Tipuri de hepatită

Dintre toate bolile hepatice cunoscute, hepatitele și tipurile lor sunt considerate cele mai frecvente. În fiecare an, în lume, mor 2 milioane de oameni.

Hepatita este o inflamație acută sau cronică a ficatului, care în cele mai multe cazuri rezultă din distrugerea unui organ de către un virus.

Formele și tipurile principale de hepatită

Răspunzând la întrebarea despre ce fel de hepatită se poate întâmpla, experții observă că în medicina modernă există mai multe clasificări ale bolii.

Există două forme principale de hepatită - acută și cronică.

Forma acută se caracterizează printr-o imagine clinică luminată și bine definită, în care există o deteriorare accentuată a stării pacientului, intoxicație severă a corpului, senzația de stingere a sclerei ochilor și a pielii, încălcarea funcțiilor de bază ale ficatului. Forma acută este cea mai caracteristică a etimologiei virale.

Forma cronică (inactivă) se caracterizează printr-o imagine clinică ștersă și, în multe cazuri, este asimptomatică. Se poate dezvolta independent și poate deveni o complicație a formei acute a bolii. În formele cronice există o creștere semnificativă a mărimii ficatului, observabilă chiar și cu palparea organului bolnav, durerea plictisitoare în hipocondrul drept, greața. Odată cu tratamentul tardiv al formelor cronice ale bolii duce la complicații periculoase, în special la ciroză și cancer la ficat.

În funcție de cauza hepatitei:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

În mod convențional, toate aceste tipuri pot fi combinate în două grupe - specii infecțioase și neinfecțioase.

virale

Aceasta este cea mai frecventă cauză a inflamației ficatului.

Clasificarea hepatitei virale permite să se facă distincția între două grupuri principale ale bolii - cu mecanisme de infecție enterală și parenterală. În primul grup, puteți include hepatita A și E, care pot fi infectate "prin gură" prin mâncare infectată, apă murdară sau mâini nespălate. Al doilea grup include hepatita B, C, D, G, care sunt transmise prin sânge.

Hepatita A, cunoscută sub numele de boala lui Botkin, este una dintre cele mai ușoare forme ale bolii. De fapt, este o infecție alimentară care afectează ficatul fără a afecta tractul digestiv. Agentul cauzal al infecției este un virus ARN care intră în corpul uman cu hrană și apă contaminată, precum și cu utilizarea articolelor de uz casnic infectate.

Există trei forme principale ale bolii:

• icteric (acut);
• anicteric;
• subclinice (asimptomatice).

Principala metodă de diagnosticare este un test de sânge, în care se determină anticorpi din clasa lgM.

Persoanele care au avut odată hepatită A au imunitate pe toată durata vieții la această formă a bolii.

Hepatita B are o natură virală și este una dintre cele mai frecvente și contagioase boli. Are două forme:

• acut, care în 10% din cazuri se dezvoltă în cronică;
• cronice, ceea ce duce la numeroase complicații.

Există două modalități principale de transmitere a virusului - artificial și natural. În primul caz, transmiterea virusului este posibilă prin sânge infectat, care intră în corpul unei persoane sănătoase în timpul diferitelor manipulări (transfuzii de sânge, transplant de organe donatoare), în timp ce vizitează biroul stomatologic, salonul de înfrumusețare, precum și seringile și acele nesterilizate. Printre căile naturale de transmitere a infecției se află cea mai frecventă modalitate sexuală. Este de asemenea posibilă așa-numita infecție verticală, care apare în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la copilul ei.

Tratamentul bolii este complex și necesită o abordare integrată, care depinde de stadiul și forma bolii. Cu toate acestea, pentru a obține o recuperare completă este aproape imposibilă.

Vaccinarea în timp util vă va ajuta să vă protejați și să preveniți infecția cu hepatită B.

Hepatita C în cercurile medicale este cunoscută sub numele de infecție cu VHC.

Răspunzând la întrebarea, care este cel mai periculos hepatită, medicii bolii infecțioase spun că este vorba de hepatită C.

În prezent, 11 genotipuri ale virusului HCV sunt cunoscute, dar toate sunt unite de o singură caracteristică - ele sunt transmise numai prin sânge infectat.

