Recuperarea după îndepărtarea vezicii biliare

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare implică obișnuirea cu o nouă dietă și o dietă specială în timpul recuperării. În caz contrar, pot apărea complicații. Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) este un test pentru o persoană în ceea ce privește nu numai riscurile (anestezie generală, pierderea de sânge, integritatea țesutului), dar și consecințele.

De ce scoateți vezica biliară

Pentru o astfel de operație cardinală aveți nevoie de motive serioase. Principala condiție este colelitoza, care se caracterizează prin formarea și creșterea pietrelor în vezica biliară. Ele perturbe funcționarea normală a corpului și pot provoca, de asemenea, atacuri de colică. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va lua în considerare operația de îndepărtare a pietrelor. O colecistectomie este prescrisă pentru următoarele indicații:

• colecistită - inflamația vezicii biliare;
• încălcarea fluxului de bilă;
• obstrucția tractului biliar (blocaj cu pietre);
• pancreatita (blocarea cu pietre a conductelor care conduc de la pancreas la duoden).

Toate aceste procese se dezvoltă rapid, însoțite de simptome neplăcute (vărsături, diaree, dureri de durere, gust amar în gură). Eliminarea numai a pietrelor în procesul inflamator nu este suficientă, deci trebuie să accizi vezica biliară. Două metode sunt utilizate pentru aceasta: laparoscopie și chirurgie abdominală.

Reabilitarea după colecistectomie laparoscopică

Mai des, colecistectomia laparoscopică este efectuată pentru a înlătura vezica biliară, o operație care nu necesită acces liber la organul care trebuie îndepărtat. Pentru laparoscopie, medicul trebuie să facă mai multe perforări, prin care va introduce un endoscop pentru a afișa imaginea pe monitor și instrumentele necesare. Această tehnică vă permite să mențineți integritatea maximă a pielii și a membranelor interioare, reducând riscul de infecție și scurtarea perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală.

Perioada postoperatorie precoce

pentru că tăieturile nu au fost făcute și recuperarea pacientului va fi mai rapidă. Imediat după operație, el este plasat în salonul general, unde o persoană se trezește din anestezie generală. În locurile de străpungere, sunt aplicate suturile și adezivii steril sunt lipiți. Spălarea patului durează cel puțin 24 de ore. Apoi, te poți ridica doar sub supravegherea unui medic. Puteți merge pe jos timp de 3-4 zile.

Confortul pacientului este perturbat nu numai de hrana specială după operația de îndepărtare a vezicii biliare (primele două zile nu puteți mânca nimic, apoi o dietă strictă), dar și prezența drenajului. Trebuie să fie instalat pe patul organului îndepărtat. Drenajul este necesar pentru ca bilele excretate să iasă în afară și să nu otrăvească corpul pacientului pentru prima dată. De asemenea, prin natura bilei (consistența, culoarea și prezența sângelui în ea), medicul poate urmări procesele patologice care au început. Dacă totul este normal, drenajul este eliminat în a doua sau a treia zi.

Perioada postoperatorie târzie

Colecistectomia laparoscopică este o metodă excelentă, de asemenea, deoarece nu lasă urme aproape de corp. Acest lucru este deosebit de important pentru tinerii care nu sunt, de asemenea, imuni la îndepărtarea vezicii biliare. În prima lună după colecistectomie, este important ca pacientul să restabilească funcțiile gastrointestinale ale organismului și, pentru aceasta, este necesar să se urmeze o dietă. Pentru unii, pare prea strictă, dar în timp, oamenii se vor obișnui și vor trăi pe deplin fără produse interzise. Despre caracteristicile unei diete mai târziu.

Reabilitarea după colecistectomie deschisă

Nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar pentru a îndepărta vezicula biliară prin metoda laparoscopică, astfel încât uneori trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale abdominale. De asemenea, laparoscopia nu este potrivită pentru colecistita acută complicată de peritonita deschisă.

Perioada postoperatorie precoce

După intervenția chirurgicală, pacientul este plasat în terapie intensivă pentru al ajuta să iasă din somnul narcotic. Dacă totul este normal, el este transferat în camera generală. Dar, cel mai adesea, pacientul petrece cel puțin o noapte în unitatea de terapie intensivă pentru a evita complicațiile asociate cu mișcările excesive ale corpului (sângerare din sutură, durere în zona inciziei). Spitalul va trebui să petreacă cel puțin 10 zile sau chiar mai mult. Drenajul este eliminat timp de 5-6 zile.

Perioada postoperatorie târzie

După o colecistectomie deschisă, sutura se va vindeca mult timp și este problematică. Va trebui să fim ca în clinică ca niște pansamente și apoi să învățăm cum să-i facem singuri. Activitatea fizică va fi limitată până la supraaglomerarea completă a pielii, iar aceasta este de aproximativ o lună. Și, dieta este cu siguranță prescris după colecistectomie, care va ajuta la evitarea senzațiilor neplăcute în regiunea epigastrică.

Cum să mănânci fără vezica biliară

Nu trebuie să vă fie teamă: nimic nu este prea teribil și insuportabil după colecistectomie și dacă urmați toate prescripțiile și recomandările medicului, atunci puteți trăi o viață normală. Toate modificările se aplică numai produselor alimentare. Dacă scrieți o dietă în zilele următoare intervenției chirurgicale, obțineți următoarele:

1. Prima zi. Este chiar interzis să beți apă. Permiteți să vă clătiți gura sau să vă ștergeți buzele cu o cârpă umedă.
2. A doua zi. Puteți bea apă cu adăugarea șoldurilor.
3. A treia zi. Permis compot cald de fructe uscate sau ceai ușor preparat.
4. A patra zi. Omeletă, cartofi piure sau piure de dovleac, pește fiert, jeleu natural de fructe apar în meniul pacientului.
5. Cincea zi. Puteți include în dieta de pâine. Doar nu proaspete, ci ieri sau sub formă de biscuiți.
6. A șasea zi. Se adaugă porridge pe apă, brânză de vaci, kefir.

O dietă după colecistectomie trebuie urmată pe tot parcursul vieții pacientului. Dar nu este atât de strictă cum pare. Cel mai important lucru este să renunți la grăsimi grele (carne de vită grasă, miel, grăsime, unele tipuri de grăsimi), deoarece necesită o cantitate mare de bilă concentrată, care nu are unde să ia. Prin urmare, va fi dificil pentru stomac să proceseze astfel de alimente și va fi exprimat prin durere, constipație sau intoxicație datorată dezvoltării proceselor de putrezire.

În dieta unei persoane care nu are vezică biliară, ar trebui să existe, în principal, mâncăruri fierte și coapte, fără o mulțime de condimente. De asemenea, este necesar să se suprapună peste uleiurile vegetale, deoarece acestea contribuie la debitul de bilă, care va curge acum din ficat direct în stomac. Restrângeți nevoia de coacere, sifon, paste, prăjituri cu cremă. Mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei (nu prea fierbinte și nu rece).

Apropo! Pacienții care au suferit o colecistectomie, rețineți că organismul în sine va răspunde la produse nedorite cu greață, amărăciune în gură, râs sau greutate în stomac. Prin urmare, în timp, fiecare are propriul meniu permis și interzis.

Complicații după colecistectomie

Chiar și cu dieta și alte recomandări medicale (medicație, stil de viață sănătos), oamenii după colecistectomie încă mai au unele probleme în tractul gastro-intestinal. Acest lucru se manifestă, de obicei, sub formă de reacții naturale: greață, erupție, greutate în stomac, constipație, diaree. Dar asta nu e tot. Orice operație - acestea sunt riscuri care pot fi asociate cu factori umani sau circumstanțe aleatorii.

După ce vezica biliară deschisă este îndepărtată printr-o metodă deschisă, există mari riscuri de complicații asociate cu infecția ranilor. Există, de asemenea, câteva efecte negative specifice după eliminarea vezicii biliare. Una dintre ele este exacerbarea bolilor stomacului și a pancreasului. Acestea sunt asociate cu o creștere a încărcăturii acestor organe. Este, de asemenea, obișnuit pentru o persoană să dezvolte hepatită sau patologia conductelor care duc la bilă.

Apropo! Aproximativ unul din zece persoane, după înlăturarea vezicii biliare, a pus 3 grupuri de dizabilități.

Aproximativ o treime dintre pacienți, după îndepărtarea vezicii biliare, dobândesc sindromul postcholecistectomiei, atunci când mușchiul sfincterului inelar alungă conducta, prin care acum bilele curg din ficat în stomac. Și dacă se întâmplă acest lucru, persoana suferă de durere severă. De asemenea, datorită complicațiilor, este izolată o posibilă dezvoltare a refluxului (aruncarea conținutului stomacului în esofag) sau a duodenitei (inflamația mucoasei duodenale).

Dar nu întotdeauna viața după îndepărtarea vezicii biliare se transformă în durere. Numărul de complicații poate și trebuie minimizat. În primul rând, depinde de gradul de responsabilitate al pacientului însuși și de momentul vizitei la medic. La urma urmei, uneori trebuie să faceți o colecistectomie de urgență, care uneori forțează medicilor să neglijeze un fel de manipulare pregătitoare. O operație planificată, care se desfășoară după o examinare completă, oferă o șansă mai mare de a efectua cu succes intervenția fără complicații și consecințe grave.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

În articol veți găsi recomandările necesare privind dieta, precum și cele necesare. Ca și în cazul oricărei operații, complicațiile sunt posibile după îndepărtarea vezicii biliare.

