Biochimie de sânge pentru ficat: pregătirea și interpretarea analizei

Una dintre metodele principale pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni hepatice este un test de sânge biochimic. Cu aceasta, puteți identifica încălcarea chiar înainte de primele simptome.

Există puține terminații nervoase în țesuturile hepatice, astfel încât acest organ practic nu poate "răni". Din punct de vedere fizic, o persoană nu poate simți nimic, majoritatea bolilor sunt asimptomatice și sunt detectate întâmplător în timpul inspecțiilor și testelor de rutină.

Biochimie de sânge pentru boli hepatice: scop

Test de sânge biochimic - diagnostic eficient al ficatului

Testul de sânge biochimic este prescris pentru orice boală, suspiciune sau în scopul prevenirii. Aceasta este o analiză rapidă și ieftină care poate fi utilizată pentru a diagnostica anomaliile din ficat, pentru a restrânge gama posibilelor boli și a determina direcția viitoare a examinării.

Ficatul are multe funcții diferite, participă la procesul de digestie și îndeplinește funcția de detoxifiere a organismului. În majoritatea cazurilor, boala hepatică este detectată deja în etapele ulterioare, când tratamentul este dificil. Este cea mai mare glandă din corp.

Încălcarea muncii sale conduce la o serie de complicații și afectează negativ întreaga stare a corpului.

O analiză a biochimiei hepatice poate fi prescrisă pentru simptome severe care indică afectarea funcției hepatice sau pentru alte afecțiuni cronice, înainte de operație și de medicație.

Indicații pentru analiză:

• Lichiditatea pielii. Unul dintre principalele semne ale nivelurilor ridicate de bilirubină în sânge. Lichiditatea pielii și a sclerei apare atunci când boala a fost prezentă mult timp. Dacă se recomandă examinarea semnelor de icter.
• Mărimea ficatului în mărime. Ficatul mărit poate fi văzut nu numai pe ecografie. Dacă ficatul este foarte mărit, circumferința abdominală începe să crească, iar greutatea totală nu se schimbă.
• Pierdere în greutate Boala hepatică poate provoca greață, astfel încât o persoană refuză să mănânce, ceea ce duce la scăderea în greutate. Pierderea in greutate poate fi nemotivata cu dieta obisnuita si cu stilul de viata. În acest caz, se recomandă și verificarea ficatului.
• Amărăciune în gură. În cazul bolilor ficatului, gustul amar constant este simțit în gură, limba devine acoperită, apare un strat alb sau galben-maroniu, fiind posibile fisuri pe suprafața limbii.
• Biochimia hepatică este predată în timpul sarcinii, precum și înainte de a lua medicamente serioase care măresc încărcătura pe ficat.

Principalii indicatori ai ficatului în analiza biochimică

Biochimia sângelui include o listă largă de indicatori diferiți, dintre care unele sunt denumite teste de funcții hepatice. Indicatorii care reflectă funcția hepatică sunt evaluați împreună.

Medicul trebuie să se ocupe de interpretarea rezultatului, deoarece abaterile minore de la normă nu sunt întotdeauna semne de patologie:

1. Glucoză. Nivelul de glucoză este determinat când se suspectează diabetul zaharat. În cazul diabetului, nivelurile de zahăr sunt de obicei ridicate, iar în cazurile de insuficiență hepatică, nivelurile de glucoză sunt sub normal. Acesta nu este principalul indicator al ficatului, dar este luat în considerare la evaluarea întregii imagini.
2. Bilirubina. Bilirubina este comună, liberă și legată. Dacă se suspectează o boală hepatică, toate cele 3 tipuri de bilirubină sunt evaluate. Acest pigment este eliberat în timpul defalcării hemoglobinei. De ceva timp circulă în sânge și apoi distrusă de celulele hepatice și excretată în urină. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate, bilirubina nu este distrusă, nivelul sângelui crește. Acest pigment este destul de toxic, iar creșterea acestuia poate avea consecințe neplăcute. Cel mai important indicator este bilirubina directă, nivelul căruia depinde în mod direct de activitatea ficatului.
3. ALT. Este o enzimă sintetizată în ficat. Majoritatea acestor enzime rămân în ficat, deci circulă în sânge în cantități mici. Nivelul său în sânge crește odată cu moartea masivă a celulelor hepatice care eliberează această enzimă în sânge.
4. AST. O altă enzimă care este sintetizată și rămâne în țesuturile ficatului. Creșterea acesteia poate indica atât afecțiuni hepatice, cât și afectarea funcției cardiace.
5. Fosfataza alcalină. Această enzimă se găsește în multe țesuturi ale corpului uman. Există un indicator separat numit fosfatază alcalină hepatică, valoarea căreia este luată în considerare atunci când se suspectează o boală hepatică.
6. Colesterol. Aceasta este principala și cea mai importantă lipidă care este implicată în diferite procese metabolice. Este sintetizat în ficat, deci poate fi un indicator al muncii sale.

Procedura de pregătire și analiză

Procedura de eșantionare a sângelui prin biochimie

Procedura de analiză biochimică a standardului de sânge. Pacientul la un moment dat ajunge la laborator pe stomacul gol și donează sânge dintr-o venă. Acesta este un proces fără durere, dar pentru unii oameni poate fi un pic neplăcut.

În timpul procedurii de colectare a sângelui, asistentul trage antebrațul cu un turnichet și introduce un ac în venă. Acest proces nu este însoțit de durere, dar se poate simți amețit. Adesea femeile gravide suferă de vertij.

Înainte de procedura de donare a sângelui, este necesar să se efectueze o pregătire simplă:

1. Afecțiunile hepatice necesită o dietă constantă. Orice produs alimentar afectează starea ficatului. Cu 2-3 zile înainte de donarea sângelui pentru testele hepatice, nu se recomandă să mănânci alimente grase și prăjite, să abuzeze condimente, junk food, ciocolată, dulciuri, cafea și cacao, carne afumată și murături.
2. Majoritatea ficatului bate alcoolul. Ar trebui să fie șters aproximativ o săptămână (cel puțin 3 zile) înainte de analiză. Alcoolul afectează nu numai starea ficatului, ci și coagularea.
3. Biochimia sângelui se preda dimineața, până la 11 ore. Pacientul vine la laborator pe stomacul gol. Este necesar să rezistă foamei timp de cel puțin 8 ore înainte de donarea de sânge.
4. Fumatul nu este recomandat înainte de a vizita laboratorul. Cel mai bine este să nu fumezi timp de 10-12 ore. Dacă dependența de nicotină este prea mare, se recomandă să se abțină de la obișnuință timp de o oră înainte de donarea de sânge.
5. Înainte de donarea de sânge, trebuie să anulați toate medicamentele luate, inclusiv vitaminele. Toate preparatele trebuie raportate medicului. Cu o saptamana inainte de donarea de sange, toate medicamentele sunt oprite. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă să nu luați medicamente decât imediat înainte de donarea de sânge în ziua analizei.
6. Femeile sunt încurajate să testeze pentru sarcină, deoarece acestea afectează numărul de sânge. Ratele crescute în timpul sarcinii nu sunt întotdeauna un semn de patologie.
7. Înainte de a vizita laboratorul, nu este de dorit să faceți exerciții de dimineață. Activitatea fizică afectează numărul de sânge.

