Boala pielii biliari este o boală diagnosticată la aproape fiecare al cincilea pacient. Odată cu vârsta, probabilitatea dezvoltării sale crește cu mai multe procente. Practic, femeile suferă de această patologie. Diferiți factori pot provoca formarea de pietre în vezica biliară, dar cele mai importante sunt creșterea colesterolului (componenta principală a bilei), scăderea debitului de bilă, stagnarea și infectarea organului cu diverse infecții. Dimensiunea pietrelor pentru alegerea intervenției chirurgicale ca metodă adecvată de tratare a vezicii biliare ar trebui să fie semnificativă, formațiunile mici încearcă să fie îndepărtate prin mijloace conservatoare.
Dacă un pacient are stagnare biliară pentru o lungă perioadă de timp, atunci precipită alcoolul gras natural. Această situație poate provoca formarea "nisipului", care crește treptat în volum, combină și formează betoane.
O piatră în dimensiune poate ajunge la câteva centimetri și poate chiar să ocupe întreaga cavitate a vezicii biliare. În acest caz, pacientul va începe să sărbătorească primele semne de boală de biliară.
De ce se formează?
Formarea pietrelor biliari este influențată de mai mulți factori, dar într-o măsură mai mare - încălcări în structura bilei în sine, care constă în componente cum ar fi:
- bilirubină;
- lactați și acizi colici;
- alcool lipofilic natural;
- oligoelemente necesare pentru ca organismul să proceseze alimentele.
Producția de bilă implicată în celulele hepatice - hepatocite. În condiții normale, trebuie să fie lichid. Dacă apar anomalii și se dezvoltă boala, în special ficatul, consistența sa devine mai groasă și începe să se formeze cristale. Cristalizarea în veziculul biliar provoacă formarea de pietre, ceea ce duce la progresia colelitizei.
O piatră în vezica biliară poate apărea ca urmare a doi factori provocatori:
- factor anatomic. În această situație, piatra apare în copilărie sau la pubertate. Educația nu se poate manifesta, dar există semne clare ale dezvoltării JCB. Dacă nu este tratată, acest lucru poate duce la consecințe negative și la o deteriorare semnificativă a bunăstării. Complicații clinice: metabolismul depreciat, staza biliară, diskinezia biliară, inflamația gâtului vezicii urinare;
- factor de predispoziție. Apariția pietrelor în această situație este influențată de stilul de viață și de alimentația pacientului. Dieta necorespunzătoare duce la calculi biliari, obezitate, metabolismul afectat, creșterea nivelului colesterolului în sânge. Pot exista formațiuni în vezica biliară, mărimea cărora va crește ca urmare a bolilor sistemului endocrin, consumului excesiv de băuturi alcoolice, mijloace hormonale, antibiotice, în timpul perioadei de purtare a unui copil.
Acești factori provoacă stagnarea bilei, rezultând cristalizarea acesteia, apoi formarea de pietre.
Care sunt?
Clasificarea formatiilor depinde de marimea lor:
- o piatră mică (nu mai mult de 11 mm) - nu provoacă disconfort pacientului, deoarece poate părăsi cu ușurință conducta, intră în intestin și poate părăsi corpul;
- o piatră de dimensiuni medii (nu mai mult de 19 mm și nu mai puțin de 11 mm) - poate duce la consecințe negative, chiar deteriorarea bunăstării. Pacientul are simptome de boală gastro-intestinală - piatra blochează conducta, iar scurgerea bilei este dificilă;
- o piatră mare (mai mult de 19 mm) - nu poate provoca disconfort sau se deplasează de-a lungul vezicii biliare, dar dacă se mișcă, apare o blocare completă a canalului, ceea ce necesită o operație obligatorie.
Simptomele lui JCB
Primele simptome care trebuie luate în considerare sunt greutate în partea dreaptă, amărăciune în gură, greață după fiecare masă. Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat un specialist și să faceți o examinare cu ultrasunete a peritoneului, care va arăta nu numai locația pietrei, ci și dimensiunea acesteia.
Cu o dimensiune de piatră mai mare de 11 mm, pacientul are colică biliară - durere localizată în zona din dreapta sau epigastru, care este cauzată de contracția pereților organului care încearcă să împingă o formațiune inutilă. Durerea se poate intensifica treptat, durează câteva ore, apoi dispare și reapare, cauzată de mișcarea pietrei prin vezica biliară.
Prezența pietrei în organism poate declanșa astfel de abateri și boli:
- colecistită acută;
- icter de tip mecanic;
- perforarea vezicii;
- peritonită.
Cu multe boli, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.
Ce operațiuni de eliminare există?
În medicina modernă, există mai multe modalități de a elimina formațiunile din veziculele biliare de diferite mărimi. Cele mai frecvente și mai eficiente dintre acestea sunt următoarele:
- zdrobirea cristalelor folosind ultrasunete - ajută la zdrobirea pietrelor sub acțiunea presiunii și vibrațiilor crescute în bucăți mici până la 3 mm, după care pot lăsa bule fără dificultăți și complicații. Procedura este prescrisă pacienților care au găsit până la 4 pietre sau până la 3 formațiuni mari. Strivirea cu ultrasunete are contraindicații și neajunsuri care sunt întotdeauna luate în considerare înainte de programare:
- afectarea coagulării sângelui;
- boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal de tip cronic;
- perioada de purtare a unui copil;
- procedura poate provoca obstrucționarea canalului datorită vibrațiilor;
- pietrele zdrobite pot deteriora pereții corpului;
- strivirea cristalelor cu laser - se face o puncție în peretele frontal al cavității abdominale prin care trece fasciculul laser și se împarte formațiuni. Procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră, are contraindicații: excesul de greutate, categoria de vârstă a pacientului este de peste 62 de ani, starea critică a pacientului. Dezavantajele procedurii includ arderea membranei mucoase a suprafeței vezicii urinare, obstrucția conductelor;
- tipul de contact chimicolitolit - vă permite să dizolvați o varietate de pietre, indiferent de mărimea și cantitatea lor. Numit în orice stadiu al patologiei. Acest tip de intervenție chirurgicală este, de asemenea, recomandată în prezența simptomelor evidente. Singurul dezavantaj al acestei metode este invazivitatea;
- laparoscopie - efectuată sub anestezie generală. Formațiile sunt îndepărtate folosind un conductor special, realizat din metal, introdus în incizii din cavitatea abdominală. Durata operației nu este mai mare de 60 de minute, după care pacientul trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor timp de încă 7 zile. Această metodă de îndepărtare este atribuită pentru colecistita calculată. Laparoscopia are contraindicații:
- greutatea în exces;
- dimensiunea pietrei mai mare de 10-15 mm;
- vârfuri după operațiuni;
- un abces în acest organ;
- patologia sistemului cardiovascular și a tractului respirator;
- chirurgia abdominala de tip deschis (laparotomie) - este prescris pentru pietre mari, exacerbarea consecintelor colelitetizei, procesele inflamatorii ale organelor interne. Această operație implică îndepărtarea unui organ. Are următoarele dezavantaje:
- invazivitate crescută;
- risc crescut de sângerare sau infecție internă;
- moarte.
