Teste de sânge pentru antigeni și anticorpi

Teste de sânge pentru antigeni și anticorpi

Un antigen este o substanță (cel mai adesea de natură proteică) la care sistemul imunitar al organismului reacționează ca un dușman: recunoaște că este străin și face totul pentru al distruge.

Antigenii sunt localizați pe suprafața tuturor celulelor (adică, ca și cum ar fi "în vedere") din toate organismele - sunt prezente în microorganisme unicelulare și în fiecare celulă a unui astfel de organism complex ca fiind o ființă umană.

Un sistem imunitar normal într-un corp normal nu ia în considerare propriile celule ca dușmani. Dar atunci când o celulă devine malignă, ea dobândește noi antigene, datorită cărora sistemul imunitar recunoaște - în acest caz - un "trădător" și este pe deplin capabil să-l distrugă. Din păcate, acest lucru este posibil numai la etapa inițială, deoarece celulele maligne se despart foarte repede, iar sistemul imunitar se confruntă numai cu un număr limitat de inamici (acest lucru se aplică și bacteriilor).

Antigenii anumitor tipuri de tumori pot fi detectați în sânge, chiar dacă ar trebui să fie o persoană sănătoasă. Astfel de antigene se numesc markeri tumorali. Este adevărat că aceste analize sunt foarte scumpe și, în plus, nu sunt strict specifice, adică un anumit antigen poate fi prezent în sânge pentru diferite tipuri de tumori și chiar pentru tumorile opționale.

În general, testele pentru detectarea antigenilor sunt făcute persoanelor care au identificat deja o tumoare malignă, datorită analizei este posibil să se evalueze eficacitatea tratamentului.

Această proteină este produsă de celulele hepatice ale fătului și, prin urmare, se găsește în sângele femeilor însărcinate și servește chiar ca un semn de prognostic al unor anomalii de dezvoltare la nivelul fătului.

În mod normal, toți ceilalți adulți (cu excepția femeilor însărcinate) sunt absenți în sânge. Cu toate acestea, alfa-fetoproteina se găsește în sângele majorității persoanelor cu tumori hepatice maligne (hepatom), precum și la unii pacienți cu tumori ovariene sau testiculare maligne și, în cele din urmă, cu o tumoare de glandă pineală (glandă pineală), cea mai frecventă la copii și tineri.

O concentrație ridicată de alfa-fetoproteină în sângele unei femei însărcinate indică o probabilitate crescută de apariție a acestor anomalii de dezvoltare la copil, cum ar fi spina bifida, anencefalia etc., precum și riscul unui avort spontan sau așa-numita sarcină înghețată (când fătul moare în pântecul femeii). Cu toate acestea, concentrația de alfa-fetoproteină crește uneori cu sarcini multiple.

Cu toate acestea, această analiză dezvăluie anomalii ale măduvei spinării la făt în 80-85% din cazuri, dacă se face la 16-18 săptămâni de sarcină. Un studiu efectuat mai devreme de săptămâna a 14-a și mai târziu de cel de-al 21-lea oferă rezultate mult mai puțin precise.

Concentrația scăzută a alfa-fetoproteinelor din sângele femeilor însărcinate indică (împreună cu alți markeri) posibilitatea sindromului Down la făt.

Deoarece concentrația de alfa-fetoproteină crește în timpul sarcinii, concentrarea prea mică sau înaltă a acesteia poate fi explicată foarte simplu, și anume: determinarea incorectă a duratei sarcinii.

Antigen specific prostatic (PSA)

Concentrația de PSA în sânge crește ușor cu adenomul de prostată (aproximativ 30-50% din cazuri) și într-o măsură mai mare - cu cancer de prostată. Cu toate acestea, norma pentru menținerea PSA este foarte condiționată - mai mică de 5-6 ng / l. La creșterea acestui indicator cu mai mult de 10 ng / l, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru identificarea (sau excluderea) cancerului de prostată.

Anticorpul carcinoembrionic (CEA)

O concentrație ridicată a acestui antigen se găsește în sângele multor persoane care suferă de ciroză hepatică, colită ulcerativă nespecifică și, de asemenea, în sângele fumătorilor grei. Cu toate acestea, CEA este un marker tumoral, deoarece este adesea detectat în sânge în cancerul colonului, pancreasului, sânului, ovarului, colului uterin, vezicii urinare.

Concentrația acestui antigen în sânge crește cu diferite boli ale ovarelor la femei, foarte des cu cancer ovarian.

Conținutul de antigen CA-15-3 este crescut în cancerul de sân.

O concentrație crescută a acestui antigen este observată la majoritatea pacienților cu cancer pancreatic.

Această proteină este un marker tumoral pentru mielomul multiplu.

Teste de anticorpi

Anticorpii sunt substanțe pe care sistemul imunitar le produce pentru a lupta împotriva antigenilor. Anticorpii sunt strict specifici, adică anticorpi strict determinați împotriva unui antigen specific, prin urmare, prezența lor în sânge ne permite să ajungem la concluzia despre "dușmanul" particular pe care corpul îl luptă. Uneori, anticorpi (de exemplu, pentru mulți agenți patogeni ai bolilor infecțioase), formați în organism în timpul unei boli, rămân pentru totdeauna. În astfel de cazuri, medicul, pe baza testelor de laborator pentru sânge pentru anumiți anticorpi, poate determina că o persoană a suferit o anumită boală în trecut. În alte cazuri - de exemplu, în bolile autoimune - anticorpii sunt detectați în sânge împotriva propriilor antigene ale organismului, pe baza cărora se poate face un diagnostic precis.

Anticorpii la ADN dublu catenar sunt detectați în sânge aproape exclusiv în lupus eritematos sistemic - o boală sistemică a țesutului conjunctiv.

Anticorpii la receptorii de acetilcolină se găsesc în sânge în timpul miasteniei. În transmisia neuromusculară, receptorii "părții musculare" primesc un semnal de la "partea nervoasă" datorită unei substanțe intermediare (mediator) - acetilcolină. Cu miastenia, sistemul imunitar atacă acești receptori, producând anticorpi împotriva lor.

Factorul reumatoid se regăsește la 70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.

În plus, factorul reumatoid este adesea prezent în sânge în sindromul Sjogren, uneori în boli hepatice cronice, unele boli infecțioase și, ocazional, la oameni sănătoși.

Anticorpii anti-nucleari se găsesc în sângele lupusului eritematos sistemic, sindromul Sjogren.

Anticorpii SS-B sunt detectați în sânge în sindromul Sjogren.

Anticorpii citoplasmatici antineutrofili sunt detectați în sânge în timpul granulomatozelor lui Wegener.

Anticorpii la factorul intrinsec se găsesc la majoritatea persoanelor cu anemie pernicioasă (asociată cu deficit de vitamină B12). Factorul intern este o proteină specială care se formează în stomac și care este necesară pentru absorbția normală a vitaminei B12.

Anticorpii la virusul Epstein-Barr sunt detectați în sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă.

Analize pentru diagnosticarea hepatitei virale

Antigenul de suprafață al hepatitei B (HbsAg) este o componentă a plicului virusului hepatitei B. Se găsește în sângele persoanelor infectate cu hepatită B, inclusiv în purtătorii de virusuri.

Antigenul hepatitei B "e" (HBeAg) este prezent în sânge în timpul perioadei de reproducere activă a virusului.

ADN-ul virusului hepatitei B (HBV-ADN) - materialul genetic al virusului, este, de asemenea, prezent în sânge în timpul perioadei de reproducere activă a virusului. Conținutul de ADN al virusului hepatitei B în sânge scade sau dispare în momentul recuperării.

Anticorpi IgM - anticorpi împotriva virusului hepatitei A; găsite în sânge în hepatita acută A.

