Icter fiziologic la nou-născuți

Pentru multe nou-născuți, în a doua sau a treia zi de viață, pielea devine galbenă. Și pentru a nu înspăimânța părinții nou-născuți, ei ar trebui să învețe mai multe despre icter, care se numește fiziologic, chiar și în timpul gestației.

Ce este?

Acesta este numele stării fiziologice a unui nou-născut, care apare în jumătate de broaște pe termen lung și 70-80% din copiii prematuri.

Puteți afla mai multe despre icterul fiziologic la nou-născuți din următorul videoclip.

Ce a cauzat?

Apariția icterului fiziologic imediat după naștere este asociată cu dezintegrarea în organism a hemoglobinei fetale copil, care a fost responsabilă pentru transportul oxigenului în timpul dezvoltării intrauterine a sugarului. De îndată ce copilul începe să respire, astfel de hemoglobină devine inutilă și se prăbușește, ca urmare a eliberării bilirubinei de pigment. Creșterea nivelului și îngălbenirea pielii.

În plus, ficatul nou-născutului este încă imatur și funcțiile sale sunt slăbite. Și din moment ce ea participă la îndepărtarea bilirubinei din organism, aceasta afectează, de asemenea, debutul și severitatea icterului fiziologic. În plus, o parte din bilirubină este absorbită în intestinele copiilor, ceea ce ajută la menținerea nivelului acestui pigment la un nivel ridicat.

simptome

O culoare galbenă a pielii apare treptat la un copil. În primul rând, pielea feței și a gâtului devine galben, apoi pielea corpului și, în final, membrele devin galbene. Luminozitatea scade în ordine inversă, adică, faul este ultima.

Alte simptome ale tipului fiziologic de icter sunt:

• Nu este afectată starea generală a copilului.
• Culoarea naturală a urinei și a fecalelor.
• Niveluri normale de hemoglobină în sânge.

Bilirubina normală

La un nou-născut în a treia zi de viață, nivelul bilirubinei nu depășește în mod normal 205 μmol / l. Creșterea concentrației de bilirubină pe oră în a treia-a cincea zi de viață nu depășește 3,4 μmol / L În plus, în fiecare zi, nivelul acestui pigment scade treptat și la vârsta de trei săptămâni se apropie de indicii la adulți (nu mai mult de 20,5 μmol / l).

Apariția icterului fiziologic este observată atunci când nivelul acestui pigment este mai mare de 85-120 μmol / l, deoarece cu acești indicatori bilirubina este capabilă să pătrundă în stratul de suprafață al pielii.

tratament

În majoritatea cazurilor, sugarii cu icter fiziologic nu sunt tratați și condiția trece fără urmă în mod independent.

Dacă copilul este expus riscului de a crește concentrația de bilirubină la nivelul toxic, bebelușului i se prescrie fototerapia. Un copil fără haine este plasat într-o glugă, ochii și organele genitale sunt acoperite cu o cârpă opacă și apoi plasate sub o lampă specială. Sub influența luminii sale, bilirubina începe să se transforme într-un compus inofensiv, care lasă rapid corpul copilului cu urină și, de asemenea, cu fecale.

Este suficient pentru 1-3 zile de astfel de fototerapie, astfel încât nivelul bilirubinei să înceapă să scadă.

Când are loc?

Durata icterului fiziologic depinde de starea bebelușului și de alți factori, dar în majoritatea copiilor pe termen lung icterul începe să scadă din a patra zi a vieții și cu 10-14 zile dispare complet. La bebelușii prematuri, stralucirea pielii poate dura până la 3 săptămâni.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Momentul apariției icterului fiziologic

Fiecare mamă iubitoare și atentă întotdeauna observă chiar și cele mai nesemnificative schimbări în corpul copilului ei. Ce să spun despre schimbarea culorii pielii într-o culoare neobișnuită. Dar nu vă îngrijorați imediat dacă observați o nuanță galbenă a pielii și ochilor unui copil. La urma urmei, nu este vorba despre o boală teribilă și care pune viața în pericol, ci despre procesul natural în corpul unui icter nou-născut - fiziologic.

În primul rând, să vedem care sunt cauzele icterului fiziologic la nou-născuți și este cu adevărat înfricoșător? Pentru a înțelege întregul mecanism al apariției (patogenezei) icterului fiziologic la nou-născuți, va trebui să mergem mai adânc în biologie și direct în anatomie pentru a compara caracteristicile funcționării ficatului unui adult și a unui copil.

Patogenie și normă a bilirubinei în icter fiziologic la nou-născut

Corpul uman este alimentat zilnic cu oxigen și dioxid de carbon, iar acest lucru se datorează celulelor roșii din sânge - celulelor roșii din sânge. Celulele roșii sunt actualizate în mod constant, iar vechile celule roșii din sânge se descompun în molecule, eliberând o substanță specială - bilirubina - un pigment galben care este excretat de ficat. El este cauza icterului fiziologic. Deoarece ficatul unui copil născut nu funcționează încă în mod corespunzător, nu se poate face față cu o cantitate atât de mare de bilirubină. De aceea prizele de piele și ochi ale copilului dobândesc o culoare atât de neobișnuită. Într-adevăr, orice doctor va spune că într-o anumită perioadă, icterul fiziologic al nou-născuților este considerat normal.

Un fapt interesant este că în 60-70% dintre nou-născuții sănătoși pe termen lung se observă icter fiziologic. După ceva timp, trece fără urmă și nu mai prezintă pericol. Dacă un copil se naște prematur, atunci posibilitatea de a observa un astfel de copil "colorat" este de 80-90%. Aceleași șanse sunt și gemenii și copiii ale căror mame suferă de diabet.

În același timp, norma bilirubinei în icterul fiziologic pentru un nou-născut pe termen lung în zilele 14-21 este de 90-120 μmol / l, pentru prematuri - 65-90 μmol / l.

Timpul de apariție și când trece icterul fiziologic la nou-născuți prematur și prematur

Perioada de apariție a icterului fiziologic are diferențe: la copii pe termen lung, apare în a doua sau a treia zi după naștere, în prematuritate - pe a cincea sau a șaptea.

Semnele de icter fiziologic sunt specifice, să luăm în considerare ceea ce este în starea copilului care ne indică acest proces:

1. Colorarea pielii și a membranelor mucoase într-o nuanță portocalie.
2. Extincția procesului la 7-10 zile de viață.
3. Dispariția simptomelor la 2-3 săptămâni de viață la copii pe termen lung, 3-4 la copiii prematuri.
4. Fără încălcarea stării generale a copilului.
5. Valorile hemoglobinei și ale eritrocitelor sunt normale.

Mai întâi de toate, fața este vopsită galben, apoi gâtul, trunchiul și membrele. Reducerea nivelului de bilirubină se caracterizează prin schimbarea în primul rând a culorii picioarelor, apoi a corpului, a membrelor și a ultimei fețe și a gâtului. Având în vedere simptomele, se poate spune că este suficient să se diagnosticheze simplu icterul fiziologic.

Durata icterului fiziologic la nou-născuți poate fi diferită. De exemplu, bebelușii alăptați au un avantaj, procesul va dura mai puțin timp pentru ei. Bineînțeles, orice părinte vrea să știe când trece icterul fiziologic la nou-născuți. Aproximativ timp de 6-7 zile, pielea își asumă deja aspectul obișnuit, după maximum 14-21 zile nu există o urmă de culoare galbenă a corpului.

Tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți la domiciliu

O altă întrebare frecventă este aceea care tratament este prescris pentru icterul fiziologic. De fapt, nu este necesară intervenția medicală. Deoarece acesta este un proces natural și absolut normal, nu va fi necesară asistență medicală și toate simptomele vor dispărea. Dar având în vedere durata totală și greutatea copilului, uneori a fost folosit tratamentul icterului fiziologic al nou-născuților. În cazuri rare, sunt prescrise fototerapie și fototerapie, dar numai cu indicatori periculoși, conform medicilor. Experții moderni au abandonat practic tratamentul acestui fenomen, astfel încât părinții sunt implicați în tratamentul icterului fiziologic al nou-născuților acasă. În primul rând, cresc durata șederii copilului în aer liber și încearcă să meargă mai mult cu el. În al doilea rând, desigur, se utilizează atașamentul la piept. Laptele din lapte mărește imunitatea copilului și îi dă puterea de a lucra în organism.

Este un alt lucru dacă, după 21 de zile, simptomele nu au dispărut oriunde și nu s-au observat modificări. Aici vorbim de icter fiziologic prelungit la copiii din primul an de viață

Acest termen definește conservarea acestei boli la un copil mai vechi de 1 lună și nu se aplică la nou-născuți (până la vârsta de 28 de zile). În mod normal, la aproximativ 2-3 săptămâni, icterul din primele zile de viață "dispare", pielea și membranele mucoase ale copilului dobândesc o culoare normală. La unii copii sănătoși acest lucru nu se întâmplă, iar icterul pielii și / sau membranelor mucoase poate fi întârziat până la 1-3 luni de viață. În cele mai multe cazuri, acest curs nu este o patologie.

