Diferența dintre hepatita B și C

Hepatita B precum și C se referă la bolile infecțioase de origine virale, a căror dezvoltare se bazează pe afectarea celulelor hepatice. Calea principală de transmitere a agentului patogen este parenterală (ocolind tractul gastrointestinal). Infecția are loc prin intermediul fluidelor biologice.

Prima diferență de boală este prevalența. Hepatita C afectează semnificativ mai mulți oameni. Rețineți că statisticile nu iau în considerare un număr mare de transportatori care nu cunosc patologia și continuă să infecteze pe alții. Aproximativ 50 de milioane de persoane se infectează în fiecare an, iar două milioane de persoane mor din cauza complicațiilor hepatitei.

Diferența constă în evoluția bolii, precum și în rezultatul acesteia. Pentru "B" se caracterizează o simptomatologie rapidă și simptome vii. Cronarea procesului infecțio-inflamator se observă în 10% din cazuri. Doar 1% dintre pacienți dezvoltă ciroză și apare malignitate hepatică.

În ceea ce privește "C", atunci este caracterizat printr-un curs lent progresiv. Hepatita este altfel numită "ucigaș afectiv". Stadiul cronic apare în 40-70% din cazuri, transformarea cirotică a celulelor, precum și malignitatea lor are loc în proporție de 10-30%.

Modalități de infectare

Deci, cum diferă hepatita B de hepatita C? În primul rând, să examinăm modul în care se răspândește infecția și caracteristicile agenților patogeni

Hepatita B

În toate cazurile, infecția cu tipul B survine prin medii biologice. Le descriem pentru a reduce riscul de a avea hepatită:

• sânge care conține concentrația maximă de agenți patogeni, motiv pentru care riscul de infecție este cel mai mare. Paramedicii (cabinetele chirurgicale, cabinete stomatologice, unitatea de hemodializă), lucrătorii stației de transfuzie, pacienții care au nevoie de hemotransfuzii frecvente, precum și utilizatorii de droguri injectabile sunt cel mai adesea afectați;
• sperma. În toate opțiunile de intimitate, există un risc ridicat de infecție;
• eliberarea vaginală;
• salivă;
• lacrimi;
• transpirație;
• fecale.

În mod separat, să spunem despre calea verticală a infecției.

Infecția fătului în perioada prenatală nu este observată, totuși, cu exacerbări frecvente ale bolii în sângele mamei, concentrația virușilor crește, ceea ce este plin de penetrarea lor la făt.

Cel mai adesea, infecția apare în timpul travaliului și al nașterii, când copilul trece de-a lungul căilor cu membranele mucoase rănite. Dacă integritatea pielii este afectată, apare contactul cu sânge și, în consecință, apare o infecție.

Este deosebit de periculos să trăiești cu pacienți cu hepatită în aceeași zonă și să folosiți articole de igienă comună (brici, periuțe de dinți).

Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent. Pot rezista la fierberea alcoolului și a oră, dar moare în timpul autoclavării. Virusul nu se teme de clorinare de două ore, de efectele formolului și de îngheț.

Hepatita C

Modalitățile de transmitere sunt similare cu hepatita B, dar riscul de îmbolnăvire este puțin mai mic. Acest lucru predispune la o rezistență mai scăzută a agentului patogen în mediul extern. În plus, pentru infectarea cu "C" este necesară o dublă concentrare de virusuri.

Progresia lentă a patologiei duce la dezvoltarea cirozei. Adesea, în acest stadiu, boala este diagnosticată, ceea ce agravează prognoza vieții. Hepatita C este deosebit de periculoasă pentru cursul său asimptomatic, care predispune la un virus ascuns.

Este dificil să găsim medicamente eficiente pentru combaterea VHC, deoarece agentul patogen are capacitatea de a-și muta și schimba structura. La un pacient, pot fi înregistrate mai multe tipuri de agenți patogeni care scapă cu ușurință de impactul sistemului imunitar.

Cel mai comun mod de transmitere este prin sânge. Astăzi, datorită kiturilor medicale de unică folosință și testarea atentă a sângelui donat, rata infecției în spitale a scăzut semnificativ. În același timp, au devenit mai populare tatuaje și piercinguri, ceea ce a dus la creșterea numărului de infecții în saloanele de înfrumusețare.

Infecția nu este posibilă prin strângere de mână, tuse, sărutări, precum și mâncarea din mâncăruri obișnuite.

În ceea ce privește modul sexual de infecție, atunci pentru "C" nu este atât de caracteristic și se observă numai în 5% din cazuri. Rețineți că în 10-30% dintre persoane, cauza infecției rămâne necunoscută.

Dezvoltarea bolii și simptomele

Diferența dintre hepatita B și hepatita C constă în frecvența infecțiilor cronice. Deci, în primul caz, se înregistrează tranziția la curentul lent:

1. la 90% din nou-născuți;
2. 30% au un copil sub cinci ani;
3. la 6% dintre copiii mai mari;
4. până la 5% la adulți.

Pătrunzând în sânge, virusul se află în celulele hepatice și activează limfocitele. Cei din urmă, la rândul lor, atacă hepatocitele, care, sub influența agenților patogeni, schimbă structura. Astfel, în glandă se formează o focalizare inflamatorie.

Aproximativ 50% dintre persoanele rămân purtătoare de virusuri, care nu cunosc patologia. Din momentul infectării până la primele semne ale bolii, treceți 1-6 luni (de obicei 2-3), după care începe perioada anicterică. Aceasta durează până la două săptămâni și se caracterizează prin simptome generale. Pacientul se plânge de:

1. apetit scăzut;
2. letargie;
3. febra cu grad scăzut;
4. tulburări dispeptice sub formă de greață, distensie abdominală și diaree;
5. dureri musculare și articulare.

Pentru perioada icterică se caracterizează prin decolorarea pielii și a membranelor mucoase. Urina devine mai întunecată, iar masa fecală strălucește. În paralel cu apariția icterului, severitatea simptomelor comune scade. Cu un curs favorabil de recuperare în 75% din cazuri după 4 luni. În același timp, modificările parametrilor de laborator, care caracterizează activitatea ficatului, persistă mult mai mult.