Are o imagine clinică similară cu hepatita B. Se manifestă atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. În acest caz, conform statisticilor, forma cronică în 20% dintre cazuri se termină cu ciroză sau cancer de ficat. Un risc deosebit de mare de astfel de complicații este tipic pentru pacienții care sunt în contact cu hepatita A și B.

Din păcate, vaccinul împotriva hepatitei C nu există.

Durata tratamentului și rezultatul acestuia depind de genotipul, forma și stadiul hepatitei, precum și de vârsta pacientului și de stilul său de viață. Cea mai eficientă modalitate de tratare a afecțiunii este terapia antivirală cu medicamente de nouă generație, dintre care cea mai eficientă este Interferonul Alfa. Conform studiilor moderne, un rezultat pozitiv este obținut în 40-60% din cazuri.

Hepatita D, cunoscută și sub numele de hepatita delta, apare atunci când o persoană este infectată cu virusul HDV. Se caracterizează prin leziuni hepatice acute și consumabile și este dificil de tratat. Prin urmare, mulți experți îl clasifică drept cel mai periculos hepatită.

Spre deosebire de toate tipurile de hepatită, virusul HDV nu are propriul plic și nu se poate dezvolta singur în corpul uman. O condiție prealabilă pentru reproducerea sa în corpul uman este prezența virusului hepatitei B. De aceea numai persoanele cu hepatită B pot fi infectate cu hepatita delta.

Există două forme de hepatită delta - acută și cronică. Pentru forma acută a bolii se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:

• durerea în hipocondrul drept;
• febră;
• culoare urină închisă;
• greață și vărsături;
• sângerare nazală;
• ascita.

În forma cronică a bolii, simptomele pot fi absente sau nu se manifestă de foarte mult timp.

Hepatita E este o afecțiune virală hepatică care apare pe calea fecal-orală. Ca și boala lui Botkin, această leziune hepatică este transmisă în principal cu apă și alimente contaminate. De asemenea, puteți deveni infectați prin sânge.

Simptomele bolii sunt similare cu semnele bolii Botkin. Boala începe cu o tulburare a sistemului digestiv și o creștere a temperaturii corpului, după care se produce îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru pacienți este destul de favorabil. Cu toate acestea, în cazul infecției în al treilea trimestru de sarcină, boala este foarte dificilă și se termină cu moartea fătului și, uneori, cu moartea mamei.

Principala diferență dintre hepatita E și alte tipuri de boli este că acest virus afectează nu numai ficatul, ci și rinichii.

Hepatita F este un tip de boală prost înțeleasă. În întreaga lume, studii de laborator se desfășoară încă în scopul studierii etimologiei virusului și a principalelor metode de transmitere a acestuia. Deoarece imaginea clinică a virusului nu este pe deplin înțeleasă, este foarte dificil să se facă un diagnostic corect.

Cu toate acestea, se știe cu certitudine că această infecție este transmisă prin sânge și are următoarele faze:

• perioada de incubație;
• faza preicterică;
• faza icterică;
• convalescenta;
• perioadă de efecte reziduale.

Hepatita G a fost descoperită destul de recent într-un pacient infectat cu hepatită C. Acesta este motivul pentru care conceptul unei astfel de infecții adesea înseamnă unul dintre tipurile de hepatită C.

În prezent, acest tip de hepatită este prost înțeleasă, totuși sunt cunoscute metodele de infectare cu hepatita G: sa stabilit că este transmisă prin sânge în timpul actului sexual, precum și de la mamă la copil în timpul nașterii.

toxic

Se produc ca urmare a impactului negativ asupra ficatului uman al substanțelor chimice, otrăvurilor industriale, precum și otrăvurilor de origine vegetală, alcoolului și anumitor medicamente.

În funcție de sursa de infecție, aceste tipuri de inflamație toxică a ficatului sunt eliberate:

• Alcoolic - apare ca urmare a efectului toxic al alcoolului asupra ficatului, ducând la tulburări metabolice în hepatocite și înlocuirea acestora cu țesut adipos.
• Medicament - apare când se administrează medicamente hepatotoxice (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprină, Methyldopa, etc.).
• Profesional - apare atunci când otrăvurile industriale (fenoli, aldehide, pesticide, arsenic etc.) și alte substanțe nocive sunt expuse corpului uman.