Anticorpii IgG sunt un alt tip de anticorp împotriva virusului hepatitei A; apar în sânge în timp ce se recuperează și rămân în organism pentru viață, oferind imunitate la hepatita A. Prezența lor în sânge indică faptul că în trecut persoana suferea de boală.

Anticorpii nucleari ai hepatitei B (HBcAb) sunt detectați în sângele unei persoane infectate recent cu virusul hepatitei B, precum și în timpul exacerbării hepatitei cronice B. Există, de asemenea, purtători de virus hepatitic B în sânge.

Anticorpii de suprafață ai hepatitei B (HBsAb) sunt anticorpi la antigenul de suprafață al virusului hepatitei B. Uneori se găsesc în sângele persoanelor care sunt complet vindecate de hepatită B.

Prezența HBsAb în sânge indică imunitatea la această boală. În același timp, dacă nu există antigene de suprafață în sânge, înseamnă că imunitatea nu a apărut ca urmare a unei boli anterioare, ci ca urmare a vaccinării.

Anticorpii "e" ai hepatitei B - apar în sânge, deoarece virusul hepatitei B încetează să se înmulțească (adică se îmbolnăvește) și antigenele "e" ale hepatitei B dispar în același timp.

Anticorpii la virusurile hepatitei C sunt prezente în sângele majorității persoanelor infectate cu acestea.

Teste de diagnostic HIV

Studiile de laborator pentru diagnosticarea infecției HIV în stadiile incipiente se bazează pe detectarea anticorpilor și a antigenilor specifici din sânge. Metoda cea mai răspândită pentru determinarea anticorpilor la virus este testul imunosorbant legat de enzimă (ELISA). Dacă la testul ELISA se obține un rezultat pozitiv, analiza se efectuează încă de două ori (cu același ser).

În cazul cel puțin unui rezultat pozitiv, diagnosticul de infecție cu HIV continuă cu o metodă mai specifică de imunoblotting (IB), care permite detectarea anticorpilor la proteinele individuale ale retrovirusului. Doar după un rezultat pozitiv al acestei analize se poate ajunge la o concluzie privind infectarea unei persoane cu HIV.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Antigen cu pozitiv ce înseamnă

Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.

Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.

Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?

O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.

Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).

Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.

Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.

Fazele bolii

Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:

• latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
• acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.

Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.

Indicații pentru ELISA

În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.

De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).

Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.

Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:

1. consumatorii de droguri injectabile;
2. la persoanele cu ciroză hepatică;
3. dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
4. după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
5. dupa tatuaje si piercing;
6. după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
7. înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
8. în medsotrudnikaov;
9. angajații la bord;
10. eliberat recent de MLS;
11. dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
12. în contact strâns cu purtătorul de virus;
13. la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
14. la persoanele infectate cu HIV;
15. la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
16. înainte de operația planificată;
17. când planificați o sarcină;
18. la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.

Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.

Tipuri de anticorpi

Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:

1. IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
3. total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
4. anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.

Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.

Timpul apariției anticorpilor în sânge

Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.

Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.

Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.

Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.

În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.

Se decoda cercetarea

Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.

În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.

Antigen cu un pozitiv ce este

Antigeni C (rh f), c (hr f) și variantele lor.

"> Anticorpii la acest antigen sunt adesea formați simultan cu anticorpi anti-D, astfel încât antigenul C a fost descoperit al doilea după antigenul D, dar acest lucru nu înseamnă că este al doilea în imunogenitatea sa.

De fapt, anticorpii anti-C monospecifici sunt rar întâlniți - în aproximativ 0,5% din toate cazurile de detectare a anticorpilor anti-eritrocite (SI, Donskov și colab., [38-40, 44], A. G. Bashlay și alții [16] ceea ce indică proprietăți antigenice scăzute ale acestui factor. În scara imunogenselor periculoase transfuzionale Rh, este nevoie de locul 5: D> E (sau c)> s (sau E)> C w> C> e.

Această formă ușoară a antigenului C (rhf), descrisă inițial de Race, Sanger în 1951 [545], apare la 0,2% dintre europeni și se caracterizează prin aglutinarea slabă a celulelor roșii din sânge care transportă acest factor. Ca și antigenul D u, antigenul C și practic nu reacționează cu anticorpii compleți și este detectat cu ajutorul anticorpilor incompleți în testul indirect Coombs.

Antigenul C și nu are diferențe calitative de la antigenul C. Deoarece moștenirea sa are loc independent, se consideră a fi un produs al uneia dintre alelele locusului H C *.

Antigenul c '(hr') a fost descoperit în 1941 de către Levin (Levine și colaboratorii [425]) și Reis (Race și colab., [554]) ca antigen care are o legătură neobișnuită cu antigenul C.

Aceasta descoperire a adus Fisher la ideea existenței unor perechi de antigene antitetice și ia permis să-și formuleze faimoasa teorie genetică (vezi Trei teorii genetice).

Antigenul c (hr ') este conținut în celulele roșii din sângele a 80% din europeni și are proprietăți imunogene pronunțate. Anti-c se găsesc cu o frecvență de preferință, 2-4% pentru femei și sunt cauza complicații post-transfuzie și HDN (emfizemul [ze] s; w conținut de aer în exces într-un organ sau țesut L De la emphysima grecesc - balonare.... umplerea cu aer.

"> M. A. Umnova [111], S. I. Donskov și colab., [32, 33, 35, 39, 40, 44], A. G. Bashlay și colab. [20], Yu.M. Zaretskaya și S. Donskov [56]).

Race și colab. [547], Arnold și Walsh [140] au descris un tip de antigen c-c v. Celulele roșii din sânge cc v reacționează cu toți serurile anti-C și cu unele dintre serurile anti-C, iar celulele roșii din sânge reacționează numai cu serurile anti-C, fiind inerte cu privire la serurile anti-C. Aceasta este diferența dintre antigenul c și c v. Acesta din urmă este considerat o formă intermediară între antigenii C și c. Anticorpii specifici anti-v nu sunt izolați.

Valoarea antigenului cv din transfuzie și obstetrică este mică, deoarece este întotdeauna suprapusă de antigenul C sau C.

"> Serul femeii conținea o combinație de anticorpi, una dintre fracțiunile cărora a reacționat cu probele de celule roșii din sângele C +, dar nu și C. Deoarece femeia a avut fenotipul CCDee și anticorpii prezenți în serul sanguin au reacționat cu eritrocite C + anticorpii nu sunt anti-C, ci o altă specificitate legată de antigenul C. Antigenul a fost desemnat Cw, respectiv anticorpii aHra-Cw.

Din 1946 până în 1960, au fost publicate numeroase lucrări dedicate studiului acestui antigen, iar unele dintre trăsăturile sale au fost dezvăluite. În particular, sa stabilit că antigenul Cw se găsește în diferite combinații cu alte antigene Rh, cu toate acestea, de regulă, în combinație cu antigenul C: CCw De, CCw de [189, 206, 341], CC w dE [267,376] CC W DE [228, 537, 538], CC W D ue [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Pe această bază, antigenul Cw a fost considerat ca un produs al alelei CC W al genei C [219, 234, 413, 634]. Această viziune a fost de asemenea respectată deoarece mulți seruri anti-C au conținut componenta anti-Cw, creând aspectul unei relații apropiate între antigenele C w h C.

Până la sfârșitul anilor 1980, conceptul de antigen Cw ca o combinație de CC W a fost găsit la persoanele cu fenotip cC w De și s-au examinat mai multe familii, în care moștenirea genei Cw fără gena C a fost trasată în mod clar.

"Aminoacizii care determină specificitatea lui C și C sunt localizați, așa cum arată aceleași grupuri de cercetători (Mouro et al., [496]), la cea de-a doua buclă extracelulară a polipeptidei CE. Astfel, locurile Cw și Cc nu pot fi considerate alele, deoarece sunt localizate în diferite puncte ale genei RHCE, deși în reacțiile serologice, antigenii Cw, C și C se manifestă ca produs al locilor alelici.

