Hepatita C (C)

Simptomele hepatitei C

Boala este cel mai adesea asimptomatică, dar sunt posibile unele manifestări nespecifice:

• oboseală, oboseală crescută;
• greață, pierderea apetitului.
• greutate în hipocondrul drept;
• durerea articulară;
• tulburări de somn;
• mâncărimi ale pielii.

Ce este hepatita virală C, cum se manifestă, cum este periculoasă? Cum se transmite virusul și este posibil să se vindece hepatita C? Ce se tratează medicii și de unde să înceapă tratamentul?

Virusul hepatitic C este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de un virus adecvat. Timp de mulți ani, boala are loc fără simptome, ceea ce o face deosebit de periculoasă: probabilitatea apariției efectelor hepatitei C - ciroză și cancer la ficat este mare. De aceea este atât de important să identificăm în timp util boala și să începem tratamentul. Medicamentele antivirale moderne pot vindeca complet hepatita C.

Prevalența hepatitei virale C

În țările dezvoltate, incidența hepatitei virale C este de aproximativ 2% din populație. În Rusia, numărul de cazuri este de aproximativ 5 milioane, și aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume. În fiecare an, aceste numere sunt în creștere, ceea ce este asociat cu răspândirea dependenței de droguri și administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Cum se infectează virusul hepatitei C?

Virusul este transmis prin sânge. Puteți deveni infectat cu un virus atunci când tatuați, piercing, vizitați o sală de manichiură, manipulări medicale cu sânge, inclusiv transfuzii de sânge, administrare de produse din sânge, intervenții chirurgicale, la numirea unui medic dentist. Infecția este posibilă și datorită utilizării generale a periuțelor de dinți, a dispozitivelor de ras, a accesoriilor pentru unghii. Citește mai mult...

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt rare, la fel ca transmiterea virusului de la mamă în timpul sarcinii. Alăptarea nu este interzisă la hepatita C, dar trebuie avut grijă când sângele apare pe mamifere.
În contactele de zi cu zi este imposibil să fii infectat cu virusul hepatitei C. Virusul nu este transmis prin picături de aer, atunci când se scutură mâinile, se îmbrățișează și se folosesc ustensile comune. Pacienții cu hepatită virală C nu au nevoie de izolare, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. În Rusia, totuși, acestea sunt scutite de la recrutare.

Screeningul virusului hepatitic C

Pentru a determina virusul hepatitei C în sânge, este necesar să treacă un test pentru anticorpi anti-HCV, ceea ce indică dacă a existat vreodată contact cu virusul. Analiza costa 390 de ruble.

Anti-VHC-negativ - nu a existat niciun contact

Contactul anti-VHC-pozitiv a fost

Prezența anticorpilor nu înseamnă prezența unui virus în sânge și cu un rezultat pozitiv al anti-HCV, se face o analiză PCR a ARN-ului HCV, rezultatele cărora determinăm dacă virusul hepatitei C este prezent în sânge. Costul analizei este de 650 de ruble.

Înscrieți-vă pentru o consultație gratuită pentru a programa un sondaj. Anonimatul.

Care este particularitatea virusului hepatitei C?

După ce virusul intră în corpul uman, acesta intră în ficat prin sânge, infectează celulele hepatice și se înmulțește acolo.

Virusul hepatitei C se distinge prin variabilitatea și mutabilitatea genetică. Există 6 genotipuri principale ale virusului și mai mult de 40 de subtipuri. Acesta este motivul pentru care virusul reușește adesea să "înșele" sistemul imunitar, ceea ce duce la dezvoltarea hepatitei cronice virale C.

Hepatita C este unul dintre principalele motive care conduc la un transplant de ficat, motiv pentru care este mai bine să nu întârzie tratamentul.

Cum merge hepatita C?

Există două forme de hepatită virală C: acută și cronică. Forma acută este cel mai adesea asimptomatică și este diagnosticată doar întâmplător când detectează în sânge markerii hepatitei acute C - anti-HCV-IgM, care persistă în sânge cel mult 6 luni după infectarea cu virusul.

După ce suferă hepatită C acută, există trei scenarii posibile:

- Aproximativ 20% din pacienți sunt supuși unei recuperări complete;

- 20% dintre pacienți dezvoltă hepatită cronică virală cronică inactivă C, fără markeri de laborator ai procesului inflamator în ficat;

- Restul de 60% au hepatită cronică cu manifestări clinice și de laborator ale leziunilor hepatice.

Tranziția bolii la forma cronică apare neobservată. Deteriorarea ficatului crește pe parcursul anilor, iar pacientul formează fibroză hepatică cu disfuncție hepatică ulterioară. Boala progresează lent de-a lungul anilor. La pacienții cu hepatită activă, riscul de ciroză în 20 de ani ajunge la 20%, dintre care 5% dezvoltă cancer la ficat.

Când apar semnele și simptomele hepatitei C?

Simptomele pot să nu apară deloc până când boala nu se transformă în ciroză. Cu toate acestea, unii pacienți se dezvoltă nespecifici, adică caracteristice altor boli, simptome: oboseală cronică, slăbiciune, oboseală.

Afecțiunile extrahepatice ale hepatitei virale C sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, boli ale pielii, rinichilor și articulațiilor.

Ce perioadă după infectare trebuie să treacă la markerii de laborator ai hepatitei virale C care se manifestă în analiză?