Pe scurt, cauza icterului prelungit la un copil sanatos este imaturitatea funcțională a enzimelor hepatice, "procesarea" bilirubinei, care, la rândul său, este ulterior excretată cu bilă prin intestine. După cum ați înțeles deja, cauzele și efectele icterului fiziologic la nou-născuți reprezintă un subiect vast de discuție.

Cauze ale icterului conjugat protragat

Copiii din prima lună de viață au diferite tipuri de boală. Unul dintre ele este conjugarea. Cu acest tip de boală, acumularea de bilirubină în organism este asociată cu o încălcare a transferului fracției sale indirecte în linie dreaptă. De obicei, acest tip de patologie apare în a treia zi de viață. În același timp, nu există o creștere a splinei sau a ficatului. Scaunul și urina sunt de asemenea vopsite în portocaliu. Dacă un copil are o colorare icterică a pielii și un comportament neobișnuit: letargie, somnolență, insuficiență toracică, creștere în greutate redusă, părinții ar trebui să contacteze pediatrul local.

Conservarea prelungită a colorării icterice a pielii unui nou-născut necesită testare obligatorie. Aceasta trebuie să fie în mod necesar o analiză generală a sângelui, determinarea nivelului de bilirubină totală și a fracțiunilor sale în serul de sânge, indicatori ai funcției hepatice, analiză generală a sângelui, eșantion pentru hemoliză (testul Coombs), examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și, dacă este necesar, clarificarea diagnosticului și tratamentul în timp util.

Cu icterul conjugat prelungit, copilul trebuie examinat cu atenție. Cauzele pot include atât hrănirea incorectă cât și infecția.

Forma neonatală este unul dintre tipurile de patologie conjugată. Majoritatea dintre ele sunt o manifestare fiziologică, dar există și cazuri patologice. Există diferite cauze ale acestei condiții:

De regulă, icterul fiziologic neonatal la un copil trece prin sine în a treia săptămână de viață a nou-născutului. Dacă vorbim de icter neonatal prelungit patologic, imaginea clinică va arăta puțin diferită:

• Apare în prima zi a vieții bebelușului și durează mai mult de 3 săptămâni.
• Nivelurile sanguine ale bilirubinei sunt foarte mari.
• Ficatul și splina sunt adesea mărite, fecalele pot deveni decolorate și urina devine întunecată.
• Uneori vânătăi și hemoragii punct apar spontan pe pielea unui nou-născut.

Manifestări clinice ale icterului prelungit:

• Pierderea greutății corporale și o creștere de o lună mai mică de 500 g
• Neobișnuit "burta mare".
• Frecventa regurgitare abundenta, care a aparut la 3-4 saptamani, in special insotita de pierderea greutatii corporale.
• Culoare neobișnuită a pielii sau a culorii acesteia pe fundalul icterului.
• Modificări ale conștiinței copilului, care sunt acute sau în creștere: somnolență, letargie a copilului.
• Prematuri sau imaturitate.
• Apariția icterului la un copil pe hrană artificială.
• Apariția icterului după câteva săptămâni de absență.
• Predominanța fracției directe a bilirubinei în analiza biochimică a sângelui sau raportul egal al fracției directe și indirecte.
• Orice boli care au fost detectate în timpul examinării.
• Anemia, în special la niveluri ridicate de reticulocite.

Tratamentul și efectele icterului neonatal prelungit

Pentru a înțelege ce să prescrie tratamentul icterului prelungit neonatal, este necesar să se efectueze o serie de studii pentru a determina cauza bolii. Sunt prescrise de asemenea testele de sânge și urină, radiografiile organelor abdominale, consultarea chirurgului și a gastroenterologului, testarea sângelui pentru hormoni și metodele serologice de diagnosticare. Numai după primirea rezultatelor, pediatrul poate prescrie terapia adecvată.

Este destul de ciudat, dar datorită naturii fenomenului său, icterul fiziologic la nou-născuți nu provoacă consecințe. Acesta trece după un timp, fără nici o schimbare în corp. Dar, în unele cazuri, există și fenomene negative. Icterul prelungit patologic la nou-născuți poate provoca chiar și astfel de complicații grave:

1. Toxic otrăvire a creierului și NA.
2. Apariția unei stări de boală nucleară.
3. Contracții involuntare ale mușchilor (în stadii avansate).

Toate aceste consecințe depind în primul rând de cauza icterului prelungit, corectitudinea diagnosticului stabilit, tratamentul și dacă patologia a fost diagnosticată la timp. Nu ratați timpul!

Copiii cu icter prelungit pot fi examinați pe bază ambulatorie și internă. Spitalizarea acestor copii ar trebui să se desfășoare în secția de pediatrie. Examinarea obligatorie în spitalizare (non-stop) necesită numai copii cu o subponderală semnificativă, cu icter sever (în funcție de datele testelor de sânge, niveluri ridicate ale bilirubinei) și bolile identificate.

Dacă copilul are o creștere insuficientă în greutate, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă îmbunătățiți nutriția. Cel mai adesea, după ce s-au obținut câștigurile optime, icterul trece singur, dacă nu este asociat cu nicio boală. Creșterea pozitivă a greutății poate fi realizată prin corectarea organizării alăptării (hrănire mai frecventă, atașare adecvată etc.). Dacă acest lucru nu se poate face, copilul trebuie hrănit cu lapte matern sau amestecuri adaptate. Dacă creșterile insuficiente sunt asociate cu o boală, atunci acestea trebuie tratate pe fondul corectării nutriției.

Metodele de tratare a icterului prelungit sunt variate: se folosesc atât trucuri materne obișnuite (o sticlă de apă dulce), cât și procedurile prescrise de medic. Cel mai important lucru este alăptarea de cel puțin 8-10 ori pe zi. Acest lucru ajută la curățarea sistemului digestiv al bilirubinei excesive într-un mod natural. Și alăptarea în primele ore ale vieții copilului servește, în general, ca măsură preventivă împotriva declanșării acestei boli. La urma urmei, colostrul ajută la aducerea primei selecții naturale. Și nu este deloc necesar să te deplasezi în camera spitalului pentru fototerapie, poți folosi acoperișul bilirubinei fotooptice acasă. Cel mai important lucru nu este panica și nu fi nervos, deoarece starea de spirit a părinților este transmisă copilului.

Icter fiziologic

Aproximativ 60% dintre toate nou-născuții pe termen lung din primele zile ale vieții au o nuanță galbenă pe piele. Pentru acest simptom, medicii încă diagnostichează icterul fiziologic, care este cauzat de metabolismul bilirubinei afectat. Această caracteristică a corpului nu este o patologie, dar necesită încă supraveghere medicală și monitorizare.

Mecanismul de dezvoltare a icterului fiziologic

Când fătul se înroșește în uter, sângele său este saturat cu un tip special de hemoglobină - fetal. Ea interacționează rapid cu oxigenul, prin urmare oferă o respirație mai eficientă în perioada prenatală. Rata hemoglobinei fetale este instabilă în corpul copiilor, redusă brusc sub influența factorilor patogeni.

Bilirubina este prelucrată de ficat pentru a preveni intoxicația organismului, dar funcționarea netedă a acestei glande mari în vârsta nou-născutului este imposibilă. Prin urmare, acumularea enzimei provoacă îngălbenirea pielii, a sclerei oculare, iar în practica medicală este numit icterul fiziologic al nou-născuților.

Simptomele icterului

Primele simptome ale copilului sunt observate în zilele 3-4 după naștere, când medicii observă mai întâi îngălbenirea pielii feței, cu o altă răspândire a nuanței galbene în tot corpul. O astfel de culoare se observă la lumina zilei, deci nu există nici o problemă cu primul diagnostic. Culoarea urinei și a fecalelor nu se schimbă, poate fi prurit, iritabilitate a nou-născutului, fază de somn deranjată.

Durata bolii copilăriei este de 1-2 săptămâni, tot acest timp un pacient mic cu o mamă tânără rămâne sub supravegherea specialiștilor. Deoarece icterul fiziologic este cauzat de prezența unor concentrații crescute de bilirubină în sânge, se disting următoarele clasificări ale diagnosticului:

1. Hiperbilirubinemia neconjugată, în care rata enzimei indirecte atinge 85% din bilirubina totală.
2. Hiperbilirubinemie conjugată cu bilirubină directă 15% din total.

Este posibil să se determine caracteristicile bolii după efectuarea unui test de sânge, care este luat de la un deget mare la un pacient nou-născut încă în spital. Conform rezultatelor studiilor de laborator, este evident: la bebelușii prematuri, concentrația de bilirubină indirectă atinge 85-103 μmol / l, în cazul sugarilor pe termen lung - 51-60 μmol / l.