Frecvența antigenului Cw la caucazieni, în funcție de diferiți autori, variază de la 1 la 7%. Cea mai mare frecvență a apariției antigenului Cw (7-9%) a fost observată la letoni [550], Lapps (Laplanders) în Norvegia, Suedia [133,134,397] și finani [388].

Pentru efectul seric anti-Cw cu doza caracteristică. Atunci când se titrează cu eritrocite de homozigoți C w De / C w De, ele dau reacții mai puternice decât cu eritrocitele de heterozygote C w D / CDe. Anticorpii anti-C ^ au, de regulă, o natură alo-imună: ele sunt cauzate de transfuzii de celule roșii sau de sarcini, totuși există cazuri de detectare a anticorpilor anti-C ^ la persoane care nu au nici sarcini, nici transfuzii de sânge.

Anticorpii anti-Cw pot apărea la pacienții care, datorită prezenței anticorpilor anti-c, transfuză eritrocitele homozigoților SS. În această situație, probabilitatea de introducere a celulelor roșii din sânge C w + crește semnificativ. Antigenul Cw este clasificat ca un factor de risc de transfuzie Rh, prin urmare transfuziile de celule roșii din sânge C w + la destinatarii C w trebuie evitate.

Cu ajutorul serului policlonal anti-Cw obținut din sângele donorului Sh-v și a anticorpilor monoclonali anti-Cw din seria D / D2002 obținute de la același donator, am redat 13489 donatori primari ai trei stații de transfuzie de sânge [42]. Datele obținute sunt rezumate în tabel. 4.19.

"> gena C in forma homo sau heterozygosa Persoanele care au genotipul c / c, de regulă, sunt lipsite de antigenul Cw.Gena Cw nu este alela genei C, dar este aceeași ca și gena C, aparent cel mai adesea combinat cu genomul, -a, m. Biol, setul de gene conținute în setul unic (haploid) de cromozomi corporali.

"> Gena RHD decât cu gena RHCE.

Frecvența relativ înaltă a aloimunizării cu antigenul Cw este de aproximativ 2% din numărul de persoane aloimmunizate, ceea ce indică necesitatea de a lua în considerare acest antigen atunci când se transfuzează celulele roșii din sânge. Este recomandabil să deviați

Donatorii donați de donarea de eritrocite, oferindu-le un tip diferit de donare de plasmă sau plasmă plachetară, așa cum este obișnuit pentru donatorii K +. Erotirocitele de homozigote C / C sunt medii de transfuzie acceptabile pentru destinatarii de Cw +, iar eritrocitele donatorilor cu antigeni Rh-Hr identici sunt mediul optim de transfuzie.

Frecvența antigenului Su al persoanelor cu diferite fenotipuri de Rh-Hr

Anticorpi la hbsag pozitiv ceea ce este

HBsAg este pozitiv - ce înseamnă un rezultat de analiză? Hepatita se dezvoltă după ce virusul intră în organism, care are aspectul de ADN înconjurat de o capsulă de proteine. Acesta din urmă permite patogenului să pătrundă liber în celule. Proteinele capsidice sunt denumite HBsAg, un antigen de suprafață. Prin prezența lor în sângele uman, este posibil să se determine dacă este infectat.

Analiza pentru acest antigen este un standard pentru diagnosticarea hepatitei virale. Ea dă un rezultat pozitiv în 30-40 de zile după infecție, în timp ce perioada de incubație poate dura câteva luni. Detectarea în timp util a hepatitei vă permite să începeți tratamentul antiviral înainte de apariția primelor simptome ale bolii.

Metode de testare a sângelui

Detectați agentul cauzal al infecției în sânge nu este ușor. Prin urmare, experții sunt ghidați de așa-numiți markeri, care includ antigenul de mai sus. Ca răspuns la penetrarea virusului, imunitatea începe să producă anticorpi care corespund proteinelor străine. Majoritatea testelor pentru hepatită se bazează pe principiul acestei interacțiuni. O cantitate mică de sânge venos este amestecată cu un reactiv colorat care conține anticorpi la HbsAg. În prezența antigenului din proba rezultată, acesta din urmă își schimbă culoarea.

Există două moduri de a testa sângele pentru HbsAg - cantitativă și calitativă:

1. Cea mai comună este a doua. Ajută la obținerea răspunsului exact dacă pacientul are hepatită.
2. Testele cantitative sunt utilizate pentru determinarea încărcăturii virale. Acest indicator reflectă severitatea bolii și vă permite să evaluați eficacitatea terapiei.

Pentru a obține rezultatele testelor pentru prezența anticorpilor HbsAg durează între 1 și 24 de ore. Totul depinde de tipul de reactivi folosiți. Dacă analiza este pozitivă, studiul se repetă. Uneori diagnosticul preliminar nu este confirmat, se datorează particularităților sistemului imunitar. În acest caz, rezultatul este considerat a fi în mod repetat pozitiv neconfirmat. Aceasta înseamnă că este necesară o analiză de control. Decriptarea va ajuta să înțelegeți dacă o persoană are hepatită.

Performanță normală

Majoritatea pacienților care au primit HbsAg (test de sânge), rezultatele sunt negative. Infecția cu hepatită este eliminată. Prin urmare, atunci când examinați persoanele care dau o astfel de analiză pentru prima dată sau dacă au primit anterior rezultate negative, utilizează teste calitative. Ele au un cost mai mic și o simplitate de execuție. Testele cantitative sunt utilizate dacă anticorpii sunt detectați în organism sau dacă pacientul este deja supus terapiei antivirale.

Rata de anticorpi - 0,05 UI / ml, caz în care o persoană este considerată sănătoasă. Un astfel de răspuns poate să apară în perioada de recuperare sau la trecerea hepatitei într-o formă latentă. Dacă cantitatea de antigen din sânge depășește norma, rezultatul este considerat pozitiv. Comparând noii indicatori cu cei precedenți, specialistul evaluează eficacitatea tratamentului.

HbsAg pozitiv, ce este și ce să facem în acest caz? Primul pas este să consultați un medic. Numai după o examinare completă putem concluziona că pacientul este infectat.

Dacă analiza dă din nou un rezultat pozitiv pozitiv, este necesar să căutați motivele pentru care acest lucru poate să apară. După ce ați aflat despre prezența antigenului, nu trebuie să vă panicați. Cu toate acestea, este imposibil să lăsați aceste știri fără atenție.

Antigenul nu a fost detectat

HBsAg negativ indică absența virusului hepatitei B în sânge. Cu toate acestea, dacă o persoană a utilizat anterior medicamente care conțin heparină sau antigene de șoarece, rezultatele analizei sunt incorecte. În acest caz, testul trebuie repetat.

Rezultatul negativ al analizei ar trebui să fie motivul pentru luarea măsurilor de prevenire a hepatitei. Cel mai simplu mod de a proteja împotriva infecțiilor este vaccinarea. Vaccinările pot fi administrate oricărei persoane sănătoase care nu are contraindicații.

Toate femeile gravide sunt testate pentru HBsAg. Un rezultat pozitiv indică o coliziune cu agentul patogen. Pentru a înțelege dacă pacientul este bolnav de hepatită B sau este considerat purtător, sunt prescrise teste suplimentare:

• PCR;
• teste cantitative;
• Ficat cu ultrasunete;
• examen de sânge general și biochimic;
• determinarea ARN-ului de virus.

Cel mai adesea, se întâlnește o stare de transport ascunsă sau rezultatele sunt false-pozitive. În acest caz, sarcina are loc în mod normal, fătul în curs de dezvoltare nu este în pericol. Cu toate acestea, examinarea periodică este necesară pentru evaluarea stării ficatului.

