Boala biliară este o boală caracterizată prin stabilitatea depreciată a complexului proteic-lipidic al bilei cu formarea de calculi în veziculele biliare și / sau în conductele biliare, însoțite de un proces inflamator lent, recurent, lent, care are ca rezultat scleroza și degenerarea vezicii biliare.
JCB este una dintre cele mai frecvente boli umane.
Dintre copii, prevalența colelitizei este de la 0,1 la 5%. GCS este mai frecvent observată la elevi și adolescenți, raportul dintre băieți și fete fiind următorul: la vârsta preșcolară - 2: 1, la vârsta de 7-9 ani - 1: 1, 10-12 ani - 1: 2 și la adolescenți - 1: 3 sau 1: 4. Creșterea incidenței la fete este asociată cu hiperprogester. Ultimul factor este baza de calculi biliari care apar la femeile gravide.
Etiologie și patogeneză
JCB este considerat ca o creștere ereditară a formării 3-hidroxid-3-metilglutaril-coenzimă-A-reductazei în organism, cu prezența markerilor HLA specifici ai bolii (B12 și B18). Această enzimă reglează sinteza colesterolului în organism.
Riscul de formare a calculilor biliari este de 2-4 ori mai mare la persoanele ale căror rude suferă de calculi biliari, mai frecvent la persoanele cu grupa sanguină B (III).
Colelitioza atât la adulți cât și la copii este o boală multifactorială. Mai mult de jumătate dintre copii (53-62%) din JCB are loc pe fundalul anomaliilor dezvoltării tractului biliar, incluzând canalele biliare intrahepatice. Între tulburările metabolice la copiii cu calculi biliari, obezitatea alimentară-constituțională, nefropatia dismetabolică etc. sunt mai frecvent observate. Factorii de risc și patogeneza calculilor biliari sunt prezentați în Fig. 7-7.
Fig. 7-7 Patogeneza lui JCB
Bila normală secretă de hepatocite în cantitate de 500-1000 ml pe zi este o soluție complexă coloidală. În mod normal, colesterolul nu se dizolvă într-un mediu apos și este eliminat din ficat sub formă de miceliuri mixte (împreună cu acizii biliari și fosfolipide).
Pietrele vezicii biliare sunt formate din principalele elemente ale bilei. Există colesterol, pigment și pietre amestecate (Tabelul 7-4).
Tabelul 7-4 Tipuri de calculi biliari
Concrementele constând dintr-o componentă sunt relativ rare.
Marea majoritate a pietrelor au o compoziție mixtă cu un conținut de colesterol mai mare de 90%, 2-3% săruri de calciu și 3-5% pigmenți. Bilirubina este de obicei localizată sub forma unui nucleu mic în centrul calculului.
Pietrele cu predominanță de pigmenți conțin adesea o adiție semnificativă de săruri de calcar, fiind numite și var de pigment.
Condițional, există două tipuri de formare a pietrei în tractul biliar:
• primar - în tractul biliar nemodificat, întotdeauna format în veziculul biliar;
• secundar - rezultatul colestazei și al infecțiilor asociate ale sistemului biliar, poate fi în conductele biliare, incluzând intrahepatic.
Când factorii de risc formează pietre, a căror creștere este de 3-5 mm pe an, iar în unele cazuri mai mult. Tulburările psihosomatice și autonome (adesea hipersimpaticotonia) sunt importante în formarea JCB.
În fila. 7-5 prezintă clasificarea JCB.
Tabelul 7-5 Clasificarea JCB (Ilchenko AA, 2002)
Imagine clinică
Imaginea clinică a JCB este diversă, la copii, la fel ca la adulți, există mai multe opțiuni pentru cursul clinic:
• curs latent (formă asimptomatică);
• formă dureroasă cu colică biliară tipică;
• sub formă de alte boli.
Aproximativ 80% dintre pacienții cu calculi biliari nu se plâng, în unele cazuri boala este însoțită de diferite tulburări dispeptice. Atacurile de colică biliară sunt de obicei asociate cu o eroare în dieta și se dezvoltă după o masă grea de alimente grase, prăjite sau condimentate. Sindromul de durere depinde de localizarea pietrelor (Fig.7-8, a), dimensiunea și mobilitatea acestora (Fig.7-8, b).
