Anticorpi împotriva hepatitei C (anti HCV)

Ca răspuns la ingestia de particule străine în corpul uman, cum ar fi virusurile, sistemul imunitar produce imunoglobuline - anticorpi de protecție. Acești anticorpi sunt detectați printr-un studiu special de ELISA, un studiu de screening utilizat pentru a determina dacă o persoană este infectată cu virusul hepatitei C. Pentru hepatita C, toți anticorpii conțin abrevierea anti-HCV, ceea ce înseamnă "împotriva virusului hepatitei C".

Anticorpii hepatitei C sunt de două clase - G și M, care este scris în analize ca IgG și IgM (Ig - imunoglobulina (imunoglobulina) este denumirea latină a anticorpilor). Anti-HCV total (anti-HCV, anti-HCV) - anticorpi totale (IgG și IgM de clasă) împotriva antigenilor hepatitei C. Testul acestor markeri este efectuat la toți pacienții, în cazul în care doresc să verifice dacă acestea au hepatita C. Anti- VHC este prezent atât în stare acută (acestea pot fi detectate deja la 4-6 săptămâni după infectare), cât și în hepatitele cronice. Total anti-HCV se găsește, de asemenea, la cei care au avut hepatită C și s-au recuperat singuri. Acest marker poate fi găsit la astfel de persoane timp de 4-8 ani sau mai mult după recuperare. Prin urmare, un test pozitiv anti-HCV nu este suficient pentru a stabili un diagnostic. Pe fondul infecției cronice, anticorpii totali sunt detectați în mod constant și, după un tratament de succes, persistă o perioadă lungă de timp (în primul rând datorită IgG miez anti-HCV, sunt scrise mai jos), în timp ce titrurile lor sunt reduse treptat.

Este important să se știe că anticorpii împotriva hepatitei C nu protejează împotriva dezvoltării infecției cu VHC și nu oferă imunitate fiabilă împotriva reinfectării.

Spectrul anti-HCV (miez, NS3, NS4, NS5) - este un anticorp specific pentru proteinele structurale și nestructurale individuale ale virusului hepatitei C sunt determinate pentru judecățile lor asupra încărcăturii virale, activitatea infecției, riscul cronic, delimitarea hepatite acute și cronice, leziuni hepatice. Detectarea anticorpilor la fiecare dintre antigeni are o valoare de diagnostic independentă. Anti-HCV constă în proteine structurale (nucleu) și nestructural (NS3, NS4, NS5) (proteine).

Anticorpi anti-HCV de tip IgG - anticorpi clasa G la proteine nucleare (nucleare) HCV. IgG anti-HCV apare de la 11-12 săptămâni după infecție, astfel încât totalul anti-HCV, care apare mai devreme, este utilizat pentru a diagnostica posibile infecții "proaspete". IgG anti-HCV atinge un vârf al concentrației cu 5-6 luni de la momentul infectării și în cursul cronologic al bolii este detectat în sânge pentru viață. Când se transferă hepatita C, titrul anticorpilor de clasă IgG scade treptat și poate atinge valori nedetectabile la mai mulți ani după recuperare.

Anticorpi anti-HCV IgM-IgM la antigeni ai virusului hepatitei C. IgM anti-HCV poate fi detectat în sânge la 4-6 săptămâni după infectare, iar concentrația lor atinge rapid un maxim. După terminarea procesului acut, nivelul IgM scade și poate crește din nou în timpul reactivării infecției, deci se consideră că acești anticorpi reprezintă un semn al unei infecții acute sau cronice cu semne de reactivare. În hepatita acută C, detectarea pe termen lung a anticorpilor de clasă M este un factor care prezice tranziția bolii la forma cronică. Se crede că detectarea IgM anti-HCV poate să reflecte nivelul viremiei și a activității hepatitei C, însă nu întotdeauna cu reactivarea CVHC, este detectată IgM anti-HCV. Există, de asemenea, cazuri în care IgM anti-HCV este detectat în hepatita cronică C în absența reactivării.

Proteine nonstructurale (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sunt proteine nestructurale (NS - nonstructurale). De fapt, aceste proteine sunt mai mari - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, cu toate acestea, în majoritatea laboratoarelor de diagnostic clinic, se detectează anticorpi față de proteinele NS3, NS4 și NS5.

Anti-NS3 este detectat la primele etape ale seroconversiei. Titrurile anti-NS3 ridicate sunt caracteristice hepatitei C acute și pot fi un marker independent de diagnostic al procesului acut. În procesul acut, o concentrație ridicată de anti-NS3 indică, de obicei, o încărcătură virală semnificativă, iar conservarea pe termen lung în faza acută este asociată cu un risc crescut de infecție cronică.

Anti-NS4 și anti-NS5 tind să apară la o dată ulterioară. Cu CVHG, definiția anti-NS4 la titruri înalte poate indica durata procesului infecțios și, conform unor date, este legată de gradul de afectare hepatică. Detectarea anti-NS5 la titruri mari indică adesea prezența ARN-ului viral, iar în stadiul acut este un predictor al infecției cronice. O scădere a titrurilor de NS4 și NS5 în timp poate fi un semn favorabil care indică formarea remisiunii clinice și biochimice. Titrurile anti-NS5 pot reflecta eficacitatea PVT, iar valorile lor ridicate sunt caracteristice celor care nu răspund la tratament. După recuperare, titrul anti-NS4 și anti-NS5 scade în timp. Rezultatele unui studiu au arătat că aproape jumătate dintre pacienți, la 10 ani după tratamentul cu succes cu interferoni, anti-NS4 și anti-NS5, nu au fost detectați. Tabelul următor prezintă cele mai probabile opțiuni de tratament pentru combinația markerilor hepatitei C.

Teste de bază ale hepatitei C

Virusul hepatitic C este o problemă medicală și socială gravă. Aproximativ 180 de milioane de persoane din lumea de azi suferă de această boală, 350 de mii mor în fiecare an. Durata lungă (asimptomatică) a hepatitei C duce la diagnosticarea târzie. Analiza hepatitei C se efectuează pentru a diagnostica boala, diagnosticul diferențial, cu ajutorul acestuia, determină starea de boală transferată anterior. Studiul este utilizat la persoanele cu simptome de hepatită C, la niveluri ridicate de enzime hepatice, la obținerea de informații despre hepatita transferată anterior de etiologie nespecificată, la persoanele aflate în grupuri de risc și la studiile de screening.

Diagnosticul hepatitei C se realizează în două etape:

Etapa 1 Determinarea prezenței în ser a anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV).

Etapa 2 În prezența anti-HCV, se efectuează un test pentru prezența ARN (acid ribonucleic) prin PCR pentru hepatita C. Testul permite identificarea fazei procesului - "activ / inactiv", pentru a rezolva problema nevoii de tratament. Se știe că aproximativ 30% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei C se auto-absoarbe de infecție, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament. Utilizarea PCR este determinată de genotipul virusului. Diferitele genotipuri răspund diferit la tratament.

Gradul de afectare hepatică la hepatita C se determină utilizând o biopsie sau alte teste invazive și neinvazive (de exemplu fibrotest). Gradul de steatoză hepatică este determinat de steatotesta. În toate cazurile, diagnosticul de hepatită C ar trebui să se bazeze pe date din ancheta epidemiologică, clinica bolii și date din testele de sânge biochimice.

Fig. 1. Efectele severe ale hepatitei virale C - ascite intense.

Testul hepatitei C: anti-HCV

Anticorpii anti-HCV (anti-HCV) sunt markeri specifici ai infecției. În corpul unei persoane bolnave, anticorpii specifici sunt produși la proteinele virusului hepatitei C (antigene) - imunoglobuline de clasă IgM și IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Când se obține un rezultat pozitiv pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, se efectuează un test de confirmare - determinarea anticorpilor totali față de proteinele structurale și nestructurale ale virusului. Proteinele de înveliș protector ale virusurilor E1 și E2 sunt produse de IgM anti-HCV, proteina nucleocapsidă C-cor (anti-HCV IgG) și 7 proteine-enzime nestructoare NS-anti HCV NS IgG.

Pentru detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C, se utilizează testul imunosorbant enzimatic (ELISA). Testele de confirmare - RIBA (imunoblotting recombinant), mai puțin frecvent Inno-Lia (analiza peptidelor sintetice) sunt utilizate pentru a confirma rezultatele (+) ELISA.

IgM anti HCV

Anticorpii HCV IgM apar în ser 4-6 săptămâni după infecție și ajung rapid la un maxim. La sfârșitul procesului acut (după 5 - 6 luni), concentrația lor scade.
Înregistrarea pe termen lung a prezenței IgM anti-HCV sugerează că hepatita C a dobândit un curs cronic.
Creșterea nivelului de IgM în perioada de hepatită cronică C sugerează reactivarea procesului infecțios.
Nivelul imunoglobulinelor IgM vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului.

Anti HCV IgG

Anticorpii IgG IgG apar în serul pacientului la 11 până la 12 săptămâni după infectare. La 5-6 luni, se înregistrează concentrația maximă. Următorii anticorpi

să rămână la un nivel constant pe întreaga durată a bolii în perioada acută și în timpul perioadei de recuperare.

Anticorp total pentru virusul hepatitei C

Anticorpii totali pentru hepatita C (anti HCV total) sunt utilizați pentru a diagnostica cazurile "proaspete" ale bolii. Anticorpii totali sunt anticorpi la proteina nucleocapsidă C - cor (anti HCV IgG) și 7 enzime proteice nestructurale NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 și anti HCV NS5.

Anticorpii totali ai virusului hepatitei C apar în serul persoanei infectate după 11 până la 12 săptămâni de la începutul infecției, ajung la un vârf de 5 până la 6 luni și rămân la un nivel constant pe întreaga perioadă a bolii în perioada acută și în 5 până la 9 ani după perioada de recuperare.

