Moleculele de proteine care sunt sintetizate în organism ca răspuns la invazia virusurilor care infectează ficatul sunt desemnate prin termenul "anticorpi împotriva hepatitei B". Folosind aceste markeri de anticorpi, microorganismul dăunător HBV este detectat. Agentul patogen, o dată în interiorul mediului uman, cauzează hepatita B, o boală hepatică inflamatorie-inflamatorie.
O boală care pune viața în pericol se manifestă în moduri diferite: de la condiții ușoare subclinice până la ciroză și cancer de ficat. Este important să se identifice boala într-un stadiu incipient de dezvoltare, până când apar complicații grave. Metodele serologice ajută la detectarea virusului HBV - analizând relația dintre anticorpi și antigenul HBS al virusului hepatitei B.
Pentru a determina markerii, examinați sângele sau plasmă. Indicatorii necesari sunt obținuți prin efectuarea reacției de imunofluorescență și a analizelor imunochimice. Testele vă permit să confirmați diagnosticul, să determinați severitatea bolii, să evaluați rezultatele tratamentului.
Anticorpi - ceea ce este
Pentru a suprima virușii, mecanismele de protecție ale corpului produc molecule de proteine speciale - anticorpi care detectează agenții patogeni și le distrug.
Detectarea anticorpilor la hepatita B poate indica faptul că:
- boala este în fază incipientă, curge ascuns;
- inflamația dispare;
- boala a trecut într-o stare cronică;
- ficatul este infectat;
- imunitatea a fost formată după dispariția patologiei;
- persoana este un purtător de virusuri - nu se îmbolnăvește însă, ci îi infectează pe cei din jurul lui.
Aceste structuri nu confirmă întotdeauna prezența infecției sau indică o patologie retrasă. Acestea sunt, de asemenea, dezvoltate după activitățile de vaccinare.
Detectarea și formarea anticorpilor în sânge sunt adesea asociate cu prezența altor cauze: infecții diverse, tumori canceroase, funcționarea defectuoasă a mecanismelor de protecție, inclusiv patologii autoimune. Astfel de fenomene sunt numite false pozitive. În ciuda prezenței anticorpilor, hepatita B nu se dezvoltă.
Markerii (anticorpi) sunt produși pentru agentul patogen și pentru elementele acestuia. Există:
- markeri de suprafață ai anti-HBs (sintetizați la HBsAg - cochilii virusului);
- anticorpi nucleari anti-HBc (produsi împotriva HBcAg, care face parte din molecula de proteină nucleară a virusului).
Suprafață (australiană) și markeri la acesta
HBsAg este o proteină străină care formează carcasa exterioară a virusului hepatitei B. Antigenul ajută virusul să se agațe de celulele hepatice (hepatocite) pentru a pătrunde în spațiul lor intern. Datorită lui, virusul se dezvoltă cu succes și se multiplică. Coaja menține viabilitatea microorganismului dăunător, dându-i posibilitatea de mult timp să fie în corpul uman.
Coaja de proteine este înzestrată cu o rezistență incredibilă la diferite influențe negative. Antigenul australian poate rezista la fierbere, nu moarte în timpul înghețării. Proteina nu pierde proprietățile, atingând un mediu alcalin sau acid. Nu este distrus de efectele antisepticelor agresive (fenol și formalin).
Eliberarea antigenului HBsAg are loc în timpul perioadei de exacerbare. Acesta atinge concentrația maximă până la sfârșitul perioadei de incubație (aproximativ 14 zile înainte de finalizarea acesteia). În sânge, HBsAg persistă timp de 1-6 luni. Apoi, numărul agentului patogen începe să scadă, iar după 3 luni numărul acestuia este egal cu zero.
Dacă virusul australian este în organism timp de mai mult de șase luni, acest lucru indică trecerea bolii în stadiul cronic.
Atunci când un antigen HBsAg se găsește într-un pacient sănătoasă în timpul unui examen profilactic, acesta nu concluzionează imediat că este infectat. Mai întâi, confirmați analiza efectuând alte studii privind prezența unei infecții periculoase.
Persoanele care au detectat antigenul în sânge după 3 luni sunt clasificate ca purtători de virusuri. Aproximativ 5% dintre cei care au avut hepatita B devin purtători ai unei boli infecțioase. Unii dintre ei vor fi contagioși până la sfârșitul vieții.
Medicii sugerează că antigenul australian, fiind în organism pentru o lungă perioadă de timp, provoacă apariția cancerului.
Anticorpi anti-HBs
Antigenul HBsAg este determinat folosind anti-HBs, un marker al răspunsului imun. Dacă un test de sânge dă un rezultat pozitiv, înseamnă că persoana este infectată.
Anticorpii totali la antigenul de suprafață al virusului se găsesc la un pacient atunci când recuperarea a început. Acest lucru se întâmplă după eliminarea HBsAg, de obicei după 3-4 luni. Anti-HBs protejează oamenii de hepatita B. Acestea se atașează de virus, nepermițându-i să se răspândească în organism. Datorită acestora, celulele imune calculează și ucid repede agenții patogeni, împiedicând progresul infecției.