Principalele cauze ale icterului

Icterul fiziologic este o condiție individuală a organismului nou-născut, determinată de particularitățile schimbului de hemoglobină în primele zile de viață. Principalele cauze ale decolorării pielii sunt lucrarea instabilă a ficatului și incapacitatea acestei glande de a procesa cantitatea necesară de bilirubină. Funcțiile sale sunt restaurate doar la 3-4 săptămâni de viață, când pielea bebelușului devine o culoare roz sănătoasă.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun mod de a curata ficatul. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Există cauze patologice ale simptomelor similare. Aceasta este:

• rhesus-mamă și copil aflat în conflict, diagnosticată chiar și atunci când poartă un făt;
• hipotiroidismul progresiv al sugarului;
• anemie de deficit de fier;
• nutriția necorespunzătoare a nou-născutului;
• deficit de enzime hepatice;
• sepsis neonatal;
• diabetul mamei;
• colestază;
• hepatită.

În acest caz, există un icter patologic, care este mult mai puțin comun. Stralucirea pielii se manifestă mai devreme sau mai târziu decât perioada specificată, iar indicele de bilirubină este de câteva ori mai mare. Tratamentul imediat este necesar, iar nou-născutul este spitalizat și complet izolat.

Tratament eficient

Icterul fiziologic trece independent în timpul specificat, fără a necesita terapie medicamentoasă și spitalizare prelungită. Este foarte important să se consulte un pediatru pe tema: "Ce trebuie să faceți pentru a accelera recuperarea friabilelor"? Nimic complicat, se fac măsuri terapeutice la domiciliu:

1. Nou-născutul trebuie să primească lapte matern la cerere, iar intervalul dintre alăptările adiacente nu depășește 2 ore.
2. Copilului i se permite să doarmă pe piept, astfel încât să primească o parte fortificată din lapte.
3. În timpul verii, este recomandabil să petreceți mai mult timp cu copilul în aer proaspăt, să faceți plajă înainte de ora 10 dimineața și după ora 17:00.
4. Evitați lumina directă a soarelui pe pielea sensibilă.
5. Medicii recomandă medicamente pe bază de plante, de exemplu, copilul este mai bine să se scalde în apă cu adăugarea de decoct de mușețel.
6. Părinții ar trebui să monitorizeze frecvența și volumul urinării nou-născutului pentru a determina în timp congestia corporală periculoasă pentru sănătatea copiilor.
7. Potrivit indicațiilor permise terapia cu fibre.

După 1 - 2 săptămâni, trec simptomele alarmante, pielea devine sănătoasă. Copilul devine calm, faza somnului este normalizată, puteți schimba programul alăptării. Dacă pielea rămâne galbenă, tratamentul medicamentos este necesar cu spitalizarea obligatorie a micului pacient și a mamei care alăptează.

Informații utile pentru mamele tinere

Nu vă fie teamă de apariția stării de galbenitate a pielii, dar simptomele individuale trebuie să alerteze încă pe mama neexperimentată. Aceasta este:

• apariția de piele galbenă în prima zi a vieții;
• somnolența crescută a nou-născutului, pasivitatea;
• salt de temperatura rectala pana la 38 grade si peste;
• distribuția neuniformă a "zonelor galbene" deasupra corpului;
• iritabilitatea nou-născutului;
• a fost supraestimat bilirubina în sânge.

Cu această boală, activitatea fizică a pacientului este absentă, se observă flexia corpului și anxietatea excesivă, chiar și în timpul somnului. Medicii observă astfel de anomalii în spitalul de maternitate, așa că trimit copilul la secția de boli infecțioase pentru a determina cauza principală a bolii. Dacă se face un diagnostic în timp util și se începe tratamentul, rezultatul clinic este favorabil.

Copiii se simt bine cu icterul fiziologic, în absența altor patologii și operații cezariană, mama pleacă acasă deja pentru a treia zi.

Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Icterul fiziologic al nou-născuților durează

Prin cât de mult și când ar trebui să apară icterul nou-născutului; Este necesar icterul?

Icterul fiziologic este considerat o condiție normală a nou-născutului atunci când se adaptează la noile condiții care îl înconjoară.

Colorarea sclerei oculare și a pielii în galben este cauzată de acumularea în sânge a unui astfel de pigment de colorare ca bilirubina. Rinichii și ficatul unui nou-născut nu pot elimina excesul de bilirubină din corpul unui copil.

Din acest motiv, această condiție a nou-născutului este considerată normală și nu necesită tratament.

Dar acest lucru se aplică numai icterului fiziologic. Dacă patologia a fost cauzată de boli ale vezicii biliare, ale ductului biliar sau ale ficatului, este necesară o intervenție medicală urgentă.

De exemplu, în cazul atreziei tractului biliar, bebelușul are nevoie de o operație Kasai, care este efectuată până la trei luni.

Pentru ca, dacă este necesar, nou-născutul să primească asistență în timp util, părinții ar trebui să știe când icterul nou-născutului trece icterul fiziologic.

Prin ce mecanism apare icterul

Odată cu dezvoltarea intrauterinei la copil, în copil se acumulează diferite tipuri de proteine: citocrom, mioglobină, hemoglobină. Structura lor este diferită de proteinele de sânge uman adulte. Odată cu trecerea copilului de-a lungul căilor generice, precum și timp de câteva ore după naștere, hemoglobina se descompune și este înlocuită cu alte proteine ​​care au alte funcții și proprietăți.

Odată cu descompunerea hemoglobinei, bilirubina este eliberată - principala componentă a bilei, care îndeplinește funcția pigmentului de colorare. Ficatul este organul care procesează și este responsabil pentru eliminarea bilirubinei din organism.

La un nou-născut, ficatul nu este încă capabil să producă cantitatea potrivită de enzime care vor distruge bilirubina. Din acest motiv, se acumulează în corpul copiilor și poate provoca simptomele caracteristice: îngălbenirea pielii și a sclerei oculare.

Icterul la nou-născuți - când ar trebui să treacă

Mulți părinți, ai căror copii suferă de icter, întreabă întrebarea: când trece icterul la nou-născuți.

De obicei, în a treia zi după naștere apare îngălbenirea pielii multor copii. Este apoi că se termină substituția proteinelor din sânge și eliberarea bilirubinei.

În secția postpartum, o asistentă medicală este obligată să măsoare zilnic nivelul bilirubinei folosind un dispozitiv foto special, aplicându-l în partea frontală a copilului.

Un mic exces de normă este considerat permis, dar, în același timp, nou-născutul este luat sub supraveghere specială.

Intensitatea zheltushka depinde de nivelul bilirubinei și variază odată cu creșterea concentrației de bilirubină indirectă de la o nuanță de lămâie ușoară la șofran intens. Dacă există o creștere patologică a nivelului bilirubinei directe, pielea poate deveni galben-verzuie sau verzui.

Fără alte dispozitive, semnele de icter pot fi văzute la 3 sau 4 zile după naștere. Pielea unui nou-născut devine o culoare galben strălucitoare, sclera devine galbenă, este posibilă stralucirea plăcii unghiilor.

În icterul patologic, pielea unui nou-născut poate deveni colorată la culoare. Iar copilul poate observa următoarele simptome:

1. Plânsul neplăcut frecvent.
2. Discrepanța dintre dimensiunea abdomenului și greutatea și normele fiziologice cu care sa născut copilul.
3. Somnolență constantă, cu un somn scurt (copilul se trezește adesea și plânge fără să-și deschidă ochii).
4. Slăbiciune a reflexelor înnăscute și inhibarea reacțiilor.
5. În mod semnificativ mai mare decât pierderea normală în greutate.
6. Apetitul rău.

Dacă un copil are icter de motive fiziologice, atunci ar trebui să dureze aproximativ 5-7 zile după naștere. În această perioadă, bebelușul va primi terapie specială utilizând tuburi foto.

Dacă copilul este sănătos, atunci el este eliberat din maternitate în a 5-a zi. Dacă în acest moment rămâne îngălbenirea pielii, copilul și mama pot fi ținute în spital timp de 7 până la 10 zile.

Pentru a elimina îngălbenirea fiziologică a acestei perioade ar trebui să fie suficientă.

În acele spitale de maternitate, unde numărul de locuri este mic, o mamă poate fi descărcată, iar copilul poate fi lăsat pentru alte 3-5 zile pentru îngrijirea ulterioară.

Bineînțeles, o femeie are dreptul să ia un tratament nou-născut și să refuze, dar numai cu condiția să ia procedurile necesare într-o clinică locală. Dar medicii nu sfătuiesc să facă acest lucru. În patologiile vezicii biliare și ficatului, diagnosticul în timp util este important.

Este din cauza acestui copil mai bine stânga sub supravegherea constantă a specialiștilor. care, în caz de urgență, poate oferi asistența necesară în timp util.