După intervenția chirurgicală, pacientul poate avea simptome neplăcute pentru o perioadă lungă de timp.
Atunci când eliminarea este contraindicată
Îndepărtarea organului poate declanșa diverse modificări de tip biochimic care pot întrerupe fluxul de bilă. Pot exista și alte consecințe negative, cum ar fi:
- devieri ale motilității fibrelor musculare duodenale;
- procesul inflamator al duodenului;
- gastrită;
- inflamație în intestinul subțire;
- colită;
- încălcarea aspirării secundare;
- încălcarea procesului digestiv.
În această situație, pacientul trebuie să ia medicamente prescrise, să urmeze recomandările unui specialist și să urmeze o dietă.
Pietrele din fiere
Sugestii corelate și recomandate
3 răspunsuri
Căutați site-ul
Dacă am o întrebare similară, dar diferită?
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,28% din întrebări.
Pietrele vezicale - cauze, simptome și tratament
Vezica biliară este un organ care acumulează biliile produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă cu o cantitate mare de bilirubină și colesterol.
Pietrele din vezica biliară se formează datorită stagnării bilei, în timpul căreia colesterolul este reținut în vezică și precipită. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele se intersectează unul cu altul, formând pietre. Pietrele din canalele bilei și din vezica biliară se formează mult timp. Este nevoie de 5-20 de ani.
Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, dar boala încă nu este recomandată pentru a alerga: piatra poate răni peretele vezicii biliare și inflamația se extinde la organele vecine (pacienții suferă adesea de gastrită, ulcere, pancreatită). Ce să facem în cazul calculilor biliari și cum să tratăm această problemă fără o operație, vom lua în considerare în acest articol.
Cum se formează biliari?
Vezica biliară este o pungă mică, conține 50-80 ml de bilă, un lichid pe care organismul trebuie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.
Mai mult, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:
- Inflamație severă în vezicula biliară.
- Contractilitatea vezicii biliare scade, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
- Atunci când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
- Cel mai adesea, boala unei femei este declanșată de obezitate, un număr mare de nașteri și de hormoni estrogenici.
- Ereditatea. Formarea pietrelor biliari se datorează unui factor genetic. Dacă părinții au suferit de boală, copilul lor are și riscul de a dezvolta o patologie.
- Tratamentul medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
- Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi dintre mese pot provoca colelitiza. Nu vă recomandați să vă limitați la aportul de lichide.
- Pietrele de biliară pot fi cauzate de diabet, anemie hemolitică, sindrom Caroli, boala Crohn și ciroză hepatică.
- Ca o consecință a intervenției chirurgicale, care îndepărtează partea inferioară a intestinului.
- Alcoolul. Abuzul său provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar pietre.
După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:
- Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
- Varul - conține mult calciu și sunt destul de rare;
- Mixtă - structură diferită, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și coajă de colesterol.
În plus, pietrele de bilirubină pot fi formate în veziculul biliar, care sunt de dimensiuni mici și sunt localizate atât în sac cât și în canale. Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. În medie, dimensiunile acestora variază între 0,1 mm și 5 cm.
Simptome ale calculilor biliari
Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor biliari este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, numărul și localizarea calculilor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.
În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt cu astfel de simptome:
- durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a tractului biliar) - intensitatea de la disconfort neexprimat la colica hepatică;
- sindromul dispeptic - manifestări de indigestie - greață, balonare, scaun instabil;
- temperatura crescută a corpului este o consecință a aderării unei infecții bacteriene secundare.
- dacă piatra se duce în jos pe conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona abdomenului, dă coapsei.
La 70% dintre persoane, această boală nu provoacă nici un disconfort, o persoană începe să se simtă disconfort numai când pietrele au crescut deja și au înfundat ductul biliar, iar manifestarea tipică este colica biliară, un atac de durere acută cu blocarea ocazională a ductului biliar cu o piatră. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore
diagnosticare
Diagnosticul a implicat un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit folosind plângeri pacient și unele cercetări suplimentare.
Pentru a începe, pacientul face o ultrasunete a organelor abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă pentru diagnosticarea colelitizei. Detectează prezența pietrelor biliari, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt neinvazivitatea (neinvazivitatea), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea unei exploatații multiple.
Dacă situația este mai gravă, atunci medicii apelează la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast).
efecte
Cursul bolii biliari poate fi complicat de următoarele condiții:
- celulita din peretele vezicii biliare;
- biliară biliară;
- Sindromul Miritsi (stoarcerea canalului biliar comun);
- perforația vezicii biliare;
- pancreatită biliară;
- acută și cronică colecistită;
- picurarea vezicii biliare;
- obstrucție intestinală;
- cancerul vezicii biliare;
- inflamația purulentă acută (empyema) și gangrena de gangrena.
În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă, atâta timp cât nu blochează conducta biliară. Pietrele mici, de obicei, ies în afară, iar dacă mărimea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), atunci durerea - colica - apare cu trecerea. Granulația de nisip "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă pietricelele sunt atât de mari încât se blochează, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.
Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală
Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenții chirurgicale obligatorii, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicația necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului de serviciu.
Prin urmare, este mai bine să nu folosiți cocktailuri discutabile din ierburi coleretice și ulei vegetal categoric interzise, care sunt recomandate de unii vindecători tradiționali, ci să vă înscrieți pentru o consultare cu un gastroenterolog.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul conservator al bolii de biliară:
- Preparate care contribuie la normalizarea compoziției biliare (Ursofalk, Liobil);
- Preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special - procesele de digestie a lipidelor (Creon).
