Cum se diagnostichează hepatita?

La Moscova, în noul an au început să se îmbolnăvească mai des cu hepatita A și B, relatează RIA Novosti. Scary? Apoi verificați ficatul.

Orice hepatită virală poate fi vindecată, recuperată și nici măcar nu ghicește despre aceasta. Și puteți trăi fără suspiciune de ani de zile cu forma cronică a bolii și aflați despre aceasta în stadiul cirozei. Aleksey BUEVEROV, candidat la Științe Medicale, gastroenterolog al Clinicii de Propedeutică a Boli Interne, Gastroenterologie și Hepatologie al Academiei Medicale din Moscova, numit după IM Sechenov, răspunde la întrebări

Ce viruși pot prinde?
Virușii A și E provoacă numai hepatită acută - se numește boala mâinilor murdare și cel mai adesea ridică infecția în timpul

CITIȚI PE SITE:

excursii în țările africane și asiatice. Virusurile B, C, D pot fi agenți cauzatori ai hepatitei cronice. Acestea sunt transmise prin sânge sau mucus de sânge atunci când sunt în contact, de exemplu, în timpul actului sexual neprotejat. La unii pacienți, hepatita cronică virală în 10-30 ani duce la ciroză sau cancer la ficat.

Când se poate suspecta hepatita?
Hepatita acută este similară cu o răceală cu simptomele unei infecții alimentare, iar dacă icterul nu se dezvoltă, oamenii se recuperează cu succes fără să știe cu ce au fost bolnavi. Astfel, hepatita C acută în 95% din cazuri trece neobservată, iar hepatita B acută - 70%. Dacă boala devine cronică, simptomul ei principal este oboseala constantă.

Cine trebuie să fie testat pentru hepatită și când?
- Dacă ați fost transfuzat cu sânge și cu medicamentele sale până în 1992 (atunci nu au fost încă testate pentru virus);
- pacienți cu insuficiență renală cronică la hemodializă;
- după orice proceduri și proceduri endoscopice;
- soții și copiii persoanelor cu hepatită;
- dacă testele de sânge biochimice indică leziuni hepatice;
- dependenți;
- după actul sexual neprotejat;
- dupa tatuaje, piercing, acupunctura, manichiura sau pedichiura in salon;
- după călătorii în țări cu o prevalență ridicată a hepatitei: Asia de Sud-Est, regiunea Asia-Pacific de Sud, Africa Centrală.

Ce teste sunt necesare la prima suspiciune?
Un test de sânge biochimic va fi necesar - ieftin, informativ, disponibil în majoritatea laboratoarelor. Cei mai importanți indicatori pentru diagnosticarea hepatitei - nivelul enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). Dacă depășește limita normei, poate fi suspectată inflamația ficatului. Apoi, următorul pas este să găsești un gastroenterolog sau infecțiolog, dar numai cei care se specializează în hepatită.

Cum se testează hepatitele B și C?
Cea mai rațională modalitate este de a face mai întâi un test de sânge pentru cei mai importanți markeri ai hepatitei cronice B și C. Dacă antigenul de suprafață al virusului B (HbsAg) și anticorpii împotriva virusului hepatitei C sunt detectați, mergeți la un medic. El vă va spune dacă trebuie să căutați alte antigene ale virusului. Astfel de studii aprofundate se efectuează în laboratoare specializate. Puteți trece imediat și treceți imediat un test de sânge pentru ARN și ADN-ul virusurilor hepatitei C și B. Dar dacă acestea sunt detectate, va trebui totuși să fie testate pentru antigeni și anticorpi pentru a clarifica nuanțele cursului și tratamentul bolii.

Ce înseamnă dacă se găsesc anticorpi împotriva virusurilor în sânge?

Cât timp după ce sexul neprotejat are sens să fie verificat?
Este posibil să mergeți la PTSR în 10 zile după contactul periculos. Un test de anticorpi va fi informativ numai după 1-3 luni.

Este posibil să se recupereze mai repede dacă metoda PCR detectează un virus în sânge imediat după infectare?
Analiza va arăta dacă sunteți sau nu sunteți infectat, iar cei dragi vor avea timp să se vaccineze. Dar pentru că tratamentul nu este atât de important, diagnosticat în câteva zile sau câteva săptămâni. Sa dovedit că o întârziere a tratamentului chiar și timp de câteva luni nu agravează rezultatul, este periculos să întârzieți tratamentul cu mai mult de un an. În special, medicii aleg o poziție de așteptare pentru hepatita B: hepatita B acută la adulți fără imunodeficiență în 95% din cazuri se termină cu auto-vindecarea. Însă hepatita acută C în 60-85% din cazuri devine cronică.

Cum să înțeleg rezultatele analizei, trebuie să fiu tratat sau nu?
Pentru orice pacient cu hepatită, tratamentul este așteptat dacă afectarea hepatică este semnificativă. Aceasta va arăta o analiză biochimică sau o biopsie care dezvăluie fibroza atunci când hepatocitele (celulele hepatice) sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Atunci când hepatita B este luată în considerare și

încărcătura virală: cu cât mai mult virus în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea de progresie a bolii. Dacă încărcătura virală este scăzută și indicatorii biochimici sunt normali, puteți trăi în pace, o dată la șase luni, luând teste de control. Luați în considerare faptul că în această perioadă puteți infecta alții prin sânge și relații sexuale, astfel încât cei dragi să fie vaccinați. Eficacitatea sa este de 98%.

Cum se trateaza hepatita cronica?
Hepatita C - interferon alfa și ribavirină, este vindecător. Hepatita B este interferon alfa sau analogi nucleozidici care sunt încorporați în structura virusului, împiedicându-i să se înmulțească. Hepatita B este vindecată de un mic procent de pacienți. Dar, prin oprirea multiplicării virusului, este posibilă reducerea semnificativă a probabilității complicațiilor.

Există rezultate fals pozitive pentru hepatită?
Numai la eroarea asistentului de laborator. În laboratoarele bune, pentru a evita aceasta, efectuați imediat o analiză de control.