Este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant și să se efectueze corect tratamentul după îndepărtarea vezicii biliare.

Atât de mulți pacienți sunt preocupați de modul de a trăi după eliminarea vezicii biliare. Viata lor va avea aceeasi valoare sau sunt condamnati la dizabilitati? Este posibilă recuperarea completă după eliminarea vezicii biliare? Nu există organe suplimentare în corpul nostru, dar toate sunt împărțite condiționat în cele fără de care existența ulterioară este pur și simplu imposibilă și în cele în absența cărora organismul poate funcționa

Procesul prin care este eliminată vezica biliară este o procedură forțată, este o consecință a formării de pietre și a unei funcționări defectuoase în organism, după care vezica biliară nu mai funcționează în mod normal. Pietrele care apar in vezica biliara incep sa se formeze din cauza colecistitei cronice.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare va împiedica apariția sindromului postcholecistectomiei.

Sfaturi pentru pacienți după îndepărtarea vezicii biliare

grâu și secară (ieri);

pâine și produse de panificație

orice porii, în special fulgi de ovăz și hrișcă;
paste făinoase, vermicelli;

cereale și paste făinoase

carne slabă (carne de vită, pui, curcan, iepure) fiartă sau aburită în formă fiartă: chifteluțe, găluște, găluște;

carne grasă (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);

grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sub formă fiartă;

pește prăjit;

supe cereale, fructe, lactate;
burduși slabi (carne și pește);
borscht, supa vegetariana;

pește și ciuperci de ciuperci;

brânză de vaci, chefir, produse lactice;
brânză moale (inclusiv brânză topită);

untul în cantități limitate;
ulei vegetal (floarea-soarelui, porumb, măsline) - 20-30 g pe zi;

orice legume fierte, coapte și crude;
fructe și fructe de pădure (cu excepția acrului), crude și fierte;

spanac, ceapă, ridichi, ridichi, afine;

prăjituri, cremă, înghețată;
băuturi carbogazoase;
ciocolată;

Gustări, conserve

sucuri de legume, fructe;
compoturi, kissels, dogrose

băuturi alcoolice;
ceai puternic;
cafea puternică

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml sub formă de căldură (40-45 °) de 3 ori pe zi timp de 30-60 de minute înainte de mese

Perioada postoperatorie este un ședere spital.

După colecistectomia laparoscopică necomplicată obișnuită, pacientul din camera de operație intră în unitatea de terapie intensivă, unde petrece următoarele 2 ore din perioada postoperatorie pentru a monitoriza recuperarea adecvată din anestezie. În prezența comorbidităților sau a caracteristicilor bolii și intervențiilor chirurgicale, durata șederii în unitatea de terapie intensivă poate fi mărită. Apoi, pacientul este transferat la salon, unde primește tratamentul postoperator prescris. În timpul primelor 4-6 ore după intervenția chirurgicală, pacientul nu poate bea și nu poate ieși din pat. Până în dimineața zilei următoare după intervenția chirurgicală, puteți bea apă curată fără gaz, în porții de 1-2 sâmburi la fiecare 10-20 minute, cu un volum total de până la 500 ml. După 4-6 ore de la operație, pacientul se poate ridica. Ieșiți din pat ar trebui să fie treptat, mai întâi să stea pentru un timp, și, în lipsa de slăbiciune și amețeli, vă puteți ridica și de mers pe jos în jurul patului. Se recomandă să se ridice pentru prima dată în prezența personalului medical (după o lungă ședere într-o poziție orizontală și după acțiunea medicamentelor, colapsul ortostatic este posibil - sincopă).

A doua zi după operație, pacientul se poate mișca liber în jurul spitalului, începe să preia alimente lichide: chefir, fulgi de ovăz, supă de alimentație și trece la modul obișnuit de băut lichid. În primele 7 zile după operație, este interzisă utilizarea oricăror băuturi alcoolice, cafea, ceai puternic, băuturi din zahăr, ciocolată, dulciuri, alimente grase și prăjite. Nutriția pacientului în primele zile după colecistectomia laparoscopică poate include produse lactate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt; porii pe apă (fulgi de ovăz, hrisca); banane, mere coapte; piure de cartofi, supe vegetale; carne fiartă: carne de vită sau piept de pui.

În perioada postoperatorie obișnuită, drenajul din cavitatea abdominală este îndepărtat a doua zi după operație. Îndepărtarea drenajului este o procedură fără durere, este efectuată în timpul dressingului și durează câteva secunde.

Pacienții tineri după operația de colecistită cronică cronică pot fi trimiși acasă a doua zi după intervenția chirurgicală, restul pacienților rămân de obicei în spital timp de 2 zile. La descărcarea de gestiune, vi se va acorda un concediu medical (dacă aveți nevoie de el) și un extras din cardul de spitalizare, care vă va stabili diagnosticul și caracteristicile operației, precum și recomandările privind dieta, exercițiile fizice și tratamentul medical. Concediul de boală este eliberat pentru șederea pacientului în spital și timp de 3 zile după externare, după care este necesar să se prelungească la medicul policlinic.

Perioada postoperatorie este prima lună după operație.

În prima lună după operație, funcțiile și starea generală a corpului sunt restabilite. Atenția aderentă la recomandările medicale este cheia pentru o recuperare completă a sănătății. Principalele direcții de reabilitare sunt - respectarea exercițiilor fizice, dieta, tratamentul împotriva drogurilor, îngrijirea rănilor.

Respectarea regimului de exerciții fizice.

Orice intervenție chirurgicală este însoțită de traume de țesut, anestezie, care necesită restaurarea corpului. Perioada obișnuită de reabilitare după colecistectomia laparoscopică este de la 7 la 28 de zile (în funcție de natura activităților pacientului). În ciuda faptului că 2-3 zile după operație, pacientul se simte satisfăcător și este liber să meargă, să meargă afară, să conducă chiar și o mașină, vă recomandăm să rămâneți acasă și să nu lucrați cel puțin 7 zile după operație,. În acest moment, pacientul poate simți slăbiciune, oboseală.

După operație, sa recomandat limitarea activității fizice pe o perioadă de 1 lună (nu purtați greutăți mai mari de 3-4 kilograme, excludeți exercițiile fizice care necesită tensiune musculară abdominală). Această recomandare se datorează particularităților formării procesului cicatricial al stratului aponeurotic muscular al peretelui abdominal, care ajunge la o rezistență suficientă în 28 de zile de la momentul operației. După o lună după operație, nu există restricții asupra activității fizice.

Dieta.

Conformitatea dietetică este necesară până la o lună după colecistectomia laparoscopică. Se recomandă excluderea alcoolului, carbohidraților digerabili, alimentelor grase, picante, prăjite, picante, mese regulate de 4-6 ori pe zi. Introducerea de noi produse în dietă ar trebui să fie treptat, la o lună după operație, este posibilă eliminarea restricțiilor alimentare la recomandarea unui gastroenterolog.

Tratamentul medicamentos.

După colecistectomie laparoscopică, este de obicei necesar un tratament minim de droguri. Sindromul de durere după intervenția chirurgicală nu este de obicei foarte pronunțat, dar unii pacienți necesită folosirea analgezicilor timp de 2-3 zile. De obicei este vorba despre ketanov, paracetamol, etol-fort.

La unii pacienți, este posibil să se utilizeze antispasmodice (fără spa sau drotaverină, buscopan) timp de 7-10 zile.

Utilizarea acidului ursodeoxicolic (Ursofalk) poate îmbunătăți litogenicitatea bilă, eliminând posibila microcholelitiază.

Luarea medicamentelor trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiunile medicului curant într-o doză individuală.

Îngrijirea rănilor postoperatorii.

În spital, rănile postoperatorii, situate în locurile de introducere a instrumentelor, vor fi suprapuse cu autocolante speciale. În autocolantele Tegaderm (acestea arată ca un film transparent), este posibil să luați un duș, autocolantele Medipor (un tencuiel alb) trebuie îndepărtate înainte de a face un duș. Dușul poate fi luat de la 48 de ore după operație. Introducerea apei în cusături nu este contraindicată, dar nu trebuie să spălați rănile cu geluri sau săpun și să le frecați cu un prosop. După duș, rănile trebuie să fie șterse cu soluție de iod 5% (fie o soluție de betaină, fie verde strălucitor sau 70% alcool etilic). Rănile pot fi ținute deschise, fără pansamente. Înainte de a scoate cusăturile și timp de 5 zile după scoaterea cusăturilor, este interzisă scăldarea sau înotul în bazine și iazuri.

Cusăturile după colecistectomie laparoscopică sunt îndepărtate la 7-8 zile după operație. Aceasta este o procedură în ambulatoriu, îndepărtarea suturilor este efectuată de un medic sau de o asistență medicală, procedura este nedureroasă.

Posibile complicații ale colecistectomiei.

Orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de efecte nedorite și de complicații. După orice tehnologie de colecistectomie posibil complicații.

Complicații ale rănilor.

Poate fi hemoragii subcutanate (vânătăi) care dispar pe cont propriu în decurs de 7-10 zile. Tratamentul special nu este necesar.