Interpretarea indicatorilor

Abaterea de la normă - un semn de patologie!

Analiza biochimică a sângelui include mulți indicatori. Fiecare indicator separat este neinformativ. Doctorul evaluează toți indicatorii simultan, prescrie o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Merită să ne amintim că toate abaterile de la normă sunt indicatori ai încălcărilor grave. În unele cazuri, acest lucru se datorează unei pregătiri necorespunzătoare sau unei erori de laborator. În cazul unor deviații puternice, se recomandă trecerea analizei din nou în același laborator.

Rata indicatorilor și cauzele deviației:

• Bilirubina. Rata bilirubinei totale la un adult este de la 8 la 20 pmol / l. O creștere semnificativă a bilirubinei determină hepatită virală, icter, medicamente pentru afecțiuni hepatice, tumori hepatice, ciroză. Bilirubina scăzută indică rar funcția hepatică. Acesta este de obicei redus cu boli de sânge, anemie.
• ALT. Rata enzimei este de până la 45 U / l pentru bărbați și până la 34 U / l pentru femei. Nivelurile ridicate de ALT indică hepatită, leziuni toxice hepatice, cancer hepatic și alte boli care determină distrugerea rapidă a celulelor glandei. În acest caz, limita inferioară a normei nu este indicată.
• AST. Rata de AST este de până la 35-40 UI, în funcție de sexul pacientului. La femei, nivelul AST în sânge este de obicei mai mic. Nivelul de AST crește dramatic cu hepatoză alcoolică, cu afectarea ficatului cu medicamente sau substanțe toxice, cu cancer la ficat, ciroză, colestază.
• Fosfataza alcalină. Rata de fosfatază alcalină pentru un adult este de 85-120 UI / l. Nivelul enzimelor crește cu ciroza, icterul obstructiv, boala biliară, obstrucția tractului biliar, cancerul hepatic sau metastazele din acesta. Nivelurile reduse de fosfatază indică tulburări ale sângelui.
• Glucoză. Glicemia crescută este considerată un indicator al tulburărilor metabolice, dar o scădere a nivelului de glucoză poate fi un semn al afectării hepatice, deoarece fierul este implicat în formarea de glucoză.

Avantajele și dezavantajele metodei

Biochimia sângelui este departe de singura metodă de diagnosticare a bolilor hepatice, dar este începutul examenului, deoarece permite detectarea prezenței tulburărilor și specificarea posibilelor diagnostice, determinând direcția de examinare ulterioară.

Testul de sânge biochimic are multe avantaje:

1. Cost. Prețul analizei biochimice a sângelui este scăzut. În prezența procedurii cuponului se efectuează gratuit în laboratorul municipal. În clinicile private, analiza este plătită, dar este relativ ieftină.
2. Informativeness. Cu ajutorul unui test de sânge biochimic, multe boli pot fi identificate sau suspectate. Informativitatea poate fi considerată relativ ridicată, deoarece un diagnostic precis poate fi făcut numai după o nouă examinare.
3. Securitate. Procedura este absolut sigură pentru sănătatea umană, nu duce la consecințe. Prelevarea de probe de sânge se efectuează la persoane de orice vârstă, precum și în timpul sarcinii.
4. Nedureros. Procedura este rapidă și nedureroasă, sunt posibile doar disconfort ușoară, greață și amețeli cauzate de foame.
5. Rapiditate. Biochimia sângelui nu necesită pregătire îndelungată, iar procedura însăși nu durează mai mult de 5 minute. Rezultatul este, de asemenea, pregătit rapid, este dat mâinilor pacientului în 1-2 zile.

Mai multe informații despre ce teste trebuie să treci pentru diagnosticarea bolii hepatice pot fi găsite în videoclip:

Dezavantajele includ faptul că un test de sânge biochimic nu contribuie întotdeauna la diferențierea bolii, ci doar la detectarea încălcărilor.

După analiza biochimică, pot fi prescrise și alte proceduri de diagnosticare, cum ar fi ultrasunete la ficat, biopsie, RMN sau scanarea CT a ficatului (cele mai informative, dar costisitoare proceduri pentru a detecta cele mai mici anomalii și patologii), teste de sânge pentru hepatită și cancer la ficat, studii genetice.

Ce teste de sânge vor arăta starea ficatului?

Ficatul îndeplinește o serie de funcții importante pentru organismul nostru, deci este important să monitorizăm starea sa. Există o serie de studii care pot spune despre prezența patologiilor. Testele de sânge sunt una dintre metodele foarte accesibile și informative. Vom spune în detaliu ce teste de sânge arată starea ficatului.

Ficatul și funcțiile acestuia

Ficatul este situat în partea dreaptă a cavității abdominale. Aceasta este cea mai mare glandă din corpul uman, greutatea ei fiind de 2,5% din greutatea totală a unui adult. Funcțiile corpului sunt diverse.

Cea mai importantă funcție este secretorie. Fierul produce bilă, care intră în duoden. Nu mai puțin important este funcția de barieră. Otrăvurile, alergenii și toxinele sunt neutralizate în ficat. Este capabil să absoarbă particule dăunătoare, celule moarte și bacterii. Următorul rol este un depozit pentru proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, hormoni și enzime.

Cu boala corpului poate simți severitatea și durerea în hipocondrul drept. Pielea galbena și sclera sunt, de asemenea, caracteristice patologiei glandei. Bolile sunt adesea însoțite de letargie, oboseală, pierderea apetitului, greață, arsuri la stomac și amărăciune în gură.

Afecțiunile comune includ hepatită, fibroză, ciroză, steatoză, abcese și chisturi, precum și oncologie malignă. Există amiloidoză, hemocromatoză, cholangită sclerozantă, hiperbilirubinemie funcțională.

