Adenomiomatoza ultrasunetelor vezicii biliare

Afectarea vezicii biliare este foarte rară. Există răni (cuțite și răni prin împușcături) și închise (lacrimi și lacrimi).

Sonografia este o metodă foarte accesibilă pentru obținerea de informații rapide despre eventuale leziuni ale vezicii biliare (chiar și la patul de noapte).

Cu leziuni deschise ale vezicii biliare din rana se pot scurge bilă și facilitează diagnosticul, dar trebuie remarcat faptul că, din cauza ehoskanirovanie rana deschisă este foarte dificil, asa cum sa manipuleze senzor lung liniar nu este posibilă. Pentru aceasta ar trebui să fie utilizat cu zona de contact ecartament mic cu corpul pacientului - linie mecanică sau scurtă, care permite o scanare sector a ficatului și a vezicii biliare zona de unul sau mai multe puncte. In primele ore după leziune deschisă ecograme colecist are o formă alungită îngustă în mărime cavitatea lotsiruetsja mică a peretelui biliar îngroșat (semn Acronimul vezică biliară), contururile sunt întrerupte în zona rănii, unde bila curge ca ehonegativnoe cale, creând ehonegativnoe halo.

Cu o rănire închisă în primele ore ale modelului de ecou este aceeași ca și cu cea deschisă.

La câteva ore după vătămare, împreună cu creșterea simptomelor clinice (durere in cadranul din dreapta sus, în regiunea epigastrică, pe dreapta tensiune limitata frontali musculatura peretelui abdominal și dureri abdominale în acest domeniu în timpul inhalării) pe colecist ecograme în zona hepatoduodenal și Regiunea iliacă dreaptă localizează o cantitate semnificativă de lichid (bilă). Echogenitatea peritoneului crește (semne de peritonită locală). În a doua zi în abdomen poate lotsirovatsya cantitate mare de lichid (bilă), există semne de peritonită. Datorită imbibării peritoneului, bilă crește semnificativ ecogenitatea, ceea ce împiedică buna vizualizare a organelor interne.

În viitor, bila în cavitatea abdominală poate fi localizată sub formă de formațiuni limitate inter-intestinale slabe sau anechoice similare abceselor. În caz de leziuni mici de piercing, bila în mică cantitate curge din spațiul gol în patul vezicii urinare; dacă vâscozitatea este ridicată, atunci poate fi trombogenică și localizată ca un diverticul fals sub formă de abces paravesical. În diagnosticul diferențial al unei alte patologii a cavității abdominale ajută la prezența rănirii.

Defecțiuni funcționale

Tulburările funcționale ale vezicii biliare includ diverse diskinezie ca in practica clinica este foarte dificil să se diferențieze de modificări organice; în incidența globală a vezicii biliare, ocupă un loc de frunte. Motive dischineziile colecist pot fi congenitale (diferite anomalii ale canalelor biliare) și vezicii biliare, dobândite (helminții, mai ales enterobiazei giardiaza), boli duodenale (duodenita, periduodenity, reflux duodeno-gastric, deformare cicatrice duodenal modificări sfincterului Oddi et al.).

diskinezie

Acestea sunt tulburări funcționale ale funcției motor-evacuare a vezicii biliare. Sonografia oferă o oportunitate de a studia motilitatea vezicii biliare și de a diferenția variantele dischineziei sale. Există diferite metode de determinare a caracteristicilor funcționale ale vezicii biliare, și se bazează toate pe utilizarea probei cu micul dejun coleretică (gălbenușul două 20ml sau sorbitol într-o jumătate de pahar de apă caldă).

Schimbarea celui mai mare diametru este cea mai simplă, mai accesibilă și mai fiabilă metodă pentru determinarea funcției de evacuare a vezicii biliare.

Având în vedere că în mod normal, golirii maxima colecist are loc la 2 ore de măsurare pentru a determina cel mai mare diametru sunt făcute la micul dejun coleretică și după 90 de minute sau după 5, 15, 30, 45, 90 de minute după administrarea de micul dejun coleretică. În mod normal, vezica biliară în decurs de 45-90 minute este redusă cu X - U. valoarea inițială a diametrului. Hipertensiunea si vezicii biliare gipertkinezii obicei oarecum reduse în dimensiune, lungimea medie de 4-5 cm diametru 2-2,5 cm, peretele îngroșat (2-3 mm). Golirea maximă are loc în mai puțin de o oră. În hipotensiune și hipokinezie, vezica biliară este lărgită în dimensiune, în medie 10-11 cm, cu diametrul 4-5 cm, peretele este subțire. Evacuarea completă a vezicii biliare durează 4-8 ore. Dischinezia hipomotorie include de asemenea o vezică biliară congestivă care rezultă din diferite tulburări funcționale ale motilității duodenale. Motivele care au condus la gipomotornoy diskinezie include anomaliile canalul cistic, în special atunci când gâtul vezicii biliare și curbate fețele în sus și se deplasează în canalul cistic la un unghi ascuțit, poate duce la compresia evacuare și bilă. Biliari staza poate rezulta și alte anomalii, cum ar fi conducta foarte lung chistică, o curbă în formă de cioc, scrisori S, stenoza și diverticul în gâtul vezicii biliare (acestea din urmă sunt foarte rare), precum și din alte motive:

  • mecanice - aderențe, pietre, tumori ale vezicii biliare și ale ductului biliar comun etc.
  • inflamatorie - pericholecistita de diverse etiologii, care duce la edemul ductului chistic;

Leziunile infecțioase și parazitare ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Pe ecogramă, vezica biliară are dimensiuni mari, peretele poate fi normal, subțire și îngroșat în procesele inflamatorii. Spre deosebire de dischinezia hipomotorie adevărată, cu o vezică veziculară stagnantă, golirea acesteia după micul dejun coleretic are loc foarte lent (5-6 ore) și nu atinge niciodată parametrii maximi. În cazul în care vezica biliară mărită nu răspunde la micul dejun coleretic, atunci ar trebui să fie considerat ca fiind cu handicap.

Astfel, ecografia este o metodă extrem de informativă în diagnosticul diferențial al diferitelor forme de dischinezie și vă permite să monitorizați eficient dinamica procesului de tratament.

Schimbul de boli ale vezicii biliare

Colesteroza vezicii biliare

Această leziune este asociată cu depunerea de lipide sub formă de esteri ai colesterolului, în principal în membrana mucoasă a vezicii biliare, și apare la 2,8% dintre pacienții cu metabolism al lipidelor, mai des la femei (1,6%). Colesteroza vezicii biliare este detectată ecografic pe pereții anterolaterali, deoarece cu ajutorul echipamentului modern este dificil să se obțină informații despre structura peretelui din spate. Colesteroza vezicii biliare poate fi împărțită în mai multe forme.

Focal - a afectat unele părți ale peretelui vezicii biliare sub formă de incluziuni ecogene mici, în timp ce peretele vezicii biliare este îngroșat neuniform.

