să doneze din nou sânge. Testul de hepatită determină tipul de antigeni ai virusului hepatitei care pot fi diferiți. Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, rezultatele unui număr de teste sunt necesare, ceea ce va determina cursul bolii și va arăta cât de activ este virusul. Cu ajutorul studiilor privind anticorpii, se stabilește faza de infectare, devine clar dacă sistemul imunitar este capabil să lupte împotriva virușilor. Cu ajutorul cercetării genetice este determinată de materialul genetic al virusurilor din sângele pacientului (ARN, ADN). În majoritatea cazurilor, diagnosticul PCR este utilizat în astfel de scopuri.
Metodele moderne de genodiagnostică sunt capabile nu numai să găsească viruși, ci și să determine în ce cantitate sunt.
În plus, specialiștii devin conștienți de varietatea lor. După cum se știe, acuratețea analizei afectează în mod direct eficacitatea tratamentului. Merită adăugat că studiile genetice sunt capabile să ofere cele mai precise rezultate.
Ce indicatori afectează diagnosticul?
Stabilirea diagnosticului de hepatită, specialistul, în primul rând, pornește de la evaluarea stării generale a pacientului. O importanță deosebită este schimbările în ficat și natura pe care o au. În plus, concluzia privind diagnosticul depinde de rezultatul analizei pentru markerii hepatitei. Simptomele hepatitei virale sunt similare cu multe alte afecțiuni asociate cu ficatul. De aceea, pentru a obține o "imagine" clară, specialiștii dau adesea îndrumări pentru a fi supuși unor studii suplimentare, inclusiv biopsia și ultrasunetele ficatului. Rezultatele unor teste pot indica nu infecția curentă, ci cea anterioară. Se întâmplă că în timpul examinării pentru a obține o evaluare a activității bolii eșuează.
Informații suplimentare despre testul de sânge pentru hepatită
Sângele pentru analiză trebuie luat pe stomacul gol. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore. Un test de sânge pentru hepatită poate fi necesar pentru:
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Nivel crescut de AST și ALT. Manipularea parenterală. Simptome clinice care indică hepatită virală. Pregătirea pentru sarcină. Cholestaza, etc.
Unde primesc sânge pentru testarea hepatitei? Sângele poate fi luat atât dintr-o venă, cât și dintr-un deget. Dacă pacientul ia medicamente, este foarte important să informați medicul.
Hepatita C este o boală virală periculoasă care afectează ficatul. Testul biochimic de sânge pentru hepatită permite detectarea și controlul în timp util a dezvoltării virusului. Această metodă de cercetare este simplă, precisă și informativă. Datorită datelor biochimice obținute, specialiștii primesc teste suplimentare și se formează o tactică de tratament. Dacă bănuiți o posibilă infecție cu hepatita C, în primul rând, este necesar să faceți biochimie. Această metodă este recunoscută ca fiind unul dintre testele auxiliare fiabile în medicina practică.
Ce este un test de sânge biochimic?
Studiul materialelor biologice este primul pas spre vindecarea pacientului. Analiza biochimică a sângelui este o tehnică cheie de laborator utilizată în aproape toate domeniile medicinei. Peste 100 de indicatori sunt incluși în analiza biochimică. Această metodă de cercetare va permite evaluarea stării de sănătate, detectarea în timp util a patologiilor și anomaliilor în organism, și anume:
devieri în pancreas, ficat, rinichi și vezica biliară, tulburări metabolice, modificări cantitative în microelemente, procese inflamatorii ale organelor interne.
Biochimia permite nu numai evitarea problemelor potențiale de sănătate proiectate, dar evidențiază și abaterile existente. Pe baza metodei descrise, starea generală a corpului este estimată cu exactitate, este elaborat un plan suplimentar pentru diagnosticarea suplimentară și tratamentul recomandat.
Ce indică un test de sânge biochimic pentru hepatita C?
Profilul standard de cercetare constă din mai multe componente, cele mai importante dintre acestea fiind rezumate în tabel:
Numărul total de sânge poate indica hepatită
Cu ajutorul unui test de sânge, puteți afla dacă organismul a întâlnit virusul hepatitei C sau nu. În unele cazuri, un rezultat pozitiv nu este un motiv de îngrijorare, deoarece există cazuri de auto-vindecare cu un sistem imunitar puternic. Studiul ar trebui efectuat după 5 săptămâni de la data presupusei infecții. În acest caz, indicatorii vor fi cei mai fiabili. Ce teste trebuie să treacă pentru a înlătura toate îndoielile?