- În cazul durerii cauzate de contracția vezicii biliare, pacienților li se recomandă diferite relaxante musculare (platafilină, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).
Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, pietre de strivire cu ultrasunete sau cu laser și colelitoliză percutanată (metoda invazivă).
Disoluția de piatră (terapia litiolitice)
Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk).
Terapia litolitică este indicată în următoarele cazuri:
- Pietrele sunt de dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu se umple cu mai mult de jumătate din vezica biliară.
- Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
- Pietrele au o natură de colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată folosind sunete duodenale (ulcer duodenal) sau colecistografie orală.
Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.
Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)
Litotripsia cu undă de undă extracorporeală (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unui val de șoc, care duce la zdrobirea unei pietre în mai multe granule de nisip. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.
- Tulburări de coagulare a sângelui;
- Bolile cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcere).
Efectele secundare ale litotriției cu ultrasunete includ:
- Risc de obstrucție a ductului biliar;
- Deteriorarea pereților fragmentelor de pietre vezicule ca urmare a vibrațiilor.
Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.
Colelitoliză transhepatică percutană
Este rar folosit pentru că se referă la metode invazive. Un cateter este introdus în vezica biliară prin țesutul pielii și ficatului și 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale sunt injectate prin picurare. Procedura trebuie repetată, în 3-4 săptămâni este posibilă dizolvarea a până la 90% din beton.
Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și dimensiunea pietrelor nu contează. Spre deosebire de celelalte două, această metodă poate fi utilizată nu numai la indivizii cu colelitiază asimptomatică, ci și la pacienții cu manifestări clinice pronunțate ale bolii.
Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu se poate face cu:
- colici biliari frecvente;
- "Deconectat" (pierderea capacității contractile);
- pietre mari;
- frecvente exacerbări ale colecistitei;
- complicații.
În majoritatea cazurilor, chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este recomandată pacienților la care boala este însoțită de recidive frecvente, dureri severe, pietre mari, temperaturi ridicate ale corpului și diverse complicații.
Tratamentul chirurgical poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papillosphincterotomie, colecistostomie). Opțiunea de intervenție chirurgicală este determinată individual pentru fiecare pacient.
alimente
De obicei, o dieta este prescris de îndată ce apar primele semne de biliari. Este special conceput pentru astfel de pacienți, se numește - dieta terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.
Atunci când nu se recomandă folosirea unor astfel de produse,
- carne grasă;
- diverse carne afumată;
- margarina;
- condimente picante;
- ouă fierte fierte;
- cafea puternică;
- conserve de carne și pește;
- mâncăruri murate;
- bulion: carne, pește și ciuperci;
- pâine proaspătă și produse de patiserie;
- băuturi carbogazoase;
- alcool.
Alimentele sunt preparate prin gătire sau coacere și de multe ori trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru pietre în vezica biliară ar trebui să conțină maximum de legume și uleiuri vegetale. Legumele în detrimentul proteinei vegetale stimulează destrămarea colesterolului în exces, iar uleiurile vegetale îmbunătățesc motilitatea intestinală, ajută la reducerea vezicii și, prin urmare, împiedică acumularea de bilă în ea.
Ce trebuie făcut dacă se detectează calculi biliari: diagnostic și tratament
Boala pielii biliară (colelitiază) este considerată una dintre cele mai frecvente boli. Se caracterizează prin formarea de pietre dure în veziculul biliar de diferite dimensiuni și forme. Mai des, femeile suferă de boală, precum și persoanele care abuzează de alimente grase și proteine.
Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Se acumulează bilele produse de ficat, care sunt necesare pentru digestia alimentelor. Ea are canale înguste care se deschid în intestinul subțire și dă bile la ea pentru a digera alimente grase, colesterol, bilirubina. Din bile sunt formate formațiuni stâncoase care înfundă conductele biliare.
Ce este boala de biliară?
Pentru boala se caracterizează prin formarea în vezica biliară sau canale, pietre dure. Există o patologie ca rezultat al metabolismului colesterolului. Bilă este constituită din bilirubină și colesterol, iar pietrele din vezică sunt formate din cauza stagnării sale. În același timp, colesterolul este reținut în organism și formează un sediment dens în nivelul vezicii biliare, din care se formează nisip.
În timp, dacă nu începeți tratamentul, granulele de nisip se lipesc împreună, formând conglomerate solide. La formarea de astfel de pietre durează de la 5 la 25 de ani, iar pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu se confruntă cu disconfort.
La riscul de colelitază sunt vârstnicii, precum și pacienții care iau medicamente care afectează metabolismul colesterolului. Predispoziția ereditară, dieta nesănătoasă (supraalimentarea și postul), unele boli ale tractului gastrointestinal, tulburările metabolice pot provoca dezvoltarea bolii.
Vedeți videoclipul despre efectul postului asupra vezicii biliare:
Simptome ale calculilor biliari
În caz de durere acută, consultați imediat un medic.
Severitatea și gradul de simptome depind de dimensiunea pietrelor și de localizarea acestora. Cu cât durează mai mult boala, cu atât simptomele sunt mai dureroase. Unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii de biliară este durerea severă și acută, numită colică hepatică sau biliară.
Acesta este localizat în hipocondrul drept, iar câteva ore după declanșarea atacului acoperă întreaga regiune a vezicii biliare. Durerea poate fi dată gâtului, spatelui, sub scapula și în inimă.
- arsuri la stomac;
- amărăciunea în gură;
- râgâială;
- durere sub coastele din dreapta;
- slăbiciune generală.
Cauza atacului este adesea utilizarea de alimente grase, picante și prajite, alcool. Durerea poate provoca stres, suprasolicitarea fizică, spasmul vezicii biliare, cauzat de mișcarea pietrelor. Ocluzia conductelor biliare este însoțită de dureri de tracțiune constante, un sentiment de greutate în partea dreaptă.
Caracterizată de apariția greaței și vărsăturilor severe, încălcarea scaunului, distensie abdominală. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii, febră și blocarea completă a canalului biliar principal - icter și fecale albe.
Cauze de formare a pietrei
Vezica biliară are un volum de cel mult 70-80 ml, iar bila în ea nu trebuie să rămână și să se acumuleze. Procesul de mișcare către intestine trebuie să fie continuu. Cu stagnare prelungită, colesterolul și precipitatul de bilirubină, unde acestea cristalizează. Acest proces duce la formarea de pietre de diferite dimensiuni și forme.