Sită difuză - afectează o parte semnificativă a peretelui, iar depunerile de colesterol sunt marcate sub formă de plăci pe suprafața interioară a vezicii biliare.

Modelul polipos - echo depinde de numărul și dimensiunea polipilor, care sunt situate ca formațiuni de forme rotunde sau de altă natură, uneori cele mai bizare, de echogenicitate medie și înaltă, care nu produc umbre acustice și se află mai des pe suprafața interioară a peretelui. Colesterolul polipi este dificil de diferențiat de papilomii, adenoamele și carcinoamele vezicii biliare. Deși, spre deosebire de polipii de colesterol, papilele și adenoamele nu au picioare, sunt mai puțin echogene și dispăreau complet, cu o scădere constantă a modului dispozitivului, în timp ce polipii continuă să fie clar detectați.

mixt

În această formă, pe ecogramă există diferite combinații de forme de colesteroză, în special focal-polipos, în care, împreună cu prezența polipilor în peretele vezicii biliare, se găsesc incluziuni ecogene mici (focare de leziune).

Net polipos

Împreună cu o leziune reticulară difuză a peretelui vezicii biliare, sunt localizați numeroși polipi mici, care sunt cel mai adesea localizați în gâtul vezicii biliare. O anumită dificultate apare în diferențierea micilor pietre ale vezicii biliare, care au aceeași echogenicitate crescută și nu lasă o umbră acustică. Ajută la istoricul bolii.

Cu toate acestea, pietrele de colesterol, atunci când poziția corpului se schimbă, aproape întotdeauna se mișcă și își schimbă locația, în timp ce polipii continuă să fie fixați pe peretele interior al vezicii urinare. Este dificil să se diferențieze forma focală a colesterozei de mici zone de calcifiere și de fibroză împrăștiate în vezică, ca urmare a exacerbarării și a colecistitei de lungă durată.

Echografia este metoda de alegere în diagnosticul tuturor formelor de colesteroză și este cu mult superioară metodelor cu raze X.

Adenomiomatoz

O patologie rară a vezicii biliare, caracterizată prin hiperplazia mucoasei cu formarea de extensii care pătrund în stratul muscular al peretelui - sinusurile Rokitansky-Askhoff (diverticulă mică). În funcție de prevalența procesului, se disting o formă locală, segmentată și difuză de adenomiomatoză.

Local - mai des este afectată partea inferioară a vezicii urinare, unde este localizată o formă de hiperplazie cu o diametre de până la 20 mm limitată, ușor ecogenică, ovală sau ovală alungită. Această formă este dificil de diferențiat de tumoarea primară a peretelui vezicii biliare.

Segmental - în această formă, o îngroșare segmentată, o creștere a porozității și apariția cavităților dilatate cistice apar în peretele vezicii biliare, ceea ce duce la o scădere a cavității sale în locurile acestor formațiuni.

Această formă este, de asemenea, dificil de diferențiat de leziunea tumorală a peretelui vezicii biliare. Acestea ajută la diagnosticarea monitorizării dinamice a stării peretelui, biopsie de puncție sub controlul ecografiei.

Difuză - această formă se caracterizează prin îngroșarea, porozitatea și prezența cavităților dilatate cistice în stratul muscular al întregului perete al vezicii biliare.

Această formă este ușor confundată cu empiemul vezicii biliare, în care zidul este de asemenea îngroșat, pierdut (de echogenicitate diferită), iar microabsesele (necroza) seamănă cu sinusurile lui Rokitansky-Askhoff. Cu toate acestea, empiemul este mai des caracterizat prin delimitarea conturului peretelui, prezența unui aureol echo-negativ în jurul vezicii biliare (pericholecystitis), este prezentă o clinică acută, în timp ce în forma difuză de adenomiomatoză peretele este dificil de excretat din țesutul hepatic. Această formă poate fi dificil de diferențiat de infiltrarea difuză a peretelui carcinogen. Trebuie reamintit faptul că, pentru ultrasunete, adenomiomatoza trebuie să utilizeze un senzor cu o frecvență de 5 MHz și mai mare.

Deși ecografia este foarte accesibilă, rapidă și oferă o mulțime de informații despre prezența adenomiomatozei, ar trebui să se acorde prioritate metodei de cercetare cu raze X, deoarece contribuie la o identificare clară a sinusurilor Rokitansky-Aschoff, care sunt principalele semne în clarificarea diagnosticului de adenomiomatoză.

Afecțiuni inflamatorii

Sonografia oferă asistență substanțială în diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Colecistita acută și cronică este cea mai frecventă.

Colecistită acută

Poate fi primar și secundar (reactiv) și poate să apară fără sau cu prezența unor pietre. Imaginea ecografică depinde de gradul de implicare a vezicii biliare în procesul inflamator. Principalele semne ale colecistitei primare acute catarale sunt:

- durerea în hipocondrul drept atunci când este ușor apăsată de sondă;

- o îngroșare omogena difuză a peretelui (4 mm și mai mult);

- echogenicitatea peretelui depinde de starea sa înainte de debutul colecistitei acute;

- apariția în peretele îngroșat al zonei ecologice negative (contur dublu), care indică umflarea peretelui.

Mărimea vezicii biliare este o caracteristică mică, deoarece poate fi normală, crescută și chiar redusă, deși, potrivit datelor noastre, la 57% dintre pacienți există o creștere.

Pentru colecistita acută calculată, în plus față de simptomele de mai sus, prezența pietrelor de dimensiuni diferite și echogenicitate este caracteristică.

În ultimii ani, chirurgia laparoscopică a devenit pe scară largă utilizată în practica chirurgicală a colecistitei acute, care de fapt are mai multe avantaje față de laparotomie. Cu toate acestea, a dat naștere la problema reviziei topografice ecografice a canalelor biliare extrahepatice pentru a identifica pietrele în ele. La 17 pacienți după colecistectomie laparoscopică, am identificat pietre diagnosticate în conducta comună hepatică și comună. Datorită icterului mecanic, toți pacienții au fost reluați la secția de chirurgie de profesorul G. Chikala. Când a discutat această problemă, a spus odată:

"Recunosc și apreciez această metodă și o folosesc, dar m-am săturat să corectez erorile de diagnosticare ale colegilor noștri".