Metode de diagnosticare
Ce analiză arată prezența unui virus?
Pentru a confirma infecția, există mai multe tipuri de teste:
Test de sânge general. Examinați hemoglobina, celulele roșii din sânge, leucocitele, trombocitele, ESR, formula leucocitelor și alți indicatori. Biochimie. Se determină ALT, AST și bilirubina. Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA). Analiza imunochromatografică (ICA). Diagnosticarea PCR.
În stadiul inițial al diagnosticului, cea mai importantă este biochimia și diagnosticarea PCR. Privind valorile bilirubinei și enzimelor hepatice, puteți afla despre starea ficatului. Valorile bilirubinei sunt foarte importante în diagnosticul hepatitei cu apariția icterului. Dacă boala trece fără icter, atunci este imposibil să afli despre prezența unui virus cu ajutorul bilirubinei.
Conform indicatorilor enzimelor ALT și AST determină gradul de distrugere a celulelor hepatice.
Sângele complet va ajuta la determinarea prezenței inflamației în organism. În același timp, nivelul leucocitelor din sânge va crește.
A ști exact despre prezența virusului și originea sa este posibilă numai prin identificarea antigenilor și a anticorpilor. Acest lucru este posibil folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei).
Metoda ELISA este utilizată pentru o diagnoză mai precisă. Este cel mai eficient, dar costisitor. Se determină stadiul bolii, tipul de agent patogen și indicatorii cantitativi ai încărcăturii virale.
IHA este un test rapid. Petreceți-l cu ajutorul benzilor indicatoare. Ajută la determinarea rapidă a prezenței anticorpilor.
Toate metodele de diagnostic vă permit să identificați rapid un virus, ceea ce contribuie la tratamentul în timp util și la recuperarea rapidă.
Indicatii si pregatire pentru diagnostic
Analiza este luată în caz de hepatită C suspectată. De regulă, este posibilă identificarea formei acute, cronice, precum și a infecției recente de mai mult de 5 săptămâni.
Indicatiile pentru sondaj sunt:
niveluri ridicate de bilirubină, ALT și AST; pregătirea pentru operațiune; sarcinii; apariția simptomelor de hepatită, de exemplu, icter; raport sexual cu hepatită; dependenta.
În toate cazurile de mai sus, trebuie să fiți examinat.
Cum să dați sânge pentru a obține valori exacte?
Pregătirea este foarte importantă. Înainte de a efectua analiza, este necesar să se abțină de la muncă fizică, suprasolicitarea emoțională și consumul de alcool. O oră înainte de donarea de sânge nu poate fi fumată.
Este foarte important să mănânci chiar înainte de examinare. Este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (nu mai devreme de 8 ore de la ultima utilizare a alimentelor). Cu câteva zile înainte de examen, este recomandabil să nu mănânci prea gras, prăjit și picant. Acest lucru poate afecta rezultatele. În noaptea dinaintea sondajului nu se poate bea suc, ceai sau cafea. Este recomandabil să te culci la timp.
Rezultatul va fi gata în câteva zile. Dacă urmați toate recomandările, analiza nu va trebui să treacă din nou.
Rezultatele decodificării
Un test de sânge pentru markerii hepatitei C vă va ajuta să determinați dacă există sau nu anticorpi împotriva virusului în organismul uman. Dacă există anticorpi, atunci organismul a întâlnit deja boala, dar a depășit-o. Dacă un virus este detectat în sânge, infecția sa produs deja.
Decodarea ELISA este foarte simplă, dacă nu există niciun virus, rezultatul este negativ, dacă există - pozitiv.
Cu un rezultat negativ, merită să ne amintim că perioada de incubație trece după infecție timp de 6 săptămâni. În acest moment, toți indicatorii pot fi în limitele normale. La cea mai mică suspiciune de virus, trebuie să dați sânge din nou hepatitei C.
Dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează un diagnostic PCR suplimentar. Această metodă, după donarea de sânge pentru hepatita C, face posibilă determinarea prezenței ARN-ului virusului. PCR sau confirmă rezultatele biochimiei sau le respinge. Cu această metodă, puteți afla despre reproducerea virusului și severitatea bolii.
PCR oferă o imagine completă a evoluției bolii.
Explicarea PCR ar trebui să fie efectuată numai de către un profesionist cu experiență, deoarece un rezultat negativ al testului poate indica un curs ascuns al bolii sau auto-vindecarea virusului (la 10% din infecții).
Cum să descifrăm indicatorii bilirubinei și să aflăm despre prezența infecției?