Fiecare tip de anticorp are o valoare de diagnostic independentă:

AntiHCVC (cor) sunt principalii indicatori ai contactului cu hepatita C.
AntiHCVNS3 a detectat unul dintre primele în procesul de seroconversie (producerea de anticorpi ca răspuns la prezența virusului), indică severitatea procesului infecțios și indică o încărcătură virală mare. Cu ajutorul lor, hepatita C ereditară este determinată la pacienții care nu suspectează că au o infecție. Prelungirea prezenței NS3 anti-HCV în ser indică un risc ridicat de cronică a procesului.
AntiHCVNS4 sugerează că procesul infecțios are un curs lung. Nivelul titrurilor de anticorpi poate fi evaluat în funcție de gradul de afectare a ficatului.
AntiHCVNS5 indică prezența ARN viral. Descoperirea lor în perioada acută este un precursor al procesului cronic. Titrurile de anticorpi înalte pe fondul tratamentului sugerează că pacientul nu răspunde la tratament.
AntiHCVNS4 și antiHCVNS5. Acest tip de anticorp apare în fazele ulterioare ale dezvoltării hepatitei. Reducerea lor indică formarea remisiunii procesului infecțios. După tratament, titrurile NS4 anti-HCV și NS5 anti-HCV sunt reduse în intervalul de la 8 până la 10 ani. Acest tip de anticorp nu protejează împotriva reinfecției.

Fig. 2. Macrodrug al unui ficat. Ciroza hepatică la hepatita C.

Analiza de decodificare pentru hepatita C

Absența anticorpilor la virusul hepatitei C este indicată de termenul "Norm". Totuși, aceasta nu înseamnă întotdeauna absența bolii la om. Astfel, se înregistrează absența anticorpilor în sângele unei persoane infectate până când apar în sânge - până la 6 luni de la momentul infectării (o medie de 12 săptămâni). Perioada de absență a anticorpilor în sângele unei persoane infectate este numită "fereastră serologică". Sistemele de testare din a treia generație (ELISA-3) au o specificitate ridicată (până la 99,7%). Aproximativ 0,3% au reprezentat rezultate fals pozitive.

Prezența anti-HCV indică o infecție actuală sau o infecție din trecut.

Detectarea anticorpilor IgM și a anti-HCV Cor Cor IgG, creșterea titrurilor de IgG IgG IgG și (+) anti HCV anti-HCV în prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei acute indică o perioadă acută a bolii.
Detectarea IgG anti-IgM, anti-HCV IgG IgG, anti-HCV NS IgG și (+) PCR conduce la prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei, ceea ce indică reactivarea hepatitei cronice C.
Detectarea IgG IgG anti-HCV și anti-HCV NS IgG în absența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei și un rezultat PCR negativ indică faptul că pacientul are hepatită cronică în faza latentă.

Fig. 3. Macrodrug al unui ficat. Cancerul hepatic primar. Unul dintre motivele dezvoltării oncologiei este ciroza hepatică, dezvoltată pe fondul hepatitei cronice C.

Analiza PCR pentru hepatita C

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este "standardul de aur" pentru diagnosticarea hepatitei virale C. Sensibilitatea ridicată a testului face posibilă detectarea materialului genetic al virusurilor (ARN), chiar dacă în materialul studiat există doar câteva dintre ele. PCR este capabil să detecteze virusurile ARN cu mult înainte de apariția anticorpilor în ser, dar nu mai devreme de ziua a 5-a de la momentul infectării. Atunci când o boală este detectată prin PCR, virusurile ARN sunt detectate nu numai în ser, ci și în biopatii hepatice.

Reacția în lanț a reacției polimerazice permite determinarea prezenței sau absenței virușilor hepatitei C în sânge și decizia privind începerea tratamentului. Se știe că până la 30% dintre pacienți elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament.
Hepatita C PCR este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
PCR este utilizat în absența anticorpilor în sânge, dar în prezența unor suspiciuni puternice de hepatită C (niveluri crescute de fosfatază alcalină, bilirubină totală, exces de două ori a enzimelor hepatice AST și ALT).
Analiza PCR pentru hepatita C este utilizată pentru a controla transmiterea intrauterină a virusurilor hepatitei.

Hepatita C incarcatura virala

Utilizând analiza PCR, este posibilă determinarea nu numai a prezenței ARN virus în sânge - o analiză calitativă (detectată / detectată), dar numărul lor - încărcătura virală (numărul de unități de ARN viral în 1 ml de sânge). Indicatorul PCR cantitativ este folosit pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului hepatitei C.

Metodele utilizate pentru PCR au sensibilitate diferită. În Federația Rusă, în conformitate cu recomandările metodologice din 2014, se recomandă aplicarea metodelor care au o sensibilitate de 25 UI / ml sau mai puțin. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului din 2015, se propune aplicarea metodelor de determinare a ARN-ului viral cu o sensibilitate de 15 UI / ml sau mai puțin.

În funcție de sensibilitatea sistemului de testare, pacientul primește unul sau alt rezultat al studiului:

Sensibilitatea minimă a analizorului COBAS AMPLICOR este de 600 UI / ml (analizorul generației vechi).
Sensibilitatea minimă a analizorului HCB-TEST COBAS AMPLICOR este de 50 UI / ml, care este de 100 de exemplare pe ml.
Sensibilitatea minimă a analizorului HCV RealBest ARN este de 15 UI / ml, care este de 38 de exemplare pe ml (inclusă în grupul sistemelor moderne de testare). Specificitatea acestor analizoare este de 100%. Cu ajutorul lor, sunt detectate ARN-uri ale virusurilor hepatitei C de subtipurile 1a și 1b, 2a, 2b, 2c și 2i, 3, 4, 5a și 6.

Dacă există copii ale ARN sub pragul de sensibilitate al acestui analizor, pacientul primește răspunsul "nu este detectat".

Fig. 4. Un exemplu de analiză PCR (test cantitativ). Sarcina virală este determinată pentru hepatita C.

Interpretarea rezultatelor analizei PCR pentru hepatita C

Absența virusului ARN indică absența infecției.
Absența ARN împotriva prezenței anticorpilor în sânge indică dispariția virusului hepatitei C sub influența tratamentului sau cu auto-vindecare.
În unele cazuri, virusul este prezent în sânge, dar la niveluri subliminale, când concentrația acestuia nu este capturată de către analizatori. Acești pacienți rămân periculoși în ceea ce privește infecția.
Detectarea virusului ARN timp de 6 luni consecutive la pacienții cu hepatită acută C sugerează că boala a suferit o evoluție cronică.
Reducerea ARN-ului viral în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și invers.

Fig. 5. Hepatoză grasă. Una dintre cauzele afectării hepatice este hepatita virală C.

Teste de sânge biochimice de bază pentru hepatita C

Testele de sânge biochimice ajută la stabilirea stării funcționale a multor organe și sisteme umane.

Enzime hepatice ALT și AST

Enzimele hepatice sunt sintetizate intracelular. Aceștia sunt implicați în sinteza aminoacizilor. Un număr mare dintre acestea se găsesc în celulele ficatului, inimii, rinichilor și mușchilor scheletici. Odată cu înfrângerea organelor (încălcarea integrității membranelor celulare), enzimele intră în sânge, unde crește nivelul lor. Nivelurile ridicate de enzime sunt înregistrate cu înfrângerea (liza, distrugerea) celulelor hepatice, infarctul miocardic și alte boli. Cu cât este mai mare nivelul de transaminază serică, cu atât mai multe celule sunt distruse. ALT predomină în celulele hepatice, AST - în celulele miocardice. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul ALT crește de 1,5 - 2 ori. Odată cu distrugerea celulelor miocardice, nivelul AST crește de 8 - 10 ori.

La diagnosticarea hepatitei virale cronice, este necesar să se acorde atenție raportului ASAT / ALT (coeficientul de Ritis). Un exces de AST peste ALT indică deteriorarea celulelor hepatice.

Norma AST pentru bărbați este de până la 41 unități / l, femeile - până la 35 unități / l, copiii de peste 12 ani - până la 45 unități / l.
Norma ALT pentru bărbați este de până la 45 de unități / l, femeile - până la 34 unități / l, copiii cu vârsta de 12 ani și peste - până la 39 unități / l.
În mod normal (la persoanele sănătoase), raportul AST / ALT variază de la 0,91 la 1,75.

bilirubina

Bilirubina este un produs de defalcare a hemoglobinei. Bilirubina din sânge se găsește sub formă indirectă (până la 96%) și directă (4%). Procesul de descompunere a acestei substanțe apare în principal în celulele ficatului, unde se excretă din organism cu bilă. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul bilirubinei din ser crește. În mod normal, conținutul total de bilirubină este mai mic de 3,4 - 21,0 μmol / L La un nivel de 30-35 μmol / l și peste, bilirubina penetrează țesuturile, datorită cărora pielea și sclera devin icter.

Fig. 6. Când hepatita C în sânge crește nivelul de bilirubină. Substanța pătrunde în țesuturi, motiv pentru care pielea și sclera devin icterice.

Hepatita C anti hcv normă totală

Virusul hepatitei C uman conține un număr de proteine la care se formează anticorpi. Acestea sunt proteine nucleocapside (miez), envelope E1, proteine - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Aceste proteine formează anticorpi care pot fi detectați în ser.