Concentrația totală care apare după infecție este utilizată pentru a detecta imunitatea după vaccinare. Indicatorii normali sugerează că este recomandabil să reacvicați o persoană. În timp, concentrația totală de markeri din această specie scade. Cu toate acestea, există persoane sănătoase ale căror anticorpi pentru virus există pentru viață.
Apariția anti-HBs la un pacient (când cantitatea de antigen se trage la zero) este considerată dinamica pozitivă a bolii. Pacientul începe să se recupereze, apare imunitate post-infecțioasă la hepatită.
Situația în care se găsesc markeri și antigeni în cursul acut al infecției indică o evoluție nefavorabilă a bolii. În acest caz, patologia progresează și se înrăutățește.
Când fac teste pe Anti-HBs
Detectarea anticorpilor se efectuează:
- la controlul hepatitei cronice B (teste efectuate 1 dată în 6 luni);
- la persoanele expuse riscului;
- înainte de vaccinare;
- pentru a compara ratele de vaccinare.
Un rezultat negativ este considerat normal. Este pozitiv:
- când pacientul începe să se recupereze;
- dacă există posibilitatea unei infecții cu alt tip de hepatită.
Nuclear antigen și markeri la el
HBeAg este molecula de proteine nucleare a virusului hepatitei B. Apare la momentul cursului acut de infecție, un pic mai târziu HBsAg, și dispare, dimpotrivă, mai devreme. O moleculă de proteină cu masă moleculară mică situată în nucleul unui virus indică faptul că persoana este infecțioasă. Când se găsește în sângele unei femei care poartă un copil, probabilitatea ca bebelușul să se nască infectat este destul de ridicat.
Apariția hepatitei cronice B este indicată de 2 factori:
- concentrația ridicată de HBeAg în sânge într-un stadiu incipient al bolii;
- conservarea și prezența agentului timp de 2 luni.
Anticorpi HBeAg
Definiția anti-HBeAg indică faptul că stadiul acut sa încheiat, iar infecțiozitatea persoanei a scăzut. Se detectează prin efectuarea unei analize la 2 ani după infectare. În hepatita cronică B, anti-HBeAg este însoțit de un antigen australian.
Acest antigen este prezent în organism într-o formă legată. Se determină prin anticorpi, care acționează pe eșantioane cu un reactiv special sau analizând un biomaterial luat dintr-o biopsie a țesuturilor hepatice.
Testul de sânge pentru marker se face în 2 situații:
- la detectarea HBsAg;
- în timp ce controlează cursul infecției.
Testele cu rezultate negative sunt considerate normale. Analiza pozitivă se întâmplă dacă:
- infecția sa înrăutățit;
- patologia a trecut într-o stare cronică, dar antigenul nu este detectat;
- pacientul se recuperează, iar anti-HBs și anti-HBc sunt prezente în sângele său.
Anticorpii nu sunt detectați când:
- o persoană nu este infectată cu hepatita B;
- exacerbarea bolii este în stadiul inițial;
- infecția trece printr-o perioadă de incubație;
- în stadiul cronic, a fost activată reproducerea virală (testul HBeAg este pozitiv).
Identificarea hepatitei B, studiul nu este efectuat separat. Aceasta este o analiză suplimentară pentru identificarea altor anticorpi.
Anti-HBe, anti-HBc IgM și markeri IgG anti-HBc
Cu ajutorul IgM anti-HBc și anti-HBc IgG determină natura cursului infecției. Ei au un avantaj fără îndoială. Markerii sunt în sânge în fereastra serologică - în momentul în care HBsAg a dispărut, anti-HBs nu au apărut încă. Fereastra creează condiții pentru obținerea rezultatelor false negative la analizarea probelor.
Perioada serologică durează 4-7 luni. Un factor de prognostic proastă este apariția instantanee a anticorpilor după dispariția moleculelor de proteine străine.
Marker IgM anti-HBc
Odată cu dezvoltarea acută a infecției, apar anticorpi anti-HBc IgM. Uneori ele acționează ca un singur criteriu. Ele se regăsesc, de asemenea, în forma cronică exacerbată a bolii.
A identifica astfel de anticorpi la antigen nu este ușor. La o persoană care suferă de afecțiuni reumatismale, se obțin indicatori fals pozitivi la examinarea probelor, ceea ce duce la diagnostice eronate. Dacă titrul IgG este ridicat, IgM anti-HBcor este deficitară.
IgG marker anti-HBc
După ce IgM dispare din sânge, se detectează IgG anti-HBc. După o anumită perioadă de timp, markerii IgG vor deveni speciile dominante. În corp, ei rămân pentru totdeauna. Dar nu prezintă proprietăți protectoare.
Acest tip de anticorpi, în anumite condiții, rămâne singurul semn al infecției. Aceasta se datorează formării hepatitei mixte, când HBsAg este produsă în concentrații nesemnificative.
Antigenul HBe și markerii la acesta
HBe este un antigen care indică activitatea de reproducere a virușilor. El subliniază că virusul se replică activ prin construirea și dublarea moleculei ADN. Confirmă evoluția severă a hepatitei B. Când se găsesc proteine anti-HBe la femeile gravide, ele sugerează o probabilitate mare de dezvoltare anormală a fătului.