Nivelurile de bilirubină indică severitatea hepatitei.
În forma ușoară a bolii, bilirubina în sânge nu trebuie să depășească 90 μmol / l, cu o medie de 90 până la 170 μmol / l. În stadiul sever, bilirubina este mai mare de 170 μmol / l. În mod normal, bilirubina totală ar trebui să fie de până la 21 μmol / L
Atunci când indicatorii de decodificare trebuie, de asemenea, să acorde atenție nu numai bilirubinei, ci și altor indicatori ai analizei biochimice a sângelui pentru hepatita C, cum ar fi AST și ALT.
În mod normal, acestea nu trebuie să depășească următoarele valori:
AST nu mai mult de 75 U / l. ALT nu mai mult de 50 U / l.
Proteina serică totală trebuie să se situeze în intervalul de la 65 până la 85 g / l. Valorile scăzute indică o boală.
Hepatita hepatită - flagelul timpului nostru este de fapt un examen de laborator cuprinzător. O astfel de examinare este necesară pentru a determina cauza exactă a bolii, deoarece tratamentul prescris de medic va depinde de aceasta. Deoarece există multe motive pentru dezvoltarea hepatitei, trebuie luate multe teste.
Ce teste pentru hepatită
Detectarea în timp util a hepatitei este foarte importantă, deoarece rezultatele tratamentului depind de aceasta: cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe șanse de a face față bolii. Pentru a identifica hepatita, cauza ei, gradul de activitate și starea ficatului, se efectuează următoarele teste:
numărul total de sânge și analiza urinei; analiză sanguină biochimică; Teste PCR pentru detectarea ADN a agenților infecțioși; teste sanguine imunologice pentru detectarea anticorpilor la agenți infecțioși; teste sanguine imunologice pentru detectarea anticorpilor la țesuturile proprii ale ficatului; studii histologice ale materialului biopsic luat din ficat; teste care înlocuiesc examinarea histologică a țesutului hepatic.
Depistarea unui test de sânge pentru hepatită este efectuată de un medic.
Numărul total de sânge pentru hepatită și analiza urinei
Aceste analize dau o idee despre starea generală a pacientului. Modificările în analiza generală a sângelui la hepatită nu sunt specifice, însă, cu diferite tipuri de hepatită, se pot detecta următoarele modificări: o scădere a hemoglobinei datorată sângerării crescute, o scădere a numărului de leucocite (leucopenie), poate indica prezența unei infecții virale, conținutul de limfocite din numărul total de leucocite. O scădere a numărului de trombocite și o tulburare de sângerare vorbește despre afectarea funcției hepatice și creșterea sângerării. Pentru toate tipurile de hepatită, este posibil să existe creșterea COE.
Analiza generală a urinei pentru hepatită poate să prezinte prezența uzudelinei în ea - un pigment biliar care apare în urină, cu încălcarea funcției hepatice.
Test de sânge biochimic pentru hepatită
În analiza biochimică a sângelui la hepatită se pot identifica următoarele caracteristici:
o creștere a numărului de enzime hepatice (alanin transaminază - ALT și aspartat aminotransferază - AST), care intră în sânge atunci când celulele hepatice sunt distruse; cu hepatită asimptomatică (în principal o creștere a conținutului de ALT), acest indicator poate fi singurul semn al bolii; la nivelul normal ALT și AST la femei nu trebuie să depășească 31, la bărbați - 37 UI / l; crește, de asemenea, nivelurile sanguine de fosfatază alcalină (fosfatază alcalină - normală - până la 150 UI / l) și glutamil transpeptidază (GGT); niveluri crescute ale sângelui bilirubinei totale și directe (legat); cu o creștere a concentrației serice a bilirubinei de peste 27-34 μmol / l apare icter (formă ușoară - până la 85 μmol / l, greutate moderată - 86-169 μmol / l, formă severă - peste 170 μmol / l); încălcarea raportului fracțiunilor de proteine din sânge: reduce conținutul de albumină și crește gamaaglobulina; Fracția gamaglobulinelor constă în imunoglobuline (IgG, IgA, IgM, IgE), care sunt anticorpi care asigură organismului protecția imună imună împotriva infecțiilor și substanțelor străine; creșterea concentrațiilor plasmatice ale trigliceridelor - principalele lipide din sânge (norma depinde de sex și vârstă).