Dacă alte teste confirmă prezența hepatitei, este indicată terapia de susținere. Aceasta implică administrarea de hepatoprotectori și vitamine. Aderența recomandată la o dietă specială care exclude alimentele grase, prăjite și condimentate.

Dacă un antigen HBsAg a fost detectat în sângele unei femei, nu este necesară avortul. În majoritatea cazurilor, copiii nu sunt infectați. Pentru a reduce riscul de hepatită virală la un copil ajută la operația cezariană, deoarece cel mai periculos este contactul cu sângele și secrețiile vaginale ale unei femei.

Terapia antivirală este prescrisă la fiecare 10 purtători ai virusului. Cu toate acestea, ar trebui să se efectueze după naștere.

Despre o astfel de boală ca hepatita B, toată lumea a auzit. Pentru a determina această boală virală, există un număr de teste care pot detecta anticorpi la antigenele hepatitei B din sânge.

Virusul, care intră în organism, provoacă răspunsul său imun, care permite determinarea prezenței virusului în organism. Unul dintre cei mai fiabili markeri ai hepatitei B este antigenul HBsAg. Detectați-o în sânge poate fi chiar în stadiul perioadei de incubație. Testul de sânge pentru anticorpi este simplu, nedureros și foarte informativ.

Indicatorii hepatitei B: marker HBsAg - descriere

HbsAg - un marker al hepatitei B, care vă permite să identificați boala pentru câteva săptămâni după infectare

Există o serie de markeri hepatici virale B. Marcatorii sunt numiți antigeni, substanțe străine care, atunci când intră în corpul uman, provoacă reacția sistemului imunitar. Ca răspuns la prezența antigenului în organism, organismul produce anticorpi pentru a combate agentul cauzal al bolii. Acești anticorpi pot fi detectați în sânge în timpul analizei.

Pentru determinarea hepatitei virale B, se utilizează antigenul HBsAg (suprafață), HBcAg (nuclear), HBeAg (nuclear). Pentru un diagnostic fiabil, se determină imediat o gamă întreagă de anticorpi. Dacă antigenul HBsAg este detectat, puteți vorbi despre prezența infecției. Cu toate acestea, se recomandă duplicarea analizei pentru a elimina eroarea.

Virusul hepatitei B este complex în structură. Are un nucleu și o cochilină destul de solidă. Conține proteine, lipide și alte substanțe. Antigenul HBsAg este una din componentele plicului virusului hepatitei B. Obiectivul său principal este penetrarea virusului în celulele hepatice. Când virusul intră în celulă, începe să producă noi fire de ADN, se înmulțește și antigenul HBsAg este eliberat în sânge.

Antigenul HBsAg se caracterizează prin rezistență ridicată și rezistență la diferite influențe.

Nu se prăbușește nici de la temperaturi ridicate, nici la temperaturi critice scăzute și, de asemenea, nu este susceptibilă la acțiunea substanțelor chimice, poate rezista atât la mediile acide, cât și la cele alcaline. Cojocul său este atât de puternic încât îi permite să supraviețuiască în cele mai nefavorabile condiții.

Principiul vaccinării se bazează pe acțiunea antigenului (anticorp - generetor - producător de anticorpi). Fie sunt antigene moarte sau modificate genetic, modificate, care nu provoacă infecții, dar care provoacă producerea de anticorpi, sunt injectate în sângele unei persoane.

Aflați mai multe despre hepatita B din videoclip:

Se știe că hepatita B virală începe cu o perioadă de incubație care poate dura până la 2 luni. Cu toate acestea, antigenul HBsAg este eliberat deja în această etapă și în cantități mari, prin urmare acest antigen este considerat cel mai fiabil și mai bun marker al bolii.

Detectarea antigenului HBsAg poate fi deja în ziua a 14-a după infecție. Dar nu în toate cazurile, el intră în sânge atât de devreme, deci este mai bine să așteptați o lună după o posibilă infecție. HBsAg poate circula în sânge pe parcursul fazei acute a bolii și poate dispărea în timpul remisiunii. Detectați acest antigen în sânge poate fi de 180 de zile de la momentul infecției. Dacă boala este cronică, atunci HBsAg poate fi prezent în mod constant în sânge.

Diagnosticarea și asignarea la analiză

ELISA - cea mai eficientă analiză care permite detectarea prezenței sau absenței anticorpilor la virusul hepatitei B.

Există mai multe metode pentru detectarea anticorpilor și a antigenilor din sânge. Cele mai populare metode sunt ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) și RIA (testarea radioimunologică). Ambele metode au ca scop determinarea prezenței anticorpilor în sânge și se bazează pe reacția antigen-anticorp. Ei sunt capabili să identifice și să diferențieze diferite antigene, să determine stadiul bolii și dinamica infecției.

Aceste analize nu pot fi numite ieftine, dar sunt foarte informative și de încredere. Așteptați rezultatul pentru care aveți nevoie doar o zi.

Pentru a trece un test pentru hepatita B, trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol și să donezi sânge dintr-o venă. Nu este necesară pregătirea specială, dar este recomandat să nu abuzați de alimente dăunătoare dăunătoare, alimente fast-food și alcool cu ​​o zi înainte. Nu puteți mânca timp de 6-8 ore înainte de donarea de sânge. Cu câteva ore înainte de a vizita laboratorul, puteți bea un pahar de apă fără gaz.

Oricine poate dona sânge pentru hepatita B.

Dacă rezultatul este pozitiv, atunci profesioniștii din domeniul medical sunt obligați să înregistreze pacientul. Puteți trece testul anonim, atunci numele pacientului nu va fi dezvăluit, dar atunci când mergeți la medic, astfel de teste nu vor fi acceptate, va trebui să le reluați.

Se recomandă testarea hepatitei B pentru a lua în mod regulat următoarele persoane:

• Angajații instituțiilor medicale. Testarea periodică a hepatitei B este necesară pentru lucrătorii din domeniul sănătății care vin în contact cu sângele, asistentele medicale, ginecologii, chirurgii și dentiștii.
• Pacienți cu teste slabe ale funcției hepatice. Dacă o persoană a suferit un număr complet de sânge, dar indicatorii pentru ALT și AST sunt foarte înalți, se recomandă donarea de sânge pentru hepatita B. Etapa activă a virusului începe cu o creștere a testelor funcției hepatice.
• Pacienții care se pregătesc pentru operație. Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare, să se doneze sânge pentru diverse teste, inclusiv pentru hepatita B. Aceasta este o cerință necesară înainte de orice operație (abdominală, laser, plastic).
• Donatorii de sânge. Înainte de donarea sângelui pentru donare, un potențial donator dă sânge pentru virusuri. Aceasta se face înainte de fiecare donare de sânge.
• Femeile gravide. În timpul sarcinii, o femeie dă sânge pentru HIV și hepatita B de mai multe ori în fiecare trimestru de sarcină. Pericolul transmiterii hepatitei de la mamă la copil duce la complicații grave.
• Pacienți cu simptome de afectare a funcției hepatice. Asemenea simptome includ greața, stralucirea pielii, pierderea apetitului, decolorarea urinei și fecale.

Anticorpul HBsAg detectat - ce înseamnă acest lucru?

De regulă, rezultatul analizei este interpretat fără echivoc: dacă se detectează HBsAg, înseamnă că a apărut o infecție, în cazul în care este absentă, nu există nici o infecție. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de toți markerii hepatitei B, care vor ajuta să se determine nu numai prezența bolii, ci și stadiul, tipul acesteia.