Identificarea markerilor pentru HBeAg este o dovadă că pacientul a început procesul de recuperare și eliminare a virușilor din organism. În stadiul cronic al bolii, detectarea anticorpilor indică o tendință pozitivă. Virusul se oprește înmulțind.
Odata cu dezvoltarea hepatitei B, are loc un fenomen interesant. În sângele pacientului, titrul anticorpilor anti-HBe și al virusurilor crește, cu toate acestea, numărul antigenului HBe nu crește. Această situație indică o mutație a virusului. Cu acest fenomen anormal, schimba regimul de tratament.
La persoanele care au avut o infecție virală, anti-HBe rămâne în sânge timp de ceva timp. Perioada de dispariție durează de la 5 luni la 5 ani.
Diagnosticul infecției virale
La efectuarea diagnosticării, medicii respectă următorul algoritm:
- Screeningul se face folosind teste pentru a determina HBsAg, anti-HBs, anticorpi pentru HBcor.
- Efectuați teste pentru anticorpi împotriva hepatitei, permițând studiul aprofundat al infecției. Anticorpul HBe și markerii la acesta sunt determinați. Investigați concentrația ADN-ului virusului în sânge, utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).
- Metodele suplimentare de testare ajută la determinarea raționalității terapiei, pentru ajustarea regimului de tratament. În acest scop, se efectuează un test de sânge biochimic și o biopsie a țesutului hepatic.
vaccinare
Vaccinul împotriva hepatitei B este o soluție injectabilă care conține molecule de proteine antigenice HBsAg. În toate dozele, se găsesc 10-20 μg din compusul neutralizat. Adesea pentru vaccinări se utilizează Infanrix, Endzheriks. Deși produsele de vaccinare au produs multe.
De la injectare, care a intrat în organism, antigenul pătrunde treptat în sânge. Cu acest mecanism, aparatele se adaptează proteinelor străine, produc un răspuns imunitar de răspuns.
Înainte ca anticorpii hepatitei B să apară după vaccinare, o săptămână va trece. Injectarea se administrează intramuscular. Când vaccinarea subcutanată se formează imunitate slabă la infecțiile virale. Soluția provoacă apariția abceselor în țesutul epitelial.
După vaccinare, în funcție de gradul de concentrare al anticorpilor hepatitei B din sânge, acestea dezvăluie puterea răspunsului imun la răspuns. Dacă numărul markerilor este mai mare de 100 mMe / ml, se menționează că vaccinul a atins scopul propus. Un rezultat bun este stabilit în 90% dintre persoanele vaccinate.
Un indice redus și un răspuns imunitar slăbit sunt recunoscute ca o concentrație de 10 mMe / ml. Această vaccinare este considerată nesatisfăcătoare. În acest caz, se repetă vaccinarea.
Concentrația mai mică de 10 mMe / ml indică faptul că nu sa format imunitatea după vaccinare. Persoanele care au acest indicator trebuie să fie examinate pentru virusul hepatitei B. Dacă sunt sănătoși, trebuie să se rădăcească din nou.
Este necesară vaccinarea?
Vaccinarea cu succes protejează 95% din penetrarea virusului hepatitei B în organism. La 2-3 luni după procedura, persoana dezvoltă o imunitate stabilă față de infecția virale. Protejează organismul împotriva invaziei virușilor.
Imunitatea post-vaccinare se formează la 85% dintre persoanele vaccinate. În restul de 15%, nu va fi suficientă în tensiune. Aceasta înseamnă că pot deveni infectați. La 2-5% dintre cei vaccinați, imunitatea nu este formată deloc.
Prin urmare, după 3 luni, persoanele vaccinate trebuie să monitorizeze intensitatea imunității la hepatita B. Dacă vaccinul nu a dat rezultatul dorit, trebuie să fie supuși unui screening pentru virusul hepatitei B.
Cine este vaccinat
Luați rădăcini de la o infecție virală mai presus de orice. Această vaccinare este o vaccinare obligatorie. Pentru prima dată injecția este administrată în spital, la câteva ore după naștere. Apoi au pus-o, aderând la o anumită schemă. Dacă nou-născutul nu este vaccinat imediat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.
- prima injecție este administrată în ziua stabilită;
- al doilea - 30 de zile după prima;
- a treia - atunci când jumătate de an după 1 vaccinare.
Introduceți 1 ml de soluție injectabilă, în care sunt localizate molecule de proteine neutralizate ale virusului. Puneți vaccinul în mușchiul deltoid situat pe umăr.
Cu administrarea triplă a vaccinului, 99% dintre cei vaccinați dezvoltă imunitate stabilă. El oprește dezvoltarea bolii după infecție.
Grupuri de adulți vaccinați:
- infectate cu alte tipuri de hepatită;
- oricine a intrat într-o relație intimă cu o persoană infectată;
- cei care au hepatita B în familie;
- lucrători în domeniul sănătății;
- tehnicieni de laborator care investighează sânge;
- pacienții supuși hemodializei;
- dependenții de droguri care utilizează o seringă pentru a injecta soluții adecvate;
- studenți medicali;
- persoanele cu sex promiscuu;
- oameni neconvenționali;
- turiștii care merg în vacanță în Africa și țările asiatice;
- executarea pedepsei în instituțiile corecționale.