Fig. 7-8. Vezica biliară: a - zone anatomice și durere; b - tipuri de pietre
La copiii cu calculi în fundul vezicii biliare, se observă mai des o evoluție asimptomatică a bolii, în timp ce în cazul în care sunt prezente în corpul și gâtul vezicii biliare, se observă dureri abdominale acute precoce, însoțite de greață și vărsături. Când pietrele intră în canalul biliar comun, apare o imagine clinică a abdomenului acut. Există o dependență a naturii imaginii clinice de particularitățile sistemului nervos vegetativ. În vagotonică, boala provoacă dureri acute, în timp ce la copiii cu simpaticotonie există o evoluție lungă a bolii, cu predominanța durerii dureroase și dureroase.
Deosebit de remarcabile sunt copiii cu formă dureroasă, în care apariția abdomenului acut seamănă cu colica biliară în caracterul manifestărilor clinice. În cele mai multe cazuri, atacul este însoțit de vărsături reflexive, în cazuri rare - sclera icterică și piele, scaune albite. Cu toate acestea, icterul nu este caracteristic colelitazei. Când apare, este posibil să se presupună o încălcare a trecerii bilei și prezența simultană a fecalelor acholice și a urinei închise - icter mecanic. Atacurile colicilor biliari tipic apar la 5-7% din copiii cu calculi biliari.
Durerea de severitate variază însoțită de tulburări emoționale și psihologice (fig.7-9). În fiecare rundă, interacțiunile dintre nocicepția (componenta organică a durerii), senzația (înregistrarea sistemului nervos central), experiența (suferind de durere) și comportamentul dureros se extind.
diagnosticare
Metoda cea mai optimă de diagnosticare este ultrasunetele ficatului, pancreasului, vezicii biliare și tractului biliar, care pot fi utilizate pentru a detecta calculii biliari (fig.7-10, a) sau canalele, precum și modificările dimensiunii și structurii parenchimului hepatic și pancreasului, biliare, pereți biliari (fig.7-10, b), o încălcare a capacității sale de contracție.
Fig. 7-9 Nivelurile de organizare și scara durerii
Pentru JCB caracterizat prin următoarele modificări ale parametrilor de laborator:
• hiperbilirubinemie, hipercolesterolemie, activitate crescută a fosfatazei alcaline, y-glutamiltranspeptidazei;
• în analiza urinei cu blocarea completă a canalelor - pigmenți biliari;
• fecale clarificate sau ușoare (acholice). Colecistografia pancreatică retrogradă se efectuează pentru
excluderea încălcării patenței în papilele Vater și în conducta biliară comună. Copolecografia intravenoasă face posibilă determinarea încălcării concentrației și a funcțiilor motoare ale vezicii biliare, deformării sale, calculului în sistemul vezicii biliare și sistemului ductal. CT este folosit ca o metodă suplimentară pentru a evalua starea țesuturilor din jurul vezicii biliare și a tractului biliar, precum și pentru detectarea calcificării în calculii biliari (fig.7-10, c), mai des la adulți atunci când se decide problema terapiei litiolitice.
morbid anatomy
Din punct de vedere macroscopic, la un pacient din tractul biliar pot fi concremente de compoziție și structură chimică diferite. Dimensiunile pietrelor variază foarte mult. Uneori sunt nisip fin cu particule mai mici de 1 mm, în alte cazuri o piatră poate ocupa întreaga cavitate a unei vezicii biliare mărită și poate avea o masă de până la 60-80 g. Forma pietrelor biliari este, de asemenea, diferită: forma sferică, ovoidă,, în formă de butoi, în formă de șurub, etc. (vezi figurile 7-8, b; 7-10, a, c).