Apariția anticorpilor totali la virusul hepatitei C la om este caracterizată prin variabilitate, dar în medie producția de anticorpi începe în 3-6 săptămâni după infectare. În primul rând, începând cu 3-6 săptămâni de boală, încep să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, începe o producție notabilă de anticorpi din clasa IgG, atingând o concentrație maximă cu 3-6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C începând cu 3-6 săptămâni sau mai mult după infecție. Trebuie să se țină seama de faptul că detectarea anticorpilor de clasă IgM și IgG în această formulare a metodei (ELISA) este screening și nu este suficientă pentru a face un diagnostic de hepatită virală C și necesită confirmarea printr-o metodă de imunoblot (Western-blot). Având în vedere sensibilitatea sistemelor moderne de testare (metoda ELISA), se recomandă efectuarea unui studiu nu mai devreme de 4-6 săptămâni după o posibilă infecție.

Anticorpii anti-HCV IgM la virusul hepatitei C sunt o metodă de detectare a infecției cu hepatită C prin detectarea imunoglobulinelor din clasa IgM din sânge, anticorpi specifici produși la proteinele virusului hepatitei C. În mod normal, acest tip de anticorpi este absent în sânge. Principalele indicații de utilizare: suspiciunea de posibilitate de infectare cu hepatita C, diagnosticul de hepatită virală, examinarea grupurilor de risc, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, planificarea sarcinii.
Agentul cauzator al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988. Anterior, a fost numit "Hepatita A sau B". Virusul este transmis prin sânge și sexual. Perioada de incubație este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Varianta cronică a cursului hepatitei C (hepatită cronică activă), observată la o proporție semnificativă de pacienți, atinge 50% și se dezvoltă adesea în ciroză hepatică.
Metoda de determinare a anticorpilor IgM împotriva hepatitei virale C face posibilă identificarea fazei active a infecției, adică ele sunt caracteristice hepatitei C. În timpul hepatitei C, se pot distinge trei faze: acută, latentă și reactivată, diferită în ceea ce privește imaginea clinică, activitatea enzimatică a ficatului și apariția anticorpilor Clase IgG și IgM. Anticorpii IgM apar în sânge, de obicei la 4-6 săptămâni după infectare. Concentrația acestora scade până la a 6-a lună a bolii și poate crește după reinfecție. Predominanța anticorpilor IgM asupra anticorpilor IgG indică o activitate ridicată a bolii. Pe măsură ce vă recuperați, acest raport scade. Trebuie avut în vedere că anticorpii din clasa IgM pot fi, de asemenea, detectați în hepatita cronică C. O scădere a concentrației lor în tratamentul hepatitei cronice C indică eficacitatea terapiei. O creștere a titrului de anticorpi IgM este de asemenea observată în faza de reactivare a cursului hepatitei virale C.

Afecțiunile virale ale ficatului sunt periculoase și pot provoca complicații grave. Virusul hepatitei C (VHC) se găsește în orice parte a lumii, iar rata de răspândire a bolii este foarte mare. Pentru diagnostic, se utilizează studii privind anticorpi și enzime hepatice. ANTI CHV test de sânge ce este? Un astfel de test medical este atribuit pentru căutarea anticorpilor la virusul hepatitei C în serul pacientului. Analiza este efectuată în timpul examinărilor medicale sau în prezența unor simptome specifice de hepatită.

Când este atribuită analiza

Tipul de virus C din sânge se răspândește rapid și infectează celulele hepatice. După infecție, celulele încep să se împartă activ, să se răspândească și să infecteze țesutul. Organismul reacționează la amenințare și începe să producă anticorpi împotriva hepatitei C. În majoritatea cazurilor, rezistența naturală a organismului nu este suficientă pentru a lupta împotriva bolii, iar pacientul are nevoie de medicamente serioase. Hepatita de orice fel poate provoca complicații și poate provoca afecțiuni grave ale ficatului. Copiii sunt în mod special susceptibili la boală.

Răspândirea hepatitei virale are loc rapid, în special în zonele cu climă caldă și umedă. Slabirea sanatatii nu creste sansele de infectare. Anticorpii la VHC pot fi detectați printr-un test de sânge la câteva săptămâni după infectare. Prin urmare, după contactul cu pacientul poate să nu fie nevoie de una, ci de două sau trei teste de sânge.

În unele cazuri, un studiu este obligatoriu, în unele se recomandă:

Dacă mama este bolnavă cu virusul hepatitei C, copilul poate avea și această boală. Probabilitatea de infectare este de 5-20%, în funcție de prezența virusului ARN în sânge. Sex neprotejat cu o persoană infectată. Nu există o opinie fără echivoc cu privire la relația dintre hepatită și relațiile sexuale dintre medici, precum și dovezi directe. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, oamenii care sunt activi sexual au șanse mai mari de a fi infectați cu un virus decât cei care aderă la monogamie. Hepatita C poate fi găsită adesea în dependența de droguri (infecție prin seringi și sânge). Când vizitați un medic dentist, este posibilă efectuarea unui tatuaj, piercing, infecție cu manichiură, dar astfel de cazuri apar foarte rar. Donatorii de sânge trebuie să efectueze un test anti-HCV înainte de procedură. Înainte de operație, se efectuează un test de sânge pentru virusuri. Cu o valoare crescută a probelor hepatice în funcție de rezultatul analizei biochimice a sângelui, se efectuează teste suplimentare. După contactul cu pacientul, este necesară o examinare. Atribuit la mai multe teste cu o altă perioadă de timp.

Mai des, screening-ul și donarea de sânge pentru hepatită se efectuează în cantități mari în timpul testelor de diagnosticare aleatorie (screening-uri) într-o anumită zonă geografică. Astfel de activități împiedică apariția unor epidemii de boli virale. Pacientul poate, de asemenea, solicita ajutor medical dacă a identificat semne caracteristice de hepatită.

Teste de laborator

Cu afecțiuni hepatice există galbenitate a pielii, oboseală ridicată, stare generală de rău, greață etc. Dar numai un test de sânge poate confirma sau respinge suspiciunea unui virus. Laboratorul efectuează influența reactivilor de laborator asupra probei de sânge a pacientului. Ca urmare a reacției, se poate determina prezența sau absența anticorpilor de tip G, M, virusuri NS-IgG anti-HCV și ARN în proba de sânge a pacientului.

Dacă medicul a prescris un studiu pentru "totalul ANTI HCV", aceasta înseamnă că se efectuează un test pentru anticorpi totali la virusul hepatitei C.

Pentru cercetare detaliată, se utilizează o imunotestare enzimatică (ELISA), o radioumunoassay (RIA) sau o reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Tipuri de anticorpi

În funcție de detectarea anticorpilor, medicul poate face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. Diferite celule pot fi detectate într-o probă biologică. Anticorpii sunt împărțiți în două tipuri principale. IgM apare în sânge la 4-6 săptămâni după ce virusul intră în organism. Prezenta lor indica reproducerea activa a celulelor virale si a bolilor progresive. IgG poate fi detectat ca rezultat al unui test de sânge la pacienții cu hepatită cronică C. Aceasta se întâmplă de obicei la 11-12 săptămâni după ce a fost infectat cu un virus.

Unele laboratoare pot determina nu numai prezența anticorpilor, ci și proteinele individuale ale virusului, utilizând o probă de sânge. Aceasta este o procedură complexă și costisitoare, dar simplifică foarte mult diagnosticul și oferă cele mai fiabile rezultate.

Studiul proteinelor este numit extrem de rar, de regulă, pentru diagnosticarea și planificarea tratamentului este suficientă analiză pentru anticorpi.

Cum să înțelegeți rezultatul testului

Rezultatele testului nu pot furniza informații clare. Un rezultat pozitiv al testului de sânge indică prezența anticorpilor la virusul hepatitei C în sângele pacientului, dar nu înseamnă că pacientul este bolnav. Studiile extinse oferă informații utile maxime.

Există mai multe opțiuni pentru un rezultat pozitiv al testului pentru IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG și ARN (RNA):

Anticorpii din clasele de virus IgM, IgG și ARN au fost detectați în materialul biologic. Situația pentru forma acută a bolii. De obicei, însoțite de simptome severe de hepatită. Tratamentul imediat este necesar deoarece această condiție este foarte periculoasă pentru pacient. Dacă toți parametrii studiați sunt prezenți în sânge, pacientul are o exacerbare a formei cronice a bolii. Prezența IgG și anti-HCV NS-IgG într-o probă de sânge indică hepatita cronică C. Nu există de obicei nici un simptom clinic. Testul IgG este pozitiv, adică Este marcat în formularul de rezultate ca "+", iar indicatorul anti-HCV este marcat ca "+/-" tipic pentru pacienții care au avut hepatită acută C și s-au recuperat. Uneori acest rezultat corespunde formei cronice a bolii.

În unele cazuri, anticorpii la virusul HCV sunt în sângele pacientului, dar nu există nici o boală și nu a existat. Virușii pot dispărea din organism și nu au început să acționeze în mod activ și să infecteze țesuturile.

Rezultatul testului negativ nu garantează, de asemenea, că pacientul este sănătoasă.

Test Express

Analiza pentru anticorpi poate fi efectuată independent la domiciliu. În farmacii, există un test rapid disponibil pentru comercializare pentru determinarea celulelor de antigen pentru virusul hepatitei C. Această metodă este simplă și are un grad destul de înalt de încredere. Kitul constă dintr-un scarificator steril în pachet, o substanță reactivă, o cârpă antibacteriană, o pipetă specială de sânge și o placă indicatoare. Kitul include, de asemenea, instrucțiuni detaliate pentru utilizarea acestuia.

Dacă în zona de testare au apărut 2 linii, rezultatul analizei este pozitiv. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic (specialist în boli infecțioase sau terapeut), să fie examinat și să efectueze un test de sânge în laborator. O linie opusă marcării "C" este un rezultat negativ, ceea ce înseamnă că nu există anticorpi ai virusului hepatitei C în sânge. Dacă rezultatul a apărut o linie deasupra marcajului "T", setul de diagnoză rapidă este nevalid.