Complicații ale colecistitei acute

Empyema vezicii biliare

Este una dintre cele mai grave complicații. Principalele sale caracteristici sunt:

- durere ascuțită în timpul manipulării sondei;

- vezica biliară este mărită semnificativ, lungimea poate ajunge la 18-20 cm, diametrul este de 4-5 cm;

- pereții sunt îngroșați în mod semnificativ, dar neuniform, până la 8 mm, mai liberi (cu ecogenicitate diferită), pot conține focare de necroză (microabsess), contururile sunt bifurcate cu un halou de echogenicitate scăzută de-a lungul conturului exterior;

- semnalele ecoue slabe, haotice, simple sau difuze din puroi, sedimente, care nu se mișcă atunci când se schimbă poziția corpului, pot fi detectate în cavitatea vezicii, iar semnalele ecogene de la pietre pot fi de asemenea prezente;

- în cazuri avansate, există semne de peritonită locală sau difuză (peritoneul deasupra vezicii biliare este granulat);

- febră și modificări ale sângelui sunt în mod necesar prezente.

cangrenă

În timpul gangrenei vezicii biliare, toate semnele de empyema rămân, în plus, contururile pereților sunt neuniforme, indistincte, uneori îmbinate cu țesutul hepatic, în grosimea zidurilor se găsesc mici formațiuni slab sau anechoice cu contururi neuniforme (abcese, necroze);

- cu progresie, se poate produce detașarea membranei mucoase, care atârnă în cavitatea vezicii și dacă un capăt al mucoasei detașate se desprinde, atunci este blocat ca o partiție falsă;

- în zona de necroză a peretelui și, uneori, în cavitatea vezicii, bulele de gaz se pot forma ca formațiuni bine rotunjite, bine echogene (luminoase), cu un efect de reflexie diferit de polipii de colesterol, puroi și pietre groase.

Semnele ecografice ale modificărilor din peretele și cavitatea vezicii biliare în gangrenă depind de stadiul de dezvoltare al procesului în momentul studiului, deoarece modelul de ecou se poate schimba pe oră.

Perforația vezicii biliare

Poate să apară numai în cazul colecistitei gangrenoase în zonele de rafinare a peretelui datorită schimbărilor profunde ale distrugerii. Există microperforare și acroperforare. Atunci când microperforarea pe suprafața exterioară a vezicii biliare, adesea în zona inferioară, este localizată o mică formare slabă, diferită sau anechoică (abces), direct adiacentă peretelui.

La apariția macroperforării, contururile peretelui sunt întrerupte și reluate după defect. În locul perforării, este localizat un aureol echo-negativ, debitul conținutului vezicii biliare mai întâi în regiunea fundului, corpului și apoi în cavitatea abdominală. Peritoneul are o granularitate foarte echogenă - un semn al peritonitei biliari difuze. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile de perforare neglijate, vezica biliară se contractă și nu se diferențiază sau nu se situează ca un cord fără formă de ecogenicitate diferită. Echolocarea în proiecția vezicii biliare a formărilor formate ecologice și a prezenței semnelor clinice de colecistită acută vorbește în favoarea macroperforării vezicii biliare. Vezica biliară se poate sparge în intestin, apoi în canalul comun este uneori posibil să se vizualizeze masele alimentare și bulele de gaze. Trebuie remarcat faptul că nu există criterii ecografice clare care să indice gradul și severitatea formelor distructive de colecistită acută. Modelul ecou al fiecărei forme depinde de gradul de implicare și de stadiul procesului inflamator. O diferențiere clară a formelor distructive de colecistită acută nu are o importanță practică, deoarece în orice caz există doar o operație tactică - chirurgie.

Dropsy vezicii biliare

Atunci când picăturile, veziculul biliar este mărit în mod semnificativ, iar în cavitate se poate acumula până la 1 litru de lichid (sau mai mult). Fluidele pot fi anechoice, conțin ecouri simple sau multiple - sedimente, puroi, pietre, care își schimbă poziția atunci când se schimbă poziția corpului.

Peretele vezicii biliare este subțire, uneori slab diferențiat. Acumularea veniturilor fluid cronic si vezicii biliare dropica poate fi ușor confundat cu un ficat chist banal sau hidatic, chisturi ovariene la tulpină înaltă, chist pol superior drept al rinichiului sau a glandei suprarenale sau alte slab sau anehogennoe tumorii. Dropsy of vezicii biliare, cu o cantitate mai mica de lichid ar trebui sa fie diferentiate de dischinezie hipomotorie si o vezica biliara constanta. Ultimul deși slab, dar răspunde la utilizarea de micul dejun coleretice și hidropizie ale vezicii biliare - nu, ca principalele motive pentru apariția mecanică - comprimarea canalului cistic de către ganglionii limfatici din cauza edem, tumori, stenoza, ocluzia de piatră, etc. Fiabilitatea sonografiei în diagnosticul de hidrocefalie. Vezica biliară se apropie de 100%.

Colecistita reactivă acută

Aceasta se poate datora unor situații acute chirurgicale în cavitatea abdominală (ostrootechnaya sau necrozante formă de pancreatită, perforării ulcerului gastric în partea sa de pilor, ulcer duodenal, duodenita, obstrucția intestinală ridicată cu diagnostic tardiv, formele distructive ale colecistită, în peritonită, în descompunerea adiacent vezicii biliare cancerul, chistul echinococic infectat), foarte rar poate să apară la pleurezia purulentă pe partea dreaptă și la abcesele subfrenice.

Pe ecograma vezicii biliare poate fi de formă și dimensiune convențională, dar, de obicei, au crescut ușor, pereții sunt îngroșate până la 15 mm, dublat, mijlocul îngroșată peretelui ecogenicitatea scăzut în jurul vezicii biliare, adică în patul său poate lotsirovatsya benzi ehonegativnoe îngustă (halo), în cavitățile pot să apară incluziune ecologică, sediment, ca rezultat al stazei. Aceste modificări ale vezicii biliare încep să apară de obicei la 2-3 zile de la apariția durerii în cavitatea abdominală și depind de viteza de dezvoltare a procesului patologic.

colecistita reactivă acută trebuie diferențiată de modificări ale vezicii biliare secundare cu ciroză hepatică cu prezența ascitei, când ascita alte etiologii, forma edematoasă glomerulonefritei, insuficiența renală cronică, și altele. Vezica biliara ecograme are un perete imagine similară uniform îngroșat (lichid imbibirovana), durere sunt absente, în timp ce în colecistita reactivă acută peretele este îngroșat numai în zone acoperite cu peritoneu visceral implicat în procesul inflamator, aceasta este diferența de la colecistita acută primară, care afectează în același timp întregul perete. Trebuie remarcat faptul că prezența colecistitei acute reactive cu patologia acută nespecificată a organelor abdominale poate servi drept semn indirect pentru o decizie mai activă privind laparotomia diagnostică.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Împărtășește postul "Diagnosticul bolilor vezicii biliare - ultrasunete"

Adenomiomatoza vezicii biliare

Detectarea anumitor boli poate fi efectuată numai cu disponibilitatea echipamentului de diagnosticare. Una dintre aceste afecțiuni este considerată a fi adenomiomatoza biliară și boli similare.

Mulți dintre voi vor primi o astfel de întrebare, cum ar fi: adenomiomatoza vezicii biliare, ce este? Veți găsi răspunsul la această întrebare și multe altele, studiind cu atenție acest articol.

Aceasta patologie la om este extrem de rara, spun expertii ca aceasta boala afecteaza sistemul hepatobilar, un alt dezavantaj al acestei boli, medicii subliniaza faptul ca oamenii cu aceasta patologie adesea nu prezinta simptome ale bolii.