Identificarea și tratamentul hepatitei C la domiciliu

Virusul hepatitic C este o boală infecțioasă care afectează ficatul. Gradul de influență asupra organismului depinde de forma bolii și de momentul dezvoltării virusului în organism.

În fiecare an în lume infectează aproximativ 3-4 milioane de oameni. Aceste statistici se datorează, în principal, faptului că nu există un vaccin eficient împotriva hepatitei C. La toate acestea, baza virusului este ARN, care are o capacitate crescută de a muta în comparație cu ADN-ul.

Datorită dezvoltării constante a virusului în lume, există deja aproximativ 11 genotipuri (doar 6 sunt identificate oficial), care au mai multe subtipuri.

La trecerea la forma cronică a bolii, tratamentul poate dura zeci de ani, fără a genera un rezultat pozitiv. Ajutați organismul să facă față virusului poate fi acasă.

În acest articol vom vorbi despre cum să identificăm și să vindecăm hepatita acasă, oferim metode specifice, inclusiv nutriție, exerciții fizice etc.

Cum se autoidentifică hepatita C

Acesta este un exemplu de teste interne pentru hepatita C

În ceea ce privește detectarea prezenței bolii fără teste medicale speciale, putem spune că acest lucru nu se va face în toate cazurile.

Perioada de incubație poate dura până la 6 luni, timp în care, în 80% din cazuri, nu se manifestă niciunul dintre simptomele prezenței virusului în organism.

Deși recent au devenit populare așa-numitele teste de acasă pentru hepatită, care sunt oarecum similare cu metode similare pentru determinarea sarcinii. Numai în cazul nostru, sângele uman este folosit pentru analiză.

În același timp, factorii externi pot influența rezultatele unei astfel de analize - temperatura și confortul în cameră, locul unde sunt stocate eșantioanele și distanța de la alimente și băuturi.

În orice caz, este imposibil să se bazeze numai pe ele, este necesar să contactați un specialist care poate face un diagnostic corect și alege tipul de terapie pentru boală.

Cu toate acestea, dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele semne, atunci ar trebui să vă gândiți și să mergeți la un specialist hepatolog sau boli infecțioase pentru o consultație:

Posibila manifestare fără simptome. Principalul lucru nu este să confundăm un simptom cu o răceală, o gripă sau o altă boală.

Temperatura poate crește periodic și apoi poate reveni la normal.

Dacă tu sau oamenii din jurul tău observi o nuanță gălbuie pe piele sau pe globul oaselor, atunci aceasta poate indica un conținut crescut de bilirubină în sânge.

Acest proces poate apărea cu hepatita C, precum și cu alte tipuri de leziuni virale la nivelul ficatului.

Dacă zi de zi faceți aceleași acțiuni, dar în același timp deveniți mai greu să le faceți, la sfârșitul zilei aveți mai puțină și mai puțină putere, atunci acest lucru poate fi un motiv de îngrijorare.

Lipsa apetitului, greață sau vărsături

Se întâmplă că, din cauza înfrângerii celulelor hepatice la hepatita C, o persoană nu-i mai place nici un fel de mâncare, apetitul sau aversiunea la alimente dispar.

În acest caz, dorința de a vomita poate fi observată, nimic nu urcă în gât.

Durere articulară

Durerea articulară poate fi din diferite motive, nu numai din cauza infecției cu hepatită.

Dar, acest simptom este inclus în lista semnelor de manifestare a hepatitei. Prin urmare, nu puteți lăsa-o fără atenție și ar trebui înregistrată la o consultare cu un medic.

Discomfort în abdomen sau hipocondriu drept

Nu există terminații nervoase în interiorul ficatului. Prin urmare, bolile care afectează celulele sale sunt întotdeauna dificil de determinat - o persoană pur și simplu nu simte nimic.

Cu toate acestea, există nervi pe cochilia ficatului și organele adiacente.

Cu inflamația extensivă a ficatului cu virusul hepatitei C, pot apărea dureri în hipocondrul și abdomenul drept.

O schimbare a culorii urinei într-o nuanță mai închisă poate fi un semn al prezenței icterului, care apare atunci când hepatita este deteriorată în ficat.

Pierderea de culoare obișnuită (decolorare) a fecalelor

Acest simptom poate indica prezența posibilă în organism a unor astfel de boli: hepatită, colecistită, pancreatită, boala Crohn, oncologie a oricărui organ al tractului digestiv.

Cum să vindeci hepatita C acasă?

Deci, să presupunem că o persoană a găsit unele din simptomele sale de la masa de mai sus, a fost diagnosticată și a fost diagnosticată cu hepatită. Cu siguranta medicul va face un curs de tratament, va prescrie medicamente si va va spune cum sa le luati.

Dar suntem, de asemenea, capabili să ne ajutăm corpul în această luptă dificilă prin anumite acțiuni. Să le sortăm mai departe.

agrement

Un punct important în sprijinirea corpului este prezența unei repausuri adecvate și a unei eforturi ușoare fizice.

După cum sa menționat mai sus, boala poate aduce cu ea oboseală pentru organism, care va fi caracterizată printr-o pierdere treptată a abilității de a lucra în mod activ.

Acest lucru este justificat, deoarece organismul aruncă o mulțime de resurse pentru a proteja împotriva virusului hepatitei și pentru a dezvolta anticorpi adecvați pentru antigeni. Este necesar să vă permiteți corpului să se odihnească puțin mai mult decât de obicei. Acest lucru va ajuta la recuperarea mai bună și mai activă a luptei împotriva infecției.

exerciții fizice

Luarea medicamentelor poate determina nu numai oboseala, ci și depresia sistemului nervos. Activitățile sportive vor ajuta la creșterea stimei de sine, dau vigoare, trup și spirit.

Trebuie să vă amintiți că încărcătura trebuie să fie ușoară, deoarece nu puteți înlătura forța organismului de a lupta împotriva infecțiilor.

Du-te la o dieta sanatoasa

Luați în considerare faptul că virusul afectează celulele hepatice și nu ar trebui să fie în plus încărcat cu mâncăruri prăjite, sărate, picante. Este necesar să mergeți la o dietă sănătoasă, este posibil să începeți să respectați regulile unei diete speciale.