Cauzele colelitazei (boala biliară):
- obezitate;
- medicamente hormonale;
- ereditate;
- ciroza hepatică;
- abuzul de alcool;
- dieta neregulată, postul;
- luând medicamente care afectează metabolismul colesterolului (Octreotidă, Ciclosporină);
- procesul inflamator in vezica biliara;
- la femei, nașteri multiple;
- diabet zaharat;
- operație intestinală;
- niveluri ridicate de calciu în bilă.
Adesea, calculii biliari sunt cauzate de folosirea alimentelor grase și picante, a patologiilor endocrine și a afectării hepatice toxice.
Tipurile de calculi biliari și dimensiunile la care ajung
Tipurile de pietre depind de compoziția lor.
Există mai multe tipuri de pietre, care diferă în ceea ce privește compoziția. Depinde de componentele constitutive ale bilei.
- colesterol;
- var;
- mixt;
- bilirubina.
Pietrele de colesterol sunt formațiuni netede rotunjite, cu o structură omogenă. Ele pot ajunge la o dimensiune de aproximativ 15-20 mm în diametru, iar cauza formării lor este o tulburare metabolică la persoanele obeze. Localizate exclusiv în vezica biliară și apar în absența unui proces inflamator.
Calcare, compuse din calciu, și cauza formării lor este inflamația vezicii biliare. În jurul bacteriilor sau particule mici de colesterol, se acumulează săruri de calciu, care se solidifică rapid și formează pietre de diferite forme și mărimi.
Pietrele mixte apar ca urmare a inflamației crescute a ficatului și a vezicii biliare. Sărurile de calciu sunt stratificate pe colesterol și formațiuni pigmentare, formând formațiuni eterogene solide cu o structură stratificată.
Bilirubina, se formează indiferent de prezența inflamației, iar motivul pentru aceasta este o încălcare a compoziției proteice a sângelui sau a defectelor congenitale asociate cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt mici și mai des localizate în canalele biliare.
Rareori, există pietre de var și, mai des, pietre amestecate, ale căror dimensiuni variază între 0,5 mm și 5-6 cm.
Diagnosticul bolii biliari
JCB este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar pacienții sunt tratați de un medic numai cu durere severă. Ciclul hepatic necesită examinarea de către un gastroenterolog pentru a confirma diagnosticul. Medicul este obligat să prescrie un număr întreg de sânge și biochimie.
Într-un studiu biochimic, un nivel ridicat al bilirubinei este vizibil în mod clar și, în general, o creștere a leucocitelor și un ESR rapid (rata de sedimentare a eritrocitelor).
Diagnosticarea ulterioară necesită o ultrasunete a vezicii biliare, care arată prezența pietrelor în vezica biliară și canalele în 90-95% din cazuri, precum și coledochoscopia. Formele de var sunt vizibile în mod clar pe raze X, iar ultrasonografia cu ajutorul unui endoscop vă permite să vedeți calculi biliari la pacienți cu obezitate foarte grasă.
ERPG (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) identifică în mod eficient formațiunile pietruite în conductele biliare.
În cazul în care calculii biliari sunt mai bine să nu atingă
Metoda de strivire prin ultrasunete constă în măcinarea pietrelor sub influența compresiei și vibrațiilor ridicate ale undelor de șoc.
Chirurgul va ajuta la scăderea pietrelor mari, dar dacă boala nu se manifestă, atunci nu este necesar să o tratați. Principalul lucru care trebuie făcut este să urmezi o dietă, să conduci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiurile proaste.
Pietrele mici pot fi dizolvate cu ajutorul medicamentelor, dar acestea trebuie tratate foarte mult timp, iar efectul este scurt. În plus, utilizarea unor astfel de medicamente distruge celulele hepatice și cauzează complicații multiple.
Dacă se găsesc 1-2 mici pietricele, ele pot fi zdrobite cu ajutorul unui val de șoc. După aceea, nisipul fin care rezultă în mod independent părăsește corpul. În nici un caz nu pot mânca medicamente coleretice (inclusiv pe bază de plante). Mișcarea necontrolată a pietrelor de-a lungul vezicii biliare amenință cu complicații periculoase.
Metode de tratament
Tratamentul medicamentos este utilizat numai în faza inițială a dezvoltării JCB.
În acest caz, medicul prescrie următoarele medicamente:
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Piatră în vezica biliară de 12 mm
Dimensiuni ale pietrelor biliari
Atunci când procesele metabolice sunt perturbate în organism, stagnarea cronică a bilei în veziculea vezicii biliare începe formarea de pietre.
Calculii biliari
Se dezvoltă boala pietrelor. Manifestările bolii și metodele de tratament depind de mărimea pietrelor și de localizarea acestora.
Vezica biliară este un organ în formă de pară sau în formă de ax. Acesta este situat în lobul inferior al ficatului. Lungimea sa este de aproximativ 10 cm, lățimea la bază - 3 - 4 cm.
Partea superioară a vezicii biliare este conectată la ficat, din partea de jos este în contact cu duodenul.
Formarea bilei se realizează în celulele structurale ale ficatului - hepatocite. Se compune în principal din acizi grași și acizi grași, fosfolipide, pigmenți, colesterol și bilirubină.
De asemenea, conține proteine, compuși de sodiu, potasiu, magneziu, clor și iod, uree, enzime și hormoni.
Bilele se acumulează în vezica biliară. Prin conductele sale, se excretă în duoden.
În procesul de digestie, bilă joacă un rol-cheie. Acizii biliari sunt de mare importanță. Ele stimulează secreția enzimelor pancreatice, sunt implicate în defalcarea grăsimilor.
De asemenea, cu ajutorul bilei este neutralizarea conținutului stomacului, prins în duoden.
Boli ale pielii biliari
Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli umane. Foarte des se observă formarea de calculi biliari la adolescenți și copii de vârstă școlară primară.
Cauzele bolii sunt:
- tulburări metabolice congenitale sau dobândite;
- diskinezia canalelor biliare, care este însoțită de stagnarea bilei, în timp ce conținutul colesterolului și bilirubinei crește în câteva zeci de ori;
- tulburări anatomice ale structurii conductelor biliare.
Factorii predispozanți includ:
- obezitate;
- consumul excesiv de alimente care conțin o mulțime de colesterol;
- diabet zaharat;
- luând anumite medicamente (de exemplu, preparate hormonale care conțin estrogen, antibiotice);
- sarcinii.