De obicei, oamenii vorbesc despre simptome ciudate, nu pot izola simptomele exacte și chiar înțeleg ce fel de sentimente au.

Adenomiomatoza, în mod intenționat, nu este detectată la pacient, el poate nici măcar nu bănuiește că are această problemă.

Și pentru a identifica această problemă se obține pe fondul unei alte boli, a cărei terapie necesită un RMN sau dacă trebuie să efectuați cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Dacă boala a fost identificată, medicul nu se va angaja în terapia pacientului până când persoana nu are simptome evidente, iar până în acest moment, este sfătuit să fie pur și simplu văzut de un specialist care va recomanda efectuarea testelor necesare pentru o astfel de afecțiune.

Modificări patologice

Când apare boala diverticulară, există un proces de schimbare a țesuturilor mușchilor și a membranei mucoase, iar în momentul schimbărilor apar modificări chistice ale unei specii mici.

Experții observă că manifestarea bolii are loc în aceleași locuri, aceste locuri fiind partea inferioară a gallului sau a zidurilor sale.

De obicei, pe ultrasunete, puteți vedea numai schimbările de bază. Este un proces de contracție a peretelui biliar, se exprimă întotdeauna foarte luminos și, de asemenea, pereții corpului devin mult mai groși.

Există, de asemenea, un proces de proliferare (medicii o numesc poliferi) a stratului epitelial al membranei mucoase de sus și există un proces când introducerea epiteliului în straturile musculare.

După toate acestea, în pereți apare formarea de cavități, iar fundul organului este acoperit cu noduri și constricții.

În procesul de diagnosticare, medicul poate observa depresii în membrana mucoasă, acestea fiind numite sinusurile Rokitansky-Askhoff.

Datorită prezenței unui proces inflamator pe pereți și a prezenței unui diverticul, procesul de distrugere a țesutului muscular are loc și din acest motiv funcționalitatea organului este redusă semnificativ.

Tipurile acestei boli

Pentru a răspunde complet la întrebarea: adenomiomatoza vezicii biliare, ce este aceasta?

Trebuie să aflăm ce tipuri de patologie există. Experții identifică următoarele tipuri:

Stratul muscular poate scădea în volum a doua oară după trecerea disenisiei biliare.

Formarea patologică benignă (tumora) în gall poate fi una sau mai multe

Luați în considerare ce opțiuni poate avea educația:

  • O astfel de opțiune ca adenomul.
  • De asemenea, poate fi papilom.
  • Sau cystadenoma.

O tumoare benignă existentă, într-un astfel de organ ca biliar, are de asemenea simptome neimportante și, din acest motiv, este rar întâlnită în stadiul în care această afecțiune poate fi ușor vindecată.

Dacă formarea devine mai mare în dimensiune, apare un blocaj al organului, iar medicii o numesc obturare. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci pacientul va arăta galben pielii, va exista, de asemenea, sindrom de durere în hipocondrul din partea dreaptă și procesul de inflamare poate începe.

Cauzele acestei boli

Oamenii de știință din domeniul medicinii nu au investigat încă pe deplin factorii care pot afecta procesul de îngroșare a pereților organului.

Destul de des, motivul este că pacientul are o problemă în funcționarea urinară și de obicei este congenital.

Experții spun că adenomatoza este un neoplasm benign, dar chiar și în acest caz există o schimbare în structura peretelui organului, devine mai groasă și poate apărea apariția unei mase abdominale chistice.

Din cauza faptului că experții nu au studiat pe deplin această afecțiune, se crede că apariția ei este posibilă pe fundalul pietrelor biliari.

Conform statisticilor, această boală se găsește cel mai adesea în cea mai frumoasă jumătate a populației - la femei.

Detectarea acestei afecțiuni are loc în diagnosticul unei alte afecțiuni, și tocmai pentru că acest proces patologic are loc aproape fără semne evidente.

Și dacă simptomele se manifestă, este foarte dificil pentru pacienți să determine tipul acestor simptome. Poate fi durere în cadranul superior din dreapta, pacienții notează sentimente de greutate sau doar o durere dureroasă.

Dacă prezența bolii se găsește într-o persoană care suferă de colecistită sau are pietre în gall, atunci simptomele dureroase se manifestă cu o forță mai mare decât de obicei.

Procesul de diagnosticare a patologiei

Să analizăm în detaliu, cu ajutorul căror dispozitive se detectează patologia:

  • În cazul în care în practica medicală au început să utilizeze dispozitive moderne care funcționează cu ajutorul cercetării în domeniul radiațiilor, detectarea acestei maladii patologice a devenit mult mai ușoară.
  • Dacă o persoană este bolnavă de adenomiomatoză, o examinare cu ultrasunete poate determina procesul de îngroșare a peretelui biliar, această îngroșare poate fi de două tipuri, poate fi o vedere totală sau o formă circulară de îngroșare. Când apare determinarea acestui factor, se poate observa prezența densității ultrasonice ridicate sau scăzute.
  • Dacă unul dintre tipurile de colecistocinină este utilizat în studiul unui organ, atunci contracția pereților organului poate să apară și va fi clar exprimată.
  • Dacă în examinarea unui pacient se utilizează o scanare RMN sau CT, aceste metode pot detecta tipul de îngroșare a peretelui (difuz sau circular), iar tipul de îngroșare depinde de forma în care pacientul are o boală. Și dacă în studiul contururilor netede a gallului, această boală se poate distinge de tumorile maligne.

Posibila terapie pentru adenomiomatoza

Terapia și metodele sale depind de modul în care progresează boala, este de asemenea foarte importantă ce polipi și noduri de dimensiune în organism și câte dintre ele sunt în număr.

Destul de des, specialiștii în adenomiomatoză consideră o condiție înainte de apariția cancerului.

Operația este prescrisă în cazuri rare, de obicei persoanele cu această patologie trebuie supravegheate de un chirurg și de un gastroenterolog.

Dacă se găsește un organ în organism și are o dimensiune mai mare de 15 milimetri, pacientul trebuie să fie supus unei examinări detaliate de către medici și, de obicei, astfel de formațiuni sunt îndepărtate, indiferent dacă sunt maligne sau invers.

Dacă evoluția bolii are loc fără debutul simptomelor, medicul nu prescrie un tratament special.

Adenocarcinomul este un tip malign de modificări patologice în bile, cu acest tip de patologie în formarea modificărilor de celule ale mutației, în timp ce procesul de inflamație a organului.

Dacă un pacient are un adenocarcinom, atunci organul trebuie eliminat imediat din corp, procesul de îndepărtare a acestuia este numit o holisistectomie.

Îndepărtarea organului apare complet, ajută la creșterea șanselor de oprire a procesului malign.

Dacă aveți un simptom de durere în zona peritoneului, este recomandat să consultați un medic pentru ca această patologie să nu se termine cu moartea, prin urmare, o vizită în timp util la medic vă ajută să salvați viața unei persoane.