Înroșirea pielii în jurul rănii, apariția de peceți dureroși în zona rănilor. Cel mai adesea este asociat cu o infecție a rănilor. În ciuda prevenirii continue a unor astfel de complicații, frecvența infecției ranilor este de 1-2%. În cazul apariției unor astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Tratamentul ulterior poate duce la supurarea rănilor, care necesită, de obicei, intervenție chirurgicală sub anestezie locală (salubrizarea unei plăgi furioase), cu pansamente ulterioare și terapie antibiotică posibilă.

În ciuda faptului că în clinica noastră folosim instrumente moderne de înaltă calitate și de înaltă tehnologie și materiale moderne de sutură, în care rănile sunt suturate cu cusături cosmetice, cu toate acestea, la 5-7% dintre pacienți, cicatrici hipertrofice sau cheloide sunt posibile. Această complicație este asociată cu caracteristicile individuale ale reacției țesutului pacientului și, dacă pacientul este nemulțumit de rezultatul cosmetic, poate necesita tratament special.

În 0,1-0,3% dintre pacienți se pot dezvolta hernie în domeniul rănilor de trocar. Această complicație este cel mai adesea asociată cu caracteristicile țesutului conjunctiv al pacientului și poate necesita o corecție chirurgicală pe termen lung.

Complicațiile cavității abdominale.

Foarte rar, sunt posibile complicații ale cavității abdominale, care pot necesita intervenții repetate: fie puncări minime invazive sub controlul ultrasonografiei, fie laparoscopie repetată sau chiar laparotomie (intervenție chirurgicală abdominală deschisă). Frecvența acestor complicații nu depășește 1: 1000 operații. Acestea pot fi sângerări intra-abdominale, hematoame, complicații purulente în cavitatea abdominală (sub-hepatică, abcese subfrenice, abcese hepatice, peritonită).

Coledocholitiază reziduală.

Potrivit statisticilor, de la 5 la 20% dintre pacienții cu colelitiază au, de asemenea, pietre însoțitoare în conductele biliare (coledocholitiază). Un complex de examinări efectuate în perioada preoperatorie are ca scop identificarea unor astfel de complicații și aplicarea unor metode adecvate de tratament (aceasta poate fi papilosfetonectomie retrograda - disecția gurii canalului comun biliar endoscopic înainte de intervenția chirurgicală sau revizuirea intraoperatorie a canalelor biliare cu îndepărtarea pietrelor). Din păcate, nici una dintre metodele de diagnostic preoperator și evaluare intraoperatorie nu are o eficacitate de 100% în identificarea pietrelor. La 0,3-0,5% dintre pacienți, pietrele din conductele biliare nu pot fi detectate înainte și în timpul operației și pot provoca complicații în perioada postoperatorie (cea mai frecventă fiind icterul obstructiv). Apariția unei astfel de complicații necesită o intervenție endoscopică (cu ajutorul unui gastroduodenoscop introdus prin gură în stomac și duoden) intervenție - papilfinectomie retrogradă și reabilitare transpapilară a conductelor biliare. În cazuri excepționale, este posibilă intervenția repetată laparoscopică sau deschisă.

Scurgerea de bilă.

Drenarea bilei în perioada postoperatorie apare la 1: 200-1: 300 de pacienți, cel mai adesea este o consecință a eliberării bilei din patul vezicii biliare la nivelul ficatului și se oprește singur după 2-3 zile. O astfel de complicație poate necesita prelungirea șederii spitalului. Cu toate acestea, sângerarea bilă de drenaj poate fi, de asemenea, un simptom al afectării ductului biliar.

Deteriorarea conductei biliare.

Deteriorarea conductelor biliare este una dintre cele mai grave complicații în toate tipurile de colecistectomie, inclusiv laparoscopică. În chirurgia deschisă convențională, incidența leziunilor severe la nivelul ductului biliar a fost de 1 din 1500 de operații. În primii ani de dezvoltare a tehnologiei laparoscopice, frecvența acestei complicații a crescut de 3 ori - până la 1: 500 operații, totuși, odată cu creșterea experienței chirurgilor și a dezvoltării tehnologiei, aceasta sa stabilizat la 1 la 1000 operații. Un cunoscut expert rus pe această temă, Edward Izrailevich Halperin, scria în 2004: ". Durata bolii, natura operației (urgență sau planificată), diametrul canalului sau chiar experiența profesională a chirurgului nu afectează posibilitatea de a deteriora canalele. “. Apariția unor astfel de complicații poate necesita intervenții chirurgicale repetate și o perioadă lungă de reabilitare.

Reacții alergice la medicamente.

Tendința lumii moderne este o creștere tot mai mare a alergiilor populației, deci reacții alergice la medicamente (ambele relativ ușoare - urticarie, dermatită alergică) și mai severe (angioedem, șoc anafilactic). În ciuda faptului că testele alergologice sunt efectuate în clinica noastră înainte de a prescrie medicamente, totuși, apariția reacțiilor alergice este posibilă și este necesară o medicație suplimentară. Vă rugăm, dacă știți despre intoleranța dvs. personală la orice medicamente, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Complicații tromboembolice.

Tromboza venoasă și embolismul pulmonar reprezintă complicații care pun în pericol viața oricărei intervenții chirurgicale. De aceea, o atenție deosebită este acordată prevenirii acestor complicații. În funcție de medicul responsabil, vă vor fi alocate măsuri preventive: bandajarea membrelor inferioare, administrarea de heparine cu greutate moleculară scăzută.

Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.

Orice operație, chiar minim invazivă, este stresantă pentru organism și este capabilă să provoace agravarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Prin urmare, la pacienții care prezintă riscul unor astfel de complicații, profilaxia cu medicamente anti-ulcer este posibilă în perioada postoperatorie.

În ciuda faptului că orice intervenție chirurgicală prezintă un anumit risc de complicații, totuși, refuzul operației sau întârzierea punerii sale în aplicare implică, de asemenea, riscul de a dezvolta boli grave sau complicații. În ciuda faptului că medicii clinicii acordă o atenție deosebită prevenirii eventualelor complicații, un rol important îl are pacientul. Efectuarea colecistectomiei într-o manieră planificată, cu forme nemodificate ale bolii, implică un risc mult mai scăzut de abateri nedorite față de cursul normal al operației și în perioada postoperatorie. De mare importanță este de asemenea responsabilitatea pacientului pentru respectarea strictă a regimului și a recomandărilor medicilor.

Reabilitarea pe termen lung după colecistectomie.

Majoritatea pacienților după colecistectomie sunt complet vindecați de simptomele că au fost deranjați și revin la viața normală la 1-6 luni după operație. Dacă colecistectomia este efectuată la timp, înainte de apariția unei patologii concomitente de la alte organe ale sistemului digestiv, pacientul poate mânca fără restricții (ceea ce nu elimină nevoia unei alimentații sănătoase adecvate), nu vă limitați la activitatea fizică, nu luați medicamente speciale.

Dacă pacientul are o patologie concomitentă deja dezvoltată din partea sistemului digestiv (gastrită, pancreatită cronică, diskinezie), el trebuie supravegheat de un gastroenterolog pentru a corecta această patologie. Gastroenterologul dvs. va selecta recomandări pentru stilul tău de viață, dieta, trăsăturile dietetice și, dacă este necesar, medicamente.

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare

Astăzi practica chirurgicală este de neconceput fără operații laparoscopice. În multe cazuri, acestea înlocuiesc operațiile tradiționale, nu sunt atât de traumatizante pentru corpul uman.

Sunt deosebit de bune deoarece reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie nu durează mult, nu are complicații. Persoana este ușor de restaurat, revine la modul obișnuit de viață.

Chirurgii bolii de biliari sunt adesea tratați exclusiv prin intervenții chirurgicale.

Utilizate anterior erau operații dificile și abdominale din punct de vedere tehnic pentru o persoană, după care pacientul sa recuperat de mult timp, nu a putut să meargă mult timp.

În zilele noastre, acestea au fost înlocuite cu o laparoscopie inovatoare.

Metode de îndepărtare laparoscopică a ZH

Îndepărtarea vezicii biliare cu un laparoscop este efectuată fără o incizie a pielii, folosind echipamente de înaltă tehnologie.

Laparoscopul oferă acces la organul bolnav printr-o mică incizie. Instrumente trocari, mini-video aparat de fotografiat, iluminat, tuburi de aer sunt introduse în el.

Acest echipament este necesar pentru efectuarea unei operații complexe tactice, atunci când chirurgul nu își introduce mâinile în cavitatea deschisă, ci lucrează cu instrumentul.

În acest caz, el își vede acțiunile în detaliu pe monitorul computerului. Aceasta este operația metodei laparoscopice - îndepărtarea vezicii biliare.

În cavitatea abdominală, chirurgul face o puncție cu un diametru de cel mult 2 cm, nu lasă aproape nicio cicatrice vizibilă. Acest lucru este important pentru sănătate - rana se vindecă ușor, există o probabilitate scăzută de infecție, pacientul se află în picioare mai repede, iar perioada de reabilitare începe.

Avantajele chirurgiei laparoscopice:

• zona nesemnificativă de puncție;
• scăderea numărului de dureri;
• perioadă de recuperare mai scurtă.

În pregătirea pentru operație, pacientul trece printr-o examinare extensivă de laborator și instrumentală, consultați anestezistul.

Recuperarea din chirurgie este ușoară

Principala complicație, care dă perioada postoperatorie după îndepărtarea ZHP cu un laparoscop, este injectarea de bilă direct din canalele direct în duoden.

