Ce înseamnă nămol biliar și cum se recunoaște?

În ultimii ani, boala biliară a câștigat o popularitate semnificativă, iar performanța sa continuă să crească. Mai ales această problemă sa răspândit recent la populația copiilor. Datorită tehnologiilor moderne, când lumea a învățat despre un instrument de diagnostic modernizat - ultrasunete, specialiștii în domeniul medical au reușit să învețe despre un nou tip de patologie numită "nămol biliar". Nămolul biliar este formarea cristalelor de colesterol și pigment, precum și a sărurilor de calciu din vezica biliară. Patologia este adesea asimptomatică. De regulă, astfel de formări apar în modurile de îndepărtare a bilei și în organul însuși. Adesea, atunci când un nămol biliar se găsește în veziculea biliară sau în tractul biliar, pot fi găsite mici concremente de compoziție solidă, cu alte cuvinte, pietre mici.

Apariția nămolului biliar apare atunci când bila în vezica biliară sau canalele sale stagnează, ceea ce reprezintă, de fapt, motivul nămolului biliar. Cu toate acestea, motivele fiabile și clare pentru apariția patologiei până în prezent nu au fost identificate, deoarece problema nu a fost complet studiată. Dar, există anumiți factori care creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea nămolului biliar. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de boli hepatice și vezicule biliare sunt diagnosticați cu ultrasunete cu nămol biliar și, cel mai adesea, aceștia sunt pacienți cu boală de biliară.

Dar, în ciuda faptului că nămolul biliar este adesea detectat în colelitiază, relația strânsă dintre cele două patologii dintre ele nu a fost dezvăluită până în prezent.

Cauzele nămolului biliar

Conform observațiilor medicilor, nămolul adițional biliar este detectat la pacienții care iau anumite tipuri de antibiotice, la femeile în timpul sarcinii și la pacienții care trebuie să urmeze o dietă specifică.

În plus, nu se poate spune că mai mulți bărbați sau femei sunt susceptibili la boală; patologia poate apărea la orice persoană, la orice vârstă și chiar la un copil.

Luați în considerare principalii factori care conduc la apariția fulgilor biliare în sistemul biliar:

• Genetica. Sistemul hepatobiliar se dezvoltă cu o anomalie în ereditate, iar această patologie trece de la generație la generație de la rudele de sânge.
• Date demografice. Poziția geografică a țării de reședință poate influența apariția patologiei și dezvoltarea sistemului hepatobiliar în ansamblu.
• Factorul medical. Trebuie să se înțeleagă că primirea majorității medicamentelor nu este în zadar pentru organism, deoarece un organ tratează, în timp ce alții pot avea un efect advers, chiar și complicații periculoase. De asemenea, nămolul biliar în sistemul biliar poate să apară ca o complicație postoperatorie. În plus, diabetul, alcoolismul, pancreatita și diverse boli gastro-intestinale pot provoca nămoluri în viitorul apropiat.
• Fiziologie. În ciuda faptului că patologia poate apărea la persoanele de orice sex și vârstă, persoanele în vârstă sunt în continuare mai sensibile la acest lucru și la toate celelalte boli. În ceea ce privește femeile, orice modificare hormonală în organism (ciclul mental, sarcina, menopauza, menopauza) sunt factori favorabili pentru dezvoltarea nămolului biliar.

Cum se recunoaște nămolul biliar în vezica biliară

Boala este viclean, deoarece cursul ei poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, ca rezultat al cărui tratament va fi posibil numai prin metoda chirurgicală. Potrivit statisticilor, aproximativ 21% dintre pacienți au avut tratament tardiv, când patologia era deja într-o stare neglijată.

Trebuie observate posibilele simptome ale bolii:

• rățuirea cu mirosul unui ou putred;
• senzație de greutate sub marginea dreaptă;
• sentiment de amărăciune în gură și greață dimineața;
• scaun intermitent;
• sentimentul regulat de arsuri la stomac, care nu trece mult timp;
• sindrom abdominal intermitent

Cum se diagnostichează patologia

Pentru a afla despre prezența sau absența patologiei, pacientul trebuie examinat.

De regulă, este posibilă diagnosticarea în condiții de siguranță cu un nămol biliar după o examinare cu ultrasunete.

Luați în considerare semnele care apar pe ecranul cu ultrasunete în prezența nămolului biliar:

• Fluidul din bile este ehonehomogen și conține cheaguri. De asemenea, în bilă există noduri destul de dense, care sunt fixate pe peretele din spate al organului.
• Formațiile hipoechoice care sunt particule mici sunt detectate și sunt determinate utilizând diagnosticul cu ultrasunete numai atunci când pacientul își schimbă poziția. Umbra acustică în prezența formațiunilor hipoechoice nu are loc. În acest caz, putem vorbi despre prezența microlitiazei unui pacient.
• Bilele au o coajă de consistență. În acest caz, bilele nu reflectă umbra acustică și sunt ehonehomogene.

În plus, nămolurile biliari primare și secundare sunt separate. Primarul apare ca o boală independentă, motivele pentru care nu au fost găsite, iar secundarul este rezultatul unuia dintre factorii de mai sus.

Tratamentul bolii

Ce și cum să tratăm boala

De obicei, această patologie este tratată printr-o metodă conservatoare, cu ajutorul unor preparate medicale speciale, ierburi coleretice, precum și cu ajutorul medicinii tradiționale. După ce diagnosticul a fost stabilit și confirmat, medicul curant prescrie medicamente selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea bolii și de individualitatea organismului (unii oameni sunt intoleranți la anumite medicamente). De asemenea, o componentă foarte importantă a tratamentului nămolului biliar este o dietă care exclude utilizarea produselor din făină, ouă, alimente grase, maioneză, diverse condimente picante și sosuri, alimente prajite, cârnați, cafea, legume murate, alimente acide și băuturi alcoolice. Merită să ne amintim că fără respectarea dietei nu se va putea recupera.

Dacă metoda conservatoare de tratament nu aduce rezultate și starea pacientului se înrăutățește, este indicată intervenția chirurgicală (colecistectomia), în timpul căreia veziculea vezicii biliare va fi îndepărtată.

Trebuie remarcat faptul că oricare dintre manifestările de mai sus ar trebui tratată cu atenție, deoarece simptomele nămolului biliar sunt foarte asemănătoare cu simptomele cancerului vezicii biliare, care, dacă întârzie tratamentul, duce deseori la moarte.

Ca măsură preventivă, trebuie să vă controlați greutatea și să preveniți obezitatea. În plus, se recomandă să conduceți un stil de viață sănătos, să petreceți activ timpul liber și să jucați sport, deoarece un stil de viață activ elimină stagnarea colesterolului, a sărurilor și a altor substanțe în vezica biliară și, prin urmare, elimină riscul de colelitiază și nămol biliar. De asemenea, trebuie să întrerupeți, dacă este posibil, medicamente care contribuie la apariția nămolului biliar și dacă este nevoie urgentă de a lua aceste medicamente, trebuie să consultați un medic pentru a prescrie un medicament similar, dar mai blând.

Evitarea obiceiurilor proaste și consumarea alimentelor sănătoase va ajuta la prevenirea bolilor și la vindecarea celor existente. Dar, merită luată o regulă simplă: la primele manifestări de disconfort din punct de vedere al sănătății, trebuie să consultați imediat un medic.

biliar

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce este "biliar" în alte dicționare:

BILIARY - BILIARY, biliaris (de la bila bilis bilis), bilă, asociată cu bilă; de exemplu: B. ciroză hepatică, adică ciroză hepatică, care s-a dezvoltat ca urmare a neregulilor în funcționarea conductelor biliare; B. abcese ale ficatului, adică abcese formate din biliar...... mare encyclopedie medicală

biliară - biliară, biliară, legate de bile... Dicționar medical mare

BILIAR - (biliar) care se referă la sau afectează bilele sau ductul biliar. Vezi și Fistula... Dicționar medical

Biliari (biliosi) - 1. care contin bile; de exemplu vărsături bilioase (vărsături bilioase) prezența în vărsături a bilei. 2. Termen neprofesional folosit pentru a descrie atacurile de greata sau varsaturi la o persoana. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

CIRHHOSISUL BILIARIEI - miere. Ciroza biliară primară este o boală inflamatorie granulomatoasă cronică colestatică a conductelor biliari interlobulare și septal, probabil datorită reacțiilor autoimune și capabilă să progreseze până la... Disey Reference

xanthiasis biliar - (h. biliaris) K. cutanat cu hepatită, hepatocholecistă și ciroză hepatică, caracterizată prin xantomă galben strălucitoare... Dicționar medical mare

peritonita biliară - (R. biliaris) vezi Gall Peritonitis... Dicționarul medical mare

sindrom biliar pancreatic - (syndromum pancreaticobiliare) vezi sindromul Bar Pick... Dicționar medical mare