Anticorpii la virusul hepatitei C apar după trei luni și ARN-ul virusului în sânge (analiza PCR) - după 1-2 săptămâni de la momentul infecției.

Poate fi vindecat hepatita virală C?

Poți. Aceasta este o boală curabilă. Probabilitatea de recuperare depinde de corectitudinea planului de tratament și poate ajunge la 50-80%.

Rezultatul, totuși, depinde nu numai de calificarea și experiența medicului, ci și de pacientul însuși și de dorința sa de a face numiri.

Cum să începeți tratamentul?

O examinare standard oferă informații complete despre virus, genotipul și încărcătura virală, precum și o vedere detaliată a stării ficatului. În acest scop, testele de sânge biochimice se efectuează odată cu stabilirea stării structurale și funcționale a celulelor hepatice, ultrasunete, evaluarea gradului de fibroză (folosind metodele Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

O parte importantă și necesară a examinării este excluderea contraindicațiilor pentru prescrierea terapiei, deoarece instrucțiunile pentru medicamente antivirale interzic utilizarea lor într-o serie de comorbidități.

Ce medicii tratează hepatita C?

Pentru tratamentul hepatitei virale ar trebui să se consulte un medic-hepatologists. Este extrem de important ca medicul să aibă experiență în tratarea hepatitei virale C, deoarece, în ciuda existenței standardelor internaționale de tratament, tratamentul este adesea însoțit de efecte secundare cauzate de medicamente și nu dă întotdeauna o sută la sută rezultat. Acesta este motivul pentru care procesul de terapie necesită decizii competente ale medicului și, prin urmare, experiența și calificările sale sunt extrem de importante.

Când să începeți tratamentul?

Terapia anterioară este începută, cu atât este mai bine prognosticul acesteia. Cu toate acestea, circumstanțele personale ale pacientului, cum ar fi rata de dezvoltare a bolii și starea generală a acesteia, trebuie de asemenea luate în considerare. Unul dintre principalii factori este gradul de afectare a țesutului hepatic (fibroza), care este evaluat de specialiști pe o scară de la 0 la 4. Etapa 4 corespunde cirozei.

Nu pot trata hepatita virală C?

Cel mai adesea, boala are loc fără simptome, însă riscul de activare a procesului și trecerea la ciroză este mare, mai ales cu o creștere a testelor de sânge hepatice (ALT, AST). De aceea, o persoană cu virusul hepatitei C are nevoie de supraveghere medicală.

Metode moderne de tratare a hepatitei virale C

Standardul internațional pentru tratarea hepatitei virale C este terapia combinată cu interferon și ribavirină. Dozele de medicamente și durata tratamentului sunt selectate individual de medic, în funcție de numeroși factori (vezi Tratamentul hepatitei virale C).

Recent, au apărut medicamente noi de acțiune antivirală directă, ceea ce duce la o creștere semnificativă a posibilității de recuperare completă. Terapia cu medicamente noi este prescrisă în funcție de schemele individuale.

Cum sa tratezi hepatita C si sa vindeci?

Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea acestuia de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți terapia optimă.

Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.

Ce doctor trateaza hepatita C?

Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngustați. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în boli infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme condiționate patogene și patogene.

Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?

Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau la domiciliu.

Spitalizați pacienții cu complicații și boli congenitale ale ficatului.

Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este în curs de desfășurare, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și eficiența tratamentului.

Eficacitatea tratamentului

Este posibil să scapi complet de hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să consulți un medic în timp util, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru o recuperare reușită este dieta.

• carne slabă, carne tocată în fiert, coaptă;
• un pește sălbatic - trebuie să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
• sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
• supe pe un bulion de legume usoare;
• pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
• legume crude sau tocate;
• fructe și fructe coapte;
• dulciuri în cantități mici - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
• ouă fierte, ouă amestecate;
• unt - la 20-30 g / zi;
• toate cerealele;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoct de trandafir.

• ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
• muraturi, legume murate, leguminoase;
• alimente prajite, bujori bogați;
• alimente cu aditivi chimici;
• carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
• produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
• pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
• alimente cu acid oxalic, bogate în colesterol;
• cvas;
• sosuri calde;
• cafea neagra, cacao, bauturi alcoolice.

Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.

Tratamentul medicamentos

Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.

Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:

• genotipul speciilor de virus II, III - ribavirină la 800 mg / zi timp de șase luni;
• genotipul virusului I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 săptămâni;
• pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.

Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene care, în ceea ce privește efectul lor terapeutic, nu sunt inferioare originalelor.

Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența HIV și ciroză, ribavirina este, de asemenea, prescrisă.

În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie; în prezența HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentul bazat pe daclatasvir și sofosbuvir este contraindicat.

În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitamine din grupa B, ascorbic, acid folic, imunomodulatoare.

Contraindicații la tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 3 ani și la adulții cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu este efectuată în prezența anumitor boli cronice.

Contraindicații principale:

• diabet;
• insuficiență cardiacă, ischemie;
• hipertensiune severă;
• astm bronșic;
• disfuncția glandei tiroide;
• sarcina, perioada de alăptare;
• tulburări psihice mai grele.

Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul medicamentos al hepatitei C

Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt extrem de alergici la medicamente.

Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice

Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.

Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:

1. Se fierbe 220 ml apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
2. Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml de apă clocotită, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
3. Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție a medicamentului în gume mici pe parcursul zilei.
4. Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. Înainte de culcare puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
5. Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.

Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.

Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de pătrunjel proaspăt, de morcov, de țelină și de dovleac de două ori pe zi.

Cât costă pentru a vindeca hepatita C?

Tratamentul hepatitei C cu medicamente moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.

Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să depună mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.

Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.

Opțiuni pentru tratamentul gratuit pentru hepatita C:

• Fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
• terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
• participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
• asigurare medicală.

Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?

Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta între 15 și 25 de ani.

Prevenirea bolilor virale

Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, nu puteți folosi mașinile de ras, periuțele de dinți ale altcuiva.

Pentru a evita infecția cu virusul hepatitei C, utilizați numai produse de igienă personală.

Când vizitați un cabinet de medic dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii uneltelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.

Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența unui tratament adecvat dezvoltă cancer și ciroză. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să urmați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.

Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 4.00 din 5)

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Articole înrudite

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a reprezentat o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in numai 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, dificultățile sunt adesea întâlnite. Prezența numai a anticorpilor la virus nu confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre eventualele opțiuni de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată diferit. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli cum ar fi diabetul, astmul bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai mică și acest lucru necesită corectarea regimului de tratament.

Virusul hepatitic C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. În acest timp, ideile despre el s-au schimbat: virusul însuși a fost studiat, au fost investigate medicamente noi și eficiența tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr mare de efecte secundare grave.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon care apar recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există mai multe vrednice de atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

• Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut în combinații. Cu toate acestea, costurile lor ridicate limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți din multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă aproximativ 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea produselor și producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită solvabilității scăzute a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice de medicamente antivirale. Ele nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1.000 de dolari pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt furnizate și mai puțin din punct de vedere financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente, deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatul intermediar în săptămâna 4 pentru genotipul 1 a fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou cu ciroza hepatică sau cu un tratament nereușit mai devreme. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, cursul tratamentului poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. NU schimbați independent regimul de tratament și nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la alcool, din alimente grase din dietă, mergeți la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, acidul ursodeoxicolic (udcc) este cel mai des folosit. Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine cel puțin să reducem daunele la ficat și să-l refacem decât să nu facem nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi până la normalizarea ficatului. Conform rezultatelor cercetărilor, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricărui medicament în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.

Se tratează complet hepatita virală C?

Când diagnosticăm virusul HVC în corpul uman, aproape toți pacienții se întreabă: este hepatita C complet vindecată și cât de lungă și dificilă va fi cursul terapiei? Pentru a face față acestei situații, trebuie să înțelegeți ce fel de boală este, ce pericol este transmis organismului și cum să se comporte atunci când este detectat.

Hepatita C este o boală virală severă. Descoperirea patogenului principal și includerea acestuia într-o serie de infecții virale grave a fost perfectă în anii '80 ai secolului XX. Dar, în ciuda unei perioade scurte de "întâlniri", medicii de astăzi pot răspunde fără echivoc dacă se tratează virusul hepatitei C. Boala este vindecabilă. Condiția principală pentru aceasta va fi un apel în timp util adresat medicului relevant și îndeplinirea tuturor cerințelor sale privind terapia.

Apariția hepatitei este facilitată de penetrarea virusului HCV în corpul uman, după care se dezvoltă procesul de infectare. Boala are, de obicei, o formă cronică latentă, fără a prezenta simptome, ceea ce duce la modificări grave, uneori ireversibile, la nivel hepatic.

Motivul pentru acest virus hepatotropic ridicat - capacitatea de a se multiplica în celulele hepatice. O caracteristică specifică a agentului patogen este abilitatea acestuia de a muta: după ce intră în organism, se schimbă în mod constant, datorită cărora pacientul poate experimenta mai multe variații ale aceluiași genotip în același timp.

Pericolul bolii constă în secreția simptomelor sale, care întârzie vizita la medic și posibilitatea de a primi tratament în timp util. În acest timp, virusul continuă să se înmulțească în ficat, distrugând treptat celulele. După câțiva ani, funcțiile hepatice sunt afectate, iar majoritatea celor infectați sunt diagnosticați cu ciroză. Acesta este unul dintre factorii serioși care vor afecta problema eliminării hepatitei: dacă boala este sau nu tratată în acest caz, se poate spune că există premise și chiar rezultate pozitive sunt rare, dar se remarcă.

Un alt pericol în forma cronică a hepatitei C este dezvoltarea colecistită: apare blocarea tractului biliar, ceea ce duce la stagnarea secreției și la creșterea ulterioară a bilirubinei în sânge și la afectarea toxică a organismului.

motive

Hepatita se referă la boli care nu sunt transmise prin picături de aer sau prin contact corporal (îmbrățișări, mâini tremurând). Virusul este transmis prin sânge. Principalele căi de penetrare a acestuia în organism sunt următoarele:

• Proceduri medicale în care normele sanitare sunt încălcate (sterilizarea necesară a instrumentelor medicale nu poate fi procesată sau procesul de sterilizare este deranjat, sângele este transfuzat de la o persoană netestată infectată cu hepatită, procesul de hemodializă este perturbat și normele sanitare sunt încălcate în cabinetul stomatologic).
• Există o mare probabilitate de infectare în timpul piercingului, tatuajului în condiții de igienă și în locuri unde uneltele nu sunt supuse salubrității.
• Un risc scăzut de infectare cade pe nou-născuți, în timp ce trece prin canalul de naștere. Doar 5% din toate cazurile de naștere a bebelușilor de la purtătorul mamei virusului.
• Un procent mic de infecție (aproximativ 5%) este posibil prin intermediul sexului neprotejat.
• Există o posibilitate de infecție și de uz casnic: folosirea periuțelor de dinți străine, a sculelor de bărbierit, a kiturilor de manichiură și a altor instrumente.