Testele pentru anticorpi împotriva hepatitei B ajută la identificarea bolii în faza incipientă a dezvoltării atunci când este asimptomatică. Acest lucru crește șansa unei recuperări rapide și complete. Testele vă permit să determinați formarea imunității protejate după vaccinare. Dacă este dezvoltat, probabilitatea contractării unei infecții virale este neglijabilă.
Antibody pentru virusul hepatitei C
Boala hepatică cu virusul de tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioadă lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.
Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.
Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.
Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?
O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.
Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).
Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.
Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.
Fazele bolii
Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:
- latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
- acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.
Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.
Indicații pentru ELISA
În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.
De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).
Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.
Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:
- consumatorii de droguri injectabile;
- la persoanele cu ciroză hepatică;
- dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
- după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
- dupa tatuaje si piercing;
- după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
- înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
- în medsotrudnikaov;
- angajații la bord;
- eliberat recent de MLS;
- dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
- în contact strâns cu purtătorul de virus;
- la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
- la persoanele infectate cu HIV;
- la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
- înainte de operația planificată;
- când planificați o sarcină;
- la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.
Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.
Tipuri de anticorpi
Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:
- IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
- total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
- anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.
Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.
Timpul apariției anticorpilor în sânge
Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.
Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.
Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.
Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.
În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.
Se decoda cercetarea
Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.
În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.
Antigenul HbsAg și anticorpii la hepatita B
Hepatita B este considerată cea mai frecventă boală hepatică virală. Acest lucru se datorează faptului că există mai multe modalități de transmitere a agentului patogen. Acest tip de hepatită se dezvoltă adesea asimptomatic. Trebuie să se înțeleagă că primele semne apar cel mai adesea când apar complicații. Infecția este transmisă prin interacțiunea cu fluidele corporale. Acestea din urmă sunt bile, sânge, urină, saliva. Moartea celulelor hepatice funcționale poate duce la apariția insuficienței hepatice acute. Datorită tratamentului în timp util, anticorpii împotriva hepatitei B se produc în organism.
Așa-numiți compuși de proteine care pot bloca procesul de replicare a virusului patogen. Scopul examenului de diagnostic este detectarea markerilor hepatitei. Fără analize specifice, este imposibil să se stabilească cauza exactă a afecțiunii și etapa patologiei. Cu ajutorul studiilor de control, medicul evaluează eficacitatea măsurilor de tratament luate.
Virusul hepatitic B este diagnosticat când sunt detectați markeri, antigeni și anticorpi. Acestea din urmă sunt considerate anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. O mare importanță în alegerea unui sistem terapeutic este cauza. Antigenul de suprafață apare la 2-4 săptămâni după infectare. Cantitatea de HbsAg din sângele pacientului este menținută în timpul exacerbării. Ea scade treptat până în săptămâna a 20-a după ce au fost stabilite primele semne de patologie.
Lipsa antigenului HbsAg sugerează că persoana a dezvoltat deja imunitate împotriva hepatitei B. Anti-HBs pot fi prezente în sânge la șase luni după vaccinare sau recuperare completă. Lipoproteina este localizată pe coaja unui microorganism patogen. Absorbția sa precede încorporarea celulelor hepatice funcționale în genom. Rezultatul acestui proces este formarea de agenți infecțioși noi.
În perioada acută de hepatită B, antigenul este în sânge timp de 2-2,5 luni. Dacă boala a devenit deja cronică, HbsAg este, de asemenea, detectat în sânge. În acest caz, pacientul rămâne periculos pentru cei care îl înconjoară. În cazul circulației prelungite a virusului, modificările patologice pot deveni ireversibile. Cele mai frecvente complicații ale hepatitei B includ neoplasmele maligne, hepato-carcinoamele și ciroza hepatică.
Indicații pentru analiză
Motivul efectuării unui studiu clinic asupra anticorpilor este:
- Contactați o persoană infectată.
- Activități profesionale (educaționale) (medicină, educație, catering).
- Viața sexuală nediscriminatorie (ignorând mijloacele de contracepție, schimbarea frecventă a partenerilor, orientarea homosexualilor).
- Hemodializa, procedura de transfuzie a sângelui și componentele sale, donarea de organe interne.
- Stilul de viață asociativ (dependență de alcool și droguri).
- Turiștii care vizitează țările din Asia de Est și Africa.
- Persoanele care execută pedeapsa cu închisoarea.
Oricine se poate infecta (bărbat, femeie, copil), deci nu trebuie să ignorați nici măcar manifestările minore ale bolii. Un test de referință pentru hepatita B se face întotdeauna înainte de vaccinare. Testul hepatitei B va dezvălui boala într-un stadiu incipient. Detectarea în timp util a patologiei permite o șansă mare de recuperare completă. În acest caz, este mult mai ușor de tratat boala. Imunizarea împotriva hepatitei B este considerată cea mai eficientă măsură preventivă. Dacă procedura este efectuată corect, protecția va fi activată în timp util.