Test de sânge pentru hepatită prin PCR
Deoarece cea mai comună cauză a hepatitei este o infecție virală, pacienții iau sânge pentru hepatită pentru a detecta agenții infecțioși folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), care poate fi calitativă și cantitativă. Metoda PCR este caracterizată prin specificitate ridicată, poate fi utilizată pentru a detecta prezența unui singur virus în sânge. PCR poate detecta virușii hepatitei:
A (HAV); determinată de ARN HAV); B (HBV); suprafața HBsAg - apare la aproximativ o lună după debutul infecției și rămâne timp de două luni; ADN-ul virusului hepatitic B este de asemenea determinat în acest timp; Antigenul capsular al hepatitei B (HBeAg) - apare după 3-15 săptămâni și vorbește despre un proces inflamator acut în ficat; C (HCV); la trei săptămâni după infectarea cu metoda RCR, se poate determina ARN VHC; D (HDV); determinarea ARN-ului HDV; G (HGV); determinarea ARN HGV.
Teste imunologice pentru hepatită
Cu aceste studii, se pot identifica anticorpi împotriva tuturor virusurilor hepatitei. În plus, sunt detectate anticorpi la propriile țesuturi hepatice - apar în hepatită autoimună, hepatită autoimună - sistemul imunitar își respinge propriile celule hepatice.
Durata testului hepatitei B împotriva hepatitei B este o inflamație atât de periculoasă a ficatului, iar C este de trei luni.
Analiza rapidă pentru hepatită poate fi efectuată utilizând benzi speciale de testare. În acest fel, prezența antigenilor virusului B (antigen de suprafață HBsAg) și a anticorpilor Anticorpul - "soldații" de imunitate la virusul C (HCV) din sânge și saliva poate fi detectat în sânge. Testele pot fi efectuate la domiciliu.
Examinarea histologică a materialului de biopsie luat din ficat
Țesutul pe țesut luat prin metoda biopsiei este examinat sub microscop, ceea ce vă permite să identificați focarele de inflamație, necroza, gradul de proliferare a țesutului conjunctiv, adică evaluarea stării ficatului.
De acum există teste care înlocuiesc examinarea histologică a țesutului hepatic. Testul hepatitei permite evaluarea gradului de afectare a ficatului și a activității inflamatorii utilizând biomarkeri specifici ai sângelui venos. FibroTest vă permite să identificați și să cuantificați stadiul fibrozei hepatice, Actitest cuantifică activitatea procesului patologic în țesuturile ficatului, Fibroaktitest combină cele două teste anterioare. Fibromax include FibroTest, Actitest, Steatotest (permite detectarea prezenței și gradului de degenerare a ficatului) și alte teste.
Numără hematoza hepatică
Procesul inflamator cauzat de viruși are o formă diferită de flux cu diferite simptome. Diagnosticarea independentă și începerea terapiei nu poate fi, așadar, fără teste adecvate nu se poate face. Pentru a determina anticorpii, va trebui să fie examinat. Verificarea cazului de boală permite medicului să prescrie tratamentul necesar după detectarea anticorpilor.
Analiza biochimică pentru hepatită
Analiza biochimică a sângelui la hepatită este considerată una dintre cele mai fiabile modalități, vă permite să obțineți un rezultat detaliat de înaltă precizie într-un timp scurt. Această metodă include mai mult de 100 de componente, ceea ce face posibilă o imagine completă a stării sănătății umane.
Ce teste vor fi atribuite? Studiul va da o imagine nu numai a stării ficatului, ci va indica alte eșecuri ale corpului:
- pigmentarea biliară crescută indică probleme hepatice, precum și vezica biliară;
- glucoza scăzută este un simptom al muncii anormale a tractului gastro-intestinal;
- scăderea numărului de celule albe din sânge este principala probă a afectării țesutului.
Diagnosticul este efectuat, de asemenea, folosind OAK. Ce este acest mod de a studia corpul? Acesta prevede astfel de componente ca:
Cel mai adesea, după ce au primit rezultate proaste ale KLA, aceștia sunt trimiși să ia biochimie pentru a afla cauza încălcărilor ficatului.
Sângele contează în analiză
În prezența virusului menționat mai sus, ALAT, AsAt va crește neapărat. Toți cresc cu hepatita.
- formă ușoară - bilă este în intervalul 85-87 μmol / l;
- forma acută - adesea crește de la 87 la 160 μmol / l.
LDH mai mare de 250 semnalează probleme grave ale organelor, daune celulare.
SDH deasupra simptomului caracteristic 1 al fazei acute.
Albuminul (proteina hepatică) la un nivel redus indică încălcări ale corpului, este considerat unul dintre principalele simptome.