Perioada de incubare

Durata perioadei de incubație depinde de mulți factori, dintre care unul este răspunsul imun al organismului. Pot dura până la 6 luni sau mai mult. În această perioadă, boala poate fi detectată întâmplător, cu o comisie planificată, când testele generale prezintă hemoglobină, leucocite și numărătoarea limfocitelor anormale. Inconsecvența acestor norme va fi motivul pentru o examinare mai detaliată, care va ajuta la identificarea virusului.

Primele simptome externe pot apărea numai cu afectarea hepatică semnificativă, apariția insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei.

Datorită absenței receptorilor de durere în ficat, dezvoltarea unei infecții virale nu este însoțită de durere. Astfel de manifestări pot apărea odată cu înfrângerea vezicii biliare.

Cursa acută a bolii este caracterizată de o perioadă mai scurtă de latență de numai 2-3 săptămâni.

Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, există câteva moduri posibile de dezvoltare:

• Boala nu are manifestări, este detectată în timpul unei examinări de rutină sau în dezvoltarea cirozei.
• Stadiul acut devine cronic.
• După stadiul acut amânat, apare o recuperare completă fără utilizarea oricăror medicamente (perioada poate dura de la câteva luni până la un an).
• O persoană poate evita dezvoltarea bolii, dar poate deveni un purtător al virusului. Nu apar semne ale virusului în organism, nici externe, nici în timpul studiilor de laborator.
• Un tratament complet pentru hepatită, nu garantează producerea imunității, o persoană poate fi infectată cu un virus cu alt genotip.

Simptomele și diagnosticul

Deoarece există două tipuri de evoluție a bolii: acută și cronică, simptomele care o însoțesc sunt diferite.

Semne de curs acut

Perioada preicterică: apariția durerii în articulații, fără un motiv aparent, slăbiciune, fatigabilitate rapidă, tulburări de somn, lipsa apetitului, erupții pe corp, creșterea temperaturii.

Perioada de curs acut durează aproximativ o săptămână, după care începe perioada de icter:

• oboseală crescută;
• urina devine mai întunecată;
• se manifesta stralucire: prima pentru a obtine o nuanta galbena a sclerei, dupa - piele;
• pot apărea senzații dureroase în hipocondrul drept;
• clarificarea masei fecale;
• există tulburări ale rinichilor și articulațiilor.

Durata acestei perioade este de până la 5 săptămâni, după ce simptomele încep să dispară, dacă nu începeți tratamentul, hepatita C devine cronică.

Rareori, hepatita acută poate să apară rapid, atunci când există o schimbare bruscă a dispozițiilor unei persoane pentru ceea ce se întâmplă în jur, după ce conștiința este deranjată, pacientul poate cădea într-o stare de stupoare sau comă. Această condiție poate fi fatală.

Manifestări în stadiul formei cronice

Semnele unei boli cronice se pot manifesta în diferite moduri, dar nu întotdeauna aceste manifestări sunt asociate cu hepatita, deoarece aceleași simptome pot fi observate și în alte patologii care se dezvoltă în organism. Prin urmare, atunci când se detectează cele mai mici eșecuri, este necesar să se consulte un medic și o examinare aprofundată. Ce să căutați:

• creșterea oboselii, creșterea somnolenței, este dificil pentru o persoană să se trezească dimineața, după somn, slăbiciune, senzație de oboseală poate fi observată;
• ciclul de somn poate fi perturbat;
• pierderea apetitului;
• cu afectare hepatică semnificativă, balonare, greață și perioade de vărsături.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, dacă pacientul suspectează hepatita, pacientul este supus unei serii de studii:

• Un test de sânge pentru testele hepatice, ale căror rezultate pot fi deja prescrise primele medicamente (în hepatita cronică, indicatorii pot fi în intervalul normal).
• ELISA pentru determinarea markerilor: începând cu a patra săptămână a stadiului acut, se detectează imunoglobulinele M, ele pot apărea, de asemenea, în timpul exacerbării formei cronice; după 2,5 - 3 luni, în rezultatele vor apărea imunoglobuline G. În aproximativ jumătate de an, indicatorii lor vor crește. Cu recuperarea completă există o scădere a acestor indicatori. Hepatita cronică C pentru viață este însoțită de prezența IgG.
• Rezultatele ELISA sunt confirmate de metoda RIBA, este mai sensibilă.
• Analiza PCR determină ARN-ul virusului. Realizat pentru a identifica și dezvolta în dinamică. Dispariția lui este unul din semnele de recuperare.
• Determinarea genotipului pentru tratamentul eficient.
• PCR cantitativ va spune despre eficiența tratamentului și despre gradul de infecție al pacientului.
• Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă alte posibile patologii.

Pentru a monitoriza starea de ficat studiu de ultrasunete este efectuat.

Trebuie să fie tratată toată lumea pentru virus

Tratamentul hepatitei C cu medicamente nu este administrat tuturor pacienților. În funcție de evoluția bolii, etapa, genotipul, cercetarea dinamică, medicul decide asupra necesității terapiei medicale.