În hepatita C, perioada de incubație durează de la un deceniu la cinci luni. Boala poate diferi în funcție de natura cursului și de momentul apariției primelor simptome. În 80% din cazuri, patologia nu are semne clinice și, de-a lungul anilor, distruge lent ficatul.

Forma acută a bolii (extrem de rară) practic nu diferă de hepatita B. Dacă luăm în considerare evoluția cronică, primele simptome pot fi semne nespecifice (insomnie, slăbiciune, tulburări dispeptice nu pronunțate). Icterul este observat rar. Alcoolicii, pacienții cu HIV, precum și persoanele cu afecțiuni hepatice concomitente, inclusiv infecțiile mixte, sunt mult mai grele decât hepatita C.

Răspunzând cu exactitate întrebării ce fel de hepatită este mai periculos decât B sau C este destul de dificil. Dacă luăm în considerare faza acută a bolii, complicațiile sunt mai grele la "B". Comparând evoluția cronică a patologiilor, "C" este considerată mai teribilă, deoarece este adesea diagnosticată în stadiul cirozei.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Rezumați principalele diferențe ale bolii.

Hepatita B și C: ce este. Care este principalul pericol al bolii și care subspecie de hepatită este cea mai teribilă

Hepatita nu este întotdeauna o boală virală, dar mai des este din acest motiv. Virusii infecțioși pot aparține unor familii diferite, prezintă prezența lor în organism cu diferite simptome, conduc la rezultate diferite. Dar ele sunt unite de o condiție obligatorie - leziuni hepatice.

Hepatita a rămas întotdeauna și până în prezent rămâne una dintre cele mai periculoase și comune boli din lume. Doar persoanele cu hepatită C din Rusia sunt înregistrate în mod oficial mai mult de 1790000. Aceste cifre sunt în continuă creștere, prin urmare, începând cu 2009, acestea nu mai iau în considerare statisticile purtătorilor virusului hepatitei C. Se iau în considerare numai formele cronice ale acestei boli. Dar nu toată hepatita ajunge în mod necesar cu un rezultat cronologic sărac. Prin urmare, este important să știți ce fel de hepatită există, ce sunt bolile hepatitei B și C (hepatita B și C) și care sunt diferențele dintre hepatitele cauzate de diferiți viruși.

Abrevierea pentru hepatită depinde de tipul de virus care la cauzat. Deci, virusul hepatitei B este desemnat HBV, hepatita C - HCV. Acest lucru va fi necesar pentru a simplifica prezentarea. Acum vom analiza în detaliu toate aspectele importante.

Conținutul articolului:

Ce este hepatita?

Pentru a înțelege ce este hepatita B sau hepatita C, trebuie să aflați ce este hepatita în general. Numele bolii, ca de obicei în medicină, este format din denumiri latine. Hepar înseamnă ficat în latină, sufixul indică un proces inflamator în organ. Dar inflamația în ficat poate fi cauzată de diferiți factori. Hepatita virală este una dintre ele. În plus, hepatita este toxică, adică inflamația este cauzată de un fel de "otravă" pentru corpul nostru. Autoimună hepatită apare din cauza tulburărilor în sistemul imunitar de recunoaștere a lanțului "prieten sau dușman".

Virusurile hepatitice afectează în principal ficatul, deoarece ficatul trebuie să se reproducă.

Virusul hepatitic apare deoarece virusurile infectează organismul, afectând în principal ficatul - deoarece ficatul este necesar pentru replicarea acestor virusuri. Acesta este numele metodei de reproducere a particulelor unui virus pentru construirea în continuare a particulelor unui întreg. Aceasta poate fi reprezentată ca o colecție de mașini de la cuburi Lego. Doar întregul proces are loc în interiorul cuștii, iar rezultatul său este construirea dușmanului pentru corpul nostru, și nu o jucărie inofensivă. Hepatita virală trebuie, de asemenea, să fie clasificată. Acest lucru este necesar nu numai pentru tratament, ci și pentru prognosticul bolii. Care este hepatita virală, ceea ce este hepatita B (B) și hepatita C (C), analizăm mai departe.

Tipurile de hepatite virale (hepatită C, B și altele)

Hepatita virală este împărțită în grupuri. Există hepatită virală acută și hepatită virală cronică. Conform clasificării ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii), care este folosită de toți medicii, hepatita virală este împărțită în:

1. Hepatita acută A
2. Hepatita B acută
3. Alte hepatite virale acute
4. Hepatită virală cronică
5. Hepatită virală nespecificată

La rândul său, hepatita cronică virală este împărțită în:

• Hepatita virală cronică B cu un agent delta
• Hepatită virală cronică B fără agent delta
• Hepatita cronică cronică C
• Alte hepatite cronice virale
• Hepatită virală cronică, nespecificată

Din aceste clasificări devine clar că este important să specificăm "litera" hepatitei. Ce înseamnă această literă și ce determină aceasta pentru prognoza ulterioară a bolii? În acest articol, vorbim despre mai multe tipuri de hepatită B: hepatita B, hepatita C, hepatita D. Acestea sunt viruși complet diferiți care sunt uniți prin afectarea ficatului cu replicare ulterioară în acest organ. Mai multe despre fiecare dintre aceste virusuri de mai jos.

Cum intră virusii în corpul unei persoane sănătoase?