În limba medicală, acest lucru se numește sindrom postcholecistectomiei, dă o persoană o disconfort incomod.

Pacienții pot fi deranjați o perioadă lungă de timp:

• diaree sau constipație;
• arsuri la stomac;
• răpirea amărăciunii;
• fenomene icterice;
• creșterea temperaturii.

Aceste efecte rămân la pacient pentru tot restul vieții și este necesar să se ia în mod regulat medicamente de susținere.

Când vezica biliară este îndepărtată, perioada postoperatorie durează puțin.

Poți ajunge imediat la pacient, imediat ce se îndepărtează de anestezie, la aproximativ 6 ore de la terminarea operației.

Mișcarea este limitată, corectă, dar totuși este posibil și necesar să se miște. Durerea severă după intervenția chirurgicală nu se întâmplă niciodată.

Durerile ușoare sau ușoare sunt ușurate de anestezicele non-narcotice:

Acestea sunt utilizate în funcție de bunăstarea pacientului. Când durerea scade, medicamentele sunt anulate. Nu există aproape nici o complicație după laparoscopie, iar pacientul începe imediat să se recupereze după îndepărtarea vezicii biliare.

Perioada de reabilitare este complicată de febră, de formarea herniilor la locul chirurgical.

Aceasta depinde de posibilitățile de regenerare ale organismului fiecărei persoane sau de posibila infecție a rănilor care operează.

Descărcarea de la spital se face într-o săptămână. În situații rare, acestea sunt evacuate în prima zi sau 3 zile mai târziu, când recuperarea principală este finalizată.

Etapa de reabilitare după colecistectomie

Desigur, astăzi pacientul este ridicat în picioare după 6 ore după laparoscopie. Cu toate acestea, reabilitarea după laparoscopie a vezicii biliare durează un timp considerabil.

Ea a împărțit în mod convențional câteva etape:

• timpurie; dureaza 2 zile in timp ce pacientul este inca sub actiunea anesteziei si a interventiei chirurgicale. De data aceasta pacientul este în spital. Faza de recuperare este denumită în mod convențional staționare;
• târziu; durează 3-6 zile după operație. Pacientul este în spital, respirația începe să funcționeze complet independent, începe să lucreze în noile condiții fiziologice ale tractului gastro-intestinal;
• stadiul de recuperare în ambulatoriu durează 1-3 luni; în acest timp, digestia și respirația încep să funcționeze normal, activitatea unei persoane crește;
• stadiul de sanatoriu și de reabilitare a stațiunii; recomandată nu mai devreme de 6 luni după laparoscopie.

Recuperarea internă se bazează pe exerciții de respirație; nutriție pe o dietă strictă; efectuarea de terapie de exercițiu pentru a restabili bunăstarea normală.

În acest moment, o persoană ia medicamente: enzime, antispasmodice. Recuperarea staționară este împărțită în 3 etape:

• terapie intensivă;
• mod comun;
• declarație de monitorizare în ambulatoriu.

Terapia unei naturi intensive durează până când persoana este îndepărtată din influența anesteziei, care este de aproximativ 2 ore.

În acest moment, personalul efectuează terapie antibacteriană, se injectează medicamente antibiotice, se tratează rănile.

Când temperatura este normală, pacientul este adecvat, etapa intensivă este finalizată, pacientul este recomandat să treacă la modul general.

Scopul principal al regimului general este includerea canalelor biliari acționate în tractul gastro-intestinal. Pentru aceasta trebuie să mănânci pe o dietă, să te miști în funcție de rezoluția chirurgului.

Acest lucru va împiedica formarea aderențelor. Dacă nu există complicații, odihna de pat durează doar câteva ore.

În spital, pacientul este supus unui examen de laborator și instrumental, temperatura lui este controlată, el este prescris medicamente.

Rezultatele testelor de control ajută medicul să vadă starea clinică a pacientului, pentru a asigura posibilitatea formării de complicații.

Dacă nu se observă complicații, pacientul nu mai necesită o supraveghere medicală constantă și se recomandă descărcarea de gestiune pentru îngrijirile de urmărire în ambulatoriu.

Reabilitarea în ambulatoriu include observarea dinamică a medicilor conducători, care trec printr-un examen de control.

Pentru a face acest lucru, imediat după descărcarea de gestiune, ajungeți la recepția la medicul local și îl înregistrați.

Sarcina medicului este de a urmări procesul de recuperare, de a scoate cusăturile, de a face noi întâlniri. Durata acestei etape depinde de bunăstarea generală a pacientului, 2 săptămâni - o lună.

Este necesar să vizitați chirurgul în timp util pentru a nu pierde debutul complicațiilor. Acestea pot fi văzute și împiedicate numai de către un expert.

La domiciliu este necesar să se organizeze alimente conform alimentației nr.5. Trebuie să vizitați sala de gimnastică de gimnastică, unde, cu un instructor, putem efectua exerciții terapeutice cu o creștere treptată a încărcăturii pe abdominale și o creștere a timpului de mers pe jos.

Suplimentarea cu medicamente continuă: Medicamentul anti-reflux, Motilium, este prescris, Omeprazol, un medicament antisecretor.

Când arsurile la stomac îngrijorează, se recomandă administrarea de antiacide - Almagel, Maalox, Renny. Pe lângă medicamente, trebuie să beți apă minerală fără gaz, să urmați proceduri fizioterapeutice.

În sanatoriu, reabilitarea vizează restaurarea finală a sănătății umane. De regulă, tratamentul sanatoriu include băi, fizioterapie, terapie dieta, terapie de exerciții fizice.

Pentru a corecta metabolismul energetic, în sanatoriu medicul prescrie aportul de Mildronate, Riboxin. Pentru corectarea adaptării, este prescrisă electroforeza cu acid succinic.

Recomandări după laparoscopie

De obicei, pacienții se recuperează destul de repede. Cu toate acestea, reabilitarea după laparoscopie a vezicii biliare este complet finalizată atunci când pacientul se recuperează fizic și mental.

Toate aspectele psihologice ale restaurării sunt luate în considerare, durează aproximativ șase luni pentru a le completa.

În tot acest timp o persoană trăiește o viață obișnuită și plină. În acest timp, rezervele necesare sunt acumulate pentru a se adapta pe deplin la viața obișnuită, volumul de muncă, stresul de zi cu zi.

Condiție preliminară: absența bolilor concomitente.

Capacitatea normală de lucru este de obicei restabilită la 2 săptămâni după operație. Reabilitarea mai reușită durează puțin și are propriile reguli.

• odihnă sexuală - 1 lună;
• nutriție adecvată;
• prevenirea constipației;
• joacă sport în 1 lună;
• muncă grea - după 1 lună;
• lifting 5 kg - șase luni după operație;
• continuarea tratamentului de către un fizioterapeut;
• 2 luni pentru a purta un bandaj;
• continuarea tratamentului în conformitate cu recomandările medicului curant.

Perioada postoperatorie este adesea însoțită de constipație. Cu o nutriție adecvată, puteți să scăpați treptat de ele.

Dar tendința la constipație va rămâne pentru viață. Pentru a face acest lucru, veți avea întotdeauna la îndemână laxative, sau du-te la retete de medicina tradițională.

Se recomandă imediat după intrarea în reabilitarea ambulatoriu să organizați mese la domiciliu pe masa nr. 5.

Aceasta este dieta cea mai rațională, pacientul potrivit pentru perioada de reabilitare după laparoscopia vezicii biliare și, în general, pentru viață.

Treptat, puteți să vă îndepărtați de cerințele stricte din tabelul nr. 5, dar numai pe scurt, și să reveniți la o dietă strictă.

Majoritatea pacienților sunt încurajați să efectueze cursuri de drenaj regulat. Scopul său - de a asigura ieșirea de bilă, elimină stagnarea sa.

După laparoscopie, pacientul trebuie să ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dacă nu pentru tot restul vieții.

Imediat după operație, se efectuează un curs de antibiotice pentru a exclude intrarea infecției și dezvoltarea inflamației.

Acestea sunt, de obicei, fluorochinolone, antibiotice tradiționale. Simptomele microflorei afectate necesită utilizarea pro- sau prebioticelor.

Funcționează bine Linex, Bifidum, Bifidobacterin. În prezența spasmelor din zona operată, se recomandă administrarea antispasticelor: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.

Dacă sunt diagnosticate bolile concomitente, se utilizează terapia etiologică. Absența vezicii biliare necesită luarea de enzime - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Atunci când o persoană este îngrijorată de acumularea de gaze, aceasta este corectată de Meteospasmil, Espumizan. Pentru a normaliza funcția duodenului, este recomandat să luați Motilium, Debridat și Zeercal.

Orice medicament necesită o coordonare cu medicul dumneavoastră. Trebuie să obținem sfaturi și o anumită rezervare, apoi să cumpărăm medicamentul în lanțul de farmacii.

Această regulă se aplică în mod obligatoriu la administrarea de hepatoprotectori recomandate pentru a proteja ficatul. Recepția lor este lungă, de la 1 lună la 6 luni.

Ingredientul activ - acidul ursodeoxicolic protejează membranele mucoase ale ficatului de efectele toxice ale bilei.

Medicamentele sunt vitale deoarece ficatul necesită protecție fiabilă împotriva acizilor biliari secretați direct în intestine.