Utilizarea medicamentelor antivirale a recurs:

• cu risc crescut de apariție a cirozei sau la începutul procesului patologic;
• când în ultima jumătate de an există o creștere a nivelului ALT;
• când au fost depistate 2 și 3 genotipuri ale virusului;
• când este descoperit în sângele crioglobulinelor.

Pentru terapie se utilizează medicamente care se bazează pe interferon și ribavirină. Durata cursului - 1 an.

În forma cronică a bolii, este prescris un curs individual de tratament. Dozele de medicamente sunt determinate de medic în funcție de indicatorii testelor de laborator, de masa persoanei și de tipul de medicament utilizat.

Cu evoluția bolii într-o formă ușoară, fără manifestarea unor consecințe grave, tratamentul nu poate fi aplicat. Dar trebuie să urmăriți dinamica bolii pentru a nu pierde activarea ei. Pentru a face acest lucru, în anumite perioade sunt verificați indicatorii ficatului.

Utilizarea medicamentelor poate afecta grav starea altor organe și sisteme, prin urmare, atunci când se detectează o serie de contraindicații, tratamentul cu medicamente antivirale este anulat și, dacă este posibil, înlocuit cu alte remedii mai benigne.

Terapia antivirală este contraindicată la pacienții cu:

• cu hipertensiune severă, tulburări ale sistemului circulator, cu modificări maligne în organism, cu tulburări ale glandei tiroide, ischemie, diabet zaharat;
• în stări depresive care nu sunt supuse tratamentului medical și psihoterapeutic;
• atunci când hepatita B este non-infecțioasă;
• cu alcool și dependență de droguri;
• cu antecedente de semne epileptice și tulburări psihice;
• cu intoleranță individuală la interferon;
• la ultima etapa a cirozei.

De asemenea, nu este prescris niciun tratament antiviral în timpul sarcinii și în timpul planificării. În ultimul caz, probabil că ar fi mai bine să amânați concepția copilului până la vindecarea completă.

Cum începe tratamentul și cine să contacteze

Atunci când o boală este detectată în timpul unei examinări aleatorii, mulți pacienți au o întrebare: ce să facă și cine să contacteze? În primul rând trebuie să înțelegeți că trebuie să acționați imediat. La primirea rezultatelor, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un medic competent care va prescrie teste suplimentare, pentru care se va stabili diagnosticul final. Puteți obține numiri de consiliere și tratament de la următorii specialiști:

• Terapeut. Primul medic pentru care este necesar să se întoarcă în caz de defecțiune a corpului. El va efectua un diagnostic complet și, pe baza datelor colectate, va prescrie un tratament sau îl va îndruma către un specialist.
• Boli infecțioase. Se adresează pacienților cu stadii acute de hepatită. Medicul prescrie un curs de tratament pentru boala de baza si prescrie terapia de reabilitare dupa aceasta. Există o evoluție obligatorie a bolii.
• Hepatolog. În competența sa, forme cronice ale bolilor hepatice, inclusiv ciroza de diferite etiologii.

Aceștia sunt specialiștii principali cărora trebuie să li se facă referire atunci când detectează hepatita C în timpul unui diagnostic de rutină. În cazul simptomelor (dureri ale tractului digestiv, greață, anorexie), puteți să vă adresați inițial unui gastroenterolog. În continuare se va urma schema standard: dezvăluirea motivelor prin cercetări de laborator, scopul tratamentului sau redirecționarea către medicul profil.

Dacă sunt detectate probleme cu ficatul, prima acțiune a medicului curant va fi administrarea de hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și pentru a-l restabili. Terapia continuă continuă după primirea răspunsurilor de testare care confirmă prezența bolii și determinarea genotipului virusului și intensitatea dezvoltării acestuia.

Este posibilă recuperarea completă?

Căutând răspunsul la întrebarea: dacă hepatita C este tratată definitiv, trebuie să vă acordați o rezoluție pozitivă a bolii. O atitudine pozitivă va contribui la rezolvarea multor dificultăți și va deveni un pas în sprijinul creșterii rezistenței corpului.

Astăzi, medicii observă din ce în ce mai mult o tendință pozitivă în tratamentul medicamentelor împotriva hepatitei. Condiția principală pentru acest fenomen este conștientizarea cetățenilor în ceea ce privește necesitatea examinărilor preventive, care, într-un stadiu incipient, vor ajuta la identificarea virusului în corpul uman și vor acționa în timp. În forma cronică, hepatita C este de asemenea curabilă, dar acest lucru va dura mai mult timp și starea de spirit a pacientului însuși.

În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe droguri, trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze măsurile de bază pentru a-și menține și întări sănătatea:

• să abandoneze consumul de băuturi care conțin alcool, chiar și suma minimă ar trebui exclusă;
• opri fumatul;
• lipiți de o dietă cu consum redus de calorii;
• evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
• dormiți cel puțin 8 ore pe zi, dați corpului posibilitatea de a vă relaxa;
• mai des în aer liber.

Există cazuri de recuperare a pacienților după ce au suferit hepatită, fără intervenție medicală. Dar acest lucru este posibil numai sub condiția unei imunități puternice, astfel încât sarcina principală în cazul oricăror eșecuri în organism este de a-și spori rezistența la diferite tipuri de leziuni și capacitatea de a le lupta.

Cum este tratamentul?