Această întrebare este extrem de importantă pentru fiecare persoană. Răspândirea virusului nu este redusă, ci vice-versa. Prin urmare, cunoscând căile de răspândire a acesteia, este posibil să se prevină o mai mare infecție a oamenilor. Există trei tipuri de mecanisme de transmisie pentru virusurile hepatitei B și C:

Transmiterea virusurilor hepatitei B și C este posibilă prin utilizarea unor dispozitive obișnuite de manichiură cu o persoană infectată.

contactul (include atât infecția cu virusul în timpul actului sexual, cât și folosirea elementelor de igienă comune cu o persoană infectată, cum ar fi o periuță de dinți, dispozitive de manichiură sau o mașină de ras.) Transmiterea poate apărea numai dacă există sânge al unei persoane infectate pe aceste articole. este conținut în toate secretele unei persoane infectate (de exemplu, în salivă sau material seminal, cu excepția fecalelor), dar puteți fi infectat numai prin contactul cu sânge, spermă sau secrete din vaginul persoanelor infectate;

În aproape 90% din cazuri, copilul dobândește virusul hepatitei în timpul nașterii, în timp ce trece prin canalul de naștere al unei mame infectate);

artifactual (prin acest termen se înțelege transmiterea unui virus în timpul manipulărilor medicale, de exemplu transfuzia de sânge infectat sau infecția prin instrumente prost procesate și infectate).

Care este perioada de incubație pentru hepatita B și C și ce se întâmplă în continuare

Ce se întâmplă în organismul uman imediat după ce virusul ia pătruns? După ce virusul a pătruns corpul printr-unul din mecanismele descrise mai sus, acesta intră în ficat. Prin urmare, virusurile hepatitei sunt considerate hepatotropice. Această definiție indică tropismul (preferința) față de celulele hepatice - hepatocite. În ciuda tropismului pentru hepatocite, virusul se poate replica, adică își poate crea părțile, în alte țesuturi și organe. De exemplu, virusul hepatitei B se poate replica în rinichi, pancreas și chiar în celulele măduvei osoase. Dar partea principală a virusului încă preferă ficatul pentru funcțiile sale vitale. Perioada care trece de la obținerea virusului într-un organism anterior sănătos până la apariția primelor simptome ale bolii se numește incubare. În total, patru perioade se disting în timpul hepatitei virale acute:

incubație (durata acestei perioade este diferită pentru fiecare virus).

De exemplu, pentru virusul hepatitei B, această perioadă este de la 6 săptămâni la 6 luni (de obicei 2-4 luni). Aceasta înseamnă că, de aproape o jumătate de an, o persoană poate să nu fie conștientă de boala sa, să fie în contact cu toată lumea din jurul lui și să transmită virusul. La urma urmei, se știe că o persoană devine infecțioasă, adică este capabilă să transmită virusul în continuare chiar și în timpul perioadei de incubație. Pentru virusul hepatitei C, perioada de incubație este mai scurtă. Se face de la 2 la 26 săptămâni (de obicei 6-8 săptămâni). În această perioadă, o persoană infectată cu virusul hepatitei C este, de asemenea, contagioasă la alte persoane sănătoase. Este deosebit de important ca dependența directă a cursului bolii să se manifeste pe durata perioadei de incubație. Cu cât această perioadă este mai scurtă, cu atât devine mai greu și mai dificil hepatita virală.

perioada preicterică (nu întotdeauna prezentă, deoarece există variante atipice ale cursului hepatitei virale).

Principalele simptome ale hepatitei

Astfel de variante (anicteric - hepatită fără icter, subclinice, șterse) complică diagnosticul bolii. Deoarece primele manifestări ale bolii nu pot fi lungi. De exemplu, 20% dintre pacienții cu hepatită virală C nu au o perioadă preicterică. La acești pacienți boala se manifestă imediat prin apariția icterului pielii și a membranelor mucoase. Dacă există o perioadă preicterică, atunci pacientul are următoarele simptome care trebuie abordate:

senzație de slăbiciune, dureri de cap, oboseală;

debutul este similar cu gripa (simptome asemănătoare gripei): cefalee, febră, frisoane și alte manifestări;

greață, vărsături, dureri abdominale;

durere acută în articulații mici, în mușchi;

apariția leziunilor pe piele.

(în această perioadă, simptomele care au început la preicus nu dispar, ele se pot intensifica, dimpotrivă, icterul le unește neapărat - colorarea pielii și membranelor mucoase în culoarea galbenă).

Citiți mai multe despre aceste perioade în articolul "Simptomele hepatitei C la bărbați și femei".

perioada de recuperare (stadiul final al bolii, cu un rezultat fie in recuperare, fie intr-un curs prelungit sau in hepatita cronica virala.) Se crede ca aceste etape pot fi impartite dupa timp. dacă boala durează mai mult de trei luni și se gândesc la formarea hepatitei virale cronice, dacă o persoană a fost bolnavă mai mult de 6 luni.)

Cunoașterea perioadelor în timp, manifestările lor clinice ajută la navigarea bolii. Acest lucru dă motive pentru a anticipa evoluția bolii și pentru a lua măsurile necesare pentru a obține recuperarea.

Formele cronice de hepatită: ce tip de hepatită este cel mai periculos

În primul rând, reamintește încă o dată că formele cronice de hepatită virală nu apar imediat, ci sunt o continuare, rezultatul procesului acut. În plus, nu toată hepatita virală devine cronică. Se crede că numai virusurile hepatitei B, C, D, E pot provoca un proces cronic. Deci, ce se manifestă și cum este diferit de hepatita acută? Formele cronice de hepatită sunt două rezultate principale ale bolii:

• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular (hepatomul primar).

Rata de dezvoltare a bolii într-un astfel de rezultat este un proces cronic - virusul hepatitei D vine mai întâi, apoi virusul hepatitei B și virusul hepatitei C. Se pare că acum știm răspunsul la întrebările: care este hepatita B cea mai periculoasă pentru o persoană B sau C, ceea ce este mai rău și, mai rău, hepatita B (C) sau hepatita C (C). Dar numeroase observații au arătat că atunci când sunt infectate cu virusul hepatitei B, moartea survine din această boală numai în 1% din cazuri, iar recuperarea în 90% din cazuri. Și atunci când este infectat cu virusul hepatitei C, hepatita cronică apare în 80% din cazuri. Aceasta înseamnă că 80 din 100 infectați cu acest virus vor dezvolta ciroză hepatică sau cancer de ficat sub formă de carcinom hepatocelular. De aceea se crede că cel mai periculos virus uman de hepatită B este virusul hepatitei C. Asta este ceea ce este hepatita C teribilă.