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Pietrele vezicii biliare cu alte colecistite
Simptomele și tratamentul bolilor vezicii biliare
Condiții patologice în care capacitatea vezicii biliare este întreruptă pentru a produce și elimina bila necesară pentru a asigura un proces digestiv normal, apare blocaje ale conductelor, se formează tumori de țesut, unite sub denumirea generală "boala vezicii biliare". Există trei grupuri mari de boli ale vezicii urinare și ale canalelor: JCB, colecistită, diskinezie. Este posibilă și dezvoltarea sindromului postoperator, a colangitei, a polipilor și chiar a cancerului.
Secreția bilei este un aspect important al digestiei normale, prin urmare, nici cele mai mici simptome caracteristice bolilor acestui organ nu trebuie neglijate.
Tipuri de boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar
Boli ale vezicii biliare sunt clasificate în funcție de mecanismul de apariție, după cum urmează:
- disfuncțiile patologice ale vezicii urinare (dischinezia organelor, distonia sfincterului de Oddi);
- procese inflamatorii în organ sau canale;
- boala pielii biliari (ICD);
- neoplasme de altă natură;
- patologiilor cauzate de invazia parazitară.
Aceste tipuri de boli ale vezicii biliare sunt destul de frecvente în rândul populației, dar mai des manifestate la copiii de vârstă preșcolară. Frecvența apariției în acest grup variază în intervalul de 10-15%.
Simptomele colecistitei
Există două forme de inflamație a vezicii biliare:
Inflamația în vezică poate provoca infecții intestinale care s-au răspândit în organism.
1. Colecistita cronică este însoțită de o încălcare a curentului de bilă cu o schimbare a grosimii și a compoziției acesteia, ca rezultat, se formează pietre. Boala vezicii biliare cauzată de infecția bacteriană cu infecții intestinale este provocată de bastoane intestinale, stafilococi, streptococi. Boala poate să apară ca urmare a hepatitei, a dezvoltării giardiozelor în conductele biliare. Cursul bolii este sever și necesită un tratament medical urgent. simptome:
- crampe dureri chiar sub coaste;
- creșterea dimensiunii vezicii biliare;
- vărsături frecvente;
- icterul obstructiv.
- Colecistită acută. Inflamația pereților organelor apare atunci când tractul biliar se blochează. Boala este periculoasă pentru viața umană. simptome:
- durere intensă, agravată de palpare;
- icter;
- temperatura variază de la subfebril la căldură;
- frisoane;
- uscarea și acoperirea limbii;
- puls rapid;
- scăzut BP.
PHES provoacă dureri sub coaste, greață cu vărsături, îngălbenirea gurii, flatulență.
Sindromul postcholecistectomiei include mai multe afecțiuni patologice asociate cu rezecția vezicii biliare. motive:
- rămășițele de pietre din conducte;
- îngustarea canalului, care curge în cel de-al 12-lea proces duodenal al intestinului;
- pancreatită;
- gastrită;
- inflamație în intestine.
- durere la dreapta sau la stânga sub coaste, similar cu colica hepatică;
- durere sub lingură;
- greață cu vărsături;
- balonare, tulburări intestinale funcționale sau constipație;
- icter.
diskinezie
Disfuncția motorie a tractului biliar asociată cu slăbirea sau intensificarea fluxului de bilă conduce la anomalii ale procesului digestiv. Provocatorii de diskinezie la copii și adulți:
Stresul, stresul excesiv și nutriția necorespunzătoare pot afecta funcționalitatea vezicii biliare.
- stres constant, defecțiuni nervoase, traume psihologice;
- încărcături fizice lungi;
- nutriție necorespunzătoare.
Adesea, dischinezia este clasificată ca o patologie psihologică, cu o manifestare specifică sub formă de dureri drepte în hipocondru, care durează o zi sau mai mult. Ca urmare a patologiei, tulburările funcționale ale vezicii biliare sunt provocate la un copil sau la un adult, tonul mușchilor sfincterului este redus și sunt create condițiile de formare a pietrei.