În funcție de starea de sănătate, de vârstă și de prezența altor boli cronice, indicatorii pot varia. Prin urmare, este imposibil să înțelegeți exact ce etapă a hepatitei este fără consultarea unui specialist.
Motivele trimiterii pentru analiză
Dacă există riscul acestei leziuni, pacientului i se recomandă indicații. Diagnosticul dezvăluie toate stadiile bolii, precum și forma inițială (ușoară) a bolii pentru o perioadă de 4-6 săptămâni. De asemenea, toate aceste activități pot detecta alte boli care de multe ori îngreunează efectuarea măsurilor terapeutice.
Biochimia își modifică nivelurile indicative în prezența unei infecții virale. Instrucțiunile pentru acest tip de anchetă sunt:
- creșterea bilirubinei;
- Atipic ALT, AST;
- manifestarea primelor semne (stingerea pielii, proteinele ochilor);
- dacă o persoană avea dependență de droguri sau alcool.
Modificările testului de sânge sunt detectate prin decodificare. De regulă, un extract este primit în 1-2 zile de la livrarea biomaterialului. Coeficienții rău vor fi evidențiate, specialistul va explica valoarea analizelor și, dacă este necesar, poate atribui studii suplimentare.
Pe lângă aceste metode de diagnosticare sunt adesea trimise în plus pentru ELISA sau PCR. Dupa ce a trecut si a primit rezultatele, medicul concluzioneaza, prescrie medicamente.
Ficatul infectat cu această infecție este inflamat, astfel încât examinarea va arăta imediat distrugerea țesuturilor organului. Această metodă de diagnosticare a sângelui este notabilă pentru disponibilitatea, precizia și viteza maximă. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător înainte de a vizita o unitate medicală.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține rezultate fiabile fără a re-trece biomaterialul, trebuie să urmați anumite reguli:
- procedura se face numai pe stomacul gol dimineața;
- intervalul dintre ultima masă și colectarea de biomateriale trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore;
- dimineata puteti bea doar apa, timp de 12 ore nu trebuie sa beti sifon, ceai, cafea, sucuri concentrate, alcool;
- fără fumat timp de cel puțin 5 ore;
- cu două săptămâni înainte de livrare, terminați administrarea medicamentului;
- timp de 1-2 zile nu puteți mânca citrice, precum și alte fructe de portocale.
Nu mâncați alimente grase, prajite înainte de diagnostic, medicii vă sfătuiesc să dormi bine, încercați să nu fiți nervoși.
Uneori, după procedură, starea de sănătate se înrăutățește - nu este nevoie să vă fie frică. Destul să bea ceai dulce puternic, să mănânce biscuiți, bun. Unii iau împreună cu ei un ciocolată. Aceste metode de detectare a hepatitei nu au un impact negativ, ci doar dimpotrivă ajută la înțelegerea stării de sănătate a subiectului.
Rezultatele decodificării
Indicatorii de decodificare determină infectarea organismului, precum și severitatea bolii. Producția de anticorpi este considerată unul dintre principalele semne ale unei infecții virale. Numărul de imunoglobuline detectate indică atât evoluția acută cât și cea cronică a bolii.
Analizele biochimice prezintă anomalii? Da, în plus, această metodă de diagnosticare este considerată cea mai exacte și mai cuprinzătoare. Dacă este detectat ARN VHC, atunci acesta este un martor precis al hepatitei.
O persoană după contactul cu un pacient cu hepatită nu modifică compoziția sângelui, deoarece acest virus nu este transmis prin picături de aer. Prin urmare, persoanele sănătoase pot contacta în siguranță cu pacienții.
Poate o boală hepatică comună? Da, dar acest test este mai puțin fiabil decât biochimia. De regulă, dacă există suspiciuni privind prezența imunoglobulinelor, efectuați ambele studii. Ambele teste arată o concentrație puternică de bilă și proteină.
Parametrii biochimici ai hepatitei au crescut de mai multe ori. Nivelurile specifice ale unora dintre elementele vor fi subliniate de tehnicienii de laborator. Cu toate acestea, doar un hepatolog poate explica pe deplin semnificația lor.
Care ar trebui să fie coeficientul de pozitivitate? Care sunt numerele patologiei purtătorului? Medicul participant este capabil să-l calculeze. Acum există chiar site-uri online care, după introducerea datelor, vor da o cifră. O persoană este bolnavă dacă numărul de pozitivitate este egal sau mai mare decât unul.