O diferență importantă între hepatita B și C este și faptul că cancerul hepatic nu apare imediat când este infectat cu virusul hepatitei C. În primul rând, ciroza hepatică se dezvoltă treptat, apar modificări ale țesutului hepatic. Și pe fondul inflamației cronice și a afectării cronice a hepatocitelor se dezvoltă o boală hepatică oncologică. Spre deosebire de virusul hepatitei C, infecția cu virusul hepatitei B poate dezvolta, de asemenea, cancer la ficat la debutul hepatitei cronice. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu hepatită virală cronică D, atunci în 75% din cazuri în decurs de 10 ani un astfel de pacient va dezvolta ciroză hepatică. Mai multe informații despre diagnosticul bolii vor fi discutate în continuare.

De ce este important screening-ul pentru virusul hepatitei B?

Screeningul se referă la un studiu privind transportul de viruși hepatitici la presupuși oameni sănătoși. De ce probabil? V-am spus deja că există o perioadă de incubație pentru boală. În această perioadă, boala nu se manifestă, persoana se simte sănătoasă, este în contact cu alți oameni sănătoși. Dar în acest moment, care poate dura până la șase luni cu infecția cu virusul hepatitei C și până la 26 săptămâni cu infecția cu virusul hepatitei C, o persoană este o sursă de infecție pentru alții. Pentru a preveni o astfel de răspândire nestingherită a virusului și efectuarea de sondaje. În orice laborator public sau privat, efectuați astfel de teste după colectarea sângelui și cercetările sale. Costul testelor pentru hepatitele B și C este aproximativ același. Dacă o persoană este infectată cu virusul hepatitei B sau C, în sângele său se găsesc antigeni specifici sau anticorpi ai unor părți ale virusului.

Hepatice B și C: ce este? Antigienele sunt părți ale unui material străin de corpul nostru. Anticorpii sunt ceea ce sistemul nostru imunitar produce împotriva materialului străin (antigeni) pentru distrugerea sa ulterioară. Antigenii și anticorpii sunt determinați prin ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime). În plus, detectarea anticorpilor specifici împotriva antigenilor poate indica timpul infecției (proces acut sau infecție transferată) și distinge infecția de imunitatea formată după vaccinare. Este demn de remarcat faptul că nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. În plus, este posibilă detectarea porțiunilor ADN-ului virusului prin PCR (reacție în lanț a polimerazei). Acum înțelegeți importanța acestui sondaj. Și dacă vi se cere să urmați acest examen la locul de muncă sau la o universitate, nu trebuie să vă supărați. Dimpotrivă, este mai bine să înveți despre sănătatea ta pentru binele tău și pentru cei din jurul tău. La urma urmei, cu cât mai devreme tratamentul hepatitei virale este început, cu atât mai bine și mai rapid rezultatul pozitiv sub forma recuperării. Să analizăm mai detaliat aceste întrebări cu privire la tratament.

Și pentru mai multe informații despre detectarea virușilor, consultați articolele "Totul despre testele pentru hepatita C" și "Testele pentru hepatita B".

Tratamentul hepatitei B (C) și C (C)

Vom începe să înțelegem această problemă voluminică cu care medicul ar trebui să fie observat și cum să tratăm hepatitele B și C, dacă a fost identificată hepatita virală. Există multe specialități medicale, iar ficatul este în interesul terapeutului, gastroenterologului și hepatologului. Dar, este extrem de important ca tratamentul hepatitei virale să fie efectuat numai de către un medic de boli infecțioase. Tratamentul și monitorizarea pacienților cu această boală pot fi efectuate numai calitativ și productiv de către un specialist în boli infecțioase într-un spital cu boli infecțioase. Sunt elaborate orientări clinice pentru tratamentul hepatitei virale de către medici cu boli infecțioase. În ele, în funcție de virusul care a provocat boala, a indicat un tratament modern.

Baza tratamentului hepatitei virale - reducerea încărcăturii hepatice, a medicamentelor antivirale și a medicamentelor care acționează prin sistemul imunitar

Baza de tratament a hepatitelor virale B și C în același timp sau nu - reducerea încărcăturii pe ficat (nutriție adecvată, detoxifiere), medicamente antivirale directe și medicamente care acționează prin sistemul imunitar. Nu credeți că dacă o persoană este infectată cu virusul hepatitei, este incurabilă. Nu este. De exemplu, în 20% din cazuri există un remediu pentru hepatita acută C și pentru hepatita B acută în mai mult de 90% din cazuri. În ceea ce privește drogurile, mulți dintre ei nu sunt înregistrați în Rusia. Și în acest caz, pacienții înșiși se doresc să aștepte fie apariția oficială a medicamentelor moderne pe piața internă, fie așteptarea de a cumpăra și a aduce astfel de medicamente din alte țări. În astfel de cazuri, medicii cu boli infecțioase susțin că aceasta este o abordare absolut greșită.

Sa stabilit că, cu cât mai devreme se începe orice tratament recomandat de specialiști, cu atât este mai rapid și mai probabil leacul. Prin urmare, merită să începeți tratamentul cu ceea ce este disponibil în prezent. Și dacă există o posibilitate de tranziție la un tratament mai modern, atunci numai în acest caz, să renunțe la începutul deja început. Desigur, consultați cu un specialist în boli infecțioase înainte de aceasta.

Bolile concomitente

Nu uitați că un pacient poate avea mai multe boli. Deci, infectat adesea cu HIV (virusul imunodeficienței umane) este încă bolnav cu hepatită. Acest lucru se datorează faptului că mecanismele de transmitere a acestor boli sunt similare. Deci, o persoană se poate infecta mai întâi cu hepatită și apoi cu HIV. Sau, infecția poate apărea pe drumul înapoi. În primul rând, o persoană devine infectată cu HIV, iar apoi susceptibilitatea la infecție cu hepatită crește, pe măsură ce imunitatea persoanei scade.