Copiii cu icter sunt evacuați

Situația în care un nou-născut este evacuat din maternitate cu semne de icter este destul de comună. Nu este nimic în neregulă cu asta.

În unele cazuri, stralucirea pielii poate fi menținută timp de 21 de zile. Un rol important îl joacă respectarea unei diete speciale de către mama care alăptează.

Este necesar să eliminați din dieta dumneavoastră acele produse care conțin o cantitate mare de pigmenți în culoare. Este important să urmați toate recomandările medicale.

Terapia fizică poate fi prescrisă copilului, care poate fi efectuată în clinica locală, dar majoritatea pediatrilor nu aprobă această abordare. Acest lucru se datorează riscului ridicat de infectare a copilului.

Dacă mama a observat că bebelușul nu trece de galben, dar este pregătit pentru evacuare, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Înainte de eliberarea unui copil din maternitate, el va primi cu siguranță următoarele teste:

1. Probe hepatice - un test de sânge care va ajuta la evaluarea funcționării enzimelor hepatice și va face o imagine a stării hepatice clinice.
2. Studiile cu ultrasunete ale conductelor biliare, ale vezicii biliare și ale ficatului.
3. Examinarea biochimică a urinei și a sângelui.

Un specialist care observă un copil trebuie să evalueze dinamica modificărilor nivelului de bilirubină din sânge și să tragă concluzii cu privire la natura celui galben. În cazul în care bebelușul nu prezintă semne de evoluție patologică a celui galben, acesta este evacuat din instituția medicală, iar mamei i se oferă sfaturi privind tratamentul, îngrijirea și regimul, dacă este necesar.

Ce se poate face dacă apare după eliberarea de la evacuarea din maternitate icterul

Dacă găsiți icter în copil după descărcarea de gestiune din maternitate, acesta este un semn de avertizare. Motivele pentru aceasta pot fi:

1. Infecții virale (hepatită și altele).
2. Întrerupe procesul metabolic în organism.
3. Erori la o mamă care alăptează în dietă.
4. Tulburări endocrine în corpul copiilor.
5. Probleme la mamele care alăptează hormonal.

În unele cazuri, o manifestare ulterioară a icterului poate fi asociată cu conflictul Rh al fătului și al mamei sau din nepotrivirea grupului de sânge (acest lucru este rar).

Indiferent de ce a cauzat aceste simptome, bebelușul trebuie prezentat unui specialist și donat sânge pentru analiză.

Dacă este necesar, specialistul prescrie o ultrasunete și alte măsuri de diagnostic, care vor determina cauza exactă a patologiei.

Ce trebuie să faceți dacă icterul nu dispare în a doua lună de viață

Dacă nașterea bebelușului a dispărut deja a doua lună, iar pielea rămâne galbenă, atunci este necesară o examinare. Există astfel de cazuri, dar foarte rar, când icterul fiziologic poate persista timp de până la 3 luni, însă natura patologică trebuie exclusă.

Icterul la copii mai mari de 1 lună, în majoritatea cazurilor, indică prezența unor boli grave care trebuie examinate și spitalizate. Există posibilitatea ca copilul să aibă nevoie de intervenție chirurgicală. Iată o listă de boli similare:

1. Stagnarea acizilor biliari și a bilei.
2. Boli ale vezicii biliare.
3. Deteriorarea conductelor biliare sau a ficatului, care sunt de natură mecanică.
4. Ciroza hepatică.
5. Atrezia biliară (obstrucționarea patologiilor febrei).

Toate aceste boli în majoritatea cazurilor sunt fatale în copilărie. Din acest motiv, simptomele icterului patologic nu trebuie ignorate. Dacă semnele copilului galben din copil nu au trecut în prima lună de viață, atunci este imperativ să vedeți un specialist.

Cum să determinați că icterul trece

Primul semn care indică faptul că copilul se recuperează este dispariția lentă a unei nuanțe galbene de pe piele și ochi.

De obicei, prima pentru a transforma ochii mucus palid, și după pielea de burta și extremitățile. Semnele de stralucire pot dura mai mult pe fata.

Dar nu complet, și dispar 3 zile după ce a apărut o dinamică pozitivă.

Îmbunătățește și sănătatea generală a copilului. Ea devine mai activă, perioadele de veghe cresc, iar somnul devine mai calm și prelungit. Modificările comportamentului copilului devin, de asemenea, vizibile.

La un copil, un atac de plâns brusc se manifestă din ce în ce mai puțin și copilul devine mai calm.

Dacă urmăriți îndeaproape copilul, puteți vedea că el încearcă să-și fixeze privirea asupra obiectelor și, de asemenea, a început să răspundă la vocile mamei și a altor rude.

În ansamblu, toate aceste manifestări indică faptul că indicatorii de sânge se normalizează treptat, nivelul bilirubinei scade, iar activitatea vezicii biliare și a ficatului corespunde normelor fiziologice.

Tratamentul este necesar?

În cele mai multe cazuri, cea galbenă trece pe cont propriu timp de aproximativ 7-10 zile (în cazuri rare, poate dura până la 4 săptămâni).

De obicei, corecția medicamentelor nu este prescrisă, dar dacă indicele de bilirubină este semnificativ mai mare decât cel normal, atunci se recomandă copilului sesiuni de fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă de ultravioletă specială, acoperind zona ochilor cu ochelari de protecție.

Durata tratamentului și durata procedurii pentru fiecare copil sunt atribuite individual.

Copilul este prezentat la soare la domiciliu. Vara sunt posibile toată ziua, dar este bine să alegeți acele perioade în care soarele este mai puțin activ: dimineața înainte de ora 12 sau seara după 16 ani.

Dar în timpul iernii este cel mai bine să petreceți plajă de la 13 la 16 ore. Atunci, razele UV ale soarelui pătrund bine în stratul atmosferic și sunt mai active.

Procedura se efectuează după cum urmează:

1. Copilul este complet dezbrăcat (și scutecele sunt îndepărtate).
2. Așezați un scutec gros pe o suprafață tare în care razele soarelui cad bine.
3. Puneți bebelușul pe acest scutec și lăsați-l acolo pentru aproximativ 10 minute, ocazional transformându-l din spate în stomac și înapoi.

Când efectuați această procedură, copilul este ceva de a atrage (jucați cu el, cântați o cântec sau spuneți un basm). Încă nu înțelege semnificația a ceea ce ai spus, dar după ce-i auzi vocea natală, se va liniști.

Dacă el încă plânge, luați-l în brațe și mergeți la fereastră. Asigurați-vă că în locul în care se află copilul nu există curenți.

Amintiți-vă că, dacă bebelușul are o temperatură ridicată a corpului, atunci bronzarea este contraindicată.

Dacă icterul a fost cauzat de infecții virale, specialistul poate prescrie un curs de medicamente antivirale și enzime care să restabilească celulele hepatice, precum și să contribuie la îmbunătățirea organului.

În bolile de sânge pot fi utilizate medicamente care conțin fier și medicamente anticanceroase (citostatice). Necesitatea aplicării și alegerii acestora depinde de ce boală a provocat acumularea de bilirubină.

În concluzie, este posibil să spunem că icterul este o stare fiziologică a copilului, care nu necesită tratament medical în majoritatea cazurilor. În cursul normal al acestei afecțiuni, ar trebui să meargă în a 10-a zi a vieții bebelușului, dar există și forme prelungite.

În acest caz, ar trebui să treacă până la 4 săptămâni. Dacă după acest timp rămâne îngălbenirea pielii, asigurați-vă că consultați un specialist.

Acesta poate fi un semn al patologiilor severe ale tractului biliar și ale ficatului, care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Zheltushka la nou-născuți: fiziologice și patologice, cauze și efecte, atunci când trece

Zheltushka la nou-născuți este un fenomen comun, apare în a doua sau a treia zi după nașterea friabilelor. Este un proces fiziologic normal, nu o patologie, deci părinții nu trebuie să-și facă griji.

Numai în cazuri rare la nou-născuți apare icter patologic, atunci simptomele bolii apar în primele 24 de ore după naștere și persistă mai mult de 5 zile. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

clasificare

Icterul la nou-născuți este de două tipuri: fiziologic (tranzitoriu) și patologic. Prima specie este diagnosticată la 60-70% din toate nou-născuții. Nu este o consecință a bolii. Aceasta este starea normală a nou-născutului.

Simptomele apar în a treia zi după naștere. Ei nu au nevoie de tratament, dar trec pe cont propriu în 3-5 zile. Uneori simptomele dispar după 2-3 săptămâni. Copilul are nevoie de examinare pentru a preveni trecerea unei astfel de stări la patologie.

Cu îngălbenirea fiziologică a pielii, creșterea bilirubinei este nesemnificativă.

Adesea, acest tip de icter apare datorită producerii de hemoglobină nouă, deoarece hemoglobina fetală este diferită de cea normală. După naștere, compoziția sângelui se schimbă complet.