Pregătirea pentru anchetă
Pentru ca un rezultat fiabil să fie arătat, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli simple. Materialul biologic luat dimineața pe stomacul gol. Băutului i se permite numai apă curată. Cu trei zile înainte de procedură, o persoană va trebui să abandoneze băuturi alcoolice, produse de panificație, mâncăruri dulci, prăjite sau grase. Acest lucru va afecta în mod pozitiv eficacitatea procedurii, astfel de alimente mărește sarcina asupra organului parenchim.
În timpul perioadei de pregătire, exercițiile fizice excesive și tensiunea emoțională trebuie evitate. Înainte de efectuarea procedurii nu se recomandă efectuarea altor studii de diagnosticare. Indicatorii serologici ai hepatitei B sunt determinați prin trecerea imunoanalizei enzimatice și a PCR. Ele sunt adesea completate de examinarea biochimică a sângelui și RIA. Ultima abreviere reprezintă analiza radioimunologică.
Utilizarea unor metode foarte sensibile în laborator reproduce transformarea antigenilor în anticorpi. Pentru a face acest lucru, utilizați un reactiv special și ser purificat. Rezultatul acestui proces este formarea unui complex imunitar. Prezența sa este fixată prin intermediul unei substanțe utilizate în implementarea indicațiilor enzimatice. Indicatorii necesari sunt detectați utilizând dispozitive optice.
Conținutul informațional al unui studiu specific se manifestă prin faptul că toate componentele anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sunt determinate separat. Atunci când se efectuează o reacție în lanț a polimerazei, se detectează particule de material genetic patogen.
Procesul de preluare a materialului
Dacă medicul suspectează hepatita B de la un pacient, îi sunt prescrise o serie de studii clinice. Ele sunt împărțite în două categorii. Metodele de detectare directă a patologiei virale includ PCR. Prin analiza serologică, agentul patogen nu este determinat direct. Starea ficatului este studiată utilizând un test de sânge biochimic, biopsie, ultrasunete și elastometrie.
Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă.
Analizele cantitative și calitative ale anticorpilor sunt efectuate utilizând sânge dintr-o venă situată în fundul brațului stâng. Pentru început, locul de injectare este tratat cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alcool. După tragerea antebratului cu un ham. În etapa următoare, acul este introdus ușor într-o locație predeterminată. Fluidul după intrare intră într-un tub special.
La efectuarea analizei de laborator a pacienților minori, există câteva caracteristici importante. Sângele luat de la un copil este plasat pe un geam special. Apoi, tehnicianul verifică materialul biologic furnizat pentru raportul dintre anticorpi și antigeni. Acest studiu clinic este prescris în mod regulat pentru cei care suferă de hepatită cronică și sindrom nefrotic. Dacă rezultatele obținute sunt în limitele normale, suspiciunile privind prezența unui virus sunt eronate.
La detectarea materialului genetic al agentului cauzal, pacientului i se prescrie un curs eficient de tratament. Un rezultat pozitiv este posibil și cu imunitatea. În aceste circumstanțe, persoana nu este contagioasă. În situații controversate, pacientul este trimis pentru examinare. Punerea în aplicare ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist.
Rezultatele decodificării
Determinarea antigenului HBs de suprafață apare cel mai adesea prin imunotestul enzimatic. Interpretarea indicatorilor obținuți este următoarea:
- Mai puțin de 10 mIU / ml - Nu există un răspuns imun normal la vaccinul împotriva hepatitei B. Un rezultat negativ găsit în timpul altor teste specifice indică absența infecției.
- 10-100 mIU / ml înseamnă recuperare completă după o perioadă acută de hepatită B, transport, fază cronică de patologie.
Analiza anticorpilor și antigenelor hepatitei B, efectuate înainte de vaccinare, se face pentru a:
- eliminarea purtătorilor de virusuri;
- să evalueze eficacitatea imunizării după o anumită perioadă de timp;
- decide cu privire la necesitatea re-vaccinării. Aceasta se întâmplă de obicei în 5-7 ani.
Simptomele patologiei virale sunt motive de îngrijorare. Acestea includ durere în hipocondru, icter, decolorarea urinei și a masele fecale. Sângele pentru analiză trebuie prezentat de femeile înregistrate pentru sarcină.
Ficatul este un organ parenchimal care nu are terminații nervoase. Prin urmare, modificările patologice ale țesuturilor sale funcționale merg neobservate pentru o perioadă lungă de timp. Diagnosticul se face pe baza informațiilor înregistrate în timpul examinării complete.
Un rezultat pozitiv este motivul numirii unor cercetări suplimentare. Testul de sânge HBSAg nu este întotdeauna fiabil. Indicatorii decodifică, luând în considerare toți factorii aferenți. Indicatorii falși pot fi obținuți dacă:
- Mai puțin de 21 de zile au trecut între infecție și începutul anchetei.
- Subtipul de antigen nu se potrivește cu varietatea kitului de imunotestare.
- Pacientul este infectat cu hepatită C și / sau infecție cu HIV.
- Persoana este un purtător al virusului.
Hepatita B este o boală gravă care rareori devine cronică. Răspunsul imun la virusul hepatitei B are loc la câteva luni după dispariția antigenului HbsAg. Această perioadă de timp este menționată ca o fereastră serologică. Apariția anticorpilor în locul antigenilor se numește seroconversie. Acesta este un indiciu că pacientul începe să se recupereze.