De asemenea, sa stabilit că adesea hepatita este însoțită de apariția proceselor autoimune. Dacă ciroza se dezvoltă, atunci există complicații asociate cu întreruperea ficatului. Una dintre funcțiile importante ale ficatului este detoxifierea. Prin urmare, o complicație importantă și gravă a hepatitei poate fi encefalopatia hepatică - intoxicația creierului. Tulburările în sistemul de coagulare a sângelui, ascitele sunt, de asemenea, complicații grave asociate cu afectarea funcției hepatice. Prin urmare, tratamentul hepatitei este principala prevenire a apariției acestora. Iar prevenirea infecției cu virusul imunodeficienței umane în hepatita virală se bazează pe excluderea mecanismelor de infectare. Citiți mai multe despre bolile asociate în articolul "Când HIV și hepatita B sau C atacă impreuna."

Poate o persoană să primească în același timp hepatită virală multiplă (hepatită C (C) și hepatită B (B)?)

Acest lucru este posibil și se întâmplă adesea în anumite grupuri ale populației. Sa constatat că persoanele care injectează droguri sunt mai susceptibile de a fi infectate cu hepatită virală C. În același timp, la 25 până la 52% dintre acești oameni cu hepatită C au fost detectați anticorpi ai virusului hepatitei B. Aproape jumătate dintre persoanele care utilizează medicamente cu hepatita C, a fost co-infecție cu doi virusi (hepatita B și C în același timp). În acest caz, desigur, boala este mai dificilă, dificil de tratat. Prognosticul pentru recuperare este în mod firesc mult mai rău, dar există, fără îndoială, o șansă de recuperare din cauza unei schimbări a stilului de viață și a tratamentului.

De asemenea, merită să știți că este posibil ca un virus să suprime altul. Deci, dacă infecția a apărut inițial cu virusul C și apoi cu virusul B, atunci în sânge se pot găsi markeri numai pentru hepatita virală C. Aceasta poate fi confuză pentru medici. Și chiar mai rău, în tratamentul unui singur virus, unul care era într-un mod "dormit" poate fi activat. Co-infecțiile cu hepatită B și D sunt mai ușoare. Această infecție se numește virusul hepatitei B cu un agent delta. Virusul hepatitei D nu se poate replica (își construiește părțile noi) fără a fi infectat cu virusul hepatitei B. În acest caz, infecția are loc conform acelorași mecanisme pe care le-am descris mai devreme. Cu un tratament adecvat și diagnosticare în timp util, prognosticul este îmbunătățit. Deși coinfecția este întotdeauna mai severă și, cel mai probabil, conduce la dezvoltarea formelor cronice de hepatită.

Puteți afla mai multe despre caracteristicile coinfecției din articolul "Hepatita virală B".

Hepatita rămâne una dintre bolile răspândite rapid în lume, care necesită un diagnostic constant. Din 2009 până în 2015, în Rusia au fost găsite încă 57 mii de pacienți cu hepatită cronică C. Mecanismele de infectare au fost deja stabilite și cunoscute. Principalul mecanism - contactul, implică contactul cu sângele infectat, cu spermă sau cu secrețiile vaginale. Pentru a preveni răspândirea infecției virusului nu ar trebui să fie neglijate metode de screening a virusului. Și dacă virusul a fost detectat, trebuie să contactați un doctor cu boli infecțioase. Doar un medic de specialitate poate prescrie un tratament corect, adecvat și modern.

Hepatită virală

Hepatită virală? Acesta este un grup de boli antroponice eterogene, provocate de virusurile hepatotropice, care prezintă diferite mecanisme de infectare și este caracterizat printr-o leziune primară a sistemului hepatobilar cu dezvoltarea sindroamelor toxice generale, dispeptice și hepatolienale, afectarea funcției hepatice și adesea icterul.

Conform mecanismelor și modalităților de transmitere, există două grupuri de hepatite virale:

• cu mecanismul fecal-oral al infecției - hepatita virală A și E;
• cu mecanismul hemoperculabil (contact de sânge), formând un grup de așa numite hepatite parenterale B, D, C, G.

Virușii care cauzează hepatită parenterală au un potențial croniogenic, care este deosebit de pronunțat în hepatita C. În afară de hepatita cronică, ele determină dezvoltarea cirozei hepatice și a hepato-carcinomului primar.

Infecția cu hepatită

Virușii hepatitei intră în corpul uman în două moduri principale.

1. Fecal-orală mecanism de infecție. O persoană bolnavă poate excreta un virus cu fecale, după care, cu apă sau alimente, intră în intestinul altor oameni. Caracteristică a virusurilor hepatitei A și E.
2. Contactul uman cu sângele infectat. Este caracteristic virusurilor hepatitei B, C, D, G. Virusurile hepatitei B și C sunt cele mai periculoase din cauza prevalenței și a consecințelor severe ale infecției.

Folosirea unui ac de către oameni diferiți crește de multe ori riscul de a contracta hepatitele B, C, D, G. Acesta este cel mai frecvent mod de a infecta dependenții de droguri.

Virusurile B, C, D, G pot fi transmise prin contact sexual. Hepatita B este cel mai frecvent transmisă sexual. Se crede că probabilitatea contractării hepatitei C între soți este mică.

Calea de infectare de la mamă la copil (medicii o numesc "verticală") nu este observată la fel de des. Riscul crește dacă femeia are o formă activă a virusului sau a suferit hepatită acută în ultimele luni de sarcină. Probabilitatea de infectare a fătului crește dramatic dacă mama, pe lângă virusul hepatitei, are infecție cu HIV. Virusul hepatitei nu este transmis cu laptele matern.

Virusurile hepatitei B, C, D, G sunt transmise prin tatuare, acupunctura și perforarea urechilor cu ace nesterile. În 40% din cazuri, sursa de infecție rămâne necunoscută.

Simptomele hepatitei

Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, trece un timp diferit: 2-4 săptămâni pentru hepatita A, 2-6 luni pentru hepatita B.