Persoană sănătoasă
Numărul total de sânge va arăta patologia la om, biochimia face același lucru. Pentru a înțelege cât de greu este condiția înainte de a vizita un hepatolog, puteți să vă descifrați singur declarația. Acest lucru este ușor de făcut dacă știți rata anumitor substanțe.
- la o persoană sănătoasă, niciuna dintre metode nu prezintă imunoglobuline;
- hemoglobina ar trebui să fie în intervalul de 120 - 150 g / l (fete), (bărbați) 130 - 170 g / l;
- leucocite la adulți: 4,0 - 9,0;
- eritrocite ale bărbaților adulți: 4,0 - 5,0, fete adulte 3,5-4,7;
- proteina 63-87 g / l;
- glucoză 3,5-6,2 m / l;
- ALT de femei - până la 35 unități, bărbați până la 45 unități / l;
- Bărbați AST - până la 40 unități / l, femei până la 30 unități / l.
Privind rezultatele, medicii identifică diferite boli. Adesea, problema se datorează nu numai ficatului, ci și splinei, vezicii biliare.
Abateri de la normă
Ce rezultate sunt încălcate dacă luați un număr întreg de sânge pentru hepatită? Evaluarea unei astfel de enzime ca o componentă a bilei este principala pentru realizarea unui diagnostic.
În mod normal, această componentă nu depășește 80%, cu toate acestea, la cei infectați cu virusul, conținutul de pigment biliar crește uneori până la 95%, ceea ce perturbă foarte mult secreția de bilă.
- stadiul de lumină - aproximativ 90 microni / l;
- stadiul intermediar - 100 - 170 microni / l;
- etapă severă - de la 170 microni / l și mai mult.
Ce indicatori cresc și indică hepatita? Diagnosticul materialului din sânge include, pe lângă bilirubină, un astfel de element de sânge ca hemoglobina. Conținutul său redus înseamnă un ficat slab, întreruperi în activitățile sale. Este necesar să se țină seama de faptul că concentrația este instabilă - menstruația, sângerarea din nas, nutriția necorespunzătoare, avitaminoza pot provoca declinul acesteia. Prin urmare, tratamentul este întotdeauna complex, trebuie să acordați atenție deviației de la proteina totală normală și glucoză.
Procedurile de laborator vor prezenta leucocite scăzute (de la 2,5 la 3,7). O scădere sau o creștere accentuată este un semnal al problemelor hepatice.
Enzime precum ALT și AST joacă un rol esențial în diagnosticare. Toți pacienții au o creștere semnificativă a nivelului acestor substanțe.
Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic final și să prescrie un tratament. Dacă se suspectează o infecție, medicul se referă adesea la activități de diagnosticare suplimentare. Uneori se întâmplă că, dintr-un motiv sau altul, rezultatele au fost rele. Apoi este numit un retake. Auto-tratamentul nu este recomandat, deoarece distrugerea virale duce la consecințe grave dacă nu solicitați ajutor medical în timp.
Teste de sânge pentru hepatită
Hepatita poate să apară din diverse motive, dar cele mai frecvente sunt virusurile antroponotice. O analiză specifică a hepatitei virale este determinarea antigenelor din sângele uman. Dacă cauza nu este ascunsă într-o infecție virală, atunci pentru diagnosticare se utilizează o analiză biochimică pentru hepatită, indicatorii acesteia reacționează la deteriorarea parenchimului hepatic.
Motive pentru trimiterea la cercetare
Înainte de a prescrie teste pentru determinarea hepatitei, medicul atrage atenția asupra istoriei, identifică semnele, efectuează examinarea. Există simptome specifice:
- icter hepatic;
- durerea în hipocondrul drept;
- indigestie cu greață, amărăciune în gură;
- decolorarea fecalelor - decolorare;
- ficat mărit;
- apariția "stelelor" hepatice și a palmelor;
- urina devine întunecată;
- istoria contactului cu transportatorul virusului;
- deteriorarea generală datorată utilizării depreciate a substanțelor din intestin.
Metode de cercetare la laborator
Diagnosticul hepatitei include mai multe etape.
- O analiză specifică care determină anticorpii - metoda ELISA - va ajuta nu numai să găsească viruși, ci și să verifice agentul cauzal.
- Biochimia sângelui arată nivelul de activitate a leziunilor virale ale parenchimului hepatic.
- Materialul genetic al virusului este detectat prin metoda PCR - reacția în lanț a polimerazei.
- Un număr întreg de sânge pentru hepatită nu are anomalii specifice: cu un proces acut, aceasta indică o reacție inflamatorie, cu un debit lent - poate fi normal.