După operație și extracție a organului, acesta este transferat la laborator pentru a-și efectua analiza histologică.

Această patologie apare rar la om și fiecare simptom se manifestă în mod individual, iar formele acestei formări sunt diferite pentru toată lumea.

Dacă tumoarea are aspectul unui polip, atunci formația este îndepărtată cu operația, dacă îndepărtarea este în timp util, atunci persoana este complet vindecată.

Cauze, simptome și tratamentul adenomiozelor vezicii biliare

Adenomiomatoza vezicii biliare este o patologie rară care duce la dezvoltarea unei îngroșări benigne neinflamatorie a peretelui organului digestiv. În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică, așa că este adesea găsită accidental la pacienți în timpul tratamentului chirurgical al altor boli ale vezicii biliare. Procesul patologic poate duce la înfrângerea întregului corp sau poate apărea într-o zonă separată.

Cauzele patologiei

Etiologia și patogeneza bolii nu sunt bine înțelese. Experții cred că leziunea benignă a vezicii biliare are loc pe fondul unei presiuni ridicate în interiorul organului digestiv. În timp, procesul patologic determină o deformare proliferativă a pereților vezicii biliare. Ca rezultat, se dezvoltă cavități intraparietale chistice și cripte profunde.

Este important! În copilărie, adenomatoza nu apare.

Această boală este diagnosticată cu aceeași frecvență la bărbați și femei în vârstă de 40-50 de ani. Câteva studii au arătat că boala benignă este oarecum mai frecventă la pacienții care au antecedente de colelitoză sau colecistită.

Clasificarea modernă

În funcție de localizarea procesului patologic, aceste tipuri de adenomiomatoză veziculară biliară se disting:

  • Formular generalizat. Este caracteristică îngroșarea întregului strat muscular al peretelui organului, ceea ce conduce la dezvoltarea porozității, a cavităților extinse chistice;
  • Forma segmentului. Boala se caracterizează prin creșterea porozității, apariția cavităților separate în peretele vezicii biliare;
  • Forma locală. Îngroșarea benignă se dezvoltă în fundul corpului. Diametrul hiperplaziei nu depășește 2 cm.

Împreună cu adenomiatoza, se pot dezvolta tumori benigne unice sau multiple în veziculul biliar. Există aceste tipuri de tumori:

  • Adenomul vezicii biliare;
  • adenomioza;
  • papilom;
  • Chistadenomul.

Este important! Tumorile benigne rareori suferă malignitate. Cu toate acestea, 1-3% dintre pacienți pot dezvolta adenocarcinom.

Imagine clinică

Boala se caracterizează printr-un curs asimptomatic, rareori conducând la apariția simptomelor severe. Cu toate acestea, unii pacienți raportează disconfort în hipocondrul drept, iar disconfortul nu este asociat cu consumul.

În cazuri rare, există greutate în stomac, dureri de tragere și durere la dreapta. Dacă este diagnosticată îngroșarea benignă la pacienții cu colecistită sau colelitiază, este caracteristică dezvoltarea unui sindrom de durere intensă.

Măsuri de diagnosticare

Adenomiomatoza este, de obicei, diagnosticată întâmplător în timpul unei proceduri chirurgicale sau ca parte a unei examinări cuprinzătoare a vezicii biliare. În timpul examenului cu ultrasunete, medicul arăta compactarea peretelui de organ la 8 mm, apariția unor cavități specifice.

În cadrul colecistografiei orale pot fi detectate mici defecte de umplere, care au o formă rotunjită. În ultimii ani, RMN sau MRCP este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica adenomiomatoza. Aceste studii ne permit să estimăm structura și starea organelor și a conductelor biliare.

Caracteristicile terapiei

În absența simptomelor severe, nu se efectuează tratamentul chirurgical al pacienților. Tulburările maligne benigne se dezvoltă extrem de rar, prin urmare, se observă numai observația unei persoane, examinarea periodică cu ultrasunete a organului.

Dacă un pacient dezvoltă un sindrom de durere pronunțată în hipocondrul drept, este prescris un medicament antispastic (Drotaverin, Papaverină). În absența efectului terapiei medicamentoase, dezvoltarea colicii hepatice, pacientul are antecedente de colelitiază sau colecistită, este prezentată o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Adenomiomatoza este o patologie care apare la 1-2% dintre oamenii de pe planetă și se dezvoltă predominant la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Boala rar duce la apariția simptomelor, în majoritatea cazurilor nu necesită terapie specială.

De ce se dezvoltă și cum se manifestă adenomiomatoza vezicii biliare

Boala vezicii biliare, care se caracterizează printr-o proliferare benignă a zidurilor sale, este considerată a fi o patologie destul de rară. Această formare afectează toate straturile pereților organului și are un polip cu dimensiuni de până la 2 cm. Adenomiomatoza vezicii biliare se mai numește și boală adenomică sau diverticulară. Supra-cresterea poate fi glandulara sau papilara si nu este un proces inflamator. Țesutul muscular se îngroaie, se formează diverticulele, toate straturile organului sunt afectate.

Boala este cea mai frecventă la adulți, în copilărie este extrem de rară diagnosticarea. Acum, pacienții cu adenomiomatoză sunt detectați mult mai des - metodele de diagnosticare s-au îmbunătățit și patologia este detectată în stadiile incipiente. Boala este împărțită într-o formă localizată, segmentată și difuză. Adenoamele, papiloamele și cystadenomul sunt un tip de boală.

Caracteristică patologică

În procesul de dezvoltare a bolii diverticulare, țesutul muscular, membrana mucoasă este expusă modificărilor, se observă modificări chistice mici. Procesul patologic este localizat într-un singur loc în partea de jos a organului sau de-a lungul peretelui întregii vezicii urinare.

În majoritatea cazurilor, nu există simptome ale bolii, dar uneori pot apărea dureri și disconfort mic în zona galbenă.

Principalele caracteristici care pot fi observate pe o scanare cu ultrasunete sunt o contracție pronunțată a pereților organului și îngroșarea lor semnificativă.

Se produce polifenizarea (proliferarea) stratului superior al epiteliului mucoaselor și invagnarea (implantarea) în stratul muscular. Apoi, cavitățile sunt formate în interiorul pereților, noduri și constricții în partea de jos a organului. Atunci când se diagnostichează denivelări vizibile pe membrana mucoasă, numite sinusurile Rokitansky-Askhoff. Datorită faptului că pereții sunt inflamați și există diverticule, țesutul muscular este distrus treptat, ceea ce afectează vezica biliară.

Metode moderne de diagnosticare

Principala metodă de examinare este diagnosticarea cu ultrasunete. Astăzi, ultrasunetele permit examinarea mai detaliată a pacientului și identificarea modificărilor în stadiile incipiente ale bolii. Adenomii nu sunt aproape întotdeauna detectați înainte de operație. Îngroșarea peretelui până la 1 cm și polipii sunt dificil de diagnosticat deoarece sunt greu de văzut. În acest caz, o ultrasunete ajută la clarificarea numărului de polipi din organ.