Cholangita acută
Inflamația canalelor goncale, care apare într-o formă acută, este cel mai adesea rezultată din dezvoltarea colecistitei prelungite, colelitiazei sau după rezecția vezicii. Inflamația poate începe datorită dezvoltării tumorilor sau stazei biliare. Există astfel de simptome de patologie:
- crize de durere severă în partea dreaptă cu impact în partea dreaptă sau pe partea stângă;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- greață constantă, cu vărsături severe, frecvente, fără ușurare;
- mâncărime;
- tensiunea muschilor abdominali la dreapta sub coaste;
- încălzire (40 ° C);
- transpirație profundă, frisoane;
- disconfort general.
tumorile
Chiar si tumori minore in vezica biliara se pot dezvolta in oncologie.
Neoplasmele din vezica biliară pot fi benigne și maligne. În ambele cazuri, stadiile inițiale sunt asimptomatice, se dezvoltă și alte simptome, care pot fi ușor confundate cu manifestările de colecistită.
- Leziunile benigne sau polipii nu apar pentru o lungă perioadă de timp. Odată cu creșterea rapidă:
- durere;
- mâncărime;
- stralucirea pielii;
- severă stare generală de rău.
- Cancer. Primul provocator pentru dezvoltarea unei tumori maligne este JCB. Caracteristicile bolii:
- incapacitatea de a calma durerea cu medicamente;
- greață și vărsături constante;
- refuzul de a mânca;
- pierdere în greutate;
- buzunar extins la ultrasunete.
Patologia se dezvoltă pe fundalul unei scăderi a producției de acizi biliari cu fosfolipide și o creștere a concentrației de colesterol. În majoritatea cazurilor, boala este ereditară. Persoanele cu risc sunt:
Obstrucția solidelor din vezica biliară este o consecință a diabetului zaharat, a obezității, a obiceiurilor proaste.
- excesul de greutate;
- diabetici;
- consum alcool, alimente grase, fumatori.
Principalele semne ale unui atac:
- colic puternic și tăiere drept în hipocondru;
- greață cu vărsături rare.
Uneori, piatra care iese din vezica biliară trece independent prin bilă și intră în duoden, ceea ce elimină atacul bolii. Dar, dacă calculul este blocat în tractul biliar, apariția unei colecistite acute este declanșată cu consecințele care decurg din aceasta. Pericolul bolii este un curs latent care provoacă apariția bolilor letale și prelungite ale vezicii biliare cu complicații. Mai ales periculoasă este boala la copii.
alte
Alte patologii includ un grup de boli articulare ale vezicii urinare cu ficat, splină și pancreas.
Boala enterogenă a vezicii biliare și a ficatului este un grup de patologii care afectează organele de-a lungul căii ascendente de infecție. Motivul poate rezulta în astfel de încălcări:
- în formarea de săruri, pietre în lumenul gallului;
- în curbe, îndoiri, constricții, alungire, canale de răsucire;
- în anomaliile dezvoltării GP.
- dureri ascuțite vărsate - în epigastru, chiar sub coaste sau lingură;
- răspândirea durerii pe spate;
- greață, vărsături;
- organe mărită prin indicații cu ultrasunete - vezica biliară, ficat, pancreas sau splină.
Caracteristici speciale
Boli în sistemul biliar sunt caracterizate, cel mai adesea, prin îngălbenirea pielii, decolorarea fecalelor și a urinei.
Orice patologie cronică a sistemului biliar și a vezicii biliare este caracterizată de un curs lent cu dezvoltarea unei imagini clinice standard. Primele semne sunt:
- durere dreapta în hipocondru;
- disfuncție digestivă;
- galben infloreste pe radacina limbii;
- rădăcină amară;
- stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
- fecale decolorate;
- urină întunecată.
Poate că apariția unor manifestări specifice, cum ar fi:
- durere in inima;
- slăbiciune generală, stare de rău și oboseală;
- semnele generale ale digestiei depreciate;
- deviație ușoară, constantă a temperaturii corpului de la norma în intervalul de valori subfibril (37,2-38 ° C).
De multe ori, pacientul nu poate afla cauza simptomelor deranjante, care pot fi datorate dezvoltării colelithiasisului lent, colecistitei sau diskineziei. Adesea se confundă cu gastrită, reumatism, distonie neurocirculantă. Diagnosticul corect poate fi efectuat numai de un gastroenterolog calificat. Diagnosticul se efectuează pe baza unui laborator atent efectuat (teste de sânge, urină, fecale) și examen instrumental (ultrasunete, CT, RMN, biopsie, sondare duodenală) a pacientului.