În anumite situații, în stadiul inițial al bolii, medicul poate recomanda să nu se grăbească cu tratamentul medical și să-l amâne de ceva timp. Medicul își asumă o astfel de responsabilitate în cazul unei imunități puternice a pacientului și cu o mare probabilitate ca organismul să producă anticorpi și să distrugă virusul. Întârzierea terapiei este posibilă în următoarele cazuri:

• pacientul este sub 35 de ani;
• rezultatele testelor nu indică abateri semnificative de la normă, este permisă doar o mică creștere a bilirubinei;
• nu se observă antecedente de boli cronice;
• un susținător infectat al unui stil de viață sănătos și care nu este interesat de alimentele grele;
• rezultatele ecografice nu prezintă anomalii ale ficatului sau splinei;
• infecția nu durează mai mult de un an.

În alte cazuri, pacienții sunt tratați conform unei scheme alese de tipul adecvat de hepatită, care vizează suprimarea activității sale și distrugerea, menținerea funcțiilor hepatice și îmbunătățirea imunității.

Care ar fi răspunsul organismului la droguri?

Când se utilizează medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribavirina, pot să apară efecte secundare. La pacienții tineri, adaptarea are loc mai ușor și cu efecte negative mai puțin pronunțate.

Ribavirina este un medicament mai ușor; atunci când se utilizează pot să apară modificări minore ale formulării sângelui, pot apărea urme de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, există semne de dispepsie, acid uric crescut în sânge, dureri de cap, rareori există o reacție alergică la medicament.

Interferonul este mai greu:

• injecțiile pot fi însoțite de un sindrom asemănător gripei (apar simptome de frig: frisoane, stare generală de rău);
• după aproximativ 2 ore, după introducerea medicamentului, există o febră, dureri de corp. Acest efect poate dura până la câteva zile;
• în prima lună a cursului, organismul se adaptează și simptomele încep să treacă;
• în a doua sau a treia lună, poate să apară o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, cu acest fenomen, doza medicamentului este redusă sau este anulată complet;
• în cazuri rare, există pierderea părului, scăderea în greutate, stările depresive, întreruperea glandei tiroide.

Durata și principiile tratamentului în fiecare caz sunt individuale. Totul depinde de severitatea bolii, de genotipul identificat, de răspunsul imun al organismului și de prezența altor boli care pot interfera cu administrarea de medicamente antivirale. Dar, practic, cursul standard durează aproximativ un an. În unele cazuri, terapia poate fi întârziată pentru a restabili funcțiile ficatului și ale altor organe, ceea ce poate dura mai mulți ani.

Când un virus este detectat, medicii fac, de obicei, previziuni favorabile pentru vindecarea bolii. Excepțiile pot fi numai în unele cazuri. Pacienții cu hepatită în ultima etapă sunt greu de recuperat. În același timp, în ficat apar procese ireversibile și se dezvoltă un grad sever de ciroză. Predicțiile pozitive în diagnosticul bolii la bărbații cu vârsta peste 40 de ani nu sunt întotdeauna pozitive. Tratament complicat la detectarea genotipului de virus - 1b și a activității sale ridicate.

În oricare dintre aceste cazuri, eficacitatea terapiei va depinde de anumiți factori. Durata bolii este deja un obstacol serios în calea exterminării hepatitei C, în astfel de cazuri principala sarcină a medicilor este inhibarea proceselor de dezvoltare. Apoi ne putem aștepta la o scădere a proceselor inflamatorii, la dispariția semnelor de fibroză.

Cum să vă protejați de infecție

Agentul cauzal al hepatitei C are o capacitate mare de a pătrunde în corpul uman, o cantitate minimă de sânge infectat este suficientă pentru infecție. Pentru a evita acest lucru, există doar o modalitate de a vă proteja pe cei dragi de virusul HVC - să respectați măsurile preventive.

Prevenirea bolilor în instituțiile medicale:

• Utilizarea obligatorie a mănușilor de unică folosință în timpul manipulărilor va proteja atât pacientul cât și furnizorul de servicii medicale;
• pentru injecții și transfuzii trebuie utilizate numai seringi și sisteme de unică folosință;
• examinarea de către un ginecolog este efectuată, de preferință, folosind kituri sterile de unică folosință;
• procedurile dentare efectuate de profesioniști dovediți care pot oferi o licență.

Cum să vă protejați în condițiile de viață:

• fiecare membru al familiei trebuie să aibă produse individuale de igienă personală (periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit, seturi de manichiură, tampoane, prosoape și altele);
• Evitați saloanele suspecte pentru tatuare sau piercing. În saloanele cu o bună reputație, se folosesc ace de unică folosință, iar meserii lucrează în mănuși, având și o licență și permisiune pentru astfel de servicii;
• în prezența piercing utilizarea doar accesorii personale;
• sexul ocazional ar trebui să fie protejat de un prezervativ, iar atunci când creează o familie, nu suferă o examinare aprofundată pentru a asigura sănătatea ambilor parteneri și, dacă este necesar, să fie tratată.