Unii cercetători cred că procesele infecțioase joacă un rol în formarea calculilor biliari.
Care sunt pietrele? Compoziția lor este diferită. Acestea sunt colesterol, bilirubină sau amestecate.
Întreruperea metabolismului colesterolului are loc ca urmare a obezității, a malnutriției, a sarcinii, a medicamentelor hormonale.
În vezica biliară, colesterolul cristalizează treptat și începe formarea de pietre.
Pietrele bilirubinei pigmentare negre se formează ca urmare a formării crescute a bilirubinei insolubile în apă.
Acesta este tipic pentru persoanele în vârstă cu ciroză hepatică și hemolitică.
Prezența și dimensiunea pietrelor biliari pot fi determinate prin examinarea cu ultrasunete. Mai puțin frecvent fac tomografie computerizată.
În rezultatele testelor de sânge biochimice, se observă o creștere a nivelului de bilirubină, enzime de colestază și transaminaze serice.
În funcție de mărime, pietrele sunt împărțite convențional în mici (până la 1 cm), medii (de la 1 până la 2 cm) și mari.
Foarte mari sunt rare, din cauza dimensiunii mici a vezicii biliare, primele simptome ale bolii apar foarte repede.
simptome
Manifestările clinice depind de tipul și dimensiunile pietrelor identificate în timpul diagnosticului.
Dacă piatra are o dimensiune mică (mai mică de 3 mm), apoi fără simptome vizibile, curge liniștit prin canale în duoden și este apoi scoasă din corp.
Pietrele mai mari pot fi încă în vezica biliară. Dacă acestea nu împiedică scurgerea bilei, atunci nu există nici o manifestare clinică a bolii.
Uneori există o senzație de amărăciune în gură, durere în hipocondrul drept, distensie abdominală, o încălcare a scaunului. Pot să apară greața și vărsăturile de bilă.
Dar, atunci când o piatră se mișcă de dimensiuni suficiente pentru a bloca conducta biliară, se dezvoltă colică renală.
Poate fi provocat de alimente grase sau prăjite, o înclinație îndelungată, infecție, stres, efort fizic.
Dintr-o dată, există o durere de tăiere în ficat, care dă scapulei sau umărului. Mai puțin frecvent, durerea este localizată în regiunea inimii sau spatelui inferior.
Sindromul de durere este însoțit de febră, transpirație, greață, vărsături sau amărăciune amărăciune.
tratament
Metodele de tratare a bolii de biliară direct depind de tipul și dimensiunea pietrelor care au fost detectate în timpul diagnosticării.
De obicei, terapia medicamentoasă se efectuează, dacă mărimea pietrelor nu depășește 10-12 mm, balonul nu este mai mult de o treime umplută cu ele, poziția lor nu întrerupe funcționarea organului și debitul bilei.
Se prescriu acizii chenodeoxicolici și urodeoxicolici. Când se tratează la fiecare jumătate de an, este necesară o scanare cu ultrasunete. Deoarece dimensiunea pietrelor scade, doza de medicamente este redusă.
O altă modalitate de tratare a colelitizei este lipotripsia de șoc. În același timp, în vezica biliară, pietre mari (cu o dimensiune de până la 3 cm) sunt zdrobite în mici (4-8 mm).
După lipotripsie, luați medicamente pentru dizolvarea lor ulterioară. Contraindicații la această procedură sunt patologia vezicii biliare și a canalelor, coagularea sângelui, pietrele foarte mari.
De asemenea, un rol semnificativ îl joacă un regim alimentar cu restricții pentru grăsimi și alimente prajite, produse lactate fermentate. Este necesar să se împartă mesele în porții mici.
Dacă mărimea pietrelor nu permite tratamentul prin metodele enumerate, atunci se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie).
profilaxie
Dacă există premise pentru formarea de pietre în vezica biliară, este necesar să se respecte o dietă strictă, să nu se mănânce prea mult. Pentru a detecta boala în stadiile incipiente, ecografia trebuie efectuată în mod regulat, supusă unei examinări generale de către un medic.
Pentru a evita problemele legate de vezica biliară, este util să mențineți un stil de viață mobil, acordați o atenție deosebită nutriției adecvate.
Ce pietre sunt în vezica biliară și sunt considerate mari?
Boala biliară este, în general, somatică. Se caracterizează prin faptul că se formează concremente în vezica biliară, care poate bloca canalele și provoca metabolismul. O astfel de boală poate apărea atât la adulți, cât și la copii.
Tulburarea se poate dezvolta de-a lungul anilor. În acest caz, pacientul va simți anumite simptome. Pentru a elimina formațiunile se aplică diferite metode. Dacă cazul este grav sau neglijat, se aplică intervenția chirurgicală. Dimensiunile pietrelor biliari pot fi diferite.
Formarea pietrei: cauze
Principala este dezvoltarea bilei de organe, care este suprasaturată cu colesterol. Această boală poate duce la manifestarea altor boli în organism. Aceasta poate fi diabetul, anemia, colita, ciroza și altele.
Factorii cei mai probabili de formare a pietrei sunt:
- Congenitale.
- Inflamația în canalele care elimină bilele.
- Obezitatea.
- Hemicolectomy.
- Sarcina.
- Cholesterosis.
- Înfrângerea parenchimului rinichilor.
- Nutriție necorespunzătoare.
- Postul.
- Flatulența.
- Utilizarea anumitor medicamente.
- Patologia în sistemul endocrin.
- Lipsa de activitate fizica.
simptomatologia
În primii ani, când pietrele încep doar să se formeze în rinichi, boala se poate desfășura fără simptome. Timpul de manifestare a senzațiilor neplăcute și numărul de atacuri depinde de mărimea formațiunilor, de tipul și locația locației lor.
Principalul simptom este colica în ficat. Un astfel de simptom poate apărea datorită consumului de alcool în cantități mari sau în grăsimi. Adesea, simptomele pot apărea după încărcături mari pe corp.
Atacul durează de obicei 3-5 ore. În timpul acesteia, o persoană experimentează:
- Greață.
- Tulburări gastro-intestinale.
- Apetit scăzut.
- Creșterea temperaturii.