În orice caz, medicul trebuie să descifreze rezultatul analizei. Următorii factori sunt luați în considerare:

• Prezența virusului în organism. Un rezultat pozitiv poate fi cu infecții cronice și acute, cu grade diferite de deteriorare a celulelor hepatice. În hepatita acută, atât HBsAg, cât și HBeAg sunt prezente în sânge. Dacă virusul este mutat, antigenul nuclear nu poate fi detectat. În forma cronică a hepatitei virale B, ambele antigene sunt detectate și în sânge.
• Infecție transferată. De regulă, HBsAg nu este detectabil în cazul unei infecții acute. Dar, dacă stadiul acut al bolii sa încheiat recent, antigenul poate circula încă în sânge. Dacă răspunsul imun la antigen este prezent, atunci pentru un timp rezultatul hepatitei va fi pozitiv chiar și după recuperare. Uneori oamenii nu știu că au avut odată hepatită B, deoarece au confundat-o cu gripa obișnuită. Numai imunitatea a depășit virusul și anticorpii au rămas în sânge.
• Transportul. O persoană poate fi un purtător al virusului fără a se simți rău și fără simptome. Există o versiune conform căreia un virus, pentru a asigura reproducerea și existența pentru el însuși, nu caută să atace indivizi, ale cărui principiu de alegere nu este clar. Este pur și simplu prezentă în organism, fără a provoca complicații. Virusul poate trăi în organism într-o stare pasivă pentru o viață sau la un moment dat pentru a ataca. Ființa umană reprezintă o amenințare la adresa altor persoane care pot fi infectate. În cazul transportului, transmisia virusului de la mamă la copil este posibilă în timpul livrării.
• Rezultat eronat. Probabilitatea de eroare este mică. Eroare poate apărea din cauza reactivilor de proastă calitate. În cazul unui rezultat pozitiv, în orice caz, se recomandă trecerea din nou a analizei pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.

Există valori de referință pentru HBsAg. Un indicator mai mic de 0,05 UI / ml este considerat un rezultat negativ mai mare sau egal cu 0,05 UI / ml - pozitiv. Un rezultat pozitiv pentru hepatita B nu este o propoziție. Este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica posibilele complicații și stadiul bolii.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul trebuie selectat de către un medic specialist pentru boli infecțioase, în funcție de vârsta și severitatea stării pacientului.

Virusul hepatitic B este considerat o boală periculoasă, dar nu necesită un tratament deosebit de complex. Adesea, corpul se descurcă singur cu virusul.

Hepatita virală B este periculoasă deoarece poate duce la consecințe grave în copilărie sau cu un sistem imunitar slăbit și este, de asemenea, ușor de transmis prin sânge și sexual. Hepatita D se poate alătura hepatitei virale B. Aceasta se întâmplă doar în 1% din cazuri. Tratamentul unei astfel de boli este dificil și nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv.

De regulă, hepatita B este tratată numai cu diete, odihnă în pat și băutură grea. În unele cazuri, sunt prescrise hepatoprotectorii (Esliver, Essentiale, ciulinul de lapte). După câteva luni, sistemul imunitar se descurcă cu boala însăși. Dar în timpul bolii trebuie să fiți în mod constant observat.

Prognosticul este, de obicei, favorabil, dar cu un curs diferit al bolii pot exista diferite variante ale dezvoltării sale:

• După perioada de incubație, apare o fază acută, în care apar simptome de leziuni hepatice. După aceasta, cu imunitate puternică și respectarea recomandărilor medicului, începe remiterea. După 2-3 luni, simptomele dispar, testele pentru hepatită devin negative, iar pacientul dobândește imunitate pe toată durata vieții. Acest lucru completează cursul hepatitei B în 90% din cazuri.
• Dacă infecția este complicată și hepatita D se alătură hepatitei B, prognosticul devine mai puțin optimist. O astfel de hepatită se numește fulminant, poate duce la comă hepatică și moarte.
• Dacă nu există tratament și boala intră într-o formă cronică, există 2 opțiuni posibile pentru următorul ciclu de hepatită B. Imunitatea se suprapune cu boala și începe recuperarea sau începe ciroza hepatică și diverse patologii extrahepatice. Complicațiile din cel de-al doilea caz sunt ireversibile.

Tratamentul hepatitei B acute nu necesită antivirale. În forma cronică, medicamentele antivirale din grupul de interferoni pot fi prescrise pentru a activa funcțiile de protecție ale corpului. Nu utilizați rețete tradiționale și remedii homeopatice promovate pentru tratarea hepatitei B fără consultarea unui medic.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate. Virusul infectează țesutul hepatic și, eventual, duce la distrugerea acestuia. Anticorpii împotriva hepatitei B se formează în organism ca răspuns la penetrarea virusurilor. Pentru a detecta prezența anticorpilor hepatitei B în sânge, puteți utiliza HbsAg.

HbsAg - ce este

Când efectuăm un test de sânge pentru hepatita B, vedem în analiză scrisori ciudate. Să vedem ce înseamnă ei. Orice dintre virusurile cunoscute constă într-un set specific de proteine ​​care îi determină proprietățile. Proteinele care se află pe suprafața virusului se numesc antigene de suprafață. Este pentru el, organismul recunoaște patogenul și include apărarea imună.

Antigenul de suprafață al hepatitei B se numește HbsAg. Este un marker destul de sigur al bolii. Dar, pentru diagnosticarea hepatitei, HbsAg ar putea să nu fie suficient.

Anticorpi la HbsAg: ce este

După o perioadă de timp, după introducerea infecției, organismul începe să producă anticorpi împotriva hepatitei B pozitive Anti-Hbs apare. Prin determinarea nivelului de anti-Hbs, puteți diagnostica boala în diferite etape ale cursului. Virusul este prezent în sânge timp de 3 luni de la momentul infectării, cu toate că sunt frecvente cazuri de infecție pe durata vieții.

Atunci când o persoană se recuperează sau boala devine cronică, HbsAg din sângele său nu este detectat. În medie, aceasta se întâmplă aproximativ 90-120 de zile de la debutul bolii.

Anti-Hbs apar aproape imediat după infectare și, în decurs de 3 luni, titrul lor în sânge crește treptat. Anticorpii la HbsAg sunt determinați în sânge pentru o lungă perioadă de timp, uneori pe tot parcursul vieții după recuperare. Aceasta formează imunitatea organismului de a reinfecta virusul.

Cum să luați un test de sânge pentru HbsAg

Am descris în detaliu HbsAg, ce fel de analiză este, pentru care este necesar să o transmiteți. Cu toate acestea, pentru a determina anticorpi la HbsAg, trebuie efectuat un test de sânge într-un anumit mod.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să faceți un preparat simplu:

1. Alimentele nu trebuie luate cu 12 ore înainte de analiză.
2. Nu luați medicamente puternice, cum ar fi antibioticele.
3. Cel mai bun moment pentru donarea de sânge este orele de dimineață.

Dacă regulile sunt neglijate, analiza poate fi falsă. După efectuarea unui test de sânge pentru antigenul hepatitei B, cel mai așteptat răspuns este că HbsAg nu este detectat.

Metode pentru determinarea HbsAg

Testele de sânge pentru hepatită cu HbsAg pot fi efectuate în mai multe moduri. Vă permite să judecați destul de precis prezența și stadiul bolii.

La testarea antigenului hepatitei B se aplică următoarele:

• Tehnici radioimune;
• Enzimă de imunotestare;
• Tehnica fluorescenței.

Plasma de sânge este folosită ca material pentru analiză, pentru care se recoltează 3-5 milimetri de sânge din vena cotului.

Folosind aceste metode, antigenul australian este determinat la 20-30 de zile după infectare.

Pentru a determina diagnosticarea rapidă a comportamentului HbsAg, mai mult.

Hepatita B este o infecție pe scară largă care poate duce la complicații grave. Dacă există motive pentru a sugera o posibilă infecție, puteți efectua un test pentru HbsAg acasă. În aceste cazuri, se utilizează un test rapid pentru hepatita B. Teste similare pot fi găsite în farmaciile obișnuite.