Datorită varietății de funcții, este imposibil să faceți o singură analiză pentru a verifica funcționarea defectuoasă a corpului. Diagnosticul care indică starea hepatică include: teste de sânge biochimice (pentru enzimele AST și ALT, bilirubină, albumină, gamma-glutamil transferază (GGT) și fosfatază alcalină) - acești indicatori sunt numiți probele hepatice. Precum și un test de sânge pentru markerii virusurilor hepatitei și a celulelor canceroase.

Interpretarea indicatorilor AST și ALT

Aspirat aminotransferaza (AST) este o enzimă găsită în fiecare celulă a corpului, dar în concentrație mai mare în inimă și ficat. Atunci când se provoacă deteriorarea ficatului și a mușchilor AST, conținutul său în sânge începe să crească. Acest lucru este facilitat de diferite boli - hepatită, ciroză etc. De asemenea, se observă o valoare mare atunci când în organism intră multe toxine, pe care ficatul nu le poate face față, ca urmare a distrugerii acestora.

Sunt considerați normali indicatori de până la 41 unități / l pentru bărbați și până la 31 unități / l pentru femei. Valorile cele mai ridicate se regăsesc în hepatita acută, când există distrugerea extensivă a glandei.

Alanin aminotransferaza (ALT) - o enzimă, precum AST, se găsește în toate celulele. În special localizat în ficat și rinichi. În cazul patologiei glandei, enzima intră în sânge chiar înainte de manifestări evidente ale simptomelor. Norma pentru bărbați este de până la 41 unități / l, pentru femei - până la 33 unități / l. Cel mai adesea, aceste analize sunt atribuite în complex, deoarece ambele rezultate sunt foarte informative și sunt cele principale în diagnosticarea deteriorării acestui organ.

Se calculează, de asemenea, raportul ALT și AST. Acest lucru este recomandabil numai în cazul în care cel puțin unul dintre indicatori este în afara intervalului normal. Acest raport este numit Coeficient de Ritis. În mod normal, este în intervalul 0.91-1.75. Dacă valoarea este sub 0,91, aceasta indică distrugerea glandei.

Teste hepatice și interpretarea rezultatelor

Bilirubina este un pigment galben. Se formează în timpul defalcării hemoglobinei (o componentă a celulelor roșii din sânge). În mod normal, bilirubina se formează într-o cantitate de 250-300 mg pe zi. Pigmentul este comun, direct și indirect. Norma bilirubinei totale este de 2,3-20,5 μm / l, direct - până la 5,1 μm / l, indirect până la 15,4 μm / l.

O creștere a bilirubinei directe indică următoarele boli: hepatită virală, ciroză, intoxicație alcoolică a organului, coledocholitiază, colangită. Creșterea pigmentului predominant direct și indirect vorbesc despre boli cum ar fi hepatitele toxice și virale, abcesele, cancerele de organe și metastazele, ciroza, echinococoza, mononucleoza.

Albuminul este principala proteină hepatică. O glandă sănătoasă produce 150-250 mg / kg de albumină pe zi. În consecință, în insuficiența hepatică, indicele proteic va scădea. Normal pentru un adult sunt considerați indicatori de 35-53 g / l.

Proteina scade în insuficiența hepatică, hepatită cronică, ciroză. Valoarea scade sub limita inferioară a normei, chiar înainte de apariția simptomelor.

Fosfataza alcalină și gamma glutamiltransferaza (GGT). Anomaliile acestor indicatori indică stagnarea biliară. Cele mai frecvente cauze de blocaj și de încălcare a fluxului de scurgere asociat cu procesele neoplazice și blocarea pietrelor în tubul de biliară. Norma fosfatazei alcaline pentru bărbați - până la 270 unități / l, pentru femei - până la 240 unități / l. GGT - bărbați - 10-71 unități / l, femei - 6-42 unități / l.

Testări in ciroza hepatica, cea mai frecventa boala, va arăta o creștere în toate fracțiunile de bilirubina, GGT, fosfataza alcalină. În legătură cu deteriorarea muncii depline, un test de sânge pentru ciroza hepatică va arăta un conținut scăzut de proteine ​​din albumină.

Test de sânge pentru cancer hepatic și hepatită

Nicio boală nu dispare în organism fără urmă, markerii vor determina prezența antigenilor la anumite boli.

Semne de hepatită. Transcriere:

• Marker pentru hepatita virală A (HAV) - Anticorpi anti-HAV-IgM, IgM împotriva virusului A. Rezultat pozitiv: IgM anti-HAV, IgG anti-HAV, Ag HAV, ARN HAV.
• Viral hepatita B (HBV) marker - Anticorpi anti-HBs la antigenul HBs al virusului B. Rezultat pozitiv: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti- -HBc IgG, anti-HBe, ADN HBV, ADN polimeraza.
• Un marker pentru anticorpii virusului hepatitei virale C (HCV) -Anti-HCV-total pentru antigenii virusului C. Rezultat pozitiv: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, ARN HCV.

AFP (Alfa-fetoproteina) marker tumoral - un marker pentru cancer. Compoziția AFP și a albuminei este similară. Un rezultat patologic este considerat a fi mai mare de 10 UI.

Un nivel ridicat de AFP indică o oncologie malignă, metastaze în glanda altor tipuri de cancer, precum și o valoare ridicată poate fi în cazul cancerului embrionic. O ușoară creștere a AFP poate indica ciroză, hepatită și insuficiență renală.

Pregătiți pentru un test de sânge

Este recomandabil să veniți la laborator dimineața. Înainte de diagnostic este important să nu mâncați alimente timp de 8-12 ore, este permisă doar să bea apă. Este interzis să treci examenul după consumul de alcool, va distorsiona foarte mult rezultatul, pentru că fierul va procesa în mod activ toxinele. Cu cel puțin o zi înainte de inspecție, excludeți băuturile alcoolice și nu fumați cu 1 oră înainte de donarea de sânge.

Pentru mai multe zile (în mod ideal o săptămână) nu exersați. Pentru a exclude alimentele grase cu cel puțin o zi înainte de examinare și seara, în ajunul diagnosticului, nu consumați cafea și produse lactate (laptele degresat este permis). Pentru a evita un stres puternic, este de asemenea necesar un rezultat fiabil. Un număr de medicamente pot distorsiona rezultatul examinării. Este necesar să se notifice medicul în prealabil cu privire la luarea oricărui medicament.