Icterul fiziologic este de două tipuri: neonatal și icterul laptelui matern. Primul apare cel mai des. Este periculos? Nu. Icterul laptelui matern nu reprezintă, de asemenea, o amenințare la adresa sănătății friabilelor. Apare datorită faptului că laptele matern conține cantități mari de estrogen. Fierbinte de corp, în loc de a elimina bilirubina, scapă de acest hormon.

Icterul patologic apare imediat după naștere. Simptomele ei ar putea mai întâi să scadă și apoi să reapară. Această patologie nu este contagioasă, indică problemele de sănătate ale frișciilor.

Există două tipuri de icter:

• Hemolitice. Se întâmplă foarte rar la aproximativ 1% dintre copii. Simptomele apar imediat, albul ochilor și pielea feței devin galbene. Pe palpare, puteți afla că miezurile sunt ficat mărit și splină.
• Mecanice. Apare în afecțiunile ficatului și vezicii biliare, precum și în problemele cu eliminarea bilei. Cel mai adesea această specie apare din cauza tulburărilor genetice sau a leziunilor în timpul nașterii. Unul dintre simptomele evidente ale patologiei este scaunele copilului transparent.

Există și alte tipuri de boală, care reprezintă o etapă tranzitorie între icterul normal și patologic:

• conjugare - este o consecință a muncii slabe a ficatului pentru a elimina bilirubina;
• nuclear - caracterizat printr-o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în primele 24 de ore după naștere;
• hepatic (parenchimal) - apare atunci când o infecție a ficatului;
• hemolitic - caracterizat prin distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge;
• subepatic (obstructiv) - apare cu stagnarea bilei în ficat.

motive

Cauzele icterului patologic:

• Rhesus-conflict, care provine din faptul că copilul are un grup sanguin pozitiv, iar mama are un negativ;
• infecție intrauterină;
• diferite tipuri de sânge, mai ales dacă nou-născutul are al doilea sau al treilea și mama are prima;
• diabetul la mama;
• incompatibilitatea antigenului;
• tulburări hormonale la sugari;
• boli ale sistemului circulator;
• hemoragiile la sugari, care constituie o sursă suplimentară de bilirubină;
• livrare prematură;
• administrarea de antibiotice către copil sau utilizarea de droguri pentru părinți în timpul procesului de muncă;
• intestinale, hepatice sau a bolii vezicii biliare la nou-născut;
• încălcarea permeabilității tractului biliar.

Motivul icterului fiziologic este creșterea nivelului de bilirubină datorită producției de hemoglobină "nouă" și eliminării "vechiului". Frunzele de ficat nu pot face față unei astfel de sarcini, astfel încât apare icterul.

Provocă îngălbenirea pielii la asfixierea nou-născuților și hipoxia intrauterină a fătului. Icterul postpartum poate rezulta din vătămări în timpul procesului de muncă.

simptome

Severitatea simptomelor depinde de concentrația bilirubinei în sânge și în caracteristicile pielii. Mai rapid ochi de sclera galbena, cer si fata.

Simptomele icterului patologic:

• colorarea pielii mucoase și galbene;
• modificări ale parametrilor analizei biochimice a sângelui, excesul de nivel normal al bilirubinei;
• somnolență și letargie.

Cu icterul nuclear, nou-născutul refuză să mănânce, este inactiv. După ceva timp, copilul începe să-și arunce înapoi capul și strigă în mod monoton.

Dacă ficatul și splina sunt mărită, urina a devenit palidă sau maro, a dobândit un miros particular, atunci ar trebui să mergeți la spital. Aceasta poate indica dezvoltarea hepatitei.

Conform următoarelor semne, icterul fiziologic poate fi distins de patologic:

• stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
• indicatorii unui număr întreg de sânge sunt normali;
• ficatul și splina nu sunt lărgite;
• fecalele și sângele nu schimbă culoarea;
• copilul are un apetit bun, câștigă în greutate.

Simptomatologia icterului fiziologic nu apare niciodată în prima zi a vieții, vârful tuturor simptomelor apare în 3-4 zile.

Cât durează ultimul icter?

Când ar trebui să apară icter la nou-născuți? Termenii sunt individuali pentru fiecare copil, în medie, toate simptomele dispar în decurs de 5-10 zile, în cazuri rare această perioadă se extinde la 2-3 săptămâni.

La sugari care sunt alăptați, urmele zheltushki fiziologice trec mai repede.

De ce icterul nu trece o luna? Aceasta indică o afecțiune patologică. Dacă simptomele persistă mai mult de două săptămâni, ar trebui să arătați copilului medicul. În cazuri rare, se poate vorbi despre icterul laptelui matern, apoi icterul rămâne timp de 2 luni, iar uneori 3.

Dacă este încă o condiție normală, nu o patologie, atunci copilul trebuie să aibă un apetit bun, nu este îngrijorat de nimic, este calm, câștigă greutate și înălțime în funcție de tabelul dezvoltării copilului.

diagnosticare

Examenul constă într-o examinare vizuală a copilului, precum și o serie de teste.

Diagnosticul include:

• numărul total de sânge;
• determinarea nivelului bilirubinei;
• teste de ficat și rinichi pentru a determina activitatea acestor organe;
• teste de hemoliză.

Dacă în timpul palpării există o suspiciune de ficat sau splină mărită, se efectuează o scanare cu ultrasunete abdominală.

Bilirubina normală

Creșterea concentrației de bilirubină duce direct la apariția icterului.

Bilirubina este un pigment galben care este implicat în schimbul de hemoglobină. Este eliberat din celulele roșii din sânge când celulele sanguine mor. Această substanță trebuie scoasă din organism deoarece este toxică.

Există două tipuri de bilirubină: directă și indirectă. În diagnostic se ia în considerare primul tip. Rata bilirubinei la nou-născut este de 8,5-20,5 μmol / L Dacă indicatorii ating valoarea de 35 μmol / l, apare cel galben.

La copiii prematuri, îngălbenirea pielii are loc atunci când valoarea bilirubinei este de 85 μmol / l.

Nivelul critic al acestei substanțe care poate duce la moartea unui copil este următorul:

• pentru sugari pe termen lung - 324 μmol / l;
• pentru copiii prematuri - 150-250 μmol / l.

În timp ce copilul se află în spitalul de maternitate, este necesar să se măsoare nivelul de bilirubină de 2-3 ori pentru întreaga perioadă pentru a se asigura că concentrația acestuia nu crește.

tratament

Un nou-născut necesită tratament dacă este un icter patologic. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate în spital, unde au pus mama împreună cu copilul. La domiciliu, nou-născuții pot fi tratați doar cu o ușoară creștere a bilirubinei.

Tratamentul depinde de cauza și tipul de patologie. Medicul ia în considerare datele diagnosticării, evoluția travaliului, boala mamei. Uneori este nevoie de ajutorul unui chirurg și al unui endocrinolog.

În tratamentul icterului la nou-născut, se utilizează medicamente antivirale, antibacteriene, coleretice, imunostimulatoare și chiar antibiotice. Nu faceți fără terapia de dezintoxicare.

Tratamentul este după cum urmează:

• Recepția de enterosorbente. Aceste medicamente accelerează eliminarea bilirubinei din sânge. Aplicați Smektu, Enterosgel, Polysorb.
• Introducerea de droguri pentru a restabili balanța de apă după fototerapie. Aplicați o soluție de glucoză, sodă, electroliți.
• Agenți choleretici și diuretici. Acestea se utilizează dacă bilirubina se apropie de un punct critic. Aplicați Hofitol, Essentiale Forte, soluție de magnezie pentru administrare orală, șolduri sub formă de ceai.
• Hepatoprotectoare. Protejează și restaurează celulele hepatice. Potrivit Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv.
• Remedii homeopate. Îmbunătățește secreția biliară, elimină toxinele și normalizează scaunele. Droguri eficiente - Hepel, Galsthena.
• Medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului. Pastilele Elkar o vor face. Ele măresc imunitatea și îmbunătățesc apetitul. Medicamentul trebuie diluat cu glucoză. Doza recomandată de medicul curant.
• Agenți antibacterieni. Bifidumbacterin adecvat.

Măsurile de urgență în tratamentul icterului includ transfuzii de sânge, în special când vine vorba de forma nucleară a bolii.

La ICD la un copil (urolitiază), medicamentele diuretice trebuie utilizate cu prudență.

Dacă nivelul bilirubinei rămâne ridicat de mult timp, se folosește fototerapia. Procedura este sigură pentru copii. Nou-născutul este plasat sub o lampă specială, ochii copilului sunt acoperite cu ochelari. Cursul este de 96 de ore.

Fototerapia are o serie de efecte secundare. Somnolență, peeling a pielii, scaunul deranjat poate apărea.