Oprirea completă a consumului de alcool și droguri

Consumul de alcool sau medicamente pentru orice hepatită este primul pas spre ciroză și ascite. La urma urmei, toate acestea în sine distrug ficatul într-un ritm rapid, ceea ce va accelera doar procesul de fibroză.

Și nu neglija această regulă. Adesea, pacienții refuză alcoolul doar pentru prima dată, când hepatita C este acută. Când intră în cronică, dintr-un anumit motiv ei uită de interdicție. Probabil cred că dozele mici pot fi consumate sau nu pot să țină sărbătorile.

Imediat, observăm că utilizarea băuturilor alcoolice sau medicamentelor în perioada înfrângerii organismului de hepatită C este un obicei care poate provoca moartea subită.

Rețete populare

Modalități populare de a câștiga un virus sunt de asemenea relevante. Puteți încerca următoarele, dar după consultarea unui medic, deoarece aceste sau alte rețete pot fi utile pentru o persoană, iar cealaltă nu poate face decât rău.

Trebuie să amestecați o linguriță de șarpe, aceeași cantitate de frunze de menta, o lingurita de coaja de catina si aceeasi cantitate de flori de mușețel. Se toarnă 250 grame de apă clocotită în amestec și se închide bine capacul.

Dați timp pentru infuzare (120 de minute). Trebuie să consumați 100 de grame înainte de micul dejun și cină.

Amestec Hypericum

Se toarnă un pahar de apă clocotită un amestec de flori de Hypericum, imortelle, coaja de cătină. Infuzați timp de două ore și întindeți-vă. Luați 1 sticlă de 5 ori pe zi timp de 25 de zile.

Rețetele tradiționale vă vor ajuta să scăpați rapid de hepatita C. Dar, înainte de a le folosi, adresați-vă medicului dumneavoastră, astfel încât să nu existe efecte secundare negative din partea acestora.

Utilizați ouă de pui

Bateți două gălbenușuri de ou și beți-le, apoi așteptați 5 minute. După aceasta, trebuie să beți un pahar de apă minerală caldă și să vă culcați. Puneți un pad de încălzire cald pe partea dreaptă.

Apoi, trebuie să vă acoperiți cu o pătură și să vă culcați în acest fel timp de 2 ore.

Lemn de mesteacan cu lapte

Se recomandă să beți zilnic un pahar de lapte natural cald, în care trebuie să mănâncați cărbune de mesteacăn în praf (adăugați 1 linguriță de praf în lapte).

Această metodă nu este potrivită pentru persoanele care au un element de intoleranță la lactoză.

300 de grame de cereale integrale de ovăz se toarnă trei litri de apă rece în apă într-o cratiță și se pune un foc lent. Aduceți la fierbere, scoateți capacul și gătiți timp de 20 de minute.

Acoperiți supa cu un prosop și lăsați-o să se răcească. Apoi se toarnă în sticle de 0,75 litri. O sticlă de bulion ar trebui să fie consumată în timpul zilei, mâncând miere. Cursul durează trei luni.

concluzie

O alimentație corectă în care încărcarea pe ficat va fi minimă - un pas înainte în lupta împotriva hepatitei C

Să evidențiem principalele teze ale articolului:

Independent, este dificil să se detecteze hepatita în sine, fără experiență și teste de sânge datorită faptului că simptomele sunt rare și majoritatea persoanelor sunt asimptomatice.
Merită să luați legătura cu un medic dacă aveți febră mare, durere la nivelul articulațiilor sau abdomen, pierderea apetitului, greață și vărsături, oboseală crescută, icter, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
Tratamentul la domiciliu trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant ca o completare la terapia de bază prescrisă de el.
În timpul terapiei la domiciliu, trebuie acordată atenție restului adecvat, exercițiilor ușoare, trecerii la o dietă sănătoasă, evitarea alcoolului și a drogurilor.
Ca aditivi alimentari pentru a ajuta la recuperarea ficatului, puteți folosi rețete folk populare: un amestec de șarpe, un amestec terapeutic de Hypericum, un decoct de ovăz.
De asemenea, ca un ajutor, laptele cu cărbune de mesteacăn tăiat va fi util, precum și gălbenușurile de ou biciuite, care ar trebui să fie consumate crude.

Hepatita virală C: simptome și semne la femei și bărbați

Articole înrudite

Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.

Termenul hepatită este folosit pentru a se referi la diferite forme de inflamație a ficatului. Hepatita pur și simplu înseamnă "inflamația ficatului" (hepatita înseamnă ficat, titru înseamnă inflamație). Hepatita poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv abuzul de alcool, doze mari de anumite medicamente, toxine și viruși, printre care hepatita C.

Hepatita C este cauzată de un virus care este transmis de la o persoană la alta prin sânge și fluide ale corpului, inclusiv atunci când se utilizează un ac pentru administrare intravenoasă sau instrumente medicale sau în timpul sarcinii și nașterii.

La unii oameni, o lungă perioadă de timp, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate dăuna ficatului și poate duce la ciroză hepatică. Consumul de alcool și excesul de greutate alimentează riscul de a dezvolta ciroză.

Hepatita cronică C este cea mai frecventă boală hepatică și este cauza morții de 8-13 mii de oameni pe an datorită cirozei hepatice și a altor complicații. Cele mai multe transplanturi de ficat sunt cauzate de hepatita virală C.

Care sunt simptomele hepatitei virale C?

Imediat după ce virusul intră în organism, se dezvoltă hepatita acută C. În acest stadiu, de obicei nu există simptome.

În 70-80% dintre persoane, infecția devine cronică. Cuvântul "cronic" este folosit deoarece infecția va exista pentru o lungă perioadă de timp sau pentru viață, până în momentul în care tratamentul elimină virusul din organism.

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome, chiar dacă leziunile hepatice sunt foarte severe. Doar câțiva pot dezvolta simptome ușoare, astfel încât oamenii nu știu întotdeauna că sunt infectați.