Acest test este capabil să detecteze antigenul australian în sânge, dar nu poate clarifica titrul acestuia.

Pentru analiză se folosește sânge capilar, care poate fi luat de pe deget. Este necesar să aplicați 1-2 picături de sânge pe banda de testare. În funcție de apariția benzilor pictate, evaluați rezultatul. Cu un rezultat pozitiv al testului, trebuie să aveți un test serologic, care detectează atât antigenul australian, cât și anticorpii acestuia.

Trebuie să înțelegeți că prin diagnosticarea rapidă a virusului hepatitei B, puteți obține un rezultat inexact. Atunci când cumpără teste rapide ar trebui să acorde o atenție la termenul de valabilitate al medicamentului. Dacă ambalajul este deteriorat, nu utilizați acest test.

Testarea rapidă este capabilă să detecteze antigenul în sânge numai după două zile de la momentul infecției. Rezultatul testului poate fi negativ sau pozitiv. Nu există standarde pentru antigenul Hbs în sânge.

În orice caz, după efectuarea unui test rapid este recomandat să vizitați un medic.

În plus față de hepatita B, o persoană se poate infecta cu alte tipuri de hepatită, teste rapide pentru care nu există.

Hepatita este o condiție periculoasă. În cele din urmă, aceasta duce la ciroza hepatică și moartea.

Dacă există suspiciuni de hepatită, nu întârziați studiul.

HbsAg negativ: ce înseamnă asta

Destul de des în analize vedem negativ HbsAg, ce înseamnă asta? Este posibil să se presupună că un pacient este sănătos dacă are un antigen negativ Hbs?

Dacă HbsAg nu este detectat prin metode serologice, pacientul nu suferă de hepatită în perioada acută. Este imposibil să se excludă remiterea unei boli cronice. O analiză a HbsAg nu va oferi informații despre o infecție anterioară. Pentru a clarifica situația va ajuta la determinarea nivelului de anticorpi față de HbsAg.

Anti-Hbs pozitiv: ce să faceți

Dacă testul HbsAg este pozitiv, atunci putem spune că pacientul are hepatită B. În acest caz, cel mai adesea este o boală acută. Un test pozitiv pentru anti-Hbs nu indică întotdeauna o boală.

Anticorpi la antigenul australian sunt prezenți în organism în următoarele cazuri:

• Curs de hepatită B de tip cronică sau cronică;
• Transportarea sănătoasă a virusului;
• Vaccinarea împotriva hepatitei B;
• Anterior a suferit o boală.

Ce se poate face dacă, în funcție de rezultatele analizei, anti-Hbs se găsește în sânge? În acest caz, cea mai corectă decizie ar fi să consultați un infecțiolog sau venerolog pentru mai multe informații.

Medicul va evalua titrul de anticorpi și dinamica creșterii sale, va efectua o examinare obiectivă. Dacă este necesar, vor fi programate cercetări suplimentare. Pe baza acestor date, medicul vă va spune dacă un test pozitiv pentru anti-Hbs este un semn al unei boli sau nu.

În evaluarea analizei, medicul ia în considerare o serie de factori:

• raportul dintre tipurile de anticorpi unul față de celălalt;
• dinamica de creștere a titlurilor;
• analiza datelor pentru antigenul australian;
• date privind vaccinările transferate anterior și eficiența acestora.

Dacă anticorpii la hepatita B nu sunt detectați deloc în sânge, este posibil ca persoana să nu fi avut contact cu virusul. În plus, aceasta poate indica ineficiența imunizării, dacă s-au efectuat vaccinări profilactice.

Doar un medic ar trebui să evalueze rezultatele analizei anti-Hbs.

Dacă nu sunteți sigur care test de sânge pe care îl efectuați, aveți un HbsAg pozitiv, trebuie să vă adresați specialistului venerologului sau bolilor infecțioase.

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate. Virusul infectează țesutul hepatic și, eventual, duce la distrugerea acestuia. Anticorpii împotriva hepatitei B se formează în organism ca răspuns la penetrarea virusurilor. Pentru a detecta prezența anticorpilor hepatitei B în sânge, puteți utiliza HbsAg.

HbsAg - ce este

Când efectuăm un test de sânge pentru hepatita B, vedem în analiză scrisori ciudate. Să vedem ce înseamnă ei. Orice dintre virusurile cunoscute constă într-un set specific de proteine ​​care îi determină proprietățile. Proteinele care se află pe suprafața virusului se numesc antigene de suprafață. Este pentru el, organismul recunoaște patogenul și include apărarea imună.

Antigenul de suprafață al hepatitei B se numește HbsAg. Este un marker destul de sigur al bolii. Dar, pentru diagnosticarea hepatitei, HbsAg ar putea să nu fie suficient.

Anticorpi la HbsAg: ce este

După o perioadă de timp, după introducerea infecției, organismul începe să producă anticorpi împotriva hepatitei B pozitive Anti-Hbs apare. Prin determinarea nivelului de anti-Hbs, puteți diagnostica boala în diferite etape ale cursului. Virusul este prezent în sânge timp de 3 luni de la momentul infectării, cu toate că sunt frecvente cazuri de infecție pe durata vieții.

Atunci când o persoană se recuperează sau boala devine cronică, HbsAg din sângele său nu este detectat. În medie, aceasta se întâmplă aproximativ 90-120 de zile de la debutul bolii.

Anti-Hbs apar aproape imediat după infectare și, în decurs de 3 luni, titrul lor în sânge crește treptat. Anticorpii la HbsAg sunt determinați în sânge pentru o lungă perioadă de timp, uneori pe tot parcursul vieții după recuperare. Aceasta formează imunitatea organismului de a reinfecta virusul.

Cum să luați un test de sânge pentru HbsAg

Am descris în detaliu HbsAg, ce fel de analiză este, pentru care este necesar să o transmiteți. Cu toate acestea, pentru a determina anticorpi la HbsAg, trebuie efectuat un test de sânge într-un anumit mod.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să faceți un preparat simplu:

Alimentele nu trebuie luate cu 12 ore înainte de analiză. Nu luați medicamente puternice, cum ar fi antibioticele. Cel mai bun moment pentru donarea de sânge este orele de dimineață.

Dacă regulile sunt neglijate, analiza poate fi falsă. După efectuarea unui test de sânge pentru antigenul hepatitei B, cel mai așteptat răspuns este că HbsAg nu este detectat.

Metode pentru determinarea HbsAg

Testele de sânge pentru hepatită cu HbsAg pot fi efectuate în mai multe moduri. Vă permite să judecați destul de precis prezența și stadiul bolii.

La testarea antigenului hepatitei B se aplică următoarele:

Tehnici radioimune; Enzimă de imunotestare; Tehnica fluorescenței.

Plasma de sânge este folosită ca material pentru analiză, pentru care se recoltează 3-5 milimetri de sânge din vena cotului.

Folosind aceste metode, antigenul australian este determinat la 20-30 de zile după infectare.

Pentru a determina diagnosticarea rapidă a comportamentului HbsAg, mai mult.

Hepatita B este o infecție pe scară largă care poate duce la complicații grave. Dacă există motive pentru a sugera o posibilă infecție, puteți efectua un test pentru HbsAg acasă. În aceste cazuri, se utilizează un test rapid pentru hepatita B. Teste similare pot fi găsite în farmaciile obișnuite.

Acest test este capabil să detecteze antigenul australian în sânge, dar nu poate clarifica titrul acestuia.

Pentru analiză se folosește sânge capilar, care poate fi luat de pe deget. Este necesar să aplicați 1-2 picături de sânge pe banda de testare. În funcție de apariția benzilor pictate, evaluați rezultatul. Cu un rezultat pozitiv al testului, trebuie să aveți un test serologic, care detectează atât antigenul australian, cât și anticorpii acestuia.