Este posibil să se contracteze hepatitele toxice prin organele respiratorii, tractul gastro-intestinal și, de asemenea, prin metoda tactilă.

autoimună

Considerată una dintre cele mai rare boli. Potrivit datelor statistice, acestea se găsesc în 50-100 cazuri la 1 milion de persoane, în timp ce cele mai multe femei sunt bolnave de la o vârstă fragedă.

Cauzele dezvoltării bolii nu sunt cunoscute cu certitudine, dar sa constatat că apare pe fondul unor funcții defectuoase ale sistemului imunitar, caracterizat prin afectarea extensivă a ficatului și a altor organe (de exemplu pancreasul).

Această boală este caracterizată de un număr de simptome specifice și nespecifice. În special:

• icter sever;
• culoare urină închisă;
• slăbiciune pronunțată și stare de rău;
• durerea în hipocondrul drept;
• mâncărime;
• ascită;
• febră;
• poliartrită.

Este imposibil să se diagnosticheze hepatita și tipurile acesteia numai prin semne externe. Raspunzand la intrebarile legate de faptul daca hepatita este vizibila la ecografie si daca exista o analiza corecta, expertii noteaza ca este nevoie de o intreaga gama de studii pentru a formula diagnosticul. În special, vorbim despre analize biochimice, ultrasunete ale organelor abdominale, tomografie computerizată și biopsie hepatică.

Este dificil să se răspundă la întrebarea despre ce hepatită este cea mai teribilă pentru o persoană, deoarece fiecare dintre tipurile cunoscute de boală poate provoca procese ireversibile în ficat și poate duce la moarte. Și deși astăzi există multe tipuri de hepatită, cu fiecare an sunt descoperite noi subspecii care pot fi și mai periculoase pentru oameni. Prin urmare, pentru a preveni infecția cu una dintre cele mai periculoase boli din lume, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să evitați contactul sexual accidental și să efectuați vaccinarea în timp util.

Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

Ce este hepatita virală?

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.

Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

Pericol de hepatită virală

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

Formele hepatitei C

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Simptome comune ale hepatitei

Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

• creșterea temperaturii;
• dureri ale corpului;
• dureri de cap;
• disconfort general.

Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

Descrierea simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.

Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Simptomele hepatitei A

Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.

Tratamentul cu hepatita A

Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

Profilul hepatitei A

Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• durerea articulară;
• greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

• erupții cutanate;
• mărirea ficatului și splinei.

Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția?

Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

Simptomele hepatitei C

Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei C acute

• Pierderea apetitului
• Dureri abdominale.
• Urina întunecată
• Scaun de lumină.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

• Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
• Febra.
• Dureri musculare, dureri articulare.
• Apetit scăzut.
• Pierdere în greutate
• Depresie.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
• Oboseala cronică, oboseală.
• Vasculare "stele" pe piele.

În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.

Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C

Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

Teste de hepatită

Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

Ce puteți mânca cu hepatita

Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

• carne slabă și pește;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
• ouă (numai proteine);
• cereale;
• legume în formă fiartă.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

• carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
• cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
• pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
• ouă prăjite și fierte;
• legume marinate;
• ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
• unt, untură, uleiuri de gătit;
• ceai și cafea puternice, ciocolată;
• alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea hepatitelor

Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

• spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
• nu mancati legume si fructe nestemate;
• Nu beți apă brută din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.

Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• angajați ai instituțiilor medicale;
• pacienții care au primit transfuzii de sânge;
• dependenți.

În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

Întrebare: Cum știu că am hepatită?

Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.

Hepatita C

Hepatita C este o boală infecțioasă antroponotică a ficatului, de natură acută sau cronică, cauzată de virusul hepatitei C.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în prezent există 130-150 de milioane de persoane (conform altor surse, până la 200 de milioane) infectate cu virusul hepatitei C (HCV, HCV, virusul hepatitei C). Rata anuală a mortalității pentru această boală și patologiile asociate acesteia este de aproximativ 700.000 de cazuri.