Afecțiunile hepatice au un impact enorm asupra întregului organism. Cea mai bună prevenire este o alimentație adecvată, eliminarea obiceiurilor proaste și evitarea consumului necontrolat de medicamente. Bolile neglijate ale glandelor duc la consecințe ireversibile. La cea mai mica suspiciune de patologie de necesitatea de a vedea un medic, el va deține controlul de sănătate necesar, și va decripta rezultatele de diagnostic.

Indicatori ai ficatului din biochimie sanguină: normală, cu ciroză

Ficatul este un organ care se află sub presiune enormă în fiecare zi. Fiecare minut până la un litru de sânge trece prin ea, ea este un fel de filtru. Stilul de viață greșit, în special abuzul de alcool, toate tipurile de infecții, patologiile din alte organe și sisteme - toate acestea lasă o amprentă mare asupra lucrării acestui organism. Pentru a diagnostica în timp util bolile de ficat, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator grave.

Cea mai importantă dintre acestea este biochimia pentru ciroza hepatică. Acest test de laborator ajută la identificarea nivelului indiciilor hepatice prin care se evaluează starea celui mai important organ. În plus față de ciroză, este posibilă diagnosticarea diferitelor hepatite.

Indicații pentru analiză

Analiza biochimică a sângelui pentru a detecta patologia ficatului, inclusiv ciroza, este numită în următoarele cazuri:

1. Persoanele cu dependență de alcool
2. Alcoolicii și dependenții de droguri care folosesc aceleași seringi și ace de aceeași dată de mai multe ori
3. Ca urmare a eficacității medicamentelor prescrise anterior.
4. Cu slăbirea imunității asociată cu un eșec în funcționarea sistemului imunitar ca un întreg
5. În cazul încălcării proceselor metabolice în organism, în special a metabolismului greșit
6. Dacă un număr total de sânge a arătat un nivel ridicat de fier în ser
7. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, medicul a descoperit modificări ale ficatului.

În toate aceste cazuri, analiza biochimică a sângelui acordă o atenție deosebită parametrilor hepatici, ceea ce poate confirma sau respinge diagnosticul anterior.

Principalii indicatori ai ficatului

Un test de sânge pentru ciroza hepatică dezvăluie patologia exclusiv pe baza rezultatelor pe care le oferă testele hepatice. Dacă cifrele sunt departe de normă, atunci există întotdeauna posibilitatea de a dona sânge pentru fiecare dintre aceste enzime hepatice separat.

Luați în considerare principalele tipuri de enzime responsabile pentru funcționarea ficatului.

Teste hepatice: analize și norme de decodificare

Diagnosticele moderne pot face minuni, cu toate acestea, atunci când vine vorba de boli hepatice, o metodă cu adevărat fiabilă pentru a evalua starea și nivelul de enzime, se pare, nu există. Și apoi medicii trebuie să recurgă la testele hepatice, având în vedere performanța căreia, putem, în diferite grade, să vorbim despre confirmarea diagnosticului dorit. În plus, decodificarea unor astfel de analize nu ia mult timp și este una dintre metodele de diagnosticare rapidă.

Ce sunt testele hepatice?

Testul pentru funcția hepatică este un test cuprinzător de sânge care poate detecta sau confirma bolile hepatice și ale tractului biliar pe baza concentrației componentelor sangvine luate. Rezultatele testelor hepatice sunt evaluate, în special, de următorii indicatori:

• ALT (alanin aminotransferaza);
• AST (aspartat aminotransferaza);
• indicatori ai GTT (gamma-glutamiltransferaza);
• bilirubină;
• proteine ​​totale (în special albumina este studiată);
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Ca o examinare suplimentară, poate fi prescrisă prelevarea de probe de sânge pentru un specimen Timol.

În ce cazuri sunt atribuite testele hepatice?

În mod natural, testele hepatice nu sunt atribuite fiecărui pacient care se plânge de durere abdominală. În consecință, există indicații speciale pentru numire, și anume:

• boli hepatice cronice;
• alcoolismul pentru o lungă perioadă de timp;
• transfuzii recente de sânge și componentele sale;
• suspectate de virusuri, autoimune, droguri, hepatite toxice sau alergice;
• ciroza suspectată a ficatului;
• diabet zaharat;
• afecțiuni endocrine;
• obezitate;
• modificări ale ficatului vizibile pe ultrasunete;
• și dacă un test preliminar de sânge a prezentat scăderea ALT și AST;
• fier ridicat;
• niveluri ridicate de gammaglobulină;
• performanța scăzută a ceruloplasminului sau a hormonului de stimulare a tiroidei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Prin efectuarea unui test de sânge pentru testele funcției hepatice, trebuie să vă pregătiți în avans, este necesar să obțineți rezultate fiabile. Încheie pregătirea pentru punerea în aplicare a următoarelor acțiuni:

• cu două zile înainte de analiză, să refuze alimentele grase;
• nu consumați băuturi alcoolice;
• evita efortul fizic și stresul;
• nu beți cafea și ceai negru înainte de analiză, nu mâncați prea mult;
• opri fumatul în ziua analizei;
• utilizați numai medicamente prescrise de medic.

Se afectează în mod special falsitatea rezultatelor luate:

• agenți antibiotici;
• antidepresive;
• contraceptive orale hormonale;
• aspirina;
• paracetamol;
• medicamente pentru chimioterapie;
• fenitoina;
• și, de asemenea, afectează performanța barbituricelor.

Testul pentru testele funcției hepatice trebuie să fie dat pe stomacul gol, dimineața puteți bea doar apă și apoi într-o cantitate limitată în câteva gume. Cu o săptămână înainte de analiza bolilor hepatice, nu este recomandabil să se efectueze tubaje.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Pentru analiza probelor de ficat au nevoie de sânge venos. Numai 5 ml sunt suficiente pentru o probă.

Atunci când luați sânge, un turnichit este aplicat pe braț pentru un timp foarte scurt, deoarece stoarcerea prelungită poate cauza citiri false.

Sângele este transportat la laborator într-un recipient închis, astfel încât bilirubina să nu se descompună sub influența luminii.