Hepatita A înainte de apariția icterului seamănă cu gripa și începe cu febră, cefalee, stare generală de rău și dureri de corp.

Cu hepatitele B și C, debutul este de obicei mai gradual, fără o creștere bruscă a temperaturii.

Virusul hepatitei B se manifestă printr-o ușoară temperatură, durere la nivelul articulațiilor și, uneori, erupții cutanate.

Efectele inițiale ale hepatitei C pot fi limitate la slăbiciune și scăderea apetitului. După câteva zile, imaginea începe să se schimbe: apetitul dispare, durerea apare în hipocondrul drept, grețurile, vărsăturile, urina întunecă și fecalele devin decolorate. Există o creștere a ficatului și, mai rar, splină. Indicatori specifici ai virusurilor sunt detectați în sânge, creșterea bilirubinei, testele hepatice cresc de 8-10 ori.

De obicei, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă cu hepatita C, precum și cu alcoolii cronici și dependenții de droguri, indiferent de tipul de virus.

Cursul clinic al hepatitei poate fi de diferite grade de gravitate: forme ușoare, moderate, severe și fulminante (adică fulminante). Ultimul, cel mai sever tip de hepatită, în care se dezvoltă necroza hepatică masivă, se termină de obicei cu moartea pacientului.

Cea mai periculoasă este cursa cronică de hepatită. Cronizarea este caracteristică numai pentru hepatita B, C și D. Cele mai caracteristice semne de hepatită cronică sunt stare generală de rău și oboseală crescută până la sfârșitul zilei, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică. Aceste simptome sunt intermitente.

Hepatita, greața, durerea abdominală, durerea articulară și musculară și tulburarea scaunului sunt, de asemenea, semne de hepatită.

În icter, în stadiul avansat al hepatitei cronice, întunecarea urinei, mâncărimea, sângerarea, scăderea în greutate, mărirea ficatului și a splinei, se detectează vene spider.

Hepatita A

Hepatita A este numită și boala lui Botkin. Este considerată cea mai favorabilă formă de hepatită, deoarece nu are consecințe grave. Cel mai adesea copiii se îmbolnăvesc de hepatita A: boala este transmisă prin mâini murdare. Boala este predominantă în majoritatea țărilor subdezvoltate, cu un nivel scăzut de igienă.

Majoritatea cazurilor se termină cu recuperare spontană și nu necesită tratament activ. În cazurile severe, prescrisii, eliminați efectul toxic al virusului asupra ficatului. Toți pacienții sunt recomandați pentru odihnă la pat în timpul înălțimii bolii, o dietă specială și medicamente pentru a proteja ficatul (hepatoprotectorii).

Hepatita B

Hepatita B se numește și hepatita serică. Acest nume se datorează faptului că infecția cu virusul hepatitei B se poate produce prin sânge și printr-o doză extrem de mică. Virusul hepatitei B poate fi transmis sexual, când este injectat cu seringi nesterile de la dependenți de droguri, de la mamă la făt.

Hepatita B se caracterizează prin leziuni hepatice și se realizează în mai multe moduri: de la transport la insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer hepatic. Din momentul infecției până la debutul bolii durează 50-180 de zile. În cazuri obișnuite, boala începe cu febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață și vărsături. Uneori apar erupții cutanate. Există o creștere a ficatului și a splinei. Poate fi și o întunecare a urinei și o decolorare a fecalelor.

Hepatita C

Cea mai severă formă de hepatită virală, care este numită și hepatită post-transfuzie. Aceasta înseamnă că s-au îmbolnăvit după o transfuzie de sânge. Transmiterea sexuală este posibilă, precum și de la mamă - făt, dar ele apar mai rar.

Din momentul infecției până la manifestările clinice, durează între 2 și 26 de săptămâni.

Aceasta este dacă virusul nu a fost diagnosticat, starea în care virusul a fost în organism timp de mulți ani și persoana este sursa infecției. În același timp, virusul poate afecta în mod direct celulele hepatice, conducând eventual la o tumoare hepatică. În cazul apariției acute a bolii, perioada inițială durează 2-3 săptămâni și, ca și în cazul hepatitei B, este însoțită de dureri, slăbiciune și indigestie articulară. Spre deosebire de hepatita B, creșterea temperaturii este rară. Icterul este, de asemenea, neobișnuit pentru hepatita C.

Cea mai periculoasă este forma cronică a bolii, care se transformă adesea în ciroză și cancer la ficat.

Hepatita C și sexul

Transmiterea sexuală a virusului apare atunci când un secret infectat (orice substanță secretă de corpul uman) sau sânge infectat intră în organismul sănătos al partenerului prin membrana mucoasă. Cu toate acestea, un secret infectat singur nu este suficient pentru ca o infecție să apară. Trebuie să prezinte așa-numitele factori predispozanti: cantitate mare de virus în secrețiile organismului este izolat, integritatea membranei mucoase, cu care este în contact, prezența altor infecții genitale (virale sau bacteriene).

Studiile privind conținutul virusului hepatitei C în spermă masculină, secrețiile vaginale, saliva indică faptul că ele sunt rareori găsite în virus și sunt conținute în titruri scăzute, care probabil stă la baza frecvenței scăzute a infecției prin contact sexual.

Hepatita D

Agentul cauzal al virusului hepatitei delta. Virusul nu se poate reproduce independent în corpul uman, are nevoie de participarea virusului helper. Un astfel de asistent este virusul hepatitei B. O astfel de tandem dă naștere unei boli destul de grave. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge, prin seringi la dependenții de droguri. Posibila transmitere sexuală și de la mamă - făt. Toate persoanele infectate cu virusul hepatitei B sunt susceptibile la hepatita D. Grupul de risc include pacienții cu hemofilie, dependenți de droguri și homosexuali.

Din momentul infectării până la dezvoltarea bolii durează 1,5-6 luni. Imaginea clinică și datele de laborator sunt aceleași ca în cazul hepatitei B. Cu toate acestea, în cazul unei infecții mixte, predomină forme severe ale bolii, ceea ce duce adesea la ciroză hepatică. Prognosticul pentru această boală este deseori nefavorabil.