Teste specifice hepatitei
Pentru a determina virusul specific în organism, este necesar să se efectueze un test de sânge prin ELISA - imunoteste enzimatică. Acesta este utilizat pentru a determina titrul de anticorpi, adică proteinele specifice cu care este furnizată particula virală. Pentru fiecare hepatită are propriile markeri antigenici, permițând un diagnostic precis.
- anti-HAV imunoglobuline clasa M (anti-HAV IgM) - doar 3-6 luni de la debutul bolii sunt detectate;
- Clasa anti-HAV G sau IgG anti-HAV sunt detectate atunci când procesul se descompune după 1 lună și pe întreaga durată a vieții se găsesc într-un număr mare de adulți.
Pentru a stabili diagnosticul hepatitei A, se utilizează imunochemiluminiscenŃa, care este similară cu metoda ELISA.
- HBsAg este un antigen de suprafață, este prezent în sânge deja după 3-5 săptămâni de la infecție și dispare în 3-4 luni, anti-HBs își ia locul;
- HBcAg - antigen de bază;
- anti-HBc Ig M anticorpi ai clasei M de imunoglobulină împotriva componentei principale;
- HBeAg este un antigen infecțios și face parte din HBcAg.
Combinația dintre anti-HBc și anti-HBs în absența HBsAg indică o remisie a bolii sau o infecție anterioară. Dacă se detectează anti-HBs, dar HBsAg nu este detectat și clinic starea pacientului este moderată sau severă, atunci aceasta indică o formă terminală de hepatită.
Tabelul 1. Antigeni pentru hepatită.
Cu curgerea rapidă a necrozei unei mari părți a parenchimului, pot fi detectate numai anti-HBs. Interpretarea analizei trebuie însoțită de o evaluare a stării pacientului.
Cea mai fiabilă este IgM anti-HBc - este prezentă în sânge pe toată durata manifestărilor clinice. Atunci când o persoană se recuperează deja, IgG vine să înlocuiască Ig M și să rămână pentru totdeauna.
HBeAg este considerat a fi cronizat dacă este detectat pentru mai mult de 2-3 luni, deoarece reflectă replicarea virusului. Persoanele care au un antigen detectat au un risc mai mare de infectare a altor persoane.
Hepatita C este un virus periculos și se transformă în cronică:
- anti-HCV;
- detectarea altor virusuri antigenice pentru diagnosticul diferențial.
Hepatita D nu apare ca o singură infecție, dar însoțește HBsAg:
- caracteristică a anticorpilor hepatitei B.
- HDAg sau anti-delta IgM.
- anti-delta igg
Folosind studii genetice PCR poate detecta în mod fiabil ADN sau ARN al virusului hepatitei.
Analiza biochimică
Testul biochimic de sânge pentru hepatită are caracteristici caracteristice leziunilor hepatice. Nu va arăta dacă este vorba de hepatită virală, ci va permite să menționăm activitatea procesului.
Virusul hepatitei intră în celulele hepatice și se multiplică în ele apoi distruge. De acolo, substanțele care în mod normal ar trebui să fie acolo cel puțin intră în sânge. Ca urmare, apare insuficiența hepatică, apare intoxicația întregului organism și apar manifestări clinice.
Nu numai virusurile provoacă distrugerea parenchimului hepatic, ci și alcoolul, otrăvurile, drogurile, radiațiile.
Probele hepatice ale testelor de sânge biochimice includ bilirubina totală, directă și indirectă, ALT, AST, albumină, fosfatază alcalină, test timol, gamma-glutamină transferază.
Tabelul 2. Comparația enzimelor cu leziuni hepatice.
Bilirubina și performanțele sale
Rata totală a bilirubinei adulte nu trebuie să depășească 21 μmol / l. Bilirubina este o componentă a bilei, reflectă schimbul de hemoglobină în organism.
Bilirubina indirectă nu depășește în mod normal 19 μmol / l. Se leagă de albumina din plasmă, care este transportată la ficat pentru procesare și conjugare cu acidul glucuronic, după care este convertită direct sau legată.
Celulele hepatice conțin bilirubină asociată cu acid glucuronic. La persoanele sănătoase, acesta nu depășește 3,4 μmol / l. Cu hepatita, peretele celular este distrus, o multitudine de bilirubina legata sau directa este eliberata in sange.
Odată cu dezvoltarea hepatitei B, există o creștere a bilirubinei totale de până la 400 μmol / l, în principal datorită administrării intracelulare directe.