Rezultatele decodificării

Complet descifrarea rezultatului analizei poate fi doar de diagnosticare profesionistă, deci ar trebui să-i dați această lecție. Dar, pentru a vă liniști înainte de a merge la medic, puteți să vă bazați pe următoarele date despre componentele analizei. Deci, testele hepatice: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT este o enzimă hepatică, o cantitate mică din care se găsește în sânge. Creșterea de 50 sau de mai multe ori a nivelului de ALT indică o posibilă afecțiune hepatică: prezența virusului hepatitei B în sânge sau a proceselor distructive din celulele hepatice din cauza cirozei. Rata indicatorilor ALT pentru bărbați este de 50 unități / l, iar pentru femei - 35 unități / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST este, de asemenea, o enzimă a ficatului și, în mod similar, este eliberată în cantități mici în sânge. AST este inseparabil de ALT și este inclus în testele funcției hepatice. Decodificarea valorilor normale AST pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, norma pentru femei este de 31 U / l. Pentru a determina natura bolii, numai valorile ALT și AST nu sunt suficiente, o imagine mai completă a bolii poate fi obținută prin calcularea raportului dintre indicatori, numit coeficientul De Rytis. În mod normal, rezultatul acțiunilor matematice simple nu trebuie să depășească 1. Coeficientul crescut din normă indică o boală a mușchiului cardiac și un infarct care se apropie și o scădere a afectării hepatice și a proceselor distructive în țesuturile sale.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT este o enzimă cu care puteți vorbi despre hepatită, alcoolism, afectând celulele hepatice sau colestază.

Rata de gamma-glutamiltransferază pentru bărbați este în intervalul de la 2 la 55 de unități pe litru de sânge, iar pentru femei rata este de la 4 la 38 de unități.

bilirubina

Bilirubina este o componentă de colorare a bilei, care se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Bilirubina crescută se exprimă prin colorarea în sclera galbenă a ochilor și a pielii.

Norma bilirubinei din sânge este concentrația de la 5 la 21 μmol / l, din care 3,4 μmol / l este valoarea normală a bilirubinei directe și de la 3,4 la 18,5 μmol / l este valoarea indirectă.

Proteină totală și albumină

Proteina totală este un rezumat al concentrației de globuline și albumină din sânge, măsurat în grame pe litru. În mod normal, proteina totală la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 34 de ani este de la 82 la 85 de grame pe litru, iar pentru femeile de aceeași vârstă, proteina totală se încadrează în valoarea normală de la 75 la 79 de grame.

Albuminul este o proteină de transport indirect implicată în producerea bilirubinei. Norma conținutului său - de la 38 la 48 g pe litru. Bolile sunt evidențiate printr-o scădere a nivelului lor, iar creșterea indică o cantitate insuficientă de lichid în organism, care rezultă din căldură sau diaree.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Fosfataza alcalină este o enzimă care servește ca unitate de transport pentru fosfor. Valoarea normală a fosfatazei alcaline în analiza sângelui este de la 30 la 120 unități / l. Nivelul enzimei crește, nu numai în timpul bolii, dar și în timpul sarcinii și mai târziu în menopauză.

Testul de timol

Testul de timol este, de asemenea, luat pentru a evalua funcționalitatea și sănătatea generală a ficatului.

Acesta este unul dintre tipurile de analize biochimice ale sângelui, care permite determinarea nivelului de proteine ​​și producerea cu ele a unei manipulări caracteristice, esența căreia constă în depunerea proteinelor selectate. Turbiditatea serului ca rezultat al studiului indică un rezultat pozitiv.

Un rezultat pozitiv indică o afecțiune a ficatului, în special testul Thymol pozitiv care apare atunci când:

• hepatită cu etiologie diferită;
• hepatoză hepatică a ficatului;
• ciroza hepatică;
• maligne și benigne în țesuturile organului;
• inflamația rinichilor;
• artrita;
• enterita sau pancreatita;
• o dietă nesănătoasă;
• contraceptive hormonale orale și steroizi.

Numai medicul curant va putea descifra rezultatul testului Thymol, dar anterior merită să ne amintim că rata rezultatului analizei este o marcă negativă, a cărei desemnare nu depășește 5 unități.

Boli care afectează rezultatul testelor hepatice

Deci, așa cum am menționat deja, creșterea sau scăderea numărului componentelor din sânge se datorează bolii. Să analizăm în detaliu care dintre bolile provoacă modificări ale titrurilor rezultatelor analizei și care dintre acestea poate confirma testele hepatice.

ALT și AST

Nivelul valorilor ALT și AST în titrul analizei complexe a probelor hepatice crește atunci când apar procese distructive în organism cu afecțiuni hepatice, și anume ca rezultat al:

• hepatita acută virală sau toxică (toxicul include atât alcool, cât și hepatita, care s-au dezvoltat ca urmare a medicației);
• cancer de ficat sau metastaze de organe;
• hepatita care a devenit cronică;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică acută;
• mononucleoza.

De asemenea, conținutul de enzime ALT și AST este în creștere datorită proceselor distructive, leziunilor de severitate variabilă a altor organe sau a operațiilor asupra acestora. Următoarele stări sunt deosebit de proeminente:

• infarct miocardic, în care valoarea AST este mai mare decât ALT;
• procese distructive în țesutul muscular;
• accident vascular cerebral.

O creștere a gama-glutamiltransferazei este detectată datorită deteriorării structurii celulelor hepatice, precum și a țesutului vezicii biliare și a canalelor biliare. În special, cauza creșterii GGT este:

• hepatita acuta a tuturor caracterelor cunoscute;
• boala biliară activă;
• cancerul de ficat sau metastazele de organe.

În plus față de procesele care apar în bolile hepatice, GGT crește datorită bolilor altor organe, în special datorită:

• diabet;
• oncologia pancreasului;
• enterita sau pancreatita.

Nu mai puțin decât alte cauze ale unei creșteri a GGT afectează alcoolismul și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor, care provoacă intoxicare.

bilirubina

"Colorantul" galben al corpului își mărește concentrația în cazurile în care celulele hepatice nu sunt capabile să treacă bilirubina în canalele biliare. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:

• în hepatita acută sau cronică;
• cu acumularea de toxine din cauza otrăvirii cu otrăvuri, nitrați, alcooli, droguri;
• în cazul cirozei hepatice;
• apariția metastazelor în ficat;
• sau în cazul cancerului de ficat.

Nu mai puțin frecvent, hiperbilirubinemia, în timpul unui test de sânge biochimic, se găsește ca o consecință a insuficienței cardiace sau stazei biliare în conductele biliare, când retragerea bilirubinei în intestin încetinește sau chiar devine aproape invizibilă. Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi boala de biliară și o tumoare malignă a pancreasului.

De asemenea, bilirubina crește constant datorită formării unei cantități suficient de mari din componenta indirectă a numărului total de pigment și distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Aceste stări se manifestă prin:

• icter la nou-născuți;
• tulburări metabolice congenitale (în special metabolismul lipidic);
• precum și anemia hemolitică.

albumină

Afectează direct concentrația și volumul de sânge din organism, albumina reduce sau crește populația în sânge din mai multe motive:

1. Inabilitatea celulelor hepatice de a produce sinteza proteinelor (albumina) din cauza următoarelor boli:

• ciroza hepatică;
• cronică hepatită virală.