Din păcate, hepatita C practic nu se manifestă cu nici un simptom, dar virusul încă dăunează ficatului! Printre singurele simptome posibile, dar nu obligatorii ale hepatitei se numără oboseala, oboseala, scăderea performanței și pierderea poftei de mâncare, disconfortul în abdomen și articulații. În general, simptome foarte frecvente, care, în plus, nu sunt numai simptome ale hepatitei, dar pot apărea și în multe alte boli.

Printre simptomele ușoare, pot exista simptome comune, cum ar fi oboseală și greață mai rară, pierderea apetitului, slăbiciune, dureri musculare sau articulare, scădere în greutate.

În cele mai multe cazuri, hepatita C durează mulți ani. Astfel de leziuni hepatice prelungite conduc la apariția cirozei hepatice, în care nu pot exista, de asemenea, simptome. Persoanele care suferă de ciroză pot prezenta o creștere a volumului abdominal datorată acumulării de lichide, vânătăi, dificultăți de respirație, senzație de plinătate în stomac, îngălbenirea pielii și ochilor, senzație de confuzie bruscă și chiar comă.

Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?

Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele.

sânge

Hepatita C sa răspândit cel mai adesea prin transfuzia de sânge contaminat până în 1990, când sângele donatorului nu a fost încă testat pentru prezența hepatitei. Ca rezultat, astăzi sângele este întotdeauna verificat și riscul de a contracta hepatită prin transfuzii de sânge este nesemnificativ, aproximativ 1 la 1,9 milioane de transfuzii de sânge.

Virusul hepatitei C poate fi transmis sexual, deși riscul de infecție este foarte mic. Riscul transmiterii virusului între partenerii homosexuali (adică între partenerii care nu au o legătură directă cu organele genitale) este estimat la 1 infecție din 1000 pe an. Datorită riscului scăzut de infecție, majoritatea experților nu consideră necesară folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea hepatitei C în relațiile homosexuale.

Cu toate acestea, pentru sexul heterosexual (între bărbat și femeie), este obligatoriu să folosiți un prezervativ. Acest lucru protejează un partener sănătos de transmiterea virusului, precum și un pacient cu hepatită C de a fi capabil să facă sex prin alte infecții.

Alte căi de transmisie

Nu există nici o dovadă că virusul poate fi transmis prin sărutare, iubire, strănut, tuse, contact obișnuit cu gospodăria, consumând de la o singură farfurie, consumând lichid dintr-o ceașcă, prin ustensile de bucătărie și vase, dacă nu există contact cu sângele unui pacient cu hepatită C.

Cu toate acestea, nu se recomandă accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte articole care pot fi contaminate cu sângele pacientului. Această regulă se aplică, de asemenea, accesoriilor pentru inhalarea cocainei, precum și ace și seringi pentru injecții (fotografii).

sarcină

Riscul transmiterii hepatitei C unui copil în timpul sarcinii depinde de cantitatea de virus din sânge. Cel mai adesea, acest risc este estimat la 5-6% (aproximativ 1 din 12). Femeile gravide cu hepatită C sau care planifică o sarcină ar trebui să discute riscul de a contracta copilul cu un medic.

Cum este determinată hepatita C?

Cel mai adesea folosit pentru diagnosticarea sângelui. Vă permite să răspundeți la întrebări:

- Aveți hepatită C?

- Ce tip de virus este detectat?

- Ce tratament va fi cel mai eficient?

Diagnosticarea sau detectarea hepatitei C este o procedură destul de simplă, trebuie doar să treceți un test de sânge pentru determinarea anticorpilor la hepatita C. Această analiză rareori dă rezultate false. Deoarece hepatita C este o boală cronică, nu o situație de urgență și nu necesită o diagnosticare urgentă și instantanee, problema analizei este în mare parte limitată la timp. De exemplu, o analiză gratuită poate fi făcută la o clinică din comunitate unde primiți o sesizare de la un terapeut raional sau de la un gastroenterolog. Dar cel mai probabil nu va fi rapid. Prin trecerea analizei pentru banii proprii, veți obține rezultatul la un moment convenabil pentru dvs.

Nu există probleme controversate în diagnosticul de hepatită virală C.

Dacă rezultatul analizei este negativ, întrebarea este închisă. Dar dacă este pozitiv, va trebui să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Majoritatea laboratoarelor care au un rezultat pozitiv al analizei, o repetă imediat printr-o altă metodă de confirmare din aceeași probă de sânge. Și undeva trebuie să dai sânge din nou.

În plus, medicul poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv determinarea altor parametri ai sângelui, examinarea ficatului utilizând ultrasunete și tomografie computerizată, biopsie hepatică și altele.

Test de sânge

Diagnosticul hepatitei C se stabilește prin analiza sângelui. În cele mai multe cazuri, se folosește așa-numitul test de screening (definirea anticorpilor specifici virusului). Se efectuează dacă există unul sau mai mulți factori de risc de a fi infectați.

- contactul cu sângele unui pacient cu hepatită C

- înainte de procedurile medicale

- în detectarea bolii hepatice

- la detectarea SIDA

- dacă un partener sexual anterior a descoperit hepatita C

- după consumul intravenos de droguri

- după aplicarea hemodializei (în tratamentul bolii renale)

- transfuzia de sânge până în 1992

Mai puțin frecvent, se utilizează un test de screening atunci când apar simptome de hepatită, cum ar fi pierderea apetitului, greață, simptome asemănătoare gripei, icter și dureri abdominale pe partea dreaptă (în ficat).

Dacă testul de screening al hepatitei C este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma prezența virusului în organism. Rezultatele acestui test sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul de tratament.

- Virusul hepatitei C vă permite să determinați cantitatea de virus din sângele circulant. Se detectează în sânge la un interval de timp de la câteva zile la 8 săptămâni după o infecție posibilă.

- Genotipul virusului hepatitei C vă permite să determinați tipul specific de virus. La pacienții cu hepatită C din Rusia, 1 genotip este cel mai frecvent. De asemenea, s-au găsit genotipul 2 și 3 al virusului.

Biopsie hepatică

Aceasta este o procedură de studiu a stării ficatului, care se desfășoară în spital. În acest caz, folosind un ac special, o bucată mică de țesut este luată din ficat și este examinată sub microscop. După examinarea eșantionului ficat, se obține o descriere detaliată a tuturor modificărilor care apar în el.