Laparoscopia incepe o viata noua

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie duce la absența completă a durerii. Această reabilitare trebuie să aibă loc în forma corespunzătoare.

O persoană trebuie să înțeleagă responsabilitatea față de propria sănătate. Absența vezicii biliare a făcut ajustări majore la activitatea ficatului și intestinelor.

Bilele sunt aruncate direct în intestin nu sunt normalizate. Acest lucru cauzează disconfort în funcțiile intestinelor, cu care trebuie să înveți să trăiești.

Aceste consecințe după eliminarea HP nu pot fi evitate. Este important să urmați o dietă care vizează funcționarea normală a ficatului.

Odată cu normalizarea stării, puteți începe treptat terapia fizică, sub îndrumarea unui instructor pentru terapia exercițiilor fizice.

Lecții de înot, exerciții de respirație sunt permise. Persoanele din perioada postoperatorie, după recuperarea după îndepărtarea pancreasului, sunt cele mai benigne tipuri de exerciții fizice cu exerciții moderate.

Cursurile de gimnastică sunt permise la numai o lună după descărcarea de gestiune din spital. Sarcina trebuie ajustată într-un ritm moderat, incluzând exerciții de recuperare.

Un rol important în reabilitarea adecvată a comportamentului uman. Chirurgul nu va putea vorbi despre o recuperare favorabilă dacă pacientul nu respectă cerințele, recomandările sale.

O altă persoană se reflectă în sensul că îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare nu este o operație dificilă, iar după aceasta, perioada postoperatorie însăși va trece fără complicații.

Dar este necesar să se ia în considerare faptul că s-au făcut schimbări majore în sistemul tractului gastro-intestinal, iar sistemul digestiv și întregul corp trebuie să se adapteze la un nou stat pentru ele.

Producția bilei este restaurată într-o etapă staționară. Dar există o situație nedorită în care bilele nu sunt afișate în întregime și sunt întârziate în canale.

Ea trebuie să asigure o mișcare ușoară în intestine. Acest lucru se poate realiza:

• o dieta bine organizata, atunci cand portiuni de mancare sunt concepute pentru a induce biliile sa paraseasca ficatul si sa treaca prin canale la intestine;
• exerciții fizice care asigură motilitatea corpului conductelor și intestinelor pe care corpul are nevoie;
• luând antispastice pentru a elimina crampele dureroase, pasajele dilatate în canale.

Posibile complicații ale digestiei asociate dificultăților de golire a intestinului.

Perioada postoperatorie pentru pacienții cu o vezică biliară eliminată este un moment pentru observarea atentă a bunăstării lor.

Pentru a evita constipația, trebuie să mâncați zilnic produse lactate; beți medicamente ușoare de ușurare; nu te implici în clisme.

Dacă diareea apare adesea după laparoscopie, trebuie să mâncați legume și fructe în tratamentul termic, să includeți terci din dietă, să luați Lactobacterin, Bifidumbacterin. Toate medicamentele sunt luate numai pe bază de prescripție medicală.

S-ar putea să existe rahitism, amărăciune în gură. Când medicul spune că nu există complicații, trebuie să se respecte dieta, care alimente provoacă astfel de tulburări dispeptice și reglează digestia prin compoziția dietei.

Mișcarea umană ajută la mutarea bilei, dar sarcina ar trebui să fie fezabilă.

Durata și intensitatea mersului pe jos de zi cu zi ar trebui să fie sporite, zi de zi, dacă doriți, și bunăstarea, puteți merge jogging, dar nu utilizați o alergare intensă.

Înotul este util ca o formă blândă de activare a mușchilor. În același timp, procesele metabolice în întreg corpul sunt, de asemenea, îmbunătățite.

În timpul primului an după îndepărtarea laparoscopică a tractului gastrointestinal, este imposibil să ridicați și să transportați obiecte grele, pungi. Greutatea lor ar trebui să fie limitată la trei kilograme.

În decurs de un an după îndepărtarea laparoscopică a tractului gastro-intestinal în organism, există o adaptare completă la modul de funcționare modificat, secreția de bilă este excretată în cantitatea necesară, datorită unei alimentații adecvate, are consistența necesară.

În acest context, procesele digestive sunt normalizate. O persoană care a suferit o reabilitare planificată și eficientă este transferată unui grup de oameni sănătoși.

Complicații după îndepărtarea vezicii biliare prin metoda laparoscopică - Totul despre ficat

Tipuri de drenaj al conductelor biliare

Există mai multe tipuri de operații pentru eliminarea vezicii biliare. Este de remarcat faptul că în ambele cazuri, pacienții sunt injectați în anestezie generală.

Laparoscopie. Acesta este cel mai avansat mod de a elimina un organ bolnav sau aglomerat.

Prin incizii mici în abdomen, chirurgul introduce instrumente speciale, echipate cu o cameră și lumină, și extrage vezica biliară. Cavitatea abdominală a pacientului este mărită cu dioxid de carbon.

Tăierea în același timp nu depășește 10 mm. Instrumentele subțiri ajută chirurgul să despartă vezica biliară de ficat și de țesuturile conjunctive.

Eliminarea vezicii biliare prin metoda laparoscopică nu este întotdeauna adecvată. Dacă chirurgul nu este sigur că vor fi suficiente incizii mici, atunci se va efectua următorul tip de operație.

Deschide colecistectomia. În cazul în care eliminarea vezicii biliare folosind laparoscopie este inacceptabilă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Se produce atunci când infecția și inflamația în vezica biliară, sau în prezența unor pietre mari. Incizia este făcută cu o lungime de cel puțin 15 cm, în zona hipocondrului drept.

Chirurgii, obținând acces la organe, deplasează ficatul deasupra nivelului și elimină vasele, conductele vezicii urinare și vezica biliară însăși. Conducte biliare sunt, de asemenea, examinate pentru concretions, care sunt eliminate atunci când detectate.

După ce cavitatea peritoneală este sutată, se face o scurgere din acesta pentru ieșirea de lichid. Câteva zile mai târziu, receptorul este eliminat.

Rețineți că îmbinările temporare sunt înlocuite cu cele integrate numai după îndepărtarea elementelor de drenaj.

Durata procedurilor ambelor tipuri este de aproximativ două ore. La finalizare, pacientul poate chiar să întoarcă o pungă de pietre prețioase ca un memento al unui stil de viață sănătos. Acum, pacientul are o lungă reabilitare.

Experții identifică trei tipuri principale de complicații după colecistectomie:

Complicații precoce

De regulă, complicațiile timpurii sunt asociate cu sângerări secundare, ceea ce este posibil atunci când se alunecă din vasele de sânge ale ligaturii impuse acestora. Acestea sunt cele mai frecvente cazuri de complicații postcholecistectomice, deoarece operația însăși poate fi dificilă în îndepărtarea organului care trebuie îndepărtat (în special în timpul laparoscopiei vezicii biliare, a cărui mărime este crescută din cauza numeroaselor calculi).

Operația de îndepărtare a vezicii biliare poate fi efectuată atât într-o manieră clasică, deschisă, cât și cu implicarea tehnicilor minim invazive (laparoscopic, de la un mini-acces). Alegerea metodei determină starea pacientului, natura patologiei, discreția medicului și echipamentul instituției medicale. Toate intervențiile necesită anestezie generală.

Operațiunea deschisă

Îndepărtarea abdominală a vezicii biliare implică laparotomie mediană (acces în linia mediană a abdomenului) sau incizii oblice sub arc costal. În acest caz, chirurgul are acces bun la vezica biliară și conductele, capacitatea de a le examina, măsura, sonda, examina folosind agenți de contrast.

Prețurile pentru tratamentul după drenajul vezicii biliare

După colecistectomie laparoscopică, este de obicei necesar un tratament minim de droguri. Sindromul de durere după intervenția chirurgicală nu este de obicei foarte pronunțat, dar unii pacienți necesită folosirea analgezicilor timp de 2-3 zile. De obicei este vorba despre ketanov, paracetamol, etol-fort.

La unii pacienți, este posibil să se utilizeze antispasmodice (fără spa sau drotaverină, buscopan) timp de 7-10 zile.

Utilizarea acidului ursodeoxicolic (Ursofalk) poate îmbunătăți litogenicitatea bilă, eliminând posibila microcholelitiază.

Luarea medicamentelor trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiunile medicului curant într-o doză individuală.

Tipuri de operațiuni

Mâncarea începe în a doua zi. Consumați alimente simple pentru perioada postoperatorie. În această zi, va trebui să vă limitați la un bulion ușor de grăsime, fructe, brânză ușoară, iaurt.

Alimentele se recomandă să fie luate în cantități mici, cu o frecvență mare: 5-7 recepții.

După trei zile, puteți începe să utilizați produse de zi cu zi. Alimente crude dezosate, alimente grase, prăjite, mirodenii, sosuri. Nu se recomandă utilizarea produselor făcute din făină de secară, tot ceea ce contribuie la secreția de bilă, formarea de gaze.

Se recomandă trecerea la alimentație pe regimul terapeutic №5.