De asemenea, poate exista mucus în fecale sau un gust neplăcut în gură. În cazuri avansate, poate apărea durere la nivelul inimii sau articulațiilor. Poate să apară spasme când canalele sunt blocate.
diagnosticare
Pentru a determina prezența și compoziția calculilor biliari, sunt utilizate în mod obișnuit următoarele metode de diagnosticare:
În timpul testelor de laborator, sângele este colectat de la pacient pentru analiză. Atunci când metoda instrumentală este folosită de obicei cu ultrasunete. Aceasta permite medicului să examineze starea organelor sistemului, prezența inflamației în ele, să identifice numărul și dimensiunea pietrelor și să stabilească locul localizării lor.
Dacă este necesar, pot fi efectuate metode suplimentare de testare. Aceasta este:
- Cholangiografia transhepatică percutană.
- Ecografia endoscopică.
- Cholecystocholangiography.
- Radiografia.
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.
Dacă piatra are un volum mare în vezica biliară, atunci poate fi determinată prin palpare. Diagnosticul este efectuat de un gastroenterolog. De asemenea, prescrie terapie. Dacă pietrele vezicii biliare sunt mari, atunci va fi necesară consultarea cu chirurgul.
Tipuri de calculi biliari
Aceste formațiuni care se pot forma în biliu sunt împărțite în:
Primul poate fi format pe o perioadă lungă de timp datorită unei modificări a structurii biliare. Patologia poate continua fără simptome. Al doilea tip apare atunci când debitul de bilă este perturbat. De obicei, pietrele sunt în canale. Ce sunt biliari? Medicii le împart în prezent în:
- Lime.
- Pigment.
- Colesterol.
- Compoziție mixtă.
Pietrele vezicii biliare pot avea dimensiuni diferite. De obicei de la 2 milimetri la 5 centimetri. În configurația lor, ele diferă de asemenea. Ponderea educației atinge în unele cazuri 80 de grame.
tratament
În funcție de tipul de pietre, se alege o metodă de tratament. Se crede că metodele conservatoare sunt cele mai eficiente când boala abia începe să se dezvolte, iar pietrele în sine sunt mici. În acest fel, puteți elimina pietrele din corp și nu puteți folosi ajutorul unui chirurg.
În cadrul unui examen biliar, medicul decide cum să îndepărteze pietrele într-un caz dat. Aici puteți utiliza medicamente, radiații cu ultrasunete pentru zdrobirea pietrelor, precum și metode de medicină tradițională. Indiferent de metoda de tratament aleasă, aceasta trebuie efectuată numai sub supravegherea constantă a unui medic.
Dizolvarea formatiilor
În acest caz, o metodă litiolitică de tratament. În timpul acestuia, medicamente pe bază de acid sunt injectate în corpul pacientului. Astfel de mijloace pot schimba structura bilei. Cu această terapie puteți fi vindecată dacă există următoarele condiții:
- Puteți lua droguri de mult timp.
- În organism, pietrele de colesterol predomină.
- Căi bune de conducere pentru îndepărtarea bilei.
- Pietrele nu depășesc 1,2 centimetri.
Durata unei astfel de terapii poate fi de 1-2 ani. În timpul tratamentului, merită să se refuze anumite medicamente care contribuie la formarea de pietre. De asemenea, această metodă de terapie ar trebui abandonată celor care suferă de boli ale sistemului digestiv.
zdrobitor
Această metodă presupune distrugerea pietrelor prin litotriția cu valuri de șoc. În timpul trecerii acestei proceduri, pacientul este atribuit altor medicamente care vor ajuta la dizolvarea pietrelor.
Procedura se desfășoară în etape. De obicei nu există mai mult de 7. Totul depinde de dimensiunea pietrei și de caracteristicile corpului.
O astfel de procedură ar trebui abandonată persoanelor care suferă de boli cronice sau care au o coagulare sanguină slabă.
Remedii populare
Considerate metode eficiente și tradiționale de tratament. Dar, înainte de a începe o astfel de terapie, este necesar să se consulte un medic fără întârziere. El trebuie să determine numărul de pietre, locația și dimensiunea lor.
Intervenția chirurgicală
Asistența chirurgului poate fi necesară pentru manifestarea recidivelor, atunci când pietrele sunt mari sau pacientul are dureri severe. Operația poate fi efectuată utilizând metoda deschisă sau metoda laparoscopică.
Deoarece operația poate provoca alte patologii în tractul gastro-intestinal, ea este recursată numai în cazuri extreme. Pentru a efectua operația, este necesar să pregătiți pacientul, precum și să determinați toate riscurile. Pentru aceasta trebuie să treci teste și să treci alte examene.
dietă
Pentru a scăpa cu succes de pietre, este important să urmați o dietă în timpul perioadei de tratament. Se recomandă alimentele fracționare. Alimentele ar trebui să fie necesare organismului pentru cantitatea de vitamine, proteine, grăsimi și oligoelemente. Este necesar să refuzați gras, acru, picant și prăjit, precum și din făină.
profilaxie
Pentru a preveni manifestarea pietrelor, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos și să mâncați bine. Este necesar să refuzați alimente bogate în colesterol, să nu muriți de foame pentru mult timp, să nu mai luați medicamente care provoacă apariția pietrelor.
SECRETĂ SUPER CURĂȚIRE A FERICII ȘI BUBBLE BILARI! Secretul medicului V. I Lenin - dr. A. S. Zalmanov.
Cum să eliminați pietrele vechi de la vezica biliară, pietrele în vezică și rinichi, osteocondroza.
Eliminarea pietrelor din vezica biliara cu conservarea organelor
Tipuri de pietre biliari. Pietre insolubile. 1 parte
Reteta din plante, care indeparteaza vechile pietre din vezica biliara. Cand alopecia, hemoroizii, ulcerele.
Pietrele din vezica biliară, rinichii și vezica urinară - cum să le scoatem
Cholelitiaza (A.N. Alimenko)
Tipuri de calculi biliari.2. Paraziți, care formează pietre.
Piatră de vezică biliară mare
Pietre la rinichi: tipuri de pietre, etape de formare, factori de risc pentru urolitiază și prevenire
Dizolvarea pietrelor vezicii biliare cu medicamente
Împroșca pietrele de calcul
Boli de vezică biliară
Pietrele biliari cauzează simptome și tratament
Care ar putea fi dimensiunea pietrelor biliari?
Dimensiunile pietrelor din vezica biliară sunt cea mai importantă caracteristică a acestora, de care depinde tratamentul ulterior al pacientului. Pietrele pot fi la fel de mici ca un bob de nisip, iar forma in vezica biliara așa-numita suspensie, și poate fi singur și mare, până la dimensiunea de ouă de pui - atunci piatra ocupă întregul volum al vezicii biliare.