După ce în anii 70 ai secolului XX sa stabilit natura virală a hepatitei și a agenților patogeni izolați de tipurile A și B, a apărut problema clasificării altor hepatite, prezența cărora a fost confirmată, dar nu a fost posibil să se identifice tipul de virus. Pentru astfel de boli, sa sugerat numele "nici hepatita A sau B" (non-A, hepatita non-B, sau NANBH). Numai în 1994 a fost confirmată prezența virusului hepatitei C care provoacă boala corespunzătoare (în continuare sunt denumite hepatitele D și E). În același timp, sa introdus screeningul obligatoriu al sângelui donor pentru prezența anticorpilor la VHC.

Imunizarea specifică (vaccinarea) hepatitei C nu există datorită variabilității ridicate a virusului.

Adesea, o boală acută este asimptomatică, iar la 15-35% dintre indivizii infectați este rezolvată spontan timp de 3-6 luni, chiar și în absența tratamentului specific. În restul de 45-85% dintre pacienții care au prezentat hepatită C acută, se observă inflamația cronică, iar în aproximativ o treime din cazuri este complicată de ciroză sau cancer hepatic.

Principalele caracteristici ale hepatitei de acest tip, care determină gravitatea acesteia, sunt:

• un procent ridicat de boli cronice;
• efecte pe termen lung care amenință viața (ciroză și cancer la ficat);
• lipsa tratamentului etiotropic (cu scopul de a distruge patogenul);
• imposibilitatea imunizării eficiente datorită mutabilității ridicate a virusului.

Sinonime: hepatită virală C.

Cauze și factori de risc

Agentul cauzator al hepatitei C este un virus ARN din familia Flaviviridae, având cel puțin 6 tipuri genetice și aproximativ 90 de subtipuri care au devenit obișnuite în diferite regiuni și determină severitatea bolii.

Subtipul 1a predomină în Europa de Nord și America, 1b în Japonia, Europa de Sud și Est, Asia; subtipurile 2a și 2b sunt cele mai frecvente în Europa, America de Nord, Japonia; Tipul 3 este reprezentat pe scară largă în Asia de Sud-Est, regiunea Indo-Pakistan. Subtipul 3a ocupă locul al doilea în frecvența apariției în țările dezvoltate; ei sunt de obicei infectați cu persoane sub 20 de ani care utilizează droguri injectabile. Genotipurile 4 și 5 sunt cele mai frecvente în țările africane.

În Rusia, genotipul 1 și subtipurile 2a și 3a sunt mai frecvente.

Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă. Calea principală de transmitere a virusului este parenterală:

• transfuzia sângelui infectat și a produselor sale;
• terapeutice, de diagnosticare și de manipulare cosmetologică (estetică) în condiții de nerespectare a sterilității (cu contaminarea instrumentelor cu sânge infectat);
• injectarea în comun a medicamentelor cu un ac cu un purtător al virusului hepatitei C (conform datelor statistice, fiecare al doilea drog dependent de injectare este infectat cu VHC).

În plus față de calea parenterală a infecției, transmisia verticală a VHC de la o mamă bolnavă la un copil în timpul sarcinii și infecție prin contact sexual neprotejat este posibilă. Ponderea acestor metode de infecție nu reprezintă mai mult de 10-14% din cazuri în total.

Infecția cu virusul hepatitei C nu poate fi:

• atunci când se utilizează numai aparate de uz casnic (cu excepția bărbieritului, a manichiurului și a altor accesorii pe care se pot observa urme de sânge);
• atunci când scutură mâinile, îmbrățișând;
• cand saruta;
• când împărțiți alimente.

Principalii factori de risc sunt:

• transfuzia de sânge;
• efectuarea de tatuaje, manichiură, proceduri de injectare, proceduri dentare în instituții nesigure;
• sex neprotejat cu un partener aleator;
• consumul comun de droguri injectabile;
• contactul profesional cu sângele (este vorba de lucrători medicali, militari, angajați ai serviciilor de urgență).

Formele bolii

Principalele forme ale hepatitei virale C:

• acută (manifestă icterică, manifestă anicterică, subclinică);
• Infecția cu HCV-pastă (rezultat acut, recuperare);
• virusul HCV [latent (inaparent sau subclinic), manifestat].