Înainte de folosirea ultrasunetelor, colecistografia a fost utilizată atunci când cavitățile au fost umplute cu un agent de contrast. Această metodă a permis vizualizarea spațiului umplut și a posibilelor modificări ale acestuia. Sinele lui Rokitansky-Askhoff s-au extins și s-au observat diverse defecte în veziculele biliare folosind colecistografie. În plus față de ultrasunete, în ultimii ani, din ce în ce mai des se utilizează o metodă modernă și precisă pentru diagnosticarea RMN.

Cauze posibile

Factorii care afectează formarea de îngroșare a pereților, încă neînțeles pe deplin. Adesea cauza este o varietate de anomalii congenitale ale vezicii urinare. Adenomatoza este considerată o formă benignă, dar pereții organului își schimbă structura, se îngroașă și apar cavități chistice. Boala nu a fost complet investigată, iar apariția ei în jumătate din cazuri este asociată cu boala biliară. La femei, această patologie este mai frecventă.

Semne clinice

Boala este aproape asimptomatică, uneori începe procesul inflamator, care este detectat prin diagnosticarea cu ultrasunete. Durerea slabă poate fi doar în hipocondrul drept și nu în toate cazurile. Durerea acută apare în timpul dezvoltării colecistolitiazei, când apare colica biliară. Extinderea sinusurilor este un semn al bolii, ca și îngroșarea pereților vezicii urinare. Exagerarea poate fi unică și multiplă, glandulară sau papilară. Partea inferioară a vezicii urinare se poate îngroșa, se pot forma cavități sau diverticule și crește porozitatea organului.

Tratament modern

Metodele de tratament depind de evoluția bolii, de numărul și dimensiunea polipilor și nodurilor din vezică. Deseori, adenomiozele sunt denumite boli precanceroase. Intervenția chirurgicală nu este prescrisă în toate cazurile, dar pacienții cu adenomiomatoză trebuie să fie supravegheați de un chirurg sau de un gastroenterolog. Uneori chiar și formațiuni unice mai mari de 15 mm devin motivul pentru o examinare amănunțită a pacientului și îndepărtarea organului, în ciuda faptului că astfel de formațiuni sunt benigne.

Dacă boala are loc fără simptome, nu se efectuează o terapie specială.

Adenocarcinomul este considerat a fi o formă malignă a patologiei vezicii biliare - într-un neoplasm, celulele se mută pe fundalul proceselor inflamatorii asociate. Tratamentul include în mod obligatoriu colecistectomia (operația de îndepărtare a vezicii biliare). Bubul este îndepărtat complet, astfel încât să existe șansa de a opri procesul malign. Este important să contactați medicul în timp util pentru primele senzații dureroase din cavitatea abdominală, deoarece nu este întotdeauna posibilă operația și salvarea unei persoane. După îndepărtarea vezicii biliare, își petrec examinarea histologică.

Adenomul vezicii biliare este o patologie destul de rară, iar la fiecare pacient o tumoare benignă are diferite forme și simptome. Formările tumorale polipoase sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Colecistectomia în mod obișnuit duce la recuperarea completă. Persoanele cu boală diverticulară au nevoie de supraveghere medicală constantă, deoarece uneori boala se poate transforma într-o formă malignă.

Ce este adenomiomatoza vezicii biliare

Există un număr mare de boli ale vezicii biliare care pot perturba activitatea unui organ. În plus față de patologiile care apar la o persoană din momentul nașterii, din când în când pot exista boli dobândite în procesul de viață. Motivele care provoacă dezvoltarea lor, foarte multe: de la ingerarea infecțiilor de orice fel la efectele ecologiei adverse. Una dintre aceste boli este adenomiomatoza vezicii biliare.

Ce este adenomiomatoza vezicii biliare

Adenomiomatoza vezicii biliare este o boală în care apar leziuni benigne pe pereții organului. Mărimea unui polip, de obicei, nu depășește 2 cm. Această formațiune penetrează în toate straturile cochiliei organului. În același timp, ceea ce este ademioza nu este cunoscută de mulți oameni, deoarece patologia este considerată a fi destul de rară. Există câteva nume ale bolii, printre cele mai frecvente fiind adenomul, boala diverticulară. Adenomiomatoza este diagnosticată într-o mai mare măsură în partea adultă a populației, organismul copiilor este mai puțin predispus la apariția acestui tip de boală.

Există trei tipuri de boală:

Cu o leziune a organelor locale, se formează hiperplazia de aproximativ 2 cm în partea inferioară. Pentru forma segmentară cresc porozitatea, cavitățile și o criptă profundă sunt caracteristice și penetrarea în peretele peretelui fecal. Diffuse sau așa cum se mai numește, forma generalizată a patologiei se manifestă prin apariția unui număr mare de pori datorate compactării pereților organului.

Motive pentru formarea ademiozei

Boli în acest domeniu nu sunt pe deplin înțelese. Pereții vezicii biliare sunt deformați atunci când apar formări glandulare și acest proces poate duce la apariția hiperplaziei adenomatoase a tuturor straturilor musculare. Formările hipersplastice sunt considerate a fi benigne. Există o anumită opinie în rândul specialiștilor că stimulatorul dezvoltării adenomiomatoză a vezicii biliare, mai ales atunci când apare o versiune generalizată a manifestării sale, este o presiune anormal de mare în organ. Cauzele bolii, pe lângă presiunea internă în organism, pot fi asociate cu anomalii ale dezvoltării vezicii urinare. În plus, în multe cazuri, această patologie se manifestă atunci când bila este stagnantă și nu circulă pe deplin. Aceasta este caracteristică colecistitei, în care apare adenomioza cel mai frecvent. Cursul bolii duce rareori la apariția simptomelor severe. Aceste boli, dacă apar, apar neobservate și se găsesc în majoritate întâmplător.

Simptomele adenomiomatozei vezicii biliare

Adenomiomatoza, în majoritatea cazurilor, survine neobservată de pacient. Nu sunt identificate manifestări clinice. Cu toate acestea, pentru pacienții care au alte boli ale vezicii biliare, unele semne sunt caracteristice. Manifestările se aseamănă cu simptomele holelitiazei, în special cu dezvoltarea colicii hepatice:

  • durerea în hipocondrul drept;
  • greutate in stomac;
  • greață.