La domiciliu, puteți continua fototerapia. În loc de o lampă pentru nou-născuți de la cea galbenă, lumina directă a soarelui va face. Ele contribuie la dispariția simptomelor. Băile solare contribuie la producerea de vitamina D, care accelerează eliminarea bilirubinei din sânge.

Consecințe și complicații

Ce este icterul periculos la nou-născuți? Riscul pentru sănătate este doar un aspect patologic. Un nivel ridicat de bilirubină otrăvește corpul, afectează creierul și sistemul nervos central, ceea ce duce la întreruperea dezvoltării copilului. Aceasta este cea mai gravă consecință a icterului la nou-născuți.

Alte pericole:

• crește probabilitatea cirozei și a cancerului hepatic;
• scade imunitatea;
• ficatul funcționează prost.

Cel mai periculos icter nuclear, la care nivelul bilirubinei este foarte ridicat. Celulele toxice invadează creierul și distrug celulele nervoase. Acest tip de icter poate duce la surzenie, retard mintal si chiar paralizie. Cea mai periculoasă consecință este moartea.

profilaxie

Un adevărat nou-născut al icterului se poate îmbolnăvi în primele zile după naștere, corpul copilului nu mai este protejat și nu este încă adaptat noilor condiții de viață. Cea mai bună prevenire a bolii este laptele matern. Este necesar să se aplice nou-născutului la sân în primele minute după naștere, astfel încât acesta să primească cele mai valoroase picături de colostru.

Alte măsuri preventive:

• dieta mamei;
• mersul în aer proaspăt cu un copil;
• băi de soare.

Este necesar să se alimenteze copilul la cerere și nu în funcție de regim. Alaptarea ajută corpul copilului să scape de bilirubină.

În ciuda faptului că icterul la nou-născuți este mai des normă, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului și nivelul bilirubinei. Atunci când indicatorii se schimbă pentru mai rău sau simptomele creșterii bolii, este necesar să se înceapă tratamentul. Linia dintre starea normală și patologică este foarte subțire, este important să se prevină complicațiile.

De ce apare icterul și este periculos la nou-născuți?

Timpul bun al zilei, dragi mamici și toți ceilalți care sunt interesați de sănătatea copiilor.

Numele meu este Lena Zhabinskaya, eu sunt de două ori o mamă și știu prima dată ce icter este la nou-născuți. La un moment dat mi-a făcut mai degrabă anxietate și investighez cu atenție întrebarea despre ce este, de ce apare la unii copii și nu la alții, cât de periculoasă este, cum să o recunoască și cum să o tratezi.

Toate acestea sunt în articolul de astăzi!

Ce este

Icterul la nou-născuți nu este numele unei anumite boli, ci unul din simptomele unei boli.

Cauzele icterului pot fi multe, de la inofensiv (de exemplu icterul fiziologic al nou-născuților) până la destul de letal (hepatita B).

Prin urmare, dacă bănuiți copilul cu privire la senzația de galbenitate a pielii și a albului ochilor, consultați imediat un specialist, astfel încât medicul să determine ce a cauzat, testele prescrise și alte activități.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Opțiunea cea mai frecventă și absolut nu periculoasă. Potrivit statisticilor, aceasta se întâmplă la 60-70% dintre nou-născuții sănătoși și la 80-90% dintre copiii prematuri, ceea ce duce la concluzia că, dacă aveți norocul să o evitați, atunci sunteți mai degrabă o excepție decât o regulă.

Apariția de zheltushki fiziologice la nou-născuți din următoarele motive.

După naștere, dispozitivul schimbă sistemul respirator și circulator al copilului. Acum bebelușul mănâncă și respiră independent. În organism, eritrocitele inutile, în interiorul cărora există un pigment galben - bilirubina, se dezintegrează ca inutile.

Organismul nu are nevoie de exces de bilirubină și ar trebui neutralizat. Cine ar trebui să facă asta? Bineînțeles, ficatul, pentru că acest organism este responsabil pentru neutralizarea tuturor lucrurilor dăunătoare și inutile.

Dar un copil, mai ales un nou-născut, are un ficat foarte, foarte imatur, încă nu știe prea multe și nu există nimic surprinzător în acest lucru. Deoarece stilouri încă nu știu cum să profite de o jucărie, și picioarele nu pot merge, astfel încât ficatul nu știe cum să eliminați rapid cantități mari de substanțe nocive.

Ca rezultat, am obținut o creștere a nivelului de bilirubină în sânge și a culorii pielii tăbăcite la nou-născut.

Deoarece acesta este cel mai frecvent tip de icter - până la 60% din cazurile de icter la nou-născuți sunt fiziologici, nu periculoși și trec de la ei înșiși, atunci vom analiza în detaliu acest tip particular de icter.

Personal, am întâlnit un icter fiziologic odată - când sa născut Lyova. În a treia zi după naștere, a devenit gălbui și străluceam sub o lampă specială chiar în spital.

Cu Eva, această problemă nu a apărut - aparent, fetele și ficatul lor, de la naștere, sunt mai în măsură să facă față dificultăților (doar glumesc). În general, acest tip particular de zheltushka este foarte comun, deși inofensiv, care nu se poate spune despre alte tipuri.

Alăptarea icterului

Acesta se găsește la copiii care mănâncă laptele matern și se datorează faptului că laptele matern conține substanțe care interferează cu activitatea ficatului cu enzime hepatice.

Dacă medicul suspectează acest tip de icter, atunci se efectuează un simplu test.

Mamei i se prescrie câteva zile pentru a alimenta bebelușul cu un amestec și decant, pentru a menține sau a crește lactația.

De obicei, acest timp este suficient pentru a vedea cum a revenit culoarea normală a pielii la copil, iar bilirubina a revenit la normal.

După aceea, este permis ca, de regulă, alăptarea să fie reluată și să continue să monitorizeze starea generală a copilului și analizele acestuia.

Dacă cantitatea de bilirubină din sânge nu crește rapid în proporții alarmante (de 10-15 ori mai mult decât norma), atunci mama continuă să alăpteze copilul.

Icter hemolitic

Deja departe de starea nevinovată, care necesită o monitorizare constantă de către un medic.

Cel mai adesea este cauzată de:

1. Timpul nu a împiedicat Rh-mama și fătul.
2. Incompatibilitatea în tipurile de sânge ale mamei și ale copilului.

Spre deosebire de icterul fiziologic și de alăptare, în timpul bolii hemolitice, pielea și albele ochilor devin galbene deja în primele ore după naștere.

În plus, un specialist competent poate determina cu ușurință, senzația de miezuri ale burții, ficatului mărit și splinei.

Icter mecanic

Patologia periculoasă și, din fericire, foarte rară, tratată exclusiv de experți.

Diferite încălcări ale structurii ficatului, tractului biliar, vezicii biliare, malformațiilor congenitale ale acestor organe și traumatismei de naștere care rezultă din aceasta.

Spre deosebire de formele deja luate în considerare de icter, o astfel de boală poate să apară cât mai curând și câteva săptămâni după naștere.

În acest caz, pielea poate dobândi o nuanță naturală verzui, urina devine întunecată în culoare, iar scaunul este aproape incolor.

Medicul, care testează burta, va determina densitatea și mărimea ficatului și splinei.

Icterul viral

Aceasta este cauzată de infecțiile virale, de exemplu, hepatita A, B, C. Hepatita B este cea mai periculoasă, când este cea mai dificilă complicație - ciroza hepatică - care necesită transplantul acestui organ, altfel moartea pacientului este posibilă.

Vă întrebați cum poate primi un nou-născut hepatita B? Foarte simplu, deoarece infecția este transmisă, inclusiv:

1. Cu contacte casnice apropiate (saliva, sânge, alte fluide) de la rude (posibilele purtători sunt mama și bunica, care fac o manichiură în salon, tatăl care se rade într-un frizer).
2. În cazul intervențiilor medicale legate de încălcarea pielii (transfuzii de sânge din care nimeni nu este imun, injecții cu ace nesterile).

Icterul fiziologic al nou-născuților, când trece?

Icterul fiziologic al nou-născuților este o problemă pe care mi-au întâlnit mii de tineri mame. Această patologie este vizibilă cu ochiul liber, chiar și pentru acei oameni a căror profesie nu este legată de medicină.

Părinții aproape imediat după nașterea frișcălor marchează prezența ei. Neobișnuit pentru percepția întunericului, umplut cu galben, pielea copilului cauzează de obicei o mulțime de întrebări.

În primul rând, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este singură sau are nevoie de tratament.

Pe lângă modificările vizuale ale aspectului nou-născutului, apariția afecțiunii este capabilă să declare o CBC.

• Un nivel ridicat de bilirubină arată că ficatul copilului nu a atins încă maturitatea funcțională. Această substanță este prezentă în sângele unei persoane de orice vârstă, dar la sugari ea poate fi găsită într-o cantitate suficient de mare.