- ciroză hepatică biliară - (C. hepatis biliaris; latin bilis; bile; sinonim: ciroză sinusoidală; ciroză hepatică fenotipică; ciroză hepatică cholangiolitică) C. p. n.

ciroza hepatica biliara congenitala C. n. intr-un nou-nascut care sa dezvoltat ca urmare a unei anomalii in dezvoltarea atreziei canalelor biliare extrahepatice... Large Medical Dictionary

ciroza biliară secundară - obstrucție hepatică pe termen lung a tractului biliar cu tumori, coledocholitiază, colangită sclerozantă și pancreatită. Sursa: Enciclopedii medicale medicale... Termeni medicali

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală inflamatorie cronică a pancreasului care apare ca urmare a deteriorării ficatului și a calculilor biliari (canale biliare). Manifestată colică biliară, simptome dispeptice, icter, diabet și scădere în greutate. Diagnosticul se face după o scanare cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar, scanarea CT sau RMN a organelor abdominale, un număr de teste funcționale. Terapia conservativă constă în introducerea de medicamente antiinflamatorii și analgezice, terapia de substituție enzimatică, corecția nivelurilor de zahăr din sânge. O condiție prealabilă pentru vindecare este o dietă strictă și renunțarea la alcool. Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența calculilor din vezica biliară. Lipsa asistenței în timp util pentru această boală poate duce la complicații grave, astfel încât pacienții cu pancreatită biliară trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui gastroenterolog.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală persistentă a pancreasului, care este strâns asociată cu inflamatorii și alte boli ale sistemului hepatobilar. La nivel mondial, incidența pancreatitei sa dublat în ultimele decenii; în timp ce în Rusia acest indicator în rândul adulților a crescut de trei ori, iar printre copii - patru. Una dintre cele mai frecvente condiții pentru apariția pancreatitei cronice este reprezentată de calculi biliari (colelitiază) - pancreatita este detectată în 25-90% din cazuri. Exacerbările bolii sunt, de obicei, asociate cu migrarea pietrei de-a lungul tractului biliar. În această situație, pacientul este recomandat tratament chirurgical. Dacă pacientul refuză operația, ar trebui să fie avertizat că, cu colici repetate, volumul intervenției poate fi mult mai amplu. Tratamentul precoce al bolilor conducatorilor biliari duce la o scadere a incidentei pancreatitei biliari.

Cauze de pancreatită biliară

Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, gastroenterologii de vârf au arătat că bolile tractului biliar sunt cauza pancreatitei la mai mult de 60% dintre pacienți. Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prima este implementată prin răspândirea infecției de la PCV la pancreas prin conductele limfatice. Al doilea apare atunci când există pietre în conducta biliară comună, ceea ce duce la apariția hipertensiunii în canalele de pancreas, cu umflarea ulterioară a pancreasului.

Al treilea mecanism este aruncat în canalelor biliare pancreatice în patologia papilei Vater (spațiu de deschidere totală a ficatului și canalul pancreatic în duoden). Ca urmare, canalele și țesutul pancreatic sunt deteriorate și se dezvoltă un proces inflamator. Acestea din urmă vor fi exacerbate în bolile inflamatorii ale ficatului, deoarece în ele sunt aruncate în bilă pancreasul conține un număr mare de radicali liberi și a compușilor de peroxid, care prejudiciază în mod considerabil a pancreasului.

în domeniul cercetării gastroenterologie am descoperit un alt mecanism de inflamare in pancreatita biliară - formarea de nămol biliare. Colecistita și disfuncția vezicii biliare, urmată de frântă biliar stare fizico-chimic, unele dintre componentele sale precipita la formarea mikrokamney - aceasta este nămolul biliar. În mișcare pe ZHVP acestui precipitat traumatiza mucoase, care provoacă îngustarea conductelor și a papilei Vater. Stenoză din urmă duce la o perturbare a fluxului biliar din 12 duoden și aruncat sale în canale pancreatice, precum și secreția de stagnare în conducte pancreatice.

Ca o consecință a stagnare, activare conținută în secreția enzimei pancreatice nu se produce în lumenul intestinal și în conductele. Bariera protectoare a pancreasului este deteriorată și infecția penetrează cu ușurință țesutul glandei. calculii mari pot provoca blocarea canalului biliar comun si sfincterul Oddi, care conduce de asemenea la reflux biliar în canalul pancreatic.

Astfel, pancreatita biliară se poate dezvolta în următoarele boli: colelitiaza, biliare structura anormala si conductele pancreatice, dischinezia vezicii biliare, DZHVP, colecistită cronică, ciroză, patologia papilei Vater (inflamație, spasmul, strictura, ocluzie de piatră). Pentru a provoca exacerbarea Pancreatita poate produse de primire cronice sau medicamente care au acțiune coleretic, scădere dramatică a greutății corporale.

Simptomele de pancreatită biliară

Clinica acestei boli este similar cu alte boli gastro-intestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori intestinale, gastrita antrală, hepatita, tumori ale pancreasului, colecistită calculoasa cronice și altele. Prin urmare, prezenta următoarele simptome trebuie să elimine mai întâi aceste boli, mai mult, ei pot menține un proces inflamator cronic în pancreas.

În 90% din cazuri, sindromul durerii este dominant în pancreatită. Durerea abdominală poate fi localizată în epigastru, radiând atât la hipocondrie, cât și la umărul drept, în spate. De obicei, durerea apare la 2-3 ore după masă sau pe timpul nopții, uneori imediat după ce băut băuturi carbogazoase, cauzând spasmul sfincterului Oddi. Cel mai adesea, durerea apare după o încălcare a dietei - consumând alimente grase, prăjite, picante și extractive. Durerea poate fi însoțită de febră, greață, amărăciune în gură. Cu o blocare completă a mamelonului piatră Vater apare icterul - pielea pictată, membranele mucoase.

Odată cu dezvoltarea inflamației în țesuturile pancreatice încălcate endo- și funcția exocrine. Tulburări endocrine caracterizate prin metabolismul carbohidraților afectata (hiperglicemie sau hipoglicemie în timpul unui atac) și exocrine - insuficienta de enzime pancreatice cu esecuri in digestie. Pacientul a remarcat scaune de mai multe ori pe zi, în timp ce fecale de culoare gri, bold, ofensator. Distrusat de flatulenta crescuta, rumandind in stomac. Simptomele dispeptice includ, de asemenea, erupții cutanate, arsuri la stomac, pierderea apetitului. Pe fundalul diareei, pierderea de grăsimi crește, tulburările digestive, pierderea în greutate. Fenomenul de deficit de vitamine și minerale.

Pancreatita biliară în absența tratamentului adecvat poate prezenta o serie de complicații. Prin disfuncția timpurie includ a altor organe și sisteme (soc, insuficienta hepatica acuta, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie, encefalopatie, sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală, abces, pancreas, necroza pancreatică, comă diabetică, icter origine mecanică) și complicații tardive (pseudochist, ascită, fistula, constricție intestinală).

Diagnosticul pancreatitei biliari

In clinice si biochimice testele de sânge în pancreatita cronică origine biliară marcată modificări inflamatorii, creșterea bilirubinei, a colesterolului, fosfataza alcalină, și raportul de demultiplicare perturbare a proteinelor de bază. Nivelul amilazei în sânge și urină crește de 3-6 ori. Modificări în coprogram apar de obicei, după pierderea funcției în mai mult de 90% din celulele exocrine: fibra musculară este nedigerate, amidon, grăsimi neutre. O serie de teste efectuate cu introducerea de substanțe în stomac, care sub acțiunea enzimelor pancreatice trebuie sa fie clivat pentru a elibera markeri specifici. Prezența acestor markeri în sânge este evaluată pe funcția exocrină a pancreasului.

ultrasunete exploatație Pancreatic a sistemului hepatobiliar, si cu ultrasunete pentru a evalua prezența calculilor în GVP pancreatice si conductele, starea generala a pancreasului. Ecografia endoscopică sau intraductală este cea mai eficientă în ceea ce privește detectarea pietrelor. O metodă mai informativă (90%) este un tract biliar CT, mai ales în cazul în care se efectuează cu introducerea mediu de contrast. ERCP MRPHG și sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor biliare și conductele pancreatice.

Tratamentul pancreatitei biliari

În tratamentul pancreatitei biliari se implică nu numai un gastroenterolog, ci și un endoscopist, chirurg. Condiția principală pentru oprirea progresiei bolii și prevenirea exacerbarilor este tratamentul bolii subiacente. Dacă este necesar, îndepărtarea pietrelor sau îmbunătățirea stării suzetăului Vater (de preferință printr-o metodă endoscopică).