Medicii recomandă examinări medicale standard, inclusiv un test de sânge pentru HCV în fiecare an. Dacă există riscul de a intra în contact cu pacienții sau cu țările vizate expuse focarelor de hepatită C, trebuie să consultați medicul cu privire la vaccinarea împotriva hepatitei, dacă nu există contraindicații. Hepatita este o boală gravă care provoacă cancer și ciroză hepatică.

Totul despre testele de hepatită C

Potrivit experților OMS, eficacitatea tratamentului hepatitei virale C cu medicamentele moderne este aproape de 100%. Din păcate, este pur și simplu imposibil să oferim pe deplin tuturor pacienților mijloace moderne. În acest sens, diagnosticul precoce al hepatitei C, care permite nu numai să ofere tratament pacientului înainte de debutul schimbărilor ireversibile ale ficatului, dar ajută la prevenirea epidemiei bolii, joacă un rol enorm.

În acest articol, veți afla totul despre testele pentru hepatita C. Veți afla ce teste pentru anti hcv și rna sunt, de ce testele pot înșela și cât de mult puteți să credeți rezultatele lor pozitive și negative, precum și să învățați să înțelegeți rezultatele acestor teste și să vă familiarizați cu acceptat în diagnoza de laborator cu abrevieri precum anti hcv, core, ns3, ns4, ns5, igm și igg.

Probleme generale privind diagnosticul de laborator al hepatitei C

Este imposibil să se detecteze hepatita C fără metode suplimentare de diagnosticare. Nu numai că această infecție apare adesea în absența sau slăbiciunea simptomelor, dar acele simptome care pot îngreuna încă pacientul nu permit acest diagnostic, deoarece acestea pot fi cauzate de o serie de alte boli.

De aceea, în cele mai multe cazuri, virusul rămâne o constatare aleatorie în timpul examinării, în timpul examenului clinic sau când pacientul este internat în spital. Mai rar, un test de sânge pentru hepatita C este prescris atunci când o persoană merge la un spital cu plângeri caracteristice leziunilor hepatice, dar abordarea generală a testelor de prescriere nu se schimbă, deoarece o varietate de boli provoacă leziuni hepatice. La primele semne de hepatită C la femei și bărbați, citiți materialul special.

Metodele de diagnosticare a hepatitei C pot fi de screening și de confirmare. Screeningul este un studiu care are ca scop identificarea pacienților printre persoanele potențial sănătoase. Datorită screening-ului, majoritatea pacienților cu hepatită C au fost identificați.

Screening-ul

Studiile de screening sunt efectuate în rândul cetățenilor care sunt considerați sănătoși în momentul studiului. De obicei, în scopul screeningului, se folosește un test de sânge pentru anticorpii totali la HCV, totuși, în unele situații, este posibilă efectuarea unei analize a hepatitei C utilizând metode moleculare-biologice. Acesta din urmă este deosebit de important atunci când este necesar să se detecteze boala chiar înainte de formarea de anticorpi în organism, de exemplu, atunci când se examinează donatorii de sânge. În plus, metoda PCR poate fi utilizată ca o screening la indivizii imunocompromiși la care formarea anticorpilor la HCV este inhibată sever.

Lista persoanelor recomandate pentru screening include:

persoanele care necesită o perfuzie de sânge și componentele sale;

bolnavi de medicamente și clinici de boli venerice;

persoanele care se află în izbucnirea hepatitei C;

personalul instituțiilor cu ședere non-stop a copiilor;

consumatorii de droguri injectabile;

oamenii din penitenciare;

înainte de admiterea la operația planificată și la chimioterapie;

femeile gravide în trimestrele I și III;

lucrătorii sexuali.

Screening-ul obligatoriu pentru anticorpi și virusuri ARN trece:

donatorii de sânge și componentele sale;

pacienți cu imunodeficiență de diferite origini;

copii sub vârsta de un an care au fost născuți din mame infectate;

pacienți cu afecțiuni hepatice;

pacienții din departamentele de hemodializă, transplantologie și hematologie, care au fost în ele mai mult de o lună.

Screeningul dă adesea rezultate fals pozitive, care sunt excluse de alte analize, însă este imposibil să nu observăm beneficiile acestei metode relativ scumpe și simple de diagnosticare.

Metode pentru diagnosticarea hepatitei C

În diagnosticul bolii se utilizează metode imunochemice și biologice moleculare de laborator.

Primele includ astfel de metode pentru diagnosticarea VHC ca ELISA, imunoblotting și analiza imunochimică. Aceste metode se bazează pe detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C (denumiți în cele ce urmează - anti hcv) și se efectuează cu două seturi de reactivi: screening și confirmare.

Dintre metodele biologice moleculare, PCR în timp real a devenit cel mai răspândit, ceea ce face posibilă detectarea materialului genetic al virusului și determinarea încărcăturii virale.
Abordarea generală a diagnosticării hepatitei C, recomandată de OMS, este aproximativ după cum urmează:

Dacă rezultatul testului pentru anti-hcv este pozitiv, atunci pentru a confirma diagnosticul, trebuie să utilizați o analiză care detectează virusul ARN-PCR în timp real. Doar prin rezultatele obținute putem spune că o persoană este infectată, deși nu se poate spune. că are hepatită.

Dacă rezultatul testului pentru anti-hcv este negativ, dar există o suspiciune de hepatită C acută, atunci se efectuează și o analiză moleculară-biologică pentru a exclude perioada ferestrei seronegative, când anticorpii din organism nu s-au format încă.

Ca o analiză care confirmă rezultatele screeningului, se folosește adesea analiza serologică a spectrului anti-hcv. Vom vorbi despre cât de justificată este aceasta atunci când analizăm în detaliu toate tipurile de analize.

Cum și unde să fii testat pentru hepatita C

Există situații în care o persoană suspectează că poate fi infectat. În acest caz, este suficient pentru el să contacteze clinica și să primească o sesizare pentru teste. În plus, testele pentru VHC pot fi achiziționate în mod ieftin într-o farmacie obișnuită, dar trebuie amintit că atât metodele de laborator, cât și cele ale farmaciei, bazate pe detectarea anticorpilor, nu servesc ca o indicație a faptului că o persoană este bolnavă. Până la 30% din toate rezultatele pozitive obținute în acest mod sunt conturate de convalescenți - oameni care s-au îmbolnăvit deja și s-au recuperat.

Testele HCV pot fi achiziționate în mod ieftin la o farmacie obișnuită.

Adesea oamenii sunt timizi sau fricoși să vadă un doctor. Se tem că dacă diagnosticul va fi confirmat, atunci alții vor afla despre el. Informația despre fiecare pacient este un secret medical și nu poate fi dezvăluită prin lege fără consimțământul lui. Este posibil să treceți testele complet anonim în orice clinică privată sau într-un centru de tratament pentru hepatită, care în unele orașe este combinat cu centrele de tratament HIV.

Screeningul împotriva hepatitei C în instituțiile publice este complet gratuit, deoarece este acoperit de asigurarea obligatorie de asistență medicală. Dacă o persoană preferă să meargă la o clinică privată sau la un laborator, atunci va trebui să plătească pentru teste. Costul analizei variază considerabil în funcție de tipul de analiză, de reactivi și de echipamentele utilizate, precum și de politica de prețuri a unei anumite clinici. De exemplu, într-o rețea foarte cunoscută de laboratoare, prețurile pentru analize încep de la 350 pentru total anti hcv și ajung la 16 000 pentru analiza cantitativă PCR.

Principalul motiv pentru care o persoană se transformă într-un laborator pe cont propriu pentru a exclude hepatita C este situația pe care a suferit-o, ceea ce este potențial periculos în ceea ce privește infecția. De exemplu, sex neprotejat și îndoielnic, contactul cu sângele unei persoane suspecte și altele asemenea. În acest caz, trebuie reținut faptul că înainte de formarea unei cantități suficiente de anticorpi în organism, testele serologice nu au sens, prin urmare, ele trebuie testate la aproximativ 3 luni după situația potențial periculoasă. În cazul în care analiza se dovedește a fi negativă, după 3 luni trebuie repetată, ținând seama de durata posibilă a perioadei de incubație.

Screeningul împotriva hepatitei C în instituțiile publice este complet gratuit, deoarece este acoperit de asigurarea obligatorie de asistență medicală.

Aceasta conchide povestea caracteristicilor generale ale diagnosticului de hepatită C și vă va spune mai multe despre metodele sale specifice - testele de anticorpi și PCR.

Anticorpi anti-HCV - pentru anticorpi

Înainte de a începe să vorbim despre analize, să analizăm ce anticorpi sunt, în general, despre ce sunt și de ce, de fapt, îi identificați.

Anticorpii sau, de asemenea, numiți imunoglobuline, sunt proteine speciale care sunt produse de organism ca răspuns la introducerea oricărei substanțe străine. Anticorpii sunt creați strict într-o anumită substanță, astfel încât să îi blocheze activitatea. Pentru fiecare bacterie sau virus se formează un set specific de anticorpi, prin urmare, după ce le-au detectat în sânge, se poate presupune o boală sau o altă boală.

Înainte de introducerea pe scară largă a PCR, care poate detecta materialul genetic al oricărui agent patogen, metodele de diagnostic care funcționează pe principiul detectării anticorpilor au fost de mare importanță, deoarece medicii nu au putut detecta sau cultiva virusul în sine.

Există 2 tipuri de teste pentru anticorpi împotriva hepatitei C: o analiză totală a totalului anti hcv și determinarea spectrului de anticorpi față de componentele virusului.