O atenție deosebită este necesară pentru prevenirea unei persoane bolnave. Este necesar să ne amintim supraviețuirea virusului, viabilitatea acestuia poate fi menținută până la 4 zile. Pentru a evita infecția la nivel de gospodărie, este necesar ca pacientul să utilizeze așternuturi separate, prosoape, vase. Îmbrăcămintea trebuie făcută din țesături naturale, lavabile la 60 ° C. După ce le folosiți, lucrurile sunt supuse spălării și tratamentului termic cu fier, vasele sunt fierte. Locurile care au picurat accidental sânge sunt tratate cu agenți de dezinsecție. Pentru a exclude infecția de la o rudă bolnavă, se recomandă donarea de sânge pentru testarea prin metoda PCR o dată pe an.

Există o vaccinare împotriva hepatitei C?

Hepatita C este o boală gravă care este dificil de tratat și, spre deosebire de alte tipuri, Hepatita A și B, a fost creat un vaccin eficient pentru prevenirea acesteia, care poate preveni infecția.

Principala problemă cu dezvoltarea vaccinurilor împotriva virusului HVC este instabilitatea, capacitatea sa de a se schimba. În prezent, oamenii de știință caută o proteină virală stabilă, care ar putea produce anticorpi care neutralizează toate modificările virusului.

Dar o declarație încurajatoare făcută recent de cercetători din Canada, pentru a crea un vaccin împotriva acestei boli. Experimentele și-au demonstrat eficacitatea împotriva mai multor genotipuri ale virusului, dar este prea devreme să vorbim despre introducerea sa în masă.

Vaccinarea a fost creată pe baza modificării artificiale a virusului gripal, utilizând materialul genetic al hepatitei C. Ca urmare, serul rezultat poate infecta virusul HVC din interior, ducând la distrugerea completă.

Din păcate, astăzi, întrebarea "dacă este tratată hepatita C" este interesată de un număr tot mai mare de pacienți. Se întâmplă adesea ca oamenii să clasifice bolile ca hepatita C ca fiind boli care pot afecta anumite persoane care duc un stil de viață agitat. Și când diagnostichează o infecție cu virus, se retrag în ei înșiși, încearcă să o ascundă de cei din jurul lor sau chiar se tem să vadă un doctor. Acest lucru nu merită să facă: în primul rând, această boală poate afecta pe oricine, în al doilea rând, întârzierea tratamentului poate afecta negativ calitatea vieții și durata ei.

Hepatită virală C

Hepatita C este o boală infecțioasă virală a ficatului transmisă prin transfuzie, caracterizată prin ușoare, adesea subclinice, mai puțin adesea moderate severe în faza infecției primare și predispuse la cronică, ciroză și malignitate. În cele mai multe cazuri, hepatita C are un debut anicteric, oligozimptomatic. În acest sens, poate rămâne nediagnosticată timp de mai mulți ani și este detectată atunci când ciroza se dezvoltă deja în țesuturile hepatice sau apare o transformare malignă în carcinomul hepatocelular. Diagnosticul hepatitei C este considerat suficient de rezonabil atunci când ARN-ul viral și anticorpii săi sunt detectați în sânge, ca urmare a unor studii repetate folosind metoda PCR și diferite tipuri de reacții serologice.

Hepatită virală C

Hepatita C este o boală infecțioasă virală a ficatului transmisă prin transfuzie, caracterizată prin ușoare, adesea subclinice, mai puțin adesea moderate severe în faza infecției primare și predispuse la cronică, ciroză și malignitate. Virusul hepatitic C este cauzat de un virus care conține ARN din familia Flaviviridae. Influența acestei infecții asupra cronicității se datorează capacității agentului patogen de a rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp, fără a provoca manifestări intense de infecție. La fel ca restul de flavivirusuri, virusul hepatitei C este capabil să se înmulțească pentru a forma cvasi-tams cu diferite variante serologice, care împiedică organismul să formeze un răspuns imun adecvat și nu permite dezvoltarea unui vaccin eficient.

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților. Infecțioase ca bolnavii de hepatită cronică acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Mecanismul de transmisie al virusului hepatitei C este parenteral, transmis în principal prin sânge, dar infecția poate apărea uneori la contactul cu alte fluide biologice: saliva, urina și sperma. O condiție prealabilă pentru infecție este o lovire directă a unei cantități suficiente de virus în sângele unei persoane sănătoase.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, infecția se produce atunci când se utilizează împreună medicamentul intravenos. Răspândirea infecției printre dependenții de droguri atinge 70-90%. Utilizatorii de droguri sunt cea mai periculoasă sursă epidemică de hepatită virală C. În plus, riscul de infecție crește la pacienții care primesc îngrijiri medicale sub formă de transfuzii de sânge multiple, intervenții chirurgicale, injecții parenterale și perforări utilizând instrumente reutilizabile nesterile. Transferul poate fi efectuat atunci când se aplică tatuaje, piercing, tăieturi în timpul manichiurului și pedichiura, manipulări în stomatologie.

În 40-50% din cazuri nu este posibilă urmărirea modului de infectare. În grupurile profesionale medicale, incidența hepatitei C nu depășește această incidență în rândul populației. Transmiterea de la mamă la copil apare atunci când o concentrație ridicată a virusului se acumulează în sângele mamei sau atunci când virusul hepatitei C este combinat cu virusul imunodeficienței umane.

Posibilitatea de a dezvolta hepatita C cu o singură lovire a unei cantități mici de agent patogen în sângele unei persoane sănătoase este mică. Transmiterea sexuală a infecției este rareori realizată, în special la persoanele cu infecție concomitentă cu HIV, predispusă la schimbări frecvente ale partenerilor sexuali. Sensibilitatea naturală a unei persoane la virusul hepatitei C depinde în mare măsură de doza administrată de agentul patogen. Imunitatea post-infecțioasă nu este bine înțeleasă.