In timpul tratamentului exacerbarea bolii trebuie să includă eliminarea durerii (Analgezice și antispastice), corectarea funcției secretorii pancreatice externe și interne, detoxifiere, prevenirea infecției (antibiotice). De obicei, în primele trei zile de exacerbare a recomandat repaus alimentar, ar trebui să bea apă minerală carbogazoasă alcalină. Ca urmare a reluării puterii ar trebui să fie limitată la cantitatea de grăsime din dieta se ia în considerare strict aportul de glucide. Alimentele trebuie consumate în porții frecvente, supuse unei economii mecanice și termice.

Pentru a reduce efectul distructiv al enzimelor pancreatice activate, se prescrie somatostatin, inhibitori ai pompei de protoni, inhibitori de protează. Enzimele microsfere sunt atribuite pentru a restabili disfuncția enzimatică a pancreasului, iar agenții hipoglicemici sunt utilizați pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența concrementelor și a patologiei sfincterului Oddi.

Prognoza și prevenirea pancreatitei biliari

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al colecistitei și colangitei este favorabil. Refuzul de funcționare în timp util poate conduce la deteriorarea procesului, iar exacerbarea ulterioară poate necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Când nerespectarea recomandărilor dietetice, refuzul tratamentului, consumul de alcool, prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea acestei forme de pancreatită cronică este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În prezența simptomelor de pancreatită biliară pentru prevenirea exacerbarilor trebuie să urmeze o dietă, să se evite utilizarea de alimente coleretice și medicamente. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinarea de către un gastroenterolog (anual).

Semnificația cuvântului biliar

Dicționar de termeni medicali

bilios, legat de bilă.

Nume, nume, fraze și fraze care conțin "biliar":

Exemple de utilizare a cuvântului biliar în literatura de specialitate.

Drenarea terapeutică biliar Sistemul oferă o recepție obligatorie pentru noaptea no-shpy 1-2 comprimate, împreună cu ceai fierbinte și miere, ceea ce asigură restaurarea permeabilității sfincterului Oddi și Lutkens.

În timpul diagnosticului inițial biliar ciroza hepatică, este necesar să se excludă icterul obstructiv din cauza colelitazei, a cancerului capului pancreatic și a papilei Vater.

Sursa: Biblioteca Maxim Moshkov

Transliterație: biliarnyiy
Înapoi în față citește: yinrailib
Bilia este alcătuită din 9 litere.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ce înseamnă biliar

Ce înseamnă nămol biliar și cum se recunoaște?

În ultimii ani, boala biliară a câștigat o popularitate semnificativă, iar performanța sa continuă să crească. Mai ales această problemă sa răspândit recent la populația copiilor.

Cuprins:

Datorită tehnologiilor moderne, când lumea a învățat despre un instrument de diagnostic modernizat - ultrasunete, specialiștii în domeniul medical au reușit să învețe despre un nou tip de patologie numită "nămol biliar". Nămolul biliar este formarea cristalelor de colesterol și pigment, precum și a sărurilor de calciu din vezica biliară. Patologia este adesea asimptomatică. De regulă, astfel de formări apar în modurile de îndepărtare a bilei și în organul însuși. Adesea, atunci când un nămol biliar se găsește în veziculea biliară sau în tractul biliar, pot fi găsite mici concremente de compoziție solidă, cu alte cuvinte, pietre mici.

Apariția nămolului biliar apare atunci când bila în vezica biliară sau canalele sale stagnează, ceea ce reprezintă, de fapt, motivul nămolului biliar. Cu toate acestea, motivele fiabile și clare pentru apariția patologiei până în prezent nu au fost identificate, deoarece problema nu a fost complet studiată. Dar, există anumiți factori care creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea nămolului biliar. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de boli hepatice și vezicule biliare sunt diagnosticați cu ultrasunete cu nămol biliar și, cel mai adesea, aceștia sunt pacienți cu boală de biliară.

Dar, în ciuda faptului că nămolul biliar este adesea detectat în colelitiază, relația strânsă dintre cele două patologii dintre ele nu a fost dezvăluită până în prezent.

Cauzele nămolului biliar

Conform observațiilor medicilor, nămolul adițional biliar este detectat la pacienții care iau anumite tipuri de antibiotice, la femeile în timpul sarcinii și la pacienții care trebuie să urmeze o dietă specifică.

În plus, nu se poate spune că mai mulți bărbați sau femei sunt susceptibili la boală; patologia poate apărea la orice persoană, la orice vârstă și chiar la un copil.

Luați în considerare principalii factori care conduc la apariția fulgilor biliare în sistemul biliar:

• Genetica. Sistemul hepatobiliar se dezvoltă cu o anomalie în ereditate, iar această patologie trece de la generație la generație de la rudele de sânge.
• Date demografice. Poziția geografică a țării de reședință poate influența apariția patologiei și dezvoltarea sistemului hepatobiliar în ansamblu.
• Factorul medical. Trebuie să se înțeleagă că primirea majorității medicamentelor nu este în zadar pentru organism, deoarece un organ tratează, în timp ce alții pot avea un efect advers, chiar și complicații periculoase. De asemenea, nămolul biliar în sistemul biliar poate să apară ca o complicație postoperatorie. În plus, diabetul, alcoolismul, pancreatita și diverse boli gastro-intestinale pot provoca nămoluri în viitorul apropiat.
• Fiziologie. În ciuda faptului că patologia poate apărea la persoanele de orice sex și vârstă, persoanele în vârstă sunt în continuare mai sensibile la acest lucru și la toate celelalte boli. În ceea ce privește femeile, orice modificare hormonală în organism (ciclul mental, sarcina, menopauza, menopauza) sunt factori favorabili pentru dezvoltarea nămolului biliar.

Cum se recunoaște nămolul biliar în vezica biliară

Boala este viclean, deoarece cursul ei poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, ca rezultat al cărui tratament va fi posibil numai prin metoda chirurgicală. Potrivit statisticilor, aproximativ 21% dintre pacienți au avut tratament tardiv, când patologia era deja într-o stare neglijată.

Trebuie observate posibilele simptome ale bolii:

• rățuirea cu mirosul unui ou putred;
• senzație de greutate sub marginea dreaptă;
• sentiment de amărăciune în gură și greață dimineața;
• scaun intermitent;
• sentimentul regulat de arsuri la stomac, care nu trece mult timp;
• sindrom abdominal intermitent

Cum se diagnostichează patologia

Pentru a afla despre prezența sau absența patologiei, pacientul trebuie examinat.

De regulă, este posibilă diagnosticarea în condiții de siguranță cu un nămol biliar după o examinare cu ultrasunete.

Luați în considerare semnele care apar pe ecranul cu ultrasunete în prezența nămolului biliar:

• Fluidul din bile este ehonehomogen și conține cheaguri. De asemenea, în bilă există noduri destul de dense, care sunt fixate pe peretele din spate al organului.
• Formațiile hipoechoice care sunt particule mici sunt detectate și sunt determinate utilizând diagnosticul cu ultrasunete numai atunci când pacientul își schimbă poziția. Umbra acustică în prezența formațiunilor hipoechoice nu are loc. În acest caz, putem vorbi despre prezența microlitiazei unui pacient.
• Bilele au o coajă de consistență. În acest caz, bilele nu reflectă umbra acustică și sunt ehonehomogene.

În plus, nămolurile biliari primare și secundare sunt separate. Primarul apare ca o boală independentă, motivele pentru care nu au fost găsite, iar secundarul este rezultatul unuia dintre factorii de mai sus.

Tratamentul bolii

Ce și cum să tratăm boala

De obicei, această patologie este tratată printr-o metodă conservatoare, cu ajutorul unor preparate medicale speciale, ierburi coleretice, precum și cu ajutorul medicinii tradiționale. După ce diagnosticul a fost stabilit și confirmat, medicul curant prescrie medicamente selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea bolii și de individualitatea organismului (unii oameni sunt intoleranți la anumite medicamente). De asemenea, o componentă foarte importantă a tratamentului nămolului biliar este o dietă care exclude utilizarea produselor din făină, ouă, alimente grase, maioneză, diverse condimente picante și sosuri, alimente prajite, cârnați, cafea, legume murate, alimente acide și băuturi alcoolice. Merită să ne amintim că fără respectarea dietei nu se va putea recupera.

Dacă metoda conservatoare de tratament nu aduce rezultate și starea pacientului se înrăutățește, este indicată intervenția chirurgicală (colecistectomia), în timpul căreia veziculea vezicii biliare va fi îndepărtată.