Hepatita c total anti hcv

»Anticorpii hepatitei C (anti-HCV total) reprezintă o metodă pentru diagnosticarea infecției cu virusul hepatitei C prin detectarea simultană a anticorpilor din clasa IgG și IgM în sânge (anticorpi specifici totali produsi de virusul hepatitei C prin ELISA). În mod normal, anticorpii împotriva virusului hepatitei C sunt absenți în sânge. Principalele indicații de utilizare sunt: suspiciunea de hepatită virală, creșterea activității enzimelor hepatice, persoanele cu risc crescut - injecții frecvente, transfuzii de sânge, dependența de droguri, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, planificarea sarcinii.
Agentul cauzator al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988. Anterior, a fost numit hepatita A sau B. Virusul este transmis prin sânge și sexual. Perioada de incubație este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Varianta cronică a cursului hepatitei C (hepatită cronică activă), observată la o proporție semnificativă de pacienți, atinge 50% și se dezvoltă adesea în ciroză hepatică. Virusul hepatitei C uman conține un număr de proteine la care se formează anticorpi. Acestea sunt proteine nucleocapside (miez), envelope E1, proteine - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Aceste proteine formează anticorpi care pot fi detectați în ser. Apariția anticorpilor totali la virusul hepatitei C la om este caracterizată prin variabilitate, dar în medie producția de anticorpi începe în 3-6 săptămâni după infectare. În primul rând, începând cu 3-6 săptămâni de boală, încep să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, începe o producție notabilă de anticorpi din clasa IgG, atingând o concentrație maximă cu 3-6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C începând cu 3-6 săptămâni sau mai mult după infecție. Trebuie să se țină seama de faptul că detectarea anticorpilor de clasă IgM și IgG în această formulare a metodei (ELISA) este screening și nu este suficientă pentru a face un diagnostic de hepatită virală C și necesită confirmarea printr-o metodă de imunoblot (Western-blot). Având în vedere sensibilitatea sistemelor moderne de testare (metoda ELISA), se recomandă efectuarea unui studiu nu mai devreme de 4-6 săptămâni după o posibilă infecție.
Anticorpii pentru virusul hepatitei Santi-HCV IgM reprezintă o metodă de detectare a infecției cu hepatită C prin detectarea în sânge a imunoglobulinelor din clasa IgM, anticorpi specifici produși la proteinele virusului hepatitei C. În mod normal, acest tip de anticorpi este absent în sânge. Principalele indicații de utilizare: suspiciunea de posibilitate de infectare cu hepatita C, diagnosticul de hepatită virală, examinarea grupurilor de risc, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, planificarea sarcinii.
Agentul cauzator al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988. Anterior, a fost numit hepatita A sau B. Virusul este transmis prin sânge și sexual. Perioada de incubație este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Varianta cronică a cursului hepatitei C (hepatită cronică activă), observată la o proporție semnificativă de pacienți, atinge 50% și se dezvoltă adesea în ciroză hepatică.
Metoda de determinare a anticorpilor IgM împotriva hepatitei virale C face posibilă identificarea fazei active a infecției, adică ele sunt caracteristice hepatitei C. În timpul hepatitei C, se pot distinge trei faze: acută, latentă și reactivată, diferită în ceea ce privește imaginea clinică, activitatea enzimatică a ficatului și apariția anticorpilor Clase IgG și IgM. Anticorpii IgM apar în sânge, de obicei la 4-6 săptămâni după infectare. Concentrația acestora scade până la a 6-a lună a bolii și poate crește după reinfecție. Predominanța anticorpilor IgM asupra anticorpilor IgG indică o activitate ridicată a bolii. Pe măsură ce vă recuperați, acest raport scade. Trebuie avut în vedere că anticorpii din clasa IgM pot fi, de asemenea, detectați în hepatita cronică C. O scădere a concentrației lor în tratamentul hepatitei cronice C indică eficacitatea terapiei. O creștere a titrului de anticorpi IgM este de asemenea observată în faza de reactivare a cursului hepatitei virale C.
Hepatita C este o boală virală cu parenterală (prin sânge) prin infecție, care apare adesea sub formă anicterică și predispusă la curs cronologic prelungit. Boala provoacă virusul hepatitei C (VHC). Afectează ficatul, virusul provoacă inflamații și moartea ulterioară a hepatocitelor. Din momentul în care virusul intră în sânge până la primele simptome clinice, trece o medie de 2 până la 26 de săptămâni. Din partea organelor interne se observă hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită) și enzimele hepatice crescute. În cele mai multe cazuri, manifestările infecției primare nu sunt observate, iar persoana este transportatorul și sursa infecției, fără să știe despre aceasta. Datorită cursului asimptomatic al hepatitei C, diagnosticul acestei boli se face cel mai adesea întâmplător, prin transfuzia sau testarea sângelui. Anticorpii la virusul hepatitei C sunt produși la trei luni după infectarea cu un curs asimptomatic sau la 2 săptămâni după manifestarea clinică (manifestarea) formei acute. Mult mai devreme, la 2 săptămâni după infectare, ARN-ul virusului este detectat în sânge prin intermediul PCR (reacția în lanț a polimerazei). Un test de sânge pentru VHC este o metodă de detectare a anticorpilor specifici la virusul hepatitei C (anti-hcv) în sânul pacientului. Pentru studiu se ia sânge venos. Diagnosticul se efectuează utilizând imunotestul enzimatic. Anticorpii hepatitei C sunt de două tipuri: IgG și IgM (Ig este imunoglobulină), numărul lor total fiind denumit anti-hcv. Prezența acestor anticorpi în sânge poate indica o infecție cu hepatita C și boala. Prezența anticorpilor de clasă M în sângele studiat indică natura acută a procesului, prezența anticorpilor de clasă G în ceea ce privește boala cronică sau vindecarea. Nu este necesară pregătirea specială pentru testele de sânge pentru anti-hcv, dar se recomandă donarea de sânge pe stomacul gol, deoarece este posibil cu un rezultat pozitiv, va fi necesar să se efectueze un test de sânge biochimic pentru a monitoriza nivelul enzimelor hepatice. Un test imunoenzimatic pentru anti-hcv este un test foarte sensibil pentru determinarea anticorpilor specific virusului hepatitei C, diagnosticând boala cu o precizie de 90%. O metodă mai precisă este analiza ECL (electrochimoluminiscentă) - sensibilitate 98%. Dacă ați primit un test de sânge pozitiv pentru VHC, atunci pentru un tratament eficient suplimentar, merită efectuat genotiparea virusului. În zilele noastre, există șase genotipuri ale virusului hepatitei C. Fiecare dintre aceste virusuri este supus unei terapii specifice în moduri diferite. Pentru a facilita activitatea doctorului și pentru a crește șansele de recuperare, genotipul specific al virusului trebuie tratat. Merită să ne amintim că în 80% dintre persoane hepatita C este cronică și în 20% este eliminată din organism. Un test fals pozitiv pentru anti-hcv este un fenomen extrem de rar și într-un test ELISA nu este mai mult de 10%. Motivele acestui rezultat pot fi condițiile în care se realizează stimularea artificială a imunității umorale:

boli autoimune;
boli oncologice;
proces infecțios acut.

Un indicator important în detectarea VHC în sânge este încărcarea virală a corpului. Acest indicator vă va permite să determinați starea virusului în organism: o încărcătură virală mare indică o reproducere activă, scăzută - despre cronizarea procesului sau despre eliminarea virusului din corp și despre recuperare. Datorită faptului că anti-hcv se produce nu mai devreme de 2-4 săptămâni după apariția simptomelor clinice acute, cu flux asimptomatic în luni și în formă ciclică, ele nu se dezvoltă deloc (datorită concentrației scăzute de elemente ale virusului din sânge), aceasta metoda diagnostică nu este 100% eficientă în stadiile incipiente ale infecției. Kitul de diagnosticare anti-HCV Detectarea ARN-ului de virus prin reacția în lanț a polimerazei în prezent este cea mai fiabilă metodă de diagnostic în diagnosticarea "hepatitei". Un rezultat pozitiv al reacției în lanț a polimerazei indică o multiplicare activă a virusului în hepatocite. Diagnosticul diferențial al hepatitei C și al hepatitei B este prezența hepatitei B în sângele hbs-antigen (antigenul australian), care este determinat prin testarea imunologică a enzimelor. Materialul este publicat exclusiv în scopuri informative și în nici un caz nu poate fi considerat înlocuitor al consultării medicale cu un specialist dintr-o instituție medicală. Administrarea site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele utilizării informațiilor trimise. Pentru diagnostic și tratament, precum și numirea medicamentelor și stabilirea regimului de admitere, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă: auto-medicația este periculoasă! Anticorpii anticorpi împotriva virusului hepatitei C, anti-HCV. Anticorpi împotriva virusului hepatitei C, IgM, IgG; HCVAb, Total. Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare? Cum să vă pregătiți pentru studiu? Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge. Informații generale despre studiu Virusul hepatitei C (VHC) este un virus care conține ARN din familia Flaviviridae care infectează celulele hepatice și provoacă hepatită. Este capabil să se înmulțească în celulele sanguine (neutrofile, monocite și macrofage, limfocite B) și este asociat cu dezvoltarea crioglobulinemiei, a bolii Sjogren și a bolilor limfoproliferative ale celulelor B. Dintre toți agenții cauzali ai hepatitei virale, VHC are cel mai mare număr de variații și, datorită activității sale înalte de mutație, este capabil să evite mecanismele de protecție ale sistemului imunitar uman. Există 6 genotipuri și multe subtipuri ale virusului, care au semnificații diferite pentru prognosticul bolii și eficacitatea terapiei antivirale. Principalul mod de transmitere este prin sânge (prin transfuzie de elemente de sânge și plasmă, transplantul de organe donatoare, prin seringi nesterile, ace, instrumente pentru tatuare, piercing). Este posibil ca transmisia să apară în timpul contactului sexual și de la mamă la copil în timpul travaliului, dar acest lucru se întâmplă mai puțin frecvent. Hepatita virală acută este de obicei asimptomatică și rămâne nedetectată în majoritatea cazurilor. Numai în 15% dintre persoanele infectate boala este acută, cu greață. dureri de corp, lipsa apetitului si pierderea in greutate, rareori insotite de icter. 60-85% dintre persoanele infectate dezvoltă infecție cronică, care este de 15 ori mai mare decât frecvența infecției cronice la hepatita B. Hepatita cronică cronică C se caracterizează prin valvule cu enzime hepatice crescute și simptome ușoare. La 20-30% dintre pacienți, boala conduce la ciroză hepatică, crescând riscul insuficienței hepatice și a carcinomului hepatocelular. Imunoglobulinele specifice se produc în miezul virusului (proteina nucleocapsidă de bază), în anvelopa virusului (nucleoproteinele E1-E2) și în fragmentele genomului virusului hepatitei C (proteine nonstructurale NS). În majoritatea pacienților cu VHC, primii anticorpi apar la 1-3 luni de la infectare, dar uneori pot fi absenți din sânge pentru mai mult de un an. În 5% din cazuri, anticorpii împotriva virusului nu sunt detectați niciodată. În același timp, detectarea anticorpilor antigeni ai virusului hepatitei C va da dovadă de HCV. În perioada acută a bolii, se formează anticorpi din clasele IgM și IgG la nucleul proteic nucleocapsid. În timpul perioadei de infecție latentă și reactivarea acesteia, în sânge sunt prezente anticorpi din clasa IgG la proteinele nonstructurale NS și proteina nucleocapsidă de bază. După infecție, imunoglobulinele specifice circulă în sânge de 8-10 ani, cu o scădere treptată a concentrației sau persistă pe viață la titruri foarte scăzute. Ei nu protejează împotriva infecțiilor virale și nu reduc riscul de reinfectare și de dezvoltare a bolii. Pentru ce se utilizează cercetarea?