Durerea totală postoperatorie dispare după 24-96 de ore. Dacă în această perioadă durerea nu dispare, ci, dimpotrivă, crește, este necesară consultarea unui medic. Lenjeria de corp trebuie să fie moale, să nu apese, să freceți locul de puncție.

drenaj

În cele mai multe cazuri, este necesară drenajul. Scopul său principal este de a asigura o ieșire sigură de bilă și fluid. Drenajul previne stagnarea. Dacă a scăzut formarea de lichide, au început procesele de recuperare, iar drenajul poate fi eliminat.

Cusăturile, spre deosebire de intervențiile chirurgicale abdominale, sunt mici, compacte. În diametru, nu depășesc 1,5-2 cm. Îndepărtează suturile pe măsură ce se inciziile se vindecă. Cu o vindecare bună, cusăturile sunt îndepărtate în a doua zi, cu o rată scăzută de procese de recuperare, acestea sunt îndepărtate timp de aproximativ 7-10 zile. Totul depinde de pacientul individual.

După laparoscopie, cicatricile sunt nesemnificative, nu mai mari de 2 cm. După operație rămân patru cicatrici. Vindecați repede.

Cât de mult să mint după operație pentru a îndepărta vezica biliară?

Pacientul ar trebui să stea pentru o perioadă de 4-6 ore. Apoi puteți urca, puteți mișca lent. Destul de des, sunt eliberați din spital chiar și în ziua operației.

De îndată ce pacientul a aflat că operația este indicată ca singurul tratament eficient, iar data este deja cunoscută, merită să începeți pregătirea. În primul rând, medicul trebuie să explice cât va dura perioada de reabilitare după colecistectomie. Timpul petrecut într-un pat de spital se poate întinde în funcție de mărimea inciziei.

De obicei, pacientului i se oferă o listă de lucruri care trebuie pregătite la admiterea la departamentul chirurgical.

Dieta după laparoscopia vezicii biliare este principalul aspect al recuperării. Dieta corect construită ajută la prevenirea deranjamentului gastrointestinal, care este o manifestare frecventă după colecistectomie.

Până la 4 luni este necesară aderarea la o astfel de dietă:

• carne macră, fiartă sau aburită;
• carne de vită albă fiartă;
• legume, de preferință cartofi, morcovi și dovlecei;
• fructe și fructe proaspete;
• ceaiul slab, sucurile de legume și băuturile din fructe.

Merită să uitați despre coacerea, despre alimentele prăjite, produsele lactate grase. Pâinea este mai bine să utilizați "ieri". Ca un desert, vă puteți găti un măr coapte cu brânză de vaci, compoturi, jeleu. Trebuie să mănânci în porții mici, cel puțin 5-6 ori pe zi.

Este necesară reducerea consumului de alimente bogate în colesterol. Porțiunea zilnică de unt nu trebuie să depășească 20 de grame. Laptele trebuie să cumpere grăsimi scăzute.

Este important să mestecați încet mâncarea, va trezi enzimele necesare digestiei. Toate aceste recomandări sunt concepute pentru a ajuta ficatul.

Cu toate acestea, mulți pacienți ignoră aceste reguli și încep să mănânce orice vor. O asemenea atitudine față de corpul tău nu va duce la nimic bun. În practica medicală vorbesc despre cazuri când un pacient după colecistectomie după câteva luni a fost re-internat în spital pentru reabilitare. O revenire la dieta normală ar trebui să aibă loc în mai mult de un an.

Și, bineînțeles, merită să uitați de alcool pentru totdeauna. Recuperarea chirurgicală este un drum lung spre sănătatea dumneavoastră. Desigur, acest lucru necesită răbdare și rezistență, cu toate acestea, pentru a preveni complicații grave, trebuie să încercați.

Un rol important în recuperarea corpului îl joacă activitatea fizică. Imediat după operație, sarcina ar trebui să fie limitată la sentimente subiective, apoi puteți conecta o încălzire, mers pe jos în aerul proaspăt. Muschii corpului nu pot fi tensionați mai devreme decât într-un an. Emoțiile plăcute sunt cele mai bune medicamente pentru persoana operată.

După colecistectomia laparoscopică necomplicată obișnuită, pacientul din camera de operație intră în unitatea de terapie intensivă, unde petrece următoarele 2 ore din perioada postoperatorie pentru a monitoriza recuperarea adecvată din anestezie.

În prezența comorbidităților sau a caracteristicilor bolii și intervențiilor chirurgicale, durata șederii în unitatea de terapie intensivă poate fi mărită. Apoi, pacientul este transferat la salon, unde primește tratamentul postoperator prescris.

În timpul primelor 4-6 ore după intervenția chirurgicală, pacientul nu poate bea și nu poate ieși din pat. Până în dimineața zilei următoare după intervenția chirurgicală, puteți bea apă curată fără gaz, în porții de 1-2 sâmburi la fiecare 10-20 minute, cu un volum total de până la 500 ml.

După 4-6 ore de la operație, pacientul se poate ridica. Ieșiți din pat ar trebui să fie treptat, mai întâi să stea pentru un timp, și, în lipsa de slăbiciune și amețeli, vă puteți ridica și de mers pe jos în jurul patului.

Se recomandă să se ridice pentru prima dată în prezența personalului medical (după o lungă ședere într-o poziție orizontală și după acțiunea medicamentelor, colapsul ortostatic este posibil - sincopă).

A doua zi după operație, pacientul se poate mișca liber în jurul spitalului, începe să preia alimente lichide: chefir, fulgi de ovăz, supă de alimentație și trece la modul obișnuit de băut lichid.

În primele 7 zile după operație, este interzisă utilizarea oricăror băuturi alcoolice, cafea, ceai puternic, băuturi din zahăr, ciocolată, dulciuri, alimente grase și prăjite. Nutriția pacientului în primele zile după colecistectomia laparoscopică poate include produse lactate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt; porii pe apă (fulgi de ovăz, hrisca); banane, mere coapte; piure de cartofi, supe vegetale; carne fiartă: carne de vită sau piept de pui.

În perioada postoperatorie obișnuită, drenajul din cavitatea abdominală este îndepărtat a doua zi după operație. Îndepărtarea drenajului este o procedură fără durere, este efectuată în timpul dressingului și durează câteva secunde.

În prima lună după operație, funcțiile și starea generală a corpului sunt restabilite. Atenția aderentă la recomandările medicale este cheia pentru o recuperare completă a sănătății. Principalele direcții de reabilitare sunt - respectarea exercițiilor fizice, dieta, tratamentul împotriva drogurilor, îngrijirea rănilor.

În spital, rănile postoperatorii, situate în locurile de introducere a instrumentelor, vor fi suprapuse cu autocolante speciale. În autocolantele Tegaderm (acestea arată ca un film transparent), este posibil să luați un duș, autocolantele Medipor (un tencuiel alb) trebuie îndepărtate înainte de a face un duș.

Dușul poate fi luat de la 48 de ore după operație. Introducerea apei în cusături nu este contraindicată, dar nu trebuie să spălați rănile cu geluri sau săpun și să le frecați cu un prosop.

După duș, rănile trebuie să fie șterse cu soluție de iod 5% (fie o soluție de betaină, fie verde strălucitor sau 70% alcool etilic). Rănile pot fi ținute deschise, fără pansamente.

Înainte de a scoate cusăturile și timp de 5 zile după scoaterea cusăturilor, este interzisă scăldarea sau înotul în bazine și iazuri.

Cusăturile după colecistectomie laparoscopică sunt îndepărtate la 7-8 zile după operație. Aceasta este o procedură în ambulatoriu, îndepărtarea suturilor este efectuată de un medic sau de o asistență medicală, procedura este nedureroasă.

În prezent, îndepărtarea laparoscopică a pietrelor din vezica biliară este foarte rar utilizată. Acest fenomen se datorează faptului că cursul cronic al JCB este asociat cu metabolismul afectat al colesterolului, iar operația nu are prea mult sens, deoarece după o anumită perioadă de timp, va apărea o recidivă.

Colecistectomia este utilizată în tratamentul bolilor precum:

• inflamația cronică calculată a vezicii biliare;
• cholesterosis;
• polipoza vezicii biliare;
• inflamația acută a vezicii biliare;
• stonismul asimptomatic.

Contraindicații frecvente la laparoscopie sunt bolile precum tumori maligne, decompensare cardiacă și pulmonară, peritonită difuză. Metoda minim invazivă nu este utilizată la persoanele supraponderale și la femeile gravide în fazele ulterioare de gestație.

De asemenea, colecistectomia laparoscopică nu este efectuată pentru persoanele cu abces (inflamație purulentă cu formarea de infiltrație limitată) a vezicii biliare, cu cicatrici puternice în organe cu pancreatită acută (inflamația pancreasului, operația nu este indicată persoanelor cu stimulator cardiac și icter mecanic.

Laparoscopia, in ciuda leziunilor minore, este o interventie chirurgicala grava, astfel incat inainte de operatie ar trebui sa se efectueze pentru a se pregati pentru indepartarea vezicii biliare. Acesta include o examinare completă de diagnostic a stării corpului.

Pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză generală și biochimică, care a evaluat activitatea ficatului, rinichilor, pancreasului și prezența reacțiilor inflamatorii.

Pacientul trebuie, de asemenea, să treacă urină pentru o analiză generală care ajută la analiza funcției renale. Înainte de intervenția chirurgicală, chirurgul trebuie să știe dacă pacientul are infecții transmise prin sânge: SIDA și HIV, sifilis și hepatită. De asemenea, pacientul trebuie să doneze sânge pentru o coagulogramă - o analiză care caracterizează starea sistemului de coagulare a sângelui.