Trebuie remarcat faptul că oricare dintre manifestările de mai sus ar trebui tratată cu atenție, deoarece simptomele nămolului biliar sunt foarte asemănătoare cu simptomele cancerului vezicii biliare, care, dacă întârzie tratamentul, duce deseori la moarte.

Ca măsură preventivă, trebuie să vă controlați greutatea și să preveniți obezitatea. În plus, se recomandă să conduceți un stil de viață sănătos, să petreceți activ timpul liber și să jucați sport, deoarece un stil de viață activ elimină stagnarea colesterolului, a sărurilor și a altor substanțe în vezica biliară și, prin urmare, elimină riscul de colelitiază și nămol biliar. De asemenea, trebuie să întrerupeți, dacă este posibil, medicamente care contribuie la apariția nămolului biliar și dacă este nevoie urgentă de a lua aceste medicamente, trebuie să consultați un medic pentru a prescrie un medicament similar, dar mai blând.

Evitarea obiceiurilor proaste și consumarea alimentelor sănătoase va ajuta la prevenirea bolilor și la vindecarea celor existente. Dar, merită luată o regulă simplă: la primele manifestări de disconfort din punct de vedere al sănătății, trebuie să consultați imediat un medic.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală inflamatorie cronică a pancreasului care apare ca urmare a deteriorării ficatului și a calculilor biliari (canale biliare). Manifestată colică biliară, simptome dispeptice, icter, diabet și scădere în greutate. Diagnosticul se face după o scanare cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar, scanarea CT sau RMN a organelor abdominale, un număr de teste funcționale. Terapia conservativă constă în introducerea de medicamente antiinflamatorii și analgezice, terapia de substituție enzimatică, corecția nivelurilor de zahăr din sânge. O condiție prealabilă pentru vindecare este o dietă strictă și renunțarea la alcool. Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența calculilor din vezica biliară. Lipsa asistenței în timp util pentru această boală poate duce la complicații grave, astfel încât pacienții cu pancreatită biliară trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui gastroenterolog.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este o boală persistentă a pancreasului, care este strâns asociată cu inflamatorii și alte boli ale sistemului hepatobilar. La nivel mondial, incidența pancreatitei sa dublat în ultimele decenii; în timp ce în Rusia acest indicator în rândul adulților a crescut de trei ori, iar printre copii - patru. Una dintre cele mai frecvente condiții pentru apariția pancreatitei cronice este reprezentată de calculi biliari (colelitiază) - pancreatita este detectată în 25-90% din cazuri. Exacerbările bolii sunt, de obicei, asociate cu migrarea pietrei de-a lungul tractului biliar. În această situație, pacientul este recomandat tratament chirurgical. Dacă pacientul refuză operația, ar trebui să fie avertizat că, cu colici repetate, volumul intervenției poate fi mult mai amplu. Tratamentul precoce al bolilor conducatorilor biliari duce la o scadere a incidentei pancreatitei biliari.

Cauze de pancreatită biliară

Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, gastroenterologii de vârf au arătat că bolile tractului biliar sunt cauza pancreatitei la mai mult de 60% dintre pacienți. Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prima este implementată prin răspândirea infecției de la PCV la pancreas prin conductele limfatice. Al doilea apare atunci când există pietre în conducta biliară comună, ceea ce duce la apariția hipertensiunii în canalele de pancreas, cu umflarea ulterioară a pancreasului.

Al treilea mecanism este aruncat în canalelor biliare pancreatice în patologia papilei Vater (spațiu de deschidere totală a ficatului și canalul pancreatic în duoden). Ca urmare, canalele și țesutul pancreatic sunt deteriorate și se dezvoltă un proces inflamator. Acestea din urmă vor fi exacerbate în bolile inflamatorii ale ficatului, deoarece în ele sunt aruncate în bilă pancreasul conține un număr mare de radicali liberi și a compușilor de peroxid, care prejudiciază în mod considerabil a pancreasului.

în domeniul cercetării gastroenterologie am descoperit un alt mecanism de inflamare in pancreatita biliară - formarea de nămol biliare. Colecistita și disfuncția vezicii biliare, urmată de frântă biliar stare fizico-chimic, unele dintre componentele sale precipita la formarea mikrokamney - aceasta este nămolul biliar. În mișcare pe ZHVP acestui precipitat traumatiza mucoase, care provoacă îngustarea conductelor și a papilei Vater. Stenoză din urmă duce la o perturbare a fluxului biliar din 12 duoden și aruncat sale în canale pancreatice, precum și secreția de stagnare în conducte pancreatice.

Ca o consecință a stagnare, activare conținută în secreția enzimei pancreatice nu se produce în lumenul intestinal și în conductele. Bariera protectoare a pancreasului este deteriorată și infecția penetrează cu ușurință țesutul glandei. calculii mari pot provoca blocarea canalului biliar comun si sfincterul Oddi, care conduce de asemenea la reflux biliar în canalul pancreatic.

Astfel, pancreatita biliară se poate dezvolta în următoarele boli: colelitiaza, biliare structura anormala si conductele pancreatice, dischinezia vezicii biliare, DZHVP, colecistită cronică, ciroză, patologia papilei Vater (inflamație, spasmul, strictura, ocluzie de piatră). Pentru a provoca exacerbarea Pancreatita poate produse de primire cronice sau medicamente care au acțiune coleretic, scădere dramatică a greutății corporale.

Simptomele de pancreatită biliară

Clinica acestei boli este similar cu alte boli gastro-intestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori intestinale, gastrita antrală, hepatita, tumori ale pancreasului, colecistită calculoasa cronice și altele. Prin urmare, prezenta următoarele simptome trebuie să elimine mai întâi aceste boli, mai mult, ei pot menține un proces inflamator cronic în pancreas.

În 90% din cazuri, sindromul durerii este dominant în pancreatită. Durerea abdominală poate fi localizată în epigastru, radiând atât la hipocondrie, cât și la umărul drept, în spate. De obicei, durerea apare la 2-3 ore după masă sau pe timpul nopții, uneori imediat după ce băut băuturi carbogazoase, cauzând spasmul sfincterului Oddi. Cel mai adesea, durerea apare după o încălcare a dietei - consumând alimente grase, prăjite, picante și extractive. Durerea poate fi însoțită de febră, greață, amărăciune în gură. Cu o blocare completă a mamelonului piatră Vater apare icterul - pielea pictată, membranele mucoase.

Odată cu dezvoltarea inflamației în țesuturile pancreatice încălcate endo- și funcția exocrine. Tulburări endocrine caracterizate prin metabolismul carbohidraților afectata (hiperglicemie sau hipoglicemie în timpul unui atac) și exocrine - insuficienta de enzime pancreatice cu esecuri in digestie. Pacientul a remarcat scaune de mai multe ori pe zi, în timp ce fecale de culoare gri, bold, ofensator. Distrusat de flatulenta crescuta, rumandind in stomac. Simptomele dispeptice includ, de asemenea, erupții cutanate, arsuri la stomac, pierderea apetitului. Pe fundalul diareei, pierderea de grăsimi crește, tulburările digestive, pierderea în greutate. Fenomenul de deficit de vitamine și minerale.

Pancreatita biliară în absența tratamentului adecvat poate prezenta o serie de complicații. Prin disfuncția timpurie includ a altor organe și sisteme (soc, insuficienta hepatica acuta, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie, encefalopatie, sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală, abces, pancreas, necroza pancreatică, comă diabetică, icter origine mecanică) și complicații tardive (pseudochist, ascită, fistula, constricție intestinală).

Diagnosticul pancreatitei biliari

In clinice si biochimice testele de sânge în pancreatita cronică origine biliară marcată modificări inflamatorii, creșterea bilirubinei, a colesterolului, fosfataza alcalină, și raportul de demultiplicare perturbare a proteinelor de bază. Nivelul amilazei în sânge și urină crește de 3-6 ori. Modificări în coprogram apar de obicei, după pierderea funcției în mai mult de 90% din celulele exocrine: fibra musculară este nedigerate, amidon, grăsimi neutre. O serie de teste efectuate cu introducerea de substanțe în stomac, care sub acțiunea enzimelor pancreatice trebuie sa fie clivat pentru a elibera markeri specifici. Prezența acestor markeri în sânge este evaluată pe funcția exocrină a pancreasului.

ultrasunete exploatație Pancreatic a sistemului hepatobiliar, si cu ultrasunete pentru a evalua prezența calculilor în GVP pancreatice si conductele, starea generala a pancreasului. Ecografia endoscopică sau intraductală este cea mai eficientă în ceea ce privește detectarea pietrelor. O metodă mai informativă (90%) este un tract biliar CT, mai ales în cazul în care se efectuează cu introducerea mediu de contrast. ERCP MRPHG și sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor biliare și conductele pancreatice.

Tratamentul pancreatitei biliari

În tratamentul pancreatitei biliari se implică nu numai un gastroenterolog, ci și un endoscopist, chirurg. Condiția principală pentru oprirea progresiei bolii și prevenirea exacerbarilor este tratamentul bolii subiacente. Dacă este necesar, îndepărtarea pietrelor sau îmbunătățirea stării suzetăului Vater (de preferință printr-o metodă endoscopică).

In timpul tratamentului exacerbarea bolii trebuie să includă eliminarea durerii (Analgezice și antispastice), corectarea funcției secretorii pancreatice externe și interne, detoxifiere, prevenirea infecției (antibiotice). De obicei, în primele trei zile de exacerbare a recomandat repaus alimentar, ar trebui să bea apă minerală carbogazoasă alcalină. Ca urmare a reluării puterii ar trebui să fie limitată la cantitatea de grăsime din dieta se ia în considerare strict aportul de glucide. Alimentele trebuie consumate în porții frecvente, supuse unei economii mecanice și termice.

Pentru a reduce efectul distructiv al enzimelor pancreatice activate, se prescrie somatostatin, inhibitori ai pompei de protoni, inhibitori de protează. Enzimele microsfere sunt atribuite pentru a restabili disfuncția enzimatică a pancreasului, iar agenții hipoglicemici sunt utilizați pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența concrementelor și a patologiei sfincterului Oddi.

Prognoza și prevenirea pancreatitei biliari

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al colecistitei și colangitei este favorabil. Refuzul de funcționare în timp util poate conduce la deteriorarea procesului, iar exacerbarea ulterioară poate necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Când nerespectarea recomandărilor dietetice, refuzul tratamentului, consumul de alcool, prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea acestei forme de pancreatită cronică este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În prezența simptomelor de pancreatită biliară pentru prevenirea exacerbarilor trebuie să urmeze o dietă, să se evite utilizarea de alimente coleretice și medicamente. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinarea de către un gastroenterolog (anual).

Pancreatită biliară - tratament în Moscova

Manual de boli

Boli ale organelor digestive

Ultimele știri

• © 2018 Frumusețe și medicină

destinat numai pentru referință

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Pancreatită biliară (dependentă de biliară): forme acute și cronice

Tipul biliar de pancreatită este inclus în grupul de afecțiuni ale pancreasului, se formează ca urmare a disfuncției tractului biliar. Acest tip de pancreatită afectează, de regulă, adulții. Pancreatita biliară este o boală tratabilă, însă este supusă unui tratament prompt, în conformitate cu toate recomandările.

Tratamentul adecvat al pancreasului cu o astfel de pancreatită permite unei persoane să se întoarcă la modul obișnuit de viață într-un timp scurt.

Simptomele de pancreatită biliară sunt aproape similare cu manifestările de pancreatită acută.

De regulă, pancreatita biliară se dezvoltă datorită următorilor factori:

Colecistită cronică sau acută. Boala este inflamația vezicii biliare. Colecistita complică foarte mult fluxul de bilă;

1. Boala pielii biliari - canalele vezicii urinare sunt blocate de calculi biliari, ceea ce face imposibil ca bilele să efectueze o ieșire naturală. Modificările duc la refluxul bilei în pancreas;
2. Cholangita - un proces inflamator care are loc în conductele biliare, ceea ce le încalcă permeabilitatea.

Bolile de mai sus necesită o atenție sporită a oamenilor. Tratamentul este necesar indiferent dacă există o singură boală sau mai multe. Aceste boli în formă avansată, și acesta este un caz cronic, pot dezvolta pancreatită biliară.

Medicii disting principalele tipuri de pancreatite biliari:

• Acut biliar acut;
• Pancreatită cronică biliară.

Pericolul acestei boli este că modificările pancreasului pot fi ireversibile. Debutul bolii este caracterizat de un proces inflamator al glandei.

Inflamația provoacă disfuncții ale pancreasului. Mai mult, aparatul glandular este deformat, se termină cu proliferarea celulelor bolnave din pancreas și toate acestea treptat intră într-un caz cronic.

Manifestări clinice ale pancreatitei biliari

Simptomele de pancreatită biliară a pancreasului permit unui medic cu experiență să facă un diagnostic fără a utiliza metode complexe de diagnostic:

1. În primele etape ale bolii, o persoană este deranjată de dureri dureroase frecvent în abdomen. Durerea poate fi înconjurată și poate da în spate sau în hipocondrul stâng. Adesea, disconfortul apare datorită ingerării excesive a alimentelor grase, prajite, picante sau adopției de băuturi alcoolice;
2. Unul dintre simptomele caracteristice ale bolii este un gust amar constant în gură;
3. Vărsături pe timp de noapte;
4. Modificarea temperaturii corpului în sus;
5. Flatulență, diaree sau constipație - o manifestare suplimentară de pancreatită biliară.

Faza acută de pancreatită biliară se poate manifesta prin dureri ascuțite în regiunea hipocondrială.

În timpul unei vizite la un specialist, trebuie să enumerați toate simptomele deranjante pentru ca medicul să facă diagnosticul cel mai precis.

diagnosticare

Manifestarea acută de pancreatită biliară este diagnosticată numai în spital, pe baza testelor de urină și sânge, precum și cu ultrasunete.

Imediat după ce pacientul este admis la spital cu plângeri caracteristice, medicul prescrie un număr întreg de sânge. Când se detectează o creștere accentuată a leucocitelor, se poate concluziona că tipul biliar de pancreatită a început să se dezvolte, ceea ce înseamnă că tratamentul trebuie început urgent.

La următoarea etapă de diagnostic se efectuează un test de sânge biochimic. Dacă pancreatita se află în faza acută, se va detecta un nivel crescut al transaminazelor.

Pentru diagnosticarea corectă, un gastroenterolog poate recomanda cholangiopancreatografia cu imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast invers.

tratament

Tratamentul formei acute de pancreatită biliară se efectuează numai într-un spital sub supravegherea unui medic - un gastroenterolog. Această formă de pancreatită necesită un tratament complex, care include dieta și terapia medicamentoasă.

Tratamentul medicamentos se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• Pentru a elimina sindromul durerii acute, sunt prescrise antispasticele și analgezicele medicale. În cazul unei stări severe a pacientului, aceste medicamente sunt administrate intravenos.
• La următoarea etapă, medicamentele vizează reducerea producției de enzime digestive care stimulează pancreasul. Sunt prescrise preparate enzimatice moderne.
• După măsurile de ameliorare a unui atac acut de pancreatită biliară, gastroenterologul poate decide implementarea intervenției chirurgicale. O astfel de opțiune de tratament este posibilă dacă pancreatita este cauzată de boala biliară, semnele ei fiind de obicei vizibile pe fața persoanei.

Chirurgia poate fi efectuată în două moduri:

1. Tăiere exterioară a peretelui abdominal superior - laparotomie;
2. Două puncte în peretele abdominal - laparoscopie.

Prima metodă este mai ieftină, dar nu este destul de estetică, există fenomene reziduale sub formă de cicatrici.

Tratamentul pancreatitei biliari acute nu este complet fără prescrierea unei dietă strictă de către un medic. Există o serie de reguli pe care pacientul trebuie să le respecte:

1. Este necesar să excludeți complet alimentele picante, prăjite, grase și orice băuturi alcoolice din dieta obișnuită a pacientului. Toate produsele cu pancreatită trebuie să fie dietetice și aburite;
2. Prezența alimentelor coleretice în dietă, cum ar fi gălbenușurile de ou, untul sau smântâna;
3. Frecvența meselor de cel puțin cinci ori pe zi;
4. Toate vasele trebuie să aibă un interval de temperatură.
5. Fiecare din feluri de mâncare este servită la masă sub formă de mousse, cartofi piure sau budincă. Astfel, mâncarea este zdrobită.

Prevenirea și complicațiile posibile

Tratamentul competent al pancreatitei biliari este cheia pentru o întoarcere rapidă a unei persoane la stilul său de viață obișnuit. În forma severă și avansată a bolii, există riscul deplasării calculilor biliari în canalele biliare. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Nu puteți ignora simptomele de pancreatită biliară, permițând totul să se deruleze. În absența tratamentului, toate organele din tractul gastrointestinal vor suferi modificări și defecțiuni.

Atacurile de durere de fiecare dată vor crește, mai ales după ce ați consumat alimente grele, cum ar fi plăcinte prăjite, ciocolată, okroshka, solyanka, prăjituri și băuturi carbogazoase. În plus, puteți utiliza ierburi pentru prevenirea pancreasului.

În cazul unei boli biliari avansate sau pancreatitei, există riscul de pancreatită parenchimică. Inflamația parenchimului pancreatic la om este asociată cu:

1. Nevoia de tratament pe termen lung în spital;
2. Intervenție chirurgicală extensivă;
3. Perioada lungă de recuperare;
4. Respectarea celei mai stricte diete pe parcursul întregii vieți.

Pentru a evita formarea de pancreatită biliară și alte tulburări ale tractului gastro-intestinal, care pot intra într-un caz cronic, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos: mâncați complet, renunțați la alcool, exercitați în mod regulat.

Respectând normele bine cunoscute și simple, puteți îmbunătăți serios sănătatea, crește rezistența și crește speranța de viață.

Pancreatita biliară - ce este?

Pancreatita biliară este una dintre cele mai frecvente patologii întâlnite în practica gastroenterologică. Un număr mare de persoane intră în cabinetul medicului cu dureri severe și tulburări digestive, care se caracterizează prin stadiul acut al bolii. Este destul de dificil să se facă un diagnostic în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic în pancreas, deoarece nu există semne specifice.

Definiția ailment

Pancreatita biliară este o inflamație a pancreasului datorată perturbării vezicii biliare și a ficatului. Această boală este adesea combinată cu alte patologii ale sistemului digestiv. Boala apare mai des decât alte leziuni inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Acest tip de pancreatită se dezvoltă din diverse motive. Primul este intrarea bilei în pancreas. Acest lucru este posibil în prezența unui proces inflamator în vezica biliară. În acest caz, ieșirea secretă are loc neuniform.

Al doilea motiv este prezența unor pietre care creează fluxul biliar prelungit și incorect. Pancreatita biliară apare în 60% din cazurile de probleme hepatice. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se unește cu o infecție bacteriană.

Dacă patologiile hepatice progresează, atunci boala este agravată de prezența radicalilor liberi care ajung din canalele biliare direct în pancreas. Un curs lung de colecistită în absența calculului duce la o schimbare a compoziției secreției, care, cu stagnare prelungită în organ, contribuie la formarea fulgilor. Acestea sunt depuse în vezicule de vezică și, pe măsură ce se mișcă, pot provoca leziuni ale conductelor, care mai târziu încep să se îngusteze datorită cicatricilor. Când se întâmplă acest lucru, o aruncare neuniformă a bilei în duoden. Ca urmare, secretul intră în canalele pancreasului și duce la inflamația acestuia.

Pancreatita biliară poate fi declanșată de dischinezia vezicii biliare, o scădere accentuată a greutății corporale, precum și prezența hepatitei și a cirozei hepatice. Luarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, o boală. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul medicamentelor coleretice.

Simptomele bolii

Pancreatita biliară se manifestă printr-o serie de simptome. Cel mai caracteristic simptom este durerea în cavitatea abdominală, care poate fi difuză. Disconfortul acoperă adesea hipohondria stângă și dreaptă. Durerea apare când mănânci niște alimente care irită. Acestea sunt preparate grase, prăjite, afumate, picante.

Cu simptome de hepatită, caracterizată prin prezența sclerei și a pielii galbene, este necesară determinarea absenței blocării pietrei ductului biliar. Bacteria patologică are anumite semne similare altor patologii gastro-intestinale. O persoană bolnavă are adesea dorința de a fura. În acest caz, scaunul lichid cu o consistență caracteristică. Pot fi prezente particule alimentare nedigerate.

Cu acest tip de pancreatită se produce adesea vărsături. Acesta poate fi însoțit de greutate în stomac și dureri care seamănă cu un spasm. Lipsa prelungită a apetitului provoacă scădere în greutate. Scaunele libere care însoțesc zilnic o persoană bolnavă conduc la faptul că absorbția grăsimilor și a oligoelementelor benefice este perturbată.

Pielea devine galbenă. Diferența dintre leziunile biliari de la alte tipuri de pancreatită de diferite etiologii este o creștere a temperaturii corpului și o prezență constantă de greață. Alte simptome ale patologiei pot fi durerea articulară, senzația generală de rău, slăbiciunea și adaosul unei tulburări depresive.

Chiar și porții mici de alimente pot provoca dezgust și greață. Apariția de pancreatită biliară, ale cărei simptome sunt atât de pronunțate încât necesită o intervenție medicală urgentă, pot fi primare și secundare. Patologia devine uneori cronică cu un curs sever sever.

Atunci când se face un diagnostic, este important să se excludă colita ulcerativă, procesele inflamatorii în stomac și patologia hepatică. Definiția bolii are loc cu ultrasunete abdominale și examinare endoscopică.

Tratamentul patologic

O boală, cum ar fi pancreatita biliară, tratamentul implică o comprehensivă. În primul rând, factorul provocator al refluxului patologic al bilei este eliminat. În stadiul acut, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta piatra din canal. Dacă există calculi minori, este numită o terapie medicamentoasă specială, care vizează dizolvarea și îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.

Metodele de tratament pentru pancreatita biliară includ terapia care vizează eliminarea durerii. În același timp, se utilizează antispastice și analgezice. Acestea sunt injectate intravenos în spital sau prescrise sub formă de tablete. În stadiul acut al bolii nu folosiți medicamente coleretice, în caz contrar puteți agrava patologia.

Pentru a îmbunătăți funcția pancreasului, sunt prescrise preparatele enzimatice. Acestea includ: Creon, Mezim, Pancreatin etc. Astfel de medicamente compensează producția insuficientă de substanțe active de către țesuturile pancreatice, prin urmare, digestia este îmbunătățită. Medicamentul este prescris pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, pe măsură ce se simt mai bine, se anulează treptat.

Cu o producție excesivă de celule de acid clorhidric din mucoasa gastrică, tratamentul este suplimentat cu blocante ale pompei de protoni. Acestea includ: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru etc. Această linie de produse contribuie la faptul că acidul clorhidric încetează să mai fie produs în cantități excesive.

Când patologia biliară este prezentă, terapia medicamentoasă joacă doar un rol minor. Nutriția corectă este foarte importantă. În perioada acută, este mai bine să muriți cu dementă în timp ce consumați o cantitate suficientă de lichid, cu excepția sodiului, care poate duce la spasmul sfincterului Oddi. Ca urmare, fluxul de simptome se va agrava.

În forma cronică a medicamentelor prescrise care ajută fluxul de bilă. Acestea sunt medicamente pe bază de plante, cum ar fi Hofitol, pe bază de extract de anghinare. Acest medicament vă permite să eliminați ușor bila, prevenind concentrarea sa patologică.

Dieta alimentară

Dieta pentru pancreatita biliară stimulează scurgerea în timp a bilei și vindecarea țesutului pancreatic inflamat. Mai întâi, trebuie să renunți la tot ceea ce poate duce la simptome dureroase. Acestea sunt mâncăruri grase, picante, prăjite, afumate. Aceeași regulă se aplică băuturilor. Nu se recomandă să beți cafea, sifon și alcool în faza acută.

Ar trebui să dați prioritate supei vegetariene, pastelor, tocătorilor de legume, cerealelor. Este necesar să excludem legumele și fructele crude, care pot crește simptomele durerii. Acest lucru este valabil mai ales pentru tomate, vinete, ciuperci. Toate condimentele trebuie scoase din meniu. Vasele ar trebui să fie puțin sare. Puteți adăuga o cantitate mică de ulei vegetal.

Nu se recomandă să mănânci la rece și la cald. Respectați regimul de temperatură. Alimentele ar trebui să fie calde. Imediat după masă nu puteți bea. Trebuie să așteptați cel puțin o jumătate de oră. Pe măsură ce vă recuperați, puteți extinde dieta. În stadiul inițial, este mai bine să dați prioritate cartofilor piure de pâine, tăiței de pește de aburi și supe prajite.

Numai bananele sunt permise din fructe, dar chiar și atunci în stadiul de recuperare. Coacerea și coacerea trebuie să fie complet excluse. În schimb, puteți utiliza cookie-uri slabe, uscare, pâine. Gatiti cele mai multe feluri de mancare trebuie sa fie aburit. Deci, puteți accelera procesul de recuperare a țesutului pancreatic. Kissel este foarte util, care are un efect enveloping, fără a provoca o separare excesivă a bilei și a acidului clorhidric.

Mancarea ar trebui sa fie de 5 ori pe zi, dar in portii mici. În timpul perioadei de exacerbare, se exclud exerciții fizice excesive și intervale mari între mese. Produsele lactate la momentul respectiv este mai bine să excludem. Același lucru este valabil și pentru lapte.

Dulciurile, bomboanele și bomboanele ar trebui excluse din meniu. Zaharul trebuie consumat într-o cantitate minimă, deoarece în timpul unei exacerbări nu suferă doar funcția exocrină, ci și cea endocrină a organului. Dacă urmați dieta este de a limita utilizarea de ierburi, a permis o cantitate mică de mărar.