Adenomiomatoza este, de asemenea, frecventă la pacienții care prezintă o boală cum ar fi colecistită. În prezența acestei boli, semnele de adenomiomatoză locală pot agrava imaginea generală a evoluției bolii. Tratamentul în acest caz nu va fi diferit de cel obișnuit.

diagnosticare

Pentru a identifica leziunile benigne ale vezicii biliare, ultrasunetele sunt cel mai adesea folosite. Îngroșarea peretelui este diagnosticată la pacienții la care acesta ajunge la 2 cm, în cazurile cu diametru mai mic, este aproape imposibil de detectat, ultrasunetele pot arăta numai numărul de polipi. Adenomii sunt detectați numai în timpul intervenției chirurgicale, uneori complet prin accident. Diagnosticul cu ajutorul unui RMN ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Aproape întotdeauna, o scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a diagnostica orice afecțiuni ale vezicii biliare. În timpul examinării, medicul poate detecta polipi și poate lua măsuri suplimentare, cum ar fi colecistografia. Prin această metodă, cavitățile sunt umplute cu o soluție specială, după care devine posibil să se vadă mai detaliat imaginea generală a modificărilor patologice.

Caracteristicile tratamentului

Anemia vezicii biliare nu este adesea tratată cu o intervenție chirurgicală. Numai în cazuri rare, când semnele clinice sunt exprimate cel mai acut, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete pentru a determina metoda de tratament. În cazul cirozei biliari, se efectuează și diagnosticarea spot a tractului biliar pentru a evalua starea lor. În ciuda faptului că educația este considerată benignă, există situații în care, chiar și cu o mărime mică a dimensiunii lor, există un motiv de îngrijorare în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Acești pacienți sunt recomandați să fie monitorizați în permanență de un specialist, după care, pe baza concluziei sale, se poate lua o decizie pentru a scoate organul.

Înainte de o astfel de metodă radicală, tratamentul medicamentos este de obicei prescris pentru ameliorarea durerii și pentru a normaliza fluxul de bilă, în special în cazurile în care o persoană are o boală cum ar fi colecistita. Dacă tratamentul cu această metodă nu are nici un efect, simptomele se manifestă în forme mai acute, atunci o astfel de etapă ca îndepărtarea organului va fi inevitabilă.

Dezvoltarea unei astfel de patologii cum ar fi adenomiomatoza vezicii biliare trece, de obicei, fără simptome definite. În plus, boala este considerată foarte rară și în absența manifestărilor acute nu necesită tratament. Cu toate acestea, în cazul detectării formelor benigne, ar trebui observate cu regularitate de către specialiști pentru a preveni trecerea bolii într-o etapă mai severă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Adenomioza vezicii biliare

Adenomioza papilei duodenale. Anomalia papilară a papilei duodenale majore.

Polipii umple lumenul ampulei bssc sau lumenului din partea intrapanilară a ductului pancreatic principal. BSCC este moderat mărită și compactată, își păstrează forma obișnuită și are o gaură în partea de sus. Din punct de vedere morfologic, acești polipi sunt identici cu polipii hiperplastici ai zonei gurii AHBC, diferind de cei din urmă numai în locația lor. Dezvoltarea unor asemenea polipi poate fi asociată cu inflamația productivă cronică.

Cel mai frecvent tip de schimbări hiperplastice. Glandele membranelor mucoase sunt hiper-glazurate, ganglion dilatate. Acumulările puternice ale acestor glande pot forma proeminențe polipiene care acoperă lumenul orificiului. Unii cercetători consideră acest fenomen comun la persoanele de peste 40 de ani.

Nu există un consens cu privire la natura adenomiozei. Se referă la grupul de procese heterotopice și se consideră că acestea se dezvoltă ca urmare a deplasării hipercalazei papilare în papila musculară. Din punct de vedere macroscopic, papila dobândește o formă sferică, crește în diametru la 1,0-1,5 cm. Gura este determinată cu dificultate. Coerența papilei este densă, ceea ce face posibilă suspectarea unei tumori maligne. Incizia este determinată de un țesut fibros gri-gri.

În funcție de caracteristicile structurii, se disting trei forme histologice ale adenomiozelor majore ale papilei duodenale: nodulare, nodulare-difuze și difuze. Aceste forme de adenomie sunt expresia morfologică a fazelor succesive ale dezvoltării sale. Forma nodulară a adenomiozelor corespunde fazei inițiale a dezvoltării, când introducerea hiperplaziei glandelor papilare în stratul muscular începe fără o percepție semnificativă a arhitectonicii celui din urmă. Progresia ulterioară a procesului conduce la dezvoltarea unor forme difuze nodulare și a altor forme difuze. caracterizată morfologic de o restructurare completă a zidului bssc.

Hipertrofia legăturilor musculare observate în acest caz este compensatorie. care apar ca răspuns la restructurarea zidului papilei duodenale majore.

La persoanele care nu suferă de boală de biliară. adenomioza a fost detectată la fel de des ca la persoanele cu colelitiază și modificări inflamatorii în tractul biliar. Prin urmare, susținem opinia lui Marzoli și Serio (1976) că adenomioza bsdc este un proces care nu depinde de patologia tractului biliar. Pe baza marii similitudini a structurilor adenomiotice cu hipercalazele hormonale cauzate de glandele mamare și prostatice, ipoteza lui Lebert (1955) despre inducerea endocrină a adenomiozelor bssd poate fi, de asemenea, considerată rezonabilă.

În unele cazuri, imaginile adenomiozelor papilei duodenale majore pot prezenta anumite dificultăți în diagnosticul diferențial cu un proces tumoral, mai ales dacă sunt examinate specimene de biopsie de dimensiuni mici. Cu toate acestea, criteriile morfologice indică originea tumorală a formărilor adenomiotice, deoarece nu prezintă athenie celulară și nucleară, nu există mitoze și semne de creștere distructivă.

Prin urmare, structurile adenomiotice trebuie atribuite numărului de proliferate asemănătoare tumorii de origine hiperplatică.

Anomalia papilară a papilei duodenale majore.

Rareori întâlnite. Apariția tumorii corespunde unui polip mare. Componenta epitelială a adenomului este prescale cu un epiteliu prismatic ridicat cu citoplasmă eozinofilă ușoară și cu un nucleu localizat fundamental, ale cărui proprietăți morfologice și funcționale se aseamănă cu epiteliul normal al membranei mucoase BSDCK. Există o anumită asemănare în structura histologică a adenomului papilar și a polipodelor hiperplastice ale complexului citodinamic bordicid. Există chiar și opinia că aceste formațiuni sunt aproape imposibil de distins. Cu toate acestea, analiza caracteristicilor morfofuncționale ale adenomului papilar și leziunilor hiperplastice ne permite să identificăm semnele care stau la baza unui diagnostic diferențial.

În polipii hiperplazici, celulele epiteliale păstrează o structură normală și nucleele lor sunt situate într-un singur rând aproape de membrana de bază, mitozele absente. Polipii au o stromă bine dezvoltată, de țesut conjunctiv liber, bogat în vase de sânge și elemente celulare, printre care dominate limfocitele și celulele plasmatice. În adenomul papilar, epiteliul dobândește trăsăturile atiniei: celulele și nucleele sunt mai mari decât în ​​mod normal; nucleele devin hyperchromice și puternic alungite, își pierd aranjamentul strict polar, apar mitoze. Celulele tumorale sunt caracterizate prin afectarea funcției secretorii. În unele celule ale adenomului este detectată o hipersecreție ascuțită a mucusului, în altele secreția este complet absentă.