Pentru diagnosticul de hepatită virală C.
Pentru diagnosticul diferențial al hepatitei.
Identificarea hepatitei virale transferate anterior.

Când este programat un studiu?

Ce înseamnă rezultatele? Valori de referință (rata de analiză pentru hepatita C) Raport S / CO (semnal / cutoff): 0 - 1. Cauze ale rezultatelor pozitive anti-HCV:

hepatită virală cronică acută sau cronică;
transferat anterior hepatita virală C.

Cauzele rezultatului negativ anti-VHC:

absența virusului hepatitei C în organism;
timpuriu după infecție;
absența anticorpilor în hepatita virală C (opțiune seronegativă, aproximativ 5% din cazuri).

Ce poate afecta rezultatul?

În cazul preluării și depozitării necorespunzătoare a materialului pentru analiza hepatitei C, se poate obține un rezultat nesigur.
Factorul reumatoid în sânge contribuie la un rezultat fals pozitiv.

În cazul în care anti-HCV este pozitiv, se efectuează un test pentru a confirma diagnosticul de hepatită virală C cu definiția proteinelor structurale și nestructurale ale virusului (NS, Core).
În cazul prezenței factorilor de risc pentru infecție și a hepatitei virale suspectate C, se recomandă determinarea ARN-ului virusului în sânge prin metoda PCR chiar și în absența anticorpilor specifici.

Cine face studiul? Infectator, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Zh. I. Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - K. Sănătate, 2000. - vol. 600-690.
Kiskun A. A. Studii imunologice și serologice în practica clinică. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 p.
Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Lerat H, Rumin S, Habersetzer F și altele. Celulele in vivo ale virusului hepatitei C: Influența încărcăturii virale, genotipul viral și fenotipul celular. Sânge. 1998 15 mai; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
Revie D, Salahuddin SZ. Tipuri de celule umane pentru replicarea virusului hepatitei C in vivo și in vitro: afirmații vechi și dovezi actuale. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Nici un comentariu încă!

Anticorpi împotriva virusului hepatitei C (total anti-HCV) - o metodă pentru diagnosticarea infecției cu virusul hepatitei C prin detectarea simultană în sânge a anticorpilor din clasa IgG și IgM (anticorpi specifici totali produsi de proteinele virusului hepatitei C prin metoda ELISA). În mod normal, anticorpii împotriva virusului hepatitei C sunt absenți în sânge. Principalele indicații de utilizare sunt: suspiciunea de hepatită virală, creșterea activității enzimelor hepatice, persoanele cu risc crescut - injecții frecvente, transfuzii de sânge, dependența de droguri, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, planificarea sarcinii.
Agentul cauzator al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988. Anterior, a fost numit "Hepatita A sau B". Virusul este transmis prin sânge și sexual. Perioada de incubație este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Varianta cronică a cursului hepatitei C (hepatită cronică activă), observată la o proporție semnificativă de pacienți, atinge 50% și se dezvoltă adesea în ciroză hepatică. Virusul hepatitei C uman conține un număr de proteine la care se formează anticorpi. Acestea sunt proteine nucleocapside (miez), envelope E1, proteine - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Aceste proteine formează anticorpi care pot fi detectați în ser. Apariția anticorpilor totali la virusul hepatitei C la om este caracterizată prin variabilitate, dar în medie producția de anticorpi începe în 3-6 săptămâni după infectare. În primul rând, începând cu 3-6 săptămâni de boală, încep să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, începe o producție notabilă de anticorpi din clasa IgG, atingând o concentrație maximă cu 3-6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C începând cu 3-6 săptămâni sau mai mult după infecție. Trebuie să se țină seama de faptul că detectarea anticorpilor de clasă IgM și IgG în această formulare a metodei (ELISA) este screening și nu este suficientă pentru a face un diagnostic de hepatită virală C și necesită confirmarea printr-o metodă de imunoblot (Western-blot). Având în vedere sensibilitatea sistemelor moderne de testare (metoda ELISA), se recomandă efectuarea unui studiu nu mai devreme de 4-6 săptămâni după o posibilă infecție. Anticorpii anti-HCV IgM la virusul hepatitei C sunt o metodă de detectare a infecției cu hepatită C prin detectarea imunoglobulinelor din clasa IgM din sânge, anticorpi specifici produși la proteinele virusului hepatitei C. În mod normal, acest tip de anticorpi este absent în sânge. Principalele indicații de utilizare: suspiciunea de posibilitate de infectare cu hepatita C, diagnosticul de hepatită virală, examinarea grupurilor de risc, pregătirea pentru intervenții chirurgicale, planificarea sarcinii.
Agentul cauzator al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988. Anterior, a fost numit "Hepatita A sau B". Virusul este transmis prin sânge și sexual. Perioada de incubație este de la 2 săptămâni până la 6 luni. Varianta cronică a cursului hepatitei C (hepatită cronică activă), observată la o proporție semnificativă de pacienți, atinge 50% și se dezvoltă adesea în ciroză hepatică.
Metoda de determinare a anticorpilor IgM împotriva hepatitei virale C face posibilă identificarea fazei active a infecției, adică ele sunt caracteristice hepatitei C. În timpul hepatitei C, se pot distinge trei faze: acută, latentă și reactivată, diferită în ceea ce privește imaginea clinică, activitatea enzimatică a ficatului și apariția anticorpilor Clase IgG și IgM. Anticorpii IgM apar în sânge, de obicei la 4-6 săptămâni după infectare. Concentrația acestora scade până la a 6-a lună a bolii și poate crește după reinfecție. Predominanța anticorpilor IgM asupra anticorpilor IgG indică o activitate ridicată a bolii. Pe măsură ce vă recuperați, acest raport scade. Trebuie avut în vedere că anticorpii din clasa IgM pot fi, de asemenea, detectați în hepatita cronică C. O scădere a concentrației lor în tratamentul hepatitei cronice C indică eficacitatea terapiei. O creștere a titrului de anticorpi IgM este observată, de asemenea, în faza de reactivare a cursului hepatitei virale C. Boala virală a ficatului este periculoasă și poate provoca complicații grave. Virusul hepatitei C (VHC) se găsește în orice parte a lumii, iar rata de răspândire a bolii este foarte mare. Pentru diagnostic, se utilizează studii privind anticorpi și enzime hepatice. ANTI CHV test de sânge ce este? Un astfel de test medical este atribuit pentru căutarea anticorpilor la virusul hepatitei C în serul pacientului. Analiza este efectuată în timpul examinărilor medicale sau în prezența unor simptome specifice de hepatită. Tipul de virus C din sânge se răspândește rapid și infectează celulele hepatice. După infecție, celulele încep să se împartă activ, să se răspândească și să infecteze țesutul. Organismul reacționează la amenințare și începe să producă anticorpi împotriva hepatitei C. În majoritatea cazurilor, rezistența naturală a organismului nu este suficientă pentru a lupta împotriva bolii, iar pacientul are nevoie de medicamente serioase. Hepatita de orice fel poate provoca complicații și poate provoca afecțiuni grave ale ficatului. Copiii sunt în mod special susceptibili la boală. Răspândirea hepatitei virale are loc rapid, în special în zonele cu climă caldă și umedă. Slabirea sanatatii nu creste sansele de infectare. Anticorpii la VHC pot fi detectați printr-un test de sânge la câteva săptămâni după infectare. Prin urmare, după contactul cu pacientul poate să nu fie nevoie de una, ci de două sau trei teste de sânge. În unele cazuri, screening-ul este obligatoriu, în unele cazuri se recomandă: Dacă mama este bolnavă cu virusul hepatitei C, copilul poate avea de asemenea această boală. Probabilitatea de infectare este de 5-20%, în funcție de prezența virusului ARN în sânge. Sex neprotejat cu o persoană infectată. Nu există o opinie fără echivoc cu privire la relația dintre hepatită și relațiile sexuale dintre medici, precum și dovezi directe. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, oamenii care sunt activi sexual au șanse mai mari de a fi infectați cu un virus decât cei care aderă la monogamie. Hepatita C poate fi găsită adesea în dependența de droguri (infecție prin seringi și sânge). Când vizitați un medic dentist, este posibilă efectuarea unui tatuaj, piercing, infecție cu manichiură, dar astfel de cazuri apar foarte rar. Donatorii de sânge trebuie să efectueze un test anti-HCV înainte de procedură. Înainte de operație, se efectuează un test de sânge pentru virusuri. Cu o valoare crescută a probelor hepatice în funcție de rezultatul analizei biochimice a sângelui, se efectuează teste suplimentare. După contactul cu pacientul, este necesară o examinare. Atribuit la mai multe teste cu o altă perioadă de timp. Mai des, screening-ul și donarea de sânge pentru hepatită se efectuează în cantități mari în timpul testelor de diagnosticare aleatorie (screening-uri) într-o anumită zonă geografică. Astfel de activități împiedică apariția unor epidemii de boli virale. Pacientul poate, de asemenea, solicita ajutor medical dacă a identificat semne caracteristice de hepatită. Cu afecțiuni hepatice există galbenitate a pielii, oboseală ridicată, stare generală de rău, greață etc. Dar numai un test de sânge poate confirma sau respinge suspiciunea unui virus. Laboratorul efectuează influența reactivilor de laborator asupra probei de sânge a pacientului. Ca urmare a reacției, se poate determina prezența sau absența anticorpilor de tip G, M, virusuri NS-IgG anti-HCV și ARN în proba de sânge a pacientului. Dacă medicul a prescris un studiu pentru "totalul ANTI HCV", aceasta înseamnă că se efectuează un test pentru anticorpi totali la virusul hepatitei C.