O biopsie hepatică nu este necesară pentru a stabili un diagnostic al hepatitei C, însă vă permite să evaluați modificările în ficat și să planificați corect tratamentul. Rezultatele sondajului ajută la determinarea cât de puternică este boala și virusul activ și, de asemenea, face un prognostic pe termen lung.

Care sunt complicațiile hepatitei C?

Virusul hepatitei C provoacă leziuni hepatice, în ciuda faptului că ficatul este capabil să se repare. Deteriorarea are loc de-a lungul multor ani.

La unii oameni, ca urmare a leziunilor, țesutul cicatricial (numit fibroză) se acumulează în ficat și poate înlocui în cele din urmă întregul ficat, ducând la ciroză. Persoanele cu ciroză prezintă leziuni hepatice severe, ducând la complicații.

Una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic (denumit și carcinom hepatocelular). Aproximativ 2% dintre persoanele cu ciroză pe an (1 din 50) dezvoltă carcinom hepatocelular. În consecință, majoritatea persoanelor cu ciroză din cauza hepatitei C nu dezvoltă cancer la ficat.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cirozei?

Oamenii de știință au studiat grupuri mari de persoane cu hepatită C și au aflat ce se întâmplă după un anumit timp. Doar aproximativ 20% (1 din 5) primesc ciroză timp de 20 de ani cu infecție hepatită C. Majoritatea altor persoane au inflamație în ficat, dar nu au timp să dezvolte ciroză. Oamenii de stiinta au identificat de asemenea factori care cresc riscul aparitiei cirozei dupa infectia cu hepatita.

Bea alcool

Persoanele cu hepatită C care consumă alcool au un risc mai mare de a dezvolta ciroză. Cantitatea de alcool, care este mai puțin sigură pentru ficat la hepatita C, este greu de estimat. Chiar și o cantitate mică de alcool (social) este asociată cu un risc crescut de ciroză hepatică. Eliminarea completă a alcoolului este determinată și recomandată în mod fiabil.

Fumatul marijuana

Utilizarea marijuanei duce la accelerarea deteriorării ficatului și înlocuirea acesteia cu țesut fibros, prin urmare, persoanele cu hepatită C sunt sfătuite să evite utilizarea marijuanei.

Excesul de greutate și obezitatea

Obezitatea poate duce la acumularea și depunerea de grăsime în ficat (steatoza), ceea ce crește riscul de a dezvolta ciroză. Excesul de grăsime din ficat agravează, de asemenea, rezultatele tratamentului pentru hepatita C.

Intensitatea afectării hepatice

O creștere a intensității inflamației în ficat îl face mai vulnerabilă la deteriorarea și dezvoltarea în continuare a fibrozei și cirozei. Există multe metode pentru a determina cât de mult este afectat ficatul la hepatita C, incluzând teste de sânge, ultrasunete și biopsie hepatică. Este o biopsie de coacere care este "standardul de aur" al diagnosticului, deși nu este recomandată absolut tuturor pacienților.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita C?

Într-o situație în care hepatita virală C a fost identificată, este necesar să se mențină calmul și, în nici un caz, să nu se intervină în auto-tratament.

Este foarte prudent să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente, hepatita C este tratată mai ușor, mai rapid, mai eficient decât în etapele ulterioare, când ciroza sa dezvoltat deja și este nevoie de un transplant de ficat.

Desigur, va fi important să se efectueze un diagnostic extins și detaliat cu definiția tipului de virus, cantitatea acestuia și anumite gene în organismul responsabil pentru succesul tratamentului. În funcție de acești parametri, se selectează varianta și schema de tratament, precum și durata acesteia.

Știința medicală avansează rapid, se dezvoltă noi metode și metode de tratament. Și dacă anterior sa crezut că hepatita virală C este incurabilă. Acum putem anunta oficial rezultate excelente de vindecare!

Recuperarea și protejarea ficatului

Există întotdeauna două componente în tratament - unul dintre acestea are ca scop combaterea virusului, iar al doilea este restabilirea structurii și funcției ficatului. Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate pentru a trata modificările cauzate de virus. Acestea sunt agenți foarte eficienți care stabilizează celulele hepatice și îi protejează de daune. O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata bolile hepatice, unele dintre ele ajuta doar cu anumite boli, altele au un efect mai general. Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este unul dintre medicamentele care au un efect universal, independent de cauza leziunilor hepatice. Are o natură biologică și compoziția sa este aproape de produsele metabolice din corpul uman, de aceea este inofensivă și poate fi utilizată pentru prevenire. În ultimii ani, au fost efectuate mai mult de 200 de studii clinice cu Ursosan și sa demonstrat efectul său protector împotriva celulelor hepatice. Mai mult, are un efect dovedit în prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice. Medicamentul restaurează zonele afectate de ficat ale virusului hepatitei C.

Tratamentul antiviral

Medicamentele utilizate pentru tratament depind de genotipul detectat al virusului. De obicei, o combinație de 2 sau 3 medicamente este utilizată în tratament și durata este de la 3 luni la 1 an.

Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C constă într-o combinație de 2 medicamente, injecții cu interferon și comprimate cu ribavirină. În mod tipic, durata recomandată a tratamentului este de 24 de săptămâni pentru 2 și 3 genotipuri ale virusului. Anterior, 1 genotip a fost tratat timp de 48 de săptămâni. Cu toate acestea, acum există mijloace noi, iar durata tratamentului depinde de faptul dacă persoana a fost tratată mai devreme și de cantitatea de virus din sânge în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice periodic cantitatea de virus din sânge, așa numita încărcătură virală. Scopul tratamentului este de a elimina complet corpul virusului. De asemenea, tratamentul poate fi oprit mai devreme dacă virusul nu este distrus sau din cauza efectelor secundare persistente.

Efectele secundare apar de obicei la până la 80% dintre pacienții cărora li se administrează tratament cu interferon și ribavirină. Cele mai frecvente dintre acestea sunt simptome asemănătoare gripei, scăderea numărului de celule roșii și albe din sânge, depresie și oboseală. Tratamentul suplimentar reduce simptomele.