Printre metodele instrumentale de examinare se numără electrocardiograma obligatorie (evaluarea inimii), fluorografia (evaluarea stării plămânilor), FGS sau EGD (evaluarea funcției digestive). Pacientul este examinat cu atenție de către un chirurg, medic generalist, un anestezist. Dacă are boli cronice, numirea medicului trebuie să trateze organul afectat.

Cu o zi înainte de operație, mâncarea după șase seara este interzisă. Pacientul nu trebuie să bea 8 ore înaintea următoarei laparoscopii.

Cu o admitere planificată, pacientului i se dau două clisme: seara, cu o zi înainte de intervenție și dimineața înainte de operație. Cu 7 zile înainte de laparoscopia propusă, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare subțiri și antiinflamatoare nesteroidiene trebuie anulată, ceea ce va ajuta la evitarea sângerării.

De obicei, colecistectomia se efectuează sub anestezie generală, folosind o mască specială. Acest tip de anestezie ajută la obținerea unei absențe complete de senzații neplăcute și previne mișcările nedorite ale pacientului în timpul operației.

După îndepărtarea vezicii biliare, pacientul este transportat în salon, unde se îndepărtează de anestezie. În acest moment, el poate fi deranjat de greață, dureri de cap, senzație de rău, un sentiment de "slăbiciune".

Spălați odihna recomandată timp de 8 ore, apoi pacientul se poate așeza, efectua manipulări simple în poziția predispusă. Doctorii sfătuiesc să nu iasă din pat până la sfârșitul zilei.

Puteți bea apă după 4-5 ore după laparoscopie.

Primele câteva zile ale pacientului sunt adesea deranjate de durere în zona plăgilor chirurgicale, de obicei dispar în 3-5 zile. Orice activitate fizică după îndepărtarea vezicii biliare este permisă doar o săptămână mai târziu, până în acest moment pacientului i se interzice ridicarea greutății.

În absența complicațiilor, temperatura după îndepărtarea vezicii biliare rămâne normală sau se ridică la 37,5 grade în prima zi și apoi scade la 36,6.

Ca o prevenire a complicațiilor postoperatorii infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Medicamentele analgezice non-narcotice sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Potrivit mărturiei, medicii pot prescrie perfuzii intravenoase. Timpul de îndepărtare a cusăturilor depinde de tipul de material, cel mai adesea această manipulare fiind efectuată în 1-2 săptămâni.

În prezent, pentru bolile vezicii biliare se efectuează următoarele tipuri de proceduri chirurgicale:

• Colecistectomia laparoscopică - îndepărtarea vezicii biliare prin metoda laparoscopică. Aceasta este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale endoscopice.
• Coledochotomie - disecția canalului biliar comun.
• Impunerea anastomozelor - crearea de mesaje între conductele biliare și alte organe ale sistemului digestiv pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.

Indicatii pentru colecistectomie laparoscopica

Indicatii pentru incizie si chirurgie deschisa:

• În ziua operației, pacientului i se permite să se ridice, să meargă și să ia alimente lichide.
• A doua zi puteți mânca mâncare regulată.
• Aproximativ 90% dintre pacienți pot fi evacuați în 24 de ore după operație.
• În termen de o săptămână, performanța este restabilită.
• La ranile postoperatorii se impun bandaje mici sau autocolante speciale. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7.
• După o intervenție chirurgicală de ceva timp poate perturba durerea. Pentru îndepărtarea lor folosind analgezice convenționale.

Complicațiile sunt posibile cu orice operație, iar laparoscopia vezicii biliare nu face excepție. În comparație cu intervenția chirurgicală deschisă printr-o incizie, intervențiile care utilizează endoscopia sunt caracterizate printr-un risc foarte scăzut de complicații - doar 0,5%, adică 5 din 1000 de operații.

Indiferent de tipul de intervenție planificată, fie laparoscopie, fie îndepărtarea vezicii biliare abdominale, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• Boli ale pielii biliari.
• Inflamația acută și cronică a vezicii urinare.
• Colesteroza cu funcție biliară afectată.
• Polipozei.
• Unele tulburări funcționale.

Boala biliară este, de obicei, principala cauză a celei mai multe colecistectomii. Acest lucru se datorează faptului că prezența de pietre în vezica biliară cauzează adesea convulsii de colică biliară, care se repetă la mai mult de 70% dintre pacienți. În plus, pietrele contribuie la dezvoltarea altor complicații periculoase (perforare, peritonită).

În unele cazuri, boala are loc fără simptome acute, dar cu greutate în hipocondru, tulburări dispeptice. Acești pacienți necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală, care se desfășoară într-o manieră planificată, iar scopul principal al acesteia este prevenirea complicațiilor.

Pietrele de biliară se găsesc, de asemenea, în canalele (coledocholitiază), care este periculoasă din cauza posibilului icter obstructiv, inflamație a canalelor și pancreatită. Operația este întotdeauna completată de drenajul conductelor.

Colelitazia asimptomatică nu exclude posibilitatea unei intervenții chirurgicale, care devine necesară pentru dezvoltarea anemiei hemolitice atunci când mărimea pietrelor depășește 2,5-3 cm datorită posibilității apariției leziunilor de presiune, cu un risc ridicat de complicații la pacienții tineri.

Colecistită este o inflamație a peretelui vezicii biliare, care este acută sau cronică, cu recăderi și îmbunătățiri care se înlocuiesc reciproc. Colecistita acută cu prezența pietrelor este motivul intervenției chirurgicale urgente. Cursa cronică a bolii vă permite să o cheltuiți conform planului, probabil - laparoscopic.

Colesteroza este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectată întâmplător și devine o indicație pentru colecistectomie atunci când produce simptome de afectare a vezicii biliare și de afectare a funcției (durere, icter, dispepsie).

În prezența pietrelor, chiar colesteroza asimptomatică este motivul pentru îndepărtarea organului. În cazul în care a avut loc calcificarea în veziculul biliar, când sărurile de calciu sunt depozitate în perete, operația este obligatorie.

Prezența polipilor este plină de afecțiuni maligne, astfel încât îndepărtarea vezicii biliare cu polipi este necesară dacă acestea depășesc 10 mm, au un picior subțire și sunt combinate cu boala biliară.

Operațiunea deschisă

Pentru cel mai bun rezultat al tratamentului, este important să se efectueze o pregătire preoperatorie adecvată și examinarea pacientului.

În acest scop, comportamentul:

1. Analize generale și biochimice ale sângelui, urinei, cercetări privind sifilisul, hepatita B și C;
2. coagulare;
3. Specificarea grupului de sânge și a factorului Rh;
4. Ecografia vezicii biliare, a tractului biliar, a organelor abdominale;
5. ECG;
6. Raze X (fluorografie) ale plămânilor;
7. Conform indicațiilor - fibrograscopie, colonoscopie.

Părțile de pacienți au nevoie de consultarea specialiștilor îngust (gastroenterolog, cardiolog, endocrinolog), toți - un terapeut. Pentru a clarifica starea tractului biliar, se efectuează studii suplimentare utilizând tehnici de ultrasunete și radiopaque.

Patologia severă a organelor interne ar trebui compensată cât mai mult posibil, presiunea ar trebui normalizată și zahărul din sânge trebuie monitorizat pentru diabetici.

Pregătirea pentru operație din momentul spitalizării include primirea de alimente ușoare cu o zi înainte, o respingere completă a alimentelor și a apei de la 6-7 pm înainte de operație, iar seara și dimineața înainte de intervenție pacientul primește o clismă de curățare. Dimineața, faceți duș și schimbați-vă în haine curate.

Dacă este necesară efectuarea unei operații urgente, timpul pentru examene și pregătire este mult mai mic, astfel încât medicul trebuie să se limiteze la examene clinice generale, ultrasunete, dând toate procedurile nu mai mult de două ore.

Medicamente după laparoscopia vezicii biliare

Uneori este posibil să aveți nevoie de un curs de terapie cu antibiotice (cu un risc crescut de a dezvolta o infecție, cu procese inflamatorii). Se utilizează adesea fluorochinolone, antibiotice comune. În caz de încălcare a microflorei, se folosesc probiotice și prebiotice. Medicamente bine dovedite, cum ar fi: Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Poate nevoie de multivitamine. Mai mult, terapia este pur individuală și depinde de încălcările și riscurile existente. Pentru durere, se folosesc medicamente pentru durere (ketanal, ketan), pentru spasme - antispasmodice (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

În prezența comorbidităților sau a complicațiilor, se aplică terapia etiologică sau simptomatică. Astfel, în caz de pancreatită, se utilizează preparate enzimatice, cum ar fi creon, pancreatin, micrazyme.

Cu formarea crescută a gazului, preparatele cum ar fi meteospasmil, espumizan pot fi utile.

Pentru normalizarea sfincterului și a duodenului se utilizează motilium, debridate și cerculate.

Atunci când utilizați medicamente, este imperativ să consultați medicul, deoarece auto-medicația poate fi periculoasă.

Cum să luați ursosan după laparoscopia vezicii biliare?

Ursosan se referă la hepatoprotectori care protejează ficatul de efectele adverse. Ia-le pentru o lungă perioadă de timp, de la 1 la 6 luni.