Cu niveluri ridicate de bilirubină, putem vorbi despre gradul de activitate al hepatitei virale cronice sau al cirozei hepatice:
- slab - 21-30 mmol / l;
- moderată - 31-40;
- pronunțată - mai mult de 40 de ani.
Dacă în timpul hepatitei, markerii hepatice sunt reduse drastic în sânge, acesta este un semn nefavorabil. Aceasta indică moartea hepatocitelor pe scară largă și pierderea funcției hepatice. Aceasta este manifestarea formei fulminante sau fulminante.
Alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază
Enzimele ALAT și ASAT sunt indicatori ai afectării hepatice, dar într-o măsură mai mare ALT. Aspirat aminotransferaza sau AST este caracteristică afectării cardiace, deci nu poate crește semnificativ odată cu apariția hepatitei.
ALT efectuează funcția metabolismului alaninei în hepatocite. Cu hepatita, ALT crește până la 500 U / l și mai mult, în special vârful activității acestei enzime ajungând în perioada icterului. După ce icterul dispare, acesta revine treptat la normal.
Albumin și proteine totale
Ficatul este un producător de albumină. Această fracțiune de proteine din plasmă predomină asupra altora și îndeplinește funcția de menținere a presiunii oncotice, transferul multor substanțe biologic active și așa mai departe.
În mod normal, cantitatea totală de proteine este de 65-85 g / l. Dintre acestea, albumina este de 35-50 g / l.
Hepatita oricărei etiologii, ciroza, cancerul hepatic conduce la o scădere a producției de albumină, în timp ce proteina totală poate fi normală datorită altor fracțiuni: imunoglobuline, proteine ale fazei acute a inflamației și altele.
Dacă albumina este sub 25 g / l, este o condiție amenințătoare în care sângele își pierde proprietățile oncotice și nu își îndeplinește funcțiile. Cu astfel de indicatori de albumină, este necesară luarea unei decizii privind transfuzia acestei componente plasmatice.
Un alt indicator pentru evaluarea sintezei proteinelor de coacere este coeficientul de albuminoglobulină. Adică, valoarea albuminei este împărțită de cifra conținutului de globuline, care se obține prin scăderea din proteina totală a rezultatelor analizei albuminei.
În mod normal, raportul albuminoglobulinei este de 3,5-3,0. Când este coborât, se indică gradul de afectare a hepatocitelor. Activitatea exprimată a hepatitei corespunde valorii coeficientului mai mic de 2.
Testul de timol
Acest criteriu de diagnosticare este utilizat pentru detectarea precoce a funcției hepatice anormale în perioada pre-icterică. Testul cu timol se bazează pe depunerea proteinelor din plasmă și în special a fracției de globulină. Atunci când funcția proteică-sintetică a ficatului este afectată, apare un dezechilibru între albumină și globuline, ceea ce duce la o precipitare semnificativă și o creștere a turbidității soluției la realizarea probei.
Testarea normală a timolului este de 0-4 unități. Mai multe detalii despre analiză pot fi găsite în acest articol.
În funcție de activitatea hepatitei, testul de timol poate crește la 15 sau mai multe unități.
Norma enzimei gamma-glutamina transferază la bărbați este de 32 unități / l, la femei - 49 unități / l.
GGT este responsabil pentru schimbul de glutamină. La fel ca ALT, AST este în hepatocite, iar atunci când celulele se descompun, acesta intră în sânge.
Test de sânge general
Tabelul 3. Norm UAC.
OAK, sau numărul general de sânge, cu hepatită nu are particularități. În faza acută, apar astfel de modificări:
- scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii (prezența anemiei);
- creșterea leucocitelor și trecerea formulei către tineri;
- creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
- reducerea numărului de trombocite.
Numărul total de sânge nu arată hepatită, dar dă capacitatea de a controla nivelul hemoglobinei,
Controlul coagulării
În bolile hepatice cu leziuni ale celulelor sale, se dezvoltă insuficiența de coagulare, deoarece factorii de hemostază sunt produși în hepatocite. O astfel de încălcare duce la sângerare. Parametrii importanți ai hemostazei sunt:
Atunci când hepatita creste PTI, APTTV mai mult de 45 de secunde, scade protrombina.
Pregătirea pentru analiză
Sângele pentru ELISA, analiza biochimică și coagulograma sunt luate dintr-o venă. Acest lucru se face numai pe stomacul gol, iar în ziua dinaintea livrării trebuie să urmați o dietă fără abuz de sare, acru, picant. Nu puteți bea alcool și, dacă este posibil, nu luați medicamente.