Pentru cercetare detaliată, se utilizează o imunotestare enzimatică (ELISA), o radioumunoassay (RIA) sau o reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Testele de sânge RIA, PCR și ELISA pentru hepatita C se efectuează în condiții de laborator. Pentru analiză se folosește sânge dintr-o venă. Pentru a obține un rezultat fiabil, biomaterialul ar trebui luat pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de studiu, se recomandă să nu mai luați medicamente, precum și să evitați stresul fizic și emoțional. Laboratoarele, de regulă, lucrează între orele 7 și 10 dimineața. Rezultatul este descifrat de medicul curant. În funcție de detectarea anticorpilor, medicul poate face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. Diferite celule pot fi detectate într-o probă biologică. Anticorpii sunt împărțiți în două tipuri principale. IgM apare în sânge la 4-6 săptămâni după ce virusul intră în organism. Prezenta lor indica reproducerea activa a celulelor virale si a bolilor progresive. IgG poate fi detectat ca rezultat al unui test de sânge la pacienții cu hepatită cronică C. Aceasta se întâmplă de obicei la 11-12 săptămâni după ce a fost infectat cu un virus. Unele laboratoare pot determina nu numai prezența anticorpilor, ci și proteinele individuale ale virusului, utilizând o probă de sânge. Aceasta este o procedură complexă și costisitoare, dar simplifică foarte mult diagnosticul și oferă cele mai fiabile rezultate.

Studiul proteinelor este numit extrem de rar, de regulă, pentru diagnosticarea și planificarea tratamentului este suficientă analiză pentru anticorpi.

Metodele de cercetare în laborator sunt în mod constant îmbunătățite. În fiecare an, există posibilitatea de a îmbunătăți acuratețea testelor efectuate. Atunci când alegeți un laborator, este mai bine să acordați prioritate organizațiilor cu cel mai calificat personal și cel mai recent echipament de diagnosticare. Rezultatele testului nu pot furniza informații clare. Un rezultat pozitiv al testului de sânge indică prezența anticorpilor la virusul hepatitei C în sângele pacientului, dar nu înseamnă că pacientul este bolnav. Studiile extinse oferă informații utile maxime. Există mai multe variante ale unui rezultat pozitiv al testului pentru IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG și ARN (ARN): Anticorpii din clasa IgM, IgG și ARN-ul virusului au fost găsiți în material biologic. Situația pentru forma acută a bolii. De obicei, însoțite de simptome severe de hepatită. Tratamentul imediat este necesar deoarece această condiție este foarte periculoasă pentru pacient. Dacă toți parametrii studiați sunt prezenți în sânge, pacientul are o exacerbare a formei cronice a bolii. Prezența IgG și anti-HCV NS-IgG într-o probă de sânge indică hepatita cronică C. Nu există de obicei nici un simptom clinic. Testul IgG este pozitiv, adică Este marcat în formularul de rezultate ca "+", iar indicatorul anti-HCV este marcat ca "+/-" tipic pentru pacienții care au avut hepatită acută C și s-au recuperat. Uneori acest rezultat corespunde formei cronice a bolii. În unele cazuri, anticorpii la virusul HCV sunt în sângele pacientului, dar nu există nici o boală și nu a existat. Virușii pot dispărea din organism și nu au început să acționeze în mod activ și să infecteze țesuturile.

Rezultatul testului negativ nu garantează, de asemenea, că pacientul este sănătoasă.

În acest caz, testul confirmă faptul că nu există anticorpi față de virusul din sânge. Este posibil ca infecția să se fi întâmplat recent și organismul nu a început încă să lupte împotriva celulelor patogene. Pentru încredere, se numește reexaminarea. Un rezultat fals negativ apare în 5% din cazuri. Analiza pentru anticorpi poate fi efectuată independent la domiciliu. În farmacii, există un test rapid disponibil pentru comercializare pentru determinarea celulelor de antigen pentru virusul hepatitei C. Această metodă este simplă și are un grad destul de înalt de încredere. Kitul constă dintr-un scarificator steril în pachet, o substanță reactivă, o cârpă antibacteriană, o pipetă specială de sânge și o placă indicatoare. Kitul include, de asemenea, instrucțiuni detaliate pentru utilizarea acestuia. Dacă în zona de testare au apărut 2 linii, rezultatul analizei este pozitiv. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic (specialist în boli infecțioase sau terapeut), să fie examinat și să efectueze un test de sânge în laborator. O linie opusă marcării "C" este un rezultat negativ, ceea ce înseamnă că nu există anticorpi ai virusului hepatitei C în sânge. Dacă rezultatul a apărut o linie deasupra marcajului "T", setul de diagnoză rapidă este nevalid. Medicii recomandă examinări medicale standard, inclusiv un test de sânge pentru HCV în fiecare an. Dacă există riscul de a intra în contact cu pacienții sau cu țările vizate expuse focarelor de hepatită C, trebuie să consultați medicul cu privire la vaccinarea împotriva hepatitei, dacă nu există contraindicații. Hepatita este o boală gravă care provoacă cancer și ciroză hepatică.

Când este atribuită analiza

În unele cazuri, un studiu este obligatoriu, în unele se recomandă:

Dacă mama este bolnavă cu virusul hepatitei C, copilul poate avea și această boală. Probabilitatea de infectare este de 5-20%, în funcție de prezența virusului ARN în sânge.
Sex neprotejat cu o persoană infectată. Nu există o opinie fără echivoc cu privire la relația dintre hepatită și relațiile sexuale dintre medici, precum și dovezi directe. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, oamenii care sunt activi sexual au șanse mai mari de a fi infectați cu un virus decât cei care aderă la monogamie.
Hepatita C poate fi găsită adesea în dependența de droguri (infecție prin seringi și sânge).
Când vizitați un medic dentist, este posibilă efectuarea unui tatuaj, piercing, infecție cu manichiură, dar astfel de cazuri apar foarte rar.
Donatorii de sânge trebuie să efectueze un test anti-HCV înainte de procedură.
Înainte de operație, se efectuează un test de sânge pentru virusuri.
Cu o valoare crescută a probelor hepatice în funcție de rezultatul analizei biochimice a sângelui, se efectuează teste suplimentare.
După contactul cu pacientul, este necesară o examinare. Atribuit la mai multe teste cu o altă perioadă de timp.

Dacă medicul a prescris un studiu pentru "totalul ANTI HCV", aceasta înseamnă că se efectuează un test pentru anticorpi totali la virusul hepatitei C.

Pentru cercetare detaliată, se utilizează o imunotestare enzimatică (ELISA), o radioumunoassay (RIA) sau o reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Studiul proteinelor este numit extrem de rar, de regulă, pentru diagnosticarea și planificarea tratamentului este suficientă analiză pentru anticorpi.

Cum să înțelegeți rezultatul testului

Există mai multe opțiuni pentru un rezultat pozitiv al testului pentru IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG și ARN (RNA):

Anticorpii din clasele de virus IgM, IgG și ARN au fost detectați în materialul biologic. Situația pentru forma acută a bolii. De obicei, însoțite de simptome severe de hepatită. Tratamentul imediat este necesar deoarece această condiție este foarte periculoasă pentru pacient.
Dacă toți parametrii studiați sunt prezenți în sânge, pacientul are o exacerbare a formei cronice a bolii.
Prezența IgG și anti-HCV NS-IgG într-o probă de sânge indică hepatita cronică C. Nu există de obicei nici un simptom clinic.
Testul IgG este pozitiv, adică Este marcat în formularul de rezultate ca "+", iar indicatorul anti-HCV este marcat ca "+/-" tipic pentru pacienții care au avut hepatită acută C și s-au recuperat. Uneori acest rezultat corespunde formei cronice a bolii.

Rezultatul testului negativ nu garantează, de asemenea, că pacientul este sănătoasă.