Greutatea acestor pietre poate ajunge la 80 de grame, dar astfel de giganți sunt extrem de rare. Cele mai frecvente dimensiuni ale pietrelor biliari sunt de la un milimetru la cinci centimetri. Când pietrele depășesc dimensiunile specificate, prezența lor asimptomatică în vezica biliară este extrem de puțin probabilă.
Pentru confort, dimensiunile calculilor biliari sunt clasificate după cum urmează:
- Pietre mici - până la 1 cm;
- Pietrele mijlocii - de la 1 cm la 2 cm;
- Pietre mari - 2 cm sau mai mult.
Aceasta nu este o clasificare strictă, introdusă în principal pentru facilitarea observării cursului bolii.
Ce dimensiuni ale pietrelor biliari sunt mai bune?
Desigur, această întrebare pare oarecum incorectă: bineînțeles, este mai bine să nu ai deloc pietre. Cu toate acestea, având în vedere prevalența bolii de biliară, această problemă ar trebui abordată. De regulă, pacienții respira un oftat de ușurare, știind că mărimea pietrelor din vezica biliara lor sunt nesemnificative, dar mesajul de piatra de dimensiuni mari accepta cu nerabdare. Cu toate acestea, cu pietre mici apar dificultățile principale: ele sunt mai mobile, pot intra în conducta biliară și o blochează, ceea ce duce la colici renale și senzații extrem de dureroase.
Dimensiunea relativ mare a pietrelor din vezica biliară, dimpotrivă, deși sperie pacienții, cauzează mai puține probleme: cu astfel de pietre, pacientul își poate trăi întreaga viață fără să-și dea seama de existența lor.
Se pare că, dacă o piatră mare nu îi deranjează pe pacient, observarea și tratamentul pot fi oprite? Nu este. Dacă pietrele mici, care se deplasează prin canale, cauzează durere și disconfort și sunt îndepărtate foarte puțin și fără durere de pe corp, atunci mari, dintr-un motiv sau altul, care se deplasează aproape de gura canalului, pot să facă o amenințare. Blocarea completă a canalului poate provoca infectarea și ruperea vezicii biliare.
În acest caz, este mai bine să nu atingeți pietrele?
Desigur, dacă pacientul este afectat în mod regulat de durerea cauzată de colică sau dacă piatra blochează complet conducta, este programată o operație. Mai mult decât atât, pietrele însele nu sunt îndepărtate, ci însăși vezica biliară, deoarece în viitor probabilitatea unei recidive este prea mare. Modul de viață nu se schimbă radical, se introduc doar mici restricții în dietă.
Dar boala asimptomatică nu este un motiv pentru a crede că nu este nevoie de tratament. În cazul în care pietrele nu provoacă disconfort, ele pot fi încercate în mod conservator.
Îndepărtarea conservatoare a pietrelor din vezica biliară include dietă, preparate pentru dizolvarea pietrelor (din păcate, eficacitatea lor nu este suficient de mare) și zdrobirea pietrelor cu un val de șoc. Este important de menționat că folosirea medicamentelor coleretice pentru colelitiază este strict interzisă, deoarece promovează mișcarea pietrelor și, ca o consecință, apariția unor complicații grave.
- După cum reiese din fulgii din vezica biliară
În organism, fiecare organ își îndeplinește funcția importantă. De exemplu, vezica biliară este situată în apropierea ficatului, iar funcția sa principală este de a stoca bile, care vine și...
Îngroșarea pereților vezicii biliare: tratament
Datorită procesului inflamator acut care apare în veziculea vezicii biliare, există o îngroșare a pereților. Acest lucru poate fi explicat, ca și în cazul oricărei inflamații, există umflarea țesuturilor, datorită căreia...
Consecințele după îndepărtarea vezicii biliare
La unii pacienți, după operație, al căror scop este eliminarea vezicii biliare, pot exista o serie de consecințe negative care nu pot fi evitate. Acest complex de simptome, pisica...
Pietrele prețioase: semne și tratament
În cazul diagnosticării calculilor biliari, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Regimul de tratament este selectat individual de către un specialist.
Indicații medicale
Pentru colelitoză se caracterizează formarea de pietre (pietre) în veziculea biliară și în canalele sale ca rezultat al încălcării procesului metabolic. Concrețiile sunt formate din cristale și săruri. Există biliari de diferite forme și mărimi.
Motivele pentru experții lor în educație includ:
- colesterol ridicat;
- staza biliară;
- infecție în vezica biliară.
Mai des, cu boala biliară, se observă simptome la pacienții care duc un stil de viață pasiv; după operație pe tractul digestiv sau din cauza unei alimentații necorespunzătoare; în timpul sarcinii. Semnele de colelitiază se manifestă în funcție de tipul de calcul:
- Prima piatră apare în tractul biliar și pentru o perioadă lungă de timp nu produce simptome clinice. Motivele formării sale sunt asociate cu stagnarea și o consistență groasă a bilei.
- Calculul secundar se formează pe fundalul încălcărilor fluxului de bilă. În acest caz, apar diferite complicații ale colelithiasis (dezvoltarea unui proces infecțios). Piatra se poate forma în bule și în canalele sale.
În colelitiază, simptomele apar ținând cont de caracteristicile pietrelor. Experții includ durere sub coapsa dreaptă, greață, gust amar în gură, flatulență, slăbiciune, icter.
Primul atac al bolii biliari se dezvoltă după alimente grele, picante, prăjite, băuturi alcoolice, precum și în timpul stresului și efortului fizic. Colica biliară sau hepatică poate fi administrată umărului drept, lamei umărului sau brațului. Mai rar, sindromul se extinde spre stern. Senzațiile dureroase apar pe fondul spasmului muscular al vezicii biliare.
Dacă avansează, blochează lumenul sau părăsesc pietrele din vezica biliară, pacientul se plânge de durere severă. Cu blocaje totale, ficatul crește, capsula este întinsă. Această afecțiune provoacă dezvoltarea icterului obstructiv. Pacientul transformă pielea galbenă, crește transpirația și temperatura corpului, există crampe.