Ingredientul activ al acestui medicament este acidul ursodeoxicolic, care protejează mucoasa de efectele toxice ale acizilor biliari. Aplicați medicamentul la 300-500 mg peste noapte.

Medicamentul devine vital, deoarece ficatul necesită o protecție mai mare împotriva bilei, care este secretată direct în intestin.

Mumiye este un remediu destul de eficient, care este folosit pentru diferite boli. Acesta este cel mai vechi mijloc de medicină tradițională, care stimulează activitatea organelor digestive.

Mumia pentru organism inofensiv. După operație, doza de medicament este redusă de 3 ori, în comparație cu doza standard.

Mumia ar trebui să fie beată timp de 21 de zile. Cursul repetat poate fi organizat după 60 de zile.

Cursului i se administrează 20 g de mumie, care se dizolvă în 600 ml de apă. Aplicați de trei ori pe zi.

Prima săptămână este folosită timp de 1 oră. L

, al doilea - 2 lingurițe

, a treia săptămână - 3 lingurițe

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

1. Îndepărtați lichidul contaminat și stagnant din ficat și din pasaje.
2. Eliminați îngustarea lumenului coledoch și restabilirea permeabilității biliare la alte organe.
3. Spălați vezica biliară și canalele de trecere cu antiseptice sau antibiotice.
4. Pentru a evita formarea de cicatrici la locul chirurgiei în GP.
5. Pentru a preveni formarea fistulelor după intervenția chirurgicală pe canal.
6. Pentru a scurge lichidul din ficat pentru a curăța cavitatea vezicii.

1. Tulburări de coagulare a sângelui.
2. Acumularea fluidelor în peritoneu și insuficiența hepatică severă.
3. Procesul oncologic în stadiul metastazelor.
4. Prezența formațiunilor tumorale pe calea instalării drenajului.
5. Sarcina la gestație târzie.
6. Obezitatea.
7. Încălcări ale inimii și activitate respiratorie.

Aceste contraindicații trebuie respectate, deoarece executarea procedurii, dacă este disponibilă, poate duce la apariția unor complicații cum ar fi infecțiile, sângerările și eficiența insuficientă a procedurii.

Icterul obstructiv nu necesită întotdeauna drenaj. În funcție de cât lichid este îndepărtat de corpul pacientului, de starea persoanei, specialiștii pot recurge la tratamentul conservator al patologiei. Dacă există o dezvoltare a complicațiilor sau agravarea situației, medicii decid asupra necesității operației.

Indicatiile principale pentru drenajul icterului obstructiv sunt:

• Deteriorarea canalului comun.
• Pancreatită și colecistită în stadiul acut.
• Procesele purulente în gvp.
• Tumorile.
• Formarea pietrei.

Scurgerea canalului biliare cu icter obstructiv este indicată atunci când există o perturbare a fluxului de lichid din organ atunci când o cantitate mare de bilirubină se acumulează în sângele uman.

• Suspiciunea unei tumori maligne a ficatului sau a vezicii biliare, atunci când nu poate fi detectată prin alte metode de diagnosticare.
• Determinarea fazei unei tumori maligne, germinarea ei în organele vecine.
• O boală hepatică care nu poate fi diagnosticată cu precizie fără laparoscopie.
• Acumularea de lichid în stomac, a căror cauză nu poate fi stabilită.

Complicații ale rănilor.

După îndepărtarea organului de problema - vezicii biliare - pacientul va trebui să continue tratamentul altor afecțiuni. Practic vorbim despre pancreatită, precum și tulburări ale sistemului digestiv. Consecințele după laparoscopie exacerbează adesea o serie de probleme. Cele mai frecvente sunt:

• rana infecție;
• penetrarea bilei în peritoneu;
• leziuni ale organelor adiacente, obținute în timpul operației;
• pneumonie;
• pancreatită;
• formarea cheagurilor de sânge în apropierea cusăturilor.

Complicații precoce

Orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de efecte nedorite și de complicații. După orice tehnologie de colecistectomie posibil complicații.

Poate fi hemoragii subcutanate (vânătăi) care dispar pe cont propriu în decurs de 7-10 zile. Tratamentul special nu este necesar.

Înroșirea pielii în jurul rănii, apariția de peceți dureroși în zona rănilor. Cel mai adesea este asociat cu o infecție a rănilor.

În ciuda prevenirii continue a unor astfel de complicații, frecvența infecției ranilor este de 1-2%. În cazul apariției unor astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Tratamentul ulterior poate duce la supurarea rănilor, care necesită, de obicei, intervenție chirurgicală sub anestezie locală (salubrizarea unei plăgi furioase), cu pansamente ulterioare și terapie antibiotică posibilă.

Foarte rar, sunt posibile complicații ale cavității abdominale, care pot necesita intervenții repetate: fie puncări minime invazive sub controlul ultrasonografiei, fie laparoscopie repetată sau chiar laparotomie (intervenție chirurgicală abdominală deschisă).

Frecvența acestor complicații nu depășește 1: 1000 operații. Acestea pot fi sângerări intra-abdominale, hematoame, complicații purulente în cavitatea abdominală (sub-hepatică, abcese subfrenice, abcese hepatice, peritonită).

Tromboza venoasă și embolismul pulmonar reprezintă complicații care pun în pericol viața oricărei intervenții chirurgicale. De aceea, o atenție deosebită este acordată prevenirii acestor complicații. În funcție de medicul responsabil, vă vor fi alocate măsuri preventive: bandajarea membrelor inferioare, administrarea de heparine cu greutate moleculară scăzută.

De obicei, colecistectomia laparoscopică se termină cu o ameliorare a stării pacientului, care scapă de simptomele bolii de biliară. Respectând toate recomandările, o persoană continuă activitatea normală, uitând de problemele trecute.

De obicei, colecistectomia avansează destul de bine, dar unele complicații sunt încă posibile, în special la pacienții vârstnici, în prezența unei patologii concomitente severe, în forme complexe de leziuni ale tractului biliar.

Printre consecințe se numără:

• Supurarea suturii postoperatorii;
• Sângerări și abcese în abdomen (foarte rar);
• Bile de flux;
• Deteriorarea canalului biliare în timpul intervenției chirurgicale;
• Reacții alergice;
• Complicații tromboembolice;
• Exacerbarea altei patologii cronice.

O posibilă consecință a intervențiilor deschise este adesea aderențele, în special cu formele comune de inflamație, colecistita acută și colangita.

Comentariile pacienților depind de tipul de intervenție chirurgicală la care sunt supuse. Colecistectomia laparoscopică, desigur, lasă cele mai bune impresii atunci când, literalmente, pacientul se simte bine a doua zi după operație, este activ și se pregătește pentru descărcare.

O perioadă postoperatorie mai dificilă și o vătămare mare în timpul unei operații clasice cauzează, de asemenea, disconfort mai grav, astfel încât această operațiune este terifiantă pentru mulți.

Cholecystectomia ca o chestiune de urgență, conform indicațiilor vitale, este efectuată gratuit, indiferent de locul de reședință, capacitatea de a plăti și cetățenia pacienților. Dorința de a îndepărta vezica biliară pentru o taxă poate necesita costuri.

Costul colecistectomiei laparoscopice variază în medie între 50-70 de mii de ruble, îndepărtarea vezicii urinare din costul mini-acces în jur de 50 de mii în centrele private de sănătate, puteți „întâlni“ în 25-30 de mii, în funcție de complexitatea intervenției și testele necesare în spitalele publice.

Dieta după operație

Conformitatea dietetică este necesară până la o lună după colecistectomia laparoscopică. Se recomandă excluderea alcoolului, carbohidraților digerabili, alimentelor grase, picante, prăjite, picante, mese regulate de 4-6 ori pe zi. Introducerea de noi produse în dietă ar trebui să fie treptat, la o lună după operație, este posibilă eliminarea restricțiilor alimentare la recomandarea unui gastroenterolog.

În termen de 5 ore după colecistectomie nu se poate bea, apoi se lasă să se curețe apa necarbonată. A doua zi, puteți reveni treptat la o dietă normală. Putere a doua zi postoperator dupa indepartarea vezicii biliare prin laparoscopie includ jeleu de lichid bulion dietetice, iaurt 0% grăsime.

În a treia zi, pacientului i se permite să mănânce terci de hrișcă pe apă, piure de legume coapte, produse lactate cu conținut scăzut de grăsime. În cea de-a cincea zi postoperatorie, dieta cu laparoscopie include îndepărtarea vezicii biliare folosind supe în bulion secundar, albușuri de ou, crackere de secară. O săptămână mai târziu, pacientul poate mânca pește fiert, iepure, carne de vită, pui și lapte.

În următoarea lună și jumătate, pacientul ar trebui să urmeze o dietă strictă. Se compune din feluri de mâncare ușor digerabile, făcute fără ulei și condimente.

Mesele trebuie să fie separate și frecvente, iar porțiunile - mici. În această etapă, dieta pacientului include legume, carne slabă, produse lactate și produse lactate, cereale, pâine neagră, pește, banane.

În nici un caz nu pot mânca prajit, afumat, picant, murat.

După o lună și jumătate, pacientul merge pe o dietă numărul 5. În plus față de produsele de mai sus, acesta include fructe, fructe de padure, miere, brânză, smântână. La 3 luni după intervenția chirurgicală, pacientul revine la regimul normal, dar medicii sfătuiesc să se abțină de la fumat, condimentat, conservat.