• Icterul fiziologic se datorează, de asemenea, defalcării rapide a celulelor roșii din sânge. Aceste corpuri roșii microscopice prezente în sânge sunt un transportor natural al oxigenului la organele și țesuturile din corpul unui copil în perioada prenatală. Deoarece nu sunt necesare după naștere, acestea sunt distruse treptat, în timp ce indicele de bilirubină crește rapid.

Eliminarea unei astfel de substanțe insolubile din organism se ocupă de ficat. Tratamentul icterului este necesar dacă nu se elimină în mod arbitrar excesul de bilirubină.

Icterul fiziologic și patologic la copii

Vârful manifestării acestei afecțiuni este luat în considerare la 3-4 zile după nașterea copilului. Doctorii pediatri clasifică boala, subliniind cele două soiuri.

1. Icterul patologic nu trece independent. Se stabilește când nivelul bilirubinei rămâne ridicat timp de câteva săptămâni. Icterul patologic se reflectă în mare măsură în starea nou-născutului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii este de așteptat moartea celulelor moarte a creierului, în general, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil.

1. În cel de-al doilea caz apare icterul fiziologic. Nu dă copilului nici un disconfort. De regulă, boala trece în câteva săptămâni - această perioadă este suficientă pentru ca bilirubina să părăsească complet corpul. Acest tip de patologie este comună printre nou-născuți.

Distrugerea intensivă a hemoglobinei în sângele unui copil este principala cauză a apariției icterului fiziologic. Ea este diagnosticată, în medie, la 8 din 10 copii născuți.

În mod normal, apare până la a treia zi la nou-născuți, la acel moment nivelul bilirubinei depășește limita, dar patologia scurtă nu afectează negativ starea generală a copilului.

Nu consecințele negative ale zheltushka transferate în copilărie nu-l amenință, mai ales dacă tratamentul suplimentar este trecut.

Culoarea neobișnuită a pielii copilului trece aproximativ 7-8 zile după naștere, dar când partea principală a bilirubinei are deja timp să părăsească corpul cu meconiu.

În plus, acest proces poate fi mai rapid dacă nou-născutul este alăptat în sân.

Semne de complicații și necesitatea terapiei

O mamă ar trebui să fie alarmată și trimisă spre consultare cu un pediatru cu înaltă calificare dacă semnele de icter fiziologic nu părăsesc copilul după două săptămâni de ședere acasă. Tratamentul medicamentos este prescris numai atunci când severitatea stării unui pacient mic este suficient de mare.

Dacă simptomele descrise mai jos devin vizibile, terapia medicamentoasă nu poate fi evitată:

• urină întunecată;
• fecale incolore;
• vânătăi pe corp;
• deteriorarea stării generale a copilului.

Medicii au stabilit de mult termenul limită pentru auto-eliminarea bolii - două săptămâni. În cazul în care nu există schimbări, galbenul încă nu trece, o nevoie urgentă de a merge la un medic pentru ajutor.

Este imposibil să amânați vizita în orice caz, deoarece icterul fiziologic nu va trece pe cont propriu după două săptămâni de viață a bebelușului.

Consecințele posibile ale îngălbenirea la nou-născuți

În sine, această formă nu este periculoasă, dar are proprietăți de a fi însoțite de complicații, obținând un curs mai sever al bolii.

Printre bolile care amenință icterul pentru vindecare, cele mai periculoase sunt:

1. Albuminemia. Se dezvoltă datorită scăderii albuminei din sânge din cauza ratelor ridicate de bilirubină.
2. Pătrunderea unui număr redus de pigmenți coloranți în țesătură. Stralucirea pielii poate rămâne cu mirosurile până la sfârșitul vieții.
3. Atunci când bilirubina intră în creier, boala poate duce la surzenie, retard mintal și pierderea controlului asupra funcțiilor motorii.

Cum să tratăm un copil?

Cu o formă prelungită de icter fiziologic, de regulă se efectuează un tratament complex. Mulți experți sunt înclinați să creadă că o creștere a bilirubinei în sânge este unul dintre simptomele bolii hepatice sau a tractului biliar. Terapia pentru un simptom al bolii este inacceptabilă, sursa simptomelor trebuie tratată.

Cu icter fiziologic, care trece independent, nu este necesară intervenția externă, starea bebelușului este normalizată în viitorul apropiat.

În alte cazuri, aplicați acest tratament:

1. Terapie cu lumină (fototerapie). Această metodă constă în influența activă a razelor ultraviolete asupra pielii, care permite bilirubinei să treacă într-o formă solubilă în apă și să iasă din corpul nou-născutului prin tractul urinar și biliar.
2. Tratamentul prin perfuzie, principalele măsuri ale cărora este de a restabili balanța de apă sau de a preveni perturbările sale în organism. Practic, copilului i se prescrie o soluție de glucoză.
3. Recepția de enterosorbente. Un grup de medicamente va contribui la eliminarea rapidă a bilirubinei, fără a permite circulația acesteia în sistemul enterohepatic.
4. Transfuzia de sânge În cazurile severe, atunci când metodele terapeutice conservatoare nu aduc rezultate, utilizați acest tratament. Indicația principală pentru numirea sa este considerată un risc ridicat de a dezvolta complicații.
5. Soarele ajuta la reducerea nivelului de bilirubina produs, oferind un efect benefic in general asupra bunastarii copilului.

Icterul la copii cauzat de alăptare

Ar trebui să luăm în considerare și icterul fiziologic, cauza care este asociată cu alăptarea unui nou-născut.

• Se pare că pot exista substanțe în laptele uman care împiedică legarea și eliminarea bilirubinei din organism.
• Imaturitatea ficatului afectează nu mai puțin: nu este capabilă să facă față acestei cantități de substanță, așa că se acumulează în sânge.
• Cantitatea mare de pigment galben provoacă schimbări majore în culoarea pielii și a albului ochilor.

Când icterul nu dispare de mai mult de 2 săptămâni, căutarea cauzei duce adesea la medici la particularitățile compoziției laptelui matern al mamei într-un caz clinic special.

Cu această boală, nu există nici simptome, nou-născutul se dezvoltă în conformitate cu indicatorii normali, adaugă greutate și are un apetit bun și sănătos.

Se deosebește de ceilalți copii sănătoși printr-o nuanță aurie a pielii.

Cu icterul fiziologic provocat de laptele matern, vârful manifestărilor patologice apare de obicei la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni de viață a copilului. Nivelul bilirubinei în această perioadă este considerat maxim. Când cantitatea de pigment galben începe să scadă în organism, atunci pielea revine la culoarea sa normală.

Este nevoie de terapie?

Tratamentul specific nu este de obicei necesar aici. În cele mai multe cazuri, medicii nici nu recomandă renunțarea la alăptare.

Deși experții vă pot sfătui să întrerupeți alăptarea timp de 2-3 zile pe baza testelor de sânge.

Dacă bilirubina în ele ajunge la 400-500 μmol / l, această perioadă este suficientă pentru revenirea pigmentului la normal, iar apoi mama poate continua să alăpteze copilul.

Medicamentul cu icter fiziologic de acest tip este exclus. Singurul lucru necesar este o observație regulată cu medicul și excluderea de la alimentația mamei a alimentelor care provoacă creșterea bilirubinei în sângele nou-născutului.

Aflați când icterul trece de la nou-născuți

Zheltushka nu este o boală periculoasă, nu indică prezența patologiilor, dar, în unele cazuri, trebuie luate măsuri pentru ao elimina. Atunci când pielea bebelușului este galben colorată mai mult de 21 de zile, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic și să se efectueze măsuri terapeutice.

Cauzele icterului

De obicei, icterul începe într-un nou-născut în primele zile de viață. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită, dar este de dorit să înțelegeți acest proces. Zheltushka nu este o boală, ci doar un factor care reflectă schimbările din corpul copilului la nivel fizic, care apar ca urmare a relocării abrupte de la burta mamei în lumea noastră.

Cum apare icterul?

În sângele oamenilor se găsesc globule roșii. De obicei, o sută din celulele roșii din sânge moare în fiecare zi, deoarece durata maximă de viață a fiecărei celule sanguine nu depășește 120 de zile. Când se produce distrugerea acestor celule, bilirubina iese, având o culoare galben strălucitoare. Acest pigment este necesar pentru schimbul de hemoglobină.

Bilirubina este o substanță periculoasă, este toxică pentru organele interne. Pentru ca acest element să devină inofensiv, este necesar să treci prin sânge prin ficat, unde este tratat cu enzime. Se produce neutralizarea pigmentului galben strălucitor. După aceea, bilirubina devine inofensivă pentru celule, așa că coboară de-a lungul canalelor vezicii biliare, de unde intră în sistemul de excreție.

Uneori în corpul sugarilor dintr-un lanț dat există lipsa unui anumit aspect sau există un eșec al oricărui mecanism care este implicat în conversia bilirubinei. Nivelul acestui element devine mai mare, motiv pentru care nu se răspândește doar prin sânge, ci ajunge și la straturile exterioare ale pielii.