1. Densitatea sanguină excesivă (când crește volumul de albumină), care se datorează:

• deshidratare, cantitate insuficientă de lichid în organism;
• luând medicamente pentru steroizi.

1. Lipsa de aminoacizi din cauza unei nutriții necorespunzătoare, neregulate, tulburări în structura și funcția tractului gastrointestinal sau incapacitatea de a absorbi aminoacizii din cauza bolii Crohn.
2. Fluid de sânge excesiv (când volumul albuminei scade), care rezultă din suprahidratarea sau absorbția unor cantități mari de lichid.
3. Scăderea (în sensul literal al cuvântului) a albuminei din plasmă în țesutul corporal din cauza rănilor, arsurilor sau a operațiilor pe termen lung.
4. Evacuarea proteinelor în urină din cauza bolii renale (insuficiență renală, sindrom nefrotic) sau nefropatie la femeile gravide.

Creșterea fosfatazei alcaline este de asemenea observată în cazul distrugerii celulelor hepatice sau în cazul încălcării structurii țesuturilor în timpul bolilor vezicii biliare și a canalelor biliare. Mai ales indicatorii sunt influențați de:

• acut viral sau toxic (cauzat de intoxicații cu substanțe toxice) hepatită;
• dezvoltarea cronică activă a hepatitei virale;
• colelitiaza, blocarea canalelor de calcul;
• ciroza hepatică;
• virusul mononucleoză;
• oncologia ficatului sau metastazele din el datorită unei tumori a altui organ.

Schimbările în structura altor organe se simt, de asemenea, simțite. În special, în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, se poate vorbi despre distrugerea sau deteriorarea țesutului osos:

• fracturarea sau impunerea fracturilor osoase;
• tumorile în țesutul osos sau în procesele inflamatorii;
• hiperparatiroidism;
• se poate presupune și boala lui Paget;
• metastaze din organele oncologice din oase.

Nu mai puțin decât celelalte cauze mărește nivelul gurii toxice alcaline cu fosfor difuz.

Ce teste trebuie să treci pentru a verifica indicii ficatului și decodificării

Ficatul exercită funcții importante în corpul uman, iar eșecul activității sale afectează în mod negativ activitatea tuturor sistemelor. Patologiile acestui organ sunt destul de comune, mai ales acum. Hepatita, ciroza și alte boli trebuie identificate într-un stadiu incipient, numai atunci există o șansă de a le vindeca.

Există numeroase metode pentru diagnosticarea bolilor hepatice, medicul curant determină planul de examinare. Testele hepatice sunt în mod necesar incluse în lista măsurilor de diagnosticare. Luați în considerare algoritmul pentru pregătirea și efectuarea testelor funcției hepatice, precum și rezultatele analizei în diferite patologii.

Specificul metodei

Această analiză este un studiu al compoziției biochimice a sângelui pacientului. Modificările nivelului anumitor substanțe din sânge reprezintă un pas important în identificarea și diferențierea multor patologii hepatice.

Cei mai importanți indicatori la efectuarea testelor hepatice:

1. ALT, precum și AST.
2. GGT.
3. Nivelul bilirubinei.
4. Indicatori albuminici.
5. AP.
6. Proteina este comună.

Teste de ficat pentru teste de sânge

În ce condiții este necesară donarea sângelui pentru testele funcției hepatice:

dacă o persoană are simptome de patologie hepatică, durere în partea dreaptă, greață, creștere periodică sau permanentă a indicatorilor de temperatură fără niciun motiv aparent, erupții cutanate, umflături abdominale, greutate în stomac după masă și altele.

Stralucirea pielii și sclera ochiului indică icterul și indică în mod direct că ficatul nu este în regulă;

dependența de alcool. Atunci când alcoolul este abuzat, oamenii condamnă ficatul lor la muncă grea, pe care organismul nu o face cu întotdeauna. În timpul perioadei de binge, ficatul nu poate elimina toate elementele toxice din organism, care provoacă diverse boli ale acestei secțiuni a tractului gastro-intestinal. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu alcoolism timp îndelungat, hepatocitele (celulele hepatice) sunt distruse și organul moare treptat;

stagnarea în îndepărtarea bilei prin canale și alte tulburări ale vezicii biliare și a canalelor, în special, colecistită și boală de biliară;

Stagnarea în îndepărtarea bilei

ficatul hepatic de origine virală, printre care se numără toate tipurile de hepatită;

medicamente pe termen lung. Cel mai adesea, acest lucru afectează negativ starea ficatului și activitatea sa. O boală pe care medicii o numesc hepatită medicinală se poate dezvolta;

infectarea ficatului cu paraziți;

cu pancreatită.

Orice proces inflamator al tractului gastrointestinal, precum și orice senzație dureroasă în regiunea epigastrică, reprezintă motivul pentru care pacientului i se atribuie un test de ficat. Cu toate acestea, în ciuda conținutului ridicat de informații al metodei, nu poate fi singura bază pentru prescrierea terapiei și necesită examinări suplimentare: teste instrumentale și de laborator.

Indicatori cheie

Pentru a înțelege ce teste pentru ficat sunt, merită să aflați specificul principalilor indicatori:

ALT (alanin aminotransferaza) este o enzimă sintetizată de celulele hepatice. Rata acestui indicator variază de la 0,2 la 0,68 mmol / centil. Dacă nivelul ALT în timpul analizei este crescut, aceasta indică distrugerea hepatocitelor. Astfel de tulburări apar adesea pe fondul cirozei, inflamației organului sau înfrângerea metastazelor sale.

Atunci când o scădere a nivelului de bilirubină și o creștere a ALT este detectată în testele hepatice, aceasta indică o activitate îmbunătățită a sistemului imunitar, care distruge hepatita virală, dar în același timp și distruge celulele hepatice. Într-o astfel de situație, salvarea pacientului este aproape imposibilă, doar un transplant de organ poate ajuta.

AST (aspartat aminotransferaza) este o enzimă hepatică implicată în metabolismul aminoacizilor și a acidului aspartic în corpul uman. Nivelurile crescute ale enzimelor indică leziuni hepatice.

ALT și AST la bolile hepatice

GGT (gamma-glutamil transpeptidaza) - o creștere a nivelului acestei enzime în ficat și în tractul biliar indică, de asemenea, diferite patologii ale secțiunii ficatului, cum ar fi cancerul, leziunile organelor prin alcool sau medicamente, hepatita, ciroza.