Tulburările în motilitatea vezicii biliare sunt însoțite de alimente dureroase, arsuri la stomac, greață, dureri de durată în hipocondrul drept.
Disfuncția motorie hipertensivă și alte patologii ale sistemului de producere a bilei apar în majoritatea cazurilor cu dureri slabe, durere la nivelul hipocondrului drept. Adesea senzațiile sunt provocate în timpul mesei. După masă, greața crește, apare gustul neplăcut în gură și se dezvoltă o intoleranță persistentă la mirosul de alimente. La unii pacienți, se constată o scădere a pragului de sensibilitate, astfel încât, uneori, în stadiile inițiale, o persoană nu simte durere.
Patologiile cronice ale conductelor biliare sunt periculoase deoarece pot afecta stomacul. În aceste cazuri, simptome suplimentare, cum ar fi:
- un gust amar în gură;
- ticăloși puternici;
- greață;
- arsuri la stomac;
- instabilitatea scaunului.
Cele mai frecvente patologii ale vezicii biliare sunt colecistită și calculi biliari. Următoarele în numărul de cazuri înregistrate sunt diskinezia și cancerul.
Tratamentul se efectuează cu medicație. Cel mai adesea în medicină, elementele de bază ale terapiei etiotropice, menite să elimine cauza principală a apariției unei afecțiuni patologice, sunt aplicate pentru a ameliora bolile care au lovit aparatul producătoare de bile. Remediile eficiente sunt oferite de medicina tradițională, ale cărei rețete permit întârzierea operației.
Prevenirea și tratamentul
Deoarece majoritatea patologiilor vezicii biliare sunt periculoase pentru sănătatea umană și chiar pentru viața umană, ar trebui luate măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea acestora. Recomandările generale sunt următoarele:
- nutriție adecvată, completă, cu excepția alimentelor dăunătoare, cu conținut ridicat de calorii;
- mese separate, cu excepția pauzelor lungi de mâncare, supraalimentare;
- eliminarea obiceiurilor proaste (gustări rapide, fast food, fumat, alcool, abuz de cafea);
- exerciții regulate (cel puțin exerciții zilnice și exerciții de respirație);
- evitarea stresului;
- somn sanatos;
- diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal, în special ficatul, splina, pancreasul.
Colecistita flegmonoasă
Colecistita flegmonoasă este o inflamație acută a vezicii biliare, caracterizată prin debutul unui proces purulente. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a fluxului de bilă. Se obișnuiește să se facă distincția între forma calculată și cea fără piatră a bolii.
Stadiul flegmonos de dezvoltare este considerat un stadiu dificil al bolii. Ea vine după etapa catarală a dezvoltării. Stagnarea ulterioară a bilei promovează creșterea bacteriilor dăunătoare, datorită cărora colecistita catarală, dacă este netratată, intră într-o flegmonă.
La stadiul flegmonos începe supurarea peretelui vezicii urinare. Se produce datorită stagnării vezicii biliare. O formă acută a bolii este provocată de colelitiază prelungită a bilei galbene sau, cum se numește în mod obișnuit, colelitiază. Tipul calculus al bolii se caracterizează prin formarea de pietre (pietre) în vezica biliară.
Un astfel de proces inflamator puternic nu merge fara consecinte pentru organul afectat:
- Inchiderea peretelui vezicii urinare.
- Epuizarea membranei mucoase.
- Empiem. Apare după blocarea pietrei inflamatorii sau prin lipire.
- Scleroza vezicii biliare. Pe pereții bulei se formează o cantitate mare de țesut cicatricial, care penetrează întreaga grosime a acesteia. O astfel de transformare duce la o deteriorare a contractilității corpului. În unele cazuri, vezica urinară se atașează la ficat prin aderări și devine necorespunzătoare pentru muncă.
- Formarea unui bule de porțelan. Se formează var pe pereții organului și preia densitatea pietrei.