Trebuie să înțelegeți că prin diagnosticarea rapidă a virusului hepatitei B, puteți obține un rezultat inexact. Atunci când cumpără teste rapide ar trebui să acorde o atenție la termenul de valabilitate al medicamentului. Dacă ambalajul este deteriorat, nu utilizați acest test.

Testarea rapidă este capabilă să detecteze antigenul în sânge numai după două zile de la momentul infecției. Rezultatul testului poate fi negativ sau pozitiv. Nu există standarde pentru antigenul Hbs în sânge.

În orice caz, după efectuarea unui test rapid este recomandat să vizitați un medic.

În plus față de hepatita B, o persoană se poate infecta cu alte tipuri de hepatită, teste rapide pentru care nu există.

Hepatita este o condiție periculoasă. În cele din urmă, aceasta duce la ciroza hepatică și moartea.

Dacă există suspiciuni de hepatită, nu întârziați studiul.

HbsAg negativ: ce înseamnă asta

Destul de des în analize vedem negativ HbsAg, ce înseamnă asta? Este posibil să se presupună că un pacient este sănătos dacă are un antigen negativ Hbs?

Dacă HbsAg nu este detectat prin metode serologice, pacientul nu suferă de hepatită în perioada acută. Este imposibil să se excludă remiterea unei boli cronice. O analiză a HbsAg nu va oferi informații despre o infecție anterioară. Pentru a clarifica situația va ajuta la determinarea nivelului de anticorpi față de HbsAg.

Anti-Hbs pozitiv: ce să faceți

Dacă testul HbsAg este pozitiv, atunci putem spune că pacientul are hepatită B. În acest caz, cel mai adesea este o boală acută. Un test pozitiv pentru anti-Hbs nu indică întotdeauna o boală.

Anticorpi la antigenul australian sunt prezenți în organism în următoarele cazuri:

Curs de hepatită B de tip cronică sau cronică; Transportarea sănătoasă a virusului; Vaccinarea împotriva hepatitei B; Anterior a suferit o boală.

Ce se poate face dacă, în funcție de rezultatele analizei, anti-Hbs se găsește în sânge? În acest caz, cea mai corectă decizie ar fi să consultați un infecțiolog sau venerolog pentru mai multe informații.

Medicul va evalua titrul de anticorpi și dinamica creșterii sale, va efectua o examinare obiectivă. Dacă este necesar, vor fi programate cercetări suplimentare. Pe baza acestor date, medicul vă va spune dacă un test pozitiv pentru anti-Hbs este un semn al unei boli sau nu.

În evaluarea analizei, medicul ia în considerare o serie de factori:

raportul dintre tipurile de anticorpi unul față de celălalt; dinamica de creștere a titlurilor; analiza datelor pentru antigenul australian; date privind vaccinările transferate anterior și eficiența acestora.

Dacă anticorpii la hepatita B nu sunt detectați deloc în sânge, este posibil ca persoana să nu fi avut contact cu virusul. În plus, aceasta poate indica ineficiența imunizării, dacă s-au efectuat vaccinări profilactice.

Doar un medic ar trebui să evalueze rezultatele analizei anti-Hbs.

Dacă nu sunteți sigur care test de sânge pe care îl efectuați, aveți un HbsAg pozitiv, trebuie să vă adresați specialistului venerologului sau bolilor infecțioase.

2 voturi, în medie:

Testul de sânge de înaltă calitate pentru HBsAg vă permite să identificați virusul în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acestuia. Cât costă analiza?

Analiza determinării cantitative a HBsAg este necesară pentru diagnosticarea hepatitei acute și cronice, precum și pentru monitorizarea stării pacienților care suferă de această boală. Unde să luăm analiza?

Înscrieți-vă pentru o vizită gratuită la medic. Specialistul va consulta și va descifra rezultatele analizelor. Înregistrați...

Pentru ca rezultatele testului să fie cât mai de încredere posibil, este necesar să se pregătească corespunzător pentru livrarea lor. Cum să vă pregătiți?

Salvați la examenul medical devenind membru al unui program special de reducere. Aflați mai multe...

Abrevierea dată în titlul articolului este derivată din antigenul de suprafață al hepatitei B, care se traduce drept "antigenul de suprafață al hepatitei B." Este numit și "antigenul australian", deoarece a fost detectat pentru prima dată în serul de sânge al aborigenilor din Australia. Detectarea bolii se face prin prezența și determinarea concentrației de HBsAg în sânge utilizând imunologii serologice, enzimele și testele radioimunoanalizate.

Deci, antigenul HBsAg este unul dintre componentele coajei virusului hepatitei B (HBV). În contextul studiilor de laborator, este un marker (indicator) al virusului.

Dacă vorbim despre compoziția capsidului (carcasa exterioară a virusului) a hepatitei B în detaliu, atunci aceasta este o combinație complexă de proteine, glicoproteine, lipoproteine ​​și lipide de origine celulară. În acest caz, HBsAg este responsabil pentru procesul de adsorbție a virusului de către celulă, adică asigură absorbția HBV prin hepatocite - celulele hepatice. Ca orice alt virus, după introducerea într-un mediu favorabil, începe să reproducă (produce) ADN nou și proteine ​​necesare pentru reproducerea ulterioară (copierea) virusului. Fragmente ale virusului, în cazul nostru - HbsAg, intră în sânge, care se răspândește mai departe.

Acest lucru este interesant!
HbsAg are o rezistență uimitoare la ambele efecte fizice (molecula sa este neschimbată la temperaturi de până la 60˚C, precum și la înghețarea ciclică) și chimice - antigenul se simte "perfect" într-un mediu extrem de acid (pH = 2); în alcalii (pH = 10). Capabil să reziste la soluții 2% de fenol și cloramină, soluția de formalină 0,1%, tratamentul de transfer cu uree. Astfel, HBV are o coajă foarte sigură pentru supraviețuire în cele mai nefavorabile condiții.

Deoarece orice antigen (antigen) este literal interpretat ca un "producător de anticorpi" (ANTIbody-GENerator), acesta este capabil să formeze un complex imunogen-antigen-anticorp. Cu alte cuvinte, inițiază formarea de anticorpi în corpul uman, formând o imunitate specifică care poate proteja persoana în viitor de un atac repetat al virusului. Această caracteristică esențială a HBV construiește principiul de producere a majorității vaccinurilor care conțin fie "morți" (inactivat) HBsAg, fie antigeni modificați genetic care nu sunt capabili să provoace infecții, dar care sunt suficienți pentru a forma un răspuns imun stabil la virusul hepatitei B.

Agentul cauzal al hepatitei B se referă la hepadnavirusuri (Hepadnaviridae), însăși numele acestora indică relația lor cu ficatul (hepa) și cu ADN-ul (ADN). Astfel, HBV este un virus hepatotropic și singurul dintre virusii hepatitei care conține ADN. Activitatea sa (contagiunea și virulența) depinde de mulți factori:

vârsta (de exemplu, până la 1 an - ≈90%, până la 5 ani - ≈20-50%, în vârstă de peste 13 ani - ≈5%); susceptibilitate individuală; virus tulpina; doză infecțioasă; condiții de viață și de muncă igienice; situație epidemiologică.

Dar, în general, infecția cu virusul hepatitei B este scăzută, sub media, dacă nu neglijezi complet toate regulile sexului și igienei sigure.

Dar cum este transmis virusul hepatitei B? Procesul de infectare are loc prin sânge și fluide biologice în următoarele moduri:

Parenteral, adică dacă intră direct în sânge sau în membrana mucoasă, ocolind barierele protectoare ale corpului, cum ar fi pielea sau tractul gastro-intestinal. Exemple de astfel de infecții pot servi ca o seringă non-sterilă sau orice instrument chirurgical. Vertical - transplacentar, adică in utero de la mamă la copil, în timpul nașterii, după ei. Sexual (în toate formele sale). Gospodărie, adică prin produse de îngrijire personală (brici, piepteni, periuțe de dinți), când tatuați, piercing etc.