Virusul care provoacă dezvoltarea hepatitei B formează un set de markeri serologici. Studiile specifice atribuite pacientului permit o monitorizare dinamică. Concentrându-se pe informațiile obținute în acest mod, medicul poate prezice evoluția ulterioară a patologiei și poate selecta un tratament eficient. În cazuri extreme, el prescrie o operație chirurgicală pentru un pacient care suferă de hepatită B.
Anticorpii hepatitei B: ce înseamnă ei?
Boala virală a ficatului, inclusiv hepatita, este o boală destul de insidioasă care provoacă multe probleme oamenilor.
Mai întâi de toate, acest lucru se datorează faptului că o persoană se poate simți bine chiar și în momentul dezvoltării bolii, deoarece ficatul este un organ destul de "răbdător" și nu informează imediat persoana despre întreruperi în muncă. Dacă nu donați în mod regulat sânge pentru analiza hepatitei, boala poate fi determinată deja în stadiul apariției "icterului".
Tratamentul târziu și neglijent al problemelor cu corpul poate duce la consecințe grave până la ciroza hepatică, care la rândul său poate provoca moartea. Prin urmare, în medicina modernă se acordă o atenție sporită bolilor similare.
Se știe că virusul hepatitei B (B) are trei antigene - HbsAg (antigen HBs), HBcAg (antigen HBcor), HBeAg (antigen HBe). Odată cu înfrângerea lor, sistemul imunitar începe să lupte, eliberând anticorpi (compuși proteic) în luptă: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.
În acest articol, vom examina anticorpii la hepatita B, scopul lor, când apar și dispar, în timp ce medicii își analizează prezența.
Informații generale
Sute de mii de ani de evoluție ne-au învățat trupurile să se apere împotriva pătrunderii virușilor rău-intenționați. Fiecare dintre ele are structura și influența proprie asupra corpului. Corpul nostru percepe corpurile străine ca antigene și pentru a le lupta produce anticorpi.
Acesta este cazul unei boli virale cum ar fi hepatita. Pentru fiecare tip de boală, organismul oferă un "răspuns imun" diferit. În medicină, anticorpii sunt adesea utilizați ca așa-numiți markeri, analizând medicii care diagnostichează starea de lucruri în tratamentul pacienților.
Următoarea imagine prezintă structura virusului hepatitei B:
După cum am scris mai sus, lupta împotriva acestui virus poate produce 4 tipuri de anticorpi. Apoi, analizați fiecare dintre ele în detaliu.
Anti-HBs
descriere
Acest tip de anticorp este produs de organism în stadiul final al luptei împotriva virusului hepatitei B. Dacă anti-HBs apar în sânge, aceasta înseamnă că organismul a început să-și formeze imunitatea proprie pentru a lupta împotriva bolii existente.
Ele pot fi în organism de ordinul a 10 ani sau mai mult, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar este gata pentru noi atacuri ale acestui virus.
Analiza prezenței
Anti-HBs sunt evaluate prin prezența:
- prezența antigenului HBs în organism;
- pentru hepatita B;
- disponibilitatea și rezultatul vaccinării.
Valori posibile
valoare
trăsătură
Răspunsul imun nu a apărut.
Cu valoarea specificată poate fi argumentată:
- nici un efect pozitiv al vaccinării;
- Anterior, organismul nu tolera virusul (dacă nu există alți markeri ai hepatitei B);
- poate exista o formă acută a bolii sau a unui virus în modul "standby";
- poate prezenta o formă cronică a bolii cu infecție ridicată;
- nu este exclusă prezența antigenului HBs cu un nivel redus de reproducere.
Atunci când creșteți valoarea:
- prezența unui răspuns imun;
- vaccinarea a avut succes;
- faza de recuperare (cu formă acută);
- infecție scăzută (în formă cronică).
Anti-HBe
descriere
Producția de astfel de anticorpi începe după aproximativ 9 săptămâni de infecție a organismului cu un virus la 90% dintre pacienți. Acest proces înseamnă că agenții cauzali ai hepatitei B nu mai au șansa de a se multiplica, ceea ce înseamnă că lupta împotriva lor se îndreaptă în direcția cea bună.
Cu toate acestea, este posibil să se argumenteze pe deplin despre începutul victoriei asupra replicării virusului numai după teste adecvate pentru antigeni. Deoarece virusul poate începe să creeze o formă mutantă negativă de HBeAg-, care, chiar și cu anticorpii de mai sus, se va putea multiplica.
Adesea, după recuperarea completă, nu se observă prezența anti-HBe în organism.
Analiza prezenței
Cu Anti-Hbe, puteți identifica:
- prezența HbsAg;
- imaginea clinică a hepatitei B;
- eficacitatea tratamentului formelor cronice și acute de hepatită B.
Valori posibile
valoare
trăsătură
- stadiul de recuperare din forma acută a bolii;
- prezența hepatitei cronice B;
- prezența unui virus "dormit" inactiv (persoana este un purtător, nu există simptome ale bolii).
organismul nu a fost infectat anterior cu un virus;
- prezența formei antigenului HBeAg este posibilă;
- nu este exclusă prezența antigenului HBs cu un nivel redus de reproducere;
- nu este exclusă forma cronică a bolii.