Simptomele hepatitei virale C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă ca simptome severe, procedând într-o variantă subclinică anicterică. Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - o perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi împotriva agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic. În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator după 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Explicarea clinică a hepatitei virale C se poate manifesta sub forma simptomelor comune: slăbiciune, apatie, scăderea poftei de mâncare, saturație rapidă. Se observă semne locale: severitatea și disconfortul în hipocondrul drept, dispepsia. Febra și intoxicația la hepatita virală C sunt simptome destul de rare. Temperatura corpului, în cazul în care se ridică, apoi la valorile subfebril. Intensitatea manifestării anumitor simptome depinde adesea de concentrația virusului în sânge, de starea generală a imunității. Simptomele sunt de obicei minore și pacienții nu sunt înclinați să acorde importanță pentru aceasta.

În analiza sângelui în perioada acută de hepatită C, este adesea observat un conținut scăzut de leucocite și plachete. Într-un sfert de cazuri, se observă icter moderat pe termen scurt (adesea limitat de scleroza icterică și manifestări biochimice). În viitor, când infecția este cronată, episoadele de icter și o creștere a activității de transferază hepatic însoțesc exacerbările bolii.

Hepatita virală severă C este observată în cel mult 1% din cazuri. În același timp, se pot dezvolta tulburări autoimune: agranulocitoză, anemie aplastică și nevrită a nervilor periferici. Cu un astfel de curs este probabil să fie fatal în perioada prenatală. În cazuri normale, hepatita virală C este lentă, fără simptome severe, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Complicațiile hepatitei virale C sunt ciroza și cancerul hepatic primar (carcinom hepatocelular).

Diagnosticul hepatitei virale C

Spre deosebire de hepatita virală B, unde este posibilă izolarea unui antigen viral, diagnosticul clinic de hepatită virală C se realizează utilizând metode serologice (determinarea anticorpilor IgM împotriva virusului prin ELISA și RIBA), precum și determinarea ARN-ului viral sanguin prin PCR. În acest caz, PCR este efectuat de două ori, deoarece există o posibilitate de reacție fals pozitivă.

Dacă se detectează anticorpi și ARN, se poate spune că diagnosticul este suficient de fiabil. Definiția IgG în sânge poate însemna fie prezența unui virus în organism, fie o infecție transferată anterior. Pacienții cu hepatită C sunt prescrise teste hepatice biochimice, coagulograme, ultrasunete hepatice și, în unele cazuri dificile de diagnostic, biopsie hepatică.

Tratamentul hepatitei virale C

Tactica terapeutica pentru hepatita este aceeasi cu cea pentru hepatita virala B: se prescrie dieta nr. 5 (restrictionarea grasimilor, in special refractara, cu un raport normal de proteine ​​si carbohidrati), excluderea produselor care stimuleaza secretia de enzime biliari si hepatice ), saturarea dieta cu substanțe active lipolitice (fibre, pectine), o cantitate mare de lichid. Alcoolul este complet exclus.

Terapia specifică pentru hepatita virală este administrarea interferonului în asociere cu ribavirina. Durata cursului terapeutic este de 25 de zile (cu o variantă a virusului care este rezistentă la terapia antivirală, cursul se poate prelungi până la 48 de zile). Ca o prevenire a colestazei, preparatele de acid ursodeoxicolic sunt incluse în complexul de măsuri terapeutice, și ca un antidepresiv (deoarece starea psihologică a pacienților afectează adesea eficacitatea tratamentului), ademtionin. Efectul terapiei antivirale depinde în mod direct de calitatea interferonilor (gradul de purificare), de intensitatea terapiei și de starea generală a pacientului.

Potrivit mărturiei, terapia de bază poate fi suplimentată cu detoxifiere orală, antispasmodică, enzime (mezim), antihistaminice și vitamine. În cazurile severe de hepatită C, se prezintă detoxifierea intravenoasă cu soluții electrolitice, glucoză, dextran și, dacă este necesar, terapia este suplimentată cu prednison. Dacă apar complicații, cursul tratamentului este completat de măsuri adecvate (tratamentul cirozei și cancerului hepatic). Dacă este necesar, produceți plasmefereza.

Prognoză pentru hepatita virală C

Cu un tratament adecvat, recuperarea se termină cu 15-25% din cazuri. Cel mai adesea, hepatita C devine cronică, contribuind la dezvoltarea complicațiilor. Moartea la hepatita C este de obicei datorată cirozei sau cancerului hepatic, iar rata mortalității este de 1-5%. Prognosticul coinfectării cu virusurile hepatitei B și C este mai puțin favorabil.

Prevenirea hepatitei virale C

Măsurile generale de prevenire a hepatitei C includ respectarea cu atenție a regimului sanitar în instituțiile medicale, controlul asupra calității și sterilității sângelui transfuzat, precum și inspecția sanitară a instituțiilor care oferă servicii populației prin metode traumatice (tatuare, piercing).

Printre altele, activitățile educaționale explicative sunt întreprinse în rândul tinerilor, fiind promovată o prevenire individuală: sexul sigur și refuzul medicamentelor, procedurile medicale și alte proceduri traumatice în instituțiile certificate. Seringile de unică folosință sunt distribuite persoanelor dependente de droguri.