Stroma din tumoare nu este atât de dezvoltată, infiltrarea celulară în ea este mai redusă și constă în principal din limfocite și fibroblaste. Adenomul papilar poate fi malign.

IRICCLOPEDIA MRI

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnosticare?
Uită-te și înscrie-te aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

ADENOMIOMATOZA BUBBLULUI GALLBOOD

  • Adenomyomatozhelchnaya vezicii urinare - îngroșarea non-inflamatorie non-tumorală idiopatică a peretelui vezicii biliare.
  • De obicei, adenomiomatoza este detectată întâmplător la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.
  • Nu sa găsit la copii.
  • La fel de frecvente la bărbați și femei.
  • Prevalența adenomatozei 2-5%.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

  • Presupunem că presiunea intravesicală crescută duce la o îngroșare a pereților vezicii biliare în același mod în care diverticulul intestinului gros duce la o îngroșare a peretelui interior al intestinului;
  • Acesta este clasificat ca un tip de colecistoză hiperplazică;
  • Hiperplazia membranei mucoase, îngroșarea stratului muscular și a diverticulei (extinderea sinusului Rokitansky-Aschoff);
  • Se remarcă trei forme de adenomiomatoză a vezicii biliare: adenomatoza generalizată (difuză), segmentată (inelară) și localizată (adenomiom, de obicei în zona inferioară).

Metode de vizualizare a datelor

  • Circulară sau îngroșarea totală a peretelui vezicii biliare
  • Contur exterior exterior neted
  • Modificări intramusculare mici ale chistului
  • Capacitatea contractilă a vezicii urinare este conservată sau îmbunătățită.

Principalele simptome ale adenomiomatozei veziculei biliare la ultrasunete sunt:

  • Încrucișarea circulară sau totală a peretelui vezicii biliare cu incluziuni hipo- sau hyperechoice;
  • Numirea analogilor de colecistocinină conduce la o contracție pronunțată a pereților.

Datele RMN și MRCP

  • O serie de diverticule în peretele îngroșat al vezicii biliare formează un șir de perle (forma generalizată);
  • Vezica vezicală sub formă de pahare de ceas cu o îngroșare circulară a peretelui și o îngustare a lumenului (formă segmentată);
  • Defecțiunea de umplere polifoasă în partea inferioară a vezicii biliare (formă localizată);
  • După introducerea contrastului, se observă acumularea sa pronunțată în mucoasă în faza arterială timpurie.
  • Circulară sau îngroșarea totală a peretelui vezicii biliare
  • Contur exterior exterior neted
  • Puteți defini straturile de perete.

Datele din colecistografie orală și RCP

  • Datele sunt identice cu cele ale MRCP.
  • Simptomele adenomiomatozei vezicii biliare sunt de obicei absente.
  • Durere neclară în abdomenul superior din dreapta
  • Uneori dureri de coli persistente cauzate de hipertrofie musculară.

Fig. 2.8 Adenomatoza vezicii biliare. ERCP. Simptomul unui fir de perlă ha cu o umplere a contrastului sinusurilor Rokitansky-Askhoff și o îngustare a lumenului gâtului vezicii biliare.

  • În prezența simptomelor de adenomiomatoză a vezicii biliare, este indicată colecistectomia.
  • Adenomiomatoza vezicii biliare este o boală benignă.

Fig. 2.9 Adenomiomul fundului vezicii biliare. CT. Contururi netede (săgeată lungă). Pietre mici ale vezicii biliare (săgeată scurtă).

Ce ar dori un clinician să știe?

(?) Elimină colecistita cronică și cancerul vezicii biliare;

(?) Evaluați capacitatea contractilă a vezicii biliare.

Cancerul vezicii biliare

- Îngroșarea inegală a pereților vezicii biliare cu contururi externe neregulate

- Infiltrarea precoce a ficatului

- De obicei, simptome clinice tipice asociate cu colelitiaza

Posibile diagnostice greșite ale cancerului vezicii biliare.

Meniul principal

Formări benigne ale pereților vezicii biliare

Polipi ai vezicii biliare.

Atunci când polipul vezicii biliare este detectat pe o ecografie, este necesar să se observe în dinamică, deoarece acestea pot ozlokachestvlyatsya.

Un polip al vezicii biliare este o formare aproape de perete, de consistență densă (adică hyperechoică), fără o umbră acustică și care nu își schimbă poziția atunci când pacientul este mutat.

# 8212; Colesterolul - are o structură mai densă, contururi clare,

# 8212; Adenomatoșii - structură mai multă licitație, pot avea contururi neregulate, deluroase.

Pot exista dimensiuni diferite, de obicei de la 1 la 10 mm.

Polipii pot avea un picior lung. Pot fi simple sau multiple.

Adenomiomatoza vezicii biliare.

Adenomiomatoza vezicii biliare este o proliferare benignă a peretelui vezicii biliare în care sunt afectate toate straturile acesteia. În același timp, pe ecografie a apărut o îngroșare a peretelui vezicii biliare, care poate ajunge la 1 cm, în timp ce lumenul intern devine nesemnificativ. Procesul poate fi difuz în întregul bule sau peste o zonă limitată a peretelui.

Hyalinokaltsinoz vezicii biliare.

Această creștere a depunerii de calciu în peretele vezicii biliare, cu răspândirea ulterioară în lumenul vezicii biliare, care, pe măsură ce progresează, poate duce la calcificarea vezicii biliare - "vezica biliară din porțelan". Cu toate acestea, acesta nu mai funcționează.

Colesteroza hiperplatică a vezicii biliare.

Îngroșarea peretelui vezicii biliare datorită depunerii crescute a colesterolului în acesta.

Există trei forme:

  1. Plasa difuza - depunerea totală a colesterolului în întregul perete al vezicii biliare. În acest caz, o ultrasunete a arătat o îngroșare și compactare a peretelui vezicii biliare, este posibil să se identifice un astfel de simptom cu ultrasunete ca "vezica biliară de căpșuni" # 8212; în același timp, granulele de colesterol sunt vizibile în perete, care par să strălucească.
  2. Focalizare - îngroșarea locală a zidului într-o zonă limitată. Atunci când se detectează o îngroșare locală a peretelui vezicii biliare, este necesară excluderea unei tumori. Astfel de formațiuni arată în dinamică.
  3. Net polipos - acest lucru relevă schimbări în peretele vezicii biliare și prezența unor structuri interne de echogenicitate crescută fără o pistă acustică.

Colesteroza are un caracter benign, nu dă o dinamică de creștere.

În toate aceste condiții, are loc îngroșarea și compactarea pereților vezicii biliare, care sunt adesea foarte dificil de diferențiat unul de celălalt. Prin urmare, în încheierea ultrasunetelor, puteți vedea câteodată expresia "îngroșarea peretelui vezicii biliare". Medicul cu ultrasunete indică pur și simplu modificările care trebuie abordate de medic.