Hepatita E

Mecanismul de infecție, ca și în hepatita A, este fecal-oral. Deseori, infecția are loc prin apă. Ca și în cazul hepatitei A, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Excepție sunt femeile în ultimele trei luni de sarcină, în care rata mortalității atinge 9-40% din cazuri. Susceptibilitatea la hepatita virală E este universală. Tineri predominant bolnavi 15-29 ani.

De la momentul infecției până la debutul bolii trece de la 14 la 50 de zile. Hepatita E începe treptat cu indigestie, deteriorarea bunăstării generale, mai puțin frecvent cu o creștere rapidă a temperaturii. Spre deosebire de hepatita A, cu apariția icterului, pacienții se simt mai bine. După 2-4 săptămâni de la debutul bolii, se observă o dezvoltare inversă a simptomelor și recuperarea.

În hepatita severă E, se observă leziuni hepatice și renale severe. Hepatita E are o probabilitate mai mare de a provoca forme moderate și severe ale bolii decât hepatita A. Distinge hepatita E severă în timpul sarcinii în a doua jumătate a sarcinii, cu un număr mare de decese. Moartea fetală apare în aproape toate cazurile. Hepatita E nu este caracterizată de un curs cronic și un transport viral.

Hepatita G

Hepatita G este comună peste tot. Hepatita G se transmite prin sânge. O reflectare a acestui fapt este răspândirea largă a bolii în rândul dependenților de droguri. Infecția are loc și în timpul transfuziilor de sânge, intervențiilor parenterale. Șanse de transmitere sexuală și transmitere verticală de la o mamă infectată la un copil.

În ceea ce privește manifestările clinice, hepatita G seamănă și cu hepatita C. Cu toate acestea, nu este caracterizată de evoluția infecției cu hepatita C cu dezvoltarea cirozei și a cancerului. De regulă, un proces infecțios acut este ușor și asimptomatic. Principalul marker pentru diagnosticarea hepatitei G este metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Rezultatele hepatitei acute G pot fi: recuperare, formarea de hepatită cronică sau purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Diagnosticul hepatitei

Diagnosticul hepatitei A

Diagnosticul hepatitei A se face pe baza:

• ancheta pacientului și datele epidemiologice;
• simptome ale bolii;
• datele de laborator.

Diagnosticul hepatitei B

În diagnosticul hepatitei B ajutor indică manipulare a avut loc, în legătură cu încălcarea integrității pielii sau a membranelor mucoase, sexul ocazional, contactul apropiat cu purtători ai virusului hepatitei B, sau la pacienții cu boală hepatică cronică într-o perioadă de 6 săptămâni până la 6 luni înainte de debutul bolii.

Pentru hepatita B se caracterizează prin debut progresiv, perioadă lungă de timp preicteric cu slăbiciune marcată și probleme digestive, dureri articulare și erupții cutanate, lipsa de ameliorare sau deteriorare a sănătății, cu apariția de icter, mărirea ficatului. O importanță deosebită pentru diagnosticarea virusului hepatitei B sunt reacțiile specifice.

Diagnosticul hepatitei C

Pentru diagnosticul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze examinări de laborator și instrumentale.

Rezultatele testului pozitiv pentru virusul hepatitei C pot însemna următoarele:

1. Infecție cronică. Acest lucru înseamnă că există un proces viral infecțios care a cauzat o afectare foarte puțin pronunțată a ficatului.
2. Infecție cu transmitere anterioară. (Ați întâlnit acest virus, dar reacția naturală de apărare a organismului v-a ajutat să depășiți infecția).
3. Rezultat fals pozitiv. Când primul test de sânge la unii pacienți poate fi determinat de un rezultat pozitiv, ceea ce nu este confirmat printr-o examinare mai aprofundată. Această reacție se poate datora altor cauze și nu hepatitei C.

Diagnosticul hepatitei E

Motivul presupunând prezența hepatitei E este o combinatie de simptome ale infecției cu virusul hepatitei acute cu caracteristici (stau 2-8 săptămâni înainte de boală, în special pentru regiunea hepatitei E unde aportul de apă brută, prezența unor astfel de boli, printre altele).

Un marker specific care confirmă diagnosticul de hepatită E este anticorpii la virusul hepatitei E din clasa IgM (IgM anti-HEV), detectat prin ELISA în ser în perioada acută a bolii.

Astfel, principalele criterii pentru diagnostic sunt diferiți indicatori clinici și de laborator: markeri ai virusurilor hepatitei, modificări ale parametrilor biochimici sanguini.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul cu hepatita A

Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita A suferă de boli acute. Infecția durează mai puțin de șase luni (adesea o lună). Corpul uman scapă de virus fără ajutorul tratamentului. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se monitorizeze funcția hepatică în termen de șase luni de la recuperare.

Tratamentul cu hepatita B

Majoritatea adulților pot rezista la infecția cu hepatită B fără tratament, dar tratamentul cu interferon alfa poate fi prescris.

La 45% dintre pacienții care au primit tratament cu interferon alfa-2a recombinant, la sfârșitul tratamentului, virusul hepatitei B nu este detectat. Chiar dacă tratamentul cu interferon alfa nu elimină virusul din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei hepatice.

Pentru a menține funcția ficatului și pentru a preveni dezvoltarea cirozei, permite tratamentul limfotropic. Consultați Terapia endolimfatică pentru afecțiunile hepatice și biliari.

Tratamentul cu hepatita C

Hepatita C este cel mai grav tip de hepatită. Dezvoltarea formei cronice se observă cel puțin la fiecare șapte pacienți. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză și cancer la ficat.

Baza tuturor regimurilor de tratament pentru hepatita C este interferonul-alfa. Pentru a spori eficacitatea interferonului, în ultimii ani sa utilizat procesul de așa-numită pegilare. Interferonul pegilat este suficient pentru a fi administrat o dată pe săptămână pentru a menține concentrația terapeutică necesară în sânge. După terminarea cursului tratamentului, este important să se continue monitorizarea testelor de sânge timp de câteva luni, deoarece unii pacienți care prezintă semne de inflamație a ficatului reapărut atunci când opresc injecțiile cu interferon.