Inhibitori de protează

Pacienții cu genotipul viral 1 pot fi de asemenea tratați cu inhibitori de protează în plus față de interferon și ribavirină. Aceste medicamente au fost disponibile începând cu 2013, astfel încât pacienții care au fost tratați anterior nu primesc aceste medicamente.

Inhibitorii de protează nu funcționează singuri, datorită faptului că virusul devine repede rezistent la acestea. Totuși, utilizarea lor simultană cu interferon și ribavirină face ca tratamentul să aibă succes. Aceste tablete de bocprevir și telaprevir sunt utilizate la pacienții cu 1 genotip de virus. Timpul de tratament cu utilizarea acestor medicamente a fost redus la 12 sau 24 de săptămâni. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, se remarcă mâncărimea și anemia.

Noi tratamente

În 2014, au apărut noi regimuri de tratament fără utilizarea interferonilor (și le folosim deja). Ele au efecte secundare semnificativ mai reduse și eficacitate foarte mare. Acest lucru vă permite să obțineți eliberarea completă din virusul oricărui genotip în 12 săptămâni de tratament, iar eficiența atinge mai mult de 90%.

Costul tratamentului

Opțiunile de tratament noi sunt foarte eficiente, nu au efecte secundare, dar sunt costisitoare. Acesta este principalul lor dezavantaj. Cursul de tratament poate costa o sumă rundă de aproximativ 500 de mii de ruble sau mai mult. Nu au alte dezavantaje. Hepatita C este tratată rapid, cu rezultate bune și fără efecte secundare.

Opțiunile mai vechi de tratament până în prezent rămân în cerere și sunt eficiente. Aceasta se datorează costului ridicat al tratamentelor noi. Principalul avantaj al regimurilor vechi de tratament este costul redus, cursul lunar va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble. Și principalul dezavantaj este un număr mare de efecte secundare și o durată lungă de terapie (aproximativ 1 an).

Deoarece există programe regionale pentru tratamentul hepatitei C, în care medicamentele pentru terapie sunt oferite gratuit. Cel mai adesea, medicamentele nemodernizate sunt prevăzute pentru tratament preferențial... În plus, cota pentru numărul de locuri este limitată. Opțiuni ca de obicei două. Fie așteptați includerea în grupul de primire gratuită a medicamentelor și dezvoltarea cirozei (nu se știe ce se întâmplă mai întâi), fie cumpărați medicamente pe cont propriu.

Am nevoie de tratament?

Decizia de a începe tratamentul pentru hepatita C se face de către medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori descrisi mai jos. Tratamentul nu este recomandat pentru toată lumea, medicul va evalua riscul potențial și va beneficia de începerea tratamentului.

Selectați independent o opțiune de tratament nu poate, trebuie să determine medicul, precum și cu o anumită frecvență pentru a controla procesul de tratament și rezultatele testelor de sânge.

Există un tratament pentru hepatita C?

Șansele unui tratament complet pentru hepatita C depind de genotipul virusului. În medie, aceasta este de aproximativ 70-80% pentru persoanele cu 1 genotip al virusului (dacă iau toate medicamentele) și 80% sau mai mult pentru persoanele cu 2 și 3 genotipuri ale virusului. Șansele de vindecare pentru genotipul 4 sunt de la 50 la 70%. Medicamentele moderne vă permit să scăpați complet de virusul hepatitei C în mai puțin de 3 luni, cu o probabilitate de vindecare de 96-98%!

Este posibil să se stabilească dacă vindecarea a avut loc complet la 6 luni după terminarea tratamentului. Se crede că virusul este complet în afara corpului, dacă nu este detectat la 6 luni după oprirea tratamentului. Studiile arată că după aceasta timp de mai mult de 10 ani nu există urme ale virusului în organism.

Ce se întâmplă dacă virusul nu iese din organism?

Pentru persoanele care au tratamentul anterior au fost ineficiente și nu au condus la scăderea virusului, există mai multe opțiuni suplimentare de tratament. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul de tratament utilizat anterior, de modul în care a fost transferat acest tratament, de starea actuală a ficatului și de alți factori.

Opțiunile suplimentare de tratament includ, printre altele, așteptarea unor noi tratamente, utilizarea altor regimuri de tratament și participarea la studii clinice. Discutați cu medicul despre alte opțiuni și opțiuni de tratament.

Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul?

Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a marijuanei, să se conducă un stil de viață sănătos, să se vaccineze (vaccinate) împotriva hepatitei A și B, pneumoniei, gripei și a altor boli.

De asemenea, este necesar să se discute cu un doctor posibilitatea de a lua medicamente care pot avea efecte secundare asupra ficatului.

Și dacă vreau să rămân însărcinată?

Această problemă trebuie discutată în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră. Aproximativ 1 din 20 de femei care au hepatită C poate să o transmită unui copil în timpul sarcinii.

Ce se poate face cu prezența lungă a hepatitei C?

Teste de screening

Dacă o persoană are hepatită C și ciroză, ar trebui să fie testată în mod regulat și testată pentru cancer hepatic. Aceste examinări includ, de obicei, o examinare cu ultrasunete a ficatului de 2 ori pe an. Medicul va prescrie și teste de sânge (pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei).

În plus, este necesar să se efectueze gastroscopie pentru a identifica vene varicoase ale esofagului. Acestea pot apărea în aproximativ 50% dintre persoanele cu ciroză.

dietă

Nu există o dietă specifică care să îmbunătățească semnele și simptomele hepatitei C. Cea mai bună recomandare pentru hepatita C este să urmați o dietă echilibrată sănătoasă. Luați în mod rezonabil un multivitamin fără fier. În condiții de siguranță este utilizarea de cafea, studii au confirmat impactul pozitiv al cafelei asupra stării ficatului. Consumul de alcool este strict interzis datorită creșterii leziunilor hepatice. (a se vedea tabelul nr. 5)

vaccinare

Toți cei infectați cu hepatita C trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei A și B, înainte de formarea unei imunități stabile. Un test de sânge va arăta dacă a existat o vaccinare înainte. Vaccinarea recomandată pentru prevenirea pneumoniei, vaccinarea anuală împotriva gripei, se recomandă efectuarea tuturor vaccinărilor obișnuite, incluzând difteria și tetanos la fiecare 10 ani.

Activitatea fizică și sport

Activitatea fizică are un efect pozitiv general asupra sănătății, dar nu are niciun efect asupra virusului hepatitei C.

medicamente

Ficatul procesează multe dintre medicamente, inclusiv suplimente nutritive și preparate din plante. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe medicamente sunt absolut sigure pentru ficat.

Una dintre excepțiile importante este paracetamolul. Doza maximă este de maximum 500 mg. Unele medicamente reci, antipiretice, analgezice și medicamente antiinflamatorii nu sunt, de asemenea, recomandate pentru hepatita C.

Medicină din plante

Despre multe remedii pe bază de plante susțin că "vindecă" sau "restaurează" ficatul la hepatita C. Nici una dintre aceste afirmații nu este confirmată. În plus, remedii pe bază de plante poate provoca chiar și daune grave la ficat.

Ce vaccinuri aveți nevoie pentru hepatita C?

Persoanele cu hepatită C au nevoie de mai multă vaccinare decât altele. Vaccinarea împotriva următoarelor infecții este necesară.

Hepatita A

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 2 doze de vaccin la un moment dat. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei A.

Hepatita B

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 3 doze de vaccin pentru o anumită perioadă de timp. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei B.

pneumonie

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 1 sau 2 doze de vaccin pneumococic cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani. De asemenea, pot face o altă vaccinare după vârsta de 65 de ani, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare.

gripă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin anual.

Difteria și tetanosul

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească o doză de vaccin la fiecare 10 ani.

Tuse convulsivă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin în timpul vieții.

De ce trebuie să fii vaccinat pentru hepatita C?

Infecțiile pot fi mai grave la persoanele care au deja o altă infecție. Persoanele cu hepatită C deja suferă o infecție cauzată de virusul hepatitei C.

Dacă se detectează hepatita C, adăugarea unei alte infecții poate agrava foarte grav starea. Datorită faptului că ficatul este deteriorat și nu își poate îndeplini complet funcția, aderarea unei alte infecții virale poate "opri" complet ficatul. Prezența unei a doua infecții poate agrava cursul hepatitei C. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar, care de fapt rezistă virusului. Nu poate funcționa corect din cauza prezenței hepatitelor virale.

Vaccinurile pot avea efecte secundare, cu toate acestea, ele nu sunt intense sau de lungă durată. Beneficiile lor în hepatită este foarte mare.

Cum se testează hepatitele

Având în vedere prevalența hepatitei, cu cea mai mică șansă de infecție, trebuie să treci testele corespunzătoare. Pentru a obține testul pentru hepatită, mergeți la laborator. Este recomandat să consultați un medic înainte de aceasta. Este necesar să ne dăm seama ce studii se desfășoară în caz de suspiciune de leziuni hepatice și cum să le pregătim.

Ce doctor să contactezi

Hepatita este adesea neobservată deoarece nu prezintă simptome. De obicei, boala este confundată cu o infecție rece și alimentară. Dacă boala devine cronică, apar complicații. Atunci, persoana învață despre boală. În acest stadiu, el este diagnosticat cu fibroză, ciroză sau cancer hepatic.

Verificați că hepatita este recomandată pentru pierderea poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății corporale, oboseala constantă, durerea în mușchi și articulații, disconfortul în hipocondrul drept, greața frecventă, pielea galbenă. Cu astfel de simptome, mergeți la un terapeut care palpate organul. Ficatul deteriorat este dens la atingere și mărit. După aceea, prescrie biochimia sângelui.

Pentru a trece testul hepatitei este necesar pentru persoanele care se află în zona de risc. Până în 1992, sângele nu a fost testat pentru prezența unui virus, prin urmare examinarea necesită ca pacienții care au fost supuși acestei proceduri să fi fost examinați. Din aceleași motive, este mai bine să treceți analiza pacienților supuși hemodializei. Probabilitatea de infectare este ridicată atunci când actul sexual neprotejat, injectarea de droguri injectabile, tatuarea, piercing-ul, manichiura, pedichiura. Analiza se recomandă să treacă după o călătorie în țările din Asia de Sud-Est, Africa Centrală.

O analiză a hepatitei este prescrisă dacă un test de sânge biochimic a evidențiat patologia hepatică. La acești pacienți, valorile ALT și AST sunt supraestimate. După aceea, pacientul este referit la un specialist în boli infecțioase sau la un gastroenterolog. Un specialist îngust este un hepatolog, dar nu este în fiecare clinică. Terapistul poate să-l sesizeze dacă știe în ce spital lucrează. Dar chiar și în absența unui astfel de medic, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece specialistul în bolile infecțioase are cunoștințe suficiente pentru tratamentul hepatitei. El are informațiile necesare despre medicamentele antivirale și de multe ori se consultă cu hepatologii.

Consultarea specialiștilor înguste

Tipuri de teste de hepatită

Rezultatele rapide se obțin utilizând testul ICA (analiză imunochromatografică). Conform condițiilor descrise în instrucțiuni, în cazul în care o persoană este suspectată de hepatită, un deget este perforat cu o bandă expresă sau cu benzi de testare. Rezultatul apare după 15 minute. Despre hepatita prezinta benzi de testare colorante. Această metodă este recomandată dacă pacientul nu poate merge la clinică. Un rezultat pozitiv ICA trebuie confirmat prin alte metode.

Pentru a determina virusul hepatitei în sânge, trebuie efectuate următoarele teste:

numărul total de sânge;
biochimie de sânge;
testarea anticorpilor;
cercetarea cheagurilor de sânge;
PCR (reacție în lanț a polimerazei);
ELISA;
analiză pentru markerii tumorali.

Test de sânge pentru biochimie

Transaminazele hepatice ALT și AST indică probleme hepatice. Ele sunt eliberate atunci când hepatocitele sunt distruse. În plus, indicatorii de albumină, bilirubină, fosfatază alcalină sunt importanți. Când ficatul este deteriorat, indicele de protrombină scade, cantitatea de fibrinogen scade.

Testul de anticorpi ELISA indică gradul de dezvoltare a bolii. În stadiul acut de hepatită, anticorpii IgM sunt prezenți în sânge. Numărul lor crește până când organismul se luptă cu virusul. La trecerea la etapa cronică, concentrația acestor anticorpi scade și se detectează IgG în sânge.

Având în vedere că tratamentul diferitelor forme de hepatită este puțin diferit, este important să se diagnosticheze un anumit tip de agent patogen. Pentru aceasta, se folosește tehnica PCR, care este cea mai precisă și mai rapidă, astfel că este detectat un virus. Cu o concentrație scăzută de agent patogen, rezultatul poate fi fals. Prin urmare, se recomandă reexaminarea dacă alte teste prezintă încă patologie.

După detectarea cirozei, se analizează un marker tumoral alfafetoproteinic. Prezenta sa poate indica prezența hepatitei B în organism.

Dacă este suspectată hepatita, testele sunt prescrise în funcție de tipul de virus detectat.

Pentru ca rezultatul să fie fiabil, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Sângele este luat dimineața, pe stomacul gol. Cu o zi înainte, nu puteți bea alcool și alimente grase, altfel rezultatul poate fi fals. Agentul patogen din biomaterial este detectat în câteva ore. Când luați teste cantitative, trebuie să așteptați 1-2 zile.

Hepatita A este considerată cea mai inofensivă, poate fi asimptomatică sau agravantă. Stadiul bolii arată o analiză ELISA. De asemenea, se efectuează dacă pacientul a primit un vaccin împotriva acestei forme de hepatită. Se efectuează controlul markerilor anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBsAg pentru a evalua eficacitatea vaccinării. Indicatorul anti-HBs ar trebui să depășească 2 unități, altfel se recomandă re-vaccinarea. Realizați această analiză la 6 luni după prima vaccinare și apoi la fiecare 2-3 ani.

La testarea hepatitei B, se face un studiu pentru antigenele HBsAg și anticorpii anti-HBc IgG. Acestea se găsesc la pacienți, precum și la purtători ai acestei patologii. Pentru o imagine corectă, este important nu numai să se determine prezența, ci și să se calculeze concentrația. De exemplu, HBsAg este prezent și la persoanele sănătoase, dar acest indicator nu depășește 0,05 UI / ml. Prezența acestui marker este verificată de sângele femeilor însărcinate. Pentru a determina stadiul bolii, analizele sunt efectuate pe anticorpii HBeAg și anticorpii anti-HBc IgM. Ele sunt prezente în sânge în timpul exacerbării patologiei.

Hepatita C este considerată cea mai comună. Aceasta este cea mai periculoasă formă a bolii care este cel mai greu de vindecat. Aproximativ 500 de milioane de oameni sunt purtători ai virusului. Pentru a testa hepatita C, treceți următoarele teste:

Test anti-HCV

PCR, care permite detectarea ARN-ului agentului patogen. Tehnica este efectuată pentru a determina eficacitatea terapiei, deoarece hepatita C este dificil de tratat.
Cercetarea pentru prezența IgG anti-HCV și HCV.
Un studiu privind interleukina-28 beta.
Imunoblot recombinant, care arată prezența anticorpilor IgG.

În cazul în care hepatita B se găsește în organism, se recomandă, de asemenea, să fie testat pentru hepatita D. Prezența ambelor virusuri în sânge face starea pacientului mai gravă. Acesta este un semn al bolii acute. În alte forme de patologie, hepatita G este activată la un pacient, prin urmare trebuie efectuate următoarele teste:

Simptomele hepatitei A sunt similare cu hepatita E. Este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, deoarece duce la insuficiență hepatică și la moarte. Prezența anticorpilor IgG și IgM în sânge indică o etapă acută a bolii.

Problemele hepatice sunt detectate prin ultrasunete. Mergeți la procedură, trebuie să aveți grijă de reducerea formării gazelor. Pentru a face acest lucru, limitați utilizarea anumitor produse, precum și prepararea preparatelor pe bază de enzime, pe care medicul le va elibera. Pentru a evalua amploarea leziunilor organelor, se efectuează o biopsie. Având în vedere durerea celor din urmă, pacientului îi poate fi atribuită elastografia.

Este recomandat să se reexamineze un test pozitiv pentru hepatită, deoarece rezultatele pot fi false. Acest lucru este posibil datorită utilizării reactivilor de calitate scăzută și a echipamentelor depășite.

În procesul de tratament este necesară trecerea testelor de control. Pentru a urmări dinamica bolii, este importantă analiza cantitativă a PCR. Verificarea concentrației particulelor virale în sânge, concluzii privind eficiența terapiei.

concluzie

Cu testarea în timp util pentru hepatită, puteți face față cu succes bolii. Diagnosticarea patologiei hepatice după mai multe studii, ale căror rezultate se completează reciproc. Ele permit nu numai identificarea virusului în organism, ci și determinarea stadiului bolii. Metodele de tratament sunt selectate pe baza tipului de agent patogen, așa cum se arată prin PCR. Evaluează de asemenea eficacitatea terapiei, pentru care se efectuează analiza cantitativă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Verificați hepatita C

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

1a, 1b și 1c;
2a, 2b, 2c și 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
5a;
6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
în SUA, subtipurile 1a și 1b;
În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

pacienții transfuzați;
pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

daclatasvir a apărut în 2014;
2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

Natdac de la Natco Pharma;
Dacihep de la Zydus Heptiza;
Daclahep de la Hetero Drugs;
Pasii Arcolab Dactovin;
Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

Ledifos - eliberează Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

Velpanat a lansat Natco Pharma;
Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

Respectați reglementările internaționale relevante.

Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork fabricat de Vimeo;

Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

virus genotip;
durata bolii;
gradul de afectare hepatică;
prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

dureri de cap;
vărsături și amețeli;
slăbiciune generală;
pierderea apetitului;
durerea articulară;
modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.