Dacă pietrele vezicii biliare trec și intră în intestinul subțire, colicul dispare. Un astfel de atac poate dura 6 ore. Pentru a ușura durerea, utilizați un tampon de încălzire. La identificarea pietrelor mari, se atribuie o operație. Complicațiile bolii biliari:
- acută și cronică colecistită;
- ruperea vezicii biliare;
- peritonită;
- oncologie.
Metode de terapie
Tratamentul bolii de biliară fără intervenție chirurgicală, experții includ:
- dizolvarea preparatelor de calcul;
- laser sau ultrasonic de strivire a pietrelor;
- terapie invazivă.
În primul caz, medicul prescrie medicamentelor precum Ursosan și Henofalk pacientului. Acțiunea lor vizează reducerea nivelului de colesterol și creșterea conținutului de acizi biliari. Indicatii pentru efectuarea tratamentului litiolitic al bolii de biliari:
- pietre mici (până la 15 mm);
- contracția normală a vezicii biliare.
Pacientul este contraindicat să ia alte medicamente care provoacă formarea de pietre (estrogeni, antiacide). Această terapie nu se efectuează dacă pacientul suferă de boli ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor. Cursul de tratament este de 6-24 luni. În această perioadă, ecografia este efectuată în mod regulat. Eficacitatea tratamentului litiolitic depinde de dozajul medicamentelor și de dimensiunea pietrelor. În 70% din cazuri după un astfel de tratament există o recidivă. Prin urmare, după tratamentul cu litiolitic, se recomandă administrarea acestor medicamente în doze mici.
Puteți distruge pietrele prin ultrasunete. O astfel de terapie este indicată dacă dimensiunea pietrelor nu depășește 3 mm, iar numărul acestora este de 4 bucăți. Dacă este necesar, medicul prescrie 1-7 sesiuni. Este imposibil să se trateze colelitază prin ultrasunete dacă pacientul are o coagulare a sângelui, pancreatită sau un ulcer este detectat. După o litotriție ultrasonică, conductele biliare se pot bloca în pacient, iar pereții organului pot fi deteriorați. În primul caz, este afișată o operație de urgență.
Rețete populare
Tratamentul folic remedii se efectuează după consultarea cu medicul dumneavoastră:
- Constipația cu colelitiază este tratată cu o perfuzie cu frunze alexandrin. Acest instrument facilitează eliberarea de pietre mici din organul afectat în intestin.
- 2 linguri de rădăcină Althea vor necesita 1 litru de apă. Instrumentul este preparat și apoi infuzat în vin.
- Cruste de pepene verde tăiate în cuburi, se usucă și se toarnă apă. Gatiti timp de 30 de minute, filtrati si beti inainte de masa.
- O lingură de frunze uscate de mesteacăn sau mesteacăn va avea nevoie de un pahar de apă fiartă. Mijloace perfuzate timp de o oră.
- 20 g din rădăcina de șarpe de munte se toarnă cu un litru de apă, fiartă și filtrată. Mijloacele sunt beți înainte de masă.
- Fructe uscate și frunze de căpșuni turnate apă fiartă, insistați și filtrați. Luați de 3 ori pe zi.
- La 10 g stigmate de porumb aveți nevoie de un pahar de apă clocotită. Mijloacele sunt pregătite pentru cupluri. Beți înainte de mese.
- Se amestecă 50 g frunze de menta și rădăcină de cicoare. Colecția este umplută cu apă clocotită, infuzată, filtrată.
- Pe 1 linguriță. rădăcina de păpădie medicinală va avea nevoie de 200 ml de apă. Mijloace fierbe și ia 2-4 ori pe zi.
Tehnica invazivă
Pentru a dizolva pietre de natură diferită, se efectuează un tratament invaziv. O astfel de terapie este indicată în orice stadiu al patologiei. Spre deosebire de alte metode de tratament, tehnica invazivă este utilizată în absența și prezența semnelor de colelitiază.
Cholelioliza: un cateter este introdus în vezică prin piele și prin țesutul hepatic. Cu aceasta, eterul de metil terț-butil dizolvă pietrele în corpul pacientului. Procedura se efectuează de mai multe ori pe parcursul a 4 săptămâni.
Operația este prescrisă în caz de exacerbare sau în prezența unor pietre mari în vezica biliară. În acest caz, pacientul se simte rău, suferă de dureri severe. Operația se efectuează prin metoda laparoscopică sau deschisă. În primul caz, medicul face o lungime tăiată de 1,5-2 cm. Localizarea și dimensiunea organului afectat sunt determinate de un laparoscop. Apoi, chirurgul examinează conținutul organului. Un tub cu coledoscop este introdus prin incizie. Pietrele sunt îndepărtate, instrumentele medicale sunt îndepărtate, incizia este suturată.
colecistectomia
Dacă patologia în cauză este însoțită de colecistită, vezica biliară este îndepărtată cu pietre. Avantajele acestei metode, experții includ:
- perioadă de reabilitare rapidă;
- fără cicatrici;
- risc scăzut de hernie;
- preț scăzut
Colecistectomia nu se efectuează dacă pacientul are obezitate de 2-3 grade, pietre mari, un abces al organului afectat, patologii cardiace și sarcină în ultimul trimestru. După intervenția chirurgicală, pacientul se poate plânge de durere în zona coastei drepte sau a ficatului. Consecințele generale ale operației sunt numite sindromul postcholecistectomiei, care se manifestă sub forma simptomelor directe și indirecte ale patologiei de bază și a complicațiilor acesteia.
Colecistectomia poate duce la o creștere a volumului canalului biliare. Dacă înainte de operație valoarea acestui indicator a fost de 1,5 ml, apoi 10 zile după colecistectomie - 3 ml și după 12 luni - 15 ml. O altă consecință a operației este îngustarea canalului biliar ca rezultat al leziunii în timpul intervenției chirurgicale. O astfel de complicație poate provoca icter.
Mai des, în timpul perioadei postoperatorii, pacientul se plânge de ficat, pancreas și duoden. Acest lucru se datorează fluxului necontrolat de bilă în intestine. În același timp, accesul este deschis pentru trecerea bacteriilor în duoden. Pacientul poate dezvolta colita, duodenita, enterita.
Prevenirea bolii de biliară include normalizarea procesului metabolic.
În acest scop, se recomandă să luați "Liobil" sau "Zixorin". Pacienții care suferă de excesul de greutate, trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii, exercițiu fizic. Evitați mesele abundente, care conțin o mulțime de grăsimi și colesterol.