Patogeneza hepatitei B

După ce a apărut o infecție, începe o perioadă de incubație în care virusul se înmulțește și se acumulează în organism "sub acoperire". În funcție de mai mulți factori, durata fazei latente de replicare a virusului poate varia de la un caz la altul, dar în medie este de 55-65 de zile.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg este cel mai timpuriu și cel mai fiabil marker serologic al activității virusului hepatitei B. Acest antigen poate fi detectat chiar în a 14-a zi după infecție, dar cel mai adesea este în jur de 30-45 de zile, care depinde și de metoda aleasă. Acest indicator de diagnosticare este, de asemenea, foarte important prin faptul că face posibilă detectarea infecției cu VHB uneori cu 26 de zile în avans, însă este garantată cu 7 zile înainte de apariția oricăror modificări ale biochimiei sângelui sau urinei. Dinamica creșterii concentrației sale în ser este similară (proporțională) cu schimbarea în AlAt.

La sfârșitul perioadei de incubație începe așa-numita fază prodromală a bolii, care precede perioada acută și prefigura ea. Apoi, semne evidente de boală ca și stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, febră cu temperaturi la pragul de 37 ° C, scăderea apetitului, greață, tulburări de defecare, dureri articulare și musculare, senzație de constricție și greutate în dreapta hipocondriului, iritabilitate, letargie, erupții cutanate în zona articulațiilor și mâncărime. Trebuie remarcat faptul că toate aceste simptome pot fi exprimate în grade diferite în diferite persoane, sunt complet absente sau nu se observă. Perioada prodromală sau preichelă poate dura între 1 și 30 de zile. La finalizarea ei arată mărirea ficatului și splinei (30-50% din cazuri), a crescut urobilinogen în urină, fecale decolorare și în serul sanguin poate fi detectat și concentrațiile de creștere ALAT ACAT conținut redus de leucocite, deși în general normale de leucocite.

piele îngălbenire și sclera ikterichnost (membrane proteice pigmentare galbenă a ochilor) marchează intrarea în faza acută, sau în înălțimea hepatitei B. bilirubina totală și directă crescute în ser crește prima săptămână sau două perioade icter bolii, atingând maximul, după stagnarea și declinul treptat al pigmentării pielii, până când culoarea galbenă dispare complet, ceea ce poate dura până la 180 de zile sau chiar mai mult.

În majoritatea cazurilor, punctele de vârf ale bolii stabilesc boala, tensiunea arterială scăzută, slăbirea tonurilor inimii. În plus, dacă hepatita are loc în formă severă, se găsesc:

depresia sistemului nervos central; tulburări pronunțate în tractul gastrointestinal; tendința de sângerare în membranele mucoase (indicele de protrombină este foarte redus); Concentrația AlAt este mai mare decât AsAt; proba sublimată redusă, reacția ESR - 2-4 mm / oră, leucopenia; limfocitoză.

După o perioadă acută (nu se confundă cu o formă severă!), Boala se dezvoltă în unul din următoarele scenarii (vezi figurile 1 și 2):

există o perioadă de recuperare (recuperare), cu o scădere treptată (dispariție) a semnelor de hepatită B la nivel clinic, biochimic și morfologic; suprainfecția sub formă de hepatită D este îmbinată și / sau boala devine o formă fulminantă, în așa numitul hepatită severă fulminantă (mai puțin de 1% din cazuri); boala devine activă cronică: a. de recuperare; b. ciroză hepatică (20%), carcinom (1%); boala intră într-o stare de remisiune susținută (formă cronică stabilă): a. vindecare; b. patologie extrahepatică.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg persistă pe tot parcursul stadiului acut de hepatită B. În 9 din 10 infectați, acesta dispare de la ziua 86 până în ziua 140 după ce primele semne ale bolii au fost detectate prin metode de cercetare fizică sau de laborator. Dacă numărați din momentul infectării, antigenul este determinat în sânge până la 180 de zile - când vine vorba de hepatită acută și timp îndelungat - când avem de-a face cu forma sa cronică.

Fig. 1. Previziunea hepatitei B

Din punctul de vedere al încărcăturii pe corp, medicii determină trei forme principale ale cursului hepatitei B acute: ușoară, moderată și severă. Din punctul de vedere al severității simptomelor bolii, distingem formele ei icterice (tipice), anicterice și subclinice (atipice). Într-o formă de realizare tipică, boala procedează exact așa cum s-a descris mai sus, dar aceasta este de numai 35% din toate cazurile. Aproximativ 65% apar în forme atipice, când pielea și membranele mucoase nu pigmentează, iar alte simptome sunt ușoare (variante anicterice) sau când nu există deloc manifestări clinice (formă subclinică).

După cum paradoxal ar suna, dar în cele mai multe cazuri (90%), hepatita B nu are nevoie de nici un tratament special: este terapia de întreținere suficientă pe baza hepatică - fosfatidilcolina, vitamine și minerale, băuturi abundente și un regim alimentar strict. Desigur, excepțiile sunt cazuri cu o infecție moștenită sau când există o lipsă de imunitate (precum și o terapie imunosupresoare), comorbidități sau o formă severă a bolii. În caz contrar, imunitatea unei persoane "face față" unui virus timp de 1 sau 2 luni, dobândind imunitate specifică. Mulți oameni care detectează anticorpi împotriva virusului susțin că nu au fost niciodată bolnavi, în timp ce, de fapt, nu au observat-o sau au fost confundați cu gripa obișnuită. Dar acest lucru este departe de a fi cazul cu toți cei infectați, în afară de aceasta, în orice formă, o persoană a avut hepatită B, există un risc crescut de a dezvolta anumite patologii hepatice pe tot parcursul vieții.

Fig. 2. Rezultatul bolilor cauzate de infecția cu VHB

Există un alt fapt interesant: așa-numitele purtători asimptomatici ai antigenului. Aceștia nu sunt cei care au suferit hepatita B într-o formă ascunsă, subclinică - nu s-au îmbolnăvit deloc și nu s-au îmbolnăvit! În același timp, transportatorii HBsAg rămân periculoși pentru ceilalți. După cum spun medicii, astfel de oameni îndeplinesc rolul de "rezervor principal de infecție. Acest fenomen nu a fost studiat, dar este posibil ca virusul însuși să lase această categorie de oameni "intact" pentru a-și păstra populația pentru o zi ploioasă. Prin ce criterii virusul păstrează starea de sănătate a acestor persoane, fără a aduce vreun prejudiciu corpului lor, este necunoscut. Dar aceasta este doar o ipoteză, iar în orice purtător asimptomatic, virusul se poate "trezi" în orice moment, sau poate niciodată.

Criteriile de diagnostic pentru transportul asimptomatic sunt după cum urmează:

Antigenul HBsAg este detectat în sânge după 180 de zile; Marcatorul HBeAg (vezi tabelul) nu este detectat în ser; anti-HBe (vezi tabelul) - este prezent; nivelul VHB seric mai mic de 105 copii / ml; concentrațiile de AlAt / AsAt arată norma cu analize repetate; în biopsia hepatică, indicele de activitate histologic (MHA) al procesului necrotic inflamator în ficat este de obicei mai mic4.

Indicatorii hepatitei B.

După cum se poate observa, marker seric al AgHBs este primul majore, cel mai de încredere, dar nu singurul indicator al infecțiilor cu hepatita B, cu excepția faptului că necesită determinarea în ser ca urmare antigene, anticorpi și molecule ADN ale virusului: