Ficatul este cea mai mare glandă a corpului, exercitând multe funcții vitale, astfel încât cel mai mic eșec al unui organ are un efect foarte negativ asupra sănătății umane. Astăzi vom vorbi despre steatoză hepatică și care medicamente sunt cel mai bine utilizate în tratamentul acestei patologii.
Ce este steatoza?
Steatoza este o infiltrare grasă a ficatului, un tip de hepatoză grasă care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice și este însoțită de modificări distrofice ale hepatocitelor (celule hepatice). În registrul de steatoză hepatică, ICD10 se află în secțiunea K70-K77.
Acumularea de grăsimi în parenchimul hepatic poate fi cauzată din mai multe motive - de la efecte toxice până la comorbidități severe. În mod normal, ficatul unei persoane nu trebuie să conțină mai mult de 5-7% grăsimi. În cazul steatozelor, acest raport poate crește până la 10-50%, adică, în cazuri grave, jumătate din celulele hepatice se regenerează în țesut adipos.
Infiltrarea grasă a ficatului se dezvoltă adesea la femei după 45 de ani, ceea ce este asociat cu creșterea în greutate și modificări hormonale în organism în timpul menopauzei. Steatoza alcoolică a ficatului este diagnosticată în principal la bărbații de vârstă mijlocie și de pensionare. În medicină, există două forme de infiltrare grasă:
- Steatoză hepatică focală - depozitele grase sunt concentrate într-o anumită zonă a organului.
- Steatozele difuse - plasturii de grăsime sunt distribuite uniform pe întreaga suprafață a ficatului.
Cum se dezvoltă ficatul gras? Inițial, excesul de grăsime (mai ales sub formă de trigliceride) este localizat în hepatocite, împingând nucleul celular la margine. Când se acumulează prea multă grăsime, celulele hepatice se descompun și grăsimile se acumulează în spațiul intercelular sub formă de chisturi, care schimbă structura organului și îi perturbe funcțiile.
Steatoza ficatului este de obicei caracterizată printr-un curs cronic, non-progresiv. Dar dacă procesul patologic este complicat de fenomene inflamatorii, poate duce la apariția unor consecințe grave cum ar fi fibroza hepatică, steatohepatita sau ciroza.
Cauzele steatozei
Principalele motive pentru provocarea infiltrației grase a ficatului sunt:
- abuzul de alcool regulat;
- încălcarea metabolismului carbohidraților și a lipidelor în ficat, cauzată de patologii endocrine sau ereditare.
În plus, următorii factori provocatori pot declanșa mecanismul obezității hepatice:
- Dezechilibrat și nesănătoase dieta, avitaminoza. Supraîncălzirea sau aderarea la diete stricte și postul prelungit pot determina o perturbare a proceselor metabolice în ficat. Lipsa de proteine în alimente, predominanța în dieta carbohidraților "rapizi", dulciuri, alimente picante, grase, prajite, alimente cu conservanți, coloranți chimici și alte componente dăunătoare - contribuie la formarea de grăsimi în parenchimul hepatic.
- Influența factorilor toxici. Abuzul de alcool, fumatul, utilizarea nesistematică și prelungită a anumitor medicamente, intoxicația severă a alimentelor, contactul regulat cu substanțele toxice (săruri ale metalelor grele, acizi, vopsele, solvenți etc.).
- Bolile concomitente (tulburări metabolice, obezitate, diabet, probleme tiroidiene).
- Bolile cronice ale organelor din sistemul digestiv asociate cu absorbția și absorbția depreciată a alimentelor (colecistită, pancreatită, colită ulcerativă, gastrită, ulcer gastric).
- Tulburări hormonale (sindromul Itsenko-Cushing), în care există o producție excesivă de hormoni de către glandele suprarenale.
În unele cazuri, stimularea dezvoltării steatozei dă hipoxie (înfometarea oxigenată a țesuturilor), care se dezvoltă la persoanele cu boli ale sistemului respirator și insuficiență cardiacă.
formă
Steatoza se poate manifesta sub diferite forme:
- Sterizarea sterilă a ficatului conduce la o creștere a dimensiunii corpului, în timp ce celulele hepatice (hepatocite) sunt distruse treptat, se formează chisturi grase în țesuturi, celulele normale sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv și organismul nu mai poate îndeplini pe deplin funcțiile sale. Aceasta duce la intoxicarea organismului, la procesele digestive și metabolice afectate.
- Steatoza difuză - acest diagnostic se face atunci când grăsimea corporală captează mai mult de 10% din țesutul hepatic. În același timp, întreaga suprafață a corpului este afectată în mod egal de incluziunile grase. Și dacă în stadiile inițiale ale bolii acumularea de grăsimi nu dăunează parenchimului, atunci când boala progresează, țesuturile încep să treacă treptat, iar acest proces ireversibil captează lobii principali ai ficatului.
- Steatoza alcoolică a ficatului se dezvoltă datorită utilizării regulate a băuturilor alcoolice. O intoxicație constantă a ficatului cu produse de descompunere ale alcoolului declanșează un proces patologic și provoacă o schimbare în structura organului și metabolismul lipidic afectat. Cu cât o persoană consumă mai des alcool, cu atât este mai rapidă distrugerea ficatului și degenerarea celulelor sale în țesut adipos. În alcoolism, procesul patologic progresează rapid și duce la consecințe grave (ciroză sau cancer la ficat). Cu toate acestea, dacă o persoană renunță la băut și începe să fie tratată, celulele hepatice se recuperează cu timpul, deoarece acesta este singurul organ care are capacități regenerative puternice și capacitatea de a se vindeca.
- Steatoza hepatică non-alcoolică sau cronică se formează în principal în prezența bolilor concomitente (diabet, tulburări endocrine și hormonale, patologii ale tractului gastro-intestinal) sau alți factori asociați cu efecte toxice (medicație, otrăvire, contact cu substanțe chimice). Tratamentul hepatozei grase ar trebui să înceapă cu primele simptome, altfel boala va progresa în viitor, ceea ce poate duce la apariția fibrozei, cirozei și a altor complicații.
Gradul de infiltrare grasă a ficatului
- Steatoză hepatică de 1 grad. Acest proces este însoțit de apariția unor mici pete de grăsime în țesuturile ficatului. Structura corpului nu este perturbată, simptomele bolii sunt absente.
- Gradul 2 de steatoză se caracterizează prin debutul schimbărilor ireversibile în celulele hepatice. Grasimile grase distrug treptat hepatocitele, grasimea intră în spațiul extracelular și formează chisturi multiple. În această etapă, simptomele caracteristice ale hepatozei grase asociate cu afectarea funcției hepatice.
- În stadiul 3 al steatozei, se produce dezintegrarea celulelor hepatice, starea pacientului se înrăutățește, crește riscul apariției fibrozei sau cirozei.
simptome
În stadiul inițial, boala este asimptomatică, așa că pacienții solicită ajutor medical târziu, când ficatul se schimbă pe măsură ce progresează steatoza și cauzează deteriorarea afecțiunii. În etapele ulterioare, boala se manifestă prin următoarele simptome:
- slăbiciune generală, oboseală, oboseală ridicată;
- constanta durere plictisitoare în hipocondrul drept, care crește după consumul de alcool sau de alimente grele și picante;
- lipsa poftei de mâncare, gust amar în gură;
- tulburări dispeptice (greață, senzație de greutate, rușine sau balonare, flatulență, constipație sau diaree);
- placa pe limba, sângerarea gingiilor, respirația urâtă;
- o creștere a mărimii ficatului.
În stadiul trei de steatoză, iritabilitatea, somnolența în timpul zilei, tulburările de somn nocturne, sindromul durerii crescute, stările depresive, vărsăturile, pruritul, icterul pielii și sclera oculară se unește cu aceste manifestări.
Pot apărea tulburări de ritm cardiac, probleme cu memoria și organe respiratorii. Aceste simptome indică o creștere a intoxicării organismului, deoarece ficatul nu reușește să facă față sarcinilor sale și nu poate efectua pe deplin funcția de curățare. Toxinele și alte substanțe nocive se acumulează treptat în organism, ceea ce afectează în mod negativ sistemele nervoase, cardiovasculare și funcțiile creierului.
Când apar primele simptome alarmante, este necesar să se consulte un specialist și să se efectueze un examen medical, ca urmare a faptului că medicul va selecta un regim de tratament și va spune cum să trateze steatoza ficatului.
diagnosticare
Nu este deloc ușor să faceți un diagnostic corect în cazul steatozei hepatice. Aceasta este o sarcină dificilă chiar și pentru specialiști cu experiență și calificare, deoarece infiltrarea grasă nu are de obicei un proces inflamator și testele de sânge și urină din laborator nu arată o creștere semnificativă a enzimelor hepatice, a bilirubinei sau a colesterolului. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul opțiunilor mai informative utilizând metodele de diagnosticare instrumentală. Acestea sunt proceduri precum:
- Ecografia ficatului. O metodă nedureroasă și informativă, care determină dimensiunea unui organ, structura și ecogenitatea țesuturilor, prezintă chisturi grase și alte leziuni ale parenchimului.
- Scanarea CT sau RMN-ul ficatului. Cele mai moderne metode de diagnostic care permit medicului să vadă organul bolnav în mai multe proiecții identifică cele mai mici modificări ale structurii sale și determină amploarea leziunii.
În cazuri severe, medicul poate trimite pacientului laparoscopie sau biopsie hepatică. În primul caz, se efectuează examinarea endoscopică a organului, în al doilea caz, cavitatea abdominală este perforată și se ia o bucată de ficat pentru investigații ulterioare. Biopsia hepatică este o metodă foarte dureroasă, deci este prescrisă în cazuri extreme atunci când există suspiciunea unui proces tumoral.
Tratamentul steatozelor hepatice
Etapele inițiale ale steatozelor răspund bine tratamentului. Regimul de tratament ales în mod corespunzător face posibilă restabilirea aproape completă a funcției organului chiar și atunci când boala trece în a doua etapă. Cu respectarea corectă a recomandărilor medicului, adaptarea stilului de viață și alimentației, este posibil să se normalizeze activitatea ficatului și să se accelereze procesul de regenerare a hepatocitelor. În cea de-a treia etapă a bolii, se efectuează un tratament de susținere, care vă permite să încetiniți procesul de defalcare a țesutului hepatic și să împiedicați dezvoltarea cirozei și a altor consecințe grave.
Terapia cu medicamente pentru steatoză se bazează pe utilizarea de medicamente care îmbunătățesc metabolizarea grăsimilor în celulele hepatice. În acest scop, sunt prescrise preparate care conțin acid folic și lipoic, colină, vitaminele B, C și E. Statinele și preparatele din grupul de fibrați și indoli ai tiazolinei (Pioglitazonă, Rosiglitazonă), medicamente cu acid alfa-lipoic (Espaz Lipon, Thiogamma), metformin.
Pentru a menține funcțiile ficatului în regimul de tratament includ fosfolipidele esențiale, hepatoprotectorii, preparatele pe bază de componente ale plantelor și aminoacizii. Listați medicamentele care sunt cele mai des utilizate în tratamentul complex:
Lista medicamentelor cu efecte hepatoprotectoare este extinsă. Doar un specialist poate alege cea mai bună opțiune de tratament, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, severitatea simptomelor, stadiul bolii, prezența patologiilor concomitente și contraindicații. Cursul tratamentului este destul de lung, pe toată lungimea sa trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului, doza prescrisă și regulile pentru administrarea medicamentelor.
În plus față de terapia cu medicamente, medicul poate prescrie un curs de proceduri de fizioterapie: terapia cu ozon, stați în camera de presiune, terapia cu ultrasunete, vizitați o saună cu temperatură scăzută.
Această strategie de tratament oferă rezultate bune și începe procesele reversibile de recuperare și regenerare a celulelor hepatice. Dar eficacitatea terapiei medicamentoase scade brusc dacă boala trece în a treia etapă, când se formează țesut conjunctiv la locul parenchimului afectat. În acest caz, obiectivul tratamentului este de a preveni deteriorarea celulelor în continuare, conducând la dezvoltarea cirozei. Dacă, totuși, hepatoza grasă este încă complicată de ciroză, atunci prognosticul este dezamăgitor, deoarece majoritatea pacienților mor în 5 până la 10 ani.
Tratamentul remediilor populare
Tratamentul medicamentos poate fi completat cu remedii folclorice. Un bun efect terapeutic în tratamentul steatoză este dat de utilizarea de tărâțe aburit cu apă clocotită. Tratamentul cu tărâțe ajută ficatul să scape de depozitele de grăsime. Trebuie să începeți cu doze mici (1 lingură de lapte) și să creșteți treptat volumul de tărâțe la 2 lingurițe. l. pe zi.
Bursurile de plante medicinale (mătase de porumb, rădăcini de păpădie, frunze de calendula, elecampane, plantain, celandină) vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în ficat și la accelerarea proceselor de metabolizare a lipidelor. Taxele de legume pot fi achiziționate la farmacie. Ele sunt produse în saci de filtru convenabili care sunt pur și simplu preparați ca ceaiul. Decocția medicamentelor se recomandă să bea de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Acest lucru va ajuta la stabilirea proceselor metabolice în ficat și la ameliorarea digestiei datorită proprietăților coleretice și antioxidante ale plantelor medicinale.
Efectul terapeutic excelent dă utilizarea uleiului de masă sau lapte de Thistle. Această componentă face parte din multe medicamente pentru tratamentul ficatului. Mâncare preparată cu apă clocotită, insistă câteva minute și beți sub formă de căldură, în gume mici. Uleiul de urzică este utilizat conform instrucțiunilor de pe ambalaj. Un rezultat bun ajută la realizarea unui decoct de menta, mistreț, coada-calului, sau elecampane.
Îmbunătățirea este observată după o lună de aport regulat de decocții pe bază de plante. Dar, pentru a obține un rezultat pozitiv stabil din tratament, remediile pe bază de plante ar trebui să fie consumate o perioadă lungă de timp, nu mai puțin de un an.
Dieta și nutriția adecvată cu steatoză
Steatoza hepatică apare adesea din cauza tulburărilor metabolice și a obezității asociate. Prin urmare, sarcina principală este alegerea dietei cu conținut scăzut de calorii, bazată pe restrângerea consumului de grăsimi și carbohidrați și o creștere a cantității de proteine din dietă. Obiectivul principal al unei diete cu steatoză este după cum urmează:
- normalizarea proceselor metabolice (în special metabolismul lipidic în ficat);
- stimularea producerii de acizi biliari, accelerând defalcarea grăsimilor;
- îmbunătățirea proceselor digestive;
- restaurarea funcției hepatice datorită regenerării hepatocitelor.
În dieta unui pacient diagnosticat cu steatoză, cantitatea de grăsime animală trebuie menținută la minimum. În plus, ar trebui să renunțe la carbohidrații "rapizi", bogați în dulciuri. Cu aportul excesiv de carbohidrați, ficatul nu are timp să le utilizeze, ceea ce contribuie la formarea accelerată a depozitelor de grăsime.
Lista produselor interzise:
- grăsimi și pește;
- cârnați, carne afumată, untură;
- grăsimi animale, margarină, sosuri grase;
- produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână, brânză);
- grăsimi, picante și picante;
- dulce sifon;
- muraturi, muraturi;
- produse de patiserie, cofetărie;
- ciocolată, dulciuri;
- cafea, cacao;
- înghețată;
- gem, miere;
- fructe cu coajă lemnoasă.
Alimentele spirtoase ar trebui să fie excluse din dietă, preferând astfel de metode de tratament termic cum ar fi gătitul, coacerea, coacerea, aburirea.
Produse permise:
Fotografie: carne slabă macră
- carne slabă
- fructe de mare, pește cu conținut scăzut de grăsimi;
- legume și supe de cereale;
- legume și fructe proaspete;
- verdeață;
- cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei);
- feluri de mâncare din legume;
- salate de legume proaspete cu ulei vegetal:
- băuturi lactate cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, iaurt, iaurt);
- plante și ceai verde.
În caz de leziuni hepatice, alcoolul trebuie exclus complet. Mâncarea trebuie să fie fracționată (de 5-6 ori pe zi), alimentele trebuie luate în formă caldă, în porții mici. Observarea unei diete cu consum redus de calorii pentru hepatoza grasă ar trebui să fie un mod de viață. Este necesară monitorizarea constantă a greutății corporale, fără a permite creșterea acesteia. Se recomandă reducerea la minimum a cantității de sare din dietă. Pentru a face acest lucru, mâncărurile gata preparate trebuie să fie ușor sărate pe masă și să nu adăugați sare în timpul procesului de gătire.
Este important să nu permiteți deshidratarea și să respectați echilibrul apei. În ziua în care trebuie să beți cel puțin 1,5 - 2 litri de lichid. Acest volum include băuturi albe și apă minerală, sucuri, compoturi, băuturi din fructe, ceai și alte băuturi.
Dacă se respectă toate recomandările, renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice, adaptarea stilului de viață, jocul sportiv (jogging, înotul), exercițiul aerobic - puteți face față problemei, preveniți progresul bolii, îmbunătățiți sănătatea generală și îmbunătățiți sănătatea.
Staatoza difuză a ficatului
Steatoza este o degenerare grasă a ficatului pe fondul tulburărilor metabolice. Baza dezvoltării bolii este acumularea de picături de lipide în hepatocite (celulele ei). În funcție de zona leziunii, insuficiența hepatică se manifestă într-o măsură mai mare sau mai mică. Pe măsură ce patologia progresează, hepatocitele sunt distruse, rezultând modificări deja observate în spațiul intercelular. Acumularea de grăsimi duce la distrofia organelor și la întreruperea funcționării lor.
Ce este steatoza difuză?
Includerea lipidelor poate fi localizată atât într-un anumit segment, cât și pe întreaga suprafață a unui organ. Dacă zona afectată este limitată la țesutul normal, este obișnuit să se vorbească despre forma focală a bolii. Steatoza difuză este confirmată folosind metode instrumentale care vă permit să detectați acumulările de grăsimi în toate părțile. În acest caz, procesul de distrofie schimbă complet structura ficatului.
Uneori, zonele "neatinse" pot fi vizualizate. Acestea sunt localizate în apropierea porții și zonei echoice manifestate. Trăsătura lor distinctivă din formațiunile tumorale este o formă în formă de pană, precum și absența oricărei deformări a conturului organului sau a modelului vascular. Aceste semne de ecou sunt folosite în diagnosticul diferențial cu oncopatologia, când modificările difuze ale ficatului prin tipul de hepatoză afectează nu toată zona ei.
În plus față de anomaliile structurale cu ultrasunete, puteți detecta hepatomegalia, adică un volum crescut al ficatului datorită acumulării masive de grăsime.
motive
Pentru a determina în mod corect tactica terapeutică și a realiza restaurarea structurii organului, este necesară stabilirea cauzei exacte a hepatozei difuze a ficatului. Poate fi:
- daune toxice (otrăvuri fungice, îngrășăminte agricole, industria vopselelor și lacurilor). Hepatocitele suferă adesea de produse de degradare a alcoolului. Hepatoza difuză în majoritatea cazurilor este diagnosticată la persoanele care abuzează de alcool. De asemenea, tulburările metabolismului se observă pe fondul utilizării pe termen lung a anumitor medicamente, de exemplu, medicamente antibacteriene, hormonale, citostatice sau anti-tuberculoză. Nu ultimul loc în dezvoltarea bolii este ocupat de droguri narcotice;
- endocrină, cum ar fi diabetul zaharat, hipercorticoidismul, hipotiroidismul sever și obezitatea;
- o dietă necorespunzătoare, care este însoțită de o creștere a colesterolului și a lipoproteinelor "proaste" din sânge. Dacă o persoană este înfometată, mănâncă același produs alimentar, omenesc, preferă alimente fast-food, alimente prăjite și alimente grase, riscul acumulării de lipide în ficat este destul de ridicat. În acest caz, boala se dezvoltă din cauza tulburării sistemului enzimatic și a reglării metabolismului;
- boli gastro-intestinale cronice;
- pulmonar, insuficiență cardiacă și anemie provoacă hipoxie, adică o lipsă de oxigen a țesuturilor, ceea ce determină moartea hepatocitelor;
- munca sedentară;
- ereditate genetică. Persoanele ale căror rude suferă de modificări focale sau difuze ale ficatului, cum ar fi infiltrarea grasă, sunt expuse riscului de a dezvolta steatoză.
Printre factorii predispozanți enumerați este necesar să evidențiem principalele două motive - abuzul de alcool și metabolismul lipidic și carbohidrat afectat.
Simptom complex
Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate avea un curs asimptomatic, în special în cazul afectării organelor focale. În ceea ce privește modificările difuze ale ficatului prin tipul de steatoză, acestea se caracterizează prin apariția unor semne nespecifice:
- persoana simte slăbiciune constantă, obosește repede în timpul stresului fizic și mental;
- greața se îngrijorează în special după ce a mâncat. Vărsăturile sunt rare, pot avea un amestec de bilă;
- o schimbare a stării psiho-emoționale se manifestă prin iritabilitate și apatie;
- de tulburări dispeptice, este necesar să se facă distincția între râsul, gustul amar în gură, greutatea în stomac și disfuncția intestinală, care este cauzată de o încălcare a digestiei alimentare;
- durere hepatică. Caracterul și intensitatea ei pot fi diferite, de la arc, durere și terminare cu colici pronunțate. Rețineți că parenchimul nu are încheieturi nervoase, ca urmare a faptului că nu este capabil să provoace durere. Totuși, cu inflamație și edem, crește în volum, întinzând astfel capsula fibroasă a organelor. După iritarea receptorilor, apare un simptom neplăcut. Durerea se poate răspândi și în zona epigastrică (supraventriculară), uneori la partea inferioară a spatelui și a abdomenului;
- icterul se dezvoltă cu colestază, adică stază biliară. În caz de încălcare a produselor sale și de a avansa de-a lungul canalelor excretorii, bilirubina în cantități mari penetrează în fluxul sanguin, care este însoțită de piele galbenă și membranele mucoase. Este, de asemenea, posibil apariția senzațiilor de mâncărime și a decolorării fecalelor;
- pierderea apetitului.
Pe fondul steatozei hepatice, se observă o scădere a apărării imunitare a organismului, datorită căreia o persoană este mai susceptibilă la infecție. El suferă adesea de infecții virale respiratorii acute și suferă de exacerbări ale bolilor cronice.
Complicația severă a bolii este ciroza. Se dezvoltă datorită înlocuirii hepatocitelor moarte cu fibrele conjunctive. Astfel, zona nefuncțională a ficatului crește treptat, ceea ce agravează insuficiența organelor.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul bazat exclusiv pe simptomele clinice nu este posibil. Când se face referire la un specialist, medicul trebuie să intervieveze mai întâi plângerile pacientului și să colecteze anamneza. O atenție deosebită trebuie acordată stilului de viață, dietei, profesiei, obiceiurilor proaste (droguri, alcool), precum și bolilor concomitente.
Acesta este urmat de un examen fizic, în timpul căruia medicul:
- efectuează examinarea pielii și membranelor mucoase, acordând atenție culorii, prezența erupțiilor cutanate și umflarea țesuturilor;
- auscultație (ascultare) a plămânilor și a inimii;
- palparea (palparea) ganglionilor limfatici și a abdomenului, în timpul căreia specialistul detectează hepatomegalie, precum și durerea hepatică atunci când presează pe zona de hipocondru drept;
- măsurează temperatura, tensiunea arterială și rata de contracție cardiacă.
După aceasta, sunt numiți examene suplimentare de laborator și instrumentale:
- analiza clinică generală - se referă la rutină. Cu steatoza, indicatorii săi practic nu se schimbă;
- biochimia este mai informativă, deoarece oferă o idee despre gravitatea insuficienței hepatice. Evaluarea sa se bazează pe nivelul de transaminaze. Enzimele sunt localizate intracelular, astfel încât după distrugerea hepatocitelor intrați în sânge în cantități mari. În plus față de ALT și AST, medicul analizează conținutul de bilirubină (total și fracții), proteine și fosfatază alcalină;
- lipidograma, care include cinci indicatori. Analiza de decodificare prezintă colesterolul total, trigliceridele și coeficientul aterogenic. Se calculează de către medic pentru a determina raportul dintre factorii care contribuie la steatoză și indicatorii anti-aterogeni. De asemenea, în analiză sunt incluse lipoproteine cu densitate mare (HDL), care sunt "bune" deoarece elimină colesterolul din celule în hepatocite și din bilă în intestine. În același timp, LDL ("rău") indică o încălcare a metabolismului lipidic, un risc ridicat de degenerare a ficatului și de dezvoltare a aterosclerozei;
- Ecografia - oferă o oportunitate de a examina ficatul și alte organe interne, pentru a-și evalua volumul, parenchimul și suprafața. Utilizat pentru examinarea inițială a pacienților;
- tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - sunt metode mai precise de diagnosticare a afecțiunilor hepatice;
- biopsia orientată - este utilizată pentru efectuarea diagnosticului final. Materialul este luat sub anestezie, după care țesutul hepatic este supus analizei histologice. Detectarea incluziunilor grase și a fibrelor fibroase este o confirmare a steatozelor.
Pe baza concluziei histologice, se poate judeca gravitatea și amploarea procesului patologic, precum și se poate determina prognosticul pentru viață.
În steatoza difuză, leziunea acoperă aproape întreaga suprafață a ficatului. În funcție de severitatea modificărilor în parenchim, există mai multe grade de degenerare a organelor grase:
- prima se caracterizează prin apariția de zone cu acumulări de picături de grăsime. Astfel de grupuri pot fi situate departe unul de celălalt (în diferite părți ale organului), dar există multe dintre ele;
- a doua se caracterizează prin dezvoltarea obezității intracelulare. În timpul examinării instrumentale, se vizualizează zone modificate pronunțat, cu hepatocite crescute datorate acumulărilor de lipide. În plus, se observă creșterea țesutului conjunctiv între celule;
- a treia se manifestă printr-o acumulare semnificativă de grăsimi în spațiul intercelular cu formarea formărilor chistice. De asemenea, deveniți zone mai pronunțate cu țesut conjunctiv, benzi vizibile în mod clar cu fibre de fibroblaste. Această etapă se duce adesea la fibroza hepatică.
Tratamentul steatozei hepatice difuze
Cheia succesului în tratamentul steatozelor este eliminarea cauzei apariției acestora și respectarea recomandărilor medicale. Adesea, terapia nu necesită spitalizare a pacientului, totuși, dacă boala este exacerbată, este necesară controlul stării pacientului de către un gastroenterolog sau de un hepatolog. Pentru combaterea patologiei specialistul numește:
- sprijin pentru medicamente;
- terapie dieta;
- corectarea stilului de viata.
Terapia de droguri
Medicamentele utilizate în tratamentul steatozelor sunt necesare pentru a menține funcția hepatică, a normaliza metabolismul și a atenua starea generală a pacientului. În acest scop, numiți:
- gepatoprotektory. Acestea pot consta din componente de plante (Karsil, Gepabene), fosfolipide esențiale (Phosphogliv, Revalut pro), acid ursodeoxicolic (Ursofalk) sau aminoacizi (Heptral, Hepa merz). Sarcina lor principală este de a proteja celulele împotriva daunelor, de a restabili structura lor, de a normaliza producția și fluxul de bilă, precum și de a menține funcționarea ficatului;
- hipoglicemiant. Când crește nivelul glucozei din sânge, medicul prescrie agenți de scădere a glicemiei, de exemplu, Siofor. Medicamentele accelerează absorbția și cresc sensibilitatea la insulină;
- reducerea colesterolului, cum ar fi atorvastatina - necesară pentru controlul nivelului de colesterol;
- antioxidant (Mexidol) - prevenirea leziunilor celulare în timpul reacțiilor oxidative;
- vitamine (acid folic, C, B12, B4).
Pentru a spori efectul medicamentelor, medicamentele pot folosi fizioterapia (terapia cu ozon).
Dieta alimentară
Tabelul 5 (așa-numita dietă cu steatoză) vizează normalizarea nivelurilor de glucoză, facilitarea activității ficatului și accelerarea digestiei alimentelor. Principiile principale includ:
- multa bautura - cam doua litri / zi;
- utilizarea de alimente calde;
- conținut caloric zilnic - maximum 2400 kcal;
- pentru gătit este permisă fierberea, fierberea sau coacerea produselor;
- grasimile, carbohidratii sunt strict limitate, in timp ce cantitatea de proteine creste la 100 g / zi;
- dieta ar trebui să includă cereale (hrișcă, ovaz, orez), supe piure, biscuiți (fără mirodenii), legume, fructe, caserole, carne macră, produse lactate și produse din pește;
- Se interzice preparatele alimentare, alimentele afumate, laptele degresat, somonul, carnea de porc, untura, organele comestibile, dulciurile, pâinea proaspătă, ciocolata, cafeaua, soda și bulionii bogați.
Modificarea stilului de viață
Pacientul trebuie să-și schimbe radical stilul de viață:
- să renunțe complet la alcool;
- controlul strict al medicamentelor;
- normalizarea activității fizice (se recomandă plimbări la culcare);
- urmați regimul alimentar;
- evitați stresul.
Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil. Dacă o persoană sa adresat medicului în etapele 1 sau 2, este destul de posibil să se obțină succes în terapie.
În cazurile de afectare grasă a ficatului de gradul trei, procesele ireversibile se dezvoltă cu înlocuirea celulelor prin conectarea fibrelor. În acest caz, nu trebuie să sperați pentru recuperare, dar puteți să vă sprijiniți ficatul, să vă îmbunătățiți sănătatea și să vă prelungiți viața cu ajutorul dietei și medicamentelor.
Simptomele și tratamentul steatozelor hepatice difuze
Steatoza difuză hepatică este un tip de hepatoză, provocată de tulburări metabolice. De asemenea, s-au observat modificări distrofice în parenchimul organului. Această boală este denumită și infiltrarea grasă a ficatului. Această problemă apare ca urmare a reacției organelor la toxine, inclusiv alcoolul. Există alți factori care provoacă această afecțiune:
- Încălcarea metabolismului grăsimilor și carbonului. Dacă o persoană nu respectă dieta corectă, atunci în cele din urmă acest lucru duce la astfel de încălcări, ceea ce, la rândul său, duce la complicații.
- Obezitatea. Nu este un secret faptul că excesul de greutate este extrem de periculos pentru organism. Steatoza difuză se poate dezvolta pe fondul problemelor digestive și al obezității.
- Utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Cei care fac auto-medicație, folosindu-se de droguri grave, riscă să obțină această problemă, ceea ce nu este ușor de scăpat.
- Recepția alcoolului. Dacă o persoană nu cunoaște măsura și abuzează de alcool, atunci ficatul va fi garantat că este bolnav.
- Diabetul zaharat. Pe fondul acestei boli grave, se poate dezvolta și steatoza.
Evident, menținerea unui stil de viață sănătos și luarea unor produse extrem de sănătoase afectează în mod direct funcționarea ficatului. Dacă o persoană neglijează acest lucru, atunci organul eșuează sub formă de durere și alte simptome neplăcute.
Etape de dezvoltare a steatozelor și semnelor
În funcție de cât de bine se dezvoltă boala, apar clopote care indică faptul că există probleme în organism. Steatoza gradul I (aspect moderat) se caracterizează prin lipsa apetitului, slăbiciune, apariția unui sentiment de stoarcere și greutate în hipocondru. În cazul în care boala a atins gradul 2, se poate manifesta ca greață, senzație de durere bruscă, reducerea imunității, și așa mai departe. P. A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii ficatului (hepatomegalie manifestată și în acest fel), îngălbenirea membranelor proteice, apariția de erupție cutanată, precum și vărsături cu bile. Este extrem de important să nu pornim boala, deoarece se poate dezvolta într-o formă mai gravă, cum ar fi ciroza hepatică.
tratament
Este foarte important să înțelegem că steatoza însăși nu poate fi depășită. Numai îngrijirea medicală calificată poate elimina această neplăcere. În primul rând, medicul va prescrie teste de laborator, apoi va efectua o scanare CT și, dacă este absolut necesar, o imagistică prin rezonanță magnetică. Cursul tratamentului în sine depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. Adesea, experții prescriu medicamente lipotrope, medicamente anabolice, precum și terapie cu ultrasunete.
Dar unul dintre principalele locuri în tratamentul acestei boli este dieta potrivită. Scopul său este de a facilita absorbția alimentelor, de a îmbunătăți metabolismul și de a oferi corpului toate componentele benefice necesare. Dieta include o listă cu astfel de produse:
- tipuri de carne, carne de pasăre, pește;
- fructe și legume bogate în fibre;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: iaurt, kefir, brânză tare, brânză de vaci, iaurt natural;
- miere, marshmallow, gem, dar nu acru;
- ouă;
- tocană, dar fără condimente;
- suc proaspăt;
- compot;
- ceai.
- băuturi alcoolice;
- muraturi;
- carne afumată;
- alimente prajite;
- grăsimi și pește;
- spanac, telina, ceapa verde, sorrel;
- înghețată;
- suc de roșii;
- cremă, unt și produse de puff;
- ciocolată;
- nuci;
- leguminoase;
- ceapă;
- hrean;
- maioneza;
- ketchup;
- produse lactate grase.
Este foarte important ca alimentele să fie ușor digerate, gustoase și sănătoase. De asemenea, este necesar să se mănânce adesea alimente, dar în porții mici. Este recomandabil să începeți dimineața cu o masă ușoară. Este suficient să mănânci o farfurie de ovăz și câteva bucăți de pâine și gem. Iar pâinea ar trebui să fie ieri și puțin uscată. Pentru masa de prânz puteți mânca supă, cartofi piure, tocană, salate de legume. La prânz poți să mănânci câteva sandwich-uri cu brânză sau fructe, ceea ce este cu siguranță mult mai util. Cina poate include un pahar de chefir, paste cu pui fierte sau doar o farfurie de salata, condimentata cu ulei de masline.
În concluzie, observăm că steatoza hepatică este o boală gravă și periculoasă care se dezvoltă rapid, dezvoltându-se într-o formă severă. De aceea este extrem de important ca simptomele să fie observate la timp și să se consulte un medic. În acest caz, va fi posibil, cu succes și într-un timp scurt, să depășească boala, care aduce o mulțime de senzații neplăcute.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Steatoză hepatică difuză moderată
Un alt nume pentru această boală este hepatoza grasă a ficatului. Boala apare de obicei din cauza tulburărilor metabolice, apariției modificărilor distrofice în hepatocite (celule hepatice). Patologia conform ICD-10 este codul K70 sau K76.0, în funcție de tipul de boală.
Ce este steatoza
Acest concept include diverse patologii care duc la formarea de grăsimi intercalate în parenchimul hepatic, de exemplu, infiltrarea ficatului gras, hepatoza alcoolică sau nealcoolică etc. Pentru cei care doresc să știe ce este steatoza, ar trebui înțeleasă diferă în formă, se deosebesc prin două: difuz și focal. Acesta din urmă este caracterizat de incluziuni aglomerate de grăsime, care se transformă într-un singur punct de grăsime de diferite mărimi. Steatoza difuză a ficatului, dimpotrivă, are o risipă de distrofie pe întreaga suprafață a organului.
Boala se poate dezvolta la orice vârstă, uneori este diagnosticată la copii. Este mai frecventă la oameni după 45 de ani, care este asociată cu acumularea de alți factori negativi de către organism. Femeile sunt mult mai probabil să fie diagnosticate cu steatoză nealcoolică din cauza obezității. La bărbați, ca regulă, există un aspect alcoolic, care este asociat cu abuzul de alcool. Patologia se poate dezvolta independent sau poate fi o complicație a unei alte boli. Specialiștii consideră acum boala drept una și etapele steatohepatitei de diferite etiologii.
Etapele și complicațiile de steatoză
Există o anumită clasificare a acestei boli. În funcție de semne și simptome, există mai multe etape și complicații ale steatozelor:
- Elementar. Manifestate sub formă de obezitate, pete se formează în ficat, dar hepatocitele sunt încă întregi.
- Obezitatea urmată de necroza celulelor hepatice, se formează chisturi în țesuturile organului.
- Starea precirrhantă. Creșterea țesutului conjunctiv apare în jurul chisturilor, care deplasează parenchimul, ceea ce duce la perturbarea integrității structurale.
Degenerarea grasă (steatoza) nu trece fără urmă. Una dintre cele mai severe complicații ale bolii este ruptura parenchimului hepatic, sângerare datorată acumulării mari de grăsime în celule. După aceea, hepatocitele nu sunt restaurate și elementele grase sunt colectate imediat în zonele de ruptură, care limitează funcțiile ficatului. Dacă timpul nu începe să trateze patologia, poate duce la ciroză și moarte.
Simptomele și cauzele steatozei hepatice
Această patologie nu are loc imediat, există o etapă îndelungată de dezvoltare. Simptomele și cauzele steatozelor hepatice vor fi discutate mai jos, astfel încât o persoană să poată începe să trateze o afecțiune în timp. Primele manifestări ale bolii pot fi asimptomatice pentru pacient. Detectați distrofia grasă în timpul altor manipulări. Simptome specifice încep să apară atunci când steatoza hepatică captează o suprafață mare a organului. Pacientul simte:
- greață;
- slăbiciune;
- stoarcerea în hipocondrul drept.
Uneori există dureri de origine necunoscută care nu sunt asociate cu mâncarea. Aceste schimbări conduc la încălcări ale sistemului imunitar al organismului, o persoană care suferă de steatoză, adesea expusă la răceală. Funcția hepatică defectuoasă duce la obstrucția fluxului de bilă, care se poate dezvolta în colestază (stagnare). Această patologie duce la îngălbenirea sclerei ochilor, a pielii care începe să crească. În unele cazuri, există vărsături cu un amestec de bilă.
Cauza steatozei este fie tulburare metabolică, fie abuz de alcool. Pentru primul caz, există un excedent caracteristic în grăsimea corporală, care nu este folosit. Majoritatea pacienților cu tipuri de patologii non-alcoolice au probleme cu supraponderabilitatea. Steatoza primară apare datorită:
- diabet;
- obezitate;
- hiperlipidemie.
Baza acestui tip de patologie devine o încălcare a metabolismului carbohidraților, a grăsimilor, astfel încât diagnosticul va identifica alte boli care provoacă dezvoltarea steatozelor primare. Tipul secundar al bolii apare datorită utilizării anumitor medicamente, de exemplu:
- metotrexat;
- sintetic estrogen;
- tetraciclină;
- glucocorticoizi;
- medicamente antiinflamatoare (unele).
O altă cauză a steatozelor secundare poate fi sindromul de malabsorbție, care apare după implantarea de anastomoze, gastroplastie, stomă, manipularea intestinului subțire. Bolile pot apărea pe fondul pierderii prea mari a greutății, al alimentării prelungite a aceluiași produs alimentar, fără setul necesar de componente alimentare. Un număr de studii demonstrează că boala poate fi transmisă genetic, fiind izolată o genă care nu reușește la persoanele cu această patologie.
Dieta pentru steatoza hepatica
Procesul de boală include un meniu de nutriție specific. Dieta pentru steatoza hepatica are ca scop reducerea aportului de grasime in corpul uman. Dacă doriți să vindecați boala, este necesar să respectați o dietă echilibrată. Pentru a înlocui elementele lipsă trebuie consumate produse lactate bogate în proteine ușor digerabile. Este necesar să se mănânce fracționat, în porții mici. Pacienții trebuie să abandoneze complet:
- alcool;
- conserve de carne;
- grăsimi, alimente prajite;
- leguminoase;
- roșii;
- băuturi carbogazoase;
- ciuperci;
- cafea;
- carne afumată
Dieta nu trebuie să fie slabă, prezența foametei este nedorită. Pentru tratamentul bolii, este important să abandonați alimentele care conțin sare de masă și colesterol. Dieta pentru steatoză vizează rezolvarea unor astfel de probleme:
- Refacerea capacității ficatului de a cumula glicogenul.
- Normalizarea funcției hepatice pierdute datorită petelor grase.
- Stimularea excreției biliare. Corpul nu are această substanță cu steatoză.
Aflați mai multe informații despre boala ficatului gras.
Tratament și medicamente pentru steatoză
Principala sarcină în prima etapă este de a afla cauza distrofiei grase. Pentru a face acest lucru este uneori dificil, istoricul diabetului zaharat, alcoolismul sau excesul de greutate poate fi un semnal de diagnostic. Tratamentul și medicamentele pentru steatoză pot ajuta pacientul în ambulatoriu, dar este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului. Excepția este etapa acută, atunci pacientul va fi tratat permanent. De regulă, de la medicamente la persoana poate numi:
- vitamina b12;
- Essentiale®;
- acidul lipoic;
- steroizi anabolizanți;
- Metronidazol (antibiotice).
Specialistul poate prescrie proceduri fizioterapeutice suplimentare: tratamentul cu ultrasunete, camera de presiune, terapia cu ozon. Cu respectarea fidelă a tuturor recomandărilor, este posibilă vindecarea acestei boli. Terapia este eficientă, pentru scurt timp procesele sunt inversate. Problemele apar doar în tratamentul bolii de gradul 3, când a început formarea țesutului conjunctiv în zonele de ruptură a parenchimului. În acest caz, este posibilă numai ameliorarea simptomelor, prevenirea dezvoltării cirozei.
Tratamentul steatozelor remedii folclorice
Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de oportunitatea trimiterii la un specialist. Unii medici permit tratamentul paralel al steatozelor cu medicamente populare, împreună cu cursul principal. Din acest segment de produse puteți folosi ceaiuri cu:
- motherwort;
- decoct de trandafir sălbatic;
- mentă;
- decoctionul de marar;
- fructe de păducel.
Aflați care sunt modificările difuze ale parenchimului hepatic.
Video: modificări difuze ale ficatului, cum ar fi steatoza
opinii
Patologia hepatică a fost diagnosticată pe fondul obezității. Medicul a spus că, fără o dietă adecvată, ajustări ale nutriției, boala se va dezvolta în ciroză. Boala a fost diagnosticată numai după ecografia ficatului, dar de mult timp nu am avut nici o manifestare a steatozelor. A fost prescris un număr de medicamente care, împreună cu o dietă, au dat rezultate pozitive.
Vladimir, în vârstă de 43 de ani
Pe fundalul unei creșteri îndelungate în greutate, durerile deranjante au început în hipocondrul drept. M-am dus la ecografie, doctorul a confirmat prezența grăsimii în celulele hepatice. Medicul a asigurat că procesul este reversibil, dar că este nevoie urgentă de o dietă. Nu este cel mai dificil și mai dureros tratament. Principalul pericol a fost în tranziția bolii la ciroză, prin urmare, a aderat strict la dietă.
Adesea beau alcool, așa că atunci când a existat durere în ficat, m-am dus imediat la doctor (mi-a fost teamă că a avut ciroză). Specialistul a spus că aceasta este distrofie grasă, dar alcoolul ar trebui să fie aruncat, altfel va crește într-adevăr în ciroză. Vitaminele prescrise, acidul lipoic, dieta adaptată (mai puțină grăsime).
Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.
Steatoza hepatică
Steatoza ficatului (cunoscută și sub denumirea de infiltrare grasă, hepatoză grasă) este un subtip de hipatoză, o boală hepatică care apare ca urmare a unei tulburări metabolice și a evoluției modificărilor distrofice în hepatocite, celulele hepatice.
Steatoza este cauzată de distrofia grasă - acumularea excesivă de multe incluziuni grase în hepatocite. Există steatoză hepatică focală și extinsă (difuză). Boala este diagnosticată, de regulă, la bărbații de vârstă mijlocie și de pensionare. Severitatea procesului patologic poate fi determinată de nivelul infiltrației grase. Inițial, grăsimea (mai ales sub formă de trigliceride) este localizată intracelular și înlocuiește nucleul. Cu o infiltrare grasă semnificativă a celulelor hepatice se vor rupe - se va produce formarea extracelulară a chisturilor grase.
În funcție de imaginea microscopică globală a celulelor hepatice, se obișnuiește să se izoleze obezitatea hepatică mică și a picăturilor mari. Picăturile grase ale celulelor hepatice, destul de ciudat, nu dăunează, dar în unele cazuri (când boala nu este asociată cu alcoolul) poate provoca modificări inflamatorii similare cu hepatitele alcoolice. Poate că dezvoltarea steatohepatitei non-alcoolice, care este un stat pre-cirotic. În cele din urmă, se poate forma atât de multă grăsime încât celulele hepatice vor începe să se rupă, iar grăsimile se vor acumula în spațiul dintre celule sub formă de chisturi care vor perturba structura ficatului.
Boala apare chiar și la copii, dar într-o măsură mai mare, după cum sa menționat mai sus, oamenii sunt predispuși la aceasta după 45 de ani. Femeile, în majoritatea cazurilor, suferă de steatoză nealcoolică și bărbați din steatoză, care s-au dezvoltat din cauza abuzului de alcool. Steatoza poate acționa ca o patologie independentă sau ca simptom pentru o boală primară (de exemplu, diabetul zaharat de tip 1 și 2).
Cauzele bolii
Până în prezent, medicii identifică două cauze principale ale dezvoltării unor astfel de boli cum ar fi steatoza hepatică. Aceasta este o încălcare a metabolismului grăsimilor și a carbohidraților sau a abuzului de alcool. În prezent, în majoritatea cazurilor, este fixat tipul non-alcoolic al bolii. Dezvoltarea formei nealcoolice este în primul rând asociată cu aportul excesiv de grăsime în corpul uman, care, firește, este caracteristic persoanelor care suferă de obezitate. În plus, mulți medici notează influența factorilor genetici asupra apariției steatozelor - riscul lor crește semnificativ dacă familia are un caz de boală, precum și obezitatea în mare măsură și diabetul.
Steatoza poate începe să se dezvolte sub influența unor medicamente pe care o persoană le-a luat de mult timp (tipul de medicament al bolii). Acestea pot fi: antibiotice ale complexului de tetraciclină, medicamente citostatice și corticosteroizi.
Simptomele steatozei hepatice
Steatoza este o boală care se dezvoltă incredibil de lungă, se caracterizează printr-o formă cronică, lentă a cursului. Steatoza ficatului, simptomele care pot fi absente în principiu, pot fi detectate destul de accidental. De exemplu, dacă se efectuează un studiu pentru orice motiv. Cele mai frecvente simptome steatoza care apar în exterior, includ greață și manifestare de slăbiciune, a crescut dimensiunea ficatului, aspectul și senzația de compresie de greutate în hipocondrul drept.
În plus, pacientul poate manifesta durere bruscă și neașteptată în hipocondrul drept. Un alt simptom al bolii este o puternică susceptibilitate la frig și alte infecții, care este cauzată de o scădere puternică a imunității. Steatoza poate duce la perturbarea drenajului biliar, în acest caz, simptomele sale alinia simptome standard de colestază (extinse de stagnare biliar): mâncărime, îngălbenirea pielii, durerile ascuțite în hipocondrul drept, vărsături și greață cu impurități apreciabilă o cantitate mare de bilă.
Dezvoltarea și complicațiile steatozei
Boala se dezvoltă în cazul aportului excesiv de grăsimi în hepatocite (celule hepatice). Inițial, procesul implică doar celulele individuale ale ficatului (grăsime steatoza diseminate), după care celulele din grupul de ficat (obezitate locală) și, în final steatoză va acoperi toate țesutul hepatic (plin difuz obezitate). Grăsimile se vor acumula în hepatocite, după care picăturile de grăsime vor începe să crească atât de mult încât celulele hepatice se vor rupe sub presiune, ducând la formarea unui chist gras. În același timp, semnele de steatoză hepatică nu se pot manifesta deloc.
Un chist gras va afecta țesutul din jur al ficatului, determinând o reacție celulară mezenchimală care va duce la compactarea țesutului în jurul chistului și degenerarea acestuia în țesut fibros normal. Aceasta poate fi considerată începutul dezvoltării cirozei hepatice - o stare negativă, care în unele cazuri poate fi fatală.
Există trei etape ale bolii.:
- Obezitate obișnuită. Greutatea corporală se va acumula în interiorul celulelor hepatice. Hepatocitele vor fi intacte;
- Obezitatea, care este combinată cu necrobioza hepatocitelor. În țesutul hepatic se formează chisturi bogate în grăsimi, apare o reacție celulară mezenchimală care declanșează unele procese negative;
- Stadiul pre-cirotic. Zonele mici de proliferare a țesuturilor fibroase încep să se dezvolte în jurul chisturilor grase nou formate, ceea ce încalcă structura ficatului.
Diagnosticul steatozei
Diagnosticarea unei boli este deseori o sarcină foarte dificilă, chiar și pentru medici cu experiență și înaltă calificare. Acest lucru se datorează faptului că testele de laborator adesea nu prezintă schimbări majore care sunt caracteristice proceselor inflamatorii ale organelor interne (în special ficatul). Medicul poate face un diagnostic preliminar pe baza simptomelor de steatoză, ținând seama de istoric (diabet, obezitate, abuz de alcool).
Pentru a confirma diagnosticul, este necesară tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Diagnosticul poate fi confirmat numai după ce pacientul are o biopsie țintită în timpul procesului de tomografie computerizată. Detectarea picăturilor de grăsime, precum și a mai multor zone ale țesutului conjunctiv vor servi ca semn de diagnosticare a debutului și dezvoltării bolii.
Tratamentul steatozelor hepatice
Dacă se diagnostichează steatoza hepatică, tratamentul bolii constă, în primul rând, în eliminarea promptă a cauzei care a provocat distrofia grasă, precum și în normalizarea ulterioară a metabolismului. În caz de exacerbare a steatozelor, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Pacientului i se prescrie odihna de pat obligatorie, terapia prin dietă și terapia medicamentoasă. După ce fenomenul acut a dispărut, pacientul poate fi eliberat acasă, astfel încât tratamentul ulterior se va face pe bază de ambulatoriu.
Datorită faptului că boala este direct legată de aportul excesiv de grăsimi, dieta joacă un rol dominant în tratamentul steatozelor. Conținutul de grăsime ar trebui să fie limitat brusc și ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate și vegetale. În plus, o atenție deosebită este acordată cantității normale de proteine (preferabil ușor de digerat). Alimentele sunt recomandate pentru a lua porțiuni mici, fracționare, pentru a reduce încărcătura pe ficat. Pacientul, printre altele, trebuie să respecte un regim benign, cu stres emoțional, mental și fizic limitat. În afara fazei de exacerbare, sunt recomandate exerciții fizice ușoare care vor contribui la normalizarea metabolismului.
Tratamentul cu medicamente necesită numirea unui curs suficient de lung de medicamente lipotropice care contribuie la defalcarea grăsimilor: acidul lipoic, vitamina B12, substanța esențială, metionina, medicamente anabolice steroidice etc. În plus, se folosesc efectele fizioterapeutice: terapia cu ultrasunete, starea în bioameră, terapia cu ozon.
În general, tratamentul va avea succes dacă tratamentul este adecvat, cuprinzător și în timp util. Dezvoltarea inversă a proceselor patologice este observată destul de repede după inițierea unei terapii eficiente. O excepție este steatoza ficatului din a treia etapă, în care țesutul fibros se formează deja în parenchimul de organe. Această etapă a bolii este considerată ireversibilă, dar eliminarea factorilor dăunători și ale unor măsuri terapeutice adecvate, precum și respectarea strictă cu toate reglementările vor contribui la continuare opri degenerare a ficatului și eventuala dezvoltare a cirozei.
Dieta pentru steatoza hepatica
Datorită faptului că deteriorarea celulelor hepatice este cauza perturbării apetitului, alimentele pentru cei care suferă de steatoză trebuie să fie ușor de digerat și gustoase. În cazul confirmării diagnosticului, alcoolul este exclus în orice concentrație. În plus, interzis să mănânce :
- Legume si ceapa;
- Marinate, afumate și prăjite;
- Condimente picante: muștar, hrean, piper;
- Produse din cacao și cacao;
- congelate;
- Suc de roșii;
- Publicații de cofetărie: prăjituri și prăjituri cu cremă;
- Nuci.
Dieta pentru steatoza hepatică prevede utilizarea obligatorie a următoarelor produse.:
- Peste coacos și fiert;
- Lapte și alte produse lactate;
- Feluri de mâncare din legume, orice fruct;
- Produse din făină (nu produse de patiserie);
- Dulciuri: marmelade, miere, marshmallow, gem.