Cea mai avansată metodă de reducere a timpului de tratament pentru hepatita C este terapia limfotropică.

Tratamentul cu hepatita D

Oamenii nu se îmbolnăvesc separat cu hepatita D, această infecție poate însoți hepatita B. Prin urmare, cu hepatita D care complică B, doza de medicamente este oarecum mărită, tratamentul este prelungit. Chiar dacă răbdarea nu duce la eliminarea virusului din organism, există o îmbunătățire semnificativă a țesutului hepatic, ceea ce împiedică dezvoltarea rapidă a cirozei.

Tratamentul cu hepatita E

Hepatita E nu este tratată. Corpul uman este suficient de puternic pentru a scăpa de virus fără ajutorul unui tratament. După o lună și jumătate, are loc o recuperare completă. Uneori, tratamentul simptomatic este prescris pentru a elimina durerile de cap, greața și alte simptome neplăcute.

Complicații pentru hepatită

Complicațiile hepatitei virale pot fi o boli funcționale și inflamatorii ale tractului și encefalopatie hepatică biliară și dacă încălcarea tractului biliar poate fi supus tratamentului, encefalopatia hepatică este un formidabil forme semn de trăsnet de hepatită, sunt fatale în aproape 90% din cazuri.

În 80% din cazuri, fulminantul se datorează efectului combinat al virusurilor hepatitei B și D. Coma hepatică apare ca urmare a necrozei masive (necroza) a celulelor hepatice. Produsele de descompunere ale țesutului hepatic intră în sânge, ducând la deteriorarea sistemului nervos central și stingerea tuturor funcțiilor vitale.

Un rezultat nefavorabil al hepatitei acute este trecerea la stadiul cronic, în principal în hepatita C.

Hepatita cronică este periculoasă deoarece lipsa unui tratament adecvat duce deseori la ciroză și uneori la cancer la ficat. În acest sens, medicii consideră că hepatita C este cea mai gravă afecțiune, în 70-80% dintre cazuri, forma sa acută devine cronică, deși nu pot exista semne externe ale bolii.

Cel mai grav curs de hepatită este o combinație de doi sau mai mulți viruși. În acest caz, prognoza este extrem de nefavorabilă. Adesea, simptomele hepatitei cronice virale sunt ușoare, ceea ce permite unei persoane să nu acorde atenție bolii pentru moment. Destul de des manifestările clinice evidente ale bolii se găsesc deja în stadiul de ciroză.

Ciroza se manifestă la aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală C. Această complicație poate fi de asemenea cauzată de hepatita B în asociere cu sau fără hepatită D. Prezența cirozei creează obstacole în calea fluxului sanguin normal în ficat. O altă problemă asociată cu dezvoltarea cirozei este ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), care se manifestă în exterior printr-o creștere a dimensiunii abdominale.

Uneori, pacienții cu ciroză dezvoltă cancer de ficat, care în stadii incipiente poate fi tratat cu medicamente sau operativ. Dacă se formează ciroză hepatică, aceasta nu poate fi eliminată, chiar dacă inflamația ficatului a trecut Prin urmare, tratamentul hepatitei virale ar trebui să înceapă cât mai curând posibil!

Prevenirea hepatitelor

1. Nu folosiți apă neacoperită, nu spălați fructe, legume, mâini.
2. Evitați contactul cu alte lichide biologice. Pentru protecția împotriva hepatitei B și C - în primul rând cu sânge.
3. Nu folosiți mașini de ras, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii.
4. Nu utilizați niciodată seringi comune și ace pentru a lua droguri. Nu face niciodată piercing-uri și tatuaje cu dispozitive nesterile.
5. În mod deosebit, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când faceți sex în timpul actului sexual menstrual și anal. Oral sex poate fi, de asemenea, periculoase.
6. Hepatita este transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii, la naștere, în timpul alăptării. Cu un suport medical adecvat, puteți încerca să evitați infectarea copilului - aceasta va necesita respectarea cu atenție a regulilor de igienă și a medicației.
7. Calea de infectare cu hepatită este foarte des necunoscută. Pentru a fi complet calm, este necesar să se vaccineze.

"Totul despre hepatita virala" ?? un articol din secțiunea Hepatită virală

Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

Ce este hepatita virală?

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.

Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

Pericol de hepatită virală

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

Formele hepatitei C

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Simptome comune ale hepatitei

Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

• creșterea temperaturii;
• dureri ale corpului;
• dureri de cap;
• disconfort general.

Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

Descrierea simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.

Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Simptomele hepatitei A

Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.

Tratamentul cu hepatita A

Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

Profilul hepatitei A

Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• durerea articulară;
• greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

• erupții cutanate;
• mărirea ficatului și splinei.

Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția?

Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

Simptomele hepatitei C

Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei C acute

• Pierderea apetitului
• Dureri abdominale.
• Urina întunecată
• Scaun de lumină.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

• Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
• Febra.
• Dureri musculare, dureri articulare.
• Apetit scăzut.
• Pierdere în greutate
• Depresie.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
• Oboseala cronică, oboseală.
• Vasculare "stele" pe piele.

În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.

Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C

Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

Teste de hepatită

Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

Ce puteți mânca cu hepatita

Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

• carne slabă și pește;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
• ouă (numai proteine);
• cereale;
• legume în formă fiartă.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

• carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
• cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
• pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
• ouă prăjite și fierte;
• legume marinate;
• ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
• unt, untură, uleiuri de gătit;
• ceai și cafea puternice, ciocolată;
• alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea hepatitelor

Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

• spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
• nu mancati legume si fructe nestemate;
• Nu beți apă brută din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.

Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• angajați ai instituțiilor medicale;
• pacienții care au primit transfuzii de sânge;
• dependenți.

În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

Întrebare: Cum știu că am hepatită?

Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.