Simptomele colecistitei flegmonoase și cauzele acesteia
Colecistita flegmonoasă apare după stadiul cataral al bolii din cauza lipsei de tratament. Zidul corpului este acoperit de ulcere. Acest lucru se datorează penetrării infecției în zona vezicii urinare. Un rol semnificativ îl joacă eșecul sistemului neuromuscular și al dietei nesănătoase.
Simptomele colecistitei flegmonoase
Stadiul flegmonos este caracterizat de manifestări pronunțate. Principalul simptom al bolii este un atac acut dureros în hipocondrul drept, care crește în timpul îndoirii și respirației profunde. Uneori durerea dă gâtului și claviculei.
Un atac dureros este însoțit de următoarele simptome:
- Defalcarea.
- Frisoane.
- Pierderea apetitului
- Amărăciune în gură.
- Atacuri de greață și vărsături.
- Temperatura corpului crește.
- În vărsături există bile.
- Heart palpitații.
- Posibilă culoare icterică a pielii.
Colecistita flegmonoasă aparține unui număr de boli chirurgicale inflamatorii și are un semn clinic - un abdomen acut. Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.
Cauzele bolii
Boala se dezvoltă sub influența următorilor factori:
- Diskinezia tractului biliar.
- Alergie.
- Discholia (modificări ale compoziției biliare).
- Boli ale sistemului endocrin.
- Ereditatea.
- Cauza principală a bolii este dieta nesănătoasă și stilul de viață sedentar.
La femei, boala este mai frecventă decât la bărbați, este cauzată de utilizarea contraceptivelor orale și a sarcinii.
Forma acută a bolii
În stadiul acut, colecistita flegmonoasă afectează straturile submucoase și musculare. Vezica biliară crește în volum, pereții se îngroașă. Cavitatea organului afectat este plină de puroi. În unele cazuri, mucoasa afectată este acoperită de ulcere. Boala are o formă flegmică-ulcerativă.
Actiunea colecistitei flegmonoase in unele cazuri afecteaza alte organe ale cavitatii abdominale. Dacă vezica biliară se coagulează cu un alt organ afectat, se formează compactarea patogenă a țesuturilor moi. Ca rezultat, se dezvoltă peritonita purulentă. În această situație, chirurgia este necesară.
Procesul patologic este diagnosticat prin ultrasunete și radiografie. Ele permit determinarea stadiului de dezvoltare a bolii și prezența complicațiilor. Utilizarea ultrasunetelor examinează structura organului inflamat și a țesuturilor acestuia. Determinată de prezența pietrelor și inflamației.
Clinica și simptomele formei acute a bolii
Forma acută se caracterizează prin dureri mai intense. Temperatura corpului se ridică la 38,5 grade. Pacientul are greață și vărsături continue.
Stomacul devine umflat, datorită parezei intestinale. În zona organului inflamat, în timpul examinării apar senzații dureroase. Mușchii sunt tensionați și vezica urinară este mărită.
În sânge există un număr mare de celule, leucocite, ESR crescute. O astfel de imagine necesită intervenții chirurgicale de urgență.
Tratamentul stadiului flegmon al bolii
Tratamentul acestei boli se efectuează exclusiv în departamentul chirurgical al spitalului. Natura tratamentului depinde de tipul bolii. La pacienții cu colecistită fără pietre, medicația este acceptabilă. În cazul bolii computerizate, tratamentul este efectuat chirurgical. Când apar semne de formă acută, trebuie chemată o echipă de ambulanță.
Înainte de a merge la spital, pacientul este injectat cu un amestec antispastic. În prima etapă, medicii folosesc o metodă conservatoare de tratament. În cazul colecistitei computerizate, procedurile medicale pot fi caracterizate ca pregătire pentru intervenții chirurgicale.
Tratamentul conservator constă în următoarele proceduri:
- Pacea fizică și emoțională a pacientului.
- Terapia cu dietă, cu excepția alimentelor solide. Și în unele cazuri, înfometare completă.
- Un încălzitor rece este aplicat în zona inflamată.
- Sunt prescrise medicamente antispastice și analgezice.
- Luând antibiotice.
- Monitorizarea stării generale a pacientului și a temperaturii corpului.