Recomandări și prognoze privind tratamentul suplimentar

Tratamentul patologiei biliari secundare necesită un set de măsuri menite să restabilească funcționarea normală a vezicii biliare și a pancreasului. Este foarte important să se elimine bolile asociate ale tractului gastro-intestinal.

În cazul în care ciroza este prezentă suplimentar, se recomandă administrarea de medicamente care restabilește celulele organului. În acest caz, terapia poate fi nereușită dacă boala este neglijată. În cazuri rare, trebuie să recurge la o operație complicată privind transplantul de ficat.

Persoanele care suferă de pancreatită biliară într-o formă cronică ar trebui să utilizeze apă minerală, eliberând mai întâi gazul din acesta. Rezultatul bun oferă un tratament spa. Stadiul secundar este tratat în spital. Dacă apare obstrucția conductei biliare, se aplică o intervenție chirurgicală urgentă.

Fazele primare și secundare ale bolii sunt aproximativ aceleași, dar pe măsură ce progresează progresul, apare tot mai multe leziuni ale țesutului pancreatic. Dacă urmați o dietă, luați medicamente și vizitați un medic, atunci prognosticul pentru tratament este bun. Depinde foarte mult de prezența bolilor concomitente. Cu ciroză, prognosticul poate fi slab. Mai ales dacă cea mai mare parte a țesutului hepatic a cedat necrozei.

Psihoterapia suplimentară este importantă, deoarece pacienții cu pancreatită au adesea diverse fobii. Unii oameni se tem să mănânce sau să refuze medicamente, de teama de a reveni la simptome severe. Antidepresivele și medicamentele anti-anxietate sunt administrate numai atunci când boala trece în stadiul cronic și în absența simptomelor severe. Dacă diabetul zaharat sa dezvoltat pe fundalul patologiei, atunci medicamentele care reglează glucoza sunt prescrise suplimentar.

Boli pancreatice

Pancreatita biliară este considerată o leziune inflamatorie secundară a pancreasului în patologia tractului hepatic și biliar (sistemul hepatobiliar). Acesta este un tip de boală cronică pancreatică, în care fiecare exacerbare urmează sau coincide cu apariția bolii de biliară (înregistrată de autori diferiți de la 25 la 90%).

Există o creștere a acestui tip de pancreatită la adulți de 3 ori, iar la copii - cu 4. Observările îl asociază cu refuzul pacienților de a efectua tratament chirurgical cu o migrare a pietrelor înregistrate de-a lungul canalelor biliare datorită speranțelor de terapie conservatoare.

Mai des, femeile pline sunt bolnavi. Unii autori susțin că modificările legate de biliară ale pancreasului sunt în primul rând în incidența leziunilor, înlăturând pancreatita alcoolică.

În ICD-10, practic nu se dă nicio explicație despre ceea ce este pancreatita biliară. În funcție de tipul fluxului, acesta poate fi clasificat ca fiind acut și cronic. Și codul K 86.1 - "altă pancreatită" fără a preciza originea.

Mecanismul de dezvoltare

Implicarea în inflamația pancreasului în afecțiunile ficatului, vezicii biliare și canalelor este posibilă în mai multe moduri. Infecția trece prin parenchimul glandei prin vasele limfatice, pancreatita are rolul de parenchimat, dar captează conductele. Un obstacol mecanic sub forma unei pietre în conducta biliară comună creează o presiune crescută, contribuie la stagnarea secreției în canalul principal al glandei și la edemul acesteia.

Lucrarea papilei duodenale a Fătrului, prin care se ascunde secreția pancreasului și a bilei, este întreruptă. Sunt create condiții pentru aruncarea bilei în conducta pancreatică cu inflamație ulterioară. În acest caz, hepatita activă contează.

Patologia ficatului determină trecerea la bilă a unei cantități semnificative de compuși de peroxid și de radicali liberi. Ele sunt factori dăunători puternici atunci când intră în țesutul pancreatic.

Formarea nămolului biliar (sediment) - apare cu colecistită și colangită datorită încălcării proprietăților fizice și chimice ale bilei. O parte din componente precipită sub formă de săruri, micro-pietre. Mișcându-se, le-au rănit membrana mucoasă, au crescut inflamația și umflarea papilei Vater, au înfundat ieșirea.

Ca urmare, bila nu intră în duoden, dar este transferată în conducta pancreatică, unde presiunea este crescută datorită stagnării. Consecința este activarea enzimelor sucului pancreatic, distrugerea barierului de protecție, deschiderea porții pentru agenții infecțioși.

Organele principale asociate pancreasului sunt anatomice și funcționale

Ce boli contribuie la pancreatita biliară?

Variantele de patogeneză prezentate sunt tipice pentru multe boli ale sistemului hepatobilar. Prin urmare, pancreatita biliară apare ca un complement și o complicație:

• biliară biliară (2/3 din cazuri);
• anomalii congenitale ale canalelor biliare și pancreatice;
• afectarea funcției motorii (diskinezie) a vezicii biliare și a căilor;
• colecistită cronică;
• hepatită și ciroză hepatică;
• patologia locală a mamelonului Vater datorită inflamației, contracției spastice, blocării pietrei, modificărilor cicatriciale;
• leziuni parazitare ale ficatului și ale vezicii biliare.

Factorii provocatori pot fi:

• malnutriția, utilizarea de produse care stimulează excreția biliară;
• medicamente cu proprietăți coleretice;
• pierdere in greutate drastica.

Pancreatita biliară apare în stare acută sau mai des în formă cronică. Acut - apare pe fundalul unui atac al bolii de biliară, care cântărește dramatic starea pacientului, este cauza deceselor. Cronică - durează până la șase luni sau mai mult. Exacerbările se înlocuiesc cu remisiuni. Rezultatul depinde de rezultatele tratamentului tractului biliar, dieting.

Simptomele de pancreatită biliară

Cele mai tipice manifestări ale pancreatitei biliari sunt: ​​sindromul durerii și dispepsia intestinală cauzată de insuficiența exocrină.

Caracteristicile sindromului durerii

Durerea apare la 90% dintre pacienți, numai în cazuri rare, este posibilă o versiune fără durere a cursului. Localizat în regiunea epigastrică, radiând în ambele părți, până la umărul drept, partea inferioară a spatelui.

Durerea se produce la 2,5-3 ore după masă, pe timp de noapte. Durerea acută poate să apară imediat după consumul de apă sodică. Ea provoacă spasmul sfincterului lui Oddi și provoacă durere. Cea mai comună cauză este o încălcare a dietei: consumul de alimente grase și prăjite, alcool, sosuri fierbinți și condimente, murături și muraturi, carne afumată.

Pacienții descriu durerea drept "șindrilă"

Semne de deficit de enzime

Procesul inflamator din celulele pancreasului perturbă atât funcția endocrină, cât și cea exocrină. Înfrângerea insulelor din Langerhans determină o scădere a producției de insulină cu tulburări hormonale ale metabolismului carbohidraților. În timpul unui atac, este posibilă o creștere sau o scădere semnificativă a nivelului glucozei din sânge.

Modificările exocrine (exocrine) se referă la lipsa de primire a unui număr suficient de enzime pancreatice în intestinul subțire. Secretul glandei conține mai mult de 20 de tipuri de enzime care asigură defalcarea grăsimilor și proteinelor și transformarea lor în substanțe biologice digerabile. Pancreatita biliară în cursul cronic duce la o înlocuire treptată a celulelor secretoare în țesutul cicatrician.

Insuficiența pancreatică manifestată prin dispepsie intestinală:

• scaune lichide de mai multe ori pe zi cu fetide, acoperite cu film uleios (steatorrhea);
• flatulență;
• un sentiment de "rușine" în stomac;
• apetit redus;
• greață;
• vărsături și arsuri la stomac.

Simptome suplimentare

În timp, pacienții pierd o greutate. Există semne de avitaminoză (pielea uscată, fisuri în colțurile gurii, părul fragil, unghiile, gingiile sângerând) și pierderea de electroliți. Intoxicarea zgurii care intră în sânge provoacă greață și febră.

Înfrângerea regulamentului nervos se reflectă în lucrarea sfincterilor. Pacienții au un reflux de reflux al bilei în stomac, semne de gastrită, un sentiment de amărăciune după râs.

Combinația cu boala biliară contribuie la trecerea în bilirubina sanguină și în îngălbenirea pielii, sclere

Diagnostice diferențiale

Semnele clinice ale pancreatitei biliari pot fi ascunse în spatele altei patologii ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, în diagnostic este necesar să se excludă:

• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• tulburări intestinale;
• gastrita antrală;
• virus hepatitic;
• tumori pancreatice;
• colecistită cronică non-calculată.