Dacă în zona de testare au apărut 2 linii, rezultatul analizei este pozitiv. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic (specialist în boli infecțioase sau terapeut), să fie examinat și să efectueze un test de sânge în laborator.
O linie opusă marcării "C" este un rezultat negativ, ceea ce înseamnă că nu există anticorpi ai virusului hepatitei C în sânge.
Dacă rezultatul a apărut o linie deasupra marcajului "T", setul de diagnoză rapidă este nevalid.

Leziunile virale ale ficatului de astăzi se manifestă adesea în practica gastroenterologilor. Iar liderul va fi cu siguranță hepatită C. Într-o fază cronică, provoacă leziuni semnificative celulelor hepatice, perturbând funcțiile sale digestive și de barieră. Hepatita C se caracterizează printr-un curent lent, o perioadă lungă fără manifestarea principalelor simptome ale bolii și un risc ridicat de complicații. Boala nu se dezvăluie mult timp și poate fi dezvăluită doar printr-un test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și a altor markeri. Hepatocitele (celulele hepatice) sunt afectate de virus, cauzează disfuncția și distrugerea acestora. Treptat, după ce a trecut etapa cronicității, boala duce la moartea unei persoane. Diagnosticarea în timp util a pacientului pentru anticorpii hepatitei C este capabilă să oprească dezvoltarea bolii, să îmbunătățească calitatea și speranța de viață a pacientului. Virusul hepatitei C a fost izolat pentru prima dată la sfârșitul secolului XX. Medicina astazi distinge sase variatii ale virusului si mai mult de o suta din subtipurile sale. Determinarea tipului de microb și a subtipului său la om este foarte importantă, deoarece acestea determină evoluția bolii și, prin urmare, abordările tratamentului acesteia. Din momentul în care virusul intră în primul rând în sângele uman, se scurtează între 2 și 20 de săptămâni înainte ca primele simptome să apară. În mai mult de patru cincimi din toate cazurile, o infecție acută se dezvoltă fără simptome. Și numai în unul din cele cinci cazuri este posibilă dezvoltarea unui proces acut cu o imagine clinică caracteristică luminată, conform tuturor regulilor transferului de icter. Cursa cronică a infecției capătă mai mult de jumătate dintre pacienți, apoi intra în ciroză hepatică. Anticorpii detectați în timp pentru virusul hepatitei C sunt capabili să diagnosticheze infecția în stadiul său cel mai primar și să ofere pacientului o șansă pentru o vindecare completă. Persoanele care nu sunt legate de medicamente pot avea o întrebare naturală - anticorpii hepatitei C, ce este? Virusul acestei boli în structura sa conține un număr de componente proteice. Atunci când sunt ingerate, aceste proteine determină reacția sistemului imunitar și producerea anticorpilor hepatitei C. Sunt izolate diferite tipuri de anticorpi, în funcție de tipul proteinei originale. Ele sunt determinate în laborator în diferite perioade de timp și diagnostichează diferitele stadii ale bolii. Pentru a detecta anticorpi la hepatita C, o persoană este luată în laborator pentru a lua sânge venos. Acest studiu este convenabil deoarece nu necesită nici o pregătire prealabilă, cu excepția refuzului de a mânca cu 8 ore înainte de procedură. Într-un tub steril de testare, sângele pacientului este păstrat și după analiza imunoabsorbantă legată de enzime (ELISA) bazată pe conexiunea antigen-anticorp, se detectează imunoglobulinele corespunzătoare. Analiza anticorpilor la hepatita C este o varianta a screening-ului primar pentru prezenta acestei infectii la om. Indicații pentru diagnosticare:

întreruperea ficatului, plângerile pacientului;
cresterea indicatorilor functiei hepatice in analiza biochimica - transaminaze si fractii de bilirubina;
examenul preoperator;
planificarea sarcinii;
date dubioase cu ultrasunete, diagnosticul cavității abdominale, în special ficatului.

Dar, adesea, anticorpii hepatitei C se găsesc în sânge destul de accidental, când se examinează o intervenție chirurgicală gravidă sau electivă. Pentru o persoană, aceste informații sunt în multe cazuri un șoc. Dar nu trebuie să vă panicăți. Există o serie de cazuri în care sunt posibile ambele rezultate diagnostice fals-negative și false-pozitive. Prin urmare, după consultarea unui specialist, se recomandă repetarea analizei discutabile. Dacă se detectează anticorpi împotriva hepatitei C, nu merită tonul pentru cel mai rău caz. Este necesar să solicitați sfatul unui specialist și să efectuați examinări suplimentare. În funcție de antigenul la care se formează, anticorpii pentru hepatita C sunt împărțiți în grupuri. Acesta este principalul tip de anticorp detectat pentru a diagnostica infecția în timpul screeningului inițial la pacienți. "Acești markeri pentru hepatita C, ce este?" Orice pacient va întreba medicul. Dacă acești anticorpi împotriva hepatitei C sunt pozitivi, atunci înseamnă că sistemul imunitar a întâlnit acest virus înainte, o formă lentă a bolii poate fi prezentă fără o imagine clinică vii. La momentul prelevării de probe, nu există replicare activă a virusului. Detectarea datelor imunoglobulinelor din sângele uman este cauza unei examinări suplimentare (detectarea ARN-ului agentului patogen al hepatitei C). Acest tip de markeri începe să iasă imediat după ce patogenul a intrat în corpul uman. Laboratorul poate fi urmărit la o lună după infectare. Dacă se detectează anticorpi la hepatita C de clasa M, este diagnosticată faza acută. Cantitatea acestor anticorpi crește în momentul slăbicirii sistemului imunitar și activării virusului în timpul procesului cronic al bolii. Cu o scădere a activității agentului patogen și a tranziției bolii la forma cronică, acest tip de anticorpi poate înceta să fie diagnosticat în sânge în timpul cercetărilor. Anticorpi împotriva hepatitei C În situații practice, deseori acest tip de cercetare este adresată mai des. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt detectarea ambelor clase de markeri, atât M cât și G. Această analiză devine informativă după acumularea primei clase de anticorpi, adică 3-6 săptămâni după infectare. Două luni mai târziu, în medie, după această dată, se produc în mod activ imunoglobuline din clasa G. Acestea sunt determinate în sângele unei persoane bolnave toată viața sau până la eradicarea virusului. Anticorpii totali la hepatita C sunt o metoda universala de screening primar al bolii o luna dupa infectia unei persoane. Marcatorii de mai sus au aparținut compușilor structurali proteinici ai agentului patogen al hepatitei C. Dar există o clasă de proteine numite non-structurale. De asemenea, este posibilă diagnosticarea bolii pacientului. Acestea sunt grupuri NS3, NS4, NS5. Anticorpii față de elementele NS3 sunt detectate în prima etapă. Ele caracterizează interacțiunea primară cu agentul patogen și servesc ca un indicator independent al prezenței infecției. Conservarea prelungită a acestor titruri într-un volum mare poate fi un indicator al unui risc crescut de infectare devenind cronic. Anticorpii la elementele NS4 și NS5 se găsesc în perioadele ulterioare ale bolii. Primul dintre ele indică nivelul de leziuni hepatice, al doilea - lansarea mecanismelor cronice de infecție. O scădere a titrurilor ambilor indicatori va fi un semn pozitiv al debutului de remisiune. În practică, prezența anticorpilor hepatitei C nestructurale în sânge este rareori controlată, deoarece crește semnificativ costul studiului. Mai des, anticorpii de bază ai hepatitei C sunt utilizați pentru studierea stării ficatului. Există câțiva alți indicatori în practica medicală care judecă prezența virusului hepatitei C. Într-un pacient, agentul hepatic C este agentul hepatic, care conține ARN, astfel încât să puteți efectua o metodă PCR bazată pe transcripție inversă. gena patogen în sânge sau biomaterial luate în timpul unei biopsii hepatice. Aceste sisteme de testare sunt foarte sensibile și pot detecta chiar și o singură particulă a virusului din material. În acest fel este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, dar și determinarea tipului acesteia, ceea ce ajută la elaborarea unui plan de tratament în viitor. Dacă un pacient a primit rezultatele unui test pentru detectarea hepatitei C prin metoda ELISA, el se poate mira - anticorpii hepatitei C, ce este? Și ce arată? În studiul biomaterialului pentru hepatita C, anticorpii totali nu sunt în mod normal detectați. Pentru evaluarea cantitativă în practica medicală se folosește coeficientul de pozitivitate R. Aceasta reflectă densitatea optică a probei în biomaterial. Dacă este mai mare de 1, rezultatul este considerat pozitiv. Dacă este mai mică de 0,8, atunci este considerată negativă. Valoarea lui R de la 0,8 la 1 este îndoielnică și necesită diagnosticări suplimentare. Luați în considerare exemplele de teste ELISA pentru hepatita C și interpretarea acestora:

Anticorpi împotriva hepatitei C (anti HCV)

Teste de bază ale hepatitei C

Testul hepatitei C: anti-HCV

IgM anti HCV

Anti HCV IgG

Anticorp total pentru virusul hepatitei C

Analiza de decodificare pentru hepatita C

Analiza PCR pentru hepatita C

Hepatita C incarcatura virala

Interpretarea rezultatelor analizei PCR pentru hepatita C

Teste de sânge biochimice de bază pentru hepatita C

Enzime hepatice ALT și AST

bilirubina

Hepatita C anti hcv normă totală

Când este atribuită analiza

Teste de laborator

Tipuri de anticorpi

Cum să înțelegeți rezultatul testului

Test Express

Totul despre testele de hepatită C

Probleme generale privind diagnosticul de laborator al hepatitei C

Screening-ul

Metode pentru diagnosticarea hepatitei C

Cum și unde să fii testat pentru hepatita C

Anticorpi anti-HCV - pentru anticorpi

Hepatita c total anti hcv

Citiți Despre Curățarea Ficatului

Categorii Populare

Chist Hepatic

Cancer La Ficat