Clasa anti-HBcor M și G
descriere
Acești anticorpi apar în stadiile inițiale ale leziunii corpului cu antigeni HbsAg în forma acută de hepatită B. În momentul în care aceste corpuri străine sunt înfrânte, acești compuși proteici sunt într-o stare latentă (persistenți) până când apar anti-HBs.
Analiza prezenței
- observă evoluția formelor acute și cronice de hepatită B;
- determină eficacitatea tratamentului în absența unei forme defectuoase a anticorpilor HBeAg și anti-HBs;
- pentru a identifica prezența hepatitei trecute.
Valori posibile
valoare
trăsătură
Aceasta indică prezența hepatitei B. În acest caz, alți markeri sunt utilizați pentru a determina stadiul sau forma bolii.
Nu au fost detectați anticorpi
- absența bolii (dacă nu există alți markeri ai hepatitei B);
- prezența formei acute a bolii în perioada de incubație nu este exclusă;
- forma cronică de hepatită nu este exclusă.
Recomandări pentru testare
Sângele poate fi luat din deget sau vena pentru analiză.
Pentru a determina prezența anticorpilor la virusul hepatitei B, se efectuează analize de sânge. Acest lucru trebuie făcut în mod regulat, astfel încât, în 90% din cazuri, boala poate fi asimptomatică.
Este deosebit de important furnizarea la timp a testelor la femeile însărcinate, la membrii familiei care au fost infectați cu virusul, la schimbarea partenerului sexual etc. De asemenea, puteți fi sigur în acest fel dacă sunteți rănit sau injectat cu un subiect nesteril.
Dat fiind că materialul pentru analiză este sânge (poate fi luat atât de pe deget cât și de la o venă), înainte de a fi livrate, este necesar să se utilizeze recomandări generale pentru pregătirea lor:
- Analizele sunt efectuate pe stomacul gol (cel puțin 8-12 ore de la ultima masă).
- Înainte de servire, puteți bea puțină apă (alte băuturi, de exemplu, ceaiul și cafeaua sunt interzise).
- Alcoolul este interzis cu 24 de ore înainte de colectarea sângelui.
- Cu o oră înainte de procedură se recomandă să nu fumezi.
- Predarea se produce, de regulă, dimineața.
- Pacientul nu trebuie să aibă nici un stres fizic sau psihoemoțional timp de 1-2 zile înainte de procedură.
- Dacă luați medicamente și medicamente, trebuie să informați medicul despre acest lucru.
Practic, rezultatele (decodarea) testelor sunt date medicului și pacientului chiar a doua zi.
Dacă se detectează anticorpi
În cazul în care prezența anticorpilor la hepatita B indică faptul că organismul este infectat cu virusul, medicul curant prescrie teste suplimentare pentru analiza finală și / sau determină măsurile necesare pentru a trata organismul.
În ceea ce privește acțiunile pacientului, este imperativ ca toți rudele și alte persoane care au contact strâns să fie informate despre infecție. Utilizarea articolelor personale de igienă zilnică va ajuta la protejarea celor dragi de a fi infectați cu virusul.
Moduri posibile de transmitere a virusului:
Pacientul este sfătuit să mențină un stil de viață sănătos pentru a ajuta corpul să facă față acestei boli. Este interzisă consumul de alcool, deoarece afectează în mod negativ ficatul, ca de altfel și hepatita. Ambii acești factori pot perturba grav activitatea corpului, până la apariția unor consecințe mai grave, de exemplu, ciroza hepatică.
concluzie
Să rezumăm articolul:
- Organismul este capabil să producă patru tipuri de anticorpi împotriva virusului hepatitei B: anti-HBs, anti-HBe, IgM anti-HBcor, anti-HBcor IgG.
- Fiecare compus proteic specific este produs într-o anumită etapă în cursul bolii și este asociat cu un tip specific de antigeni de virus.
- Datorită prezenței sau absenței anticorpilor în sânge, medicii pot vedea imaginea clinică a bolii și eficacitatea terapiei alese, deci sunt denumiți markeri hepatitei B.
- Pentru ca rezultatele testelor de anticorpi să fie veridice și nu a fost necesară reluarea testelor, este necesar să se respecte recomandările indicate în articol.
- În cazul detectării anticorpilor și al diagnosticării prezenței hepatitei B, merită să se notifice persoanele care au un contact strâns cu pacientul, pentru a evita infectarea cu virusul.
- În prezența hepatitei B, se recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la alcool.
Ce tipuri de anticorpi împotriva hepatitei B există?
Anticorpii la hepatita B detectați, ce înseamnă acest lucru? Leziunile virale ale ficatului au o imagine clinică diversă, variind de la forme șterse și care se termină cu disfuncție acută a ficatului, ciroză sau cancer.
Anticorpii hepatitei B sunt substanțe proteice care se formează în organism ca răspuns la invazia microorganismelor patogene. În medicină, ele sunt numite markere. În acest caz, agentul cauzator al infecției este virusul hepatitei B. Când intră în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi. Acestea sunt detectate prin teste serologice - creând perechi de "antigen - anticorpi". Acestea includ IFA și IHLA. Ca material pentru studiu s-au folosit sânge sau plasmă venoasă.