Rezultatele hepatitei cronice C:

• HCV ciroză (compensată sau decompensată);
• carcinom hepatocelular.

În funcție de gravitatea hepatitei C este:

• ușor;
• severitate moderată;
• grele;
• fulminant (malign sever).

Stadiul bolii

Următoarele etape ale hepatitei C se disting:

1. Perioada de incubare.
2. Stadiul preicteric.
3. Stadiul Icteric.
4. Reconvalescența (recuperarea) sau trecerea la forma cronică.

Rata anuală a mortalității pentru hepatita C și patologiile asociate acesteia este de aproximativ 700.000 de cazuri.

simptome

Perioada de incubație a bolii durează de la 1,5 la 6 luni (în medie - 2-3).

Hepatita acută C este caracterizată printr-un curs benign, starea se normalizează rapid, manifestările bolii sunt ușoare sau moderate:

• simptome dispeptice neexprimate (de 1-2 ori vărsături, greutate sau plictisire, dureri de spargere la nivelul hipocondrului drept, scaun instabil, greață, pierderea apetitului, senzație de amărăciune în gură);
• o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă (aproximativ o treime din pacienți notează), febra ridicată este necharacteristică;
• ficat mărit;
• colorarea icterică a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, ikterichnost sclera;
• colorarea urinei închise, decolorarea scaunului.

Este caracteristic faptul că severitatea bolii la hepatita acută C este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul altor forme de hepatită virală.

Recuperarea pe fondul unui proces acut apare la 15-35% dintre persoanele infectate, în alte cazuri boala devine cronică și durează mulți ani și chiar decenii.

Cel mai adesea (în aproximativ 70% din cazuri) simptomele hepatitei cronice acute și (ulterioare) au fost absente de mai mulți ani, o persoană infectată este îngrijorată de oboseală, greutate recurentă în hipocondrul drept, intoleranță la efort fizic intens. În acest caz, starea purtătoare a virusului este determinată aleatoriu în timpul examinărilor preventive, în timpul spitalizării sau în încercarea de a dona sânge ca donator.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

• prezența datelor epidemiologice privind un posibil mod de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii)
• prezența unor manifestări clinice specifice (cu forma icterică a bolii);
• definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
• detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
• modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
• test pozitiv pentru timol.

tratament

Principalele obiective ale tratamentului sunt prevenirea dezvoltării complicațiilor și încetinirea sau stoparea progresiei. În acest scop sunt atribuite:

• medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA);
• interferonii (inclusiv interferonul PEG);
• imunomodulatori;
• gepatoprotektory;
• terapie de detoxifiere;
• agenți de desensibilizare;
• terapie cu vitamine;
• preparate enzimatice.

Conform unor date, farmacoterapia complexă a hepatitei C acute folosind DAA și PEG-interferon timp de 6 luni în 98% din cazuri a condus la vindecarea pacienților și a exclus transformarea bolii în formă cronică.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile hepatitei C pot fi:

• procesul de cronizare (aproximativ 80% din cazuri);
• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular.

perspectivă

La 25-35% dintre pacienții diagnosticați cu "hepatită cronică C" într-o perioadă de 10 până la 40 de ani, apare degenerarea țesutului conjunctiv al țesuturilor hepatice (ciroza) cu un posibil rezultat fatal. La 30-40% dintre pacienții cu boală cronică, ciroza hepatică va suferi în cele din urmă o degenerare malignă.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în prezent există 130-150 de milioane de persoane (conform altor surse, până la 200 de milioane) infectate cu virusul hepatitei C (HCV, HCV, virusul hepatitei C).

Dacă ARN-ul virusului hepatitei C persistă în sângele unei persoane infectate mai mult de 6 luni, rezoluția spontană a infecției cu VHC este extrem de puțin probabilă.

profilaxie

Imunizarea specifică (vaccinarea) hepatitei C nu există datorită variabilității ridicate a virusului.

Principalele măsuri preventive:

• igiena personală;
• manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
• respingerea sexului ocazional neprotejat;
• refuzul de a lua medicamente narcotice;
• obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
• controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: mai mare, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, SBEI HPE "KSMU", candidat la științe medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, farmacologie clinică"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!