Nu numai fața, dar și întregul corp pot schimba culoarea, deci trebuie să vă pregătiți în avans pentru posibilitatea acestui fenomen. Dacă icterul apare la nou-născuți, acesta nu este un simptom al proceselor patologice persistente.

Când acest fenomen este observat la adulți, putem presupune prezența unei boli grave.

Zheltushka la nou-născuți de natură fiziologică

Icterul nou-născuților este considerat normal, astfel încât, după naștere, puteți să vă pregătiți fără frică de complicații. Când un copil se naște, sângele său conține o mulțime de hemoglobină.

Nivelul acestei substanțe scade treptat, deoarece în condițiile mediului nu este necesară depășirea acesteia. Enzimele hepatice nou-născute sunt subdezvoltate, deci este dificil pentru ei să sintetizeze cantități mari de bilirubină.

Copilul este capabil să galben foarte repede, deoarece corpul său nu este capabil să neutralizeze o cantitate mare de hemoglobină.

Determinarea cauzei zheltushka fiziologice, care trece pentru o perioadă scurtă de timp

Pasul 1. Mai mult de jumătate dintre copii au o culoare galbenă timp de 2-3 zile de la naștere.

Acest factor nu reflectă informații despre posibilele patologii și particularitățile funcționării organelor interne, prin urmare nu este diagnostic.

În practica medicală, se utilizează o definiție care se referă la icterul fiziologic al nou-născuților. Aceasta denotă absența completă a patologiilor în acest concept.

Etapa 2. O probabilitate deosebit de mare este de a avea piele de culoare galbenă la copiii care s-au născut prematur. În acest caz, enzimele hepatice se formează și mai rău, astfel încât mai mult de trei sferturi dintre toți copiii au o predispoziție la culoarea temporară a pielii până la galben.

Pasul 3. Cei care s-au născut din mame cu diabet zaharat, în special într-o formă puternică, și gemeni suferă de icter.

Dacă suntem ghidați de indicatori normali, atunci icterul la nou-născuți dispare după aproximativ 2-3 săptămâni de la apariția primelor pete galbene de pe piele.

Uneori există situații în care icterul nu trece natural într-o anumită perioadă de timp.

De ce nu a plecat galben după 21 de zile?

Uneori există situații în care pielea copilului își păstrează o nuanță galbenă după trei săptămâni. Aceasta înseamnă că procesele de neutralizare a bilirubinei sunt încă într-o stare nesatisfăcătoare.

Acestea pot fi influențate, dar pentru aceasta trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru îndeplinirea măsurilor optime de diagnostic și numirea unui curs de reparații.

De obicei, motivul pentru continuarea culorii pielii în culoarea galbenă constă în faptul că enzimele hepatice nu sunt capabile să lucreze cu cantități mari de bilirubină din anumite motive, din cauza căruia intră în sânge și se răspândește în toate țesuturile corpului.

Motivele pentru detectarea cărora pot fi judecate cu privire la stadiul periculos al icterului și garantează că acesta va rămâne pe pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp:

1. În corpul copilului continuă să crească producția de globule roșii. Acest fenomen poate dura mult timp numai din cauza prezenței oricărei boli în corpul copilului. În mod obișnuit, suspiciunea cade asupra prezenței bolii hemolitice, care apare adesea la sugari, a cărui factor rhesus este opus părintelui. Din acest motiv, nivelul bilirubinei va fi invariabil crescut și nu va scădea fără tratamentul adecvat.
2. Structura ficatului nu este suficient dezvoltată pentru a neutraliza cantitatea adecvată de bilirubină. Dacă această patologie este diagnosticată, atunci putem vorbi despre icterul hepatic.
3. Când bilirubina intră în ficat, acesta suferă un proces de neutralizare și apoi se duce la conductele biliare, de unde ar trebui să iasă. Adesea, icterul rămâne pe fața și corpul bebelușului, deoarece ficatul este caracterizat prin funcționarea defectuoasă, adică mișcarea substanțelor negative nu se efectuează sau se întâmplă incorect. Este, de asemenea, o întârziere importantă în activitatea acestui organism. De obicei, atunci când apare această patologie, se declară obstrucția tractului biliar, adică bilirubina nu poate trece de la organele de excreție din motive mecanice. Necesită un tratament pe termen lung pentru eliminarea acestui fenomen, urmată de normalizarea tractului hepatic și biliar.

Atunci când icterul se află pe copil din cauza unuia dintre motivele enumerate, lucrătorii medicali efectuează testele necesare și efectuează teste care ajută la diagnosticarea rapidă a cauzei acestei tulburări.

Când se stabilește, se prescrie tratamentul necesar, părinților li se oferă recomandări privind dieta și cantitatea de medicamente. Scopul tratamentului nu este de a scăpa de manifestările icterului, ci de a elimina cauza apariției lor. Culoarea galbenă poate rămâne pe piele o anumită perioadă de timp.

Pentru a afla mai multe despre cursul și rezultatele tratamentului la început, acesta va fi posibil numai prin analiză.

Dacă icterul are o natură fiziologică, poate dura mai mult de 3 săptămâni, deoarece enzimele hepatice nu sunt întotdeauna complet absorbite în activitatea lor până în prezent. Durata icterului este adesea depășită fără o cauză optimă.

În acest caz, în curând toate procesele din organism se vor normaliza și copilul va dobândi pielea complet normală. Nimeni nu poate stabili intervalul exact de timp pentru acest proces.

Doctorii efectuează examinările necesare și, dacă patologia nu este detectată, trebuie să așteptați ca icterul să scape natural.

Trebuie reamintit faptul că procesele negative din corpul unui copil, însoțite de icter, apar foarte rar, astfel încât acest semn nu poate fi privit ca un indicator al dezvoltării unei boli sau anomalii pe termen lung.

În cazul în care copilul are o culoare gălbuie a pielii, în timp ce nu strică starea de spirit, nu simptomele observabile de anxietate sau nemulțumire, și, de asemenea, nu are schimbări de temperatură, nu vă faceți griji cu privire la starea lui.

Numai un ton galben de piele la copii nu poate fi un semn de schimbări periculoase în organism.

Consecințele icterului prelungit

Dacă pielea bebelușului a avut o culoare galbenă timp de 2-3 săptămâni, aceasta înseamnă că în acest timp a fost conținut ridicat de bilirubină în sângele său. În această perioadă nu se poate întâmpla nimic rău la organele și celulele interne ale copilului. Evidența daunelor este imposibil de observat, deoarece toxicitatea bilirubinei nu este atât de mare încât să aducă un efect otrăvitor.

Uneori, icterul durează mai mult de 21 de zile, ceea ce indică faptul că nivelul bilirubinei este menținut într-o stare ridicată. În acest caz, este necesar să se măsoare în mod regulat acest indicator pentru a preveni creșterea sau acumularea extremă în țesuturi. Chiar și cu creșterea constantă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece gestionarea competentă a tratamentului va contribui la normalizarea acestei cifre.

Este necesar să se ia măsuri active numai dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește mult timp norma cu 10 sau mai multe ori și se observă o creștere treptată fără tendința de a fi normalizată.

Dacă lăsați această figură fără atenție, este posibil să provocați daune grave sistemului nervos central al copilului, precum și ficatului, care nu este capabil să îndepărteze o astfel de cantitate de substanță toxică.

Este necesar să ajungeți la o întâlnire cu un doctor la timp pentru a stabili rapid o situație negativă.

Ar trebui să se concentreze asupra nivelului de bilirubină, evitând astfel de indicatori: 324 μmol / l și 250 μmol / l. Aceste cifre sunt maxim admisibile, astfel încât atunci când icterul, care durează mai mult de 3 săptămâni și rezultatele analizelor care se apropie de aceste valori, este necesar să se ia măsuri active.

Icterul a fost cât mai curând posibil, trebuie tratat. Este necesar să se scape de boală care duce la formarea unui pigment galben pe piele.

În acest caz, cu rezultate pozitive, părinții au posibilitatea de a urmări modul în care pielea va fi eliminată treptat și toate anomaliile vor trece fără urmă.

Dacă nivelul bilirubinei atinge nivelul maxim admis, medicii fac toate manipulările necesare pentru a-l reduce rapid, astfel încât această substanță să nu afecteze organele, în special sistemul nervos central.

De obicei, o lampă strălucitoare este folosită pentru a scăpa de conținutul crescut de bilirubină. Când medicii întâlnesc cazuri avansate, transfuzii de sânge sunt prescrise.

De obicei, îngălbenirea nou-născutului trece pe cont propriu și nu indică prezența patologiilor, așa că medicii și părinții îl tratează calm.

Recent, dacă este necesar, efectuați toate studiile de diagnosticare și scăpați de galben pe piele foarte repede.