Tipuri de markeri
Anticorpii la antigenul de suprafață încep să fie produși în organism la 2-3 luni de la infectare, adică atunci când perioada de incubație persistă. Puteți să o identificați înainte de apariția schimbărilor în sânge și a simptomelor bolii. Antigienele sunt prezente în organism timp de 16-24 de săptămâni, iar detectarea lor după expirarea acestei perioade este considerată un semn al tranziției hepatitei la forma lentă.
Anticorpii anti-HBs anti-HBs sunt produși după penetrarea HBsAg. Analiza dă un rezultat pozitiv la aproximativ șase luni după infecție. Identificarea unor astfel de markeri este percepută ca primul semn al recuperării pacientului.
În majoritatea persoanelor care au avut hepatită virală B, ele sunt prezente în organism pentru tot restul vieții. Analiza prezenței lor este efectuată pentru a determina necesitatea vaccinării.
Recent, testele cantitative pentru detectarea anticorpilor anti-HBs devin tot mai frecvente. Cu ajutorul lor, stabiliți faza bolii și identificați purtătorii virusului. În plus, astfel de analize ajută la evaluarea eficacității terapiei antivirale.
Anticorpul HBcore este una dintre componentele nucleului virusului. Aceasta este o membrană care păstrează ADN-ul agentului patogen. În starea liberă nu este detectată în sângele uman. Prezența sa este detectată prin tratarea materialului cu reactivi. Analiza dă un rezultat pozitiv la câteva zile după infectare. Acest antigen poate fi detectat prin examinarea țesutului hepatic obținut prin biopsie.
Există 2 tipuri de markeri de clasă anti-HBc. Ei ajută profesioniștii să determine natura bolii. Avantajul testelor pentru acești markeri este că pot fi detectați în timpul unei ferestre serologice. Aceasta este perioada dintre dispariția HBsAg și începutul producției de anti-HBs.
Prezența unei astfel de ferestre este adesea motivul pentru obținerea rezultatelor false false. Durata acestei perioade este de 16-28 săptămâni. Un semn proastă este apariția rapidă a anticorpilor la HBsAg după întreruperea intrării antigenului.
- IgM anti-HBc detectat în faza acută a infecției. Cel mai adesea, prezența lor este singurul semn de diagnosticare. Astfel de anticorpi din sânge se găsesc în perioada de exacerbare a formelor recurente ale bolii. În unele cazuri, rezultatele analizei pot fi denaturate. Acest lucru se aplică persoanelor care suferă de reumatism. Ei primesc de multe ori răspunsuri false pozitive.
- Cu o cantitate mare de IgG este posibil să se detecteze un număr mic de IgM anti-HBcor. Primul apare în sânge doar la câteva luni după dispariția acestuia din urmă. Atunci încep să domine. Detectat de-a lungul vieții pacientului. Nu aveți proprietăți protectoare. Prezența anti-HBcor la fiecare 10 pacienți este principalul simptom al hepatitei B. Aceasta se datorează posibilității unor infecții mixte în care antigenul HBsAg este produs în cantități neglijabile.
Anticorpii la antigenul HBe sunt considerați a fi un indicator al replicării virusului activ. Agentul patogen este împărțit prin dublarea ADN-ului. Un rezultat pozitiv al testului indică o formă severă a bolii. Detectarea unor astfel de anticorpi în timpul sarcinii indică un risc crescut de infecție intrauterină a fătului.
Deciprarea rezultatelor analizei pe HBeAg vă permite să diagnosticați începutul remisiunii și eliberarea agentului infecțios din organism. În forma cronică a bolii, apariția unor astfel de markeri indică încetarea replicării virale. Când se modifică genotipul agentului infecțios, crește cantitatea acestuia în sânge și crește numărul de anti-HBe. În acest caz, regimul terapeutic trebuie revizuit. Antigenul după hepatita B este prezent în organism timp de 1-5 ani.
Algoritm pentru detectarea hepatitei virale
În conformitate cu cerințele Asociației Europene pentru Studiul Patologiei Ficatului, medicii trebuie să respecte următoarele reguli. Screening-ul primar include teste pentru anticorpi la antigenul de suprafață al virusului hepatitei B. Pentru o examinare completă se utilizează teste pentru anticorpi la HBe, precum și evaluarea încărcăturii virale prin PCR. Procedurile de diagnosticare suplimentare ajută la evaluarea corectitudinii tratamentului și, dacă este necesar, modificarea schemei.
Imunizarea pentru persoanele cu hepatită virală B nu este doar inutilă, ci și pune viața în pericol. Excesul de sarcină poate provoca exacerbarea hepatitei. Prin urmare, înainte de vaccinare trebuie să se efectueze teste pentru:
Dacă se detectează cel puțin unul dintre acești markeri, vaccinarea trebuie eliminată. Examinarea înainte de vaccinare nu este întotdeauna efectuată, ceea ce afectează negativ sănătatea populației. În unele cazuri, după vaccinare, cantitatea necesară de anticorpi nu este detectată. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale organismului, care includ vârsta, prezența bolilor cronice, starea imunodeficienței.