Diagnosticul pancreatitei biliari

Diagnosticul de pancreatită biliară nu diferă de studiile standard privind boala pancreatică. Asigurați-vă că:

• numărul total de sânge - evidențiază leucocitoză, viteza de sedimentare a eritrocitelor accelerate, schimbarea stânga a formulei (un indicator al inflamației);
• teste biochimice - nivelul de transaminaze (alanină și aspartic), fosfatază alcalină, bilirubină, colesterol, amilază crește de 3-6 ori, conținutul de proteine ​​scade, ceea ce indică faptul că ficatul și vezica biliară nu funcționează bine;
• o încălcare a funcției endocrine indică o creștere a nivelului de glucoză din sânge, apariția zahărului în urină;
• detectarea diastazei urinare crescute este importantă;
• analiza fecalelor pentru coprograme - modificări cu o pierdere semnificativă a funcției exocrine: fibrele nedigerate, grasime, amidonul sunt detectate;
• teste diagnostice cu substanțe specifice - injectate în stomac, apoi, prin analiza sângelui, este monitorizată apariția produselor de clivare (markeri ai activității secretoare a glandei);
• Metoda cu raze X indică o permeabilitate redusă a tractului biliar;
• examinarea ultrasonică a ficatului, a sistemului biliar și a pancreasului poate detecta calculii în pasajele biliari și pancreatice, în sfincterul Oddi, mărirea dimensiunii organelor;
• ultrasunetele intraductale și tomografia computerizată sunt considerate mai eficiente.

Umbrele pietrelor de pe radiografia de sondaj a cavității abdominale sunt rareori detectate, mod mai informativ de contraste cu colecistografia

Tratamentul pancreatitei biliari

Regimul de tratament include 4 domenii:

• ameliorarea durerii;
• măsuri pentru restabilirea funcției secretoare externe și interne a pancreasului;
• efectuarea de dezintoxicare;
• prevenirea complicațiilor infecțioase.

Efectul este posibil numai dacă aceste acțiuni urmează eliminarea indispensabilă a patologiei conductelor biliare.

dietă

În primele trei zile în timpul unei exacerbări, medicul prescrie foamea. Permite să bea numai apă minerală alcalină fără gaz. Apoi, principalele alimente sunt introduse treptat în meniu. Numărul de furaje crește de până la 6 ori pe zi, porțiunile sunt mici, toate felurile de mâncare trebuie prelucrate mecanic, fierte.

Gatirea produselor prăjite, afumate este strict interzisă. Pacientul este limitat în dieta grăsimilor, controlul carbohidraților este efectuat. În dieta zilnică nu trebuie să conțină mai mult de 80 g de grăsime, 350 g de carbohidrați, iar cantitatea de proteine ​​crește până la 120 g

Dulciurile interzise, ​​produsele culinare, carnea grasă, untul, puse într-o farfurie sunt limitate. Aportul de proteine ​​este compensat prin cereale (hrișcă, orez, făină de ovăz), produse lactate (brânză de vaci, castraveți), carne de pasăre și chifteluțe de pește, chifteluțe, bucăți de aburi. Sucurile sunt recomandate numai proaspete, diluate cu apă. Fructe și legume compotate.

de droguri

Pentru a ameliora durerea, aplicați antispastice (Atropine, Plattifillin). Pentru a oferi o "odihnă" temporară a pancreasului, medicamentele care blochează H sunt necesare.₂-histamine (Ranitidine, Kvamatel), inhibitor al secreției de octreotidă.

Preparatele enzimatice care conțin lipaza și proteaze (Pancreatin, Panzinorm, Creon) au un efect inhibitor asupra enzimelor suplimentare. Organismul, fără a fi lipsit de aceste substanțe, își blochează producția proprie în pancreas. În funcție de gravitatea intoxicației, hemodez, Poliglukin se administrează intravenos.

Antibioticele sunt utilizate pentru a elimina inflamația, aminopenicilinele, cefalosporinele, metronidazolul, macrolidele, aminoglicozidele sunt utilizate în mod obișnuit. Pacienții cu o evoluție cronică a bolii și în timpul perioadei de recuperare au nevoie de terapie simptomatică. Atribuit unui complex de vitamine, care susține doza de agenți enzimatici.

Eliminați spasmul sfincterului de Oddi ajutați M-holinoblokatory (Gastrotsepin)

Ar trebui să fie atent să primești medicamente coleretice. Atunci când tendința de formare a calculului trebuie să țină seama de acțiunea lor multidirecțională. Creșterea motilității conductelor biliare și stimularea producției biliare pot provoca agravarea. Poate numai mijloace adecvate, normalizarea compoziției chimice și prevenirea pierderii sedimentelor minerale.

Tratamentul chirurgical

Pancreatita biliară necesită îndepărtarea obstacolelor la debitul de bilă. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru normalizarea secreției pancreatice în duoden. Îndepărtarea pietrelor se face endoscopic prin intermediul vezicii biliare sau prin acces direct cu colecistectomie.

Posibile complicații

Cea mai obișnuită complicație a pancreatitei biliari netratate este varianta parenchimală, când inflamația este localizată în celulele țesutului glandei.

Complicațiile timpurii sunt consecințele intoxicației:

• șoc;
• insuficiență renală-hepatică acută;
• sângerare gastrointestinală;
• encefalopatie;
• necroză pancreatică;
• dezvoltarea unui abces în pancreas;
• obstrucție intestinală;
• icter obstructiv;
• diabetul comă.

Ultimele includ: formarea de pseudochist și fistula, ascite, îngustarea lumenului intestinal

Prognoza și prevenirea

Tratamentul precoce al colecistitei computerizate, cholangita poate preveni înfrângerea pancreasului. Este deosebit de important să se decidă o operațiune pentru a scoate piatra. Intervenția minimă planificată este mai puțin dificilă pentru pacienți de a tolera decât intervenția chirurgicală în prezența pancreatitei biliari.

Conformarea pacientului cu condițiile postoperatorii și dieta ajută la eliminarea semnelor de inflamație și la recuperarea completă. Un prognostic nefavorabil așteaptă o persoană cu un curs lung de boală de biliară, exacerbări repetate ale pancreatitei. Fierul sclerosat treptat, care afectează alte organe ale digestiei.

Încălcările în sistemul biliar pot duce la deteriorarea gravă a pancreasului și a digestiei în general. În tratamentul ar trebui să existe timp pentru a utiliza metoda chirurgicală de eliminare a pietrelor în canalele biliare.

biliar

Enciclopedii medicale mari. 1970.

Vedeți ce este "BILIAR" în alte dicționare:

biliară - biliară, biliară, legate de bile... Dicționar medical mare

BILIAR - (biliar) care se referă la sau afectează bilele sau ductul biliar. Vezi și Fistula... Dicționar medical

Biliari (biliosi) - 1. care contin bile; de exemplu vărsături bilioase (vărsături bilioase) prezența în vărsături a bilei. 2. Termen neprofesional folosit pentru a descrie atacurile de greata sau varsaturi la o persoana. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

CIRHHOSISUL BILIARIEI - miere. Ciroza biliară primară este o boală inflamatorie granulomatoasă cronică colestatică a conductelor biliari interlobulare și septal, probabil datorită reacțiilor autoimune și capabilă să progreseze până la... Disey Reference

xanthiasis biliar - (h. biliaris) K. cutanat cu hepatită, hepatocholecistă și ciroză hepatică, caracterizată prin xantomă galben strălucitoare... Dicționar medical mare

peritonita biliară - (R. biliaris) vezi Gall Peritonitis... Dicționarul medical mare

sindrom biliar pancreatic - (syndromum pancreaticobiliare) vezi sindromul Bar Pick... Dicționar medical mare

- ciroză hepatică biliară - (C. hepatis biliaris; latin bilis; bile; sinonim: ciroză sinusoidală; ciroză hepatică fenotipică; ciroză hepatică cholangiolitică) C. p. n.

ciroza hepatica biliara congenitala C. n. intr-un nou-nascut care sa dezvoltat ca urmare a unei anomalii in dezvoltarea atreziei canalelor biliare extrahepatice... Large Medical Dictionary

ciroza biliară secundară - obstrucție hepatică pe termen lung a tractului biliar cu tumori, coledocholitiază, colangită sclerozantă și pancreatită. Sursa: Enciclopedii medicale medicale... Termeni medicali

Distribuiți un link către cele evidențiate

Link direct:

Utilizăm modulele cookie pentru a reprezenta cel mai bine site-ul nostru. Continuând să utilizați acest site, sunteți de acord cu acest lucru. bine