Acest indicator nu poate indica în mod fiabil natura bolii, în plus, este necesar să se facă o diagnosticare cu ultrasunete a cavității abdominale.

Albuminul - este un tip de proteine ​​umane, care este extrem de important pentru organism, deoarece este capabil să controleze componenta lichidă a sângelui și să prevină formarea umflarea țesutului. Dacă o persoană are boală hepatică, conținutul acestei substanțe în sânge este semnificativ redus.

Dacă se înregistrează o creștere a nivelului de albumină, apare de obicei cu diaree severă, însoțită de pierdere de apă, precum și cu inflamație cu creșterea indicatorilor de temperatură.

ALP sau fosfataza alcalina este un element direct implicat in miscarile de fluor in organism.

O creștere a nivelului acestei substanțe poate fi observată în mod normal la femei în timpul perioadei de gestație a unui copil sau a adolescenței, însă acest indicator crește brusc și semnificativ cu afecțiunile hepatice. Astfel de boli pot fi de natură diferită: procese oncologice în organe, hepatită, metastaze și altele. Dacă pacientul are anemie, valoarea glandei tiroide în analiză va fi redusă.

Proteine ​​totale - este prezentă în corpul fiecărei persoane. Cu o scădere a ratei acestui element, putem vorbi despre patologiile cronice ale ficatului și cu o creștere - despre deshidratare sau exerciții fizice excesive.

Valori normale

Există standarde prin care medicii evaluează rezultatele testelor hepatice. Pentru bărbați și femei, aceste valori sunt aceleași, doar perioada de sarcină pentru femei poate influența modificarea acestor date (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Teste normale ale funcției hepatice pentru adulți

În ceea ce privește copiii, această categorie de pacienți are propriile standarde, care depind în mod direct de vârsta specifică a copilului (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Normele testelor hepatice la copii

Vârsta unui copil sub 1 an - 54 unități / l.

De la 1 la 3 ani - 33 unități / l.

De la 6 la 15 ani - 39 unități / l.

După 1 an - 54 unități / l.

De la 1 la 3 ani - 29 unități / l.

De la 6 la 15 ani - 39 unități / l.

De la 1 la 15 ani - de la 3,4 la 20,7 μmol / l.

De la 1 an - de la 80 la 470 UI / l.

De la 1 la 10 ani - de la 65 la 360 UI / l.

De la 10 la 15 ani - de la 80 la 440 UI / l.

De la 1 an - de la 6 la 60 unități / l.

După 15 ani - de la 6 la 23 unități / l.

Pentru a stabili cauza modificărilor în testele funcționale hepatice, este necesară efectuarea unor diagnostice suplimentare. În special, sunt efectuate câteva teste pentru a determina compoziția biochimică a sângelui: un test timol, un test sublimat și o examinare a nivelului de fibrinogen, care va fi discutată mai jos.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru ca rezultatul testului a fost fiabil, trebuie sa va pregatiti in mod corespunzator. Există reguli speciale pentru pacienți. Acest lucru va împiedica posibilitatea de eroare.

Când rezultatul poate fi greșit:

1. Efectul anumitor medicamente pe care o persoană le ia în mod constant, deci înainte de procedura trebuie să-i spuneți medicului despre medicamentele luate.
2. Cu o manevră puternică a mâinii, din care iau sânge, cu un turnietă medicală.
3. Creșterea greutății corporale, obezitatea.
4. Refuzul de a mânca alimente de origine animală (vegetarieni).
5. Lipsa completă a activității fizice sau a inactivității unei persoane.
6. Perioada de purtare a unui copil.

Trebuie întotdeauna să se țină seama de faptul că ficatul reacționează rapid la cele mai mici schimbări ale corpului, prin urmare, încălcarea regulilor de livrare a acestor teste poate afecta negativ acuratețea rezultatului.

• este necesar să donezi sânge pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie de cel mult 8-10 ore înainte de eșantion. Din acest motiv, studiul este întotdeauna atribuit dimineții;
• Cu 24 de ore înainte de analiză, exercițiul fizic excesiv este interzis, poate fi o muncă grea sau un sport, nu contează;
• dacă eșantioanele trebuie efectuate de către o persoană care abuzează de alcool, atunci în timpul perioadei de bruiaj nu se efectuează studiul. Când un medic prescrie o terapie cu alcool, o astfel de categorie de pacienți trebuie să renunțe complet la alcool, cu cel puțin o zi înainte de analiză, deoarece chiar și o doză slabă de astfel de băuturi va afecta rezultatele testului nu în cel mai bun mod;
• Fumatul este inacceptabil inainte de studiu timp de 2-3 ore, nicotina afecteaza performanta analizei;
• în seara înainte de prelevare, pacientul ar trebui să aibă o cină ușoară, fără grăsime și friptură.

Există cazuri în care medicul curant prescrie teste hepatice repetate, în cazul în care studiul precedent părea specialistului greșit.

Proceduri suplimentare

Pentru a determina funcțiile ficatului sunt folosite și alte studii care ajută la confirmarea sau respingerea rezultatelor obținute cu probele hepatice și pentru a evita erorile.

Timol și sublimate probe

Testul cu timol este unul dintre testele de sânge suplimentare care caracterizează proprietățile de sinteză ale ficatului. În acest organ apare un număr mare de compuși proteici care exercită diferite funcții: reglează presiunea oncotică a sângelui, afectează abilitățile sale de coagulare, menține nivelul optim al pH-ului și, de asemenea, transportă elemente benefice în alte sisteme și țesuturi.

Există 5 fracțiuni de astfel de compuși, probele de timol ajută la determinarea raportului. Prin această analiză, medicii pot identifica patologia într-un stadiu incipient, când simptomele nu au apărut încă.

În ce condiții crește indicatorul:

• Hepatită de toate formele, inclusiv leziuni hepatice, medicamentoase sau alcoolice, grave, în formă de ciroză și cancer, hepatoză grasă și alte tulburări în acest domeniu.
• Tulburarea proceselor metabolice ale proteinelor ereditare.
• Patologia sistemului urinar, care este însoțită de pierderea compușilor proteinici de tip albumină, împreună cu producția de urină. Astfel de boli includ pielonefrita, glomerulonefrita, amiloidoza și altele.
• Afecțiuni sistemice: poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic (SLE), dermatomiozită.
• Mielom.
• Afecțiuni care afectează organele din tractul digestiv: pancreatită, diaree și enterită.
• Oncologia oricărei zone a corpului.
• Abuzul de grăsimi animale.