În cazul colecistitei compuse, tratamentul convențional este de obicei suficient. Cu toate acestea, dacă terapia cu medicamente nu a adus rezultate și durerea persistă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Operația constă în eliminarea completă a vezicii biliare prin peretele abdominal. Se efectuează sub anestezie generală, cel mai adesea cu o metodă laparoscopică. Dacă există o complicație sub formă de peritonită, patologia canalelor biliare sau perforarea vezicii urinare, operația este efectuată în mod deschis.
În perioada postoperatorie, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infectarea organismului.
După externarea din spital, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe o dietă, cu excepția alimentelor prăjite, grase și sărate.
Posibile complicații
Dacă tratamentul este prescris incorect sau cu întârziere, există consecințe sub formă de complicații. Bolile concomitente pot fi:
- Acumularea unei cantități mari de puroi. Starea generală a pacientului în timp ce se deteriorează.
- Inflamația pancreasului (pancreatită acută).
- Icterul. Pacientul are o culoare icterică a pielii, îngrijorată de mâncărime severă. Există o creștere a bilirubinei în sânge.
- Dezvoltarea peritonitei purulente.
- Colecistita gangrenoasă. Acționează ca o continuare a procesului patogen. Această formă de patologie se caracterizează prin moartea țesuturilor mucoase. O astfel de complicație este ruptura periculoasă a bulei. Acest puroi intră în cavitatea abdominală, afectând alte organe. Tulburările intestinale și migrenele se alătură principalelor simptome ale bolii. Un astfel de proces amenință viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
Pancreasul, ficatul și vezica biliară
Publicat: 15 octombrie 2014 la 10:28
Majoritatea oamenilor au format o opinie eronată - sursa de bilă în organism este vezica biliară. Acest lucru nu este cazul. Sucul digestiv, care este bilă, este produs de ficat, iar vezica biliară servește doar ca rezervor pentru depozitarea și concentrarea acestuia.
Bilele sunt indispensabile în împărțirea grăsimilor. În absența sa, procesul de digestie a substanțelor din clasa de lipide se oprește, deoarece devine imposibil. Prin urmare, ficatul este considerat o glandă vitală, a cărei funcție nu poate fi compensată de nici un alt organ. Atunci când un ficat este îndepărtat sau funcția completă a acestuia este pierdută, o persoană moare într-un timp foarte scurt.
Ficatul produce aproximativ un litru de bilă în timpul zilei, care se scurge în veziculul biliar și este stocat acolo până când este solicitat. În bilă, bilă este concentrată, crescând rata de mai multe ori față de sursa originală produsă de ficat.
Boala vezicii biliare: simptome
Colecistită - inflamația vezicii biliare (pereții săi), însoțită de durere dureroasă, persistentă, bruscă, plictisitoare, pe partea dreaptă a hipocondrului. Lumbago dureros dă înapoi sau clavicula dreaptă. Sindromul de durere este adesea împovărat de greață, febră și vărsături.
Această boală este adesea o treime găsită la femei decât în jumătatea puternică a umanității. Majoritatea pacienților diagnosticați cu colecistită sunt pacienți supraponderali, deși oamenii subțiri au de asemenea această boală, dar cu atât mai puțin.
Colecistita poate fi atât o boală independentă cauzată de pietre în vezică, cât și de bolile concomitente ale altor organe situate în vecinătate. De exemplu, inflamația biliară, ca complicație, apare în inflamația acută a pancreasului.
Relația dintre bolile pancreasului și vezicii biliare
Un atac acut al pancreatitei este un proces inflamator rapid în pancreas, care are ca rezultat adesea edemul organului, cu o încălcare suplimentară a fluxului de enzime. Enzimele pancreatice, care intră în lumenul vezicii biliare, provoacă inflamația peretelui, numită colecistită.
Pietrele vezicale, care cresc presiunea în canale, cauzează spasmul sfincterului și refluxul bilei în pancreas sau, mai precis, în canalele sale. Acest mecanism cauzează pancreatita biliară - un proces inflamator în pancreas provocat de iritarea bilei țesuturilor sale.