Evaluând rezultatul testului timol, specialistul va studia în mod obligatoriu indicatorii de fosfatază alcalină, bilirubină, colesterol, precum și nivelul de transaminaze. Printre altele, este necesar să se efectueze eșantioane de sulfat de zinc și sublimare.

Eșantionul sublimat este similar cu timolul, deoarece se referă și la sedimentare. Folosind această analiză, tehnicienii de laborator identifică volumul de soluție de clorură de mercur care trebuie turnat în sângele luat de la pacient, cu adăugarea de soluție izotonă de sodiu. Ca rezultat al acestei amestecări, apare o turbiditate puternică a sângelui în studiu.

Acest test indică capacitatea compușilor proteici de a fi prezenți în serul de sânge într-o stare suspendată. Rezultatele acestei analize ajută la identificarea patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, hepatitei cronice, cirozei organelor. Cu o creștere a performanței, medicul poate suspecta, de asemenea, bolile de natură reumatică.

Detectarea nivelului fibrinogenului

Nivelul fibrinogenului este, de asemenea, important pentru examinarea unei persoane cu boală hepatică suspectată. Această substanță este o proteină prezentă în sânge. Acesta este principalul material pentru formarea unui cheag de sânge și este sintetizat de ficat.

Imediat ce secția de sânge din sânge este activată, trombina începe să acționeze, ceea ce transformă fibrinogenul în monomeri. După întregul proces de transformare, aceste elemente cad sub formă de filamente insolubile, care sunt un fibrină-polimer și se formează din acesta un tromb.

Ce patologii suspectează un medic atunci când prescriu o analiză pentru fibrinogen:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli hepatice;
• hemofilie;
• detectarea complicațiilor unor afecțiuni;
• inflamația în corpul genezei inexplicabile.

Femeile gravide trebuie să dea sânge pentru fibrinogen în fiecare trimestru. De asemenea, analiza este adesea atribuită în pregătirea pentru intervenția chirurgicală pe tractul gastrointestinal.

FibroTest

Această analiză este efectuată pentru persoanele care suspectează fibroza hepatică. Acest proces patologic din organism duce la înlocuirea țesutului conjunctiv sănătos. Cu cât această boală este mai neglijată, cu atât este mai dificil să funcționeze ficatul, până la oprirea completă a activității sale. Cu ajutorul fibrotestului, medicii pot identifica nu numai boala însăși, ci și stadiul acesteia. Această analiză este împărțită în două tipuri:

1. FibroTest - arată prezența și stadiul cicatrizării țesutului hepatic.
2. Testul Akti - dezvăluie necroza organului și gradul de activitate a acestuia, precum și inflamația rezultată din această patologie.

Fibrotest arată cu exactitate prezența zonelor mici de cicatrizare, de aceea este adesea efectuată. Cine este prescris fibrotest:

1. Persoanele care suferă de orice formă de hepatită.
2. Persoanele care abuzează de alcool.
3. Pacienți supraponderali.
4. Diabetici.

După ce am studiat indicatorii tuturor acestor mostre, medicul va fi mai ușor să determine tipul de patologie care a apărut la pacient și, de asemenea, să prescrie tratamentul corect și prompt.

Experiența pacientului

Luați în considerare examinările pacientului despre testele hepatice:

Mulți oameni se îndoiesc de informativitatea și fiabilitatea testelor hepatice, dar erorile în rezultate și decodificarea lor sunt rare. Cu toate acestea, este posibil, de aceea, este necesar să se efectueze ultrasunete ale ficatului și ale altor organe, ceea ce va confirma sau respinge dovezile analizei.

Uneori, în loc de ultrasunete, este prescris RMN, care este cea mai precisă și informativă metodă de diagnosticare. Nu trebuie să uităm că bolile grave ale acestui organ nu s-ar putea manifesta de foarte mult timp și doar o examinare la timp va dezvălui o încălcare.

Testul de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor

Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important, care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale organului, identificarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.

Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Când semne precum:

• Durerea în hipocondrul drept;
• Senzație de greutate în zona ficatului;
• Sclera galbena a ochilor;
• Lichiditatea pielii;
• Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
• Creșterea temperaturii corpului.

Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.

Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice de natură cronică.

Specialistul scrie direcția pentru analiza probelor hepatice și cu posibila suspiciune de diabet zaharat, cu un conținut ridicat de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul unui studiu cu ultrasunete și meteorism crescut. Indicatiile pentru analiza sunt hepatoza si obezitatea hepatica.

Proteinele componente ale ficatului

Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.

O serie de date care includ teste funcționale hepatice:

• Alanin aminotransferaza - ALT;
• Aspartat aminotransferaza - AST;
• Gama - Glutamiltransferază - GGT;
• Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului componentelor proteice, probele sedimentare au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, au fost folosite peste tot compunând analizele principale ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.

În metodele moderne de diagnostic în laborator, acestea sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diverse etiologii și cu înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului.

Cantitățile crescute de globule globalizate și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.

Standardele și decodificarea anumitor indicatori

Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.

Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.

O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.

În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina anomalii ale miocardului.

Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în canalele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau a unui neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.

O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.

O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine ​​indică faptul că există procese de natură autoimună.

Schimbarea conținutului de bilirubină - o consecință a deteriorării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.

Testul hepatic și ratele hepatice:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST-0, 1 - 0,45 mmoli;
3. SchF - 1-3 mmoli * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
6. Proteină totală - 65-85 hl;
7. Albumine - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:

• Proteină totală;
• albumină;
• 5-nucleotidază;
• coagulare;
• Teste imunologice;
• ceruloplasmina;
• Alfa-1 antitripsină;
• Feritina.

În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.

Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.

Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului fierului și acumularea acestuia în țesuturi și organe.

Pregătirea corespunzătoare pentru studiu

Baza tratamentului corect și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a lua teste de ficat, trebuie să știi ce reguli trebuie să fie urmate.

1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, în timp ce examenele radiografice și ultrasunete trebuie efectuate după. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.

Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.

2. În ajunul testării planificate pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.

3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.

4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.

rezultate

Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:

• Supraponderal, obezitate;
• Stoarcerea venei în timpul eșantionării sângelui;
• Cronică hipodinamică;
• vegetarianismul;
• Perioada de purtare a unui copil.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pentru tulburările din indicele sanguin, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:

• Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
• Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
• Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesar un eșantion de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor ajuta la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și lipsa factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.